Свечи кеторол инструкция – КЕТОНАЛ свечи — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Кеторол Гель, уколы в/в, таблетки Кеторол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (26)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (8)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (30)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (5)
  • Болезни глаза (18)
  • Болезни уха (4)
  • Болезни системы кровообращения (9)
  • Болезни сердца (11)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
  • Болезни органов дыхания (33)
  • Болезни полости рта и челюстей (15)
  • Болезни органов пищеварения (28)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (5)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (47)
  • Болезни мочеполовой системы (13)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Г

medside.ru

инструкция по применению уколов, таблеток

При заболеваниях суставов различной природы самым частым патологическим синдромом является воспалительный. Этот механизм ведет к появлению отека, боли, ограничению движений в конечности. Воспаление сустава доставляет пациенту массу неудобств.

Чтобы найти и вылечить причину болезни уходит большое количество времени, а иногда это сделать вообще не удается. В связи с этим становится актуальным вопрос симптоматической терапии.

Чтобы устранить симптомы воспаления используются различные группы препаратов. Но самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства. Один из наиболее эффективных – препарат Кеторол.

От чего помогает лекарство? Какие существуют показания и противопоказания к применению? Что гласит инструкция к применению средства? Попытаемся ответить на эти вопросы.

Механизм действия

Многие дегенеративные, аутоиммунные артриты, инфекционные заболевания суставов связаны с развитием воспаления. Это реакция неспецифической защиты на повреждение. В норме она играет приспособительную роль, ограждает организм от негативного влияния. Но при болезнях опорно-двигательного аппарата она начинает играть отрицательную роль, вызывает нетрудоспособность и тяжелые симптомы.

При возникновении воспалительной реакции в суставе происходит ряд биохимических процессов. Специальный фермент циклооксигеназа (ЦОГ) превращает вещество арахидоновую кислоту в простагландины. Последние являются медиаторами воспаления. Они активируют иммунные клетки, вызывают изменения сосудистой стенки, способствуют развитию отека и инфильтрации ткани.

Отек сдавливает ткани капсулы сустава, нарушаются движения, повреждаются нервные рецепторы. Возникает боль, покраснение, уменьшается подвижность и работоспособность.

Препарат Кеторол содержит в составе нестероидное вещество кеторолак, которое вызывает следующие эффекты:

• Лекарство проникает в полость сустава, связывается с ферментом ЦОГ.
• Происходит блокирование циклооксигеназы.
• Синтез из арахидоновой кислоты простагландинов прекращается.
• Уменьшается выраженность воспалительной реакции.
• Нормализуется тонус сосудов, улучшается венозный отток.
• Сходит отек, уменьшается боль, покраснение, облегчаются движения в суставе.

Перечисленные эффекты в совокупности обеспечивают терапевтическое действие лекарства:

1. Противовоспалительное.
2. Обезболивающее.
3. Жаропонижающее.

Такие эффекты при заболеваниях суставов играют ключевую роль. Обезболивающее действие препарата определяет показания к его использованию.

Состав

В аптеках Российской Федерации на сегодняшний день представлены 3 лекарственные формы препарата Кеторол. Среди них таблетки в пленочной оболочке, ампулы с раствором для инъекций, гель для наружного использования.

Каждая из этих форм лекарства имеет собственный состав. Очень важно ознакомиться со вспомогательными компонентами препарата, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Если на любой из компонентов в анамнезе у пациента были случаи аллергии, применять препарат запрещается.

Нередко актуальным становится использование кеторолака в форме свечей, однако Кеторол не выпускается в такой лекарственной форме. В этом случае приходится использовать химические аналоги препарата.

Обмен в организме

Прежде чем разбираться, для чего следует применять лекарство, стоит узнать, какой путь оно проходит в нашем организме. Этот процесс называется фармакокинетикой. Такое свойство препарата определяет противопоказания и побочные эффекты средства.

Непосредственный лечебный эффект кеторолак, содержащийся в препарате, оказывает в полости сустава. Однако попадает он туда различными путями в зависимости от лекарственной формы:

1. Если лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, кеторолак попадает в системный кровоток, всасывается с белками плазмы и распределяется по организму. После этого вещество фильтруется через синовиальную оболочку внутрь суставной щели.
2. Когда пациент принимает таблетки Кеторол, средство проходит через желудок благодаря защитной пленочной оболочке. Оказавшись в кишечнике, оболочка растворяется, а средство всасывается через кишечную стенку в кровоток. Спустя 30–60 минут препарат оказывается в системном кровотоке и повторяет путь инъекционных форм.
3. Гель с кеторолаком имеет другой путь в организме. После нанесения на кожу в месте болезни, вещество проникает через покровные ткани, проходит мышцы и соединительную ткань суставной капсулы. В конце концов, лекарство оказывается в полости сочленения, где и оказывает терапевтическое действие. В системный кровоток всасывается небольшая часть препарата.

Независимо от лекарственной формы спустя 4–9 часов после введения средство уже не оказывает терапевтический эффект. Кеторолак доставляется кровью в печень, где превращается в неактивные компоненты. Они поступают в почки и выводятся из организма с мочой.

Нарушения функции печени и почек могут привести к задержке препарата и интоксикации организма.

Показания

Эффекты, оказываемые препаратом, определяют показания к его применению. Средство применяется исключительно для симптоматического обезболивающего эффекта при различных патологических процессах.

Показания к применению Кеторола включают боль при следующих заболеваниях:

• Травмы различных элементов опорно-двигательного аппарата и открытые ранения.
• Период реабилитации после операции.
• Злокачественные новообразования.
• Неврологические синдромы – невралгия, радикулит (радикулит грудного отдела).
• Болевой синдром, связанный с патологией мышц различного происхождения.
• Растяжения связок.
• Вывихи суставов (вывих плечевого сустава).
• Боль в стоматологической практике.

Перечисленные показания к применению средства нередко требуют использования Кеторола, однако в современных условиях препарат чаще применяется при различных суставных заболеваниях:

1. Ревматоидный артрит.
2. Острый приступ подагры.
3. Реактивные артриты.
4. Остеохондроз.
5. Деформирующий остеоартроз.
6. Спондилоартриты.
7. Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
8. Артралгия неизвестного происхождения.

Перечисленная патология хорошо поддается симптоматическому лечению с помощью кеторолака, содержащегося в лекарстве. Стоит помнить, что ни одно из перечисленных состояний невозможно вылечить Кеторолом. Это средство направлено исключительно на снятие болевого синдрома.

Противопоказания

Как и любое другое средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, Кеторол имеет противопоказания к применению. Если не соблюдать это обстоятельство при приеме лекарство, возрастает риск тяжелых для жизни осложнений.

Противопоказания к применению лекарства:

1. Аллергические реакции на любой из компонентов средства.
2. Аспириновая бронхиальная астма.
3. Полипоз носа из-за непереносимости нестероидных препаратов.
4. Язвы слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.
5. Различные воспалительные заболевания органов пищеварения.
6. Болезни, приводящие к нарушению процессов свертывания крови.
7. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
8. Активные болезни печени и почек с недостаточностью этих органов.
9. Непереносимость лактозы.
10. Период беременности, родов.
11. Кормление грудью.
12. Возраст пациента до 16 лет.

Кроме перечисленных абсолютных противопоказаний к применению лекарства следует учитывать состояния, при которых средство нужно применять с осторожностью. К ним относятся:

• Инфаркт миокарда в анамнезе.
• Отеки любой локализации и происхождения.
• Гипертоническая болезнь.
• Болезни почек.
• Сахарный диабет.
• Гепатиты в фазе обострения.
• Алкоголизм.
• Прием кортикостероидов и антидепрессантов.

Назначать препарат должен лечащий врач, которой после обследования больного убедится в отсутствие противопоказаний.

Побочные действия

Инструкция по применению лекарства содержит список нежелательных эффектов препарата. Побочные действия могут быть вызваны нарушением дозировки и инструкции по применению, индивидуальной непереносимостью компонентов средства, применением Кеторола несмотря на наличие противопоказаний.

Побочные действия включают следующие состояния:

1. Тошнота, рвота, расстройства стула, боли в различных отделах живота.
2. Редко возможны кровотечения из язв на слизистой оболочки органов пищеварения.
3. Нарушение функции печени, лекарственный гепатит, желтушный синдром.
4. Поражение поджелудочной железы с развитием панкреатита.
5. Недостаточность функции почек.
6. Мочевой синдром, появление крови в моче, острый нефрит.
7. Проблемы со зрением и слухом.
8. Нарушение дыхания в виде спазма дыхательных путей аллергической природы.
9. Головная боль.
10. Нарушения сна.
11. Повышение артериального давления.
12. Нарушение кроветворения в костном мозге.
13. Повышенная кровоточивость при нарушенной функции свертывания крови.
14. Отеки различной локализации, повышенная потливость.
15. Различные виды аллергии.

Побочные действия при использовании лекарства возникают очень редко. Частота встречаемости нежелательных эффектов от 1 до 100 случаев на 10 тысяч пациентов, использующих лекарство. При этом многие последствия можно профилактировать, соблюдая назначения врача и принимая гастропротективные средства.

Если же нежелательные эффекты все же возникли, следует прекратить прием Кеторола и обратиться к лечащему врачу. Возможно, дозировка была подобрана неверно, в этом случае специалист изменит назначения или посоветует аналоги препарата.

Инструкция по применению

Чтобы прием препарата был безопасным и эффективным, следует соблюдать инструкцию по его применению. Способ использования зависит от лекарственной формы средства.

Дозировка Кеторола подбирается лечащим врачом, не следует самостоятельно изменять кратность, дозу и длительность использования лекарства. Это может привести к осложнениям со стороны различных органов.

Далее будет приведена инструкция по применению Кеторола в различных лекарственных формах. Информация носит ознакомительный характер, прежде всего, руководствуйтесь назначениями врача специалиста.

Таблетки

Кратность приема таблеток Кеторола зависит от выраженности болевого синдрома. Максимальное количество средства – 4 таблетки в день. Необходимо применять минимально возможную дозу лекарства, которая способна снять симптомы заболевания. Только так можно снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Таблетки можно использовать с длительностью курса не более 5 дней.

Часто используют схему назначения лекарства, при которой сначала применяют инъекции Кеторола внутримышечно или внутривенно, а затем заменяют их на таблетки. В этом случае допустимая доза увеличивается. Она зависит от возраста пациентов и подбирается индивидуально лечащим врачом.

Уколы

Инъекционная форма (Кеторол в ампулах) используется по тому же принципу, что и таблетки с лекарством Кеторол, уколы должны содержать минимально возможную дозу препарата. Средство можно применять внутривенно и внутримышечно.

При этом раствор подготавливается в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Когда средство вводится внутримышечно, выполняют медленную инъекцию, чтобы лекарство постепенно распределилось в мышечном слое. Повторяют процедуру каждые 6 часов.

Внутривенные инъекции выполняют с такой же кратностью, не более 15 уколов за 5 дней использования препарата.

Независимо от того, применяется лекарство внутримышечно или внутривенно, курс лечения не должен превышать пяти дней. Чтобы снизить дозировку лекарства, дополнительно могут применяться малые дозы наркотических анальгетиков.

Если препарат необходимо вводить внутримышечно или внутривенно, манипуляции должны выполняться в стерильных медицинских условиях подготовленным персоналом.

Гель

Наружная форма лекарства – гель – используется для лечения локализованного болевого синдрома.

Инструкция по применению лекарства содержит следующие этапы:

• Вымыть с мылом и высушить поверхность кожи в месте нанесения лекарства.
• Небольшое количество средства длиной 2 см нанести на поверхность кожного покрова.
• Легкими движениями распределить гель вокруг пораженного сустава.
• Дать препарату впитаться в течение нескольких минут.
• Повторять процедуру до 4 раз в день, с промежутками более 4 часов.
• Курс лечения продолжается до 10 дней.

Превышать дозировку и длительность применения геля запрещено. При сохранении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для корректировки назначения.

Свечи

Очень часто появляется необходимость в использовании нестероидных препаратов в форме ректальных свечей. Эта форма сочетает в себе эффективность системных лекарств и безопасность местного способа использования.

К сожалению, свечи с торговым названием Кеторол на современном фармацевтическом рынке не представлены. Если необходимо использовать действующее вещество кеторолак в этой форме, следует обратиться к врачу.

Специалист подберет свечи с нестероидным лекарством, аналогичные по эффекту Кеторолу.

Особенности применения

Чтобы повысить безопасность и эффективность приема лекарства соблюдайте некоторые особенные требования к использованию Кеторола. К ним относятся:

1. Выбор лекарственной формы должен стоять за лечащим врачом. Он зависит от выраженности симптомов заболевания.
2. Пониженное артериальное давление повышает вероятность побочных реакций со стороны почек.
3. Комбинировать лекарство с другими НПВС запрещено. Возможно сочетанное применение препарата с малыми дозами наркотических анальгетиков.
4. Препарат не применяют для обезболивания во время операций.
5. Для защиты слизистой желудка следует одновременно использовать ингибиторы протонной помпы.
6. При применении средства рекомендуется проводить контрольные исследования клеточного и биохимического состава крови.

Эти особые указания приводятся для достижения безопасного применения препарата. Соблюдайте рекомендации специалиста, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

moyskelet.ru

Кеторол инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

НАЗВАНИЕ	ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
А-Церумен	Раствор для наружного применения
А. Т. 10	Раствор для приема внутрь
Абактал	Таблетки, раствор для инфузий
Абергин	Таблетки
Абилифай	Таблетки
Абисил	Раствор для местного и наружного применения (масляный)
Абитаксел	Раствор для инфузий (концентрат для приготовления)
Абомин	Таблетки
Аваксим	Раствор для инъекций
Аваксим 80	Раствор для инъекций
Авамис	Спрей назальный дозированный
Авамис	Мазь
Авандаглим	Таблетки
Авандамет	Таблетки
Авандия	Таблетки
Авастин	Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Авелизин Браун	Лиофилизат для приготовления раствора
Авелокс	Таблетки
Авелокс	Раствор для инфузий
Авенок	мазь и суппозитории
Авиа-Море	Таблетки
Авиомарин	Таблетки
Агалатес	Таблетки
Агапурин	Драже
Агапурин	Таблетки ретард
Агапурин	Раствор для инъекций
Агапурин 600	Таблетки ретард
Агнус-плюс	Гранулы гомеопатические
Агрегаль	Таблетки
Агренокс	Таблетки
Агри	Гранулы гомеопатические
Агри детский	Гранулы гомеопатические
Адалат	Раствор для инфузий
Адамов Корень	Бальзам-гель
Адаптол	Таблетки
Адаптол	Таблетки
Адваграф	Капсулы
Адвантан	Эмульсия
Адвантан	Крем, мазь
Адвил	Капсулы, таблетки
Аддамель	Раствор для инфузий
Адельфан	Таблетки
Адельфан-Эзидрекс	Таблетки
Адепресс	Таблетки
Аджисепт	таблетки для рассасывания
Адонис-бром	Таблетки
Адреналина гидрохлорид	Раствор для инъекций
Адрианол	Капли в нос
Адрианол	Спрей
Адрибластин	лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения
Аевит	Капсулы
Аекол	Раствор для местного и наружного применения (масляный)
Аекол	Раствор
Азалептин	Таблетки
Азалептин	Таблетки
Азаран	Раствор внутривенный (порошок для приготовления)
Азатиоприн	Таблетки
Азафен	Таблетки
Азафен	Таблетки
Азафен MB	Таблетки ретард
Азивок	Капсулы
Азилект	Таблетки
Азитрал	Капсулы
Азитрокс	Капсулы
Азитромицин	Таблетки
Азитромицин-OBL	Капсулы
АзитРус	Капсулы
Азитрус Форте	Таблетки
Азопт	Капли глазные
Азтреабол	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Азулан	Раствор для внутреннего применения
Аира корневища	Не имеет определённой лекарственной формы
Акатинол Мемантин	Таблетки
Аква Марис	Спрей назальный, капли назальные для детей
Аква Марис	Спрей для местного применения
Аквадетрим	Капли для приема внутрь
Аквапилинг	Крем
Аквапилинг	Раствор для наружнего применения
Акинетон	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Аккузид	Таблетки
Аккупро	Таблетки
Акласта	Раствор для инфузий
Акнекутан	Капсулы
Акогриппин	Гранулы гомеопатические
Аколат	Таблетки
Аконит	Гранулы
Акридерм	Крем
Акридерм Гента	Крем
Акридерм ГК	Крем
Акридерм СК	Мазь
Акридилол	Таблетки
Акрипамид	Таблетки
Аксетин	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Акт-Хиб	Раствор для инъекций
Акталипид	Таблетки
Актемра (тоцилизумаб)	Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Актипол	Раствор для инъекций
Актиферрин	Капли
Актиферрин	Сироп
Актиферрин	Капсулы
Актиферрин композитум	Капсулы
Актовегин	Раствор для инъекций
Актовегин	Таблетки
Актовегин	Таблетки
Актовегин	Мазь
Актовегин	Раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0,9%
Актовегин	Раствор для инфузий в растворе декстрозы
Актовегин	Таблетки, ампулы, флаконы, гель и крем
Актос	Таблетки
Актрапид МС	Раствор для инъекций
Аламинол	Раствор
Алвитал капсулы	Капсулы
Алвитал сироп	Сироп
Алгезир Ультра	Таблетки
Алгезир Ультра	Таблетки
Алгель	Гель
Алгель для ног	Гель
Алемтузумаб	Раствор для инфузий
Алендронат	Таблетки
Алерана	Спрей для наружного применения
Алергол Морская вода Доктор Тайсс	Спрей назальный
Алзепил	Таблетки
Аликапс	Порошок
Алимта	Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Алка-Зельтцер	Таблетки растворимые шипучие
Алкаин	капли глазные
Алкеран	Таблетки
Алкосенсор	Не имеет определённой лекарственной формы
Аллергодил	Спрей назальный
Аллергодил	Капли глазные
Аллертек	Таблетки
Аллертест	Пластины
Аллокин-альфа	Лиофилизат
Аллопуринол	Таблетки
Аллопуринол	Таблетки
Аллохол	Таблетки
Алмагель	Суспензия
Алмагель	Сироп
Алмагель А	Суспензия
Алмагель Нео	Суспензия
Алора	Таблетки, сиропы
Алором	линимент
Алостин	Спрей назальный дозированный
Алоэ ДН.	Суппозитории ректальные гомеопатические
Алоэ сок	Сок
Алпразолам	Таблетки
Алпростан	Раствор
Алтайский эликсир	Эликсир
Алтея корни	Не имеет определённой лекарственной формы
Алтея сироп	Сироп
Алтея сироп	Сироп
Алтиазем РР 180 мг ретард	Капсулы
АЛФАВИТ	Таблетки
АЛФАВИТ Диабет	Таблетки
АЛФАВИТ Диета	Таблетки
АЛФАВИТ Мамино здоровье	Таблетки
АЛФАВИТ Оптикум	Таблетки
АЛФАВИТ Школьник	Таблетки жевательные
Алфлутоп	Раствор для инъекций
Альбарел	Таблетки
Альбетор	Таблетки
Альбумин	раствор для инфузий
Альгинатол	Суппозитории ректальные
Альдактон	Таблетки
Алька-Прим	таблетки шипучие
Альтевир	раствор для инъекций
Альфа Д3-Тева	Капсулы
Альфа нормикс	Таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Альфа-токоферола ацетат	Капсулы
Альфадол-Cа	капсулы мягкие желатиновые
Альфарона	Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения
Альфаферон	раствор для инъекций
Альфацет	Капсулы, суспензия
Альфинал	Таблетки
Альфогель	Гель
Амальвия	Таблетки
Амарил	Таблетки
Амбен	раствор для внутривенного введения
Амбробене	Капсулы ретард
Амбробене	Раствор для инъекций
Амбробене	Раствор для инъекций
Амбробене	Сироп
Амбробене	Раствор для приема внутрь и ингаляций
Амбробене	Таблетки
Амброгексал	Капсулы пролонгированного действия
Амброгексал	Раствор для приема внутрь
Амброгексал	Сироп
Амброгексал	Таблетки
Амброксол	Сироп
Амброксол	Таблетки
Амброксол	таблетки для рассасывания без сахара
Амброксол ретард	капсулы ретард
Амбросан	Таблетки
Амелотекс	Таблетки
Амигренин	Таблетки
Амизол	Таблетки, раствор для инъекций
Амикацин	Раствор для инъекций
Амиклон	Крем
Амиксид	Таблетки
Амиксин	Таблетки, ампулы
Амиксин	Таблетки
Амилоносар	Таблетки
Аминазин	Драже
Аминалон	Таблетки
Аминовен инфант 6%	Раствор внутривенный
Аминовен инфант 10%	Раствор внутривенный
Аминокапроновая кислота	Раствор для инъекций
Аминоплазмаль Б. Браун Е 5	раствор для инфузий
Аминосол	Раствор для инфузий
Аминосол КЕ	Раствор для инфузий
Аминостерил N-ГЕПА 5%	Раствор внутривенный
Аминостерил N-ГЕПА 8%	Эмульсия для парентерального введения
Аминостерил КЕ 10%	Раствор внутривенный
Амиодарон	Таблетки
Амиодарон	Таблетки
Амиодарон-акри	Таблетки
Амитриптилин	Таблетки
Амитриптилин	Таблетки
Амитриптилин Лечива в ампулах	Раствор для инъекций
Амитриптилин Никомед	Таблетки
Амитриптилин Словакофарма	Таблетки
Амитриптилин-ЛЭНС	Раствор для инъекций
Амитриптилин-ЛЭНС	Таблетки
Амловас	Таблетки
Амлодипин	Таблетки
Амлодипин	Таблетки
Амлодипин — Тева	Таблетки
Амлодифарм	Таблетки
Амлонг	Таблетки
Амлотоп	Таблетки
Амоксиклав	Суспензия, таблетки, капли для приема внутрь, раствор для инъекций
Амоксиклав Квиктаб	Таблетки
Амоксициллин	Таблетки
Амоксициллин	Капсулы, суспензия
Амоксициллин	Капсулы
Амол	Раствор
Амосин	Таблетки
Амосин	Капсулы
Ампиллицин	Капсулы, суспензия
Ампиокс	Капсулы
Амписид	Капли
Амписид	Таблетки
Ампициллин	Капсулы
Ампициллина тригидрат	Таблетки
Ампициллина тригидрат	Таблетки
Амприлан	Таблетки
Амприлан НЛ	Таблетки
Амфотерицин В	мазь для местного и наружного применения
Амфотерицин В	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Анавенол	Драже
Анаколд	Таблетки
Анальгин	Таблетки
Анальгин	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Анальгин	Суппозитории ректальные
Анаприлин	Таблетки
Анаприлин	Таблетки
Анастера	Таблетки
Анастрозол-Тева	Таблетки
Анауран	Капли ушные
Анаферон	Таблетки для рассасывания
Анаферон детский	Таблетки для рассасывания
Анафранил	Таблетки
Анаэроцеф	Раствор внутривенный (порошок для приготовления)
Анвифен	Капсулы
Ангин-Хель С	Не имеет определённой лекарственной формы
Ангиовит	Таблетки
Ангиозил ретард	Таблетки ретард
Ангионорм	Таблетки
Ангиофлюкс	Ампулы
Ангиофлюкс	Таблетки
Андипал	Таблетки
Андриол TK	Капсулы
Андрогель	Гель
Андрокур 10	Таблетки
Андрокур 100	Депо
Андрокур 50	Таблетки
Андрокур-Депо	Таблетки
Анексат	Раствор для внутривенного введения
Анемон-ГФ	Масло для местного применения гомеопатическое
Анестезол	Ампулы
Анестезол	суппозитории ректальные
Анжелик	Таблетки
Аниса обыкновенного плоды	плоды цельные
Анисовое масло Доктор Тайсс	Капсулы
Антаксон	Капсулы
Антеовин	Таблетки
Анти-Ангин Формула	Пастилки
Анти-Ангин Формула	Таблетки для рассасывания
Анти-Э	Не имеет определённой лекарственной формы
Антигеп	раствор очищенной фракции иммуноглобулинов
Антигриппин	Таблетки шипучие
Антигриппин	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Антигриппин — Анви	Капсулы
Антигриппин — Максимум	Капсулы
Антиклимакс	Гранулы гомеопатические
Антиоксикапс с йодом	Таблетки
Антисол	Капли для приема внутрь гомеопатические.
Антистакс	Капсулы
Антистакс Гель	Гель
Антистен	Таблетки
Антистен MB	Таблетки ретард
Антитромбин III человеческий	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Антифлу	Таблетки
Антифлу	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Антифлу Кидс	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Антифунгол 500	Вагинальные таблетки
Антоциан форте	Таблетки
Антраль	Капсулы
Анузол	суппозитории ректальные
Анузол	Свечи
Аперомид	Раствор внутривенный (лиофилизат для приготовления)
Апидра СолоСтар.	Раствор для подкожного введения
Апизартрон	мазь для наружного применения
Апилак	таблетки подъязычные
Апилак	Таблетки
Апилак Гриндекс	Таблетки
Апис комп	Капли для приема внутрь гомеопатические
Апитоник	Таблетки
Апо-Триазид	Таблетки
Апонил	Таблетки
Апровель	Таблетки
Апротекс	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Арава	Таблетки
Аралии настойка	Настойка
Аранесп	раствор для инъекций
Арбидол	Капсулы
Арвирон	Капсулы
Арголайф	Раствор
Аргосульфан	крем для наружного применения
Аргосульфан	Мазь
Ардуан	Раствор для инъекций
Арикстра	Раствор для подкожного введения
Аримидекс	Таблетки
Арител	Таблетки
Арител Плюс	Таблетки
Арифон	Таблетки
Арифон ретард	Таблетки
Аркоксиа	Таблетки
Арлет	Таблетки
Арманор	Таблетки
Арнигель	Не имеет определённой лекарственной формы
Арника Доктор Тайсс	Настойка
Аромазин	Таблетки
Артишока экстракт	Драже
Артра	Таблетки
Артра Хондроитин	Капсулы
Артро-актив	Таблетки, Мазь
Артродарин	Капсулы
Артрозан	Таблетки
Артрозан	Таблетки, ампулы
Артрокер	Капсулы
Артролайт	Гель с охлаждающе-согревающим эффектом
Артролайт	Гель с согревающим эффектом
Артролайт	Капсулы
Артролайт	Крем
Артрон	таблетки
Артротек	Таблетки
Артрофоон	Таблетки для рассасывания
Артроцин	Таблетки
Арутимол	Капли глазные
Арфазетин-Э	Не имеет определённой лекарственной формы
Ас-Гленвитол	Таблетки
Асвитол	Таблетки
АСД-2 фракция	Раствор
Асентра	Таблетки
Асептолин	Раствор
Асептолин плюс	Раствор для наружного применения
Асковит	Таблетки шипучие
Аскорбиновая кислота	Драже
Аскорбиновая кислота	Таблетки
Аскорил	Таблетки
Аскорил Экспекторант	Сироп
Аскорутин	Таблетки
Аскосепт	Леденцы
Аскофен	Таблетки
Аскофен-П	Таблетки
Аспаргиназа Медак	Раствор внутривенный (лиофилизат для приготовления)
Аспаркам	Таблетки
Аспаркам	Таблетки
Аспаркам-Фармак	Раствор для инъекций
Аспикор	Таблетки
Аспирин	Таблетки
Аспирин -С	Таблетки растворимые шипучие
Аспирин 1000	Таблетки растворимые шипучие
Аспирин кардио	Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Аспирин Комплекс	Порошок шипучий для приготовления раствора
Асталин	аэрозоль для ингаляций дозированный
Атаканд	Таблетки
Атаракс	Таблетки, раствор для инъекций
Атенолан	Таблетки
Атенолол	Таблетки
Атенолол Белупо	Таблетки
Атенолол Никомед	Таблетки
Атенолол-акри	Таблетки
Атенолол-ратиофарм	Таблетки
Атероблок	Капсулы
Атеростат	Таблетки
Атифин	Крем
Атифин	Таблетки
Атоксил	Пакетики, флаконы, бутылки
Атомакс	Таблетки
Аторвастатин	Таблетки
Аторвастатин — Тева	Таблетки
Аторис	Таблетки
Аторис	Таблетки
Аторис	Таблетки
Атрикан 250	Капсулы
Атровент	Раствор для ингаляций
Атропина сульфата	Раствор для инъекций
Аугментин	Прысыпка
Аугментин	Раствор внутривенный (порошок для приготовления)
Аугментин	Таблетки, порошок для приготовления суспензии
Ауробин	Мазь
Ауробин	Мазь
Аурокард	Не имеет определённой лекарственной формы
Аурорикс	Таблетки
Аурум комп	Капли для приема внутрь гомеопатические
АУРУМ-ПЛЮС	Гранулы гомеопатические
Афала	Таблетки для рассасывания
Афлодерм	Крем, мазь
Афлубин	Капли для приема внутрь гомеопатические
Афлубин	Таблетки
Афобазол	Таблетки
Афобазол	Таблетки
Африн	Спрей, капли
Африн: состав и форма выпуска	Спрей
Аффинолейкин	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Ацекардол	Таблетки
Ацеклофенак	Таблетки
Ацербин	Раствор для наружного применения
Ацетаминофен	Таблетки
Ацетилсалициловая кислота	Таблетки
Ацетилсаплициловая кислота	Таблетки
Ацетилцистеин Седико	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Ацигерпин	порошок для приготовления раствора для инфузий
Ацидин-пепсин	Таблетки
Ацидум С	Капли для приема внутрь гомеопатические
Ацизол	капсулы
Ацикловир	Мазь
Ацикловир	Крем, таблетки
Ацикловир	Таблетки
Ацикловир	крем для наружного применения
Ацикловир Гексал	Крем
Ацикловир Форте	Таблетки
Ацикловир-акри	Таблетки
Ацикловир-акри мазь	Мазь
Ацикловир-акри суспензия	Суспензия
Ацилакт	суппозитории вагинальные
Аципол	Таблетки
АЦЦ	Гранулы для приготовления раствора во флаконе
АЦЦ	Таблетки, ампулы, гранулы(порошок)
АЦЦ 100	Таблетки растворимые шипучие
АЦЦ 100	Гранулы для приготовления раствора
АЦЦ 200	Гранулы для приготовления раствора
АЦЦ 200	Таблетки растворимые шипучие
АЦЦ 600	Гранулы для приготовления раствора
АЦЦ инъект	Раствор для инъекций
АЦЦ лонг	Таблетки растворимые шипучие
Аэртал	Мазь
Аэртал: форма выпуска и состав	Таблетки, ампулы

academ-clinic.ru

Кеторол инструкция, отзывы, цена, описание

Кеторол

Наименование:

Кеторол (Ketorol)

Фармакологическое действие:

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным обезболивающим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола — рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается через 1-2 часа.

Показания к применению:

Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).

Методика применения:

Кеторол-таблетки

Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения

Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы обезболивающих препаратов опиоидного ряда.

В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.

Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение

В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Нежелательные явления:

Градация побочных действий: больше 3 % — частые, 1-3 % — менее частые, меньше 1 % — редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто), метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто), депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) — редко.

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) — редко.

Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто), крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто), отек легких, потеря сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто), чрезмерная потливость (менее часто), лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания:

• Аспириновая триада,

• ангионевротический отек,

• бронхоспазм,

• повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС,

• гиповолемия вне зависимости от причины ее развития,

• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения,

• гипокоагуляция (включая случаи гемофилии),

• дегидратация,

• пептические язвы,

• геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный),

• комбинация с другими НПВС,

• почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л),

• нарушение кроветворения,

• геморрагический диатез,

• беременность, роды, лактация,

• высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные),

• возраст до 16 лет.

Во время беременности:

Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.

Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.

На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.

Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.

Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.

Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.

Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.

При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.

Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.

При сочетании препарата с обезболивающими препаратами опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.

Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.

Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.

Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5 % раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

Передозировка:

Возможные признаки передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

Форма выпуска препарата:

Кеторол-таблетки:

круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол – раствор для внутримышечного введения

в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения:

Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Синонимы:

Кеталгин, Долак, Адолор, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Нато, Кетродол, Торолак, Кеталгин, Торадол.

Состав:

Кеторол-таблетки

Активное вещество: трометамина кеторолак.

Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель — олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения

Активное вещество: трометамина кеторолак.

Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно:

Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.

Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.

Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов — это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).

Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.

Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с обезболивающими препаратами опиоидной группы.

Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.

При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).

Препараты аналогичного действия:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «кеторол» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /кеторол

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

/ sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru