Смешанное вскармливание как организовать: Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно организовать

Содержание

Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 66 863

Дата последнего обновления: 21.10.2022 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.

Содержание:

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного

Наверх к содержанию

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Смешанное вскармливание: когда оно необходимо и как его организовать

Вводить и отменять докорм молочной смесью нужно постепенно, ориентируясь на прибавку в весе ребенка

Как понять, что младенца нужно докармливать? Что учесть при выборе смеси? Как сохранить лактацию и когда нужно прекратить докорм? Отвечаем на распространенные вопросы родителей о смешанном вскармливании вместе с Ольгой Лукояновой — доктором медицинских наук, педиатром, неонатологом, ведущим научным сотрудником лаборатории питания здорового и больного ребенка НМИЦ здоровья детей.

Когда рекомендовано смешанное вскармливание

Причины введения докорма могут быть разными, но на первом месте стоит недостаток материнского молока. Есть и другие ситуации, когда это необходимо, но они встречаются гораздо реже. Иногда достаточной причиной для смешанного вскармливания считают аллергию у младенца, частые срыгивания, запоры, однако это не так. Сами по себе эти состояния еще не повод вводить докорм — часто эти проблемы можно решить с помощью изменения рациона мамы или назначения медикаментов маме или ребенку.

Лишь в очень редких случаях (например, сочетание запора у ребенка и дефицита молока у мамы) в качестве докорма приходится вводить лечебную смесь. Также есть очень редкие наследственные болезни (например, фенилкетонурия и другие нарушения обмена веществ), когда действительно необходимо подобрать правильное сочетание грудного молока и подходящей лечебной смеси.

Ни одна, даже самая современная, адаптированная молочная смесь не может быть полноценной заменой материнскому молоку — оно, по большому счету, незаменимо. Поэтому докорм вводится только тогда, когда исчерпаны все способы стимулировать лактацию и есть очевидные признаки недостатка грудного молока.

Главный ориентир — прибавка в весе

Как понять, что у мамы действительно мало молока? Это медицинская проблема, с которой нужно обратиться к педиатру или неонатологу. Он выслушает жалобы мамы, взвесит ребенка, оценит его поведение и динамику прибавки в весе. Кстати, в 2019 году по инициативе Союза педиатров России была создана Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни. Целый раздел этого утвержденного Минздравом документа посвящен тому, как понять, что ребенку мало маминого молока и когда вводится докорм.

Большая проблема — слишком раннее и необоснованное введение докорма в роддоме (на первые — третьи сутки после родов). Однако его нужно вводить не тогда, когда ребенок плачет и кажется, что он голоден.

В первые несколько дней после родов грудного молока чаще всего мало. Но если мама постоянно находится рядом с ребенком, часто прикладывает его к груди и кормит по требованию, то лактация быстро налаживается и докорм, как правило, не нужен.

После выписки из роддома мама остается наедине со своим малышом и, как правило, особенно тревожится по поводу его питания. Но в первые дни и недели ребенок естественным образом теряет в весе, и это вовсе не значит, что молока мало. По оценкам специалистов ВОЗ, масса тела может вернуться к той, что была при рождении, лишь к концу второй недели жизни.

Понять, что молока не хватает, можно, например, по цвету мочи младенца — в норме она должна быть светлая, а не концентрированная. Другой показатель — количество опорожнений кишечника: их должно быть не меньше 4–6 в сутки. Но самый надежный способ выяснить, достаточно ли малышу маминого молока, — регулярные взвешивания. Весы для новорожденных не обязательно покупать, их вполне можно взять в аренду — это сэкономит деньги и позволит снизить родительскую тревожность.

Взвешивать младенца нужно без одежды и подгузника в одно и то же время суток. Нет никакой необходимости делать это до и после кормления — за раз он может высосать разное количество молока. Лучше отслеживать вес раз в день, в 3 дня или даже раз в неделю.

За первый месяц минимально необходимой считается прибавка 25–30 г в день начиная со второй недели жизни, или 400–600 г от веса при рождении. Если за это время ребенок набрал менее 400 г, тогда нужно вводить докорм.

При этом нужно продолжать стимулировать лактацию, как можно чаще прикладывать ребенка к груди и стараться, чтобы основой рациона оставалось материнское молоко, а также продолжать взвешивания ребенка. Если на втором месяце жизни прибавка составит 180–200 г в неделю, то докорм не нужен.

В возрасте 3–6 месяцев темпы набора веса снижаются до 120–130 г в неделю. Кроме динамики веса, обращайте внимание на другие признаки. Если ребенок часто беспокоится, редко мочится и при этом моча концентрированная, насыщенного цвета, возобновите взвешивания раз в сутки и поделитесь своими опасениями с педиатром.

Как выбрать подходящую молочную смесь

Все смеси, представленные на рынке, проходят сертификацию, они максимально приближены по составу к грудному молоку, адаптированы к потребностям детей, обогащены необходимыми веществами и похожи друг на друга по составу. Чтобы понять, какая именно смесь нужна ребенку для докорма, важно помнить об особенностях его развития. Если никаких жалоб нет, но у мамы мало молока, то в принципе родители сами могут выбрать любую молочную смесь для здоровых детей.

Однако если есть жалобы (срыгивания, запоры, аллергии, колики), то подобрать специальную лечебную смесь поможет врач. Ведь даже у обычного, казалось бы, младенческого запора могут быть разные причины — например, аллергия. И в таком случае даже лечебная смесь от запора будет бесполезной. Поэтому вначале нужно выяснить причину проблемы, а уже потом подбирать смесь, которая поможет ее устранить.

Иногда родители пытаются найти подходящую ребенку смесь, меняя бренды. Однако, во-первых, эффект от введения новой формулы становится заметен не раньше, чем через 2 недели. Во-вторых, смеси одного и того же типа (например, для здоровых детей первого полугодия жизни или против колик и запоров) практически идентичны по составу вне зависимости от марки. Гораздо больше различаются между собой смеси разного назначения от одного и того же производителя. Поэтому вместо смены брендов нужно искать решение проблемы вместе со специалистом.

Как сохранить лактацию при смешанном вскармливании

Чтобы молоко не «уходило», давать смесь нужно только после прикладывания ребенка к груди. Чтобы ребенок не переключился на соску, иногда предлагают альтернативные методы докорма — например, кормление с ложечки или через поильник. Такой подход можно применять к детям постарше, особенно если доля прикорма в рационе небольшая. Но если ребенок маленький, а смесь составляет, например, 50% дневного рациона или более, то все же удобнее докармливать его из бутылки с соской. А чтобы малыш не отвык от груди, его нужно как можно чаще к ней прикладывать — и днем, и ночью.

Конечно, риск снижения лактации есть — исследования показывают, что введение докорма снижает успешность грудного вскармливания. Но тут важно не попасть в другой замкнутый круг: если мама сильно тревожится, что у нее мало молока, а ребенок кричит действительно от голода, то молока будет еще меньше. Поэтому лучше на этот период ввести докорм, успокоиться, продолжать стимулировать лактацию, добиться стабильных прибавок в весе малыша, а потом начать постепенную отмену докорма.

Как правильно рассчитать количество смеси

Количество докорма зависит от выработки молока у мамы, возраста и веса малыша, поэтому здесь нет четких рекомендаций. Прежде всего, нужно ориентироваться на состояние и самочувствие ребенка после кормления. Например, месячному ребенку для начала может быть достаточно 10 мл (2 чайных ложки) докорма после кормления грудью, детям постарше — 30 мл.

После кормления понаблюдайте за состоянием малыша: если он ведет себя спокойно, значит, смеси достаточно и в следующий раз можно дать столько же. Если же ребенок ведет себя беспокойно, можно постепенно увеличивать количество смеси и контролировать прибавку в весе. Не нужно докармливать ребенка при каждом кормлении грудью — как правило, достаточно делать это 2–3 раза в день.

Докорм нужно вовремя отменить

Докорм должен оставаться временным явлением, поэтому на фоне его введения нужно продолжать стимулировать лактацию: часто прикладывать младенца к груди, перед кормлением использовать специальные термонакладки на грудь, пить горячий напиток перед кормлением, делать контрастные обливания области груди. Все это хорошо стимулироует появление молока.

Когда удалось добиться стабильной прибавки в весе в соответствии с возрастом, важно начать постепенно сокращать количество смеси в рационе — например, на 10 мл за раз. Через несколько дней попробуйте дать еще на 10 мл смеси меньше и опять же внимательно наблюдайте за самочувствием и настроением малыша. Во многих случаях таким образом удается постепенно убрать весь докорм и восстановить исключительно грудное вскармливание.

Фото: Коллекция/iStock

Смешанное вскармливание: как успешно сочетать грудное вскармливание и бутылочку

Вы кормите грудью, но хотите иметь возможность давать из бутылочки сцеженное молоко или молочную смесь, чтобы ваш партнер мог помочь с кормлением
Вы кормите грудью но поначалу испытываете трудности с установлением количества молока и хотите или вам посоветовали давать ребенку немного молочной смеси вместе с
сцеженное грудное молоко или молочную смесь) от кого-то другого, пока вы находитесь вдали от него
В настоящее время вы кормите грудью, но хотите чаще давать ребенку молочную смесь и отказаться от исключительно грудного вскармливания. начать переводить их (исключительно или частично) на кормление грудью

Если вы думаете о переходе на смешанное вскармливание, вам нужно знать, что говорят об этом эксперты, как это делать и когда, как может повлиять на вашего ребенка и что это может означать для вашего собственного молока.

Читайте дальше, чтобы узнать…

Смешанное вскармливание только грудным молоком

Большая часть советов в этой статье сосредоточена на смешанном вскармливании с использованием молочных смесей — так, например, есть информация о том, как смешанное вскармливание может повлиять на выработку молока, поскольку вы будете реже кормить грудью.

Но, конечно, вполне возможно смешанное вскармливание без введения смеси и только грудным молоком из бутылочек. (И это не повлияет на выработку молока, так как частые сцеживания будут способствовать увеличению выработки молока.)

Как сцеживаться: что нужно и когда
Грудное вскармливание недоношенного ребенка: чего ожидать при сцеживании грудного молока в больнице

На что следует обратить внимание, прежде чем приступить к смешанному вскармливанию

Прежде чем приступить к смешанному вскармливанию, важно убедиться, что вы четко понимаете, почему вы это делаете, и что, по возможности, это положительное решение, а не отрицательное .

«Если вы столкнулись с конкретной проблемой грудного вскармливания, которая подорвала вашу уверенность в себе и причиняет вам боль или дискомфорт, — говорит Джеки, — обратитесь к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем принимать какие-либо решения о введении смеси. формулировать как быстрый и простой ответ на проблему, но действительно важно принять обоснованное решение по этому поводу».

Пытаетесь кормить грудью? Вам нужно прочитать это

Также стоит знать, что есть много советов по переходу на смешанное вскармливание как можно более постепенно – вам будет удобнее (ваша грудь не будет так наливаться «неиспользованным» молоком ), и ваш ребенок дольше будет получать пользу от грудного молока.

«Я бы посоветовала всем, кто рассматривает возможность введения смеси, узнать как можно больше о том, как работает производство грудного молока, и о различиях между смесью и грудным молоком в отношении здоровья», — говорит Джеки.

Важно повторить, что любое количество грудного молока полезно для вашего ребенка – чем больше грудного молока, тем больше защита
Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

Как скоро я смогу попробовать смешанное вскармливание?

Руководство ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком в течение 6 месяцев, но мы знаем, что не все могут или хотят это делать по какой-либо причине.

Тем не менее, общепризнано, что лучше подождать, пока грудное вскармливание не установится, прежде чем вводить бутылочку. Мнения о том, когда это может произойти, расходятся, но, грубо говоря, это вряд ли произойдет раньше 6 недель, и, если вы можете подождать еще несколько недель, тем лучше.

Если вы вводите смешанное вскармливание, потому что уезжаете или возвращаетесь на работу, разумно начать за несколько недель до даты отъезда/возвращения на работу, чтобы у вас обоих было время на адаптацию.

Больше похоже на это

Что нужно для смешанного вскармливания?

Независимо от того, планируете ли вы кормить смесью или сцеженным грудным молоком, вам необходимо убедиться, что у вас есть:

бутылочки для кормления
молочная смесь или электрический/ручной молокоотсос
стерилизатор

Прежде чем бежать по магазинам, стоит учесть, что, если вашему ребенку уже больше 6 месяцев и он может пить из чашки или мензурки, бутылочки могут вам вообще не понадобиться.

Итак, как начать смешанное вскармливание?

Кормление из бутылочки лучше вводить постепенно, говорит Джеки, чтобы дать груди время привыкнуть к меньшему количеству молока (при условии, что вы не сцеживаете грудное молоко).

Начните с замены 1 кормления грудью кормлением из бутылочки и делайте это в течение не менее 2–3 дней в одно и то же время дня – в любое удобное для вас время – прежде чем вводить другие кормления из бутылочки
Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

«Ваше тело начнет вырабатывать меньше молока, — говорит Джеки, — поскольку грудь будет реже опорожняться. Если ваша грудь наполняется до боли (набухание), важно, чтобы вы использовали свои руки, чтобы сцедить немного лишнего молока — даже всего на несколько секунд — чтобы ваша грудь чувствовала себя комфортно. В противном случае вы можете столкнуться с закупоркой протоков или маститом».0019

Что делать, если мне сказали «доливать» смесь при каждом кормлении грудью?

Если вам посоветовали «добавлять» смесь во время 1 или более кормлений, а не заменять все кормление – возможно, из-за того, что у вас возникли трудности с приучением к груди – лучше сначала кормить грудью, а затем предлагать смесь , а не наоборот.

Это может увеличить промежутки между кормлениями грудью, а также дать сигнал груди вырабатывать меньше молока. Это нормально, если вы намерены постепенно полностью отказаться от грудного вскармливания и заменить его смесью. Но если вы используете «долив» в качестве временной меры и хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вам нужно будет сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество молока, вырабатываемого вашей грудью, и, таким образом, поддерживать выработку молока.

Как давать ребенку бутылочку – плюс советы, как избежать «путаницы с сосками»)

Джеки признает, что некоторые младенцы могут спутать грудь и бутылочку, поскольку кормление из бутылочки — это механизм, полностью отличающийся от нормального биологического кормления грудью.

«Чтобы уменьшить эту путаницу, — советует она, — очень важно, когда вы предлагаете ребенку грудное молоко или смесь из бутылочки, чтобы вы делали это ответственно. Я предлагаю вам:

Посадите ребенка полувертикально
Используйте соску с самым медленным потоком и позвольте ребенку втягивать соску в рот (вместо того, чтобы класть ее в себя) рот
Держите бутылочку под как можно меньшим углом, чтобы молоко не вытекало слишком быстро, но следите за тем, чтобы молоко все еще заполняло соску
Делайте много пауз во время кормления, чтобы контролировать ребенка
Никогда не заставляйте ребенка допивать всю бутылочку, если нет никаких признаков того, что он этого хочет.

«Я чувствую, что такое ускоренное кормление из бутылочки, — говорит Джеки, — в сочетании с компрессией груди, когда ребенок сосет грудь, чтобы молоко текло быстрее, может помочь избежать некоторой путаницы, которая может возникнуть между грудью и молоком». бутылка».

Узнайте больше о переходе от груди к бутылочке

Если ваш ребенок не хочет брать бутылочку:

Подождите, пока ваш ребенок расслабится, будет счастлив и перестанет очень голоден
Попросите кого-нибудь еще подержать бутылочку, чтобы ребенок не чувствовал запаха вашего грудного молока
Смягчите соску бутылочки перед кормлением теплой кипяченой водой
Попробуйте другую соску

Повлияет ли смешанное вскармливание на выработку молока?

Да, если только вы не сцеживаете грудное молоко. Это связано с тем, что грудное молоко работает на основе спроса и предложения — поэтому, чем реже ваш ребенок сосет грудь, тем меньше молока он будет производить.

«Смешанное вскармливание всегда будет влиять на выработку молока, так как ваш организм будет вырабатывать молоко только в зависимости от потребности в груди, — говорит Джеки, — и, следовательно, от того, сколько времени опорожняется.

«Поскольку молоко выходит из груди, ваше тело делает больше на этой конкретной стороне. Если вместо кормления грудью предлагать молочную смесь, ваш организм будет вырабатывать меньше молока».

Что — по крайней мере, в теории — совершенно нормально, если вы кормите грудью реже: ваши запасы по-прежнему должны соответствовать вашим потребностям в грудном вскармливании.

«Но, — говорит Джеки, — это правда, что некоторым женщинам становится сложнее продолжать грудное вскармливание, если они начинают давать своему ребенку все больше смеси».

По этой причине всегда лучше постепенно переходить на смешанное вскармливание и быть уверенным, что, если вы начнете давать ребенку все больше и больше смеси, вы готовы к тому, что вам может понадобиться отказаться от грудного вскармливания раньше. чем вы бы хотя.

Что, если я буду кормить ребенка грудным молоком днем и смесью ночью: повлияет ли это на выработку молока?

Да, вероятно, будет, если вы будете делать это на регулярной основе (скажем, вы принимаете предложение своего партнера делать каждое ночное кормление или даже большинство из них).

«Если вы кормите ребенка ночью, эти корма критически важны для выработки молока», — говорит д-р Даниэль Прайм, исследователь лактации, работающая в Medela. «Если вы пропустите это кормление в первые месяцы, чтобы ваш партнер мог кормить его ночью, это может привести к снижению выработки молока».

Если я использую смесь для смешанного вскармливания, должен ли я использовать определенный тип?

«Если вы кормите своего ребенка смесью, — говорит Джеки, — рекомендуется использовать только «первое молоко», приготовленное на основе сыворотки».

«Как консультант по грудному вскармливанию, я не могу рекомендовать какие-то конкретные бренды. И я бы также сказал, что «второе молоко», «последующее молоко» и «спокойное молоко» не рекомендуются и не нужны.»

Как наполнить бутылочку со смесью

Как смешанное вскармливание повлияет на моего ребенка?

Вы можете заметить некоторые изменения в вашем ребенке, когда вы начнете добавлять смесь в его рацион (хотя это не обязательно те изменения, которых вы могли ожидать, например, они больше спят!).

«У младенцев часто наблюдается изменение характера стула, когда им дают смесь, а также грудное вскармливание, — говорит Джеки. «Испражнения могут быть более сформированными, более темного цвета и часто иметь более неприятный запах, чем жидкий желтый стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Даже 1 бутылочка смеси может изменить характер стула вашего ребенка».

Что касается более продолжительного сна, «нет никаких реальных доказательств того, что дети спят больше, если им предлагают смесь», — говорит Джеки. «Но некоторые матери не согласятся. Я думаю, это потому, что формула, приготовленная из коровьего молока, имеет более высокое отношение казеина к сывороточному белку, чем человеческое молоко, поэтому ребенку требуется больше времени для ее переваривания, и она может задерживаться в грудной клетке ребенка. животик длиннее, а это означает, что они могут не так быстро снова проголодаться.0019

«Кроме того, при кормлении из бутылочки многие младенцы иногда подавляют свое чувство сытости, поэтому могут сосать больше молока, чем им нужно, и, следовательно, становятся переполненными, что потенциально может привести к тому, что ребенок будет спать дольше — хотя это не является биологическим обычный.»

Другие изменения? «Да, возможно, немного дополнительного дыхания», — говорит Джеки. «Младенцы ожидают, что будут часто есть и быстро переваривать молоко. Если не используется отзывчивая бутылочка с регулируемым ритмом (см.0158 ), дети потенциально могут стать более «ветренными».

Могу ли я вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если передумаю о смешанном вскармливании?

Если вы чувствуете, что перешли на смешанное вскармливание слишком рано, да, вы можете вернитесь, говорит Джеки, но вам, возможно, придется потрудиться над этим с определенной решимостью. Вам нужно будет делать много регулярных сцеживаний в течение дня и ночи, и много обниматься с ребенком кожа к коже.Это не легко, но если вы найдете людей, которые будут поощрять и поддерживать вас, в том числе, предпочтительно, опытный кормящий грудью консультант, это может изменить все.0019

«Как я вернулась к исключительно грудному вскармливанию»: история одной мамы

Мама Лаура Б. в нашем сообществе Facebook рассказывает, как ей удалось вернуться к исключительно грудному вскармливанию недоношенного ребенка на смешанном вскармливании:

» Я родила Амели в 36 недель. Сначала ее кормили исключительно грудью, но это была настоящая битва, так как она слишком сильно похудела. Поэтому, пока она была в больнице, нам пришлось смешивать кормление. хорошие несколько недель, чтобы отказаться от формулы. Мне нужно было много настойчивости и поддержки со стороны моей местной группы La Leche League. Сколько раз я был близок к тому, чтобы сдаться, потому что она просто отказывалась от моего молока.

«Но мы провели несколько дней в постели кожа к коже и получили обратно. Мы продолжали, пока я не вернулся к полной занятости, когда ей было около 11 месяцев.»

О нашем эксперте Джеки Холл:
Джеки является сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию IBCLC и мамой 3 детей, проживающей в Манчестере. Она является основателем «Компаньона по грудному вскармливанию», который предлагает обширные бесплатные ресурсы, включая видео, по всем многочисленным темам, связанным с грудным вскармливанием. Она имеет степень бакалавра сестринского дела и работала в NHS дипломированной медсестрой, специалистом по работе с общественностью (патронажная сестра), а последние 8 лет — координатором по грудному вскармливанию/специалистом по грудному вскармливанию.

Pics: Getty

Подробнее…

Как кормить грудью: все, что вам нужно знать
Проблемы с грудным вскармливанием: где получить лучшую помощь
Лучшие бутылочки для грудного вскармливания04 04 Смешанное вскармливание: сочетание грудного и искусственного вскармливания | Малыш и малыш, Товары для кормления и поддержка
Здесь мы рассмотрим смешанное вскармливание вашего ребенка, которое сочетает грудное вскармливание и кормление из бутылочки
Когда дело доходит до кормления ребенка, некоторые родители решают кормить его исключительно грудью, а некоторые — исключительно смесью. Многие семьи решают совмещать грудное вскармливание и искусственное вскармливание; это часто называют комбинированным или смешанным кормлением (NHS, 2019).).
Что такое смешанное вскармливание?
Смешанное вскармливание обычно означает совмещение грудного вскармливания и вскармливания из бутылочки. Содержимое бутылочки может быть как грудным молоком, так и молочной смесью.
Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о смешанном/комбинированном вскармливании.

Почему некоторые семьи используют комбинированное питание?
Вы можете перейти на смешанное вскармливание по разным причинам.
Если вы и ваш ребенок испытываете трудности с приучением к грудному вскармливанию или если у вас есть опасения по поводу веса вашего ребенка, вам может быть рекомендовано давать смесь вместе с грудным вскармливанием.
Возможно, вам придется оставить ребенка на какое-то время (например, если вы возвращаетесь на работу).

Возможно, ваш партнер захочет принять участие в кормлении.
Возможно, вы кормите из бутылочки и хотите начать или возобновить грудное вскармливание.
(NHS, 2019)
Может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, акушеркой или патронажной медсестрой о возможных вариантах и потенциальном влиянии смешанного вскармливания на грудное вскармливание (см. ниже). Вы также можете позвонить в нашу линию питания для младенцев по телефону 0300 330 0700.
Как сочетать кормление из бутылочки и грудное вскармливание?
Некоторые семьи предпочитают сцеживать молоко и кормить им детей из бутылочки. Они могут сделать это, если кто-то другой захочет покормить ребенка или если маме нужно какое-то время отлучиться от ребенка.
Другие предпочитают заменять некоторые виды грудного вскармливания смесями. Если вы хотите сделать это, вам и вашему ребенку будет легче приспособиться, если вы будете постепенно сокращать количество кормлений (NHS, 2019).
Вы можете предлагать смесь до, во время, после или вместо грудного вскармливания. Поговорите об этом со своей акушеркой, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, так как разные варианты подходят для разных обстоятельств. А также будет зависеть от того, чего вы хотите достичь в конечном итоге.
В некоторых случаях перед кормлением грудью можно давать смесь (например, детям, которые плохо сосут грудь). В других случаях вместо грудного вскармливания можно давать смесь. Это может произойти, если вы не находитесь рядом с ребенком и не можете кормить его грудью, или если кто-то другой кормит вас вместе с ним.
Постепенное сокращение грудного вскармливания снижает вероятность неприятного наполнения груди. Это также снизит риск развития мастита (NHS, 2019 г.).). Это помогает постепенно сокращать количество кормлений грудью, начиная с того, которое вам удобно (NHS, 2020). Если вы замените грудное вскармливание смесью, может пройти от пяти до семи дней, чтобы количество молока, вырабатываемого вашей грудью, приспособилось к пропуску одного кормления (NHS, 2017).
Если вы «доливаете» смесь во время одного или нескольких кормлений, а не заменяете кормление целиком, это может увеличить интервал между кормлениями. Это также сигнализирует вашей груди о необходимости вырабатывать меньше молока (NHS, 2020).
С другой стороны, если вам порекомендовали «дозаправить» в качестве временной меры и вы хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, важно сцеживать молоко между кормлениями, чтобы предотвратить уменьшение количества вырабатываемого молока ( НИЦЦА, 2017). Попробуйте кормить ребенка любым доступным грудным молоком перед каждым кормлением смесью.
Какой эффект даст сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания?
Ваш ребенок будет пользоваться преимуществами грудного молока, даже если вы не кормите его исключительно грудью. Например, они все равно получат некоторые антитела, которые защитят их от инфекции (NHS, 2019).).
Если вы хотите кормить ребенка как грудным молоком, так и молочными смесями, рекомендуется подождать, пока кормление не установится, прежде чем вводить бутылочку (NHS, 2019). Это может занять до месяца (La Leche League, 2019).
Лучше подождать, пока не установится грудное вскармливание, потому что приток грудного молока обычно обеспечивается частым и эффективным выделением молока из груди. Кормление ребенка смесью снижает выработку молока, что особенно важно, когда вы оба привыкаете к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок сосет грудь реже, ваша грудь вырабатывает меньше молока (Дейли и Хартманн, 19 лет).95).
Возможно, вы слышали, что у младенцев может возникать «путаница сосков», но нет никаких доказательств того, что это существует (Kotowski et al, 2020).
Сколько кормлений грудью требуется ребенку старшего возраста, находящемуся на комбинированном вскармливании?
Дети более старшего возраста, после периода новорожденности, могут поддерживать выработку грудного молока вместе с кормлением смесью, если вы кормите грудью несколько раз в день. Младенцы гораздо старшего возраста – от восьми до девяти месяцев – могут сосаться грудью всего несколько раз в день, и запас еще есть.
Очень хорошо налаженное грудное вскармливание ребенка в возрасте одного года и старше может продолжаться с одним или двумя кормлениями в течение 24 часов.
Если вашему ребенку больше шести месяцев, он может использовать мензурку или чашку, а не бутылочку (NHS, 2020).
Советы по введению бутылочки ребенку, находящемуся на грудном вскармливании
Сначала вы можете обнаружить, что ваш ребенок не хочет брать бутылочку. Различные ощущения могут сбить их с толку, и они не знают, что в бутылочке есть еда. Но есть много разных вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь своему ребенку:

Предлагайте бутылочку, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив, а не очень голоден.
Может быть, попросить кого-нибудь еще предложить бутылочку, чтобы они не чувствовали запах материнского молока.
Попробуйте смягчить соску теплой кипяченой водой.
Держите ребенка в положении, отличном от его обычного положения при грудном вскармливании. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к новому способу кормления.
Попробуйте использовать другую бутылочку или соску, это может иметь значение.
(Лига Ла Лече, 2019)
ЮНИСЕФ (2016) рекомендует кормить в ответ, что означает следование сигналам вашего ребенка, будь то грудное вскармливание или кормление из бутылочки. Они также рекомендуют использовать ритмичное кормление из бутылочки. То, как ребенка кормят из бутылочки, может повлиять на его комфорт, контроль над количеством выпитого молока и переход от груди к бутылочке (Kotowski et al, 2020).

Насадки для искусственного кормления из бутылочки
Держите ребенка вертикально, близко к телу. (Если ваш ребенок лежит на спине, он в меньшей степени способен контролировать количество проглатываемого молока, поэтому может перекормить.)
Прикоснитесь соской к верхней губе ребенка, чтобы побудить его втянуть ее в рот.
Держите бутылочку горизонтально, чтобы при активном сосании ребенок получал молоко, а когда ребенок делает паузы, молоко не поступало.