Магне в6 сколько пить при беременности: Магний и беременность: известные и новые факты

Магний и беременность: известные и новые факты

25.07.2017

Статья в формате PDF.

Каждый акушер-гинеколог знает, насколько важную роль для нормального развития плода и физиологического течения беременности играет полноценное питание будущей матери. Рацион беременных должен быть сбалансирован по составу макро- и микронутриентов – ​с учетом растущих потребностей в их поступлении, которые по мере увеличения срока гестации становится все сложнее удовлетворить только за счет продуктов питания. В связи с этим общепринятой тактикой прегравидарной подготовки и ведения беременности является нутриентная поддержка, подразумевающая профилактическое назначение препаратов фолиевой кислоты, йода, а также различных витаминно-минеральных комплексов. Необходимость их применения не вызывает сомнений у ученых и специалистов здравоохранения. Например, доказано, что фолиевая кислота достоверно снижает риск дефектов нервной трубки плода, а йод критически важен для нормального умственного развития будущего ребенка.

Однако еще одним биологически значимым элементом в этом перечне, о важности которого обязательно нужно помнить, является магний – ​минерал, жизненно необходимый для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В период беременности потребность в магнии существенно возрастает, а развитие его дефицита не только сопровождается дискомфортом, но и повышает риск осложнений и неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов. В данной обзорной публикации мы представляем результаты ряда последних экспериментальных и клинических исследований, позволяющих по-новому взглянуть на значимость проблемы гипомагниемии и оценить важность адекватного восполнения дефицита магния в период беременности.

Масштабы проблемы

Недостаточность магния занимает одну из лидирующих позиций среди всех нарушений баланса макро- и мик­роэлементов в организме человека. Так, по данным проведенного в Гер­мании исследования с участием 16 000 человек, распространенность гипомагниемии в общей популяции составила 14,5%, а субоптимальный уровень обеспеченности организма магнием выявлен у 33,7% исследуемых (R.

 Rempis, 2001). Проблема дефицита магния особенно актуальна у женщин репродуктивного возраста и беременных. Согласно данным двух выполненных в 2012-2013 гг. в Российской Федерации многоцентровых исследований MAGIC‑1 и MAGIC‑2, дефицит магния выявлен у 81,2 и 80,9% беременных соответственно (А.Д. Мака­цария и соавт., 2012; В.Н. Серов и соавт., 2014).

В период беременности потребность в магнии значительно возрастает и ­составляет 500-700 мг в сутки (И.К. Томилова и соавт., 2010). Это связано с ростом и развитием плода, увеличением общего объема крови, высоким уровнем эстрогенов, а также увеличением массы матки, появлением и ростом плаценты. Поэтому дефицит магния у беременных встречается чаще, чем в популяции в целом (Д.В. Блинов и соавт., 2014). На основании анализа данных анамнеза среди беременных можно выделить группы риска, у которых обязательно необходимо принимать меры по своевременной профилактике дефицита магния и его неблагоприятных последствий (таблица).

Недостаточность магния в период беременности подвергает риску как саму женщину, так и ее будущего ребенка, причем, как показывают последние исследования, для детского организма его возможные последствия могут быть долгосрочными (L. M. Dalton et al., 2016). В связи с доказанной высокой распространенностью дефицита магния у беременных в рутинной практике необходима свое­временная оценка наличия или отсутствия дефицита магния у женщин, обращающихся за акушерско-гинекологической помощью и при постановке беременных на учет.

Каковы же последствия дефицита магния?

В настоящее время установлено, что в организме человека содержится не менее 500 магний-зависимых белков. Магний необходим для функционирования более 300 ферментов, в том числе ферментов энергетического метаболизма, включая ферменты синтеза АТФ (О.А. Громова, 2006). Магний является стабилизатором процессов митоза и мейоза, что служит залогом формирования генетически здорового эмбриона. Среди тканей человеческого организма одним из самых высоких уровней магния характеризуется плацента. Это обусловлено высокой концентрацией в ней митохондрий – ​по сути, она является центром энергетического метаболизма, важного как для плода, так и для материнского организма.

! На фоне дефицита магния в плацентарной ткани нарушается баланс между процессами клеточной пролиферации и апоптоза, что может приводить к формированию патологии плаценты и дефектам развития эм­бриона (Г.Б. Дикке, 2016).

Измерение сывороточного уровня магния является наиболее широко используемым методом выявления гипомагниемии, но оно имеет существенные ограничения, препятствующие оценке истинного дефицита и влияющие на надежность результатов у бе­ременных. Лабораторный контроль ­содержания магния в сыворотке крови обязательно необходим при наличии симптомов, которые могут отражать выраженный дефицит магния, ­таких как депрессия, судорожные состояния, тремор, гипервозбудимость, тетания, тахикардия, нарушение функции почек и др.
Содержание магния в сыворотке крови (Г.Б. Дикке, 2016):

• 0,8-0,85 ммоль/л (выше 17 мг/л) – ​норма;
• 0,5-0,84 ммоль/л (12-17 мг/л) – ​умеренная недостаточность;
• ниже 0,5 ммоль/л (ниже 12 мг/л) – ​тяжелый дефицит.

Дефицит магния в период беременности может вызывать нежелательные последствия как для материнского организма, так и для организма будущего ребенка.

! К настоящему времени в ряде исследований получены данные, свидетельствующие о существовании взаимо­связи между неадекватной обеспеченностью женского организма магнием и определенными патологическими состояниями при беременности, такими как гестационный диабет, прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды, преэклампсия и эклампсия, а также задержка внутриутробного развития плода (L.M. Dalton et al., 2016).

Наиболее опасным и быстроразвивающимся последствием дефицита магния у беременных, безусловно, является эклампсия. Показано, что при эклампсии уровень магния может снижаться в несколько раз. Гипо­магниемия приводит к гипотрофии плода из-за недостаточной передачи магния к нему от матери через плаценту, а также из-за нарушения объема циркулирующей плазмы крови и необходимости синтеза белка.

Кроме белковой недостаточности, дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и усилению трансмембранного обмена (Ю.В. Чушков, 2012). Есть данные о том, что восполнение дефицита магния в период беременности обеспечивает значимое снижение риска рождения ребенка с низкой массой тела (N. Hoydenak, K. Haram, 2012).

Сегодня специалисты в области акушерства и гинекологии с интересом ожидают публикации результатов начатого в 2014 г. широкомасштабного многоцентрового радомизированного двойного слепого клинического исследования BRAMAG (J.G. Alves et al., 2014), которое должно пролить свет на эффективность перорального прие­ма магния цитрата в профилактике преждевременных родов и снижении показателей перинатальной и материнской заболеваемости. Это – ​важнейший аспект профилактики в акушерстве, поскольку именно прежде­временные роды являются основной причиной младенческой смертности во всем мире. Включенные в исследование беременные с высоким риском плацентарной дисфункции получают магния цитрат перорально (в дозе 150 мг 2 раза в сутки, n=2000) или плацебо (n=1000) начиная с 12-20 недель гестации и вплоть до родоразрешения.

В качестве первичного перинатального исхода в данном исследовании будет рассматриваться частота прежде­временных родов (на сроке гестации менее 37 недель), мертворождение, а также неонатальная смертность. Будут изучены и показатели частоты преэклампсии, тяжелой гестационной гипертензии, отслойки плаценты, инсульта/смерти во время беременности и в течение первых 7 дней после родоразрешения.

! Установлено, что при дефиците магния прежде всего нарушается функция плаценты, которая синте­зирует более 150 белков и гормонов, и 70% из них являются магний-зависимыми (К. Дадак, 2013).

Новые интересные данные о роли гипомагниемии в развитии патологии плаценты, а также неблагоприятных антенатальных и постнатальных исходов были получены в экспери­ментальных исследованиях австралийских ученых под руководством R.N. Schlegel в 2015 г. Они показали, что на фоне диеты с умеренным и выраженным дефицитом магния у мышей отмечались повышение частоты выкидышей, задержка внутриутробного развития плодов и раннего физического развития потомства.

Кроме того, выраженный дефицит магния сопровождался ухудшением формирования плаценты и случаями грубых плацентарных аномалий. В целом эти результаты имеют важное значение для понимания патогенетических механизмов осложнений беременности, возникающих при дефиците магния у женщин.

Что же касается влияния недостаточной обеспеченности магнием материнского организма на долгосрочные исходы у потомства, то уже в 2017 г. эта же группа авторов представила еще более важные результаты, демонстрирующие роль гипомагниемии в генезе поведенческих нару­шений. В ходе экспериментальных ­исследований ими установлено, что дефицит магния нарушает экспрессию субъединицы NMDA-рецепторов в гиппокампе плода во время внутри­утробного развития, и таким образом «программирует» тревожное поведение у потомства мужского пола, нарушения опознавающей памяти и неофобию – ​у детенышей обоих полов (R.N. Schlegel et al., 2017).

Как известно, магний влияет на ­высвобождение и метаболизм ряда ­нейротрансмиттеров, и снижение его уровня ассоциировано с некоторыми психическими нарушениями, в частности с биполярными расстройст­ва­ми, повышенной раздражитель­ностью, тремором, а также генерализованными тонико-клоническими и фокальными судорогами (A. Heiden et al., 1999; Y. Imada et al., 2002; N. Singewald et al., 2004; S. Etebary et al., 2010). Оcобую роль дефицит магния играет в патофизиологии послеродовой депрессии, при этом сам магний проявляет антидепрессивную активность (J. Wojcik et al., 2006). При беременности плод и плацента нуждаются в поступлении из материнского организма существенного количества магния, и на фоне недостаточного содержания этого макро­элемента в рационе беременной закономерно истощается его депо. Именно это явление, как предполагается, может выступать одной из причин послеродовой депрессии у женщин.

Согласно современным представлениям, дефицит магния является одним из патогенетических звеньев развития у беременных экстрагенитальной патологии и усугубления течения уже имеющихся соматических заболеваний. Так, известно, что нормальное потребление магния с пищей обратно пропорционально риску развития артериальной гипертензии и гестационного диабета у беременных. Диабет у беременных сопровождается клеточным и внеклеточным истощением содержания магния, и наличие гипомагниемии у бере­менных с этим заболеванием убедительно подтверждено (М.  Barbagallо, L.J. Domin­guez, 2007). Недавно установлено, что восполнение дефицита магния у беременных с гестационным сахарным диабетом оказывает положительное влияние на метаболический статус и исходы беременности. В ходе рандомизиро­ванного двойного слепого плацебо-­контролируемого клинического исследования (Z. Asemi et al., 2015) показано, что по сравнению с плацебо у беременных с гестационным сахарным диабетом прием препаратов магния улучшает показатели гликемии натощак, сывороточной концентрации инсулина, инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину, а также улучшает параметры липидного профиля. В группе младенцев, рожденных получавшими магний женщинами, отмечалась достоверно меньшая частота развития гипербилирубинемии новорожденных и снижалась частота госпитализаций.

Выявлено, что дефицит магния ухудшает процессы метаболизма, создавая условия для формирования клинически выраженного метаболического синдрома (A. Mazur et al., 2007). Он также является одним из важнейших патогенетических механизмов раз­вития тромбоэмболий, связанных с беременностью (С. В. Акиньшина и с­оавт., 2014). У беременных с кардио­васкулярной патологией дефицит магния может ухудшать течение соматического заболевания и вызывать или усугублять акушерскую патологию (A. Wynn, M. Wynn, 1988).

…и как их можно предотвратить?

При дефиците магния любой этио­логии и его клинических послед­ствиях этиопатогенетическим лечением является профилактический прием препаратов магния. Препаратами выбора для долговременной профилактики и лечения дефицита магния являются пероральные лекарственные формы. При этом органические соли магния (магния лактат, магния цитрат, магния пидолат и др.) значительно лучше усваиваются и переносятся, чем неорганические соли, что обусловливает выбор именно в их пользу. Препараты, со­держащие магний, целесообразно сочетать с пиридоксином (витамин В₆), поскольку они являются синергистами и лучше усваиваются в комбинации, а дефицит витамина В₆ также весьма распространен как в общей популяции, так и у беременных. Установлено, что дефицит витамина В₆ в период беременности ассоциирован с повышением риска преэк­лампсии, гестационного нарушения толерантности к углеводам, рвоты беременных, а также неврологической  ­патологии у новорожденных (N. Hoydenak, K. Haram, 2012). Депо витамина В₆ в организме отсутствует, поэтому необходимо его постоянное поступление.

Для профилактики неблагоприятных исходов, связанных с дефицитом магния, всем беременным следует рекомендовать увеличить потребление продуктов питания, богатых магнием (отруби, гречневая крупа, нешлифованный рис, орехи, семечки, бобы, свежие фрукты и овощи, шпинат, листовая зелень и др.), а также рассмотреть целесообразность назначения современных магнийсодержащих препаратов, таких как Магне-В6^®. Этот оригинальный французский препарат характеризуется высоким профилем безопасности и разрешен к применению в период беременности. К его ключевым клиническим преимуществам также можно отнести высокую биодоступность, доказанную эффективность, возможность точного расчета поступающей в организм дозы магния, хорошую переносимость и многолетний опыт клинического применения, в том числе – в акушерско-гинекологической практике. Таблетированный препарат Магне-В6^® содержит 470 мг соли магния в форме лактата дигидрата, что соответствует 48 мг элементарного магния, а также витамин В6 в дозе 5 мг. Стандартное дозирование препарата Магне-В6^® составляет 6-8 таб­леток в сутки (в 2-3 приема во время еды, запивая водой). Назначение Магне-В6^® позволяет успешно компенсировать дефицит магния, возникающий вследствие его недостаточного поступления с пищей и существенным повышением потребности в нем в период беременности, а также устранить очевидные клинические симптомы гипомагниемии, такие как повышенная нервозность, раздражительность, тревожность, утом­ляемость, нарушения сна и мышечные судороги. Терапия современными препаратами на основе органических солей магния (в частности, Магне-В6^®) сегодня по праву может рассматриваться в качестве эффективной стратегии профилактики целого ряда неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов, свя­занных с дефицитом этого жизненно необходимого макроэлемента.

 

Подготовила Елена Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (26), червень-липень 2017 р.

• Номер:
• Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (26), червень-липень 2017 р.

25.08.2022 Акушерство/гінекологіяОнкологія та гематологіяСкринінг раку шийки матки для раннього виявлення хвороби

Центр громадського здоров’я МОЗ України закликає жінок проходити скринінг на рак шийки матки (РШМ) згідно з рекомендаціями та не нехтувати можливістю відвідати лікаря-гінеколога для профілактичного огляду. Адже це найдієвіші способи запобігти хворобі та виявити РШМ на ранній стадії….

23.08.2022 Акушерство/гінекологіяОнкологія та гематологіяСкринінг раку шийки матки в Україні під звуки повітряної тривоги

У Запоріжжі навіть в умовах війни продовжуються заходи щодо скринінгу раку шийки матки. Наскільки актуальною є проблема профілактики онкологічних захворювань і чи може держава під час війни приділяти увагу скринінгу?…

23.08.2022 Акушерство/гінекологіяОнкологія та гематологіяПрофілактика раку шийки матки в Україні під час війни: стратегія «90-70-90», модель Self-скринінгу і тактика test and treat

Рак шийки матки (РШМ) є четвертим найпоширенішим видом злоякісних пухлин у жінок. У 2018 році в світі було зареєстровано 570 000 нових випадків РШМ та 311 000 смертей від нього, 90% яких сталися в країнах із низьким і середнім рівнем доходу, де показники захворюваності у 7-10 разів вищі, ніж у західному світі….

25.04.2022 Акушерство/гінекологіяЄвропейські рекомендації щодо діагностики та лікування вульвовагінального кандидозу

Представляємо вашій увазі рекомендації Німецького, Австрійського й Швейцарського товариств акушерства та гінекології щодо діагностики та лікування вульвовагінального кандидозу. У публікації проаналізовано й роз’яснено всі суперечливі твердження та надано рекомендації щодо ведення пацієнтів із гострим та хронічним рецидивуючим вульвовагінальним кандидозом. Ключові слова: вульвовагінальний кандидоз, Candida albicans, гострий вульвовагініт. …

Ответы на вопросы. Боровкова Е.И.

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– Какое применение магния наиболее эффективно во время беременности, как токолитика или для нутрициальной поддержки и рационального питания? Спасибо за вопрос, но совершенно два разных показания для назначения препаратов магния. То есть если развивается угроза преждевременных родов, мы с вами назначаем препараты магния для токолиза и применяем их только в виде внутривенных инфузий. Если мы хотим с вами восполнить рацион пациентки и дополнить его препаратами магния, тогда мы будем с вами применять таблетированные формы препарата и добьемся с вами необходимой желаемой эффективности. Соответственно, доказано эффективное применение препаратов магния в парентеральных формах для проведения острого и массивного токолиза и доказана эффективность применения препаратов магния в таблетированном режиме для профилактики преэклампсии, для профилактики и терапии угрозы прерывания беременности и для нутритивной поддержки пациентов с ожирением и гестационным диабетом.

Какая дозировка магния является профилактической? Профилактическая, по доступным исследованиям, включающим исследования 33 стран – от 300 до 500 миллиграмм магния было назначено в сутки таблетировано и была показана высокая эффективность препарата. В соответствии с этим рекомендовано применение среднесуточной дозы, которую мы рассчитываем из массы пациенток. В среднем, это около 300-400 миллиграмм магния, в зависимости от массы. Если говорить о препаратах магния, которые мы наиболее широко применяем, то в России наиболее распространено применение препаратов Магне B6 за счет того, что там еще Пиридоксин содержится, который также благотворно влияет на течение беременности. Так вот, при применении препаратов Магне В6 мы рекомендуем применять Магне В6 Форте, так как назначая всего лишь 3 таблетки в сутки, мы добиваемся именно суточной необходимой дозировки. Если использовать Магне В6 просто, там необходимо использовать от 4 до 6 таблеток. Еще одна очень важная ремарка: Магне В6 Форте содержит цитрат магния. Использование цитратных форм и улучшает усвоение, и улучшает стабилизацию некоторых обменных процессов, и восстанавливает чувствительность инсулиновых рецепторов.

Возможен ли прием магния весь срок беременности, есть ли противопоказания? Индивидуальная непереносимость может быть одним из противопоказаний. При назначениях препаратов в суточной дозировке, как правило, мы не достигаем никаких передозировок и, в общем-то, побочные эффекты практически не выражены. Но любое лекарство, которое мы назначаем во время беременности, должно быть обосновано. То есть, мы не можем с вами просто дать препарат магния просто так. То есть, если женщина входит в группу риска по развитию преэклампсии, мы это обосновываем в истории и можем назначать ей препараты магния. Если у пациентки имеется анамнез и привычное невынашивание беременности, с целью профилактики прерывания беременности или преждевременных родов также можем ей назначать на протяжении всей беременности. Однако назначение препаратов парентерально требует обязательного контроля за диурезом, частотой дыхательных движений и коленного рефлекса, так как мы можем с вами вызвать передозировку магния, и передозировка возможна только при назначении магния парентерально. То есть, таблетированные формы не приведут к передозировке магния.

Можно ли считать центральной причиной хронической невынашиваемости дефицит магния в организме женщины? Я думаю, что нет. Возможно, дефицит магния может способствовать манифестации прерывания беременности, но, конечно, во всем мире считается, что основными причинами невынашивания, то есть прерывания беременности в ранние сроки, является инфекционная патология, генные и хромосомные аномалии и эндокринные патологии. Это основные причины, все-таки не дефицит магния. Хотя он может, конечно, к ним присоединяться и усугублять ситуацию.

Стоит ли включать в перечень терапевтических рекомендаций метаболического синдрома препараты магния? Да. И такие рекомендации за рубежом уже существуют. И все пациентки, которые проходят терапию от ожирения или при выявленном метаболическом синдроме, они, как правило, находясь на неком ограниченном рационе питания, в обязательном порядке получают поливитаминные препараты, в состав которых также входит и магний, в том числе, в небольшой дозировке, но присутствует. Отдельно назначать препараты магния в терапии пациенток с метаболическим синдромом – я таких исследований не встречала, чтобы отдельно такие препараты назначались, но если говорить о беременных пациентках с метаболическим синдромом, то для таких пациенток действительно мы назначаем препараты магния отдельно от поливитаминов, но не столько, сколько для терапии и коррекции метаболических отклонений, а столько как для предотвращения усугубления развития инсулинорезистентности, для предотвращения и снижения вероятности преждевременных родов или преэклампсии. Потому что женщины с метаболическим синдромом, у них плацентарная недостаточность более чем в 80% случаев развивается, преэклампсии – в 50%, преждевременные роды – около 62%, то есть это пациентки, колоссально угрожаемые по развитию этих осложнений.

Беременность превратили в болезнь. Неужели всем нужно столько лекарств? Спасибо за этот вопрос! Вы знаете, при ведении пациенток беременных, я всегда им говорю, что беременность – это не болезнь. То есть практически все пациентки, которые не имеют каких-то серьезных заболеваний экстрагенитальных, ведутся с минимальным назначением лекарственных средств. К счастью, согласно приказу, который в России также действует и работает, мы назначаем во время беременности единовременно не более 4 лекарственных средств, в которые включены и поливитамины. То есть, если мы назначим поливитамин и препараты магния, то для лекарственных средств у нас останется только всего лишь 2 средства. Поэтому, конечно, – нет, не нужно лишних лекарств. И все препараты, которые мы назначаем, только обосновываем по строгим показаниям.

Если суточная потребность в кальции покрывает один стакан молока, то в каком продукте содержится суточная норма магния? Это очень условно про кальций, эта тест-программа была разработана в США, и они именно тестировали согласно стакану молока, чтобы упростить выявление пациенток, недополучающих кальций. С магнием все сложнее, потому что очень трудно оценить концентрацию магния даже в организме человека, потому что, в общем-то, он содержится в составе очень многих белковых структур, и сказать, какой продукт трудно. Я затрудняюсь ответить.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Наверно, это пучок петрушки.

Боровкова Е.И.:

– Не только, еще молочные продукты.

Елена Сергеевна Акарачкова, доктор медицинских наук:

– Козье молоко покрывает суточную потребность магния. Но козье молоко должно быть свежее.

Боровкова Е.И.:

– И усвоится ли оно в кишечнике? Нет ли непереносимости? В принципе, при рациональном питании, если пациентка получает достаточное количество белка и углеводов, она, по идее, получит необходимую дозу магнию. Другое дело, что во время беременности тысячекратно должна возрастать концентрация магния в матке для того, чтобы она была в расслабленном состоянии. В связи с этим общие рекомендации таковы, что мы назначаем либо в составе поливитаминов, либо в составе монопрепарата дополнительного магнезиального средства. Спасибо большое за такой вопрос.

Ивашкин В.Т.:

– Спасибо большое, Екатерина Игоревна, что вы, с позиции высокой науки, осветили процесс, известный человечеству на протяжении столетий. Это первое. А второе – помните, как один из героев Мольера «Мещанин во дворянстве» узнал с удивлением, что он всю жизнь говорит прозой? Сегодня мы узнали с вами еще одну важную истину, что все-таки беременность – это не болезнь. Замечательно! Это вообще большое достижение для сегодняшнего дня. Хорошо, спасибо вам большое, действительно, ведь такое количество вопросов говорит о том, что, действительно, эта тема неисчерпаема.

Магний+В6 при беременности: для чего это нужно?

Рацион женщины в период беременности и лактации определяет не только состояние ее здоровья, но и здоровье малыша. Сейчас маме как никогда необходимо полноценное количество витаминов и минералов. В том числе магния. Остановимся подробнее на его значении для организма женщины.

Все о важности магния
Магний участвует во многих биохимических реакциях, происходящих в организме человека. Буквально каждое действие маленькой клетки и всей системы завязано на «работе» этого микроэлемента. Он участвует в обменных процессах и «бесперебойном» функционировании внутренних органов, в передаче нервных импульсов в головной мозг и сокращении мышечной ткани, контроле уровня сахара, «плохого» холестерина в крови и артериального давления.
При недостатке магния защитные силы организма истощаются. Человек постоянно чувствует усталость, появляется беспокойство и нервозность, дают о себе знать нарушения сна, могут отмечаться мышечные боли. Все неприятные симптомы уходят, стоит только восполнить дефицит магния.

Роль магния при беременности и лактации
По оценкам специалистов около 60-80% беременных женщин испытывает недостаток магния. А ведь это крайне важно для развития плода. Какую роль играет магний?
● Регулирует тонус матки, что является профилактикой невынашивания беременности на ранних сроках.
● Участвует в формировании плаценты – основного «звена» между матерью и плодом.
● Участвует в формировании головного мозга и костной ткани у ребенка.
● Помогает маме справиться со стрессом, вызванным переменами в жизни.
● Помогает маме наладить сон, снижает риск сильных отеков и судорог в ногах.
Поддержание достаточного уровня магния в организме беременной женщины является одним из основополагающих факторов формирования здорового плода. Дефицит вещества может привести к плачевным последствиям – вплоть до развития у малыша физических дефектов.
Но потом, когда малыш появится на свет, маме крайне важно следить за своим самочувствием и питанием. Ведь грудное молоко – единственный источник для малыша жизненно важных витаминов и минералов. И, конечно же, магний. Если у матери дефицита микроэлемента нет, значит, в организме маленького ребенка его будет достаточно для нормального развития в раннем возрасте.

При беременности и кормлении грудью необходим дополнительный прием магния
Рано или поздно перед каждой будущей мамой встает вопрос о дополнительном приеме магния. Подходящий препарат назначает лечащий врач. Прием магния может быть показан на ранних сроках беременности и вплоть до начала последнего триместра. Это профилактика невынашивания беременности и случайных генетических отклонений в развитии плода. Ближе к родам магний способствует активному набору веса плода.
Как узнать, что в организме дефицит магния? Уровень микроэлементов в крови можно определить с помощью анализа мочи и сыворотки крови. Но дело в том, что магний в основном содержится в мышечной и костной тканях, поэтому результаты лабораторных анализов зачастую малоинформативны. Поэтому врач часто анализирует состояние больного. Дополнительный прием магния беременной назначают, если:
● у нее мышечный тонус;
● у нее аритмия и скачки артериального давления;
● быстро устает и страдает от головных болей;
● Ее постоянно раздражают и мучают нарушения сна.

Какой препарат выбрать
Далеко не всегда даже тщательно продуманная диета является гарантией того, что будущая мама будет получать достаточное количество магния. Прием БАДов может решить проблему, но необходима консультация врача.
Специалисты настаивают, что препараты, содержащие магний, необходимо сочетать с витамином В6. Эти вещества находятся в тесной ассоциации. Во-первых, витамин А способствует усвоению магния. Во-вторых, у беременных и кормящих женщин дефицит магния аналогичен недостатку витамина В6. А еще он крайне важен для нормального течения беременности – регулирует уровень артериального давления в крови, способствует снятию неприятных симптомов токсикоза, а также принимает участие в формировании нервной системы малыша.
Поэтому лучше выбрать добавку Магний+В6. Это намного эффективнее, когда речь идет о беременности.
Второй фактор, на который стоит обратить внимание при выборе препарата, это в какой форме в нем присутствует магний. По мнению врачей, лучше усваиваются органические соли – пидолат, цитрат, лактат, хелат. Неорганические соединения (оксид, карбонат, сульфат и др.) считаются не столь эффективными в плане доставки полезных веществ к органам и системам.
Осталось только определить, какая форма препарата лучше. Капсулы или сиропы? Эффект один, но отличия все же есть. Жидкая форма Магний+В6 быстрее усваивается организмом. А это крайне важно, когда есть риск острого дефицита магния. Таблетки начинают «работать» позже. И не всегда есть возможность их выпить, чтобы не опоздать с приемом. Сиропы пить не нужно.
Компания Мирролла предлагает именно такой препарат — сироп со вкусом вишни. Основным активным ингредиентом является лактат магния. Это одна из самых доступных форм магния для организма. Добавка помогает защитить от стресса и обладает всеми преимуществами магния и витамина B6. Подходит не только беременным и кормящим женщинам, но и детям после 3 лет.

Натуральные источники витамина В во время беременности

Обеспечив достаточное потребление витаминов группы В с помощью питательной диеты, вы можете наслаждаться более гладкой и здоровой беременностью для себя и своего ребенка! Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который используется в более чем 100 основных процессах в организме для производства аминокислот и метаболизма макроэлементов, таких как углеводы, белки и жиры. Потребление достаточного количества витамина B6 имеет решающее значение для функционирования почти всех аспектов вашего тела и здоровья, от производства клеток крови до работы мозга.

Ваш организм также может вырабатывать ниацин (витамин B3) из аминокислоты триптофана, используя витамин B6. Некоторые из ваших самых ранних признаков и симптомов беременности облегчаются при достаточном количестве этих витаминов.

Витамин B6 имеет решающее значение для здорового функционирования мозга и нервной системы и, таким образом, играет решающую роль в развитии вашего ребенка. В частности, это необходимо для здорового производства серотонина и норадреналина, ключевых нейротрансмиттеров.

• Вашему ребенку необходим запас витамина B6 для здорового развития его мозга и нервной системы
• B6 может устранить некоторые случаи утренней тошноты
• Помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови
• Он играет роль в предотвращении ряда проблем у новорожденных, включая экзему и низкий вес при рождении

Многим женщинам впервые рекомендуется прием витамина В6 на ранних сроках беременности, когда тошнота и рвота наиболее выражены, поскольку витамин В6 может значительно облегчить эту проблему.

Сколько витамина B мне нужно?

Большинство взрослых женщин в возрасте до 50 лет должны принимать от 2,5 до 25 мг витамина B6 в день. Он обычно используется, чтобы помочь справиться с тошнотой или утренним недомоганием. В отчете о состоянии здоровья Мичиганского университета беременная женщина может испытывать облегчение от тошноты, принимая от 10 до 25 мг витамина B6 3 раза в день.

Будущим матерям следует помнить о рисках чрезмерного потребления витамина B6, так как он часто содержится в различных предлагаемых поливитаминах и витаминах для беременных, а также в различных обогащенных пищевых продуктах. В то время как небольшой избыток безвреден, чрезмерное потребление витамина B6 может привести к повреждению нервов, онемению и другим состояниям. Людям следует избегать приема более 100 мг витамина B6 в день. Исследование Национальной медицинской библиотеки сообщает, что, по-видимому, нет никакой связи между избытком витамина B6 и врожденными дефектами или пороками развития.

Важно отметить, что, за некоторыми исключениями, ваш врач не будет рекомендовать вам добавлять B6 сверх того, что содержится в ваших пренатальных добавках.

Источники натуральных продуктов

Многие продукты содержат натуральный витамин B6; цельнозерновая пшеница и другие злаки, семена и орехи, фрукты, такие как бананы или папайя, рыба и нежирное мясо — все это полезные природные источники витамина B6.

Многие виды фасоли и бобовых особенно богаты витамином B6 — чечевица, фасоль, соевые бобы и нут являются прекрасными природными источниками питательных веществ. Есть также несколько рецептов смузи для беременных, богатых витамином B6.

Даже одна порция любого из этих продуктов во время еды значительно снижает вероятность дефицита B6. Различные обогащенные продукты, такие как хлеб или сухие завтраки, также могут обеспечить значительное количество B6.

Топ-10 продуктов с высоким содержанием витамина B6

1. Семена подсолнуха (в меньшем количестве в семенах кунжута, тыквы, льна и тыквы)
2. Фисташки (фундук, грецкие орехи, арахис, кешью)
3. Рыба, такая как безопасный вылов элитного тунца и дикого лосося
4. Домашняя птица, такая как курица и индейка
5. Нежирная свинина
6. Сухофрукты, такие как чернослив, изюм или абрикосы
7. Нежирная говядина
8. Бананы
9. Авокадо
10. Шпинат

 Идеи для закусок

• Одна запеченная сладкая картошка станет идеальной закуской
• Если у вас есть любимые обогащенные хлопья для завтрака, попробуйте их в сухом виде или с молоком
• Сухофрукты — отличная закуска B6, но будьте осторожны с избытком сахара
• Фисташки или жареный фундук также хороши в умеренных количествах
• Семечки подсолнуха — это быстрорастворимый натуральный настой B6
.
• Натуральные овощные соки могут содержать В6, но остерегайтесь добавления сахара
• Сок чернослива подходит не всем, но его польза для здоровья бесспорна
• Из консервированного нута получаются удивительно вкусные закуски
• Если вы ищете что-то более сытное, начните с длиннозернистого коричневого риса.

Следует ли вам принимать добавки с витамином B6?

Большинство людей могут и должны быстро удовлетворять свои дневные потребности с помощью сбалансированного питания. Кроме того, почти каждый пренатальный поливитамин будет содержать столько B6, сколько вам нужно.

Дозы витамина B6 от тошноты

Хотя витамин B6 может творить чудеса при утренней тошноте, не увеличивайте дозировку сверх рекомендованных значений, не посоветовавшись предварительно с врачом. Источник проблемы может быть в другом месте, и добавленный B6 просто пропадет.

Ваш врач может порекомендовать от 25 до 50 мг три раза в день при сильной тошноте. Считается, что B6 безопасен для беременных женщин, но вам все же лучше следовать рекомендуемым рекомендациям, помимо конкретных медицинских рекомендаций — помните, что избыток B6 или любого другого витамина может иметь тяжелые последствия для вас или вашего ребенка.

Безопасно ли принимать во время беременности?

Поскольку считается, что B6 является безопасным и даже необходимым витамином для беременных женщин, но добавки не нужны при сбалансированной диете и могут даже подтолкнуть вас к небезопасным значениям потребления. Хотя правильно питаться сбалансированной, здоровой пищей и принимать витамины для беременных в количестве 100 % от рекомендуемой суточной нормы, будьте осторожны, если вы едите большое количество обогащенных продуктов — хлопьев для завтрака, различных продуктов из пшеницы и т. д.

Различные полезные для здоровья продукты и энергетические напитки также содержат большое количество витамина B6 из-за его повышающих энергию свойств; будьте внимательны к тому, сколько именно вы получаете из этих продуктов. Вы также должны быть внимательны к другим излишкам потребления, вызванным такими продуктами. В то время как многие витамины безопасны, даже при незначительном избытке, вы должны быть более осторожными во время беременности, так как побочные эффекты могут возникнуть гораздо легче.

Признаки дефицита витамина B6

Дефицит витамина B6 может возникать по многим причинам, самым простым из которых, конечно же, является недостаточное потребление. Другие причины включают чрезмерное употребление алкоголя, продуктов с высоким содержанием сахара и различных обработанных пищевых продуктов. Некоторые болезни и недомогания также могут способствовать дефициту B6.

Довольно часто даже у здорового человека наблюдается умеренный дефицит B6, особенно при повышенных потребностях во время беременности, но серьезные дефициты встречаются редко. Самыми основными, часто наблюдаемыми симптомами дефицита B6 являются депрессия и различные заболевания полости рта, такие как воспаление языка, раны и язвы.
I

При тяжелом развитии дефицита B6 может развиться анемия из-за нарушения выработки клеток крови. Крайние случаи анемии могут вызвать усталость, а в крайних случаях могут возникнуть неврологические симптомы.

Симптомы дефицита витамина B6 включают:

• Воспаление кожи, суставов и пищеварительной системы
• Депрессия и другие симптомы настроения
• Анемия
• Неврологическая дегенерация
• Усталость

Если вы или кто-либо из ваших знакомых беременны и у вас проявляются симптомы дефицита витамина B6, как можно скорее запишитесь на прием к акушеру-гинекологу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше для вас и вашего развивающегося ребенка.

Беременность – это настоящее счастье, а забота о здоровье мамы и малыша – важнейшая цель. Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы хотите поговорить с кем-то о своей беременности или вам нужно найти поставщика/ресурсы рядом с вами.

Позвоните на горячую линию APA, чтобы обсудить вопросы о беременности: 1-800-672-2296

Хотите узнать больше?

• Питание для беременных
• Безопасный улов: Официальный тунец Американской ассоциации беременных

 

Составлено с использованием информации из следующих медицинских источников:

1. Шрим А., Босковик Р., Малтепе К. и соавт. [По состоянию на январь 2017 г.]. Исход беременности после приема больших доз витамина В6 в первом триместре. Журнал акушерства и гинекологии, 26 (8), 749-51. Получено с

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130022

2. И. 2014. Практический документ Академии питания и диетологии: Питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Академия питания и диетологии.

3. МОМ. 1998. Справочное потребление тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина В6, фолиевой кислоты, витамина В12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт, Национальная академия.

https://www.nap.edu/read/6015/chapter/9

4. МОМ. 2010. Рекомендуемые пищевые нормы и адекватные значения потребления, витамины и элементы. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт, Национальная академия.

5. ОРВ. 2016. Витамин B6. Управление пищевых добавок.

https://ods.od.nih.