Недостаток железа симптомы у женщин: Железодефицитная анемия. Дефицит железа в организме

Дефицит железа

Дефицит железа представляет собой состояние, при котором организм человека недостаточно обеспечен железом для поддержания нормальной физиологической функции крови и тканей (в том числе, мышц и мозга). Тяжелые случаи дефицита железа приводят к развитию заболевания — железодефицитной анемией.

Наиболее частой причиной дефицита железа является употребление продуктов с низким содеражнием биодоступного железа.

По данным ВОЗ, анемии подвержено около четверти населения земного шара.

В России страдают анемией примерно 15% населения. Существуют определенные группы, в которых риск развития анемии выше, чем в общей популяции. К группам риска относятся беременные женщины, женщины детородного возраста, девушки до 18 лет, дети первых двух лет жизни.

Так, в Российской Федерации пораженность анемией в группах риска составляет: беременных – 40 %, женщин детородного возраста – до 25 %, девушки 14-18 лет – до 20 %, дети до двух лет – до 20 %.

Признаками недостатка железа могут являться повышенная раздражительность, апатичность, быстрая утомляемость, плохой аппетит. Также при недостатке железа наблюдается бледность кожных покровов, языка, ладоней; сухость и ломкость ногтей и волос.

Дефицит железа — системное состояние, ухудшающее рост и развитие в детском и подростковом возрасте, а также физическую выносливость, работоспособность, подавляющее иммунитет.

Для профилактики железодефицитных состояний возможно применение специализированных витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо.

В соответствии с Техническим регламентом ЕАЭК ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» рекомендуемый уровень суточного потребления железа для взрослых составляет 14 мг.

Обращаем особое внимание, что применение витаминно-минеральных комплексов для детей возможно только после консультации с врачом!

Также помочь в профилактике железодефицитных состояний может коррекция рациона (питания). Следует употреблять в пищу продукты, содержащие достаточное количество железа (мясо и субпродукты – говядина, баранина, нежирная свинина, мясо индейки и курицы, любая печень, причем, чем темнее мясо, тем больше в нем железа, рыба и морепродукты – моллюски, устрицы, мидии, сардины, креветки, тунец, красная и черная икра, злаки и хлеб – гречневая, овсяная, ячневая крупа, рожь, пшеничные отруби и др.)

В течение суток с пищей в организм человека поступает около 10–12 мг гемового и негемового железа, но только 1–1,2 мг микроэлемента из этого количества всасывается. 

При этом биодоступность гемового железа в пищевых продуктах более высокая, чем из негемовых соединений, и составляет 25–30%. Больше всего гемового железа содержится в продуктах животного происхождения. 

 

Таким образом, применение железосодержащих витаминно-минеральных комплексов и коррекция питания позволит Вам и Вашим детям избежать проблем со здоровьем, связанным с дефицитом железа.

все, что нужно знать о важном микроэлементе – СПб ГБУЗ КДЦД

Дефициту железа внимание уделяла ещё советская детская медицина. Многих в детстве мамы упрашивали есть печенку и другие продукты, богатые железом. А железосодержащий препарат гематоген, по счастью напоминавший внешне и на вкус кондитерский батончик, в обязательном порядке выдавался в детских оздоровительных учреждениях СССР. И делалось это совсем не зря. А потому как железо нашему организму необходимо для железного здоровья в прямом смысле слова. Но как действительно распознать дефицит железа и как избежать неблагоприятных последствий этого состояния? В нашем материале мы узнаем ответы.

Дефицит железа – причина снижения умственного развития

Одно из первых мест в структуре паталогий детского возраста неизменно принадлежит дефициту железа. По данным отчета американских экспертов Micronutrient Initiative, недостаток этого вещества приводит к снижению умственного развития почти у 40% младенцев в мире, нарушению здоровья и снижению работоспособности приблизительно у 500 млн женщин. А железодефицитная анемия (ЖДА) ответственна более чем за 60 тыс. смертей новорожденных в мире ежегодно. К сожалению, удручающая статистика остается неизменной в течение последних лет: нарушениями, связанными с дефицитом железа, страдает 1/5–1/6 часть населения Земли. И преимущественно это дети. Но, прежде чем говорить о правильной оценке этого явления, необходимо рассказать кое-что об интересующем нас микроэлементе.

Дефициту железа подвержены недоношенные дети. Но не только

Дефицит железа возникает уже у плода. Накопление запасов микроэлемента происходит в основном в течение двух последних месяцев внутриутробной жизни. Это значит, что все недоношенные дети, равно как и дети, рожденные в срок, но с дефицитом массы тела, имеют недостаточно сформированное депо железа или практически не имеют его. Запаса железа у здорового младенца хватает на первые несколько месяцев, и к концу первого полугодия он истощается. Иногда даже, как указывал еще в середине прошлого века профессор А.Ф. Тур, до полного опустошения. Именно в этот период потребности детского организма в железе особенно велики, поскольку оно содержится в белке миоглобине, схожем по структуре с гемоглобином. Без этих веществ невозможен нормальный рост мышечной массы и костной ткани.

Грудное молоко и смеси не спасают от анемии

Таким образом, потребности в железе весьма велики именно тогда, когда запасы истощены, а поступление извне, с пищей, ограничено. Ведь основной его внешний источник — мясная пища — начинает употребляться не раньше 6 месяцев. Но до этого момента основной продукт питания ребенка — грудное молоко, а оно содержит сравнительно небольшое количество железа. Даже при популярном сейчас искусственном вскармливании смесями его всасывание ограничено.

До 3-х месяцев потребность в железе низкая

К этому следует добавить еще некоторые особенности. Так, с рождения и до 2,5–3 месяцев костный мозг пребывает в состоянии низкой функциональной активности, а в крови ребенка поначалу циркулируют эритроциты, образовавшиеся еще до рождения и имеющие ряд отличий. Это явление именуется физиологическим минимумом. Такое состояние пока еще не связано с дефицитом железа и, соответственно, не требует обращения к специальным препаратам.

Заблуждения вокруг дефицита железа

Как раз одно из распространенных заблуждений — попытка «лечить» физиологический минимум — происходит из-за неправильного понимания этих процессов и, соответственно, является безуспешной. Естественно, что потребности костного мозга в железе в этот период невелики. Но по мере роста ребенка к концу первого полугодия жизни красный росток костного мозга функционирует уже более активно, и потребности его в железе возрастают. Одновременно увеличиваются и прочие затраты этого микроэлемента, как было представлено выше, при ограниченных возможностях поступления. Эти своего рода «ножницы» приводят к тому, что ребенок живет практически на нулевом балансе железа. Тот запас вещества, который он получает с пищей, сразу же включается в обменные процессы, и лишь постепенно, к 1,5–2 годам, жизни формируется депо железа. В основном в печени в виде соединения — ферритина. Все эти особенности создают условия и предпосылки к тому, что именно в раннем детском возрасте и возникает железодефицитное состояние (ЖДС). В частности, это состояние возникает при рахите, пре- и интранатальных кровопотерях, любых видах дистрофии, белково-энергетической недостаточности, острых нарушениях пищеварения, повторных острых воспалительных состояниях и др.

Когда не хватает всего

Есть такое понятие «полидефицитные состояния», среди которых ведущее место принадлежит дефициту железа. Нередко ЖДС проявляется поначалу не железодефицитной анемией, а ее предстадией, именуемой латентным дефицитом железа (ЛДЖ), на долю которого приходится до 70% такой недостаточности. И задачей педиатра является диагностика именно этой стадии абсолютного железодефицита. По данным отечественных авторов, каждый третий ребенок в России страдает латентным дефицитом железа. Если ЛДЖ своевременно не диагностирован и не пролечен, то рано или поздно, иногда по прошествии нескольких лет, в растущем организме разовьется ЖДА. В таких случаях может возникнуть ложное объяснение ее причины как следствия частых респираторных или прочих острых заболеваний, нарушений режима и питания и т.п., что приведет к неадекватной тактике лечения.

Круговорот железа в организме

Каковы же особенности обмена железа у детей более старших возрастных групп? К двум годам жизни и далее депо железа уже имеется. Оно циркулирует в организме по принципу «замкнутой системы». По мере старения и естественного разрушения клеток, прежде всего эритроцитов, освобождается железо, которое, рециркулируя, поступает на синтез новых соединений, прежде всего гемоглобина. Частично железо поступает в депо, обмениваясь на эквивалентное его количество, что тоже соответствует принципу «замкнутого круга». Объем этого микроэлемента, составляющий в совокупности у взрослых и детей старшей возрастной группы до 5–6 граммов, выводится из организма. Столько же, соответственно, всасывается в кишечнике из продуктов питания. Учитывая такую стабильность циркуляции железа, можно представить, что только одни нарушения питания в качестве единственной причины редко приводят к развитию дефицита.

Причин нарушений обмена железа может быть больше одной

Чаще недостаток питания, как весьма актуальный фактор, сочетается с патологией желудочно-кишечного тракта, кровопотерями, нарушениями эндокринной системы, а также с не вылеченным ранее ЛДЖ . Последний фактор все чаще становится весьма значимой причиной анемии у подростков, а также у беременных, когда потребности в железе существенно возрастают. Отсюда следует важный вывод о необходимости более разностороннего обследования детей старшего возраста, страдающих дефицитными состояниями, для выяснения причины этого явления. Только сочетание лечения и устранения сопутствующих причинных факторов является необходимой надежной основой устранения этой патологии.

Железодефицит: как его избежать?

Обилие железосодержащих препаратов и средств профилактики делает подчас затруднительным их оптимальный выбор в каждом конкретном случае. Кроме того, существует и проблема дефицита информированности родителей об особенностях железодефицита в растущем организме ребенка. Лечение детей препаратами железа, безусловно, должно быть назначено врачом, который точно осуществляет все необходимые предварительные исследования, подбор оптимального лечебного средства, дозировки, продолжительности лечения и методов контроля его эффективности. Если лечение ЖДС необходимо проводить по назначению и под контролем врача, то профилактику этой патологии могут проводить и родители ребенка, для чего необходимо соблюдать ряд несложных правил и принципов. Первое необходимое условие — это адекватное возрасту полноценное питание, включающее достаточное количество животного белка — мясной пищи, — а также свежих фруктов, овощей. А для детей раннего возраста, получающих питательные смеси, таковые должны быть обогащены железом, т.е. содержать в литре более 7 мг железа. Также к профилактике железодефицита следует отнести использование препаратов железа, для чего должны использоваться препараты (мальтофер, феррумлек, ферлатум) курсом два месяца, в период отсутствия обострения других заболеваний в дозе вдвое меньшей по сравнению с лечебной.

«Сидерал»-капли

Использование любого железосодержащего средства должно начинаться с уменьшенных доз: с 1/3–1/2 от необходимой дозы в течение первых 3–4 дней. В последнее время как в лечении нетяжелых форм дефицита, так и особенно в лечении и профилактике латентной его формы нашел применение лечебно-пищевой комплекс «Сидерал»-капли. Он имеет уникальное преимущество, поскольку не просто содержит трехвалентное железо, но благодаря нахождению молекулы железа в липосомах всасывается в кишечнике не в кровь, а в лимфу. Таким образом, это средство является наиболее щадящим по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и может быть использовано в том числе у детей раннего возраста. Своевременное выявление детей, склонных к железодефициту, целенаправленная профилактика этого состояния, по устоявшемуся во всем мире мнению педиатров, дает возможность избежать железодефицитной анемии. Также это позитивно влияет на состояние иммунной системы ребенка, уменьшает число часто и длительно болеющих детей, способствует оптимальному функционированию желудочно-кишечного тракта и нервной системы, формированию когнитивных функций и интеллекта.

к чему приводит дефицит железа у мужчин, женщин и детей?

Бывает не так просто установить причину плохого самочувствия. Между тем ряд заболеваний может возникнуть из-за дефицита железа в организме. Как определить уровень гемоглобина в крови и что делать, чтобы он был в норме?

Признаки дефицита железа

О нехватке железа на начальных стадиях можно даже не подозревать, но спустя некоторое время обязательно начнут проявляться специфические симптомы: вялость, быстрая утомляемость, слабость, головокружение. При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся.

Мужчинам при дефиците железа в организме справиться с задачей по его восполнению несколько сложнее, поскольку они чаще испытывают физические нагрузки. Активность, даже небольшая, в большинстве случаев приводит к учащенному сердцебиению и одышке.

Что касается детей, то снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, потеря аппетита, сглаженность вкусовых сосочков на языке указывают на то, что в организме ребенка не хватает железа. При этом учителя часто отмечают у детей, имеющих эту проблему, снижение успеваемости и ухудшение памяти. Также нехватка железа в детском организме может проявляться в необычных пищевых пристрастиях: в желании есть то, что непригодно для пищи (землю или мел).

Необходимо помнить, что при длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Важно
Чтобы вовремя узнать о нехватке железа в организме, нужно сдавать общий анализ крови как минимум один раз в полгода.

Диагностика состояния железодефицита

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов дефицита железа, следует пройти несложное обследование. Сначала обратитесь к терапевту. Он проведет осмотр, зафиксирует ваши жалобы и даст направление на общий анализ крови. Именно этот анализ и покажет уровень гемоглобина, то есть железосодержащего белка крови сложной структуры.

Данное лабораторное исследование не требует специальной подготовки, но для точности результата нужно запомнить несколько простых правил. Забор крови делают в утренние часы натощак (спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). Вечером перед анализом следует воздержаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Результаты исследования бывают обычно готовы через 1–3 дня.

Гемоглобин в бланке анализа принято обозначать как Hb или HGB. Каждая половозрастная группа имеет свои показатели нормы:

• девушки 15–18 лет — 117–153 г/л;
• женщины 19–45 лет — 117–155 г/л;
• женщины 46–65 лет — 117–160 г/л;
• женщины 66 лет и старше — 126–174 г/л;
• беременные женщины — 110–155 г/л.

У мужчин эти показатели выглядят несколько иначе:

• юноши 16–18 лет — 117–166 г/л.
• мужчины 19–45 лет — 132–173 г/л.
• мужчины 46–65 лет — 131–172 г/л.
• мужчины 66 лет и старше — 117–161 г/л.

Что касается детей, то показатели нормы гемоглобина в крови для них таковы:

• 1 месяц — 115–175 г/л.
• 2 месяца–1 год — 110–145 г/л.
• 1 год–5 лет — 110 г/л и выше.
• 5–11 лет — 115 г/л и выше.
• 12–15 лет — 120 г/л и выше.

Как мы убедились, в зависимости от возраста и пола диапазон нормы гемоглобина у разных групп людей меняется.

Степени нехватки железа в крови

Дефицит железа в организме развивается постепенно. Принято выделять три стадии данного состояния.

1. Прелатентный дефицит железа характеризуется снижением содержания железа в депо крови, но при этом сохраняются транспортный и гемоглобиновый фонды. Депо крови — органы, которые позволяют человеку хранить изолированно от общего кровотока около 50% всей крови. Основными являются кожа, печень, селезенка. Клинические признаки прелатентного дефицита железа отсутствуют, поэтому диагностировать его можно только лабораторным способом. В подобных случаях анализы показывают, что в сыворотке крови снижен уровень ферритина (водорастворимого гликопротеинового комплекса). Вместе с тем уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.
2. Латентный дефицит железа возникает при невосполнении на первой стадии недостающего организму железа. В этом случае помимо истощения запасов железа в депо и уменьшения концентрации ферритина в сыворотке крови, в белках-переносчиках тоже снижается содержание железа. Отмечается также уменьшение уровня сывороточного железа.
   При латентном дефиците железа проявляются характерные клинические признаки: мышечная слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи и волос, пристрастие к острой, соленой и пряной пище и т.д. В данном случае врач назначает лабораторный тест на ОЖСС, чтобы определить общую железосвязывающую способность сыворотки. Это исследование позволяет определить степень так называемого Fe-голодания сыворотки крови.
3. Железодефицитная анемия, или малокровие, возникает при острой нехватке железа и при систематическом отсутствии его восполнения. Данное состояние объединяет признаки анемии и тканевого дефицита железа.
   Обычно выделяется два периода в развитии заболевания:
   • период скрытого дефицита железа;
   • период явной анемии, вызванной дефицитом железа.
   Уже на начальном этапе больные ощущают слабость, общее недомогание, сухость и пощипывание языка, сердцебиение, одышку, у женщин могут возникнуть сухость и жжение вульвы. На втором этапе волосы редеют и седеют, кожа становится бледной и дряблой, трескается, может иметь зеленоватый оттенок, а ногти истончаются, иногда даже принимают вогнутую форму (ложкообразную). Больные часто жалуются на головную боль, головокружения, слабость, рассеянность, сонливость. При тяжелой анемии иногда случаются обмороки. Однако выраженность симптомов зависит не от степени малокровия, а от продолжительности болезни и возраста пациента.
   Если есть основания для постановки диагноза «железодефицитная анемия», врач направляет пациента на биохимический анализ крови. В случае подтверждения диагноза отмечают уменьшение концентрации сывороточного ферритина и сывороточного железа, повышение уровня трансферрина, повышение ОЖСС.
   Однако если диагностировать нехватку железа в организме и выработать вместе с врачом тактику восполнения и приведения в норму этого жизненно важного элемента, то все рассмотренные патологии постепенно исчезнут.

Цифры и факты
По данным ВОЗ, сегодня в мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. Причем чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста — 47,4%, а реже всего — у мужчин — 12,7%.

Причины нехватки железа

Дефицит железа в организме может быть вызван разными причинами. Наиболее распространенными являются:

• Несбалансированное питание. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа. Мясо, рыба, субпродукты, гречка, бобовые, пшеничные отруби — эти и многие другие продукты обычно не входят в рацион тех, кто сидит на диете. Также многие дети пренебрегают полезной пищей и предпочитают в основном фрукты, сладкое и молочные продукты. Необходимо помнить, что организм не способен вырабатывать железо и может получать его только из внешних источников. Поэтому имеет смысл составить сбалансированное меню, включив в него продукты, содержащие железо, и соблюдать режим питания.
• Нарушение сочетаемости продуктов. Некоторые употребляют достаточное количество железосодержащих продуктов. Но уровень гемоглобина в крови все равно низкий. Почему? Потому, например, что железосодержащие продукты нельзя запивать чаем или кофе: в них содержится танин — вещество, препятствующее усвоению элемента. Также не рекомендуется совмещать продукты, содержащие железо, и кальций, поскольку они нейтрализуют друг друга. Так, гречка с молоком — очень вкусное блюдо, но отнюдь не полезное для восполнения дефицита железа.
• Неспособность организма усваивать железо. Процессы отделения железа от пищи и всасывания его в кровь происходят в тонком кишечнике. В результате некоторых кишечных заболеваний (дисбактериоза, например) эта функция может быть нарушена.
• Период активного роста организма. Это касается детей и подростков, поскольку у них растут не только кости, но и все ткани и органы, которые должны насыщаться железом.
• Беременность. В этот период в железе нуждается как сама женщина, так и будущий ребенок, ведь его организм формируется и развивается в течение всей беременности. Чтобы избежать патологий, следует вовремя сдавать все плановые анализы и следить за уровнем гемоглобина.
• Физические нагрузки. Во время интенсивных занятий спортом и физической работы происходит обильное потоотделение. Большое количество железа из организма выводится вместе с потом. Поэтому если ваш образ жизни предполагает физические нагрузки, стремитесь вовремя восполнять потери железа.
• Кровопотери являются одной из главных причин дефицита железа у взрослых людей. Это может быть вызвано регулярным донорством, травмами или различными заболеваниями: носовым кровотечением при патологии сосудов или нестабильном давлении, желудочным кровотечением при язвенном колите и т.д. Обильные длительные менструации также напрямую влияют на уровень гемоглобина, поэтому женщины репродуктивного возраста должны следить за показателями нормы железа в крови особенно внимательно.

Последствия железодефицита для мужчин, женщин и детей

Как мы выяснили, нехватка железа в организме вызывает ряд симптомов, способных заметно снизить качество жизни, причем это касается всех половозрастных групп.

Дефицит железа приводит к нарушению снабжения клеток кислородом, из-за чего снижается иммунитет, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Также страдает эпителий кожи и слизистых оболочек всего организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Вероятность желудочных инфекций и острых респираторных заболеваний при железодефиците возрастает в 1,5–2 раза. Развиваются экземы и другие кожные патологии, нарушается артериальное давление, возникает тахикардия.

Если уровень гемоглобина понижен у беременных женщин, существует риск развития ряда патологий у плода.

Что касается детей, то дефицит железа для них наиболее опасен: может возникнуть задержка умственного развития. Кроме того, дошкольникам и школьникам трудно сконцентрировать внимание, сосредоточиться во время учебных занятий, нарушается сон, снижается аппетит, меняется психоэмоциональный фон (возникают плаксивость, нервозность, капризное поведение и т.д.).

Уровень железа в организме очень важный для нашего здоровья показатель. Он непосредственно связан с хорошим самочувствием и отсутствием или возникновением ряда патологий. Вот почему так важно следить за уровнем гемоглобина в крови и вовремя принимать меры.

Какие признаки указывают на нехватку железа в организме — LIVE24

Эксперты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что нехваткой железа страдает около 2 млрд человек во всем мире. При этом 8 пациентов из 10 на сегодняшний день могут испытывать дефицит минерала. Об этом пишет медицинский портал МедикФорум.

Польские ученые из Университета Николая Коперника убеждены в том, что чаще всего этой патологии подвержены женщины. В результате снижения уровня железа в крови ухудшаются когнитивные способности и выносливость, а также появляются дополнительные риски возникновения депрессии. При этом недостаток железа способен замедлить работу мозга и центральной нервной системы.

Помимо этого, дефицит минерала способствует снижению иммунитета, из-за чего учащается возникновение инфекционных заболеваний. Все дело в том, что в слизистых оболочках происходят изменения, которые приводят к нарушению барьерной функции.

В особой группе риска находятся девушки в возрасте от 15 до 18 лет и взрослые женщины от 35 до 49 лет.

Диетологи утверждают, что зачастую врачи могут упускать общие симптомы дефицита железа в организме. Кроме того, обработанные пищевые продукты, которые мы привыкли употреблять, также способствуют недополучению витаминов и полезных минералов.

Одним из наиболее распространенных признаков нехватки железа является постоянная усталость. Это обусловлено нарушением транспортировки кислорода в ткани организма.

Сбивчивое дыхание также может свидетельствовать о дефиците минерала в крови. Во время любых физических нагрузок возникает одышка. Это свидетельствует о низком уровне гемоглобина.

Стоит также обратить внимание на цвет лица. Бледность зачастую является признаком железодефицитной анемии.

К менее распространенным признакам нехватки железа относятся головные боли и головокружения, повышенная тревожность, перепады настроения, иногда даже приступы паники. Также о недостатке минерала в организме может говорить наличие сухих волос и кожных покровов, ночной синдром беспокойных ног и болезненность во рту, отекшие язык и слизистые.

симптомы, причины, диагностика и лечение в Анапе

Железодефицитная анемия – состояние, вызванное снижением уровня железа в крови из-за нарушения его поступления, усвоения или потерь. Железодефицит не безобиден, на его фоне ослабевает иммунитет, ухудшится память, снижается концентрация внимания, человек ощущает постоянную усталость. В тяжелых случаях поражается сердце и развивается анемическая прекома. Сдать анализ крови в диагностическом центре «НеоМед» можно даже без направления, а если потребуется – пройти дополнительное обследование, получить консультацию и назначение врача.

Симптомы железодефицита

ЖДА высоко распространена у детей и взрослых по всему миру. От дефицита железа страдает почти каждый второй ребенок дошкольного возраста и половина беременных женщин. Около 9% детей до двух лет лечат от анемии. По данным ВОЗ, число людей с дефицитом железа в мире составляет не менее 600 млн человек.

Железодефицитная анемия может быть легкой, средней и тяжелой степени. В легкой степени нет клинических проявлений либо они практически не беспокоят. В умеренной степени появляются симптомы, на которые следует обратить внимание:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• пониженная концентрация внимания;
• бледность слизистых оболочек и ногтевых лож;
• шелушение кожи.

При тяжелой форме добавляются более выраженные симптомы:

• одышка при незначительных нагрузках;
• головокружение, шум в ушах;
• аритмия, учащенный пульс;
• нарушение сна;
• зябкость;
• ломкость ногтей;
• частые простудные заболевания.

При развитии анемической прекомы кожа и слизистые становятся бледными, появляется тахикардия, возможны галлюцинации и депрессивный синдром. Необходима срочная помощь врача. Если не нормализовать уровень железа в организме может наступить анемическая кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов.

Причины железодефицитной анемии и их выявление

Железодефицитная анемия может быть острой и хронической. Острая нехватка железа возникает на фоне сильных кровопотерь – травм, аварий, открытых объемных оперативных вмешательств, кровотечений из внутренних органов (маточных, ЖКТ, при геморрое, из носа). При острой форме симптомы наступают резко – снижается артериальное давление, кружится голова, учащается сердцебиение.

Хроническая ЖДА протекает вяло и может быть вызвана различными причинами. У детей раннего возраста нехватка железа часто возникает по причине неправильного питания. У девушек в период полового созревания причиной являются большие потери крови во время нестабильных месячных. В группе риска женщины, изнуряющие себя диетами.

У взрослых людей наиболее распространена анемия, развивающаяся вследствие заболеваний органов пищеварительной системы, при которых нарушается всасываемость микроэлементов, и длительных скрытых кровотечений.                                                             Железодефицитную анемию выявляют общим и биохимическими анализами крови, на нее указывает заниженный уровень общего гемоглобина, низкий показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците и ряд других показателей, которые оценивает врач. Биохимический анализ необходим для выявления заболеваний, которые могут привести к дефициту железа.

При подозрении на внутренние кровотечения проводят исследование кала на скрытую кровь. Наличие крови свидетельствует о серьезных заболеваниях. Это могут быть кровоточащие язвы, опухоли, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, внутренний геморрой, другие заболевания желудка и кишечника.

Для выявления причины кровопотерь, вызывающих ЖДА, в «НеоМед» проводят эндоскопические исследования, которые без разрезов позволяют осмотреть внутренние органы изнутри и при необходимости сделать биопсию. Во время осмотра врач может сразу же устранить обнаруженное кровотечение, используя эндоскопические инструменты.

Методы эндоскопической диагностики:

• Ректороманоскопия – осмотр через анальное отверстие прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной.
• Колоноскопия – исследование всего толстого кишечника.
• Гастроскопия – осмотр веденным через рот инструментом пищевода, желудка и верхних отделов кишечника.
• Гистероскопия – осмотр матки изнутри.

Лечение железодефицита

Железодефицитная анемия легко излечима, лечение назначают после выявления причины и установки диагноза. Для нормализации гемоглобина назначают препараты, восполняющие нехватку железа. Если обнаружено заболевание желудочно-кишечного тракта, препятствующего всасыванию микроэлементов, предписывают медикаменты. При этом необходим регулярный контроль гемоглобина.                                                                 

При обнаружении кровотечений их устраняют, направляя терапевтические или хирургические действия на проблемный орган.

Обязательно сдайте анализы и пройдите обследование, а если диагноз уже известен, то обратитесь к специалисту для назначения лечения. В «НеоМед» быстро выявят причину железодефицитной анемии и нормализуют состояние, чтобы не допустить осложнений.

Недостаток железа: немецкие медики предупреждают об опасности | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Из всех патологий, связанных с недостатком питательных веществ в человеческом организме, дефицит железа встречается чаще всего. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, этим страдает чуть ли не треть населения нашей планеты. В группу риска, прежде всего, попадают женщины репродуктивного возраста (в первую очередь, беременные, поскольку железо из их организма усердно «воруют» эмбрионы), дети и подростки, старики, спортсмены, а также вегетарианцы и веганы.

Как показало новое исследование, проведенное учеными Высшей медицинской школы Ганновера (Medizinische Hochschule Hannover), и в организме людей, страдающих сердечными заболеваниями, очень часто наблюдается слишком низкий уровень содержания железа.

Когда есть повод для тревоги

Примерно 3-5 граммов железа содержится в теле здорового взрослого человека. Но 1-2 миллиграмма этого микроэлемента ежедневно выводится из организма — с потом, мочой, бывает и с кровью. И утраченное обязательно нужно восполнять, прежде всего — придерживаясь сбалансированного питания. Иначе неприятных последствий не избежать. Дело может дойти даже до такой серьезной болезни, как железодефицитная анемия (малокровие).

Ломкие волосы, бледная сухая кожа, трещинки в уголках рта, жжение и боль в языке, изменение слизистой оболочки полости рта, которая приобретает серовато-зеленоватый оттенок, — вот лишь некоторые симптомы болезни. Человек, в организме которого долгое время недостает железа, быстро устает, плохо концентрируется, страдает головными болями, у него снижается работоспособность, нарушается память, ослабевает иммунная система, его одолевает апатия, и даже небольшая физическая нагрузка сопровождается учащенным сердцебиением.

Влияние дефицита железа в организме на работу сердца человека стало предметом исследования, проведенного учеными Высшей медицинской школы Ганновера. Как показали эти изыскания, недостаточное количество железа затрудняет насосную функцию сердца. В результате энергии, необходимой клеткам сердечной мышцы, вырабатывается меньше, а это провоцирует кардиологические заболевания.

Особенно опасен недостаток железа в организме для тех, кто перенес инфаркт. Процесс восстановления таких пациентов протекает наиболее болезненно. Но помогает курс лечения препаратами железа. Как показали проведенные ганноверскими учеными опыты, уже после первой инъекции у больного наступает заметное улучшение физического состояния. При этом медики ни в коем случае не рекомендуют заниматься самолечением и бесконтрольным применением лекарств, содержащих железо. Передозировка таких медикаментов не менее опасна.

«Железная» диета

Восполнить дефицит железа невозможно без правильного питания — каждодневного употребления продуктов, богатых этим микроэлементом. Мощные источники железа — это орехи, семечки, яблоки, продукты из цельного зерна, бобовые плоды вроде чечевицы и фасоли, грибы, морепродукты, шпинат.

Для поддержания необходимого уровня железа в организме 3-4 раза в неделю необходимо также съедать по одной порции постного мяса. Чтобы железо лучше усваивалось, его лучше потреблять в сочетании с витамином C. В достаточном количестве он содержится в таких овощах, как картофель, брюссельская капуста, квашенная белокочанная капуста, паприка, а также в цитрусовых.

Во время приема содержащей железо пищи немецкие медики рекомендуют отказываться от употребления красного вина, кофе, какао, чая и молока. Пить их советуют не раньше, чем полчаса спустя после трапезы либо за полчаса до нее. А еще лучше выдержать двухчасовой интервал, либо вообще заменить эти напитки апельсиновым соком.

Смотрите также:

• Как немцы избавляются от недугов

  Чай

  Прежде чем решить, что делать с той или иной болезнью, неплохо выпить чашку травяного чаю. Его в Германии можно купить не только в аптеке, но и в любом магазине. Чаи из целебных трав оказывают благоприятное действие. Кроме того, они прекрасно поднимают общий тонус и помогают расслабиться.

• Как немцы избавляются от недугов

  Лакрица

  Известное средство от кашля — корень солодки, лакричника или лакрицы (лат. Glycyrrhiza glabra), является основой любимого у немцев «тягучего» лакомства. Независимо от формы и степени сладости, лакричные конфеты способны творить и другие чудеса. Паста из измельченных лакричных пастилок и вазелина помогает избавить ноги от мозолей и ороговевшей кожи.

• Как немцы избавляются от недугов

  Горчица

  О пользе горчичников в Германии сегодня мало кто знает. Также редко немцы парят ноги с горчичным порошком. Горчица известна здесь больше, как средство от… изжоги! Звучит парадоксально, но чайная ложка острой горчицы, «принятая» после еды, успокаивает желудок. Содержащееся в горчице горчичное масло улучшают работу желчного пузыря и печени, предупреждая возникновение изжоги.

• Как немцы избавляются от недугов

  Имбирь

  В эпоху Средневековья к известным в Германии средствам «от всех болезней» — чесноку и корню хрена — присоединился завезенный из дальних стран имбирь (лат. Zingiber officinаle). Богатый витаминами и важными аминокислотами чудо-корень улучшает пищеварение и кровоснабжение. А имбирный чай с лимоном и медом — универсальное жаропонижающее и противовоспалительное средство.

• Как немцы избавляются от недугов

  Водка

  То, что в меру «принятый» напиток не только согревает, но и избавляет от различных недугов, известно давным-давно. Приверженцы народной медицины в Германии применяют водку, как средство от… повышенной потливости ног и рук. Чтобы избавиться от такой неприятности, рекомендуется дважды в день протирать руки и ноги смоченной в водке марлей.

• Как немцы избавляются от недугов

  Сало по-немецки

  Ломтик копченого сала или «шпека», как его называют немцы, способен спасти от зубной боли! Во всяком случае, утихомирить ее на время, пока вы доберетесь до зубного врача. Не торопитесь съесть сразу весь кусочек — оставьте его за щекой, там, где болит зуб, и минут через 15-20 вам станет легче. Соль мяса «вытягивает» жидкость из опухшей десны и действует как легкое обезболивающее средство.

• Как немцы избавляются от недугов

  Оливковое масло

  Благодаря высокому содержанию олеиновой (мононенасыщенной) кислоты, оливковое масло считается просто чудодейственным. Оно обладает целительными свойствами. Например: для устранения экземы тщательно втирают масло в покрасневшие участки кожи. Отличное профилактическое средство против кожных воспалений — ванна с добавлением 100 мл масла и 500 мл молока.

• Как немцы избавляются от недугов

  Капуста

  О пользе белокочанной капусты можно слагать легенды. В Германии она считается средством от мигрени. Особенно полезен сок как свежей, так и квашеной капусты, утверждают народные целители. Помогает и наложенный на лоб компресс из мелко порубленных листьев капусты, завернутых в хлопчатобумажное полотенце.

• Как немцы избавляются от недугов

  Творог

  Вместо горчичников в Германии чаще используют творог. Творожный компресс помогает избавиться от назойливого кашля. Для этого нагретую (не горячую!) творожную массу выкладывают на полотенце и кладут поочередно на грудь и спину, накрыв больного шерстяным одеялом.

• Как немцы избавляются от недугов

  Черный перец

  Как известно, клин клином вышибают, а икоту — перцем! Опасной эту физиологическую реакцию организма не назовешь, обычно она проходит сама собой. Но иногда икота может быть мучительно продолжительной. В таком случае рекомендуется понюхать молотый черный перец. Содержащийся в нем алкалоид пиперин вызовет «защитную реакцию», и икающий, чихнув, избавится от икоты.

• Как немцы избавляются от недугов

  Пекарский порошок

  Искусственный разрыхлитель теста или просто сода — к этому «подручному» средству немцы прибегают в срочном порядке при воспалении мочевого пузыря. Щепотка соды или пекарского порошка, растворенная в стакане воды, нейтрализует кислотную среду, столь благоприятную для размножения бактерий и превращает ее в щелочную.

• Как немцы избавляются от недугов

  Бульон

  При упадке сил, гриппе и прочих недомоганиях список «целительных» блюд в Германии возглавляет куриный бульон, приготовленный на медленном огне. В бульон добавляются пряности: гвоздика, перец-горошек, лавровый лист, коренья петрушки, луковица, по желанию — небольшой кусочек имбиря. Излюбленный немецкий суп из куриного бульона — с тонкой, домашней лапшой.

  Автор: Инга Ваннер

Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.

Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра Татьяна Рачкова.

 – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел. Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

 – Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

 – Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

 – Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

 – Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

 – Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by

Железодефицитная анемия — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать железодефицитную анемию, ваш врач может провести тесты, чтобы найти:

• Размер и цвет эритроцитов. При железодефицитной анемии эритроциты меньше и бледнее по цвету, чем обычно.
• Гематокрит. Это процент объема вашей крови, состоящий из красных кровяных телец. Нормальный уровень обычно составляет от 35.5 и 44,9 процента для взрослых женщин и от 38,3 до 48,6 процента для взрослых мужчин. Эти значения могут меняться в зависимости от вашего возраста.
• Гемоглобин. Уровень гемоглобина ниже нормы указывает на анемию. Нормальный диапазон гемоглобина обычно определяется от 13,2 до 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и от 11,6 до 15 г / дл для женщин.
• Ферритин. Этот белок помогает хранить железо в организме, а низкий уровень ферритина обычно указывает на низкий уровень накопленного железа.

Дополнительные диагностические тесты

Если анализ крови указывает на железодефицитную анемию, ваш врач может назначить дополнительные тесты для выявления основной причины, например:

• Эндоскопия. Врачи часто проверяют кровотечение из грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы или желудка с помощью эндоскопии. В этой процедуре тонкая трубка с подсветкой, оснащенная видеокамерой, проходит через горло в желудок. Это позволяет вашему врачу осмотреть трубку, идущую от вашего рта к вашему желудку (пищеводу) и вашему желудку, чтобы найти источники кровотечения.
• Колоноскопия. Чтобы исключить источники кровотечения из нижних отделов кишечника, врач может порекомендовать процедуру, называемую колоноскопией. Тонкая гибкая трубка с видеокамерой вводится в прямую кишку и направляется к толстой кишке. Обычно во время этого теста вам вводят седативные препараты. Колоноскопия позволяет вашему врачу осмотреть часть или всю толстую и прямую кишку изнутри, чтобы найти внутреннее кровотечение.
• Ультразвук. Женщинам также может пройти УЗИ органов малого таза, чтобы выяснить причину обильного менструального кровотечения, например миому матки.

Ваш врач может назначить те или иные анализы после пробного периода лечения препаратами железа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Для лечения железодефицитной анемии врач может порекомендовать вам принимать добавки железа. При необходимости врач также поможет устранить первопричину дефицита железа.

Добавки железа

Ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта железные таблетки для пополнения запасов железа в вашем организме.Ваш врач сообщит вам правильную дозу. Железо также доступно в жидкой форме для младенцев и детей. Чтобы повысить вероятность того, что ваше тело поглотит железо, содержащееся в таблетках, вам могут быть даны инструкции:

• Принимайте железные таблетки натощак. Если возможно, принимайте железные таблетки на пустой желудок. Однако, поскольку таблетки железа могут вызвать расстройство желудка, вам может потребоваться принимать таблетки железа во время еды.
• Не принимайте железо с антацидами. Лекарства, которые немедленно снимают симптомы изжоги, могут нарушать всасывание железа. Принимайте железо за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.
• Принимайте таблетки железа с витамином С. Витамин С улучшает усвоение железа. Ваш врач может порекомендовать принимать таблетки железа со стаканом апельсинового сока или с добавкой витамина С.

Добавки железа могут вызывать запор, поэтому врач может также порекомендовать смягчители стула.Железо может сделать стул черным, что является безвредным побочным эффектом.

Дефицит железа нельзя исправить в одночасье. Возможно, вам придется принимать добавки железа в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы восполнить запасы железа. Как правило, вы начнете чувствовать себя лучше примерно через неделю после лечения. Спросите своего врача, когда нужно повторно проверять кровь для измерения уровня железа. Чтобы быть уверенным, что ваши запасы железа восполнены, вам может потребоваться принимать добавки железа в течение года или более.

Лечение основных причин дефицита железа

Если добавки железа не повышают уровень железа в крови, вероятно, причиной анемии является источник кровотечения или проблема с абсорбцией железа, которую врач должен исследовать и лечить.В зависимости от причины, лечение железодефицитной анемии может включать:

• Лекарства, такие как оральные контрацептивы для облегчения обильных менструальных выделений
• Антибиотики и другие препараты для лечения язвенной болезни
• Операция по удалению кровоточащего полипа, опухоли или миомы

При тяжелой степени железодефицитной анемии может потребоваться внутривенное введение железа или переливание крови, чтобы быстро восполнить железо и гемоглобин.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если у вас диагностирована железодефицитная анемия, вам могут потребоваться тесты для поиска источника кровопотери, в том числе тесты для исследования желудочно-кишечного тракта.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При железодефицитной анемии врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Является ли мое состояние временным или продолжительным?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другое заболевание.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Заметили ли вы необычное кровотечение, такое как обильные месячные, кровотечение из геморроя или носовое кровотечение?
• Вы вегетарианец?
• Вы в последнее время сдавали кровь более одного раза?

Октябрь18, 2019

Железодефицитная анемия — NHS

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа, часто из-за потери крови или беременности. Лечится с помощью таблеток железа, прописанных врачом общей практики, и путем употребления продуктов, богатых железом.

Проверьте, нет ли у вас железодефицитной анемии

Симптомы могут включать:

• усталость и недостаток энергии
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледная кожа

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии (которые обычно не связаны с беременностью) включают:

• головные боли
• слышать звон, жужжание или шипение в голове (шум в ушах)
• странный вкус пищи
• чувство зуда
• a болезненный язык
• выпадение волос — вы замечаете, что при расчесывании или мытье волос вырастает больше
• желание есть непродовольственные товары, такие как бумага или лед (pica)
• затруднение глотания (дисфагия)
• болезненное открытие язвы в уголках рта
• ногти в форме ложки
• синдром беспокойных ног

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы железодефицитной анемии.

Простой анализ крови подтвердит, если у вас анемия.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит на приеме

Врач общей практики спросит вас о вашем образе жизни и истории болезни.

Если причина анемии не ясна, они могут назначить несколько тестов, чтобы выяснить, что может вызывать симптомы.

Они также могут направить вас к специалисту для дальнейших проверок.

Анализы крови на железодефицитную анемию

Обычно терапевт назначает полный анализ крови (FBC). Это позволит выяснить, в норме ли количество имеющихся у вас эритроцитов (количество эритроцитов).

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому тесту.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Существуют и другие типы анемии, такие как витамин B12 и фолиевая анемия, на наличие которых также можно проверить анализ крови.

Лечение железодефицитной анемии

Как только причина анемии будет установлена ​​(например, язва или обильные месячные), терапевт порекомендует лечение.

Если анализ крови показывает, что у вас низкое количество эритроцитов, вам будут прописаны таблетки железа, чтобы восполнить недостаток железа в вашем организме.

Таблетки, назначенные по рецепту, сильнее добавок, которые можно купить в аптеках и супермаркетах.

Принять их нужно будет около 6 месяцев. Апельсиновый сок после приема таблетки может помочь организму усвоить железо.

Следуйте советам терапевта по поводу приема таблеток железа.

У некоторых людей возникают побочные эффекты при приеме таблеток железа, например:

• запор или диарея
• боль в животе
• изжога
• плохое самочувствие
• черный какашек

Попробуйте принимать таблетки во время еды или вскоре после еды, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.

Важно продолжать принимать таблетки, даже если у вас появятся побочные эффекты.

Ваш терапевт может провести повторные анализы крови в течение следующих нескольких месяцев, чтобы проверить, возвращается ли ваш уровень железа в норму.

Важный

Храните таблетки с добавками железа в недоступном для детей месте. Передозировка железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

То, что ты можешь сделать сам

Если ваша диета частично вызывает железодефицитную анемию, ваш терапевт скажет вам, какие продукты богаты железом, чтобы вы могли есть их больше.

Ешьте и пейте больше:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки и хлеб с добавлением железа (обогащенные)
• мясо
• сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и изюм
• бобовых ( фасоль, горох и чечевица)

Ешьте и пейте меньше:

• чай
• кофе
• молоко и молочные продукты
• продукты с высоким уровнем фитиновой кислоты, например цельнозерновые злаки, которые могут помешать вашему организму усваивать железо из других продукты и таблетки

Большое количество этих продуктов и напитков затрудняет усвоение железа вашим организмом.

Вас могут направить к диетологу, если вам сложно включить железо в свой рацион.

Причины железодефицитной анемии

Во время беременности железодефицитная анемия чаще всего вызывается недостатком железа в вашем рационе.

Обильные месячные и беременность — очень частые причины железодефицитной анемии. Обильные месячные можно лечить лекарствами.

Для мужчин и женщин, у которых менструация прекратилась, желудочное и кишечное кровотечение является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.Это может быть вызвано:

Любые другие состояния или действия, вызывающие потерю крови, также могут привести к железодефицитной анемии.

Если железодефицитная анемия не лечится

Железодефицитная анемия без лечения:

• может повысить риск заболеваний и инфекций — недостаток железа влияет на иммунную систему
• может увеличить риск развития осложнений, влияющих на сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность
• во время беременности, может вызвать больший риск осложнений до и после родов

Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

7 необычных признаков дефицита железа

1.Крайняя усталость и истощение «Усталость — один из наиболее распространенных признаков дефицита железа, потому что это означает, что ваше тело испытывает проблемы с переносом кислорода к клеткам, поэтому это влияет на ваш энергетический уровень», — говорит Тайер.

Люди, которым не хватает железа в крови, часто чувствуют себя вялыми, слабыми и неспособными сосредоточиться. Хотя усталость может быть признаком многих заболеваний, если она не проходит с достаточным отдыхом, подумайте о том, чтобы проверить уровень железа.

2. Частые инфекции Железо играет ключевую роль в здоровой иммунной системе, поэтому более низкие уровни минерала могут сделать человека более восприимчивым к инфекциям.«Красные кровяные тельца помогают транспортировать кислород к селезенке, которая является единственным местом, где можно бороться с инфекциями», — говорит доктор Мурр.

Красные кровяные тельца также переносят кислород к лимфатическим узлам, в которых находятся белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями. «Когда у кого-то дефицит железа, белые кровяные тельца тоже не производятся, и они не так сильны, потому что не получают достаточно кислорода, что делает человека более восприимчивым к инфекциям», — говорит она.

3. Бледная кожа Гемоглобин придает коже розовый цвет, поэтому при низком уровне кожа становится светлее.

«Когда в эритроцитах становится мало железа, они становятся меньше и бледнее в центре, поэтому кожа также становится бледнее», — говорит Мурр. Это может быть легче обнаружить у людей со светлой кожей, но независимо от тона вашей кожи, если область под нижним веком светлее, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа.

4. Распухший язык Изменения языка, включая болезненность или припухлость, могут быть признаком дефицита железа. Трещины на боковой стороне рта также распространены среди людей с дефицитом железа.

5. Синдром беспокойных ног У некоторых людей с дефицитом железа развивается синдром беспокойных ног — расстройство, при котором у вас появляется сильное желание пошевелить ногами. Позыв часто сопровождается неприятным ощущением ползания мурашек в ногах, из-за которого трудно заснуть.

6. Pica У людей с дефицитом железа может развиться тяга к непищевым веществам, таким как глина, грязь или мел, состояние, известное как pica.

Однако подчинение своей жажде и употребление этих веществ может быть вредным, поскольку может привести к попаданию в организм вредных токсинов и веществ.«Поедание глины, мела и грязи может фактически помешать усвоению железа», — говорит Мурр.

7. Выпадение волос Дефицит железа, особенно когда он перерастает в анемию, может вызвать выпадение волос. «Когда волосяные фолликулы не получают достаточного количества кислорода, они переходят в стадию покоя, и волосы выпадают и не отрастают до тех пор, пока анемия не пройдет», — говорит Мурр. Это нормально — терять около 100 прядей в день. Однако, если вы заметили, что у вас чрезмерное выпадение волос и они не отрастают снова, это может быть признаком дефицита железа.

Если вы испытываете эти симптомы и думаете, что у вас дефицит железа, обратитесь к врачу. Он или она может помочь вам найти первопричину дефицита железа, найти способы включить в свой рацион больше продуктов, богатых железом, и определить, нужно ли вам принимать дополнительное железо.

Дефицит железа — взрослые — Better Health Channel

Железо — важный диетический минерал. Он необходим для различных функций организма, в том числе для транспортировки кислорода в крови, который необходим для обеспечения энергией в повседневной жизни.

Если в вашем рационе недостаточно железа, запасы железа в вашем организме истощаются (становятся низкими). Это может вызвать у вас усталость и снизить иммунитет. Включение в рацион продуктов, богатых железом, может помочь.

Ваш терапевт (врач) также может порекомендовать вам принимать добавки железа, чтобы увеличить ваши запасы железа. Но не ставьте себе диагноз и не принимайте добавки железа без консультации врача. Избыток железа в организме может быть токсичным и даже привести к смерти.

Дефицит железа — обычное явление.

Дефицит железа — распространенная проблема со здоровьем.Группы высокого риска включают:

• младенцев
• малышей
• дошкольников
• подростков — особенно девочек-подростков
• менструирующих женщин
• беременных
• кормящих женщин
• спортсменок.

Без лечения у человека, в рационе которого слишком мало железа, в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия.

Стадии и симптомы дефицита железа

Большая часть железа в вашем организме находится в гемоглобине красных кровяных телец, которые переносят кислород в ваше тело.Дополнительное железо накапливается в печени и используется вашим организмом, когда потребление с пищей слишком низкое.

Если в вашем рационе недостаточно железа, запасы железа в вашем организме со временем уменьшаются.

Это может вызвать:

• истощение запасов железа — когда уровень гемоглобина в норме, но в вашем организме только небольшое количество накопленного железа, которое скоро закончится. На этой стадии обычно нет явных симптомов.
• Дефицит железа — когда у вас низкий уровень накопленного и переносимого с кровью железа, а уровень гемоглобина ниже нормы.Вы можете испытывать некоторые симптомы, в том числе усталость
• железодефицитную анемию — когда уровень гемоглобина настолько низок, что ваша кровь не может доставлять достаточно кислорода к вашим клеткам. Симптомы включают очень бледный вид, одышку, головокружение и усталость. Люди с железодефицитной анемией также могут иметь пониженную иммунную функцию, поэтому они более уязвимы для инфекции. У детей железодефицитная анемия может влиять на рост и развитие мозга.

Причины дефицита железа у взрослых

Некоторые из распространенных причин дефицита железа у взрослых включают:

• Недостаток железа в вашем рационе (также известный как «недостаточное потребление пищи») — их две типы диетического железа, гемового железа (содержится в тканях животных, таких как мясо, птица и рыба) и негемного железа (из продуктов растительного происхождения).Ваше тело усваивает гемовое железо намного легче, чем негемное железо. Существует множество причин, по которым потребление железа с пищей может быть слишком низким, например, из-за плохо сбалансированной вегетарианской диеты, хронической причудливой диеты или ограниченного доступа к широкому спектру свежих продуктов
• кровопотеря — легко возникает дефицит железа в ситуациях хронической (продолжающейся) кровопотери. Общие причины включают обильные менструальные периоды, регулярное донорство крови, регулярные кровотечения из носа, другие хронические состояния, сопровождающиеся кровотечением (например, пептические язвы, полипы или рак толстого кишечника), а также некоторые лекарства, особенно аспирин
• , повышенная потребность в железе если вы беременны или кормите грудью, вашему организму требуется больше железа.Если эта повышенная потребность не удовлетворяется, может быстро возникнуть дефицит железа.
• упражнения — спортсмены предрасположены к дефициту железа, потому что регулярные упражнения повышают потребность организма в железе по нескольким причинам. Например, тяжелые тренировки способствуют выработке красных кровяных телец (для чего требуется железо), а железо теряется из-за потоотделения
• Неспособность усваивать железо — здоровые взрослые усваивают от 10 до 15 процентов пищевого железа, но организм некоторых людей не может поглощать или использовать железо из пищи.

Узнайте о дефиците железа у детей.

Не диагностировать дефицит железа самостоятельно

Поскольку препараты железа доступны без рецепта, может возникнуть соблазн поставить самодиагностику, но это не рекомендуется, потому что:

• Избыток железа в организме может быть токсичным и даже со смертельным исходом.
• Усталость, бледность, головокружение и одышка являются симптомами многих других заболеваний, а не только железодефицитной анемии. Некоторые из этих других условий серьезны.Неправильная постановка диагноза и самолечение могут быть опасными и могут тратить драгоценное время на получение необходимого лечения. Правильное лечение на ранних стадиях болезни дает больше шансов на выздоровление. Поэтому всегда посещайте своего терапевта, если считаете, что у вас может быть дефицит железа.
• Добавки железа не помогут избавиться от симптомов, если не проблема железодефицитной анемии. И вы можете тратить деньги на планшеты, которые вам или вашему ребенку не нужны.
• Прием добавок железа, когда они вам не нужны, может помешать усвоению организмом других минералов, включая цинк и медь.
• Дозы железа, назначаемые при железодефицитной анемии у взрослых, могут вызвать запор, тошноту, рвоту и диарею, особенно если добавки принимаются натощак.
• Примерно один из 300 человек страдает гемохроматозом — наследственным заболеванием, при котором организм усваивает больше железа, чем обычно. Избыток железа повреждает ткани организма и увеличивает риск рака и сердечных заболеваний. Людям с гемохроматозом необходимо ограничить количество потребляемого железа.

Железо может быть токсичным

Передозировка железа происходит, когда вы принимаете слишком много железа в виде добавок.Железо токсично в больших количествах и может быть смертельным в больших дозах.

Если вы подозреваете передозировку железа, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Дети особенно подвержены риску, потому что они могут принять красные железные таблетки за леденцы. Всегда храните добавки с железом в плотно закрытых крышках и в недоступном для детей месте.

Диагностика и лечение дефицита железа

Запишитесь на прием к врачу, если вы считаете, что у вас может быть дефицит железа.Диагностика направлена ​​на исключение других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы, например целиакии.

Методы диагностики включают:

• медицинский осмотр
• история болезни
• анализы крови

Лечение дефицита железа у взрослых зависит от вашего уровня железа и первопричины:

• Если у вас истощение запасов железа , ваш врач предоставит вам информацию о том, как включать в свой рацион продукты, богатые железом. Примерно через шесть месяцев вам нужно будет сделать еще один анализ крови, чтобы проверить, улучшился ли уровень железа.
• Если у вас дефицит железа , ваш врач даст вам рекомендации по питанию и внимательно следит за вашим рационом. Они будут поощрять вас есть продукты, богатые железом, и отговаривать вас от еды и напитков (таких как отруби, чай и кофе), которые могут мешать усвоению железа во время еды. Они будут регулярно проверять ваш статус железа и могут назначать добавки.
• Если у вас железодефицитная анемия , ваш врач пропишет вам препараты железа. Вашему организму может потребоваться от шести месяцев до одного года, чтобы пополнить запасы железа.Ваш уровень железа будет регулярно проверяться с помощью анализов крови.
• Если у вас есть основная проблема , которая вызывает дефицит железа, очень важно выяснить причину. Если это медицинская причина, важно лечить ее соответствующим образом.

Профилактика дефицита железа

На количество усваиваемого вашим организмом железа может влиять:

• сколько железа вы потребляете
• от типа потребляемого железа (например, является ли оно гемовым или негемным)
• других диетических факторов — например, витамин С может помочь вашему организму усваивать железо, но чай может затруднить его усвоение
• ваш текущий уровень железа — когда в вашем организме мало железа, он поглощает более высокий процент железа из пищи .Поглощение железа из пищи составляет около 18% от типичной западной диеты (включая продукты животного происхождения) и около 10% от вегетарианской диеты.

Поговорите со своим врачом о здоровом питании и получении достаточного количества железа в вашем рационе. Некоторые предложения включают:

• Цельнозерновые крупы, мясо, птица и рыба являются хорошими источниками пищевого железа.
• Печень — особенно богатый источник железа, но избегайте печени, если вы беременны, из-за высокого содержания в ней витамина А.
• Выбирайте обогащенные железом хлопья для завтрака и хлеб.
• Если вы вегетарианец и в вашем рационе нет тканей животного происхождения, вам может потребоваться почти вдвое больше диетического железа каждый день, чем невегетарианцам. К растительным источникам железа относятся: темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи, изюм, орехи, чернослив, курага, семена, сушеные бобы и горох, а также обогащенные железом злаки, хлеб и макаронные изделия.
• Витамин С увеличивает усвоение железа, поэтому ешьте больше ярких фруктов и овощей.
• Уменьшите количество чая и кофе, которые вы пьете, особенно во время еды, поскольку дубильные вещества в чае и кофе связываются с железом и мешают усвоению.

Куда обратиться за помощью

Железодефицитная анемия — болезни и состояния

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа, что приводит к снижению выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими причинами. Некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии описаны ниже.

Месячные периоды

У женщин репродуктивного возраста менструация является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

Также очень часто у женщин развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму необходимо дополнительное количество железа, чтобы обеспечить ребенку достаточное кровоснабжение и получение необходимого кислорода и питательных веществ.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в своем рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт — это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте — наиболее частая причина железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (когда месячные прекращаются).

Большинство людей с желудочно-кишечным кровотечением не замечают явной крови в стуле и не испытывают никаких изменений в привычках кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать кровотечение в желудке. Ибупрофен и аспирин — два часто назначаемых НПВП.

Если ваш терапевт считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может прописать менее вредное лекарство. Однако не прекращайте принимать назначенное вам лекарство, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Язва желудка

Кислота в желудке, которая помогает организму переваривать пищу, иногда может проникнуть в слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или язвенная болезнь желудка.

Язва желудка может вызвать кровотечение слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту с кровью или выделение крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

Пытаясь установить причину анемии, ваш терапевт проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению нарушений пищеварения) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и вы страдаете железодефицитной анемией, ваш терапевт должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваш прием к специалисту должен быть в течение двух недель после направления вашего терапевта.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечное кровотечение также может быть вызвано состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией будут вводиться инъекции железосодержащих добавок, хотя сначала можно попробовать ежедневные таблетки.

Вы можете узнать больше о лечении анемии у людей с ХБП на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

Прочие причины

Другие состояния или действия, которые вызывают потерю крови и могут привести к железодефицитной анемии, включают:

• воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, например болезнь Крона и язвенный колит
• эзофагит — воспаление пищевода, вызванное утечкой желудочной кислоты
• шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречается в Африке к югу от Сахары
• Донорство крови — сдача большого количества крови может привести к анемии
• травма — серьезная авария, например автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови
• кровотечения из носа — регулярные кровотечения из носа могут привести к анемии, хотя это бывает редко
• гематурия (кровь в моче) — но это редко вызывает анемию и может быть симптомом другого состояния

Нарушение всасывания

Мальабсорбция — это когда ваше тело не может усваивать железо из пищи, и это еще одна возможная причина железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, обычное пищеварительное заболевание, при котором у человека наблюдается неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего или части желудка (гастрэктомия).

Недостаток железа в рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток железа в пище может увеличить риск развития анемии, если у вас также есть какое-либо из перечисленных выше состояний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, вы можете получить достаточно железа, употребляя другие виды пищи, например:

• фасоль
• гайки
• сухофруктов, например кураги
• цельнозерновые, например коричневый рис
• обогащенные сухие завтраки
• соевая мука
• самых темно-зеленых листовых овощей, таких как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество богатой железом пищи, которую вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианских и веганских диетах

11.5: Железодефицитная анемия — Medicine LibreTexts

Железодефицитная анемия диагностируется по характерным признакам и симптомам и подтверждается простыми анализами крови, которые подсчитывают эритроциты и определяют содержание гемоглобина и железа в крови. Есть три стадии дефицита железа. Первая стадия — истощение запасов железа, при котором запасы железа становятся низкими, а уровень ферритина снижается. Обычно нет никаких сопутствующих признаков или симптомов того, что уровень железа снижается.На второй стадии железодефицитного эритропоэза уровни трансферрина снижаются, что приводит к снижению транспорта железа. Срок изготовления гема сокращается. Ощущение низкого уровня энергии, снижение способности выполнять физическую работу, замедление когнитивных функций — признаки развития анемии. В некоторых редких случаях может возникнуть пика — аппетит к льду, глине, пасте и другим непищевым продуктам. Последняя стадия — железодефицитная анемия. Он характеризуется низкой концентрацией гемоглобина с небольшими (микроцитарными) бледными (гипохромными) эритроцитами.Симптомы включают утомляемость при нагрузке, слабость, головные боли, апатию, бледность, плохую устойчивость к холоду, низкую физическую работоспособность и плохую иммунную функцию.

Для оценки уровня железа необходимо несколько различных анализов крови. Врач должен решить, является ли анемия результатом дефицита железа или других питательных веществ, таких как фолиевая кислота или витамин B ₁₂ . К ним относятся следующие:

• Сывороточное железо, которое является плохим показателем уровня железа
• Ферритин сыворотки, который указывает на состояние хранения и является хорошим показателем раннего дефицита
• Трансферрин, который может указать на прогрессирующую недостаточность.Общая железосвязывающая способность и насыщение трансферрина могут быть измерены
• Гематокрит, который не является хорошим показателем статуса железа
• Гемоглобин — поздний индикатор дефицита железа
• Протопорфирин эритроцитов, который определяет негемовый, не входящий в комплекс протопорфирин в крови. Используется для измерения, если в крови слишком мало железа или слишком много свинца.
• Средний объем клеток (MCV) измеряет средний размер эритроцитов. При некоторых анемиях эритроциты меньше.
• Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
• Биопсия печени и костного мозга — очень инвазивная и редко проводится для оценки статуса железа.

Несколько разных групп подвержены риску развития анемии. Железо теряется через желудочно-кишечный тракт, мочу, пот или кожу. Если у вас есть хронические изменения в одной из этих систем, вы можете подвергнуться риску развития дефицита железа. Менструирующие женщины и растущие люди, такие как младенцы, дети, подростки и беременные женщины, имеют повышенные потребности в железе, которые не всегда удовлетворяются их диетой.Сообщалось о хронической анемии при физической нагрузке, но причина неизвестна. Это может быть связано с увеличением объема крови, повреждением эритроцитов (гемолиз при ударе стопы) или потерей потоотделения. У людей с чрезмерной кровопотерей может развиться анемия. Язвы, раны, хирургическое вмешательство, инфекции и регулярная сдача крови могут способствовать чрезмерной кровопотере. Вегетарианцам требуется больше железа, чем людям, которые включают в свой рацион продукты животного происхождения, и им следует соблюдать осторожность, чтобы потреблять достаточное количество железа. Наконец, люди, живущие в развивающихся странах, более склонны к развитию дефицита железа.

Анемию чаще всего лечат с помощью добавок железа и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием железа. Добавки железа имеют некоторые побочные эффекты, включая тошноту, запор, диарею, рвоту и боль в животе. Снижение дозы сначала, а затем постепенное увеличение до полной дозы часто сводит к минимуму побочные эффекты добавок железа.

См. Таблицу 10.5.1 для получения информации о хороших диетических источниках железа. Поглощение железа изменяется в зависимости от потребности вашего организма; он выше, если у вас мало железа.Несмотря на то, что ваше тело может регулировать усвоение железа, усваивается менее 35% того, что вы едите, и колеблется в пределах 2-35%. Гемовое железо усваивается более эффективно (25%), чем негемовое железо (17%). Есть несколько способов улучшить усвоение негемового железа. Для людей с железодефицитной анемией важно избегать продуктов и напитков с высоким содержанием фитатов, а также чая (который содержит дубильную кислоту и полифенолы, которые ухудшают усвоение железа). Употребление диетического источника витамина С одновременно с железосодержащими продуктами улучшает всасывание негемового железа в кишечнике.Кроме того, неизвестные соединения, которые, вероятно, находятся в мышечной ткани мяса, птицы и рыбы (фактор MFP), увеличивают абсорбцию железа как из гемовых, так и из негемовых источников. Эти факторы не выявлены. См. Таблицу 10.6.2, где указаны другие усилители и ингибиторы всасывания железа.

Избыток кальция, цинка, фосфора и марганца в рационе может мешать усвоению железа. Антациды повышают pH желудка, что снижает всасывание железа. Помните, что кислота превращает трехвалентное железо в двухвалентное, что улучшает растворимость и абсорбцию воды.

Еще один способ увеличить потребление железа — готовить с использованием железной посуды, но количество железа, выщелоченного из сковороды в пищу, зависит от нескольких факторов. Во-первых, кислотность еды; чем более кислая пища, тем больше железа попадает в нее. Во-вторых, чем дольше вы оставите пищу для приготовления в железной посуде, тем больше железа будет в ней. Белая мука обогащена железом, которое может внести значительное количество железа в рацион, если вы едите много продуктов, приготовленных из обогащенной белой муки.В противном случае есть источники железа получше.

Таблица 10.5.1: Диетические источники железа

	Миллиграммы на порцию	Процент RDA (мужчины)	Процент RDA (женщины)
Устрицы (3 унции)	13,20	165	73
Говяжья печень (3 унции.)	7,50	94	42
Чернослив (½ стакана)	5,20	65	29
Моллюски (2 унции)	4,20	53	23
Грецкие орехи (½ гр.)	3,75	47	21
Нут (½ гр.)	3,00	38	19
Хлопья отрубей (½ гр.)	2,80	37	16
Жаркое из свинины (3 унции)	2,70	34	15
Изюм (½ гр.)	2,55	32	14
Ростбиф (3 унции.)	1,80	23	10
Горошек зеленый (½ ц.)	1,50	19	8
Арахис (½ ц.)	1,50	19	8
Зеленая фасоль (½ ц.)	1,00	13	6
Яйцо (1)	1.00	13	6

Источник: Медицинский центр Университета Мэриленда. «Утюг.» © 2011 Медицинский центр Университета Мэриленда (УГМК). Все права защищены. www.umm.edu/altmed/articles/iron-000309.htm#ixzz2BIykoCPs.

Таблица \ (\ PageIndex {2} \): Усилители и ингибиторы абсорбции железа

Усилитель	Ингибитор
Мясо	Фосфат
Рыба	Кальций
Птица	Чай
Морепродукты	Кофе
Желудочная кислота	Кола
	Соевый белок
	Высокие дозы минералов (антацидов)
	Отруби / волокна
	Фитаты
	Оксалаты
	полифенолы

Профилактика железодефицитной анемии

У детей младшего возраста железодефицитная анемия может вызывать серьезные длительные двигательные, психические и поведенческие нарушения.В Соединенных Штатах высокая заболеваемость железодефицитной анемией у младенцев и детей была серьезной проблемой общественного здравоохранения до начала 1970-х годов, но теперь заболеваемость значительно снизилась. Это достижение было достигнуто путем проведения скрининга детей грудного возраста на железодефицитную анемию в секторе здравоохранения в качестве общей практики, пропаганды обогащения детских смесей и каш железом и их распределения в программах дополнительного питания, например, в рамках программы для женщин и детей грудного возраста. , и Дети (WIC).Также поощрялось грудное вскармливание, добавление железа и отсрочка введения коровьего молока по крайней мере в течение первых двенадцати месяцев жизни. Эти методы применялись во всем социально-экономическом спектре, и к 1980-м годам количество случаев железодефицитной анемии у младенцев значительно снизилось. Пришлось вводить другие решения для маленьких детей, которые больше не кормились грудным молоком или обогащенными смесями и потребляли коровье молоко. Родителям были предложены следующие решения: обеспечить рацион, богатый источниками железа и витамина С, ограничить потребление коровьего молока до менее 24 унций в день и поливитамины, содержащие железо.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Хотя добавки могут быть необходимы в острых ситуациях, лучший способ увеличить потребление железа — это правильное питание. Изображение использовано с разрешения (общественное достояние; это изображение было выпущено Национальным институтом рака, агентством, входящим в Национальные институты здравоохранения).

В странах третьего мира железодефицитная анемия остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Всемирный банк утверждает, что ежегодно от анемии умирает миллион человек, и большинство из них происходит в Африке и Юго-Восточной Азии.Всемирный банк называет пять ключевых мероприятий по борьбе с анемией:

• Обеспечьте группы риска препаратами железа.
• Обогащите основные продукты питания железом и другими питательными микроэлементами, дефицит которых связан с анемией.
• Предотвратить распространение малярии и вылечить сотни миллионов больных.
• Обеспечьте надкроватную сетку, обработанную инсектицидами, для предотвращения паразитарных инфекций.
• Лечение паразитарно-червей в группах высокого риска.

Кроме того, продолжается расследование относительно того, является ли поставка посуды из железа для групп риска эффективной в профилактике и лечении железодефицитной анемии.

Основные выводы

• Железодефицитная анемия — это заболевание, которое развивается из-за недостаточного уровня железа в организме, что приводит к уменьшению количества красных кровяных телец, содержащих меньшее количество гемоглобина, и уменьшению их размера. Он диагностируется на основе характерных признаков и симптомов и подтверждается простыми анализами крови, которые подсчитывают эритроциты и определяют содержание гемоглобина и железа в крови.Анемию чаще всего лечат с помощью добавок железа и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием железа.
• Основными причинами дефицита железа во всем мире являются паразитарно-глистные инфекции кишечника (вызывающие чрезмерную кровопотерю), малярия, паразитарное заболевание, вызывающее разрушение красных кровяных телец, и недостаток железа в рационе.
• Младенцы, дети, подростки и женщины являются группами населения, наиболее подверженными во всем мире железодефицитной анемией по всем причинам.
• В прошлом в Америке железодефицитная анемия была распространена среди младенцев и детей младшего возраста. После введения скрининга младенцев, обогащения смесей и пищевых продуктов и обучения родителей обеспечению диеты, богатой железом, железодефицитная анемия в этой стране значительно снизилась.
• В странах третьего мира железодефицитная анемия остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Решения по снижению распространенности железодефицитной анемии в развивающихся странах включают предоставление пищевых добавок целевым группам населения, обогащение продуктов питания железом и другими полезными для крови микронутриентами, предотвращение распространения малярии, лечение паразитарных инфекций и предоставление посуды из железа людям из группы повышенного риска. населения.
• Организм выделяет мало железа, поэтому его способность к накоплению в тканях и органах значительна. Накопление железа в определенных тканях и органах может вызвать множество проблем со здоровьем у детей и взрослых, включая сильную усталость, артрит, боли в суставах и тяжелую токсичность для печени и сердца.

Обсуждение стартеров

1. Придумайте две гипотезы о том, почему так важно, чтобы кровь постоянно обновлялась.
2. Обсудите эффективность и стоимость некоторых возможных решений по устранению железодефицитной анемии во всем мире.

Железодефицитная анемия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия означает, что в вашем организме недостаточно железа для производства красных кровяных телец.

Железо важно, потому что оно помогает получать достаточно кислорода по всему телу. Ваше тело использует железо для производства гемоглобина. Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Гемоглобин переносит кислород через ваше тело. Если у вас недостаточно железа, ваше тело вырабатывает меньше красных кровяных телец и их размер.Тогда в вашем теле будет меньше гемоглобина, и вы не сможете получать достаточно кислорода.

Дефицит железа — наиболее частая причина анемии.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия вызывается низким уровнем железа в организме. У вас может быть низкий уровень железа, потому что вы:

• У вас сильное менструальное кровотечение.
• Недостаточно железа в пище. Это может произойти у людей, которым нужно много железа, например у маленьких детей, подростков и беременных женщин.
• У вас внутри тела кровотечение. Это кровотечение может быть вызвано такими проблемами, как язва, геморрой или рак. Это кровотечение также может возникнуть при регулярном приеме аспирина. Кровотечение внутри тела является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин и женщин после менопаузы.
• Ваш организм не может хорошо усваивать железо. Эта проблема может возникнуть, если у вас глютеновая болезнь или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки.

Каковы симптомы?

Вы можете не заметить симптомы анемии, потому что она развивается медленно и симптомы могут быть легкими.Фактически, вы можете не замечать их, пока ваша анемия не ухудшится. По мере обострения анемии вы можете:

• Чувствовать слабость и быстрее уставать.
• Чувствовать головокружение.
• Будьте сварливы или капризны.
• Есть головные боли.
• Выгляжу очень бледно.
• Ощущение одышки.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Младенцы и маленькие дети, страдающие анемией, могут:

• быть привередливыми.
• Немного сконцентрируйтесь.
• Растут медленнее, чем обычно.
• Развивайте такие навыки, как ходьба и разговор, позже, чем обычно.

Анемию у детей необходимо лечить, чтобы психические и поведенческие проблемы не длились долго.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Если вы подозреваете, что у вас анемия, обратитесь к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни и ваших симптомах. Ваш врач возьмет часть вашей крови для проведения анализов. Эти тесты могут включать в себя полный анализ крови, чтобы посмотреть на ваши эритроциты, и тест на железо, который показывает, сколько железа в вашей крови.

Ваш врач может также провести тесты, чтобы выяснить, что вызывает вашу анемию.

Как лечится?

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать добавки с железом и есть продукты, богатые железом, для лечения анемии. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после нескольких дней приема таблеток железа. Но не прекращайте прием таблеток, даже если почувствуете себя лучше. Вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накапливать железо в организме.

Если ваш врач установит точную причину вашей анемии, например, кровоточащую язву, ваш врач также займется лечением этой проблемы.

Если вы думаете, что у вас анемия, не пытайтесь лечить себя. Не принимайте таблетки железа самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Если вы принимаете таблетки с железом, не посоветовавшись предварительно с врачом, они могут вызвать у вас слишком много железа в крови или даже отравление железом. Ваш низкий уровень железа может быть вызван серьезной проблемой, например, кровоточащей язвой или раком толстой кишки. Эти другие проблемы требуют другого лечения, чем таблетки железа.

Вы можете получить максимальную пользу от таблеток железа, если будете принимать их с витамином С или пить апельсиновый сок.Не принимайте железные таблетки с молоком, кофеином, продуктами с высоким содержанием клетчатки или антацидами.

Можно ли предотвратить железодефицитную анемию?

Вы можете предотвратить анемию, ежедневно употребляя в пищу продукты, содержащие железо. Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.

Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.

Если вы беременны, вы можете предотвратить анемию, принимая витамины для беременных.Ваш врач пропишет вам витамины для беременных, в состав которых входит железо. Ваш врач также проверит вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Если вы страдаете анемией, вы примете более высокую дозу железосодержащих таблеток.

Симптомы

Легкая железодефицитная анемия может не вызывать заметных симптомов. Если анемия тяжелая, симптомы могут включать:

• Слабость, утомляемость или недостаток выносливости.
• Одышка при физической нагрузке.
• Головная боль.
• Проблема с концентрацией внимания.
• Раздражительность.
• Головокружение.
• Кожа бледная.
• Тяга к непищевым продуктам (pica). В частности, тяга ко льду может быть признаком железодефицитной анемии.

Другие признаки могут включать:

• Учащенное сердцебиение.
• Ногти на руках и ногах ломкие.
• Трещины на губах.
• Гладкий болезненный язык.
• Боль в мышцах при физической нагрузке.
• Проблемы с глотанием.

Младенцы и маленькие дети с железодефицитной анемией могут расти не так, как ожидалось, и могут иметь задержку в таких навыках, как ходьба и речь.Дети могут быть раздражительными и иметь непродолжительное внимание. Эти проблемы обычно проходят после устранения недостатка. Если не лечить, психические и поведенческие проблемы могут быть постоянными.

Обследования и анализы

Если ваш врач подозревает железодефицитную анемию, он или она проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Ваш врач захочет узнать о:

• Любых лекарствах, которые вы принимаете.
• Ваши предпочтения в еде.
• Любые текущие или прошлые состояния или заболевания, которые были у вас или вашего близкого члена семьи.
• Ваша беременность, менструация или другие источники кровотечения в анамнезе.

Ваш врач порекомендует тесты для проверки на низкий уровень железа и анемию. Возможные тесты:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы посмотреть на форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
• Тесты на содержание железа, которые измеряют количество железа в крови, чтобы помочь определить тип и тяжесть анемии.
• Подсчет ретикулоцитов для определения причины анемии. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток. Уровни ретикулоцитов ниже при железодефицитной анемии.
• Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме. Аномально низкий уровень ферритина может указывать на железодефицитную анемию. Это один из первых тестов, которые не соответствуют норме при дефиците железа.

Если ваш врач подозревает, что кровотечение в вашем желудке или кишечнике вызывает вашу анемию, у вас будут анализы, чтобы определить причину кровотечения.Они могут включать:

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), который ищет кровь в образцах стула.
• Колоноскопия. Этот тест исследует всю толстую кишку (толстую кишку) с помощью длинного, гибкого, освещенного телескопа для поиска полипов или других источников кровотечения.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот тест, в котором используется тонкий, гибкий, освещенный прибор для просмотра, может помочь выявить язву желудка или другие причины раздражения или кровотечения.
• Видеокапсульная эндоскопия.Для этого теста вы проглатываете капсулу с крошечной камерой. Когда капсула перемещается по вашему организму, камера делает снимки вашего тонкого кишечника, которые могут показать, где происходит кровотечение.
• Рентгенологические тесты, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма.

Если анализы крови не обнаруживают проблемы, вам может потребоваться тест, называемый аспирацией костного мозга. При аспирации костного мозга через иглу, введенную в кость, удаляется небольшое количество жидкости костного мозга. Поскольку железо хранится в костном мозге, этот тест может дать хорошее представление о том, сколько железа находится в организме.Но аспирация костного мозга проводится нечасто.

Обзор лечения

Лечение железодефицитной анемии направлено на увеличение запасов железа, чтобы они достигли нормального уровня, а также на выявление и контролирование любых состояний, вызвавших анемию. Если ваша анемия вызвана:

• заболеванием или состоянием, например кровотечением в желудке, ваш врач примет меры для устранения проблемы.
• Если в вашем рационе недостаточно железа или он не может усваивать железо, ваш врач вместе с вами разработает план повышения уровня железа.

Прием таблеток с добавками железа и получение достаточного количества железа в пище поможет в большинстве случаев железодефицитной анемии. Обычно вы принимаете таблетки железа от 1 до 3 раз в день. Чтобы получить максимальную пользу от таблеток, принимайте их с таблетками витамина С (аскорбиновая кислота) или апельсиновым соком. Витамин С помогает организму усваивать больше железа.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше, вам нужно будет продолжать принимать таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы накопить запасы железа.Иногда требуется до 6 месяцев лечения добавками железа, прежде чем уровень железа вернется к норме.

Вам может потребоваться вводить железо через капельницу, если у вас есть проблемы с приемом железосодержащих таблеток, или если ваше тело не усваивает достаточное количество железа из пищи или железосодержащих таблеток.

Если у вас тяжелая анемия, ваш врач может назначить вам переливание крови, чтобы быстро вылечить анемию, а затем назначить вам добавки с железом и диету с высоким содержанием железа.

Чтобы следить за вашим состоянием, врач будет использовать такие анализы крови, как:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы определить форму, цвет, количество и размер ваших кровяных телец.
• Тесты на железо, которые измеряют количество железа в крови.
• Подсчет ретикулоцитов, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Ретикулоциты — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом и попадающие в кровоток. Когда количество ретикулоцитов увеличивается, это обычно означает, что лечение заместительной терапией железом является эффективным.
• Тест уровня ферритина, который показывает, сколько железа может храниться в организме.

Обычно люди могут избавиться от железодефицитной анемии, принимая железо в виде таблеток и добавляя железо в свой рацион.Если анемия не устраняется этими методами лечения, врач может провести дополнительные анализы для поиска других причин вашей анемии, например нового кровотечения или трудностей с усвоением железа из таблеток. Эти тесты могут быть такими же, как те, которые изначально использовались для диагностики вашей анемии.

Что думать о

Если вы подозреваете, что у вас железодефицитная анемия, не принимайте железосодержащие таблетки без консультации с врачом. Прием таблеток железа может отсрочить диагностику серьезной проблемы, такой как колоректальный рак или кровоточащая язва.

Если анемия не вызвана дефицитом железа, прием таблеток железа не избавит от анемии и может вызвать отравление (токсичность железа). Это также может вызвать состояние перегрузки железом, называемое гемохроматозом, особенно у людей, которые имеют генетическую склонность к накоплению слишком большого количества железа в своем организме.

У некоторых людей железные таблетки вызывают дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул. Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды.Не принимайте железосодержащие таблетки с молоком, напитками с кофеином или антацидами. Если из-за побочных эффектов таблеток железа вас сильно тошнит, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.

Если вы получаете железо через капельницу, существует риск аллергической реакции.

Домашнее лечение

Если у вас железодефицитная анемия, поговорите со своим врачом о ежедневном приеме железосодержащих добавок и получении достаточного количества железа с пищей. Продукты, богатые железом, включают мясо, овощи и цельнозерновые продукты, такие как обогащенные железом злаки.

Чтобы получить максимальную пользу от таблеток железа и содержания железа в пище:

• Принимайте витамин С (аскорбиновую кислоту) или пейте апельсиновый сок вместе с таблетками.
• Готовьте овощи на пару, чтобы сохранить в них железо.

Не принимайте таблетки железа:

• В течение 2 часов после приема антацидов или тетрациклина (антибиотика).
• С некоторыми продуктами питания, химическими веществами и питательными веществами.К ним относятся:
  • Чай, кофе, шоколад и другие продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
  • Молоко и другие продукты или добавки, богатые кальцием.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, цельнозерновые, орехи и сырые зеленые овощи.

У некоторых людей добавки железа могут вызывать дискомфорт в желудке, тошноту, диарею, запор и черный стул. Лучше всего усваивается железо, если принимать его натощак. Но если у вас проблемы с желудком, возможно, вам придется принимать таблетки во время еды.Если из-за побочных эффектов таблеток железа вас сильно тошнит, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может знать о другом виде железных таблеток, которые вы можете принять.

Если вы подозреваете, что у вас анемия, не принимайте железосодержащие таблетки, не посоветовавшись с врачом. Если потеря железа связана с кишечным кровотечением, прием таблеток железа может отсрочить диагностику серьезной проблемы, такой как кровоточащая язва или рак толстой кишки. Если анемия не связана с дефицитом железа, прием таблеток железа не избавит от анемии и может вызвать отравление (токсичность железа) или перегрузку железом (гемохроматоз).

Храните железные таблетки в недоступном для маленьких детей месте. Отравление железом может быть очень опасным.

Профилактика дефицита железа

Вы можете предотвратить анемию у младенцев и детей, следуя рекомендациям по кормлению младенцев и следя за тем, чтобы младенцы и дети получали достаточно железа.

Если вы беременны, ваш врач проверит уровень железа у вас при первом посещении врача и назначит вам витамины для беременных, в том числе железо (30 мг в день). Если вы страдаете анемией, врач пропишет вам таблетку с более высокой дозой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2010 г.). Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
• Hillman RS, et al. (2011). Железодефицитная анемия.В RS Hillman et al., Eds., Гематология в клинической практике, 5-е изд., Стр. 53–64. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Паульман П. (2015). Недостаток железа. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015, pp. 857–859. Филадельфия: Сондерс.
• Целевая группа профилактических услуг США (2006 г.). Скрининг и прием добавок при железодефицитной анемии. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsiron.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роадс, доктор медицины, врач внутренних органов

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, доктор медицины — внутренние болезни

.