Кантопексия это – Кантопексия и кантопластика – что это такое и в чем различие

Кантопексия и кантопластика – что это такое и в чем различие

С увеличением возраста одни из первых видимых изменений появляются в области век и вокруг глаз. Это объясняется очень тонкой кожей и слаборазвитыми периорбитальными мышцами и связками.  Поэтому уже в молодом возрасте у многих первые морщинки появляются у наружного угла глаз. Их называют «гусиными лапками».

Через несколько лет в дальнейшем происходит снижение уровня расположения наружного уголка глаза, что придает лицу утомленный, скорбный вид и «выдает» возраст. В области уголков глаз и век могут происходить нарушения, связанные и с различными заболеваниями. Кантопексия позволяет  частично устранять некоторые эстетические недостатки и патологические изменения. Смысл этой операции нетрудно понять, имея общее представление об анатомии мягких тканей вокруг глаза. Пластическая операция кантопластика связана с теми же анатомическими структурами, что и предыдущая, и является ее разновидностью.

Основные анатомические структуры

Смыкание век происходит в результате сокращения круговой, или периорбитальной мышцы, расположенной под кожей вокруг глаза. При ее сокращении кожа у наружного угла глаза собирается в веерообразные складки («гусиные лапки»). Постоянное функционирование этих мышц постепенно приводит к перерастяжению кожи, в результате чего формируются морщины, которые остаются постоянно даже в спокойном состоянии. Их число и выраженность с возрастом увеличиваются.

Под периорбитальной мышцей в веках расположены мягкие хрящевые пластинки, которые удерживаются в определенном положении, благодаря их фиксации к круговой мышце связками и соединительнотканными тяжами (сухожилия), расположенными по краю хряща. Одним концом сухожилия верхнего и нижнего века прикреплены к боковой поверхности соответствующего хряща, а другим — соединены между собой. Таким образом, в результате соединения второго конца сухожилия верхнего века с концом сухожилия нижнего образуются наружный и внутренний уголки глаза (кантусы), которые, в свою очередь, фиксированы к надкостнице.

В молодом возрасте внутренний и наружный углы глаза находятся на одном уровне или наружный угол располагается на 2-3 мм выше внутреннего. Сухожилия наружного кантуса более длинные и тонкие, чем внутреннего. По этой причине с возрастом они растягиваются сильнее, что проявляется в снижении уровня расположения наружного угла глаза. Однако слабость сухожилий может быть и врожденной. В этом случае низкий уровень кантусов отмечается с самого рождения.

Наиболее выступающие точки глазного яблока и возвышения скуловой кости у большинства людей проецируются на одном уровне, образуя линию. Такое положение называют нейтральным вектором. Если наиболее выступающая точка скуловой кости несколько смещена вперед по отношению к выступающей точке на роговице — это называют положительным вектором. Оба эти вектора (нормофтальм) — признак хорошего развития мягких тканей и костного скелета, которые являются опорой для нижнего века.

При недостаточно развитом лицевом скелете или дефиците мягких тканей край орбиты сглажен, а вектор приобретает «отрицательное» положение, то есть глаз относительно края орбиты выступает вперед (более 17 мм), что называют экзофтальмом (пучеглазие). Такое расположение глазного яблока бывает врожденным (недоразвитие орбиты) или встречается при некоторых заболеваниях (опухоль мозга, тиреотоксикоз). Это явление может носить и возрастной характер, когда ослабление нижнего века возникает в результате снижения эластичности и тонуса периорбитальной мышцы, связок и сухожилий.

Достаточно быстро у таких людей под влиянием гравитационных сил возникает птоз (провисание) нижних век и щек. Нижнее веко, утратив опору, начинает выступать кпереди от глаза, провисает вниз, теряя с ним необходимый контакт. В результате этих изменений внешний угол глаза смещается ниже внутреннего (в норме — первый выше на 2-3 мм или на одном уровне) и лишает, в свою очередь, глазное яблоко определенной механической поддержки.

Глаза приобретают округленный вид, нижнее веко немного разворачивается кпереди, а между ним и роговицей видна полоска склеры. При прогрессировании происходит выпадение, выворот слизистой оболочки века наружу (эктропион). При таких изменениях, особенно при наличии еще и отрицательного вектора, классическая блефаропластика бесполезна и может иметь даже негативные последствия также в виде эктропиона. В этих случаях проводится блефаропластика с кантопексией.

Когда необходима кантопексия

Статьи по теме: Трансконъюнктивальная блефаропластика

Что такое кантопексия и кантопластика

Кантопексия — это пластическая операция, которая заключается в подтягивании в более высокое положение наружного или/и внутреннего угла глаза, благодаря чему придается опора последнему. Чаще всего кантопексия проводится одновременно с кантопластикой и блефаропластикой. Кантопексия нижних век дает возможность подтянуть их и избавить от эктропиона, предупредить развитие симптома «выпученных глаз» у людей с наличием близорукости, избавить лицо от унылого или скорбного выражения, а при параличе лицевого нерва — частично устранить асимметрию лица.

Если кантопексия производится с целью устранения провисания нижнего века, то кантопластика — это операция по коррекции разреза глаз. Она позволяет придать глазам европейскую или, наоборот, азиатскую форму. В большинстве случаев обе эти операции и блефаропластика сочетаются и производятся одновременно. Между кантопексией и кантопластикой нет принципиального различия.

Техника выполнения операций

Кантопексия верхних век осуществляется подобно таковой на нижнем веке. Операция может  проводиться под местной или проводниковой анестезией, но чаще — под общим наркозом. Один разрез производится на нижнем веке на 1-2 мм ниже линии расположения ресниц, второй небольшой разрез (0,7-1 см) — под бровью в области наружной ее 1/3 в естественной складке. Если одновременно производится стандартная блефаропластика, то из нижнего разреза отслаивается кожа, выделяются и удаляются грыжевые составляющие.

Затем осуществляется непосредственно кантопексия. С этой целью из верхнего разреза саморассасывающейся нитью прошивается надкостница, после чего нить проводят под связкой, образующей наружный угол глаза, захватывают с помощью П-образного шва край периорбитальной мышцы на том же участке и проводят нить под угловой связкой в обратном направлении — к надкостнице. Оба конца нити подтягивают и связывают. Таким образом, внутренний шов будет удерживать в необходимом положении нижнее веко. Образовавшийся избыток кожи иссекают, накладывают внутрикожный шов уже нерассасывающейся нитью так, что на коже остаются только два узелка. Швы удаляются на 5-7 день.

Кантопластика в области наружного угла глаза (латеральная кантопластика) отличается от кантопексии тем, что дополнительно производится иссечение небольшого участка боковых (кантальных) сухожилий. После этого концы сухожилий ушиваются и вместе с латеральным участком круговой мышцы фиксируются к надкостнице. Если эта же операция совершается в области внутреннего угла глаза, она получает название «медиальная кантопластика».

Длительность этих операций составляет 1-2 часа. После операции не рекомендуется пребывание в местах с ярким освещением, длительное чтение, просмотр телевизионных программ и работа с компьютером, посещение бани и сауны, использование контактных линз и косметики для глаз, длительные или интенсивные физические нагрузки. Реабилитационный период составляет в среднем 21 день.

Читайте также: Лазерная блефаропластика

Фото до и после операции

Кантопексия

Кантопластика

Показания и противопоказания

Кантопексия проводится при:

1. Желании пациента произвести коррекцию врожденно опущенных уголков глаз или при его желании сформировать«кошачьи глаза».
2. Возникновении «мешков» под глазами в результате образовавшихся грыж или жировых отложений.
3. Возрастных изменениях или после травм, в результате чего произошло ослабление кантусов и птоз нижнего века.
4. Экзофтальме (пучеглазие) возрастного характера или вследствие тиреотоксикоза (после его излечения).
5. При эффекте «выпученных глаз» при миопии (близорукость).
6. Эктропионе нижнего века.

Показаниями к кантопластике могут быть:

1. Суженный глазной разрез, «совиные» или «выпученные» глаза.
2. Частичное сращение век или неполное их расщепление (анкилоблефарон) в результате полученной травмы или врожденной патологии.
3. Укороченная глазная щель при срастании век (блефарофимоз).
4. Трахоматозный заворот века как результат хронического инфекционного конъюнктивита.
5. Неудачные пластические операции по коррекции глаз или их асимметрия.
6. Умеренная миопия.
7. Низкий уровень расположения внешних углов глаз.
8. Осложнения хронических воспалений, ожогов и травм, наличие эктропиона.

Противопоказаниями к этим операциям являются:

1. Острые и хронические воспалительные процессы конъюнктивы и век.
2. Выраженная миопия.
3. Высокое внутриглазное давление.
4. Симптом «сухих глаз».
5. Тиреотоксикоз.
6. Острые инфекционные заболевания или наличие хронических очагов инфекции в организме.
7. Острые или обострение хронических соматических заболеваний.
8. Нарушения свертываемости крови.
9. Сахарный диабет.

Эффект этих пластических операций сохраняется в течение не менее 7-10 лет.

Также в разделе: Осложнения после блефаропластики

bellaestetica.ru

Кантопексия век (верхних и нижних): рекомендации эксперта

Сегодня кантопексия стала собирательным названием для многих операций, проводимых на веках, очень часто это название совсем не соответствует тому, что проводится пациенту в итоге. Итак, что же такое кантопексия? Какие показания к ее проведению и как она проводится? За комментариями мы обратились к д.м.н., пластическому хирургу Анвару Салиджанову.

— Анвар Шухратович, расскажите нашим читателям, что же такое кантопексия?

А.Ш.: Кантопексия – это подтяжка наружного угла глаза. Проводится она только по показаниям. Необходимость проведения кантопексии может быть вызвана как генетической предрасположенностью, когда у человека за счет того, что внешний угол глаза смотрит вниз, появляется немного «скорбное» выражение лица, так и ослаблением связки наружного угла глаза в следствии возрастных изменений. Наружные уголки глаз у таких пациентов несколько «опущены» относительно внешнего угла глаза.

И даже при такой внешней картине, нельзя утверждать, что всем им нужно делать операцию и проводить кантопексию. Обычно это совместное решение пациента и врача. Пациент приходит к хирургу, обозначая ряд вопросов, обговаривая, что бы он хотел улучшить. И хирург должен принять решение, насколько необходимо проведение кантопексии, а возможно, предложить альтернативный подход.

— Проблему опущенных уголков глаз можно решить только применяя методику кантопексии?

А.Ш.: Нет, не совсем. Важно, чтобы хирург четко понимал, необходимо ли разрушение околоорбитальной связки наружного угла глаза или возможно обойтись проведением пластики нижнего века и, за счет пластики мышечного лоскута, сделать «поднятие» угла глаза. Или же, другая возможная коррекция — провести эндоскопичеcкую темпоропластику, подтянув немного угол глаза. Возможно, этих мероприятий будет достаточно и не стоит идти на кантопексию.

Однако, как рубежом так и у нас в стране, есть ряд хирургов, которые в своей практике широко используют метод кантопексии, и проводят эту операцию практически всем, кому они делают блефаропластику. Я не считаю такой подход правильным. Потому что в своей практике я встречал очень много осложнений, когда вследствие травмы, ранения или еще по каким-либо причинам, нарушается целостность наружной связки и угол глаза «убегает» так, что его позже обратно не вернуть. Стоит ли ради этого рисковать? – решение должно быть взвешенным и принято опытным врачом. Методика кантопексии отработана, но вряд ли ее стоит проводить всем пациентам без особых на то показаний.

— Расскажите, пожалуйста, как проводится кантопексия.

А.Ш.: Методика кантопексии непростая и требует от врача клинического опыта проведения операций на веках. Угол глаза невозможно переместить без рассечения тонкой связки, которая удерживает глаз относительно орбиты, однако ее повреждение может спровоцировать смещение угла глаза вовнутрь. Чтобы предотвратить это смещение, делается жесткая фиксация внешнего угла к кости. Кантопексия проводится во время выполнения одномоментной блефаропластики верхних и нижних век — это единственный способ добраться до наружного края орбиты. После пересечения связки наружного угла глаза не рассасывающейся нитью проводится фиксация угла глаза в новом положении, для чего необходимо заранее создать отверстие в наружном крае кости орбиты. Помимо этого, в ту же сторону незначительно перемещается круговая мышца глаза, что дает дополнительный элемент фиксации.

Операция непростая, необходимо дополнительное оборудование, помимо традиционных инструментов, необходимых для блефаропластики. Как правило при проведении кантопексии, как и во многих других операциях, которые сопряжены с вмешательством на уровне кости, используется общий наркоз. Учитывая травматичность операции, необходимо четко понимать, когда ее нужно делать, а когда можно обойтись менее травматичным вмешательством. Также требуется большое мастерство, опыт и осторожность хирурга.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

— И каков результат?

А.Ш.: В ходе операции достигается более высокое положение наружного угла глаза и более подтянутый вид тканей нижнего века. Реабилитация такая же, как и при пластике век. В течение двух недель проходят синяки и отеки. Чувство неестественного натяжения проходит через 2 месяца. К этому же времени можно будет полностью оценить результат.

— После Вашего описания создается противоречивое впечатление, ведь многие клиники пластической хирургии предлагают такую коррекцию как простую и эффективную…

А.Ш.: Да, действительно сейчас очень много рекламных заявлений от клиник о том, что они проводят кантопексию. Всегда нужно обращать внимание на два момента: первое — надо ли это делать (есть ли объективные показания)? и второе — делается ли это на самом деле? Ведь в чем смысл – в противовес генетическому строению или возрастным изменениям орбиты, связочного аппарата и места фиксации наружного угла глаза, хирургу необходимо все это разрушить и переместить, как правило, в более высокое положение. Операция довольно травматичная, очень редко на самом деле показанная, потому что часто, удалив нависание кожа на верхних веках, устранив грыжи и опущение тканей скуловых областей, изменившийся внешний вид вполне устраивает пациентов. С другой стороны, если хирургическое вмешательство проводить на мышечном или кожном уровне – это не будет кантопексией. Возможно, это более серьезный вариант блефаропластики, но говорить, что в данном случае была проведена кантопексия нельзя.

Анвар Шухратович, спасибо за подробное объяснение, уверена, что теперь наши читатели разберутся в нюансах кантопексии век.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

estetmedicina.ru

Кантопексия и кантопластика. Отличия операций. Показания и противопоказания | Центр пластики груди

Человеческий возраст негативно влияет на структуру периорбитальных мышц и связок. В результате этого у людей уже после 30-летнего возраста появляются морщины у наружных уголках глаз, которые в народе называют «гусиными лапками». Лицо приобретает скорбный вид, который вызывает негативные эмоции, особенно у женщин. Нарушений в зоне глазных уголков могут также являться проявлением различных болезней. При проведении пластических операций частично устраняются негативные изменения и эстетические изъяны лица.

Что собой представляют операции по кантопексии и кантопластике

Кантопексия предусматривает подтяжку наружной части кантальной связки в более высокую позицию. Это придает дополнительную опору для тканей нижнего века. Операция обычно включается в состав комплексного хирургического вмешательства -блефаропластику. При ее проведении операция способна устранить асимметричные характеристики лица и позволит забыть об унылом выражении. Если необходимо осуществить коррекцию разреза глаз, то пациентам назначается кантопластика т.е. полное пересечение кантального сухожилия, перемещение и фиксация его в новом положении. Также кантоплатика выполняется после травм, когда кантальная связка разрушается и-за воздействия извне. В этом и заключается принципиальная разница между этими двумя операциями.

Особенности проведения вмешательства пластического хирурга

Кантопексия предусматривает применение местного или проводникового обезболивания. При необходимости назначается общая анестезия. Хирург наносит  разрез: на нижней части века ниже от линии ресниц, причем длинна этого разреза составляет всего 1-1.5см. Если операция осуществляется одновременно с блефаропластикой, то врач на нижнем веке дополнительно производит отслаивание кожи, распределяет или при необходимости удаляет грыжевые образования. Фиксация кантальной связки осуществляется к надкостнице верхнеорбитального края. Для этого используется специальная с не рассасывающаяся нить. С ее помощью накладывается П-образный шов, удерживающий веко в нужной позиции. Избыток кожного покрова иссекается.

Кантопластика отличается от предыдущей операции тем, что пациенту выполняется пересечение бокового наружного сухожилия. Конец сухожилия, одновременно с участком круговой мышцы фиксируется в области надкостницы верхнеорбитального края. Длительность операции составляет менее одного часа. После проведения хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется длительное время пребывать в сильно освещенных местах, заниматься чтением или просмотром телепередач, работать с компьютерной аппаратурой, посещать сауны или бани. Люди, которые носят контактные линзы, должны на некоторое время отказаться от использования таких оптических аксессуаров. Реабилитационный период после операции составляет около 10-14 дней.

Основные показания для проведения кантопексии и кантопластики

Проведение кантопексии рекомендуется в таких ситуациях:

• желание пациента провести коррекцию формы нижнего века;
• образование жировых отложений или грыж;
• возрастные изменения на кожных покровах лица;
• посттравматические случаи, которые привели к ослаблению птоз или кантусов нижних век;
• пучеглазие, вызванное миопией или тиреотоксикозом.

Операция помогает избавиться от суженного глазного разреза, частичного сокращения век или укороченной глазной щели. Манипуляции врачей косметологов позволяют забыть о трахоматозном завороте века, возникшего в результате перенесения инфекционного конъюнктивита. Поход в лечебное учреждение неизбежен при неудачно проведенных пластических операциях, связанных с коррекцией глаз. Врачебная помощь понадобится пациентам, перенесшим хронические воспаления, ожоги или травмы.

Противопоказания пластических операций

При острых или хронических воспалениях век операция по коррекции глазных щелей не проводится. Явным противопоказанием считается наличие миопии высокой степени, риск отслойки сетчатки и высокого внутриглазного давления – глаукомы. Врачи не работают с пациентами, у которых диагностированы инфекционные заболевания или присутствуют очаги хронических недугов. Поход в косметологическую клинику придется отложить пациентам с нарушением уровня свертываемости крови и сахарным диабетом.

Особенности подготовки к пластической операции

Любое хирургическое вмешательство должно начинаться с тщательного обследования пациента. Кроме офтальмолога и пластического хирурга за консультацией необходимо обратиться к терапевту, который сможет установить наличие противопоказаний к проведению операции, оценив общее состояние здоровья человека. Перед посещением клиники необходимо сдать биохимический анализ крови, пройти флюорографию и сделать кардиограмму. Хирурги клиники Бьюти Доктор советуют: чтобы избежать длительного восстановления здоровья организма после операции, нужно отказаться от приема алкогольных и никотиновых продуктов, а также медицинских препаратов, в состав которых входит аспирин или другие вещества для разжижения крови. Процесс заживления зависит от особенностей человеческого организма, но длится не более месяца. Хирургический эффект сохраняется в течение 10 лет.

Подробней об операции позволяющей исправить форму глаз Вы можете из раздела «Блефаропластика».

bust.doctor

Кантопексия

Кантопексия – хирургическое вмешательство, в ходе которого приподнимаются уголки глаз, изменяется форма и ширина глазной щели, а также устраняется аномальное расположение нижнего века. Манипуляция имеет сходство с кантопластикой, но отличается техническими деталями.

Востребованность кантопексии

Внешние уголки глаз фиксируются на своих местах с помощью кантальных сухожилий – длинных и тонких связок, которые с возрастом постепенно ослабляются и растягиваются, что приводит к их опущению. В некоторых случаях имеется врожденная слабость сухожильных тяжей, при этом человек обладает выраженным антимонголоидным разрезом глаз, который окружающими может восприниматься как «грустный».
 
Параллельно с годами идет процесс отвисания нижних век с появлением мешков под глазами. При пониженной эластичности соединительной ткани, постоянном воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов эти изменения могут резко ускоряться и накладывать отпечаток на внешность уже к 30 годам (иногда раньше). Кроме того, существуют заболевания, вызывающие выворачивание нижнего века наружу и его отхождение от поверхности глазного яблока, что не только приводит к выраженному косметическому дефекту, но и создает угрозу для зрения. При этом состоянии возникает ощущение «песка в глазах», жжение и слезотечение. Это создает сильный дискомфорт и может стать причиной хронического инфицирования конъюнктивы и повреждения внешних оболочек глаза (изъязвления роговицы). В подобных случаях решить проблему может блефаропластика с кантопексией.

Показания к операции

Кантопексия целесообразна в следующих ситуациях:

• Приобретенное или природное опущение уголков глаз.
• Провисание нижних век.
• Избыточное скопление жировых отложений в области нижних век (в данном случае кантопексия становится дополнением блефаропластики).
• Разрез глаз, который эстетически не устраивает пациента.
• Выворот нижнего века (эктропион), обусловленный возрастными изменениями, врожденным дефектом, рубцеванием после травмы или ожога, остаточными явлениями после неврологических проблем (паралича или пареза лицевого нерва), неудачно проведенной блефаропластикой и др.

Предоперационная подготовка и операция

Противопоказания к операции и обследования, предваряющие кантопексию, аналогичны таковым при кантопластике. Один из вопросов, который необходимо решить врачу совместно с пациентом – объем будущего вмешательства; оно может представлять собой изолированную подтяжку нижних век или стать частью расширенной манипуляции (блефаропластики), которая выполняется через один общий разрез. Для наглядности часто применяется компьютерное моделирование внешности. Операция проводится под местным обезболиванием или под общей анестезией, ее продолжительность – до 2 часов; в это время глазное яблоко защищается от случайных повреждений пластиковой вставкой.
 
По технике кантопексия нижних век во многом сходна с кантопластикой, поскольку в обоих случаях затрагиваются кантальные сухожилия. При кантопластике они отсекаются и могут быть частично удалены. Кантопексия ограничивается только натяжением связки (без ее резекции) с помощью специальной нити, что позволяет ликвидировать отвисание и отхождение нижнего века от слизистой оболочки, осуществить поднятие внешних уголков глаз и изменение формы и ширины глазной щели. Через кожный разрез длиной несколько миллиметров сухожилие натягивается и фиксируется в нужном положении. Ушивание раны осуществляется с помощью тонких нитей; расположение будущего рубца в естественных складках сделает его практически незаметным. После наложения повязки пациент отправляется домой и является в клинику на следующий день для перевязки и контрольного осмотра.

Восстановительный период и возможные осложнения

«Стандартные» жалобы пациентов в послеоперационном периоде – жжение, слезотечение и повышенная чувствительность к свету. При выраженных болевых ощущениях назначаются анальгетики, для уменьшения раздражения конъюнктивы и профилактики инфекции – капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Необходимо беречь глаза от повышенной нагрузки (чтение, компьютер, телевизор, яркий свет и др.).
 
Полное формирование рубца занимает несколько месяцев, в течение которых он уменьшается в размерах и светлеет. Возможно возникновение чрезмерно плотного и заметного шва, деформации глазной щели, иногда результат представляет собой недостаточную или избыточную коррекцию. Для предотвращения таких ситуаций необходимо адекватное обследование пациента до вмешательства, тщательное планирование операции, соблюдение хирургом технических стандартов и выполнение пациентом всех врачебных рекомендаций.
 
Кантопексия – достаточно простая и щадящая операция, позволяющая устранить некоторые врожденные и приобретенные недостатки внешности, касающиеся разреза глаз и положения нижних век. Манипуляция проводится как по эстетическим, так и по медицинским показаниям.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

justabeauty.ru

Кантопексия и кантопластика | ПАНАЕТОВ Александр Панаетович

Возрастные изменения начинаются с глаз: сначала появляются мелкие мимические морщинки вокруг глаз – «гусиные лапки» во внешних уголках, которые со временем только усугубляются, особенно, как это ни прискорбно, у самых радостных и веселых людей. Внешние уголки глаз с возрастом также имеют свойство «опускаться» вниз, что в сочетании с ослабленной кожей век производит впечатление «усталого», «тяжелого» взгляда. И все это в совокупности может сильно подпортить вам настроение, даже при условии, что вы поддерживаете отличную форму и тщательно следите за собой, и в целом выглядите молодо и прекрасно…

У этих возрастных изменений есть физиологическое обоснование: с возрастом тонкие сухожилия наружных уголков глаз растягиваются и становятся более слабыми, и потому уже не в состоянии удерживать кожу в уголках глаз так же эффективно, как раньше. И к большому сожалению, поскольку тут дело не в состоянии кожи и ее тонуса, средствами косметологии эту проблему решить не получится: она решается только хирургическим путем.

Что такое кантопексия?

Кантопексия века (от лат. «кантус» — угол) – это пластическая операция, которая входит в комплексную операцию «блефаропластика» и позволяет «приподнять» внешние уголки глаз, и тем самым устранить эффект «усталости» и «гусиные лапки». Кантопексия бывает двух видов: латеральная (при которой коррекции подвергается внешний уголок глаза) и медиальная (когда корректируется внутренний уголок).

Кантопластика и кантопексия: в чем разница?

Кантопексия часто идет в совокупности с кантопластикой. Кантопластика – это операция, целью которой является изменение разреза и формы глаз.

Блефаропластика с кантопексией: показания к операции

Показаниями для кантопексии могут служить не только возрастные изменения: кантопексия и кантопластика являются также способом решения некоторых врожденных проблем с формой и разрезом глаз.

• «Опущение» внешнего уголка глаз
• «Провисание» кожи век («птоз» век) – как верхних, так и нижних
• «Усталый» или «угрюмый» взгляд
• Эффект «выпученных» глаз, который часто возникает у людей с рано развившейся близорукостью
• Желание пациента изменить разрез глаз (например, если глаза – круглые, или имеют «азиатский» разрез – при помощи кантопластики можно это изменить)
• Коррекция величины глазной щели (в некоторых случаях ее требуется сократить и в таких случаях делается операция «блефаромиоз»)
• «Выворот» нижнего века (как результат ранее неудачно проведенных операций, так и результат возрастных изменений или заболеваний) – в данном случае проводится кантопексия нижних век

Верхняя и нижняя блефаропластика с кантопексией: как проходит операция

Кантопексия осуществляется через небольшой надрез в складке над верхним веком: через этот надрез ослабленное сухожилие подтягивается и прикрепляется к надкостнице при помощи саморастворяющихся нитей. Если есть излишки кожи – они удаляются. Если есть излишки сухожилий, возникших в результате их чрезмерного растяжения – они также иссекаются, а концы сухожилий прикрепляются к мышце и фиксируются к надкостнице. В результате этих манипуляций уголки глаз приподнимаются, кожа век подтягиваются, а глаза как будто «открываются» и становятся больше, а взгляд теряет эффект «усталости» и становится более открытым и «молодым».

Кантопексия фото до и после:

Кантопексия до и после

Кантопексия Москва: цены и отзывы

Кантопексия отзывы. Мы не просим наших пациентов специально оставлять отзывы, поскольку пластическая хирургия – довольно интимная вещь, и сам факт пластических операций многие предпочитают не афишировать. Однако в последнее время наши пациентки все чаще сами оставляют отзывы на наших страничках в социальных сетях в открытом доступе: эти отзывы мы все же решили опубликовать на нашем сайте.

Кантопексия цены. Кантопексия рассматривается как часть блефаропластики, поскольку всегда идет в комплексе с какими-то другими манипуляциями. Поэтому стоимость кантопексии и кантопластики включена в стоимость комплексной операции блефаропластика.

Если у вас есть вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Запись на бесплатную консультацию к пластическому хирургу А.П.Панаетову в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

hirurg-panaetov.ru

что это, фото до и после

Возраст накладывает свой отпечаток на внешний вид и заметно это, в первую очередь, по глазам. С годами нежная и чувствительная кожа вокруг них становится менее эластичной, начинает обвисать и образовывать мешки. Такие изменения лишний раз демонстрируют возраст и совсем не придают привлекательности. Но подобная проблема может быть и чисто физиологической особенностью организма. Современная медицина предлагает прекрасный вариант решения этих эстетических вопросов простым способом, имя которому кантопексия.

Особенности строения зоны глаз

Необходимость проведения подобных операций предопределена спецификой строения кожного покрова вокруг глаз. Он более тонкий и чувствительный. К тому же, в нем отсутствуют мышцы, которые могли бы служить поддерживающим звеном.

Такие анатомические особенности обуславливают большую мимическую нагрузку на данную область и влияние возрастных изменений. В связи с чем, одним из самых действенных способов омоложения кожи вокруг глаз, является кантопексия.

Причинами, негативно влияющими на состояние кожных покровов вокруг глаз, могут быть:

• воздействие УФ-лучей, разрушающих коллаген;
• вредные привычки (употребление алкоголя и курение),
• физиологические патологии,
• наследственность (снижение эластичности кожи).

Часто обращение к хирургу происходит из-за опущения уголков глаз, которые придают взгляду усталость. В таком случае, пациенту также рекомендована кантопластика.

В чем суть

Операция представляет собой хирургическую процедуру, которая позволяет убрать мешковатые образования и провисающие веки.

Существует два вида подобной косметической операции, выбор которых осуществляется в зависимости от степени выраженности проблемы: малоинвазивная коррекция и более простая операция по поддержанию тонуса нижнего века.

Если в ходе операции врач удаляет часть сухожилий и кожи, корректируя разрез глаз, такую процедуру называют кантопластика.

Операция способна решить целый ряд проблем, например, следующие:

• помочь людям, страдающим выворотом нижнего века;
• скорректировать асимметричные черты лица из-за паралича лицевого нерва;
• при необходимости коррекции формы глаз, кантопластика дает возможность придать глазам открытость;
• при близорукости такие пластические операции помогают предупредить эффект выпученных глаз.

Данная операция часто проводится в комплексе с подтяжкой лица в эстетических целях для укрепления нижнего века, а результат после нее может сохраняться на протяжении 5-10 лет.

Подготовка и проведение операции

Перед тем, как будет проведена кантопексия, пациенту необходимо получить консультацию офтальмолога и хирурга, а также пройти комплекс обследований, включающий общие анализы, аллергопробы и несколько дополнительных процедур.

Такое обследование необходимо для выявления противопоказаний. Чтобы сравнить результат, врач сделает фото глаз до и после операции.

Кантопексия длится в среднем полтора-два часа, требует очень внимательной работы хирурга и его достаточно высокой квалификации. Так как оперативное вмешательство происходит в зоне клетчатки глаза и врачебная ошибка может дорого стоить.

Во время такой операции применяется местная анестезия или общий наркоз, после чего врач делает надрез на верхнем веке в области естественной складки и производит подтяжку сухожилия, фиксируя его в надкостной области глаза.

Кантопексия, являясь оперативным вмешательством, подразумевает использование специальных хирургических нитей, которые через некоторое время после процедуры самостоятельно рассасываются.

Закончив необходимые манипуляции по подтяжке век, хирург сшивает сделанный разрез, который после процесса заживления будет не виден. Результаты пластики можно увидеть уже через неделю после ее проведения.

Кантопластика подразумевает под собой моделирование разреза и формы глаза. Чаще всего она затрагивает внешний угол глаза, реже внутренний, когда необходимо убрать патологические складки или скрыть рубцы.

Необходимо заметить, что такая операция, как кантопексия может проводиться также для увеличения тонуса нижнего века и избавления от свисающей кожи. Хирург, делая разрез в 1 см на верхнем веке, находит кантус (сухожилие), поддерживающее уголок нижнего века, после чего удаляет необходимую его часть, создавая эффект натяжения. Если в зоне коррекции имеется лишняя кожа, ее тоже удаляют.

Кантопластика требует стационарного пребывания всего 1-2 дня, а результат сохранится на протяжении 10 лет. Эта косметическая операция является малоинвазивной, поэтому может проводиться даже в амбулаторных условиях. Единственное, с чем не может справиться такая хирургическая процедура – морщины вокруг глаз.

Послеоперационный период

Кантопексия имеет свой восстановительный период, занимающий от 10 до 20 дней. В этот период пациент должен внимательно отнестись к процессу восстановления своего организма и выполнять рекомендации врача:

1. Исключить большие нагрузки на глаза: длительный просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение.
2. Отказаться от ношения очков и контактных линз, а также использования косметики сроком на один месяц.
3. Следует избегать яркого света и выходить на улицу в солнцезащитных очках.
4. Не посещать сауну, бассейн и тренажерный зал.

Кантопластика имеет такие же рекомендации для периода реабилитации.

После операции могут наблюдаться несильные боли, покраснение и отечность, повышенная светочувствительность и слезотечение, но все это проходит в течение нескольких недель.

Результат коррекции можно оценить в этот же период, сравнив фото до и после. Таким образом, кантопластика помогает достичь желаемого эффекта в кратчайшие сроки.

Возможные осложнения

Из-за определенных особенностей организма, после операции могут возникнуть некоторые осложнения, которые требуют немедленного посещения врача, проводившего процедуру. Неправильно сделанная кантопексия может привести не только к косметическим дефектам, а и к инфицированию, поэтому выбирать клинику и специалиста стоит очень внимательно.

Среди возможных проблем:

• воспаление глаз;
• неправильное рубцевание;
• уплотнение шва;
• недовольство полученным результатом.

Кантопексия не имеет сезонных противопоказаний и обратиться за помощью можно в любое время года. Но для менее болезненного реабилитационного периода и исключения некоторых осложнений, лучше проводить такую операцию весной, летом или вначале осени, чтобы не переохлаждаться.

Противопоказания

Кантопластика, как и любое вмешательство, имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• проявление «сухих глаз»;
• высокое глазное давление;
• прогрессирующая миопия;
• острые глазные заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения работы эндокринной системы;
• плохая свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• беременность и период лактации.

Кантопексия как современный метод пластической хирургии поможет создать открытый, красивый взгляд, максимально устранив все неприятные дефекты. Исчезнут мешки под глазами, а лицо вновь обретет свежий вид. И никто не узнает, сколько вам лет на самом деле, ведь кантопластика надежно сохранит все секреты вашего возраста.

ladycleo.ru

показания и противопоказания, цены, отзывы

Кантопексия — операция по изменению размера и формы разреза глаз. В отличие от кантопластики, выполняемой, прежде всего, по медицинским показаниям, кантопексия, как правило, осуществляется в целях эстетической коррекции, обеспечивая омолаживающий эффект внешнему облику пациента и придавая взгляду более живой, выразительный и жизнерадостный характер.

Коррекции подвергаются внешний (латеральный) и внутренний (медиальный) кантусы — сухожилия, удерживающие уголки глаза в определенном положении. С возрастом кантальные сухожилия растягиваются и становятся тоньше, вследствие чего уголки глаза могут постепенно опускаться. Вместе с тем, явление может иметь и врожденный характер. Помимо этого, слабление кантусов часто является причиной формирования «вывернутого» нижнего века, когда последнее уже не прилегает к глазному яблоку.

Показания к операции:

Оперативное вмешательство производится по следующим показаниям:

• выворот век как следствие возрастных изменений, заболеваний или как результат неудовлетворительно выполненной блефаропластики;
• провисание кожи нижних век;
• отложение жировой клетчатки в области нижних век — в данном случае кантопексия проводится в комбинации с блефаропластикой, позволяя избавится от провисающей кожи нижнего века;
• опущение уголков глаз;
• миопия (близорукость) с эффектом «выпученных глаз»;
• выраженная округлость глаз, т.н. «совиные глаза», зачастую нивелирующие выразительность взгляда: в этом случае кантопексия часто выполняется для моделирования новой, миндалевидной формы разреза глаз.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции являются те же причины и факторы, что и при кантопластике:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в гемокоагуляционной системе;
• выраженная миопия;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенное внутриглазное давление;
• сухость глаз;
• диабет и онкозаболевания.

Предоперационный этап

На данном этапе пациент проходит комплексное обследование со сдачей анализов, позволяющее выявить возможные противопоказания и выбрать хирургу предпочтительную методику проведения операции. В ходе предварительных консультаций со специалистом обсуждаются цели и объемы оперативного вмешательства: будет ли кантопексия проводиться в качестве самостоятельной операции либо она будет выполняться в сочетании с блефаропластикой.

Операция

Оперативное вмешательство затрагивает область круговой глазной мышцы, а именно — внешний и внутренний кантус уголков глаза. Задача хирурга — подтянуть сухожилия до нужного положения, чтобы приподнять уголки глаза, а при вывороте века — обеспечить его плотное прилегание к глазному яблоку.

Операция длится от 1 до 2 часов и проводится под общей или местной анестезией. В ходе оперативного вмешательства хирург обеспечивает доступ к кантусу — для этого вдоль естественной складки верхнего века производится небольшой разрез (до 1 см). Далее специалист натягивает сухожилие, фиксируя его в новом положении на надкостнице глазницы.

Принципиальное отличие данной операции от кантопластики в том, что ни отделения, ни удаления части кантуса не производится — в этом отношении кантопексия считается менее инвазивной операцией. Натяжение кантуса обеспечивает необходимую подтяжку и нижнего века, его нормальное прилегание к поверхности глазного яблока. В ряде случаев операция сопровождается удалением избыточного объема тканей кожи нижнего века, устраняя эффект провисающей кожи. При комбинации процедуры с нижней, верхней или круговой блефаропластикой из соответствующих областей век также удаляются избытки жировой ткани.

Реабилитационный период

По завершении процедуры пациент может находиться под наблюдением врачей от 1 до 2 дней. В течение первых нескольких дней наблюдается дискомфортные ощущения в виде сухости глаз, раздражения слизистой. В области круговой глазной мышцы  видны отеки и гематомы (полностью проходят в течение 1-2 недель), а также послеоперационные шрамы. На 7-10 сутки снимаются швы. Рубец становится практически полностью незаметным в течение полутора — двух месяцев. Ускорению заживления способствует использование современных космецевтических препаратов, в частности, экстракта плаценты, сыворотки с силико-липидами, заживляющих кремов. Предварительный эффект от операции можно наблюдать через 10-14 дней. В течение всего этого времени следует до минимума сократить физические нагрузки и нагрузки на зрение (просмотр телевизора, работа за компьютером, воздействие солнечных лучей и т.д.). 

infoplastika.ru