Когда начинается ПМС — симптомы, за сколько дней до месячных, болит живот, как облегчить, температура, синдром
Когда начинается ПМС – этот вопрос часто можно услышать от женщин. ПМС расшифровывается как предменструальный синдром – это эмоционально-физиологическая нестабильность женского организма, которая провоцирует конфликт с самой собой и окружающими. Чтобы предотвратить это состояние? каждой женщине нужно знать главные правила поведения и особенности своего организма перед приближением менструации.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
Что это такое
Сокращение ПМС вошло в лексикон медицинских терминов врачей гинекологов не так давно. Этот синдром характеризуется изменениями в психологическом состоянии и физиологической работе организма девушек и женщин перед началом очередных месячных.
Вот несколько симптомов предменструального синдрома:
- нехарактерные для женщины проявления поведения;
- склонность к началу конфликта на пустом месте;
- головная боль;
- беспричинные истерики;
- плаксивость;
- быстрая утомляемость и т.д.
По данным статистики около 90% всех женщин в мире подвержены развитию ПМС разной силы. Известно почти 150 разных симптомов этого состояния.
Симптомы
Предменструальный синдром проявляется большим количеством признаков. У некоторых они проявляются особенно сильно, у других – менее интенсивно. Симптомы могут не прекращаться несколько дней, в общем затягиваясь даже на 10 суток. Они классифицируются на физиологические и психологические.
К психологическим относятся:
- депрессивные состояния;
- ощущение угнетенности;
- стрессы;
- нервозность;
- необоснованная агрессия и раздражительность по пустякам;
- частые смены настроения.
Психологические признаки обычно сильно выражены и начинают постепенно развиваться во второй половине цикла. Как правило, сила таких симптомов соответствует работе нервной системы и гормонов.
К физиологическим относятся:
- тошнота с рвотой;
- перепады показателей артериального давления;
- ноющая боль сердца или покалывание;
- отеки;
- увеличение груди;
- повышается температура – бывает очень редко;
- прибавка массы тела.
Физиологические симптомы напрямую зависят от гормонального баланса женщины, от образа ее жизни.
Причины
В 30-е годы 20 века врач-гинеколог Роберт Франк впервые дал определение недугу, который проявляется с разной силой у всех женщин перед наступлением менструации. Назвал он его «предменструальной напряженностью».
При этом главной причиной недомоганий врач посчитал нарушение баланса гормонов в организме перед месячными. Ученые медики до настоящего времени стараются уточнить причины таких изменений в организме. Ведь в этот период уравновешенные женщины становятся по-настоящему истеричными, конфликтными и эмоциональными особами.
Было выделено несколько теорий развития ПМС, но все они не могут полноценно описать причины нарушений состояния здоровья перед началом менструации:
Гормональный сбой
В конкретные дни цикла – как правило, в последние 2 недели – у женщин происходит сбой баланса гормонов между эстрогеном и прогестероном. Это и вызывает психоэмоциональные нарушения, отклонения в функционировании вегетососудистой системы, проблемы с обменно-эндокринными процессами.
Повышение концентрации гормона эстрогена провоцирует задержку в клетках натрия и воды – в связи с этим появляются отеки, боли в груди, отклонения в работе сердца и сосудов, а также выделительных органов, болит живот.
Нервозность, плаксивость и утомленность бывают спровоцированы именно гормональными сбоями.
Водная интоксикация
В соответствии с этой теорией развитие физиологических и психологических отклонений связано с нарушениями водно-солевого баланса. Задержка выведения жидкости, отечность, острое восприятие некоторых запахов, зуд кожного покрова – это последствия нейроэндокринных нарушений.
Скопление воды в организме перед менструацией часто становится причиной набора лишнего веса. Масса женщины обычно увеличивается на 3 – 5 кг, но со дня наступления месячных эти килограммы уходят сами.
Нарушения работы ЦНС
Эта теория причин ПМС считается самой актуальной. Получается, что сбой в эмоциональном и физическом состоянии бывает спровоцирован функциональными расстройствами ЦНС.
Чем больше возраст женщины, тем ярче проявляются симптомы ПМС, кроме того, повышается склонность к депрессии. Молодые девушки становятся агрессивными и раздражительными, для них характерна частая смена настроения и поведения.
Учены тщательно изучили факторы риска, связанные с ПМС. К самым частым из них, влияющим на интенсивность проявления ПМС, относятся:
- европеоидная раса;
- умственный труд и проживание в больших городах;
- частые беременности;
- отсутствие беременности, аборты и выкидыши;
- патологии мочеполовой системы;
- гинекологические операции;
- длительно протекающая молочница половых органов;
- затяжные депрессии и постоянные стрессы;
- хроническое утомление;
- инфекции;
- побочные действия контрацептивов;
- неполноценное питание;
- гиподинамия.
Когда начинается ПМС
Когда начинается ПМС, зависит от физиологических процессов в организме женщины. Каждый день цикла в организме женщины происходят какие-либо изменения в половых органах. В первой половине – процесс созревания яйцеклетки – длится 14 – 16 дней. В середине цикла яйцеклетка покидает фолликул. В оставшиеся до месячных дни организм подготавливает условия к протеканию беременности, если она имеет место, или начинает отторгать лишнее, если она не наступила.Когда цикл начинается, женщина чувствует себя хорошо – но с момента выхода яйцеклетки – овуляции – начинаются негативные изменения. Получается, что ПМС начинается в среднем за 1 – 2 недели до месячных. Иногда предменструальный симптом следует сразу за овуляцией.
За сколько дней до месячных
Психоэмоциональное и физическое состояние начинает ухудшаться где-то за 2 – 10 дней до менструации. У каждой женщины это время индивидуально и зависит от особенностей ее организма, жизненных условий, темперамента и состояния здоровья.
Сколько длится
Основная причина ПМС – это дисбаланс гормонов. ПМС проходит тяжелей после проведения гинекологических операций.
Чувство дискомфорта, болевые ощущения и другие патологические изменения начинают происходить за 1 – 10 дней до месячных. Состояние длится до наступления менструации. В ее первый день симптомы постепенно исчезают. При сохранении признаков ПМС нужно посетить гинеколога для консультации.
Какие признаки ПМС перед месячными? Читайте в статье о причинах и признаках предменструального синдрома у девушек и женщин, отличиях от беременности и необходимом лечении.
Как отличить ПМС и беременность? Подробности здесь.
Как облегчить состояние
Если ПМС у девушки или женщины проходит болезненно и продолжается долго, то требует медицинской коррекции для облегчения состояния и нормализации самочувствия.
С целью нормализации эмоций назначается прием успокоительных средств с натуральными компонентами – например, Новопассит.
Для восстановления гормонального баланса назначают гормональные препараты – Дюфастон или Утрожестан. Для купирования боли применяется Диклофенак.
Следование всем рекомендациям врача позволит уменьшить чувство дискомфорта, интенсивность боли, которая беспокоит женщину при ПМС. При этом нормализуется самочувствие.
На видео о предменструальном синдроме
zdorove-zhenshhiny.ru
Сколько длится ПМС, за сколько дней до месячных начинается, симптомы у девушек
Понятие предменструального синдрома у женщин ассоциируется с плохим самочувствием. С приближением месячных оно действительно ухудшается, но количество и выраженность предменструальных симптомов отличаются. Зная, сколько длится ПМС, проще настроиться и подготовиться к предстоящим переменам, но точные сроки его наступления и продолжительность предугадать сложно. Это зависит от многих факторов и причин. Большинство из них связано с психическими и физическими особенностями организма.
В какой день ждать ПМС
Менструальные выделения и ПМС отмечаются ежемесячно и только у тех женщин, которые достигли половой зрелости. У одних первые симптомы наблюдаются за 2 дня до менструации, у других – за 10, в редких случаях длительность составляет 14 суток.
Определить точную дату, когда начинается ПМС, проще женщинам с регулярным циклом, то есть когда месячные наступают с одинаковым интервалом. Дело в том, что каждый день менструального цикла сопровождается определенными изменениями в женских половых органах. Зная об особенностях фаз цикла регул, можно высчитать, за сколько дней до месячных начнут проявляться симптомы.
Сначала происходит созревание яйцеклетки. По времени этот период длится не менее 14–16 дней. В середине цикла яйцеклетка выходит из фолликула. После этого наступает последняя (третья) фаза, когда организм либо готовится к беременности, либо избавляется от всего лишнего.
Ощутимые изменения в женском организме начинаются в период овуляции и после нее. Вторая и третья фазы цикла в среднем составляют 1–2 недели. Именно в эти дни отмечаются дискомфортные симптомы ПМС. Женщина чувствует недомогание, слабость, становится раздражительной.
Нормой считается проявление предменструального синдрома дней за 10 до менструации. Если состояние ухудшается за неделю, это не критично. Начало ПМС за 12–14 дней относится к опасным состояниям. Для выяснения причин необходимо обратиться к гинекологу.
Сколько дней он длится
Недельная продолжительность синдрома перед менструацией считается нормальной. Некоторые вообще не знают, сколько длится ПМС у девушек, так как не чувствуют никакого дискомфорта и не знакомы с предменструальной симптоматикой.
Продолжительность зависит не только от состояния здоровья и физиологических особенностей. Нередки случаи, когда при отсутствии проблем симптоматика предменструального синдрома проявляется 10 и более дней до наступления месячных.
Это может быть связано с внешними факторами: экология, образ жизни, качество питания, климатические условия. Даже настроение и темперамент женщины способны влиять на выраженность симптомов и длительность предменструального синдрома.
ПМС может начинаться и проходить в слабой и тяжелой форме, но в любом случае свое состояние необходимо контролировать и всегда обращать внимание на количество дней и симптомов.
Почему бывает ПМС
Причин развития ПМС и расстройства здоровья у девушек накануне месячных очень много. Большинство из них связано с внутренними факторами:
- нарушение водно-солевого баланса;
- последствия сложных родов и абортов;
- психологические расстройства;
- аллергические реакции;
- недостаток витаминов;
- сбои в менструальном цикле;
- вредные привычки и пренебрежение здоровым образом жизни.
Но все же главной причиной начала ПМС считаются гормональные преобразования. С перестройкой гормонального фона связаны практически все перемены в организме у женщин любого возраста.
После овуляции гормональный баланс нарушается. В середине цикла наблюдается снижение выработки эстрогена и увеличение количества прогестерона, который важен для беременности и поддержания цикла. Такой дисбаланс гормонов в организме перед месячными отражается на физическом состоянии и поведении женщины.
Симптомы синдрома
Предменструальный синдром – это совокупность неприятных симптомов, которые негативно отражаются на физическом и эмоциональном состоянии. Характерные признаки ПМС перед месячными принято делить на 2 группы:
- Психологические: стрессы, плаксивость, депрессивное состояние, раздражительность, частые перепады настроения во время месячных и пере ними, панические атаки, агрессивность, беспричинные страхи.
- Физиологические: головные боли, тошнота, отечность, набухание и болезненность груди, повышенное или понижение давление, увеличение веса, болезненные ощущения в области живота, сердца и поясницы, одышка, проблемы со зрением, потеря интереса к сексу, сонливость, обострение хронических болезней.
При легкой форме протекания наблюдается 3–5 симптомов ПМС. С наступлением месячных они проходят. Тяжелая форма характеризуется многочисленными проявлениями и продолжительностью синдрома более 10–14 дней до месячных.
Более подробно о том, что такое предменструальный симптом, основные понятия и расшифровку симптомов, вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
topginekolog.ru
Когда начинается пмс: сроки развития неприятных симптомов
Многие ученые и медицинские специалисты на протяжении нескольких столетий изучают особенности женского организма. И лишь совсем недавно удалось наконец-таки узнать, когда начинается ПМС у лиц женского пола, и каковы его истинные проявления. Предменструальный синдром до конца не изучен, но уже известно, что при его появлении женщины чувствуют себя неважно: проявляется усталость, недомогание, может также наблюдаться чрезмерная агрессия или плаксивость.
Когда начинается предменструальный синдром
Нет точных рамок того, во сколько лет наступает ПМС. Предменструальный синдром – довольно распространенное явление и наблюдается у 75% женщин. Это состояние, при котором появляются различные псевдосимптомы, свойственные именно ПМС.
Он характеризуется определенными психологическими и физиологическими признаками. У каждой женщины или девушки такое состояние проявляется по-разному и выражается в разной степени интенсивности.
У некоторых дам вовсе отсутствует предменструальный синдром, а у других он проявляется постоянно. Здесь важную роль играет возраст, потому что возникает ПМС только у женщин, достигших половой зрелости со сформировавшимся менструальным циклом. Такое состояние наблюдается лишь один раз в месяц и сопровождается свойственными симптомами, которые индивидуальны у каждой женщины.
За сколько дней до менструации проявляется ПМС
Как было замечено ранее, у всех женщин синдром выражается по-разному, поэтому признаки ПМС, за сколько дней до месячных он проявляется и сколько длиться – все это сугубо индивидуально. Как правило, первые симптомы можно наблюдать у женщины за 2-10 дней до начала менструации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма симптомы ПМС могут быть выражены в большей или меньшей степени.
Появление ПМС объясняется тем, что в определенный момент менструального цикла изменяется уровень гормонов в организме. Это затрагивает психоэмоциональные и физиологические процессы, что обуславливает изменения в поведении, самочувствии женщины.
Перед наступлением менструации, за несколько дней начинается перестройка гормонов, что соответственно вызывает изменения в функционировании организма в целом. Такое состояние нередко может длиться две недели, после чего гормональный фон приходит в норму и женщина вновь может чувствовать себя нормально.
Но так не у всех – каждый организм индивидуален, поэтому нередко проявления ПМС у женщин могут отличаться. Среди внешних и внутренних факторов, которые оказывают влияние на степень выраженности симптомов, большое значение имеют:
- наличие каких-либо заболеваний;
- качество питания;
- образ жизни;
- экология.
Может случиться, что месячные начались раньше, и вследствие этого ПМС проявится также на несколько дней раньше предполагаемого срока. Чтобы выявить точный период наступления предменструального синдрома, необходимо знать собственный цикл, особенно легче тем девушкам, у которых месячные идут регулярно с одинаковым интервалом. В первый год после начала менструаций, у подростков может устанавливаться срок длительности месячных, но, как правило, в этот период ПМС не наблюдается.
Причины появления предменструального синдрома
Начаться ПМС может по многим причинам, но, как правило, возникновение синдрома обусловлено некоторыми внутренними факторами:
- нарушения в организме водно-солевого баланса;
- аллергические реакции;
- психологические причины;
- физиологические факторы.
Главной причиной появления ПМС выступает изменение уровня гормонов, когда во второй фазе цикла увеличивается их количество. Для женщины баланс гормонального фона очень важен, так как любые отклонения от нормы влекут не только изменения в психоэмоциональном плане, но и способствуют обострению некоторых заболеваний, в результате чего может ухудшаться самочувствие и появляться общее недомогание и слабость.
Женские гормоны, которые обеспечивают нормальное и стабильное функционирование всего организма представлены ниже.
- Эстроген – отвечает за физические и психические особенности организма, стабилизирует мышечный тонус.
- Прогестерон – стероидный гормон, который необходим для подготовки организма к беременности, но при повышении его уровня во 2 фазе цикла у женщины может наблюдаться депрессионное состояние.
- Андрогены – повышают физическую и умственную активность.
Начинающийся менструальный цикл может способствовать возникновению ПМС, что обусловлено некоторыми причинами.
- Уменьшение гормона серотонина – становится главной причиной изменения настроения, вследствие чего появляется плаксивость, грусть.
- Недостаток витамина В6 – вызывает усталость, изменение настроения.
- Недостаток магния – способствует головокружению.
Зачастую ПМС передается генетически, что является основной причиной его появления у женщины.
Симптомы ПМС
ПМС у лиц женского пола имеет достаточно много проявлений. У некоторых они могут иметь не особо выраженный характер, у других – проявляться более интенсивно. Симптомы могут продолжаться один день, а могут продолжаться вплоть до 10 суток. В основном их подразделяют на психологические и физиологические проявления.
Психологические симптомы предменструального синдрома:
- депрессии;
- угнетенное состояние;
- стрессы, нервозность;
- необъяснимая агрессия;
- раздражительность;
- частая перемена настроения.
Психологические симптомы достаточно выражены и встречаются часто у женщин во вторую фазу цикла. В основном проявления зависят от функции нервной системы и работы гормонов.
Физиологические симптомы:
- чувство тошноты и рвота;
- нестабильность артериального давления;
- ноющая или колющая боль в сердце;
- отечность;
- набухание груди;
- достаточно редко, но возможно повышение температуры;
- набор веса.
Физиологические проявления в период предменструального синдрома зависят от гормонального уровня, образа жизни и окружающей среды.
Как отличить беременность от ПМС
Многие женщины не способны отличить признаки ПМС и беременность. Чтобы точно знать, необходимо опираться на проявления, сопутствующие предменструальному синдрому либо беременности.
Некоторая симптоматика схожа между собой, но она различается в длительности и степени проявления.
- Довольна быстрая усталость после легкой физической нагрузки.
- Увеличение молочных желез, их болезненность при прикосновении – во время ПМС такое проявление не длительное, а при беременности продолжается до родов.
- Чувство тошноты, рвота – ПМС редко выражается этими симптомами, беременность же характеризуется такими проявлениями на протяжении всего первого триместра.
- Раздражительность, частые перемены настроения.
- Болевые ощущения в области поясницы.
При беременности меняется отношение к питанию, нередко женщинам может хотеться попробовать специфическую еду. При месячных такого не происходит, возможна только тяга к сладкому или соленому.
Как облегчить предменструальный синдром
Это состояние у женского пола может начинаться за несколько дней перед менструациями. Зачастую наблюдается значительное снижение деятельности организма и его работоспособности. Любые физические нагрузки вызывают быструю усталость, сонливость и недомогание.
В таком случае необходимо посетить врача, который должен назначить лечение. Оно проводится после медицинского обследования, учитываются жалобы пациентки и степень выраженности симптомов ПМС.
Медикаментозные препараты от ПМС
Для подавления симптоматики и лечения ПМС назначают лекарственные препараты, которые способны стабилизировать самочувствие и ослаблять воздействие синдрома на организм. Лекарства выписываются гинекологом и принимаются под его наблюдением.
- Психотропные средства – с их помощью восстанавливается нервная система, и ослабляются симптомы предменструального синдрома, такие как раздражительность, нервозность и прочие.
- Гормональные препараты – рекомендованы при дефиците гормонов в организме.
- Антидепрессанты – способствуют улучшению общего самочувствия, нормализуют сон, уменьшают тревожность, расстройства, панику, устраняют депрессию.
- Нестероидные лекарства – применяют при незначительных проявлениях ПМС, они способствуют устранению головных болей, головокружения и болезненных ощущений живота.
- Препараты, улучшающие кровообращение.
Лекарственные средства подбираются согласно особенностям женского организма, учитываются симптомы и степень проявления признаков предменструального синдрома.
httpss://youtu.be/MXX2D3VB2bA
omesyachnyh.ru
признаки и симптомы у женщин
График
Многие женщины испытывают на себе далеко не самые приятные симптомы проявления ПМС, вызванного изменением концентрации гормонов в крови. У кого-то он проходит почти незаметно, другим мешает вести полноценную жизнь. И хотя они в большинстве случаев понимают, что именно является причиной их плохого самочувствия, не все знают, за сколько дней до месячных начинается ПМС.
Содержание статьи:
Когда начинается ПМС?
Классификация предменструального синдрома, помимо деления по симптоматическим проявлениям, также подразумевает компенсированную и декомпенсированную форму. Именно от этого зависит, когда начнется проявление признаков предменструального синдрома:
- Компенсированная форма начинает проявлять себя за три-пять дней перед месячными и проходит с их началом. Чаще всего такое проявление предменструального синдрома длится сроком до одной недели.
- Декомпенсированная форма проявляется сложнее и начинается за пять-десять дней до начала месячных, не заканчивается во время них, а только через пять-десять суток после окончания менструации. Таким образом, проявления симптомов могут затянуться вплоть до двадцати дней, а иногда и на целый месяц.
В среднем же ответом на вопрос, за сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают проявляться, будет семь-десять суток.
Причины возникновения ПМС
Основная причина – изменение концентрации гормонов в крови. Что характерно, гормональный всплеск происходит очень резко, а не постепенно. Стрессы и быстрая городская жизнь способствуют проявлению симптоматики, сидячий образ жизни и напряженная интеллектуальная работа также не поспособствуют хорошему самочувствию. Как слишком частые беременности, так и невозможность забеременеть позволяют отнести даму к группе риска, как и перенесенные гинекологические заболевания и операции.
Не стоит злоупотреблять сладким и переедать в целом, а от вредных привычек лучше избавиться – они нарушают нормальную работу организма. Представительницам слабого пола, принимающим комбинированные оральные контрацептивы, тоже стоит быть готовыми к тому, что могут в разной степени проявиться неприятные нарушения в работе организма за пару дней до месячных.
Если не посчастливилось получить травму головы или есть нейроинфекции и эндокринные заболевания, риск проявления синдрома возрастает в разы. Было замечено, что жительницы маленьких городов и деревень, а также представительницы всех рас, кроме европеоидной, почти не подвержены резким гормональным всплескам и не сталкивались с предменструальным синдромом.
Симптомы ПМС
Симптоматика предменструального синдрома у девушек разнится индивидуально, но все же можно выделить те проявления ПМС, которые свойственны большинству:
- необоснованная агрессия, злость, смены настроения, раздражительность, желание плакать по любому поводу;
- сильные головные боли, мигрени;
- тревога и страх смерти, возникшие без причины;
- невозможность сосредоточиться на определенных вещах;
- чувство угнетенности, бесполезности, депрессивные мысли;
- набухание молочных желез, боль в груди;
- повышение аппетита, интерес к сладкому;
- отечность конечностей;
- нарушения сна: постоянно клонит в сон или стойкая бессонница;
- необъяснимое повышение температуры и артериального давления.
Помимо этого, можно выделить типы проявления синдрома перед месячными, которым свойственна определенная симптоматика:
- Нервно-психическая форма характеризуется сменами настроения и появляется тогда, когда начинается ПМС перед месячными – за несколько суток. У девушек чаще всего проявляются депрессивность и грустные мысли, у женщин постарше – агрессивность и сильная раздражительность.
- Кризовой форме свойственен приступообразный характер, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, чувствуется сжимающее ощущение в груди и сердце. Проявляется такая форма в основном ночью и прекращается утром.
- Отечная форма наиболее распространена. Возникает боль в молочных железах, руки и ноги отекают, может усилиться восприимчивость к запахам.
- Цефалгическая форма ПМС связана с головными болями. Возникают частые и продолжительные мигрени, при этом артериальное давление не повышается и не понижается. Также могут неметь конечности и колоть в сердце. Нередко появляется потливость.
- Атипичная форма характеризуется проявлением симптоматики, свойственной для нескольких форм сразу. К тому же, может подняться температура, несмотря на отсутствие инфекционных заболеваний и простуды. С началом месячных она постепенно начинает снижаться.
Как избавиться от предменструального синдрома?
Не стоит думать, что данный синдром – это приговор. Необходимо знать, за сколько дней до месячных признаки ПМС начнут проявляться, и следить за своим состоянием. Хорошо справиться с этим помогут увеличение физической активности и прогулки на свежем воздухе.
Не стоит злоупотреблять сладкими блюдами, вредной газировкой, чипсами и фастфудом. Контроль своего веса поможет не только повысить самооценку, но и снизить проявления предменструального синдрома. Важно уметь отвлекаться от смен настроения и повседневных проблем, желательно уезжать за город или гулять в тихих местах, любуясь природой. Тогда синдром не сможет помешать ведению активной повседневной жизни как до месячных, так и во время них.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
ladypms.ru
ПМС (предменструальный синдром), симптомы, как отличить от беременности, как лечить
Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.
Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.
ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.
Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.
Интересные факты о ПМС
- Криминальная хроника. ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
- Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
- Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
- Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.
Почему возникает предменструальный синдром?
Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.
Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:
- эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
- прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
- андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность
Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.
Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:
- повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
- гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
- избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли
Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:
- Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
- Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
- Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
- Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
- Избыточный вес. Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
- Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
- Аборты (последствия), осложненные роды, стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
Основные симптомы и проявления предменструального синдрома
Группы симптомов при ПМС:
- Нервно-психических нарушения: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
- Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
- Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.
ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.
Нейропсихическая | Кризовая форма | Атипичные проявления пмс |
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:
|
У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ. |
|
Отечная форма | Цефалгическая форма | |
Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости. | Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:
Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ. |
ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :
Симптом | частота % | Гормональная теория возникновения ПМС |
раздражительность | 94 | |
болезненность молочных желез | 87 | |
вздутие живота | 75 | |
плаксивость | 69 | |
| 56 | |
| 50 | |
| 44 | |
| 37 | |
| 19 | |
рвота | 12 | |
запоры | 6 | |
боли в позвоночнике | 3 |
Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:
Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?
Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.
Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков: | И хотя бы 1 из перечисленных: |
|
|
Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:
- Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
- Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)
Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.
- Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
- Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.
Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:
- При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
- При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
- При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
- При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.
Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.
Предменструальный синдром или беременность?
Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:
- быстрая утомляемость
- набухание и болезненность груди
- тошнота, рвота
- раздражительность, скачки настроения
- боль в пояснице
Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:
Симптомы | Беременность | Предменструальный синдром |
| сопровождает всю беременность | с началом месячных боль уходит |
изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать | может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам | |
только на поздних сроках | могут быть боли в пояснице | |
| начинается с 4-5 недели после зачатия | может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных |
мягкие, непродолжительные боли | индивидуально в каждом случае | |
| частая смена настроения, плаксивость | раздражительность |
| возможно | нет |
с 4-5 недели после зачатия | возможна тошнота, рвота |
Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:
- Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
- Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
- Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.
Когда следует обращаться к врачу
Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.
Чем может помочь врач?
В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:
- Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
- При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
- Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
- Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
- Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
- При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
- При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
- Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
- Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
- При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
- Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.
Что можете сделать вы?
Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:
- Полноценный сон
Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.
При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.
- Физическая нагрузка
Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.
- За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний
Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.
Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.
- Релаксационные практики
Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.
- Регулярные занятия сексом
Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?
- Лекарственные растения
Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.
Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.
zdravotvet.ru
расшифровка, сколько дней длится, когда начинается ПМС и что делать в этот период.
ПМС – весьма распространенный синдром среди женщин и девушек, и зачастую от его проявлений страдают не только его обладательницы, но и их близкое окружение. Некоторые считают, что объясняя свое неприглядное поведение этим синдромом, представительницы прекрасного пола просто ищут оправдание своему дурному нраву, но на самом деле это, конечно же, не так. Как смягчить неприятные симптомы ПМС вы сможете выяснить в этой статье.
Что такое ПМС у девушек (женщин)
Как расшифровывается ПМС
Аббревиатура ПМС имеет довольно несложную расшифровку – речь идет о предменструальном синдроме. Характеризуется это явление набором симптомов, который проявляется у девушки незадолго до начала менструации. Безусловно, речь не идет об отдельном заболевании, однако некоторые перемены в своем организме в этот период ощущают примерно половина женщин.
Что значит ПМС
Как уже упоминалось, ПМС характеризуется некоторыми проявлениями, и сейчас мы их рассмотрим подробнее.
- Злость и раздражительность, не имеющая особой причины.
- Частая смена настроений – от полной подавленности до агрессии.
- Тревожное состояние, не имеющее под собой оснований.
- Потеря интереса к привычным повседневным делам.
- Повышенная утомляемость.
- Проблемы со сном (может выражаться сонливостью либо бессонницей).
- Головная боль, отеки, боли в животе.
- Повышение аппетита.
- Обострение инфекционных процессов и аллергической реакции организма.
Если вы наблюдаете у себя хотя бы половину этих симптомов незадолго до наступления «месячных», то можно сказать, что вы имеете дело именно с ПМС.
Со скольки лет начинается ПМС
Так как ПМС – явление, которое наступает незадолго до месячных, то его можно диагностировать у девушки уже с первой менструации. Хотя, конечно же, каждый организм индивидуален, и если вы не наблюдали у себя никаких признаков этого синдрома в ранней юности, то вполне возможно, что они проявятся в более взрослом возрасте. Однако стоит отметить, что чаще всего беспокойство по этому поводу испытывают женщины в возрасте от 20-ти до 40-ка лет.
За сколько дней до месячных начинается ПМС
Начало ПМС у каждой женщины протекает индивидуально. Преимущественно его признаки начинают проявляться за 2-3 дня до того, как наступает период менструации. Тем не менее, стоит отметить, что некоторым девушкам «повезло» гораздо меньше – раздражительность, злость и другие симптомы они начинают ощущать гораздо раньше – примерно за неделю, а то и десять дней до того, как приходят «месячные». Впрочем, количество дней каждый раз может варьироваться.
Сколько дней длится ПМС у женщин
Даже если ПМС у вас начался за неделю до менструации или даже за десять дней – вовсе необязательно, что его синдромы будут проявляться весь этот период. Буквально за пару дней до месячных агрессия, апатия, тревожное состояние и прочие «прелести» ПМС могут прекратиться. При этом, безусловно, нередки и такие случаи, когда синдром длится вплоть до менструации.
Как понять что у тебя ПМС
Перепады настроения
Один из первых признаков начавшегося ПМС – внезапные перепады настроения. В таких случаях женщина может на фоне общего благополучия вдруг почувствовать тревогу и подавленность. Также ее могут вывести из равновесия и довести до агрессивного состояния какие-то совершенно незначительные неприятности, на которые в другое время она бы, скорее всего, не обратила бы особого внимания. Конечно, от подобных перепадов настроения, зачастую, страдает не только женщина, переживающая ПМС, но и люди, которым довелось с ней контактировать в этот период.
Физиологические перемены в организме
Наступление ПМС, чаще всего, характеризуется изменениями не только в психологическом состоянии женщины, но и некоторыми физиологическими переменами.
Рассмотрим подробнее некоторые формы синдрома
- В этом случае преобладающими являются головные боли, при которых общее артериальное давление может не выходить за пределы нормы. Также может наблюдаться онемение рук, потливость, а также покалывающие боли в сердце.
- Существует также отечная форма ПМС, которой преимущественно подвергаются юные девушки. Основными симптомами этой формы считаются набухшая грудь, при прикосновении к которой девушка ощущает довольно болезненные ощущения. Кроме того может наблюдаться отечность стоп, кистей рук и лица. Возможна повышенная потливость и боли внизу живота.
- Для этой формы характерно повышенное артериальное давление, давящие боли в районе груди, учащенное сердцебиение. Также наблюдается очень высокая тревожность. Симптомы обычно проявляются ночью, во время особой активности вегетативной нервной системы. Женщины, страдающие этой формой ПМС, могут периодически в этот период чувствовать дрожь в теле на протяжении всей ночи. Как правило, утром описанные симптомы прекращаются.
Что делать, когда у тебя ПМС
Советы врача гинеколога
Медики советуют девушкам, страдающим от ПМС, повысить физическую активность, начав заниматься в спортивном зале или записавшись на йогу. Впрочем, также можно остановить свой выбор на беге, езде на велосипеде и многом другом.
Если у вас имеется избыточный вес, то его лучше снизить. В случае с недостающим весом, его необходимо набрать. Помимо этого, не злоупотребляйте сладостями – конфетами, тортами, пирожными, газированными напитками и так далее. Заметим, что ПМС особо ярко может проявляться у женщин, которые принимают противозачаточные препараты.
Избавьтесь от вредных привычек, если таковые имеются. Нередко отказ от легких алкогольных напитков и курения значительно сокращает симптомы ПМС, а то и вовсе от них избавляет.
Пожалуй, один из самых главных советов – выяснить наличие у себя эндокринных или инфекционных заболеваний. Если они все же у вас есть, то, безусловно, от них следует избавляться.
Обратите внимание на то, что ПМС имеет прямое отношение к цикличности колебания женских гормонов, и именно ее следует устранить. Если противопоказания отсутствуют, то врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Правильно подобрав дозировки препаратов, вы сможете избежать резких колебаний гормонов. Конечно же, медикаментозное лечение стоит начинать исключительно после консультации с доктором.
Советы психолога
Наверняка, вы понимаете, что ваше эмоциональное состояние может оказать влияние на баланс гормонов в организме, и по этой причине стрессы существенно усиливают неприятные симптомы ПМС. Важно устранить признаки нервного перенапряжения, и в этом вам могут помочь травяные чаи, релаксация, дыхательные упражнения. Пробуйте различные техники, и в итоге вы сможете подобрать ту, которая поможет облегчить ваше состояние. Также важно высыпаться и не переутомляться – особенно незадолго до начала менструации.
Как объяснить мужчине или парню что такое ПМС
В период ПМС у многих девушек и женщин нередко ухудшаются отношения с партнерами. Причиной этого, зачастую, оказывается нестабильное психологическое состояние женщины – она становится нервной и раздражительной, периодически «срываясь» на своего любимого человека. Далеко не каждый мужчина знает о том, что существует такое явление, как ПМС. Если вы понимаете, что именно синдром оказывает на вас негативное влияние, и из-за этого страдают ваши отношения, непременно расскажите об этом возлюбленному. Попробуйте объяснить ему, что в эти дни вы не всегда способны контролировать свои эмоции, о чем впоследствии сами очень жалеете. Скажите мужчине, что вы приложите максимальные усилия для того, дабы не поддаваться перепадам настроения. К слову, пусть ваши слова не расходятся с делом.
Если вы чувствуете, что на вас движется волна плохого настроения, постарайтесь избежать напряжения в отношениях с партнером – уйдите в другую комнату, переждите там пик своего состояния. Также рекомендуем заранее предупредить мужчину, чтобы в эти минуты он постарался не провоцировать вас на озвучивание необдуманных слов, которые нередко обусловлены лишь ПМС и не имеют ничего общего с вашими реальными мыслями.
Чем ПМС отличается от месячных
Ответ кроется в расшифровке аббревиатуры ПМС (предменструальный синдром). Речь идет о периоде, который предшествует началу месячных (менструации). Следом за ПМС начинаются и сами месячные, во время которых женщина также может испытывать определенный дискомфорт, но вместе с тем отмечается ослабевание основных симптомов ПМС, либо же их полное исчезновение.
alfalady.org
признаки и длительность. Как уменьшить симптомы предменструального синдрома?
Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.
Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может сказываться как на психологическом, так и на физическом самочувствии женщины. Как справляться с симптомами ПМС?
Правда и мифы о ПМС
С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.
Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.
По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.
Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.
В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.
Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.
Как определить наличие предменструального синдрома
Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.
Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:
- При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
- Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
- Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
- При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.
Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.
Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.
Немедикаментозные подходы
Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.
- Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
- Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
- Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.
Гормональная терапия при ПМС
Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.
Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.
В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.
Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС
Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).
- Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
- Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
- Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.
Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата
«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.
- Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.
Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.
www.pravda.ru