Что значит когда болит грудь: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 11 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины болей груди у женщин

Гормональные изменения

Гормональные всплески – одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.

Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.

Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Задержка месячных

При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.

Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.

Прием гормональных препаратов

Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.

Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.

Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.

Грудное вскармливание

Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.

Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.

Менопауза

Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.

Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых – очень болит грудь.

Травма груди

Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту – травматологу, маммологу или онкологу, – чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.

Заболевания молочных желез

Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.

• Мастопатия – разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
• Киста – новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
• Доброкачественная опухоль – разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
• Мастит – воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
• Рак груди – злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.

Лечение боли груди

Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.

Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.

Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».

Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.

Болит грудь? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, в период менопаузы мастопатия встречается редко.

Симптомы мастопатии

Большинство женщин считают умеренную болезненность молочных желез перед началом менструации нормой и не обращаются с жалобами к врачу. Маммолога посещают лишь те, у кого болезненность груди вызывает даже ношение бюстгальтера, спать они могут лишь на спине, а если приходится ездить в транспорте, то малейший толчок вызывает сильную боль. Женщина испытывает болезненные ощущения при прикосновении к груди во время секса. Только в этом случае пациентки спохватываются и записываются на прием к маммологу.

Помимо болезненности, женщина чувствует увеличение молочных желез, иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. На ощупь грудь может чувствоваться неоднородной, иногда нащупываются уплотнения.

Причины мастопатии

Основной причиной мастопатии является гормональное нарушение, а именно излишняя выработка эстрогена, которая способствует пролиферации тканей и недостаток прогестерона, который регулирует процесс разрастания. Второй причиной может быть излишнее количество гормона пролактина, что отвечает за выработку молока при грудном вскармливании.

Поэтому, прежде чем назначать лечение, следует установить причину: сдать анализы на гормоны.

В группу риска попадают те женщины, у кого имеются следующие заболевания:

• Опухоли яичников
• Миомы
• Эндометриоз
• Воспаления органов малого таза
• Заболевания щитовидной железы
• Ожирение
• Нарушение работы надпочечников
• Сахарный диабет
• Болезни печени и желудочно-кишечного тракта

Гормональное нарушение и как следствие – мастопатию могут спровоцировать следующие причины:

• Травмы груди
• Тесное неудобное белье
• Стрессы
• Нерегулярный секс или его отсутствие
• Аборты
• Отказ от грудного вскармливания (ГВ)
• ГВ менее 6 месяцев и более полутора лет
• Недостаток йода
• Злоупотребление алкоголем
• Курение

Виды мастопатии

Мастопатия может быть диффузной и узловой. При узловой мастопатии в груди образуются кисты и фиброаденомы.

При диффузной форме вся молочная железа пронизана множественными мелкими узлами.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит маммолог. На приеме врач осматривает пациентку в двух положениях: стоя и лежа на кушетке. Проводится пальпация молочных желез и лимфоузлов, проверяется наличие выделений из груди. Проводится осмотр щитовидной железы. При обнаруженных изменениях пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Обязательно делают УЗИ молочных желез, а если пациентка старше сорока лет, то маммографию.

Если женщина не принимает гормоны, то процедуру проводят с 5 по 10 день цикла.

В случае подозрения на злокачественность уплотнения, у пациентки берут биопсию.

Женщине следует сдать анализ на гормоны: направление выпишет врач-маммолог. При сопутствующих гинекологических заболеваниях необходима консультация гинеколога.

Если все вышеперечисленные обследования не установили причины, то проводится обследование печени и желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Фиброаденома лечится лишь хирургически. Если имеется единичная киста, то ее удаляют пункционно.

При диффузной форме назначают медикаментозное лечение: гормоны, мази, витамины, БАДы.

Если женщина ощущает сильную боль, то назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В каждом случае схема лечения разрабатывается индивидуально, учитывая возраст, состояние здоровья, причину мастопатии и сопутствующие заболевания пациентки.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Почему болит грудь перед месячными? Другие причины боли в груди

Почему болит грудь? Это вопрос наши врачи слышат довольно часто. Женщины спрашивают об этом гинеколога: почему болит грудь перед месячными? Мужчины чаще спрашивают об этом терапевта или кардиолога. В статье мы дадим ответ на этот популярный вопрос по основным причинам и дадим рекомендации по дальнейшим действиям.

Почему болит грудь перед месячными

У женщин перед менструацией нередко появляется боль в груди. Это вызвано гормональным сбоем, который является причиной и боли в груди (мастодинии) в том числе.

Часто буйство гормонов становится и причиной мастопатии. Излишек эстрогена, прогестерона и пролактина вызывает появление этой опухоли молочной железы. При неприятных ощущениях в области груди немедленно посетите гинеколога, который определит, почему они появились. Лечение тоже назначить может исключительно специалист.

Будьте внимательны к сигналам своего организма! Не ищите ответ на вопрос «Почему болит грудь» в интернете. Не затягивайте с визитом к врачу. Мастопатию можно вылечить, а ее следующую стадию — рак молочной железы — вылечить гораздо сложнее и тяжелее. При  первых признаках отклонений от нормы в области молочных желез записывайтесь на прием к врачу.

В наших центрах «Диамед» принимают опытные специалисты в области диагностики и лечения заболеваний молочных желез. В клинике на Щелковской прием ведет главный врач, кандидат медицинских наук гинеколог-маммолог Амян Маринэ Исаковна. В клиниках в Митино и в Марьиной Роще принимает кандидат медицинских наук, маммолог с большим профессиональным опытом лечения заболеваний молочных желез Кирсанов Владислав Юрьевич. В клинике в Текстильщиках вас осмотрит профессор онкогинеколог Приходько Екатерина Владимировна.

Не знаете, почему болит грудь? Запишитесь на прием к нужному специалисту по многоканальному телефону 8 (495) 221-21-14, заполнив форму заявки онлайн или заказав звонок через кнопку «Перезвоните мне» ↑. Так же вы можете позвонить непосредственно в ближайшую к вам клинику по телефонам:

• Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
• Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
• Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
• Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО

В весенний период женский организм часто испытывает недостаток витаминов. Авитаминоз может влиять на образование узелков в железистой ткани груди. Отсутствие в рационе достаточного количества витаминов Е, А, С, В, а также йода нередко провоцирует появление боли в груди. Морковь в сыром виде, морская капуста, рыба, сливочное масло и печень трески способны восполнить нехватку необходимых витаминов.

Вызывать мастопатию может и невроз. От таких состояний чаще избавляет прием растительных успокоительных препаратов. Но лучше обратиться к специалисту, который подберет нужный препарат. Рекомендуется отказаться от кофе и чая и пить отвары на основе мелиссы, мяты, пустырника и валерьяны. При обнаружении мастопатии назначается лечение и диета. Рекомендуется увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, брокколи, бананов, сладкого красного перца, морепродуктов и листового салата. Употребление кофе и чая следует ограничить.

Факторами риска также являются вредные привычки, нерегулярные половые контакты или их отсутствие, аборты, выкидыши и травмы. После 30 лет всем женщинам рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Если у женщины болит грудь, ощущается тяжесть и разбухание, симптомы отличаются от обычным признаков ПМС к специалисту следует обратиться незамедлительно. Ведь боль в груди может быть симптомом рака. И чем раньше обнаружат болезнь, тем лучше.

Боль в груди — предвестник болезней сердца

Боли в груди могут быть предвестниками болезней сердца. При малейшем подозрении на проблемы с сердцем обратиться к доктору следует немедленно. При сердечном приступе боли может и не быть, зато могут присутствовать ощущения тяжести, сдавливания и недостатка воздуха. Схожие с болями при болезнях сердца состояния могут появляться из-за проблем с легкими, пищеводом, ребрами, нервами и др.

Боль при инфаркте – ноющая. Существуют и прочие признаки. Это головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот, затруднение дыхания, кашель. Некоторое облегчение наступает, если привести тело в сидячее положение. Однако признаки инфаркта могут отсутствовать.

Еще одно сердечное заболевание – грудная жаба. Признаки похожи на сопровождающую инфаркт. Больной ощущает сдавливание дыхания и боль в груди. Приступ, как правило, возникает вследствие стресса. Жаба сопровождается частичной закупоркой коронарных артерий. Частые приступы предвещают инфаркт. Грудная жаба может и не сопровождаться закупоркой артерий, а указывать на временный артериальный спазм. Это тоже может свидетельствовать о возможности инфаркта.

Перикардит также отличается симптоматикой, сходной с признаками инфаркта. Только боль становится сильнее, если больной пытается сделать глубокий вдох.

Ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно! Проконсультируйтесь с опытным кардиологом. В клиниках «Диамед» вас осмотрят специалисты с богатым опытом диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В клиниках на Щелковской (Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5) и в Марьиной Роще (Шереметьевская, д. 27) установлены современные аппараты УЗИ. на которых вам сделают подробное исследование сердца — ЭХО КГ. Запишитесь к врачу прямо сейчас по многоканальному телефону клиник 8 (495) 221-21-14. 

Болит грудь • Почему это происходит: основные причины

Отек, болезненность, тяжесть, приступы стреляющей боли, жжение — грудь может болеть по-разному. Нередко физический дискомфорт сменяется беспокойством: а не онкология ли это?

У специалистов-маммологов есть пара терминов, обозначающий боли в груди — масталгия или мастодиния. Какой бы ни была боль, очень важно отследить ее причину. Главное, не накручивай себя: боль в одной или обеих молочных железах сама по себе не является симптомом развития опухолей. Повышенная чувствительность и другие дискомфортные состояния могут быть следствием самых разных причин. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные из них.

Повторяющиеся (циклические) боли

Начнем с самого распространенного состояния: если ты испытываешь боли в груди и они повторяются с приблизительно одинаковой периодичностью, то скорее всего, эти болезненные ощущения связаны с твоим менструальным циклом.

Перечислим симптомы этих дискомфортных состояний:

• Тяжесть, тупая боль.
• Грудь «наливается», отекает, можно нащупать уплотнения.
• Болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной части. Иногда боль может распространяться в область подмышек.
• Симптомы усиливаются за 2 недели до менструации, затем наступает улучшение.
• Ты находишься в детородном возрасте (около 20-30 лет) или, напротив, приближаешься к менопаузе.

Чтобы облегчить циклические боли в груди, врач может посоветовать начать прием оральных контрацептивов или сменить препарат, который ты уже принимаешь. Еще одна рекомендация — снизить ежедневную дозу кофеина, проще говоря, пить меньше кофе. Можно также попробовать продающиеся без рецепта обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол или напроксен — препараты на их основе обычного помогают снизить болевые ощущения при ПМС и овуляции.

Уровень гормонов

Нередко боли в груди могут быть связаны с уровнем двух гормонов — эстрогена и прогестерона. Точнее, с их дисбалансом в организме. Механизм этого явления малоизучен. Изменение уровня эстрогена и прогестерона, которое нередко сопровождается дискомфортными ощущениями и даже болью в груди, может происходить на разных этапах репродуктивной жизни женщины:

• В период полового созревания.
• Во время менструации, а так же включая предменструальный синдром.
• Во время беременности, обычно в первом триместре.
• В период грудного вскармливания. Ряд причин может привести к воспалению молочной железы, иначе — маститу. Это заболевание лечится неотложно и чаще всего с применением антибиотиков.
• В период менопаузы.

Фиброзно-кистозные изменения груди

Звучит грозно, но сегодня такие состояния оцениваются специалистами, как нормальные и безвредные. Кстати, они также связаны с гормонами.

При таких изменения в женской груди формируются участки фиброзной (соединительной) ткани, состоящей из коллагеновых волокон, или кисты (упругие полости, наполненные жидкостью).

Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют фиброзно-кистозные образования в груди. Да, это может быть болезненно, но, повторимся, такие изменения обычно считаются нормальными и безвредными. Подробнее об этом может рассказать твой маммолог.

Дисбаланс жирных кислот

Жирные кислоты содержатся в маслах и жирах растительных и животного происхождения. Недостаток (или переизбыток) этих веществ в клетках организма может привести к повышению чувствительности груди с изменением уровня гормонов.

Чтобы облегчить эти симптомы, попробуй снизить количество жиров в рационе. Специалисты могут также порекомендовать диету с высоким содержанием сложных углеводов.

Некоторые врачи советуют принимать масло примулы вечерней — считается, что это натуральное средство помогает привести в норму уровень жирных кислот в организме.

Нециклические боли в груди

Иногда боль в груди не имеет отношения к гормонам. В следующих случаях стоит обратиться к маммологу:

• Острая боль, жжение, ощущение сдавленности.
• Дискомфортные ощущения постоянны (или непредсказуемы).
• Боль ощущается только в одной груди в определенной области.
• Боль возникла в период менопаузы.

Иррадиирующие (отраженные) боли

Иногда боль в груди не имеет отношения к самой груди — такие боли называются отраженными (на профессиональном сленге — иррадиирующие боли). Другими словами, грудь в порядке, а боль вызвана изменениями в каком-то другом органе.

Боль, не связанная с состоянием молочной железы обычно:

• Отдает в руку, шею, нижнюю челюсть;
• Усиливается при движении или дыхании, а также при нагрузке;
• Похожа на «прострелы».

Бывает, что для снятия таких симптомов достаточно хорошего отдыха. Иногда отраженные боли «успокаивают» с помощью нестероидных противовоспалительных средств, а в каких-то случаях — посредством инъекций кортизона.

Последствия интенсивных физических упражнений для развития грудных мышц также могут вызывать болевые ощущения. Если эти состояния вызывают сильный дискомфорт, продли период восстановления между походами в спортзал или фитнес-клуб.

Инфекция

Хотя мастит обычно встречается у женщин, кормящих грудью, он может развиться в любом возрасте. Трение одежды о соски может привести к появлению кожных раздражений, а это прямой путь к разного рода бактериальным инфекциям.

Травма

Хирургические вмешательства и пластические операции, так или иначе, травмируют грудь и могут вызывать болевые ощущения даже спустя некоторое (иногда длительное) время.

Прием медикаментов

Боль в груди могут вызывать некоторые рецептурные средства, а также гормональные препараты. К ним относятся медикаменты для лечения заболеваний сердца и ряд препаратов, использующихся в психиатрии.

Неудобный бюстгальтер

Большая грудь сама по себе может быть причиной болевых ощущений. Причем боль в таких случая может распространяться на спину, шею и плечи. Кто-то в таких случаях решается на «пластику» по уменьшению груди, но иногда последствия операции могут вызывать другой набор дискомфортных состояний.

В большинстве случаев обладательницам большого размера груди поможет тщательно подобранный бюстгальтер с высоким уровнем поддержки. Нередко специалисты рекомендуют использовать обычный классический вариант без косточек.

Читать также:
Ночные приливы при климаксе: почему возникают и как с ними бороться
Прыщи перед месячными: причины и лечение
Нерегулярный менструальный цикл: причины нарушения цикла

Фото: freepik.com

Болевые ощущения в молочной железе

Болевые ощущения в молочной железе (мастодиния) являются наиболее частой причиной обращения женщин к онкологу-маммологу.

Согласно статистическим данным от 70 до 82% женщин когда-либо испытывали данное состояние.

Боль может быть обусловлена множеством различных причин:

• воспалительным процессом,

• гормональным дисбалансом,

• приемом различных препаратов (особенно оральных контрацептивов),

• межреберной невралгией.

Несмотря на то, что пациентка часто обращается с жалобами к онкологу-маммологу, чаще всего после осмотра, УЗИ и/или маммографии она направляется для дообследования к врачу-гинекологу.

Почему происходит именно так и почему не стоит пренебрегать этими рекомендациями?

Начнем с того, что болевые ощущения в молочной могут быть постоянными или периодическими (нециклической, т.е. не связанными с менструальным циклом).

Постоянная боль чаще всего колющая или жгучая и связана она, как правило, с различными проявлениями:

• остеохондроза,

• плечелопаточного периартрита,

• межреберной невралгии,

реже так заявляют о себе:

• аденома или фиброаденома молочной железы,

• склероз или липосклероз ткани молочной железы (проявления возрастных изменений ткани молочной железы),

• крайне редко, рак молочной железы.

Нециклическая боль в груди чаще встречается у женщин в позднем репродуктивном возрасте и в периоде постменопаузы, т.е это контингент 40+.

Именно эти пациентки в обязательном порядке должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез, причем эти исследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга и дают врачу полную картину состояния молочной железы.

Нет ничего удивительного в том, что врач после полного обследования может направить такую пациентку к неврологу или ревматологу, исключив патологию молочной железы.

Сложнее дело обстоит с циклической болью в груди, которая может быть как проявлением различных видов мастопатии, так и выставляться как самостоятельный диагноз.

Чтобы понять причины боли, хотелось бы напомнить об анатомическом строении молочной железы. Если постараться упростить, то молочная железа похожа на поперечный срез апельсина, где мякоть представляет из себя железистые дольки, перемежающиеся жировой тканью, разделенные связками Купера — соединительнотканными волокнами, похожими на септы цитрусовых. Т.е., молочная железа это многокомпонентое образование.

Чаще всего жалобы на боли в молочной железе появляются в конце менструального цикла, на 22-24 день цикла. Напомню, что менструальный цикл отсчитывается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.

Такая мастодиния связана с функцией яичников и рассматриваться она должна только совместно с общим состоянием женской репродуктивной системы.

Дело в том, что при нормальном функционировании яичников в меструальном цикле существует чередование секреции гормонов яичников, т.е. в начале менструального цикла превалирует секреция эстрогенов, а во второй фазе — гестагенов (прогестерона).

Если во второй фазе секретируется достаточно прогестерона, если в молочной железе правильно работают рецепторы к нему и если в печени происходит утилизация всех продуктов метаболизма организма в целом и гормонов в частности, то молочные железы могут только незначительно нагрубать накануне менструации, что не вызывает неприятных ощущений у женщины.

Но, к сожалению, все эти “если” крайне редко совпадают, именно поэтому большинство женщин страдают от тех или иных проявлений мастодинии, но крайне редко обращаются за помощью.

На сегодняшний день, общепринятой считается точка зрения, что мастодиния вызвана задержкой жидкости, отеком, перерастяжением куперовых связок и последующим сдавлением нервных окончаний.

Прогестерон как раз и способствует регуляции водного обмена, а при дефиците прогестерона в организме происходит задержка ионов натрия, задержка жидкости, увеличение объема молочной железы и массы тела в целом.

То есть циклическая боль в груди (мастодиния) — это не изолированное заболевание, это проявление гормонального дисбаланса и, встречается она у пациенток с высоким уровнем эстрогена.

Также очень часто приходится слышать о мастодинии от пациенток принимающих КОК. Здесь механизмы возникновения болевого синдрома такие же, как и описанные выше, только являются они частью нормального адаптационного периода.

При назначении КОК организм перестраивается с синтеза собственных гормонов на получение аналогичных веществ извне и поэтому первые 3 месяца приема КОК отводятся на “привыкание“ организма к новому порядку работы. Если спустя 1-3 месяца жалобы на мастодинию сохраняются, лучше подобрать другой препарат для контрацепции.

Формат данной статьи не позволяет подробно рассказать о всех “за” и “против” гормональной контрацепции, но самое основное — это следующие принципы её применения:

1. Оральные контрацептивы назначаются только врачом-гинекологом.

2. Для оптимального подбора КОК гинеколог должен назначить женщине обследование, включающее в себя гормональный статус, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследование шейки матки.

3. Прием КОК должен происходить строго под контролем врача-гинеколога. Обычно назначается контроль через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 6 месяцев.

Таким образом, очевидным является тот факт, что женщина с жалобами на боли в молочной железе должна обратиться в первую очередь за помощью к гинекологу, для более быстрого и точного поиска причин данной патологии, и лишь врач-гинеколог будет направлять к онкологу-маммологу.

Боль в груди перед месячными :: Клиницист

Боли в грудях перед месячными — довольно частая жалоба пациенток. Большинство женщин отмечают нагрубание (увеличение) грудей за 5-10 дней до менструации. «Нормально ли это», — таким вопросом задается подавляющее большинство женщин, испытывая дискомфорт в груди перед месячными.

Каждая женщина ощущает изменения в грудях в течение месячных. В зависимости от фазы цикла, груди у одной и той же женщины могут в значительной мере менять свое строение. В каждом менструальном цикле, за несколько дней до овуляции (вторая фаза цикла), отмечается увеличение объема и плотности ткани желез за счет кровенаполнения органа и отека. Именно этим обстоятельством объясняется чувство нагрубания, уплотнения, расширения и повышенной чувствительности. В нормальной молочной железе этот процесс выражен умеренно. Готовясь к лактации, груди также увеличиваются за счет разрастания железистой ткани. Если беременность не наступает, происходит атрофия недавно сформированных структур в течение нескольких месяцев. По окончании месячных описанные явления уменьшаются или проходят.

В тканях молочной железы (а она состоит из железистой, жировой и фиброзной ткани) имеются рецепторы к гормонам яичников (эстрадиолу и прогестерону), поэтому состояние молочной железы меняется на протяжении менструального цикла. Во второй фазе цикла под действием прогестерона в молочной железе становится больше железистой ткани, что делает грудь более твердой, но болезненных ощущений быть не должно. Важно помнить, что состояние женской груди напрямую зависит от правильной работы яичников. 

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в грудях перед месячными:

Какие исследования помогут определить причину болей в грудях перед месячными:

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Боль в груди — Better Health Channel

Боль в груди может быть серьезной. Это может быть вызвано временным ухудшением притока крови к сердцу (стенокардия) или внезапной закупоркой коронарных артерий, приводящей к сердечному приступу.

Если у вас болит грудь, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Звоните 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Существуют и другие возможные причины боли в груди, такие как несварение желудка и растяжение мышц. Помимо сердца, многие части грудной клетки, которые могут вызывать боль в груди, включают легкие, пищевод, мышцы, кости и кожу.

Из-за сложной нервной системы в организме причина боли в груди может исходить из других частей тела, например из желудка (брюшной полости). Это называется «отраженной болью».

При сердечном приступе на счету каждая минута. Необходимо срочное лечение, чтобы не повредить сердце.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, или сомневаетесь в причине боли в груди, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Боль в груди — симптомы сердечного приступа

Боль в груди может быть предупреждающим признаком сердечного приступа.Сердечный приступ происходит, когда кровоснабжение сердца блокируется и повреждает сердечную мышцу.

Чем дольше не лечить сердечный приступ, тем больше повреждений. В некоторых случаях сердечный приступ может привести к летальному исходу. Многие австралийцы умирают от сердечного приступа или получают необратимое повреждение сердца, потому что не знают признаков или слишком долго ждут, чтобы действовать.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Сильная раздавливающая боль в центре груди или за грудиной.Вы можете ощущать это как чувство сдавливания, сжатия, удушья или сильного давления.
• Боль распространяется на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.
• Потоотделение.
• Чувство тревоги, головокружения или плохого самочувствия.
• Ощущение тошноты в желудке.
• Одышка.
• Симптомы, которые часто длятся от 10 до 15 минут и более.

Симптомы сердечного приступа могут различаться от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы отсутствуют или проявляются незначительно.

Боль в груди — стенокардия

Стенокардия — это кратковременная боль в груди, которая возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови или кислорода — часто, когда ей приходится работать больше, чем обычно. Это может произойти при физических упражнениях, стрессе, холодной погоде или после обильной еды.

Боль при стенокардии утихает после отдыха или приема лекарств от стенокардии.

Стенокардия обычно вызывается основной болезнью коронарной артерии, когда артерии сердца сужаются из-за накопления бляшек (жировых отложений) на стенках артерий.Это сужение означает, что кровоснабжение сердца снижается, что вызывает боль в груди (стенокардия). Стенокардия обычно не вызывает повреждения сердца.

Стенокардия и сердечный приступ — факторы риска

Стенокардия и сердечный приступ обычно вызваны основным заболеванием коронарной артерии, которое имеет определенные факторы риска — некоторые вы можете изменить, другие — нет.

Факторы риска, которые вы можете изменить:

Факторы риска, которые вы не можете изменить:

• старение — риск увеличивается с возрастом
• женщина в постменопаузе
• мужчина
• семейный анамнез сердечных заболеваний
• этническая принадлежность — аборигены островов Торресова пролива и некоторые другие группы населения подвержены более высокому риску

Важно помнить, что люди без этих факторов риска также могут страдать от стенокардии или сердечного приступа.

Другие частые причины боли в груди

Симптомы сердечного приступа схожи с другими состояниями, поэтому боль в груди может не иметь ничего общего с сердцем.

Другие частые причины боли в груди включают:

• Расстройство желудка или желудочная кислота, поднимающаяся по пищеводу (рефлюкс). Эта распространенная проблема может усугубляться курением, употреблением алкоголя или кофе, употреблением жирной пищи и приемом некоторых лекарств. Вы можете почувствовать это как жгучую боль в груди. Часто быстро проходит после приема антацидов или молока.
• Инфекция грудной клетки.
• Травма грудной клетки (переломы ребер).
• Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Растяжения грудных мышц — это может быть вызвано интенсивными упражнениями, физически активной работой, занятиями контактными видами спорта или поднятием тяжестей в тренажерном зале.
• Воспаление в реберных суставах около грудины (реберно-реберный хондрит).
• Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) или может вызвать боль в груди до того, как сформируется сыпь.

При боли в груди обратитесь за неотложной медицинской помощью

При боли в груди каждая минута на счету.Чем быстрее вы попадете в больницу для лечения, тем лучше.

Если какая-либо деятельность вызывает боль в груди, выполните следующие действия:

1. Прекратите то, что вы делаете, и немедленно отдохните.

2. Разговор — расскажите кому-нибудь о своих чувствах.

Если вы принимаете лекарства от стенокардии:

• Подождите 5 минут. Если симптомы не исчезли — примите еще одну дозу лекарства.
• Подождите 5 минут. Если симптомы не проходят…

3.Позвоните по номеру 000 и примите таблетку аспирина 300 мг (если есть).

• Вызовите скорую помощь.
• Не кладите трубку.
• Дождитесь инструкций оператора.

Не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин или ваш врач сказал вам не принимать его.

Помните: если вы сомневаетесь в своей боли, все равно вызывайте скорую помощь.

Не садитесь за руль в больницу. Ждать скорую помощь. В нем есть специализированный персонал и оборудование, которые могут спасти вам жизнь.

Диагностика боли в груди

Перед началом лечения необходимо выяснить причину боли. Вам может быть сделано много анализов, в том числе:

Если ваш лечащий врач считает, что у вас стенокардия, он может назначить дополнительные тесты для проверки состояния кровеносных сосудов, кровоснабжающих ваше сердце. Они также могут организовать тест с физической нагрузкой (на велотренажере или беговой дорожке) или другие тесты, такие как ангиограмма или компьютерная томография грудной клетки.

Причину боли в груди не всегда легко диагностировать.Вашему врачу может потребоваться увидеть вас более одного раза, чтобы быть уверенным, и могут потребоваться дополнительные анализы, или вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Восстановление после боли в груди

Если ваш врач исключил серьезные причины боли в груди, скорее всего, вы полностью выздоровеете. Общие рекомендации по уходу за собой включают:

• Следуйте советам врача по поводу лечения.
• В первые несколько дней дома постарайтесь расслабиться.
• Отдохните, если чувствуете усталость.
• Постепенно увеличивайте активность, насколько это возможно.
• Нет необходимости ограничивать работу или напряженную деятельность (включая секс), если вы чувствуете себя хорошо.
• Проконсультируйтесь с вашим местным врачом (GP) по рекомендации лечащего врача.

Снизьте риск сердечного приступа

Способы снизить риск сердечного приступа включают:

Куда обратиться за помощью

Почему у меня болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

Боль в груди нельзя игнорировать.Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.

Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины, боль в груди может быть:

• Острая
• Тупая
• Жжение
• Боль
• Колющая
• Ощущение сжатия, сжатия или раздавливания

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

Проблемы с сердцем

Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

Ишемическая болезнь сердца или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину.Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое.Боль могут сопровождать потливость, тошнота, одышка или сильная слабость.

Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

Перикардит . Это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии.Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается.Это заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обморок и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь никаких симптомов, особенно если пролапс легкий.

Коронарная артерия расслоение. Многие вещи могут вызвать это редкое, но смертельное заболевание, которое возникает при образовании разрыва в коронарной артерии. Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

Проблемы с легкими

Распространенные причины боли в груди:

Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки.Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс. К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритные и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции, или как осложнение рака.

Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость.Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ. Курение — самая частая причина.

Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Кислотный рефлюкс может спровоцировать ожирение, курение, беременность, а также острая или жирная пища. Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

Расстройства сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения под высоким давлением (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

Гиперчувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты. Причина этой чувствительности неизвестна.

Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть живота толкается в нижнюю часть груди.Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Боль усиливается, когда вы ложитесь.

Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли в правой нижней части груди или в правой верхней части живота после жирной еды? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

Проблемы с костями, мышцами или нервами

Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. К другим причинам боли в груди относятся:

Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

Битумная черепица . Вызванный вирусом ветряной оспы опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

Другие возможные причины боли в груди

Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

• Внезапное чувство давления, сжатия, стеснения или раздавливания под грудиной
• Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
• Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
• Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
• Очень низкое кровяное давление или очень низкая частота пульса

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
• Проблемы с глотанием
• Сильная боль в груди, которая не проходит

Симптомы, причины, диагностика , и лечение

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль в груди, возникающая из-за того, что в часть сердца поступает недостаточно крови.Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.

Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, который приносит богатую кислородом кровь к вашему сердцу.

Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.

Обычно лекарства и изменения в образе жизни могут контролировать стенокардию. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.

Существуют разные виды стенокардии:

Стабильная стенокардия. Это самый распространенный. Его могут спровоцировать физическая активность или стресс. Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Нестабильная стенокардия. Вы можете принимать это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас скоро случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит потому, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает кровь, в которой оно нуждается.Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.

Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия). Редкий вид. Это может произойти ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.

Симптомы стенокардии

Боль в груди — это симптом, но он по-разному влияет на людей. У вас могут быть:

• Боль
• Жжение
• Дискомфорт
• Головокружение
• Усталость
• Ощущение распирания в груди
• Чувство тяжести или давления
• Расстройство желудка или рвота
• Одышка
• Сжимание
• Потоотделение

Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газы.

Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.

Стенокардия у женщин и мужчин

Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах. Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.

Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания чувства.

Причины стенокардии

Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое зубным налетом, накапливается в артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.

Менее распространенные причины боли в груди включают:

Факторы риска стенокардии

Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск возникновения стенокардии, в том числе:

Диагноз стенокардии

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.Им может потребоваться провести тесты, в том числе:

• ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
• Стресс-тест. Проверяет, как работает ваше сердце во время тренировки.
• Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие тесты, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).
• Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, вызывающие боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу выявить проблемы.
• Катетеризация сердца. Врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.
• Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца.Краситель появляется на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.

Вопросы о стенокардии для вашего врача

• Нужны ли мне дополнительные анализы?
• Какой у меня тип стенокардии?
• У меня повреждено сердце?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как я буду себя чувствовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
• Есть дела, которые мне не следует делать?
• Поможет ли смена диеты?

Лечение стенокардии

Ваше лечение зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце.Людям с легкой степенью стенокардии лекарственные препараты и изменение образа жизни часто могут улучшить кровоток и контролировать симптомы.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:

• Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
• Бета-адреноблокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не замедлялось. Работать нужно изо всех сил. артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства.Это может быть:

  Ангиопластика / стентирование. Врач продвигает крошечную трубку с воздушным шариком внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть сделан из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.

  Обычно процедура занимает менее 2 часов. Ты, наверное, останешься на ночь в больнице.

  Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.

  Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии в течение дня или двух, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.

  Усиленная внешняя контрпульсация

  Усиленная внешняя контрпульсация (УНКП) может быть вариантом облегчения вашей стенокардии. Ваш врач может порекомендовать его, если другие методы лечения не помогли или вам не подходят.

  УНКП использует несколько манжет для измерения кровяного давления на обеих ногах, чтобы мягко, но крепко сжать там кровеносные сосуды, чтобы усилить приток крови к сердцу. Каждая волна рассчитана на ваше сердцебиение. Так что больше крови идет туда, когда он расслабляется.

  Когда ваше сердце снова начинает сокращаться, давление сразу же сбрасывается. Это позволяет легче перекачивать кровь. Это может помочь вашим кровеносным сосудам пройти естественный обход суженных или заблокированных артерий, вызывающих боль в груди. Это может помочь открыть некоторые мелкие кровеносные сосуды в вашем сердце. Они могут усилить приток крови к сердечной мышце и облегчить боль в груди.

  У вас может быть УНКП, если:

  • У вас хроническая стабильная боль в груди
  • Нитраты, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы не помогают
  • Инвазивные процедуры, такие как шунтирование, ангиопластика или стентирование, не подходят для тебя.

  УНКП не инвазивен. Если вас приняли на курс УНКП, у вас будет 35 часов терапии. Ему дают 1-2 часа в день, 5 дней в неделю, в течение 7 недель. Исследования показали, что его преимущества включают меньшую потребность в антиангинальных препаратах, меньшее количество симптомов и возможность быть более активным без симптомов

  Изменения образа жизни

  Вы все еще можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните. Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения.Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие порции вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, поговорите со своим врачом о дополнительных анализах или смене лекарств. Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.

  Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:

  Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.

  Придерживайтесь здоровой для сердца диеты , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо и обезжиренные или нежирные молочные продукты. Ограничьте потребление соли, жира и сахара.

  Используйте меры по снятию стресса , такие как медитация, глубокое дыхание или йога, чтобы расслабиться.

  Упражнение большую часть дней недели.

  Регулярно посещайте врача.

  Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.

  Стенокардия, прогноз

  Стенокардия повышает риск сердечного приступа. Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте выбор в пользу здорового образа жизни.

  Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.

  Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию.Они захотят узнать, чем они могут помочь.

  Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

  Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

  • Висцеральный перикард — внутренний слой, который охватывает все сердце
  • Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
  • Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани

  Что вызывает перикардит?

  Причины перикардита включают:

  У некоторых людей причину невозможно найти.

  Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

  Каковы симптомы перикардита?

  Симптомы перикардита могут включать:

  • Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может отдавать в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
  • Субфебрильная температура.
  • Учащение пульса.

  Как диагностируется перикардит?

  Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

  • Сообщенных симптомов
  • Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
  • Эхокардиограмма
  • МРТ сердца
  • Физический осмотр

  Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

  Как лечить перикардит?

  Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
  • Стероиды, иногда применяемые при тяжелых приступах
  • Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
  • Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно.

  Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

  Что такое констриктивный перикардит?

  Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

  Каковы симптомы констриктивного перикардита?

  Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

  Как диагностируется констриктивный перикардит?

  Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.Другие диагностические тесты, используемые при констриктивном перикардите, включают:

  • Эхокардиограмма
  • Катетеризация сердца
  • МРТ
  • КТ

  Как лечить констриктивный перикардит?

  Лечение констриктивного перикардита может включать:

  • Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
  • Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
  • Антиаритмические средства для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
  • Перикардиэктомия ( хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)

  Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

  Что такое плеврит?

  Плеврит — это разновидность боли в груди.Это влияет на часть вашего тела, называемую плеврой.

  Плевра — это тонкий слой ткани, покрывающий легкие. Они плотно прилегают к груди, которая выстлана еще одним тонким слоем плевры.

  Эти слои предохраняют ваши голые легкие от трения о стенку грудной полости при каждом вдохе. В узком пространстве между двумя слоями плевры есть немного жидкости, чтобы все двигалось плавно.

  Когда вы здоровы, вы никогда не замечаете своей плевры в работе.Но если у вашей плевры есть проблема, вы это почувствуете.

  Когда плевры опухшие и воспаленные, они очень болезненно трутся друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются. Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете резкую колющую боль в пораженной области.

  В большинстве случаев плеврит возникает из-за инфекции. Если ваш врач лечит вашу инфекцию, это поможет избавиться от нее — и от боли.

  Причины плеврита

  Бактериальные инфекции, такие как пневмония, часто вызывают плеврит.Это также может быть вызвано вирусом, например гриппом, или грибком.

  Другие факторы, которые могут вызвать плеврит:

  Симптомы плеврита

  Боль в груди, вызванная плевритом, имеет признаки, которые могут помочь вашему врачу узнать, что у вас она есть. Вы, вероятно, заметите следующие вещи:

  Диагноз плеврита

  Ваш врач попросит вас описать тип боли, которую вы чувствуете при дыхании или кашле, и он спросит, становится ли она лучше или хуже с течением дня. .Они послушают ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, не издают ли они какие-нибудь странные звуки. (Врачи часто слышат, как плевры трутся друг о друга.)

  Вам также могут потребоваться анализы, например:

  • Визуализация. Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. Эти изображения могут показать, является ли ваша боль причиной плеврита.
  • Кровь анализов. Это может показать, является ли причиной инфекции.Это также может выявить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, или другая проблема.
  • EKG . Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана проблемой с сердцем, а не плевритом.
  • Торакоцентез. Техник рассматривает образец вашей плевральной жидкости под микроскопом на предмет таких проблем, как инфекции или рак.
  • Торакоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую торакоскопом, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки.

  Лечение плеврита

  Чтобы правильно лечить плеврит, ваш врач должен знать, что его вызывает:

  • Если это бактерий , антибиотики могут помочь вам.
  • Если это грибок , вероятно, вам дадут противогрибковый препарат.
  • Если это вирус , вы поправитесь самостоятельно через несколько дней или недель.

  У некоторых людей с плевритом скопилось слишком много жидкости между двумя слоями плевры.Вашему врачу может потребоваться удалить часть жидкости. Для этого они могут вставить тонкую иглу в пространство между плеврой.

  Обезболивающие и стероидные препараты могут помочь, когда вам станет лучше.

  Если кашель вызывает слишком сильную боль, ваш врач может прописать вам лекарство (кодеин), которое может уменьшить кашель.

  Возможно, вам станет легче, если вы лягте на бок, который причиняет вам боль. Когда боль начнет уходить, попробуйте дышать глубже и откашляйтесь от имеющейся мокроты.

  Осложнения плеврита

  Осложнения плеврита могут быть серьезными. К ним относятся:

  • Легкие, которые заблокированы или не могут расширяться должным образом (ателектаз)
  • Гной в плевральной полости (эмпиема)
  • Внезапное падение кровотока (шок)
  • Опасная реакция на инфекцию (сепсис)

  Воспаление также может вызвать скопление жидкости в плевральной полости. Это называется плевральный выпот. У вас может быть меньше боли, но вам может быть трудно дышать.Врач может прописать вам лекарства, например диуретики, или назначить процедуру слива жидкости.

  Пролапс митрального клапана: симптомы, причины и лечение

  Пролапс митрального клапана — частая причина шума в сердце, вызванного «негерметичным» сердечным клапаном. Большинство случаев пролапса митрального клапана не являются серьезными и требуют только наблюдения.

  Пролапс митрального клапана связан со многими другими симптомами и состояниями. Но эксперты не уверены, что их вызывает пролапс митрального клапана.

  Что такое пролапс митрального клапана?

  Митральный клапан — это клапан, который позволяет крови течь из одной камеры сердца, левого предсердия, в другую, называемую левым желудочком. При пролапсе митрального клапана часть митрального клапана свободно скользит назад в камеру, называемую левым предсердием. Это происходит, когда основная сердечная мышца, называемая левым желудочком, сжимается во время каждого удара сердца. Пролапс митрального клапана отличается от стеноза митрального клапана. При стенозе митрального клапана митральный клапан жесткий и суженный.

  При пролапсе митрального клапана клапан скользит назад из-за аномального размера или повреждения тканей митрального клапана. Для большинства людей с пролапсом митрального клапана причина неизвестна.

  Пролапс митрального клапана может передаваться по наследству. Это также может быть вызвано патологией хряща (заболевание соединительной ткани). Почти 8 миллионов человек в США страдают пролапсом митрального клапана.

  Симптомы пролапса митрального клапана

  У большинства людей с пролапсом митрального клапана симптомы отсутствуют.Также они никогда не испытывают проблем со здоровьем из-за пролапса митрального клапана.

  Боль в груди — наиболее частый симптом у людей с симптомами пролапса митрального клапана. Боль в груди может быть очень неприятной и пугающей, но она не увеличивает риск сердечного приступа, смерти или других проблем с сердцем.

  Пролапс митрального клапана — частая причина митральной регургитации. Это состояние, при котором часть крови течет назад через митральный клапан с каждым ударом сердца.С годами умеренная или тяжелая митральная регургитация может вызвать слабость сердечной мышцы, известную как застойная сердечная недостаточность. Симптомы застойной сердечной недостаточности включают:

  • Одышку при физической нагрузке
  • Отек ног и ступней

  Выпадение митрального клапана также связано с другими симптомами:

  • Трепетание или учащенное сердцебиение, называемое сердцебиением
  • Одышка дыхание, особенно при физических упражнениях
  • Головокружение
  • Обморок или обморок
  • Паника и беспокойство
  • Онемение или покалывание в руках и ногах

  Когда эти симптомы возникают вместе, их иногда называют синдромом пролапса митрального клапана .Однако эксперты не знают, вызывает ли пролапс митрального клапана эти симптомы. Поскольку эти симптомы и пролапс митрального клапана настолько распространены, они часто могут возникать вместе случайно.

  Диагностика пролапса митрального клапана

  Врач может заподозрить пролапс митрального клапана после прослушивания чьего-либо сердца с помощью стетоскопа. Аномальное движение митрального клапана может издавать отчетливый звук, называемый «щелчком». Если также присутствует митральная регургитация, врач может услышать шум в сердце, вызванный обратным током крови.

  Для точной диагностики пролапса митрального клапана требуется эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Врач может наблюдать ненормальное движение клапана на видео бьющегося сердца. Митральная регургитация, если она присутствует, также будет обнаружена на эхокардиограмме.

  Лечение пролапса митрального клапана

  Пролапс митрального клапана не вызывает проблем у большинства людей, поэтому лечение обычно не требуется.

  Людям, у которых развивается тяжелая митральная регургитация из-за пролапса митрального клапана, часто может помочь операция по восстановлению или замене протекающего клапана.Для людей с симптомами застойной сердечной недостаточности, вызванной пролапсом митрального клапана с митральной регургитацией, хирургическое вмешательство обычно является лучшим лечением.

  Если на эхокардиограмме нет митральной регургитации, симптомы пролапса митрального клапана редко представляют какой-либо риск. Лучшее лечение для каждого человека может варьироваться, но может включать:

  • Упражнения
  • Обезболивающие
  • Техники расслабления и снижения стресса
  • Избегание кофеина и других стимуляторов

  Бета-блокаторы, которые замедляют работу сердца частота, может быть полезна людям, у которых наблюдаются эпизоды учащенного сердцебиения, известные как тахикардия, с пролапсом митрального клапана.

  Наблюдение за пролапсом митрального клапана

  Большинство людей с пролапсом митрального клапана никогда не испытывают проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием. Специалисты рекомендуют людям с пролапсом митрального клапана регулярно посещать врача. Таким образом, любые развивающиеся проблемы могут быть обнаружены на ранней стадии:

  • Большинство людей с пролапсом митрального клапана должны посещать кардиолога каждые 2–3 года. Им не нужны регулярные эхокардиограммы.
  • Людям с пролапсом митрального клапана и умеренной или тяжелой митральной регургитацией следует обращаться к врачу и проходить эхокардиографию каждые 6–12 месяцев.
  • Эхокардиография и визит к врачу также рекомендуются, если у человека появляются новые симптомы или они меняются.

  В прошлом врачи рекомендовали людям с пролапсом митрального клапана принимать антибиотики перед медицинскими или стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию сердечного клапана, известную как эндокардит. Американская кардиологическая ассоциация определила, что прием антибиотиков перед процедурами не помогает людям с пролапсом митрального клапана и больше не рекомендуется.

  Боль в груди — симптомы и причины

  Обзор

  Боль в груди проявляется во многих формах, от острого укола до тупой боли. Иногда боль в груди ощущается как давящая или жгучая. В некоторых случаях боль распространяется вверх по шее, в челюсть, а затем распространяется в спину или вниз по одной или обеим рукам.

  Боль в груди может быть вызвана множеством различных проблем. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Продукты и услуги

  Показать больше товаров от Mayo Clinic

  Симптомы

  Боль в груди может вызывать множество различных ощущений в зависимости от того, что вызывает симптом. Часто причина не имеет ничего общего с вашим сердцем, хотя нелегко сказать, не посмотрев на врача.

  Боль в груди, связанная с сердцем

  Хотя боль в груди часто ассоциируется с сердечными заболеваниями, многие люди с сердечными заболеваниями говорят, что они испытывают неопределенный дискомфорт, который не обязательно определяется как боль.Как правило, дискомфорт в груди, связанный с сердечным приступом или другой проблемой с сердцем, может быть описан или связан с одним или несколькими из следующих факторов:

  • Давление, ощущение полноты, жжения или стеснения в груди
  • Раздавливающая или жгучая боль, которая распространяется в вашу спину, шею, челюсть, плечи и одну или обе руки
  • Боль, которая длится более нескольких минут, усиливается при физической активности, проходит и возвращается или изменяется по интенсивности
  • Одышка
  • Холодный пот
  • Головокружение или слабость
  • Тошнота или рвота

  Другие виды боли в груди

  Иногда бывает трудно отличить сердечную боль в груди от других видов боли в груди.Однако боль в груди, которая менее вероятна из-за проблемы с сердцем, чаще связана с:

  • Кислый вкус или ощущение, что еда снова попадает в рот
  • Проблемы с глотанием
  • Боль, которая усиливается или усиливается при изменении положения тела
  • Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
  • Нежность при надавливании на грудь
  • Боль, которая присутствует постоянно много часов

  Классические симптомы изжоги — болезненное ощущение жжения за грудиной — могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

  Когда обращаться к врачу

  Если у вас возникла новая или необъяснимая боль в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

  Причины

  Боль в груди может иметь множество причин, каждая из которых требует медицинской помощи.

  Сердечные причины

  Примеры сердечных причин боли в груди:

  • Сердечный приступ. Сердечный приступ возникает в результате блокирования кровотока, часто из-за тромба, к сердечной мышце.
  • Стенокардия. Стенокардия — это боль в груди, вызванная плохим притоком крови к сердцу. Это часто вызвано скоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий, по которым кровь идет к сердцу. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно при физической нагрузке.
  • Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние затрагивает главную артерию, ведущую от сердца (аорту).Если внутренние слои этого кровеносного сосуда разделяются, кровь проталкивается между слоями и может вызвать разрыв аорты.
  • Перикардит. Это воспаление мешка, окружающего ваше сердце. Обычно это вызывает острую боль, которая усиливается, когда вы вдыхаете или ложитесь.

  Причины пищеварения

  Боль в груди может быть вызвана расстройствами пищеварительной системы, в том числе:

  • Изжога. Это болезненное ощущение жжения за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищевод).
  • Нарушения глотания. Заболевания пищевода могут затруднять и даже вызывать боль при глотании.
  • Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызывать боль в животе с иррадиацией в грудь.

  Мышцы и кости

  Некоторые типы боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, составляющие грудную стенку, в том числе:

  • Костохондрит. В этом состоянии хрящ грудной клетки, особенно хрящ, соединяющий ребра с грудиной, воспаляется и становится болезненным.
  • Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать стойкую мышечную боль в груди.
  • Ребра ранены. Ушиб или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

  Причины, связанные с легкими

  Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит, когда сгусток крови застревает в легочной (легочной) артерии, блокируя приток крови к легочной ткани.
  • Плеврит. Если мембрана, покрывающая легкие, воспаляется, это может вызвать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.
  • Коллапс легкого. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться часами и обычно связана с одышкой. Коллапс легкого возникает, когда воздух проникает в пространство между легким и ребрами.
  • Легочная гипертензия. Это состояние возникает, когда у вас высокое кровяное давление в артериях, по которым кровь течет в легкие, что может вызвать боль в груди.

  Прочие причины

  Боль в груди также может быть вызвана:

  • Паническая атака. Если у вас бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти, возможно, у вас паническая атака.
  • Битумная черепица. Опоясывающий лишай, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, может вызывать боль и образование волдырей от спины до грудной клетки.