Когда пмс бывает: Предменструальный синдром Гинекология

ПМС: правда и мифы о предменструальном синдроме

Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, в ее жизни важную роль играет менструальный цикл. В течение цикла зрелая яйцеклетка спускается в матку и ждет оплодотворения. Если беременность не наступила, яйцеклетка гибнет, эндометрий матки отслаивается и выходит из организма, освобождая место для событий нового цикла. Общая длина цикла – 28-30 дней, отсюда и народное название менструации – месячные. Во время всех фаз менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон. Нередко гормональные качели влияют на настроение и поведение женщины. Ощущения женщины перед началом менструации называют предменструальным синдромом, или ПМС.

Существует ли ПМС

Описать, как протекает ПМС, довольно сложно. Каждая женщина реагирует на гормональные изменения в собственном организме по-разному. Более того: у одной и той же женщины симптомы, сопровождающие наступление менструации, могут изменяться от месяца к месяцу.

Из-за отсутствия четких, применимых ко всем женщинам признаков, и возник вопрос – а существует ли предменструальный синдром вообще?

Безусловно, существует. В здоровом женском организме естественным образом происходит колебание гормонального фона. Не все женщины это ощущают, и к счастью, многие переживают начало менструации довольно легко. Но хватает и тех, кто так или иначе чувствует изменения. 

Какие самые распространенные симптомы ПМС:

• тянущая боль внизу живота, в спине;

• болезненность в груди;

• перепады настроения, раздражительность;

• бледность, головокружение;

• снижение давления, сонливость;

• отсутствие аппетита, тошнота;

• общая апатия.

Внешне ПМС проявляется, как плохое общее самочувствие и раздражительность.

Какие распространенные мифы связаны с ПМС

Увы, но говорить о менструациях в современном обществе не всегда считаются приличным. Соответственно, вокруг предменструального синдрома существует своя мифология. Какие мифы связаны с ПМС:

• ПМС бывает только непосредственно перед менструацией.

Неверно. Неприятные ощущения могут начинаться за неделю до начала менструации, и продолжаться еще неделю после ее начала, или же захватывать произвольную часть этого периода.

• Во время ПМС нельзя заниматься сексом.

Неверно. Если есть желание, заниматься сексом можно. Многим женщинам оргазм помогает снять мышечный спад и улучшить самочувствие.  Предохраняться тоже рекомендуется: шанс забеременеть во время ПМС вполне реален.

• Во время ПМС нельзя заниматься спортом.

И тоже неверно. Перенапрягаться не стоит, а вот привычная нагрузка пойдет только на пользу.

• При ПМС надо есть шоколад для поднятия настроения.

И да, и нет. С одной стороны, в шоколаде содержатся тонизирующие вещества, и съесть небольшой кусочек будет приятно и полезно. С другой – не стоит увлекаться поеданием шоколада: симптомы ПМС он не убирает, зато может добавить килограммов.

• Если во время ПМС голодать, симптом может ослабнуть.

Это тоже не так. Контролируемое голодание действительно применяется как лечебная терапия. Но применять его каждый раз во время ПМС не стоит. А вот тяжелой пищи и переедания стоит избегать: перегруженный кишечник будет давить на органы малого таза и усиливать неприятные ощущения. 

• Во время ПМС надо соблюдать постельный режим.

ПМС это не болезнь, хотя зачастую он сопровождается неприятными переживаниями.   Постельный режим не нужен, а неприятные ощущения можно ослабить медикаментозно. Проконсультируйтесь со своим врачом по этому поводу.  

Лечится ли ПМС

Увы, но вылечить ПМС невозможно. Неприятные симптомы, связанные с менструацией, исчезают только вместе с самой менструацией, то есть по окончанию репродуктивного возраста и наступления менопаузы.

Но можно снять неприятные симптомы. В аптеках предлагаются многочисленные препараты для облегчения самочувствия перед менструацией. Большинство из них сделаны на основе обезболивающего препарата ибупрофен, а также травяных экстрактов.

Как отличить ПМС от симптомов беременности?

Симптомы предменструального синдрома (ПМС) и ранней беременности достаточно похожи. В связи с этим женщина может испытывать затруднения в определении своего состояния.

Общие симптомы ПМС и беременности

1. Изменения в настроении: раздражительность, чувство тревоги, плаксивость. При ПМС эти симптомы исчезают после начала менструации. Признаками беременности будут сохранение данного состояния и отсутствие менструации. Стоит отметить, что подавленное настроение может быть признаком депрессии. Если симптомы не исчезают в течение 2 нед — необходимо обратиться к врачу.

2. Запоры. Гормональные колебания замедляют движение кишечника, что является общей причиной запоров. У беременных отмечают этот симптом в течение первых двух триместров. При ПМС запоры проходят после начала менструации.

3. Изменения в груди. Данные изменения могут включать:

• боль;
• чувствительность;
• припухлость;
• увеличение размера.

При ПМС данные симптомы обычно наиболее выражены непосредственно перед менструацией и проходят сразу после ее окончания.

На ранних стадиях беременности грудь становится чувствительной и увеличивается в размере. На поверхности груди могут выступить вены и возникнуть болезненные ощущения вокруг сосков.

4. Быстрая утомляемость. Данный симптом связан с действием одного из половых гормонов — прогестерона. При ПМС состояние нормализуется после окончания менструации.

Усталость также является распространенным признаком ранней беременности. Продолжительность данного симптома зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Кроме того, быстрая утомляемость может быть признаком железодефицитной анемии.

5. Кровотечение. Как известно, менструация сопровождается периодом кровотечения, который в среднем длится 4–5 дней.

На ранних сроках беременности также может возникнуть легкое кровотечение, которое обычно связано с периодом имплантации эмбриона (10–14-й день после оплодотворения).

6. Спазмы. Данный симптом характерен как для ПМС, так и для беременности. Однако в случае беременности спазмы возникают ближе к желудку. Они могут проявляться на протяжении всего срока беременности. Это связано с процессом имплантации эмбриона и расширением матки.

7. Головная боль и боль в спине. Эти симптомы характерны как для периода ПМС, так и для беременности.

8. Изменения аппетита. Повышенный аппетит является распространенным симптомом беременности, но он также характерен и для периода ПМС.

Тяга к сладким или жирным продуктам связана с колебанием таких половых гормонов, как эстроген и прогестерон.

Симптомы, которые скорее всего сигнализируют о беременности, включают:

• прекращение менструального цикла. Это один из самых очевидных симптомов, который указывает на беременность, однако бывают и другие причины изменения менструального цикла:

– стресс;

– низкая масса тела;

– синдром поликистоза яичников;

– заболевания щитовидной железы или сахарный диабет;

– менопауза;

• тошнота и рвота — это характерные симптомы для ранних сроков беременности. Они наблюдаются у 80% беременных;

• изменения сосков. Если ареола, область вокруг соска, становится темнее или больше, это может свидетельствовать о беременности. Такие изменения могут возникнуть уже через 1–2 нед после зачатия.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Женщины, у которых возникают вышеперечисленные симптомы, должны пройти домашний тест на определение беременности. Если результат положительный, необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить беременность и спланировать следующие шаги. Также стоит посетить врача при задержке менструации на 1–2 нед.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Предменструальный синдром — ПроМедицина Уфа

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, возникающих  в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла. Возникают эти симптомы за несколько дней до начала менструации. Женщина начинает испытывать боли в груди и внизу живота, раздражение, нервозность, повышенную эмоциональность.

Причины

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам относят: нарушение соотношения гормонов, заболевания щитовидной железы, нарушение водно-солевого обмена, гиповитаминоз – нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка, генетическая предрасположенность, стрессы.

Симптомы

ПМС сопровождается группой симптомов. К нервно-психическимотносятся: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость. К вегетососудистым: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца. Также ПМС характеризуют обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три –  четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится ультразвуковое исследование половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, маммография.

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение

Предменструальный синдром можно, и главное нужно контролировать. Пока женщина придает значение этому вопросу и предпринимает определенные меры, симптомы или вовсе пропадают, или становятся почти незаметными. Пытаться побороть проявления ПМС следует не только потому, что они портят жизнь, как самой женщины, так и близких ее друзей, коллег, но и потому, что дисбаланс в гормональной сфере приводит к проблемам со здоровьем, и даже является предшественником патологического климакса.
Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты. Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты.

Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы, а также кальций для профилактики остеопороза. Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, которые снижают проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость).

Для ускорения процесса выздоровления необходимо вести здоровый образ жизни: сон в течение восьми часов в сутки, правильное питание, регулярные занятия спортом, фитотерапия.

Профилактика ПМС

Профилактические мероприятия заключаются в систематическом приеме оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний, ведении здорового образа жизни, регулярных половых контактах, исключении стрессовых ситуаций.

Плохое настроение, выдумки современности и еще 6 мифов о ПМС

ПМС. Вокруг этих трех букв ходит немало слухов, мифов и домыслов. Но что же это на самом деле – медицинский диагноз или выдумки прекрасной половины человечества? И может ли предменструальный синдром так заметно влиять на состояние и поведение женщин? Рассмотрим эти и другие мифы о ПМС.

1. ПМС и месячные это одно и то же

Нет. Предменструальный синдром, как правило, возникает за 2-10 дней до наступления менструации. А вот с ее приходом все симптомы, как правило, проходят.

2. Все это выдумки современных женщин

О «болезненном состоянии» перед месячными говорили еще античные целители. А вот впервые предменструальный синдром получил научное обоснование еще в 1931 году. Автор работы, гинеколог Роберт Франк, тогда считал главной причиной падение уровня прогестерона.

3. ПМС есть у всех женщин

Это очень распространенное убеждение, которое далеко от реальности. По статистике, ПМС страдают лишь 30-35% прекрасной половины человечества. Если за 3 дня до начала месячных Вам захотелось поплакать или съесть шоколадку, это необязательно может быть связано с предстоящей менструацией. ПМС, как правило, выражается целым комплексом определенных симптомов.

4. ПМС – это когда плохое настроение

Снова нет. Это состояние включает в себя до 150 симптомов, которые касаются, как физического здоровья, так и настроения, и самочувствия. Среди самых распространенных тянущие боли в спине и животе, бледность и слабость, перепады настроения, сонливость и снижение давления, отсутствие аппетита, общая апатия.

5. ПМС – это несерьезно

Все зависит от степени выраженности симптомов. При очень сильных болях, панических атаках или длительном подавленном состоянии – стоит обязательно обратиться к врачу-гинекологу. К слову, ПМС – это официальный медицинский диагноз, внесенный в международную классификацию болезней.

6. Во всем виноваты гормоны

Не совсем. Да, гормоны играют ключевую роль в работе женской репродуктивной системы, но это не единственная причина ПМС. На самочувствие женщины перед месячными влияет большое число факторов, среди которых также общее физическое здоровье и психологическое состояние.

7. Избавиться от ПМС нельзя

Можно! С серьезными проявлениями обращайтесь к врачу, а более легкие можно корректировать образом жизни – правильное питание, ежедневная физическая активность, полноценный сон и хорошее настроение.

8. ПМС бывает только у женщин

Мужской ПМС сегодня не рассматривается наукой всерьез, однако уже точно установлено, что у мужчин также случаются гормональные перепады, которые влияют на их здоровье и самочувствие. На Западе для этого состояния даже ввели отдельный термин — manstruation.

Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины

• Зария Горветт
• BBC Future

8 августа 2018

Сразу после месячных у женщин улучшается пространственное воображение, а в середине цикла достигают пика вербальные навыки. Гормоны действительно влияют на мозг женщины, но это влияние вполне может быть положительным.

Автор фото, Getty Images

Это статья из серии The Health Gap («Гендерное неравенство в медицине»), посвященной неравенству женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.

Сначала была «истерия». От жрецов Древнего Египта до бородатых философов классической Греции, врачи объясняли этим состоянием самые разнообразные симптомы от тревоги до эротических фантазий. Ясно было только одно: истерия — это исключительно женская болезнь.

Платон считал, что истерию вызывает матка, которая грустит из-за того, что она не вынашивает ребенка. Его современники утверждали, что истерия возникает, когда матка небеременной женщины блуждает по телу, застревая в разных его частях.

Это последнее представление сохранялось вплоть до XIX века, когда расстройство начали лечить, доводя женщин до оргазма первыми механическими вибраторами.

Впрочем, и сегодня в массовом сознании прочно засела идея о том, что гормоны в теле женщины влияют на ее интеллектуальные способности и настроение. Раздражительность сразу объясняют ПМС, а сексуальное желание — овуляцией.

В этом, конечно, есть немалая доля истины. Некоторые женщины действительно испытывают большую тревогу и раздражительность до и во время месячных, а либидо действительно повышается в период овуляции.

Но очевидно, что эти симптомы далеко не всегда объясняются гормональными изменениями. И главное — важно помнить, что традиция любые проблемы со здоровьем списывать на истерию приводила к очень опасным последствиям.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Некоторые женщины действительно испытывают тревогу и раздражительность перед месячными, но в другие дни цикла гормоны положительно влияют на женский организм

Впрочем, гораздо меньше известно о том, что гормональные изменения в ходе менструального цикла улучшают различные виды умственной активности.

Оказывается, что сразу после месячных у женщин существенно улучшаются некоторые когнитивные навыки, в частности пространственная ориентация. На третьей неделе цикла женщины достигают пика в общении с другими, особенно хорошо они определяют, когда другие испытывают страх.

А в другие периоды цикла мозг женщины даже увеличивается в размере.

Выясним, что же происходит в женском организме.

Причиной таких изменений, конечно, является не матка, а яичники, которые в течение месяца производят в разных количествах эстроген и прогестерон. Главная задача этих гормонов — утолщение внутренней оболочки матки и выход яйцеклетки. Но они также серьезно влияют на настроение и поведение женщины.

Ученые изучают менструальный цикл с 1930-х годов. Это — на удивление популярная тема исследований, и благодаря этому мы теперь знаем немало о влиянии цикла на женский организм — от того, когда женщинам лучше бросать курить, до снов, которые они видят в разные дни цикла.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Колебания гормонов — ежемесячные у женщин и сезонные у мужчин — влияют на различия мужского и женского мозга

Пристальное внимание к этой теме, очевидно, объясняется стремлением понять, в чем разница между мужчиной и женщиной, и прежде всего — как отличается их мозг.

Ученые уже давно предполагают, что основная причина кроется в гормонах.

«На мозг женщин влияет менструальный цикл, а мужчин — сезонные колебания уровня тестостерона», — отмечает Маркус Хаусманн, невролог из Университета Дарема.

Женщины, к примеру, имеют лучшие социальные навыки. У них больше развито умение сочувствовать и понимание, что мировоззрение других людей может отличаться от их.

Они также владеют лучшими навыками общения. Этим частично объясняется тот факт, что у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек, диагностируют легкие формы аутизма, тогда как девочки умеют маскировать симптомы расстройства.

«Дети женского пола раньше начинают говорить, женщины вообще свободнее владеют языком и быстрее усваивают правописание», — отмечает Полина Маки, психолог из Университета штата Иллинойс в Чикаго.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

У женщин лучше вербальные навыки, чем у мужчин. Возможно, это заложено эволюцией, поскольку женщины должны передавать информацию своим детям

Это, очевидно, является следствием эволюции, ведь матери, умеют четко формулировать свои мысли, лучше передают жизненно важные знания своим детям, например, об опасности ядовитых растений.

Но влияют ли на эти навыки гормоны? И в какой степени?

Гормональный баланс

Еще в 2002 году исследователи выяснили, что на пике женского гормона эстрогена женщины показывали гораздо худшие результаты в задачах на пространственное мышление (обычно хорошо даются мужчинам), однако хорошо выполняли лингвистические задачи (в чем женщины обычно имеют преимущество).

Когда уровень эстрогена снижался, навыки пространственного воображения восстанавливались.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Высокий уровень эстрогена в крови женщины ухудшает ее способность решать задачи на пространственное мышление

Впрочем, женские гормоны улучшают некоторые другие когнитивные способности, к примеру «подсознательное запоминание», которое, по мнению ученых, является очень важным для развития коммуникативных навыков.

«Подсознательное запоминание» проявляется, когда мы вдруг используем в своей речи не присущие нам или не совсем понятные слова, которые недавно услышали или прочитали.

Эстроген активно влияет на два соседних участка мозга. Первый — это гиппокамп, который участвует в хранении воспоминаний и очень важен для социальных навыков. Способность запоминать свой опыт помогает лучше понимать мотивы других людей.

Интересно, что этот участок мозга увеличивается ежемесячно, когда в кровь женщины попадает гормон эстроген.

Второй участок, миндалевидное тело, участвует в обработке эмоций, прежде всего страха, и помогает принимать решения в критических ситуациях.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Женские гормоны улучшают лингвистические навыки

Он также очень важен в общении, поскольку понимание того, чего боится другой человек, и рассуждения о том, стоит ли нам тоже этого бояться, способствуют видению ситуации с точки зрения собеседника.

Эта способность также позволяет нам выносить моральные суждения и даже лгать.

Как показывают исследования, способность распознавать страх другого человека совпадает с пиком эстрогена в организме женщины. Что подтверждает и тот факт, что женщины в целом имеют лучшие социальные навыки, чем мужчины.

Психолог Полина Маки уверена, что влияние менструального цикла на наш мозг — абсолютно случайное.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Именно благодаря эстрогену женщины способны больше сочувствовать и видеть ситуацию с точки зрения другого человека

Много лет исследователи считали, что изменения в организме женщины в течение менструального цикла являются следствием эволюции.

Исследователи в одно время пришли к выводу, что будто бы в период наибольшей вероятности оплодотворения женщины предпочитают мужчин с мужественными, симметричными чертами лица. Открытие, конечно, получило широкую огласку.

Однако впоследствии ни одно из масштабных исследований не смогло подтвердить эту гипотезу.

Girl power

Какими бы ни были причины такой ежемесячной трансформации, женский мозг, очевидно, имеет и некоторые другие преимущества.

Так, в отличие от мужчин, при решении любой проблемы, например математической задачи, женщины используют оба полушария мозга.

Распределение деятельности между правым и левым полушарием — относительно постоянное. «Это прежде всего проявляется в активности рук, — объясняет Маркус Хаусманн. — Например, если я — правша, языковые процессы в моем мозгу происходят преимущественно в левом полушарии».

Такая специализация не является случайностью, ведь у многих животных, от рыб до земноводных, мозг устроен сходным образом.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Женщины чаще используют оба полушария мозга, что способствует гибкости мышления

Почему мозг женщины меньше по размеру — большая тайна. Но, возможно, причина в его большей гибкости.

Еще в 2002 году Хаусманн выяснил, что тенденция использовать оба полушария достигает пика, когда уровень эстрогена и прогестерона максимально возрастает в течение цикла.

«Когда мозг человека работает по-разному в течение месяца, это, очевидно, приводит к различным стратегиям решения определенной проблемы», — отмечает ученый.

«Если человек больше полагается на левое полушарие, он мыслит более логично, а если на правое — он ​​имеет более комплексный подход к решению задачи».

Поэтому, в следующий раз, когда кто-то пошутит, что у вас разыгрались гормоны, вы можете смело ответить — именно так, но в этом есть огромные преимущества.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Что такое ПМС у девушек

Основные симптомы ПМС

ПМС проявляется в виде совокупности психических, эмоциональных и физиологических нарушений, которые могут возникать за 10-12 дней до менструации (в лютеиновой фазе менструального цикла) и затихают с началом кровотечения. В зависимости от тяжести протекания, приведённые ниже признаки предменструального синдрома могут встречаться в разных комбинациях: как по отдельности, так и все вместе.

• Чувство подавленности, тревоги, недовольства собой
• Внезапная слезливость, раздражительность и перепады настроения
• Головные боли, головокружение, нарушение сна
• Рассеянность внимания, быстрая утомляемость, общая слабость
• Тошнота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, изменение аппетита, возникновение тяги к определенной (обычно сладкой или соленой) пище
• Суставные или мышечные боли, масталгия (болезненность, дискомфорт или набухание груди)

Согласитесь, что назвать это «нормальным состоянием» организма довольно сложно.

Правда, есть одно важное замечание: от проявлений собственно предменструального синдрома важно отделить «сопутствующие» заболевания. Ведь депрессивные состояния или проблемы с ЖКТ могут обостряться не только на фоне ПМС, но иметь самостоятельные причины, не относящийся непосредственно к менструальному циклу. Поэтому консультация у специалиста — строго обязательна.

А что же делать с ПМС?

Для начала понять, что помощь организму должна быть комплексной. При таком подходе вы сможете эффективно облегчить ваше состояние.

Немедикаментозные методы

При симптомах лёгкой
и средней тяжести часто бывает достаточно мер, касающихся образа жизни.

Ваше самочувствие может существенно улучшить соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированная диета, отказ от курения, уменьшение количества потребляемых соли, сахара, кофе и алкоголя, а также прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Медикаментозные методы

В более сложных ситуациях купировать проявления предменструального синдрома вам помогут современные средства.

Для облегчения эмоционального и физического состояния врач может назначить вам обезболивающие или успокоительные средства.

Для устранения отёков (которые бывают вызваны нарушением водно-солевого обмена) — мягкие диуретики.

Но, как вы, скорее всего, уже знаете, одной из причин возникновения предменструального синдрома в современной медицине считается нарушение гормонального фона. При этом большинство специалистов уверены, что у страдающих от ПМС имеется не абсолютный дефицит или избыток эстрогенов и прогестерона, а изменение их соотношения.

И вот тут-то настало время рассказать о новом итальянском негормональном средстве Дикироген.

Дикироген

На самом деле с этого можно было бы вообще начать статью. Почему? Потому что две активные формы инозитола, содержащиеся в этом средстве, участвуют в гормональной регуляции женской репродуктивной системы и способствуют нормализации менструального цикла. А фолиевая кислота и марганец, которые входят в его состав, улучшают различные метаболические реакции, а также демонстрируют способность устранять проявления предменструального синдрома.

И если вы считаете, что это какое-то чудо — то да. Это маленькое чудо современной науки, которым вы можете воспользоваться в любой момент.

О продукте

Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень? 

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей. 

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

1. снимают уже возникший приступ;
2. предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
2. Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
3. Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
4. Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
5. Almén-Christensson A., Hammar M., Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
6. MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

 

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

Предменструальный синдром (ПМС) — Когда начинается ПМС?

Лечение ПМС

От ПМС нет лекарства, но лекарства могут помочь. По данным Национального института здоровья (NIH), ни один метод лечения ПМС не подходит для всех. Рассмотрите возможность приема безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен, чтобы облегчить спазмы, головные боли, боли в спине и болезненность груди. В зависимости от ваших симптомов ПМС и степени их тяжести врач может назначить вам лекарство.

Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение. Лекарства, которые может назначить ваш врач, включают диуретики, антидепрессанты и противозачаточные таблетки.

Что такое диуретики?

Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и жидкости. Они могут облегчить вздутие живота, прибавку в весе, боль в груди и животе. Диуретики обычно принимают непосредственно перед тем, как вы обычно испытываете эти симптомы в течение менструального цикла, и их можно прекратить, когда они больше не нужны.

Помогают ли антидепрессанты?

Антидепрессанты могут помочь при сильной раздражительности, депрессии и тревоге, которые некоторые женщины испытывают при ПМС. Эти лекарства обычно принимают каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

А как насчет противозачаточных таблеток?

Ваш врач может поговорить с вами о приеме противозачаточных таблеток (часто называемых «таблетками»), чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов ПМС. Противозачаточные таблетки помогают выравнивать уровень гормонов на протяжении всего цикла.У некоторых женщин симптомы ПМС значительно улучшаются, когда они принимают противозачаточные таблетки. Однако таблетка также может вызывать побочные эффекты сама по себе, и не всем женщинам она помогает.

Какие лекарства я могу купить без рецепта?

Вы можете купить лекарства от симптомов ПМС без рецепта. Эти лекарства обычно сочетают в себе аспирин или ацетаминофен с кофеином, антигистаминными или мочегонными средствами. Некоторые торговые марки включают Мидол, Памприн и Премсин ПМС.

Также могут помочь некоторые безрецептурные обезболивающие.К ним относятся ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin, Nuprin), кетопрофен (торговая марка: Orudis KT) и напроксен (торговая марка: Aleve).

Эти лекарства могут помочь при ПМС легкой или средней степени тяжести. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать один из этих препаратов.

Предменструальный синдром — Что такое ПМС? Физические и эмоциональные симптомы

Вероятно, у вас появятся признаки того, что у вас начнутся месячные. Для большинства женщин в этом нет ничего страшного — может быть, нежная грудь или пристрастие к сладкому. Но для других дни до начала менструации тяжелее.Если это мешает вашей повседневной жизни, у вас может быть предменструальный синдром (ПМС).

Ваши месячные — естественная часть вашей жизни. И вы можете делать все, что бы вы делали в любое другое время месяца. Если ПМС — проблема для вас, есть способы справиться с этим.

PMS — это группа изменений, которые могут повлиять на вас на многих уровнях. Они могут быть физическими, эмоциональными или поведенческими. Изменения происходят за 1-2 недели до менструации. Как только у вас начнутся месячные или вскоре после них, они пройдут.

Симптомы

У большинства женщин есть по крайней мере один признак ПМС каждый месяц.Но не для всех одинаково. Это может измениться с возрастом. Может быть трудно понять, есть ли у вас всего несколько симптомов до менструации или это действительно ПМС.

Продолжение

Один из способов подумать об этом — задать вопрос: «Мешают ли эти изменения моей обычной жизни? Доставляют ли они проблемы на работе, семье и друзьям? » Если вы ответите «да», это может быть ПМС. Другой способ узнать, есть ли у вас симптомы за 5 дней до менструации в течение 3 месяцев подряд.

Женщины с ПМС борются с этим разными способами. Вы можете внести изменения, чтобы улучшить свой рацион, сон и упражнения. Вы также можете узнать, как расслабить их разум и тело. Если то, что вы пытаетесь сделать, не работает, поговорите со своим врачом.

Что это такое

ПМС проявляется по-разному. Все в этом списке может быть признаком ПМС. Но большинство женщин получают лишь несколько из них, а не все.

Физические признаки

Продолжение

Эмоциональные признаки

• Напряженность или тревога
• Депрессия
• Плач
• Перепады настроения
• Не могу спать
• Не хочу быть с людьми
• Чувствую подавлен или вышел из-под контроля
• Вспышки гнева

Поведенческие признаки

• Забыть вещи
• Потеря умственного внимания
• Усталость

Девочки и женщины, у которых все еще есть период, могут получить ПМС.Но чаще всего он встречается у женщин, которые:

Причины

Несмотря на то, что ПМС является обычным явлением, врачи не знают точно, что его вызывает. Вероятно, это связано с изменениями химического состава вашего тела во время менструации.

Некоторые условия влияют на ПМС, но не вызывают его. ПМС может начаться или ухудшиться, если вы:

• Курите
• Вы находитесь в сильном стрессе
• Не занимаетесь спортом
• Недостаточно спите
• Пейте слишком много алкоголя или едите слишком много соли, красный мясо или сахар
• Депрессия

Женщины с другими проблемами со здоровьем могут обнаружить, что эти проблемы усугубляются до начала менструации.Некоторые из них — мигрень, астма и аллергия.

Что вы можете сделать

Существует множество способов управления PMS. Даже если вы не можете полностью это исправить, приятно осознавать, что у вас есть силы, чтобы помочь себе. Эти идеи могут помочь:

• Делайте упражнения около 30 минут в день.
• Ешьте здоровую пищу, например цельнозерновые, фрукты и овощи.
• Постарайтесь получать достаточно кальция из продуктов (например, молочные продукты, зеленые листовые овощи и консервированный лосось).
• Избегайте соли, кофеина и алкоголя.
• Не курите.
• Высыпайтесь.
• Работа для снижения стресса.
• Следите за своим настроением и симптомами в журнале.
• Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке точно так, как указано на этикетке.

Некоторые женщины принимают витамины и минералы, такие как фолиевая кислота, магний, витамин B-6, витамин E и кальций с витамином D. Другие считают, что лечебные травы помогают. Если вы принимаете какие-либо витамины или добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Что может сделать ваш врач

Если вы пробовали разные вещи, но у вас все еще плохой ПМС, вероятно, пора обратиться за помощью. Запишитесь на прием к врачу или гинекологу. Они спросят о ваших симптомах, вашем здоровье и лекарствах, которые вы принимаете. Они могут сдать анализы крови, чтобы убедиться, что проблема в ПМС, а не в чем-то другом.

Продолжение

Ваш врач может назначить лекарство. Противозачаточные таблетки иногда помогают при головной боли и судорогах. Антидепрессанты (лекарства, которые помогают лечить депрессию) могут быть вариантом.Некоторые женщины принимают лекарства, чтобы избавиться от лишней жидкости, вызывающей вздутие живота. Врачи называют эти мочегонные средства (водные таблетки).

Ваш врач может предложить терапевтическую беседу. Это способ почувствовать себя лучше и получить новые навыки для преодоления трудностей, поговорив с консультантом по психическому здоровью.

Если у вас есть записи о ваших симптомах, принесите их на прием. Заранее спланируйте вопросы, которые вы хотите задать. Так вы получите лучшую помощь от своего врача.

Эмоции ПМС: перепады настроения у женщин во время менструации

Наиболее частыми эмоциональными симптомами ПМС являются:

• Раздражительность
• Гнев
• Депрессия
• Плач
• Сверхчувствительность
• Чувство нервозности и тревоги
• Чередование печали и ярости

К истокам перепадов настроения при ПМС

Хотя исследователи не знают точно, почему возникает ПМС, считается, что эти эмоциональные расстройства связаны с повышением и понижением уровня гормонов, в частности эстрогена, в течение менструального цикла.Уровень эстрогена начинает медленно повышаться сразу после окончания менструации и достигает пика через две недели. «Затем уровень эстрогена падает, как скала, и начинает медленно повышаться, а затем снова падает прямо перед началом менструации», — объясняет Ливоти. Считается, что эти гормональные пики и спады вызывают перепады настроения и другие менструальные симптомы.

«Стрессовые ситуации, такие как развод или потеря работы, не вызывают ПМС, но могут усугубить его», — добавляет Ливоти. Некоторые исследования показывают, что женские гормоны взаимодействуют с химическими веществами мозга таким образом, что могут влиять на настроение у людей с ПМС.«Снижение уровня эстрогена во время лютеиновой фазы цикла может вызвать падение серотонина, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь», — говорит Ливоти. Более низкий уровень серотонина связан с депрессией, раздражительностью и тягой к углеводам, которые могут быть симптомами ПМС.

Тяжелая предменструальная болезнь: за пределами заурядных перепадов настроения

От 3 до 8 процентов менструирующих женщин имеют еще более тяжелое состояние, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Эти женщины впадают в серьезную депрессию за неделю или две до менструации. «Главными симптомами ПМДР являются большая депрессия и сильное раздражение», — говорит Ливоти. «ПМС протекает легче и обычно сопровождается физическими менструальными симптомами, а также эмоциональными».

Женщины с семейной историей депрессии или ранее переживавшие послеродовую депрессию имеют повышенный риск ПМДР, который включен в список психических заболеваний Американской психиатрической ассоциации (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).Чтобы быть диагностированным ПМДР, женщина должна иметь по крайней мере пять из следующих симптомов во время менструации:

• Глубокая грусть или отчаяние с возможными суицидальными мыслями
• Продолжительная раздражительность и гнев, которые могут включать частые вспышки у любимого человека. один
• Чувство напряжения или беспокойства
• Панические атаки
• Перепады настроения
• Плач
• Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям
• Проблемы с мышлением или сосредоточением
• Чувство потери контроля или подавленности
• Усталость
• Низкая энергия
• Тяга к еде или переедание

Эти симптомы исчезнут вскоре после начала менструации.«Если они длятся весь месяц, это не PMDD», — говорит Ливоти. Вместо этого причиной может быть другое психическое или физическое заболевание.

Лечение симптомов ПМС, от легких до тяжелых

Для многих женщин изменение образа жизни может быть успешной частью лечения ПМС. Женщинам с тяжелым ПМС могут потребоваться лекарства. Следующие варианты лечения ПМС могут помочь стабилизировать перепады настроения и улучшить эмоциональное здоровье женщины за несколько недель до менструации:

• Физические упражнения. Физическая активность может поднять настроение и уменьшить депрессию. Считается, что эндорфины — химические вещества для хорошего самочувствия, которые выделяются в мозгу во время упражнений, — могут помочь противодействовать некоторым гормональным изменениям, которые могут вызвать тяжелый ПМС. «Упражнения также могут повысить энергию и помочь при спазмах и вздутии живота, что может помочь вам почувствовать себя лучше», — говорит Ливоти. Рекомендуются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание.
• Небольшое, частое питание. Небольшие приемы пищи в течение дня, а не два или три больших приема пищи также могут помочь облегчить симптомы ПМС.Обильный прием пищи, особенно с высоким содержанием углеводов, может вызвать колебания сахара в крови, что может усугубить предменструальный синдром. «Низкий уровень сахара в крови может способствовать приступам плача и раздражительности, которые часто наблюдаются у женщин с тяжелым ПМС», — говорит Ливоти. Старайтесь есть шесть раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
• Кальциевые добавки. В ходе двойного слепого клинического исследования студентов колледжей с ПМС в 2009 году у тех, кто дополнял свой рацион 500 миллиграммами кальция дважды в день, было значительно меньше депрессии и усталости, чем у тех, кто этого не делал.Фактически, «ряд исследований показал, что потребление большого количества кальция может помочь облегчить изменения настроения, связанные с тяжелым ПМС, хотя мы не знаем точно почему», — говорит Ливоти.
• Избегайте кофеина, алкоголя и сладостей. Воздержание от кофе и других напитков с кофеином за две недели до менструации может повлиять на ваше настроение, потому что кофеин может усилить беспокойство, нервозность и бессонницу. Сокращение употребления алкоголя также может быть полезным, потому что алкоголь действует как депрессант.А воздержание от конфет, газированных напитков и других сладких продуктов, особенно за неделю до менструации, может помочь облегчить тяжелые симптомы ПМС, предотвращая перепады настроения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови.
• Управление стрессом. Стресс может усугубить симптомы тяжелого ПМС, поэтому поиск способов ослабить стресс может помочь в лечении ПМС. Попробуйте методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и йога. Индивидуальная или групповая терапия также оказалась эффективным средством лечения ПМС для женщин с резкими перепадами настроения и изнурительными эмоциональными изменениями.

  Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые изменяют уровень серотонина в головном мозге, оказались полезными для женщин с тяжелым ПМС и ПМДР. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило три из этих лекарств — Золофт (сертралин), Прозак или Сарафем (флуоксетин) и Паксил CR (пароксетин) — для лечения ПМДР.

  Поговорите со своим врачом о том, какой из этих подходов может лучше всего работать при любых умеренных или тяжелых эмоциональных симптомах ПМС, которые вы испытываете.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) | Johns Hopkins Medicine

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — гораздо более тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Это может повлиять на женщин детородного возраста. Это тяжелое хроническое заболевание, требующее внимания и лечения. Изменения в образе жизни, а иногда и лекарства могут помочь справиться с симптомами.

Что вызывает ПМДР?

Точная причина PMDD неизвестна.Это может быть ненормальная реакция на нормальные изменения гормонов, которые происходят во время каждого менструального цикла. Гормональные изменения могут вызвать дефицит серотонина. Серотонин — это вещество, которое естественным образом содержится в головном мозге и кишечнике, сужает кровеносные сосуды и может влиять на настроение и вызывать физические симптомы.

Каковы факторы риска ПМДР?

Хотя ПМДР может развиться у любой женщины, повышенному риску могут подвергаться следующие:

• Женщины с семейным анамнезом ПМС или ПМДР
• Женщины с личным или семейным анамнезом депрессии, послеродовой депрессии или других расстройств настроения

Другие возможные факторы риска включают низкий уровень образования и курение сигарет.

За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.

Каковы симптомы ПМДР?

Симптомы ПМДР появляются в течение недели перед менструацией и проходят через несколько дней после начала менструации. Эти симптомы нарушают повседневные жизненные задачи. Симптомы ПМДР настолько серьезны, что у женщин в это время возникают проблемы с функционированием дома, на работе и в отношениях. Это заметно отличается от других периодов времени в течение месяца.

Наиболее частые симптомы ПМДР:

Психологические симптомы Раздражительность Нервозность Отсутствие контроля Возбуждение Гнев Бессонница Затруднение Депрессия Сильная усталость Беспокойство Замешательство Забывчивость Плохая самооценка Паранойя Эмоциональная чувствительность Заклинания плача Настроение Нарушение сна Задержка жидкости лодыжки, руки и ступни Периодическое увеличение веса Снижение диуреза Полнота и боль в груди Проблемы с дыханием Жалобы на глаза Изменения зрения Инфекция глаз n

Желудочно-кишечные симптомы Спазмы в животе Вздутие живота Запор Тошнота Рвота Тяжесть или давление в области таза Болезнь в спине 14 Проблемы с кожей воспаление с зудом Обострение других кожных заболеваний, включая герпес Неврологические и сосудистые симптомы Головная боль Головокружение Обморок Онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и / или ног Легкие синяки Учащенное сердцебиение Мышечные спазмы Другое Сниженная координация Болезненные менструации Снижение полового влечения Изменения аппетита Тяга к еде Горячий флей shes

Симптомы PMDD могут выглядеть как другие состояния или медицинские проблемы, такие как состояние щитовидной железы, депрессия или тревожное расстройство.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ПМДР?

Помимо полной истории болезни и физического и тазового осмотра, существует очень мало диагностических тестов. Поскольку у вас есть симптомы психического здоровья, ваш лечащий врач может попросить вас обследовать вас на предмет наличия проблем с психическим здоровьем. Кроме того, ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник или дневник своих симптомов в течение нескольких месяцев. Как правило, для диагностики ПМДР должны присутствовать следующие симптомы:

• В течение года, во время большинства менструальных циклов, должны присутствовать 5 или более из следующих симптомов:
  • Подавленное настроение
  • Гнев или раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Отсутствие интереса к занятиям, которые когда-то нравились
  • Настроение
  • Повышенный аппетит
  • Бессонница или потребность в большем сне
  • Чувство подавленности или выхода из-под контроля
  • Другие физические симптомы, наиболее частыми из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль
• Симптомы, нарушающие вашу способность функционировать в социальных, рабочих или других ситуациях
• Симптомы, которые не связаны с другим заболеванием или не усугубляются им

Как лечится ПМДР?

ПМДР — серьезное хроническое заболевание, которое требует лечения.Некоторые из следующих подходов к лечению могут помочь облегчить или уменьшить тяжесть симптомов ПМДР:

• Изменения в диете для увеличения количества белков и углеводов и уменьшения сахара, соли, кофеина и алкоголя
• Регулярные упражнения
• Управление стрессом
• Витаминные добавки (например, витамин B6, кальций и магний)
• Противовоспалительные препараты
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)
• Противозачаточные таблетки

У некоторых женщин тяжесть симптомов со временем усиливается и длится до наступления менопаузы.По этой причине женщине может потребоваться длительное лечение. Дозировка лекарства может меняться на протяжении всего курса лечения.

Основные сведения о PMDD

PMDD — это гораздо более тяжелая форма предменструального синдрома (PMS).

Точная причина PMDD неизвестна.

• Основными симптомами, отличающими ПМДР от других расстройств настроения или менструальных состояний, являются время появления симптомов и их продолжительность.
• Симптомы ПМДР настолько серьезны, что влияют на вашу способность функционировать дома, на работе и в отношениях.
• Помимо полной истории болезни и физического осмотра и осмотра органов малого таза, существует очень мало тестов для диагностики этого состояния.
• В течение года, во время большинства менструальных циклов, должны присутствовать 5 или более из следующих симптомов:
  • Депрессивное настроение
  • Гнев или раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Отсутствие интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие
  • Настроение
  • Повышенный аппетит
  • Бессонница или чувство сильной сонливости
  • Чувство подавленности или выхода из-под контроля
• ПМДР — серьезное хроническое заболевание, которое требует лечения, которое может включать изменение образа жизни, а иногда и лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите ответить.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Кроме того, запишите все новые инструкции, которые дает вам провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Предменструальный синдром (ПМС) | ACOG

Антидепрессанты : Лекарства, применяемые для лечения депрессии.

Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Диуретики : Лекарственные средства или вещества, увеличивающие выработку мочи.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : расстройство пищеварения, которое может вызывать газы, диарею, запоры и боли в животе.

Менструальный цикл : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : препараты, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Перименопауза : Период времени до наступления менопаузы.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) : тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), мешающая повседневной жизни женщины. Симптомы могут включать резкие перепады настроения, раздражительность, безнадежность, беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, изменения аппетита, проблемы со сном и вздутие живота.

Предменструальный синдром (ПМС) : термин, используемый для описания группы физических и поведенческих изменений, которые некоторые женщины испытывают перед менструацией каждый месяц.

Судорожные расстройства : Любое состояние, вызывающее судороги, вызывающие изменения в движении, сознании, настроении или эмоциях. Эпилепсия — это один из видов судорожного расстройства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : Тип лекарств, используемых для лечения депрессии.

Основные симптомы ПМС — мифы о ПМС и распространенные заблуждения

Эта статья также доступна на: português, español

Когда вы слышите три буквы P-M-S, скорее всего, ваша внутренняя реакция — это слово из четырех букв. Типичное восприятие таково, что если у вас предменструальный синдром (ПМС), вы становитесь раздутым эмоциональным беспорядком на несколько дней каждый месяц. Хотя это может быть правильным для некоторых людей, оно не отражает истинного диапазона предменструальных переживаний — и ПМС на намного больше, чем на стереотипный набор плохих симптомов (1).

ПМС — это культурная ловушка для всего, от поедания целой кадки мороженого до дискредитации женщин в местах силы. ПМС придают необоснованный вес, чтобы подтвердить определенное поведение и сделать людей жертвами своей биологии.На самом деле предменструальный опыт сильно различается от человека к человеку, от одной или двух легких жалоб до нескольких симптомов, почти изнуряющих.

Clue создала инструмент, чтобы помочь людям узнать о своем теле и развеять мифы и дезинформацию о менструальном цикле. PMS — одно из , самых больших заблуждений.

Отслеживайте свои месячные, ПМС, тягу и многое другое в приложении Clue.

4,8

более 2M + рейтинги

Во-первых, давайте проясним, что мы имеем в виду, когда говорим PMS.

Что такое ПМС на самом деле?

ПМС — это совокупность физических, поведенческих и эмоциональных изменений во время перед менструацией, которые повторяются во время большинства или всех менструальных циклов и влияют на нормальную жизнь человека (2). Медицинские диагностические критерии ПМС требуют следующих симптомов:

1. Присутствуют в течение 5 дней до начала менструации в течение как минимум трех менструальных циклов

2. Конец в течение 4 дней после начала менструации

3. мешают нормальной деятельности (2)

Чтобы поставить клинический диагноз ПМС, ваш лечащий врач примет во внимание количество, тип и тяжесть ваших симптомов.Помня об этом при рассмотрении предменструальных симптомов, полезно оценить свой собственный опыт.

Миф №1: Все женщины и люди с циклами страдают ПМС.

Этот миф основан на распространенном заблуждении о том, что любые симптомы, возникающие до менструации, напрямую связаны с ПМС. По правде говоря, то, что человек испытывает некоторые предменструальные симптомы, не означает, что у него ПМС.

Предменструальный синдром — это медицинский диагноз (МКБ-10-N94.3) с множественными симптомами, включая эмоциональный и физический дискомфорт (3).Хотя некоторые люди могут испытывать предменструальные симптомы от низкой до умеренной интенсивности, если они не оказывают значительного негативного воздействия на жизнь человека, это не считается ПМС (с медицинской точки зрения) (4).

Сообщаемые показатели ПМС настолько сильно различаются, что почти невозможно сказать, сколько людей испытывают его. Вероятно, это связано с тем, что ПМС иногда используют как универсальный термин для обозначения любых предменструальных симптомов, а не только для диагностики ПМС.

Многие люди, которые используют фразу «ПМС» для определения своих предменструальных переживаний, имеют в виду набор индивидуальных симптомов, а не медицинский диагноз.Например, головная боль, возникающая за несколько дней до менструации, может не оказать существенного негативного влияния на его повседневную жизнь, даже если она доставляет дискомфорт. В этом случае головная боль — легкий предменструальный симптом. С другой стороны, повторяющиеся переживания депрессии, бессонницы и крайней усталости могут значительно повлиять на чье-то благополучие и, следовательно, соответствовать критериям ПМС или даже предменструальной дисфорической болезни (ПМДР) (5).

Факт 1: Опыт предменструального симптомов не то же самое, что предменструальный синдром .

Миф № 2: Предменструальная фаза связана с плохим настроением.

Наука утверждает, что предменструальный опыт по своей сути не является негативным для всех, несмотря на то, что предлагают культура, общество и средства массовой информации. В культурном и социальном плане чаще говорят о негативных предменструальных переживаниях, но это ограничивает истинные переживания предменструальной фазы, поскольку также включает положительные факторы (1).

Текущие исследования в первую очередь связывают негативное настроение с биологическими механизмами, такими как колебания гормонов (1).Большинство исследований ПМС вывели линейную взаимосвязь между биологией и поведением и не смогли отразить реальный опыт ПМС в социокультурном контексте (6).

Исследователи отметили, что многие исследования ПМС страдают от серьезных методологических ошибок. Сообщалось, что во многих исследованиях участников спрашивали об их настроении, но им давали список на выбор, в который были включены только отрицательные варианты. Если исследователи изучают только негативное настроение, это не совсем точно отражает опыт ПМС (1).

Почему без четких научных доказательств идея о негативном предменструальном настроении так широко распространена? Все сводится к культурным представлениям о менструации. Люди, которые привыкли ожидать негативного предменструального опыта, склонны сообщать о большем количестве проблем, что способствует негативному отношению к циклу (1).

ПМС — это не универсальный опыт, скорее, опыт каждого человека фильтруется через социальные и культурные убеждения, которые влияют на то, как они обрабатывают симптомы.

Факт № 2: Плохое настроение и предменструальный опыт не идут рука об руку для всех.

Миф № 3: Причиной плохого настроения в предменструальную фазу являются исключительно гормональные колебания.

Гормоны играют важную роль в менструальном цикле человека (7), но не единственная причина плохого предменструального настроения. Общее психическое и физическое здоровье в большей степени влияет на настроение, чем фаза менструального цикла.

Участники недавнего исследования (7) отслеживали ежедневные данные о настроении и здоровье в течение шести месяцев, чтобы проверить общепринятый среди исследователей факт, что предменструальная фаза является источником депрессивного, раздражительного настроения и перепадов настроения (8-11). В исследовании отслеживалось как позитивное, так и негативное настроение, собирались данные по каждой фазе цикла (а не только предменструальной фазе) и отслеживалось несколько последовательных менструальных циклов.

Вывод был неожиданным; данные не подтверждали идею о преобладании негативного настроения в предменструальной фазе. Социальная поддержка, физическое здоровье и воспринимаемый стресс были более значимыми предикторами повседневного настроения, чем фаза менструального цикла (12).

Тем не менее, может быть правда, что гормоны могут быть причиной предменструального синдрома у некоторых людей. Более низкий уровень эстрадиола в предменструальной фазе может вызвать снижение уровня серотонина и ухудшение настроения (13).

Факт № 3: Физическое и эмоциональное здоровье в большей степени влияет на ваше ежедневное настроение, чем менструальный цикл.

Что такое PMDD?

Предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР, появилось недавно в медицинском лексиконе. ПМДР, как и ПМС, — это диагностический ярлык, который назначают при очень серьезных предменструальных симптомах, но он считается психиатрическим диагнозом, а не гинекологическим. Диагноз ПМДР требует наличия как минимум пяти симптомов во время лютеиновой фазы, которые присутствуют за 5-7 дней до менструации и улучшаются в течение четырех дней после менструации (14).

Обратите внимание: существование PMDD спорно.Некоторые ученые утверждают, что классификация тяжелого ПМС как психического расстройства является опасным прецедентом, и что ПМДР была создана, чтобы оправдать новый фармацевтический рынок и продемонстрировать чрезмерную медикализацию репродуктивной биологии женщин (15). Как бы мы ни называли эту крайнюю форму предменструального синдрома, согласно исследованиям, ее распространенность составляет 2–8% (14).

Что для вас означает ПМС?

Истинный ПМС — это медицинский диагноз, который ставит поставщик медицинских услуг после рассмотрения количества, типа и тяжести предменструальных симптомов у человека.Чтобы начать разговор о предменструальном синдроме с врачом, человек может записать и сообщить характеристики своего предменструального характера симптомов. Тщательное отслеживание вашего цикла в приложении Clue может помочь вам отслеживать, как вы себя чувствуете как эмоционально, так и физически каждый день, чтобы помочь вам определить свой образец предменструальных симптомов.

Отслеживание симптомов — ценный инструмент, даже если вы не чувствуете необходимости в разговоре о ПМС со своим врачом.Знакомство с типом предменструальных симптомов может быть полезно для того, чтобы сообщить вам, где вы находитесь в своем цикле, помочь вам заранее спланировать смягчение неприятных симптомов и определить триггеры, которые усугубляют симптомы, и / или выбрать стратегии облегчения.

Пока вы отслеживаете свои симптомы, не забудьте:

• Записывать данные каждый день по мере их появления . (Вместо того, чтобы вспоминать, что вы чувствовали несколько дней назад, что может быть менее точным.)

• Отслеживайте несколько (а не только один) полных менструальных циклов .Это поможет зафиксировать изменение от цикла к циклу.

• Отслеживайте данные в каждой фазе цикла, а не только в предменструальной фазе. Если вы собираете данные только на одном этапе, будет невозможно сравнить, а затем сделать вывод, что один этап отличается от другого.

• Запишите как положительные, так и отрицательные симптомы.

• Обеспечьте жизненный контекст. Включите заметки о стрессе, проблемах с кожей, диете, отношениях и других важных факторах, потому что ваш цикл — лишь одна из многих вещей, которые могут повлиять на вас и ваше благополучие (12).

Как узнать, есть ли у вас PMS

После того, как вы отследили несколько циклов данных, пора оценить. Вот основные шаги:

Визуализируйте предменструальную фазу : Отсчитайте 14 дней до начала каждой менструации. Этот промежуток времени, от овуляции до начала менструации, примерно соответствует вашей лютеиновой фазе. Clue определит для вас эту фазу.

Ищите закономерности. : Регулярно ли возникают какие-либо симптомы в предменструальной фазе? Или они распределяются по вашему циклу? Вы можете быть удивлены, узнав, что запор или перепады настроения, которые, как вы думали, произошли только перед менструацией, на самом деле происходят на протяжении всего цикла.

Оцените степень тяжести : Достаточно ли серьезны какие-либо симптомы, чтобы каким-либо образом повлиять на вашу жизнь? Отсутствие работы или учебы может указывать на умеренный / тяжелый случай ПМС.

Отслеживание предменструальных симптомов с помощью Clue может помочь вам получить общую картину здоровья вашего цикла. Сбор этой мощной информации в одном месте может помочь вам принимать решения в области здравоохранения. Если вас беспокоит, как ПМС может повлиять на вас и что вы можете с этим сделать, поговорите со своим врачом.

Узнай о

своем теле и женском здоровье Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о здоровье женщин, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут вам максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Предменструальный синдром (ПМС) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

У большинства женщин болезненная грудь, вздутие живота и боли в мышцах за несколько дней до начала менструального цикла.Это нормальные предменструальные симптомы. Но когда они нарушают вашу повседневную жизнь, их называют предменструальным синдромом (ПМС). ПМС может повлиять на ваше тело, ваше настроение и то, как вы ведете себя в дни, предшествующие менструации.

Некоторые женщины впервые заболевают ПМС в подростковом или 20-летнем возрасте. Другие не понимают этого до 30 лет. Симптомы могут ухудшиться к 30-40 годам по мере приближения к перименопаузе.

Что вызывает ПМС?

ПМС связан с гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла.Врачи до конца не знают, почему у одних женщин предменструальные симптомы сильнее, чем у других. Они действительно знают, что у многих женщин ПМС протекает в семье.

Недостаточное количество витамина B6, кальция или магния с пищей, которую вы едите, может увеличить ваши шансы на ПМС. Сильный стресс, недостаток физических упражнений и слишком много кофеина могут ухудшить ваши симптомы.

Какие симптомы?

Общие физические признаки включают:

• Вздутие живота.
• Опухшая и болезненная грудь.
• Недостаток энергии.
• Головные боли.
• Судороги и боли в пояснице.

Также обычно:

• Почувствуйте грусть, злость, раздражительность или тревогу.
• Будьте менее внимательны.
• Не можете сосредоточиться на задачах.
• Уйти от семьи и друзей.

Симптомы ПМС могут быть легкими или сильными и изменяться от месяца к месяцу.Когда симптомы ПМС тяжелые, это состояние называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Но PMDD встречается редко.

Как диагностируется ПМС?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Важно убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим, например, заболеванием щитовидной железы.

Ваш врач попросит вас вести письменный учет ваших симптомов в течение 2–3 месяцев. Это называется менструальным дневником. Это может помочь вам отследить, когда появляются симптомы, насколько они серьезны и как долго продолжаются.Ваш врач может использовать этот дневник для диагностики ПМС.

Как лечится?

Несколько изменений в образе жизни, вероятно, помогут вам почувствовать себя лучше.

• Ешьте разнообразную здоровую пищу, особенно продукты, богатые кальцием. Включите цельнозерновые, белковые, нежирные молочные продукты, фрукты и овощи.
• Делайте много упражнений.
• Сократите потребление кофеина, алкоголя, шоколада и соли.
• От боли попробуйте аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или другое противовоспалительное лекарство.

Поговорите со своим врачом, если эти изменения не помогают облегчить симптомы после нескольких менструальных циклов. Он или она может прописать лекарства от таких проблем, как вздутие живота или более серьезных симптомов ПМС. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут облегчить как физические, так и эмоциональные симптомы. Противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена могут помочь облегчить тяжелый ПМС или ПМДР.

Если вы принимаете лекарства от ПМС, поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах.Некоторые лекарства от ПМС могут вызывать врожденные дефекты, если вы принимаете их во время беременности.

Причина

Предменструальный синдром (ПМС) и более тяжелая форма, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), связаны с нормальными изменениями в эндокринной системе. Эндокринная система вырабатывает гормоны, контролирующие менструальный цикл. Женская эндокринная система очень сложна. Медицинские эксперты не до конца понимают, почему нормальные гормональные изменения вызывают ПМС у одних женщин, а у других — нет.

Одна прямая причина, которая, как известно, влияет на некоторых женщин, является генетической: у многих женщин с ПМС есть близкий член семьи с историей ПМС.

Симптомы

Предменструальные симптомы возникают между овуляцией и началом менструального кровотечения. С ПМС связано более 150 симптомов. Они могут сильно отличаться от цикла к циклу и ухудшаться во время повышенного стресса.

Общие физические симптомы

• Вздутие живота, прибавка в весе
• Усталость, упадок сил
• Головные боли
• Судороги, боли в мышцах и суставах, боли в пояснице
• Набухание и болезненность груди
• Тяга к еде, особенно сладкой или соленой
• Слишком много или мало спит
• Низкое половое влечение
• Запор или диарея

Настроение и поведенческие симптомы

• Печальное или подавленное настроение
• Гнев, раздражительность, агрессия
• Беспокойство
• Перепады настроения
• Снижение внимания, проблемы с концентрацией внимания
• Отказ от семьи и друзей

Тяжелые симптомы

Считается, что женщины с тяжелыми предменструальными перепадами настроения, депрессией, раздражительностью или тревогой (с физическими симптомами или без них) страдают предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Симптомы обычно проходят в течение первых 3 дней менструального кровотечения. Этот тяжелый тип ПМС встречается нечасто.

Предменструальное ухудшение других состояний

Некоторые заболевания могут ухудшиться между овуляцией и первым днем ​​менструального кровотечения. Наиболее затронутыми условиями являются:

• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и тревожные расстройства.
• Мигрень.
• Судорожные расстройства.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Asthma.
• Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости.
• Аллергия.

Действительно ли ваши симптомы ПМС?

Иногда то, что кажется ПМС, может быть вызвано другим заболеванием. Чтобы получить правильное лечение, важно знать, что вызывает ваши симптомы. Лучший способ узнать, являются ли ваши симптомы предменструальным синдромом, — это вести дневник менструаций в течение 2 или 3 месяцев, а затем показывать его своему врачу.

Что происходит

Большинство женщин впервые заболевают ПМС в возрасте 20 лет, но чаще всего это происходит у женщин в возрасте 30 лет. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет могут иметь симптомы перименопаузы, похожие на ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

После менопаузы, когда гормоны на низком уровне и больше не повышаются и не падают каждый месяц, у женщин нет ПМС.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска является все, что увеличивает ваши шансы заболеть или иметь проблемы.Факторы риска ПМС включают:

• Семейная история ПМС.
• Возраст. ПМС становится все более распространенным по мере того, как женщины достигают 30-летнего возраста, и симптомы иногда со временем ухудшаются.
• Беспокойство, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. Это значительный фактор риска предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
• Недостаток упражнений.
• Высокое напряжение.
• Диета с низким содержанием витамина B6, кальция или магния.
• Высокое потребление кофеина.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Симптомы ПМС регулярно нарушают вашу жизнь.
• Вы чувствуете себя неуправляемым из-за симптомов ПМС.
• Домашние процедуры не помогают.
• Тяжелые симптомы ПМС (такие как депрессия, беспокойство, раздражительность, плач или перепады настроения) не проходят через пару дней после начала менструального цикла.

К кому обратиться

Большинство семейных врачей могут диагностировать и лечить ПМС. То же самое может делать большинство практикующих медсестер и фельдшеров.

Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу, который поможет составить план лечения.

Если ваши симптомы в основном эмоциональные или поведенческие, психиатр или психолог может помочь вам найти способы справиться с вашими симптомами.

Экзамены

Ни один тест не может диагностировать ПМС.Диагноз ПМС или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) обычно основывается на истории болезни и информации из двух- или трехциклового менструального дневника, где вы записываете свои симптомы, дни менструации и дни овуляции, если это возможно.

Излечимые проблемы с щитовидной железой иногда вызывают симптомы, похожие на симптомы ПМС. Таким образом, вы можете сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает должным образом.

Для вашего врача важно исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, такие как симптомы ПМС, поэтому для диагностики ваших симптомов может потребоваться несколько визитов.Диагностировать ПМС может быть сложно, если у вас есть другое заболевание, которое ухудшается в течение последних 2 недель менструального цикла.

Обзор лечения

Есть способы уменьшить симптомы ПМС и их влияние на вашу жизнь. Но ни одно лечение не работает для всех женщин. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти правильный выбор.

Первый шаг — попробовать изменить образ жизни, например ограничить употребление кофеина и регулярно заниматься спортом.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Если после двух или трех циклов домашнего лечения у вас все еще сохраняются симптомы от умеренного до тяжелого, поговорите со своим врачом о вариантах дальнейшего лечения. Они могут включать прием антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) или противозачаточных таблеток с низким содержанием эстрогена. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Различные травы и другие дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить или облегчить ПМС. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Операция по удалению яичников (овариэктомия) — это редко применяемое, неоднозначное лечение тяжелой формы ПМС, предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Профилактика

Вы не можете предотвратить ПМС. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность появления серьезных симптомов.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Это помогает уменьшить боль и обеспечить хорошее самочувствие.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу, особенно продукты, богатые кальцием.Включите цельнозерновые, белковые, нежирные молочные продукты, фрукты и овощи.
• Ограничьте употребление кофеина, алкоголя, шоколада и соли.
• Уменьшите стресс, правильно распорядившись своим временем, получив достаточный отдых и изучив методы релаксации.
• Бросьте курить, если вы курите.

Домашнее лечение

Первый шаг в обучении управлению ПМС — это вести дневник менструаций. Запишите, какие у вас симптомы, насколько они серьезны, когда у вас месячные и когда у вас овуляция.Это может помочь вам определить закономерности в вашем цикле и заранее спланировать, чтобы лучше справиться с симптомами.

Затем примите некоторые меры по уходу за собой при ПМС. Они сосредоточены на соблюдении здоровых привычек, управлении болью и уменьшении стресса. При использовании этих советов лучше всего:

• Попробуйте один или два за раз, а не все одновременно. Это поможет вам найти наиболее полезные меры.
• Попробуйте измерить два-три менструальных цикла.Если это не помогает, попробуйте что-нибудь еще.

Придерживайтесь здоровых привычек

• Выполняйте хотя бы 2,5 часа умеренных физических упражнений в неделю. Упражнения могут помочь уменьшить напряжение, боль и симптомы ПМС, связанные с настроением.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу, особенно продукты, богатые кальцием. Включите цельнозерновые, белковые, нежирные молочные продукты, фрукты и овощи.
• Ограничьте употребление кофеина, алкоголя, шоколада и соли.
• Бросьте курить, если вы курите.

Управлять болью

• Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения менструального кровотечения. Попробуйте начать прием НПВП за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. НПВП работают лучше всего, если их принимать до и через регулярные промежутки времени в течение всего дня, когда вы испытываете боль.
• Носите более поддерживающий бюстгальтер, например спортивный, когда ваша грудь нежная.

Снижение стресса

• Попробуйте некоторые техники релаксации, например дыхательные упражнения, йогу или массаж.
• Практикуйте более рациональное использование времени и высыпайтесь.
• Создать систему поддержки. Присоединяйтесь к группе поддержки женщин, которые управляют ПМС. Вместе со своими близкими спланируйте способы снизить требования, предъявляемые к вам при ПМС.

Лекарства

Если у вас есть предменструальные симптомы от умеренных до тяжелых даже после того, как вы попробовали домашнее лечение и изменили образ жизни, поговорите со своим врачом о применении лекарств. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Наиболее часто используемые лекарства от ПМС:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) при симптомах, связанных с настроением.
• Гормональные противозачаточные средства, которые могут помочь облегчить предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, снимают предменструальную боль и спазмы, а также уменьшают менструальное кровотечение.Попробуйте начать прием НПВП за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. НПВП работают лучше всего, если их принимать до и через регулярные промежутки времени в течение предменструального болевого периода.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• СИОЗС, такие как циталопрам, флуоксетин и пароксетин, могут помочь облегчить физические и эмоциональные симптомы ПМС. Они эффективны либо при приеме только в предменструальный период, либо при постоянном приеме.

Гормональные противозачаточные

• Противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена, такие как YAZ или Yasmin, могут помочь облегчить симптомы тяжелого ПМС или ПМДР.
• Другие типы противозачаточных таблеток (эстроген-прогестин) широко назначаются при ПМС. У некоторых женщин они могут уменьшить вздутие живота, головную боль, боль в животе и болезненность груди. Но у других женщин симптомы могут быть хуже, или у них могут возникнуть проблемы с настроением.
• Сам по себе эстроген может принести пользу некоторым женщинам.Но когда эстроген принимается без прогестина, это увеличивает риск рака матки (эндометрия).
• Прогестин (прогестерон) использовался в прошлом при ПМС. Но у некоторых женщин это может усугубить физические и эмоциональные симптомы.

Дополнительную информацию о противозачаточных таблетках и прогестине см. В разделе «Противозачаточные средства».

Диуретики

• Спиронолактон — водная таблетка (мочегонное средство).Это может уменьшить вздутие живота и болезненность груди, если принимать его в предменструальный период.
• Дроспиренон, входящий в состав некоторых противозачаточных таблеток с низким содержанием эстрогена, действует как мочегонное средство, уменьшая вздутие живота и болезненность груди. Это лекарство также может помочь облегчить симптомы тяжелого ПМС или ПМДР.

Реже используемые лекарства

• Пропранолол, бета-блокатор, может использоваться для лечения мигрени или головных болей, связанных с ПМС.
• Трициклические антидепрессанты при ПМС не так хорошо изучены, как СИОЗС.Обычно они менее популярны из-за их возможных побочных эффектов. Но они действительно улучшают тяжелую депрессию и бессонницу у некоторых женщин.
• Алпразолам, лекарство от беспокойства, рекомендуется использовать только в течение нескольких дней, когда другие методы лечения не помогли. Это может вызвать сонливость, потерять эффективность со временем и привести к физической зависимости. Длительное использование может вызвать синдром отмены или опасные для жизни симптомы.
• Даназол, синтетический мужской гормон, может облегчить боль в груди за счет снижения выработки эстрогена.Это не часто назначают.
• Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) — это последнее средство лечения тяжелой формы PMDD. Это лекарство останавливает ежемесячный менструальный гормональный цикл и приводит к состоянию, аналогичному менопаузе.

Побочные эффекты

• Если вы принимаете лекарства от ПМС, поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах. Некоторые лекарства от ПМС могут вызывать врожденные дефекты, если вы принимаете их во время беременности.
• Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть такими же неприятными, как и симптомы ПМС.Например, GnRH-a и даназол имеют серьезные побочные эффекты. В других случаях облегчение симптомов, которое дает лекарство, может намного перевесить его побочные эффекты.

Хирургия

В прошлом некоторые женщины с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), тяжелой формой ПМС, перенесли операцию по удалению яичников (овариэктомия) и матки (гистерэктомия). Без яичников у женщины больше нет менструального цикла.

Хирургическое удаление яичников при ПМДР является весьма спорным вопросом и выполняется редко.Он учитывается только в том случае, если женщина соответствует всем следующим критериям:

• Симптомы ПМС тяжелые и регулярно ухудшают качество ее жизни.
• У нее нет планов на будущее, чтобы рожать, и ей еще много лет от естественной менопаузы.
• Симптомы улучшаются при приеме лекарств, вызывающих состояние, подобное менопаузе (например, даназол или гонадолиберин-а).
• Все остальные методы лечения не помогли.
• Все или большинство симптомов напрямую связаны с ПМДР.Другие проблемы, такие как психологические или немедицинские проблемы, похоже, не способствуют возникновению симптомов.

Удаление яичников приводит к ранней менопаузе, и симптомы, как правило, более серьезны, чем при естественной менопаузе. Ранняя менопауза также увеличивает риск остеопороза, поскольку низкий уровень эстрогена приводит к потере плотности костей.

Хирургия также имеет риски, связанные с процедурой или анестезией. Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Другое лечение

Большинство из следующих дополнительных методов лечения не считаются стандартным лечением ПМС.Но вы можете обнаружить, что один или несколько из них помогают облегчить некоторые из ваших симптомов. В целом эти методы лечения безопасны и не вызывают неприятных побочных эффектов.

• Прежде чем принимать какие-либо витамины, травы или минеральные добавки, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Он или она может узнать, может ли это помешать другим лекарствам, которые вы принимаете.
• Обязательно следуйте указаниям на этикетке. Не принимайте больше максимальной дозы.
• Некоторые добавки и лекарства следует избегать, если вы пытаетесь забеременеть.

Дополнительные методы лечения, обычно используемые при ПМС

• Яркая световая терапия в дни, когда присутствуют симптомы ПМС, может помочь облегчить симптомы настроения.
• Кальций и магний могут помочь с некоторыми симптомами ПМС.
• Витамин E используется некоторыми женщинами для облегчения чувствительности груди, связанной с ПМС.

Дополнительные методы лечения, которые иногда используются при ПМС

• Клопогон черный иногда используется для облегчения симптомов менопаузы и может помочь облегчить симптомы ПМС. Если вы планируете принимать черный кохош, поговорите со своим врачом о том, как принимать его безопасно.
• Цинк может помочь избавиться от прыщей, связанных с ПМС.
• Vitex (agnus-castus, или целомудрие) может помочь уменьшить раздражительность, гнев, болезненность груди, вздутие живота, спазмы и головные боли.Но возможные побочные эффекты включают тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта и недомогание.
• Гинкго билоба может уменьшить болезненность груди, вздутие живота и прибавку в весе.
• Масло примулы вечерней ( Oenothera biennis ) может слегка облегчить болезненность груди.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач внутренних органов, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

.