Если колени хрустят и болят что делать: Хруст в колене — норма или патология: когда нужно обращаться к врачу? :: Блог ИВР

Хруст в колене — норма или патология: когда нужно обращаться к врачу? :: Блог ИВР

Каждый хоть раз в жизни слышал хруст в коленях: во время приседаний, при ходьбе или неловком повороте, при сгибании ноги. Кто-то не обращает на это никакого внимания, а кто-то сразу впадает в панику, думая о серьезных нарушениях и болезнях. Врачи выделяют 2 типа хруста: физиологический, который можно считать нормой, и патологический. Почему хрустят суставы в коленях и в каких случаях такие проявления можно считать нормой? Давайте разбираться подробнее. Ведь, как говорится, осведомлен — значит вооружен. А в нашем случае это еще поможет сохранить здоровье.

Строение коленного сустава

Хрустит колено — согласитесь, не очень приятный звук. Но давайте сначала рассмотрим строение коленного сустава, чтобы понять, а что же там вообще может хрустеть.

Итак, коленный сустав — один из самых крупных в нашем организме. Он состоит из большеберцовой кости, малоберцовой и бедренной. Также в его систему входит надколенник и множество связок. Такое сложное строение позволяет колену легко сгибаться, разгибаться, амортизировать прыжки и осуществлять различные движения ног.

Поверхность сустава укрывает гиалиновый хрящ: обеспечивает легкое скольжение при движении. Также внутри сустава имеются внешний и внутренний мениски, которые дополнительно амортизируют и удерживают его в правильном положении. Коленная чашечка — это особая треугольная кость, служащая одновременно и для защиты, и для распределения нагрузки на мышцу.

Вся область колена по периметру заполнена специальной маслянистой синовиальной жидкостью. Снаружи суставной сумки есть хрящевые мешочки, которые защищают колено от механических повреждений.

Как видим, вместе это все сложная система, которая, кстати, рассчитана на сохранение движения человека до самой старости. Так почему же возникает хруст?

Почему хрустят колени?

Скажем сразу, что природа позаботилась о том, чтобы любые движения были для человека комфортными и легкими. Но с годами, в процессе жизнедеятельности, как и любые системы в организме, суставы тоже стареют. Поэтому посторонние звуки часто связаны с определенными возрастными изменениями. Не все они являются патологическими и требуют немедленного лечения. Но все же оставлять без внимания хруст в коленной чашечке не стоит.

Причины хруста в коленях

1. Чаще всего такой звук создается во время движения гиалиновым хрящом. Со временем ткани хряща «изнашиваются», уменьшаются, стираются и при соприкосновении друг с другом создают определенный звук.
2. Постоянный хруст может говорить о хроническом повреждении мениска.
3. Растяжение сухожилий — слабые мышцы не способны удерживать сустав в правильном положении. При движениях стенки задеваются и создают хруст и щелканье.
4. Нарушение состава хрящевой и суставной ткани, недостаток синовиальной жидкости.

По сути, крепитация в коленях, то есть хруст, — предупреждение о начавшихся процессах разрушения. Но также специалисты отмечают состояние нормы, когдащелкает колено.

Коленный сустав омывается синовиальной жидкостью. Движение сустава изменяет состав этой жидкости, температуру и давление. Растворенные газы под давлением начинают пузыриться и лопаться. Обычно незаметно, но иногда слышится хруст. Это состояние считается нормой, если щелчки слышны изредка при физических нагрузках и не приобретают постоянный характер. Если же хруст в коленях без боли возникает часто, есть повод задуматься и обратиться за консультацией к специалисту. 

Причины патологического хруста в колене

Патологический хруст может возникать сам по себе и не быть связанным с физической активностью или сильным напряжением. Например, хрустит колено при сгибании, при ходьбе. Часто хруст сопровождается скрипом или неприятными щелчками во время подъема по лестнице. Основная причина, почему скрипят колени, — процесс старения, возрастные изменения строения хряща, когда сустав изнашивается или на нем образуются множественные отложения кальция.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни и хрустит колено иногда, то само по себе это явление не страшное. Но со временем оно может привести к неприятным последствиям. Колено начинает болеть, опухать и т. д.

Что может привести к патологическим изменениям сустава:

• сильные физические нагрузки, постоянный подъем тяжестей;
• травмы, растяжения, ушибы;
• неправильная обувь — на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес, нарушение обмена веществ;
• неправильное питание — избыток соли и сахара.

Хруст в коленях как признак заболеваний

Очень часто хруст и боль в колене могут говорить о серьезных заболеваниях суставов. Среди них выделяют артрит, артроз, остеоартроз и другие.

Артрит

Артрит — воспалительный процесс в тканях сустава, который вызывает сильную боль и влечет дегенеративные последствия для хряща.

Более подробно об этом недуге и его видах расскажем в наших следующих публикациях.

Артроз

Артроз — физиологическое изменение сустава, которое сопровождается увеличением костных отростков, истощением и разрушением тканей, уменьшением синовиальной жидкости.

Синдром гипермобильности сустава

Заболевание связано с избыточной гибкостью и подвижностью суставов. В таких случаях очень сильно хрустит колено при разгибании и сгибании. Чаще всего эта патология вызвана генетическими и гормональными нарушениями.

Нарушение обменных процессов

Нарушение кальциево-фосфорного обмена приводит к изменению состава хрящевых тканей. Наблюдаются деформации сустава, они становятся хрупкими, появляются болезненные ощущения при движениях и хруст.

Влияние спорта на суставы: почему хрустят коленипри приседании

В современных условиях мы чаще говорим о том, что проблемы с суставами вызваны малоподвижным образом жизни. Болезни значительно помолодели и в 80% случаев являются результатом гиподинамии. Однако не стоит забывать, что чрезмерные физические нагрузки, упражнения с большим весом также провоцируют артроз и другие дегенеративные процессы в суставах.

Тяжелая атлетика, подъем грузов, постоянный бег и прыжки неминуемо ведут к быстрому износу и разрушению хрящевых тканей. Поэтому большинство спортсменов уже в молодом возрасте ощущают хруст в колене при ходьбе и нередко болевые ощущения при приседаниях. Многим назначаются специальные препараты, хондропротекторы, уколы.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к специалисту необходимо, когда хруст сопровождается болевыми и неприятными ощущениями. Если хрустят колени при нагрузках, во время приседаний и не доставляют никакого дискомфорта, в целом такое состояние можно считать физиологической нормой.

Также поводом для визита к врачу должны быть любые припухлости в области колена, воспаления, ощущения жжения и покалывания. В этих случаях не стоит заниматься самолечением, использовать мази, прикладывать листья и читать заговоры.

Обязательно нужно провести обследование, если слышны одиночные щелчки с механическим ощущением, что «там что-то двигается или перекатывается». Такой симптом говорит о нарушении биомеханики колена.

К какому специалисту обращаться?

Заболеваниями колен и суставов занимаются несколько специалистов. Если есть хруст в колене и резкая боль, нужно незамедлительно обратиться к ортопеду, сделать обследование, рентген, МРТ. Если были повреждения или травмы колена, дополнительно можно посетить травматолога. Лечением заболеваний суставов занимаются ревматологи.

Помимо обследований колена, врач может назначить артроскопию, анализ крови и мочи. Важно помнить, что причиной болезни суставов часто являются проблемы с почками, повышенное СОЭ в крови, нарушение обменных процессов, ожирение.

Профилактика хруста и болей в колене

Ткани суставов практически не восстанавливаются. Однако чрезмерное или преждевременное их изнашивание и старение можно предупредить. Прежде всего, следует избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Сюда входят:

1. Здоровый сон. Суставы питаются во время движения за счет синовиальной жидкости. Она вырабатывается и всасывается в ткани хряща во время сна. Важно спать правильно и достаточно, чтобы синовиальная жидкость успевала компенсировать дневные нагрузки.
2. Правильное питание. Сюда входит сбалансированное питание, а также употребление специальных продуктов, которые продлевают молодость суставов. В частности, это продукты, богатые омега-3 и витамином К: льняное масло, рыбий жир, капуста, зелень, семена чиа.
3. Физические нагрузки, спортивные тренировки. Борьба с гиподинамией — основной способ профилактики болезней суставов в современном мире. Помогут поддержать здоровье колен плавание, занятия йогой, езда на велосипеде и пешие прогулки. Если уже есть проблемы и заболевания суставов, назначается лечебная гимнастика. В Институте вертебрологии и реабилитации она входит в обязательную комплексную программу реабилитации пациентов.
4. Поддержание веса. Наши колени испытывают колоссальные нагрузки в течение дня. А каждый лишний килограмм веса увеличивает их в несколько раз.
5. Препараты с кальцием, витамины. Достаточное количество кальция в организме помогает поддерживать здоровье суставов, защищая их от преждевременного разрушения. Суточная доза кальция для взрослого человека — 1000–1200 мг в сутки. Однако важно помнить, что кальций усваивается вместе с витамином D3.
6. Лечебные ванны, массаж. Позволяют расслабить мышцы и суставы после сильных физических нагрузок, снять напряжение. Во время работы, когда колени испытывают сильное давление или приходится подолгу делать на них упор, нужно надевать наколенники.
7. Правильная обувь. Как мы уже говорили, высокий каблук и плоская подошва создают для коленного сустава дополнительную нагрузку. Поэтому для поддержания свода стопы и правильной работы сустава подходит обувь на широком каблуке высотой не более 4 см. Выбирая спортивную обувь, отдавайте предпочтение кроссовкам с хорошим супинатором. В противном случае можно использовать специальные ортопедические стельки.

Лечение болей в суставах в ИВР

Заболевания суставов легче предупредить, чем вылечить. Но если проблемы все же возникли, не стоит откладывать визит к специалисту. Если хруст в колене при ходьбе имеет постоянный характер, нужно как можно скорее провести обследование. В клиниках IVR каждому пациенту в зависимости от его диагноза составляется индивидуальная комплексная программа лечения. В нее входят современные и эффективные физиотерапевтические процедуры, массаж, курс лечебной гимнастики и занятий на специальных медицинских тренажерах David. В ряде случаев, чтобы убрать болевые и неприятные симптомы, назначается медикаментозная терапия. Специально разработанный курс реабилитации позволяет в 95% случаев не только остановить прогрессирование заболевания, но и значительно улучшить состояние суставов.

Что делать, если болят колени и хрустят

Когда стоит переживать

Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок. 

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

1. Гонартроз – состояние, при котором сустав недополучает нормального питания, что приводит к дистрофическим изменениям — хрящ начинает разрушаться. 
2. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании, движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими.
3. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки.
4. Подагрический артрит. Если в организме пациента нарушается обмен мочевой кислоты, в суставах будут откладываться соли, что и вызывает щелчки. 

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.

Диагностика: какие обследования нужно пройти

Хруст и боль в колене могут являться признаками различных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

• сбор анамнеза;
• анализы мочи и крови: общий и биохимический;
• УЗИ;
• МРТ;
• исследования синовиальной жидкости;
• рентгенологические обследования;
• артроскопия.

Если врачу нужно подтвердить или опровергнуть диагноз либо уточнить детали, он может назначить дополнительные анализы или исследования.

Чем лечить и как долго

Терапия ведется в двух направлениях: снимаются симптомы и корректируется причина их появления. Так, если пациент жалуется на то, что колено хрустнуло и теперь болит, врач может назначить препараты группы НПВС: они способствуют снижению боли, воспаления, отечности. Также могут вводить кортикостероиды — противовоспалительные гормоны. Если колено хрустит при разгибании, но не болит, доктор может прописать витаминно-минеральные комплексы. Хондропротекторы позволяют улучшить состояние тканей хрящей и затормозить разрушительные процессы.

Важно: даже если колено хрустит при ходьбе, но не болит, нельзя заниматься самолечением: без обследования невозможно поставить себе правильный диагноз.

К какому специалисту обращаться

В зависимости от того, какая именно патология спровоцировала возникновение хруста, лечение будут проводить ортопед, ревматолог или травматолог, к которому следует идти, если недавно была травма ноги. Но изначально стоит обратиться к терапевту, который оценит состояние и направит к узкопрофильному специалисту. Или можно сразу отправиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов — здесь тут же проведут все необходимые анализы, обследования и направят к врачу, который поможет решить проблему.

Snap, Crackle & Pop: почему мои колени издают шум — и нужно ли мне обратиться к врачу?

Вы когда-нибудь занимались своими повседневными делами, а потом, казалось бы, из ниоткуда, ваше колено издавало звук? Вы можете назвать это странной идиосинкразией и не думать об этом дважды — или вы можете обратиться к Интернету, чтобы попытаться найти все потенциальные проблемы, которые могут быть не в порядке с вашим коленом.

Но если ваше колено время от времени хрустит или трескается, обычно это не повод для беспокойства. Ведь суставы иногда издают звуки, и колени не исключение. (Особенно, когда вы приседаете или садитесь.) «Нечастые хрусты и трещины в коленях чаще встречаются у молодых людей, — говорит Нэнси Уайт, доктор медицинских наук, врач спортивной медицины в Henry Ford Health. «Когда вы чувствуете этот «хлопок», это означает, что ваша коленная чашечка была немного вытянута за пределы того места, где она должна быть, и поэтому она исправляется и возвращается в исходное положение. Вы можете почувствовать, что что-то сдвинулось».

Если, однако, шум в колене сопровождает боль или отек, вам следует обратиться к специалисту по спортивной медицине. И если ваше колено регулярно трескается или трескается, это еще один признак того, что вам следует проверить его.

«Если вы позволите этому уйти, вашему колену может стать хуже», — говорит доктор Уайт. «Есть рекомендации, которые врач может дать, чтобы предотвратить это, например, упражнения на укрепление и гибкость».

Если звук в колене похож на хруст рисовых хлопьев (или вы чувствуете хруст), это, вероятно, означает, что у вас крепитация в колене, что может указывать на начало остеоартрита позади коленной чашечки.

«Крепитация в коленном суставе в первую очередь вызвана проблемой, называемой дисфункцией надколенника и бедренной кости, — говорит доктор Уайт. Это звучит как полный рот, но это означает, что ваше колено не движется прямо вверх и вниз, как должно.

«Сзади коленной чашечки и передней части бедра есть хрящ, а хрящ на передней части бедренной кости образует канавку, благодаря которой коленная чашечка может скользить прямо вверх и вниз в плавающем положении», — говорит д-р. Белый. «Если хрящ изнашивается (а воспаленный, изношенный хрящ указывает на остеоартрит), коленная чашечка не может плавно скользить вверх и вниз, вызывая крепитацию в коленном суставе».

Если вы испытываете крепитацию в коленном суставе, вам следует обратиться к врачу общей практики по спортивной медицине, особенно если она сопровождается болью. Они могут порекомендовать различные методы лечения, такие как физиотерапия и инъекции кортизона.

Все еще не уверены, что ваши шумные колени вызывают беспокойство? Если вы сомневаетесь, позвоните своему врачу. В конце концов, чем раньше ваш врач осмотрит его, тем быстрее вы сможете предотвратить ухудшение состояния.

Хотите больше советов от наших экспертов?
Подпишитесь, чтобы еженедельно получать по электронной почте наши последние статьи.

---

Чтобы узнать больше о своем ортопедическом заболевании или найти врача, посетите сайт henryford.com/ortho.

Доктор Нэнси Уайт — врач спортивной медицины в компании Henry Ford Health. Она принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда в Нови и Медицинском центре Генри Форда в городке Блумфилд.

Категории: MoveWell

Теги: Ортопедия, Спортивная медицина, Нэнси Уайт

Шум в коленях: объяснение крепитации и хлопков

Вы можете слышать периодические хлопки, щелчки и потрескивания, когда сгибаете или выпрямляете колени, а также когда вы идете или поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.

Врачи называют этот хруст крепитацией (KREP-ih-dus).

Одним из объяснений этого является остеоартрит, но есть и много других причин. В большинстве случаев шумные колени не являются проблемой. Однако, если у вас тоже есть боль, вы можете подумать о том, чтобы попросить врача осмотреть ваши колени.

Крепитация в коленях отличается от крепитации или хрипов в легких, что может быть признаком респираторного заболевания.

Колено работает как большая петля. Он состоит из костей, хрящей, синовиальной оболочки и связок.

Кости: Колено соединяет бедренную кость (бедренную кость) с длинной костью голени (большеберцовой костью). Малоберцовая кость, кость в голени, также связана с суставом. Коленная чашечка (надколенник) — это небольшая выпуклая кость, расположенная в передней части колена и защищающая сустав.

Хрящ: Две толстые подушечки хряща, называемые менисками, амортизируют большеберцовую и бедренную кости и уменьшают трение в месте их соприкосновения.

Синовиальная оболочка: Специальная соединительная ткань, выстилающая суставы и сухожильные влагалища. Синовиальная жидкость служит для смазывания суставов.

Связки: Четыре связки — прочные, гибкие полосы, которые тянутся по неровной поверхности суставов — соединяют кости.

Крепитация возникает по разным причинам, кроме остеоартроза. Вот некоторые из них:

Пузырьки газа

Со временем газ может накапливаться в областях вокруг сустава, образуя крошечные пузырьки в синовиальной жидкости. Когда вы сгибаете колено, некоторые пузырьки лопаются.

Это нормально и время от времени случается со всеми. Это не причиняет боли.

Связки

Связки и сухожилия вокруг коленного сустава могут слегка растягиваться, когда они проходят над небольшой костной шишкой. Когда они встанут на место, вы можете услышать щелчок в колене.

Пателлофеморальная нестабильность

Тело каждого человека немного отличается. Различные ткани и компоненты, из которых состоит колено, различаются у разных людей либо от рождения, либо из-за возраста, травм или жизненных событий.

Ваши колени могут сгибаться больше, чем у другого человека, например, или ваши коленные чашечки могут двигаться более свободно.

Эти различия могут сделать колени одного человека более шумными, чем колени другого человека.

Травма

Крепитация также может быть результатом травмы. Падение на колено может привести к повреждению коленной чашечки или других частей коленного сустава.

Крепитация может быть признаком такого рода повреждений.

• Разрывы мениска довольно часто встречаются у людей, которые занимаются спортом, бегают трусцой или бегают. Разрыв мениска может вызвать крепитацию при движении сустава.
• Хондромаляция надколенника — это повреждение подповерхностного хряща, покрывающего коленную чашечку. Вы можете заметить тупую боль за коленной чашечкой, обычно вызванную перенапряжением или травмой.
• Пателлофеморальный синдром, или колено бегуна, начинается, когда вы слишком сильно надавливаете на надколенник. Это происходит до того, как произойдет повреждение суставной поверхности надколенника, и это может привести к хондромаляции надколенника. Это может сопровождаться болезненным хрустом и скрипом, которые вы можете увидеть или услышать, когда двигаете коленом.

Артрит

Остеоартрит может возникнуть в любом возрасте, но обычно он начинается в возрасте 50 лет.

Остеоартрит, также известный как «износящийся» артрит, обычно поражает суставы, которые вы используете чаще всего, и те, на которые приходится нагрузка, например колени.

При остеоартрите механическое напряжение и биохимические изменения в совокупности приводят к разрушению хряща, который с течением времени защищает сустав. Это вызывает воспаление и боль, а сустав может хрустеть и хрустеть.

Если у вас крепитация с болью, это может быть признаком остеоартрита.

Хирургия

Колени могут иногда становиться более шумными после операции. Это может быть связано с незначительными изменениями, происходящими во время самой процедуры, или, в случае замены сустава, с особенностями нового сустава.

Часто, однако, звуки были и раньше, но люди могут больше замечать их после операции, потому что в послеоперационный период они более наблюдательны.

Хотя это может вызывать беспокойство, исследование данных почти 5000 человек показало, что крепитация после замены коленного сустава не влияет на долгосрочные перспективы или качество жизни людей через 3 года.

Что включает в себя операция тотального эндопротезирования коленного сустава?

Крепитация в колене встречается часто и обычно безболезненна. Нет нужды беспокоиться об этом. Однако, если у вас есть боль, связанная с потрескиванием и хлопками, это может указывать на проблему.

Крепитация в коленном суставе:

• — частый симптом остеоартрита (ОА)
• — возможный симптом ревматоидного или инфекционного артрита
• — может сопровождать несколько видов травм колена

Как можно скорее обратитесь к врачу, если ваше колено скрипит, хрустит или болит.

Крепитация обычно безвредна и не требует лечения. Но, если у вас есть боль или другие симптомы с хрустом в колене, вам может потребоваться обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от основной причины.

Если у вас ОА, различные методы лечения могут помочь вам справиться с симптомами.

В настоящее время эксперты рекомендуют:

• управление весом
• упражнения, такие как ходьба, плавание или тай-чи
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• отпускаемых по рецепту лекарств, включая инъекции стероидов в сустав
• прикладывание тепла и пакетов со льдом для уменьшения воспаления
• физиотерапия и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и повышения амплитуды движение
• когнитивно-поведенческая терапия

В некоторых случаях может потребоваться операция или замена сустава.

Медитация также может облегчить боль и улучшить общее самочувствие.

Натуральные лекарства и средства от боли в суставах можно приобрести в аптеках, магазинах здоровой пищи и в Интернете.