Пролактин при беременности высокий – нормы гормона по неделям, причины и последствия сниженного или завышенного значения

нормы гормона по неделям, причины и последствия сниженного или завышенного значения

В организме беременной женщины пролактина больше обычного, и это норма, ведь идет подготовка к грудному вскармливанию. Но, даже такой показатель часто может сигнализировать о проблемах.

Гормон для беременности

Гормональный фон оказывает прямое влияние на вопрос зачатия, вынашивания ребенка и формирования необходимого объема молока при кормлении ребенка грудью. При возникновении определенных проблем обязательным тестом считается анализ на гормоны, одним из которых является пролактин. Он сопровождает женщину на протяжении всей беременности, поэтому так важно знать, последствия его нехватки и чрезмерного выделения организмом.

Пролактин: роль гормона для беременности

В женском организме клетки гипофиза отвечают за выработку пролактина во время беременности, который выполняет несколько функций:

• Влияет на увеличение молочных желез, подготавливая их к выработке необходимого количества молока.
• Стимулирует выработку молока, такого полезного и необходимого ребенку с первых дней жизни.
• Способствует замене жировой ткани, находящейся в молочных железах, на секреторную.
• Помогает в формировании легочной ткани плода. А именно сурфактанта, вещества, которое покрывает поверхность легких, обеспечивая их подготовку к будущей жизнедеятельности.

Пролактин важен еще во время планирования беременности, поэтому женщинам, которым не удается забеременеть, назначают анализы на количество этого гормона.

Наличие этого гормона в большом количестве у беременных и кормящих мам действует как обезболивающее.

Меры пролактина

Норма устанавливается с учетом цикла, возраста женщины и обстоятельств, с учетом того, находится ли она в положении. Пролактин измеряется в нг/мл, но всегда существующие единицы можно перевести в другие — мкМЕ/мл, мМЕ/л, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%. Чаще всего показатель и мера измерения зависит от лаборатории. Но это не так важно, ведь всегда рядом указывается норма. Для получения точных данных анализ проводится на основе венозной крови.

Нормы пролактина при беременности

Чтобы не сеять панику, во время сдачи анализов и своевременно отреагировать на отклонения, важно знать существующие нормы. В период вынашивания малыша гормональные скачки считаются нормой. Поэтому норма пролактина может быть в диапазоне 34-386 нг/мл. Под каждый срок установлены определённые показатели.

1 триместр

Начиная с 8 недели беременности количество пролактина начинает постепенно возрастать. Способствует этому процессу выработка эстрогенов. Допускаются показатели 3,2-43 нг/мл. Гормон препятствует отторжению плаценты.

2 триместр

Пиковое накопление в организме гормона пролактина припадает на 20-25 неделю беременности. Но, концентрация может достигать 13-166 нг/мл.

3 триместр

Просто перед родами показатели гормона постепенно снижаются. 13-318 нг/мл – показатели 3 триместра.

С пятого месяца беременности объемы пролактина в крови женщины находится на пиковом уровне, ведь на этот период припадает активное развитие молочных желез, а также формирование легких плода.

После родов

Во время грудного вскармливания, постоянное беспокойство сосков запускает выработку пролактина. Поэтому если женщина после родов решает кормить грудью, то количество пролактина будет повышаться. Он способствует выработке молока, заполнению молочных желез до начала очередного кормления.

Пролактин влияет и на цикл овуляции, что позволяет предотвратить вторую беременность во время лактации. Анальгезирующее действие гормона позволяет не чувствовать болевых ощущений во время кормления грудью.

После рождения ребенка показатель может удерживаться в пределах 40-600 мЕд/л. У кормящих мам он зависит от срока, который прошел после родов:

• До 6-ти месяцев — 2500 мЕд/л;
• 7-12 месяцев — 1000-1200 мЕд/л;
• Больше года — 600-1000 мЕд/л.

О чем говорит отклонение от нормы при беременности?

Отклонения в любую из сторон не всегда хороший знак, который требует консультации с врачом.

Повышение

Повышенные показатели пролактина свидетельствуют часто только о беременности, но это может служить и показателем определенных заболеваний. Важно отслеживать содержание данного гормона в организме, опытный врач сразу же заметит возможные отклонения. Повышенные показатели пролактина могут быть связаны с:

• Пролактиномой.
• Гипотериозом.
• Синдромом поликистозных яичников и прочими болезнями, которые связаны с нарушением гормонального фона.

Снижение

Пониженный показатель указывает на нарушения, связанные с работой гипофиза и проявлением апоплексии. Снижение показателей прослеживается при переношенной беременности, приеме определенных медицинских препаратов. При первых подозрениях на понижение этого показателя, важно обратиться за консультацией к врачу.

Чем опасен повышенный пролактин при беременности?

Повышение гормона не опасно, оно просто может указывать на возможные проблемы, связанные с работой внутренних органов. Во время беременности данный показатель не рассматривается врачами. При физиологическом повышении пролактина диагностировать патологию сложно, поэтому врачи дожидаются завершения срока вынашивания ребенка и процесса лактации.

Повышение значения вызывают стрессы и нервозное состояние. При гиперпролактинемии может даже выделяться молоко, что не связано с беременностью. Затем проявляются проблемы с органами малого таза.  Симптоматика, связанная с головными болями и нарушением зрения, свидетельствует о наличии опухоли, которую рекомендуется обследовать.

Повышенные показатели в период беременности – норма и не вызывают у врачей тревогу. Скорее это положительный показатель, который позволит быстрее сформировать легкие плода, подготовить молочные железы к грудному вскармливанию. Некоторые женщины не могут даже забеременеть из-за пролактина, который превышает все нормы. После применения препаратов, удается выровнять гормональный фон и радоваться долгожданной беременности.

Полезное видео

justmama.online

Гормон пролактин и беременность

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Каждый гормон выполняет определенную роль для поддержания и нормального функционирования всех органов и систем матери и плода. За что отвечает и насколько важен пролактин при беременности?

Как пролактин влияет на беременность?

Самым главным источником гормона являются лактотрофы передней доли гипофиза. Во время беременности доля гипофиза удваивается в объеме, но после родов постепенно возвращается к нормальным размерам.

Кроме того, в плаценте синтезируется, сходный по свойствам, белковый гормон плацентарный лактоген (хорионический соматомаммотропин СМТ).

Главной функцией пролактина, вместе с эстрогенами, прогестероном и лактогеном, является воздействие на молочную железу, которая достигает зрелости, увеличивается количество долек, альвеол и протоков. Также в первые месяцы беременности пролактин влияет на выработку желтым телом прогестерона.

Из-за раздражения нервных окончаний соска во время кормления информация поступает в головной мозг. Благодаря  пролактину происходит секреция и накопление молока к следующему кормлению. А за счет сокращающего действия окситоцина оно выделяется. В первые дни появляется молозиво, затем молоко.

Норма пролактина при беременности по неделям: таблица

С первого триместра беременности, начиная с 8-й недели, пролактин постоянно возрастает. Перед родами понижается, а в период грудного вскармливания опять возрастает. Гормон определяют в крови иммуноферментным методом.

Триместр беременности	Уровень пролактина нг/мл
I	9 — 191
II	45 — 266
III	52 — 350

Плацентарный лактоген  можно определить с 6-й недели беременности, а после рождения ребенка он исчезает. Количество зависит от площади плаценты, то при многоплодной беременности уровень гормона выше.

Срок беременности	Плацентарный лактоген (мкг/мл)
5-6	0,04 — 0,05
7-8	0,121- 0,155
9-10	0,242 — 0,3
11-12	0,418 — 0,518
13-14	0,977 — 1,213
15-16	1,541 — 1,903
17-18	1,711 — 2,125
19-20	1,886 — 2,342
21-22	2,845 — 3,535
23-24	3,598 — 4,47
25-26	4,35 — 5,405
27-28	4,959 — 6,161
29-30	5,174 — 6,43
31-32	5,391 — 6,699
33-34	6,84 — 8,5
35-36	8,236 — 10,236
37-38	7,313 — 9,087
39-40	7,2 — 8,4

Обратите внимание! Информация дана для общего ознакомления, и диагноз может поставить только врач.

Высокий пролактин при беременности: лечение

Если у женщины обнаружили повышенный пролактин, то проводят обследование и назначают лечение, в зависимости от причины. Основными средствами являются бромкрептин и клостилбегит, которые при наступлении беременности отменяют.

При беременности в норме пролактин повышается, поэтому у женщин с аденомой гипофиза, после отмены препаратов на ранних сроках беременности, высокий пролактин не отражает полной картины изменений со стороны опухоли.

В течение всей беременности необходимо каждый месяц наблюдаться у офтальмолога. Если есть подозрение на рост опухоли, то проводят МРТ без контрастирования.

При значительном росте опухоли и ухудшении самочувствия назначают агонисты дофамина, иногда повторно. Было проведено много исследований, и роста числа врожденных пороков развития или самопроизвольного прерывания беременности не было выявлено.

В крайнем тяжелом случае, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, и прогрессирующем снижении зрения проводят удаление опухоли во II триместре или, если позволяет срок, родоразрешение.

Повышение плацентарного лактогена встречается при сахарном диабете, когда к моменту родов показатели гормона могут достигать 11,070, и при резусконфликте. Ведение беременности и лечение зависит от вида выявленных нарушений.

Низкий пролактин и беременность

В норме концентрация плацентарного лактогена достигает максимума к 36-37 неделе, а после 40 недели, когда плацента «стареет», снижается.

Патологическое снижение соматомаммотропина наблюдают в следующих случаях:

• на ранних сроках при развитии пузырного заноса;
• угрозе прерывания беременности;
• фетоплацентарной недостаточности, поэтому анализ крови в динамике позволяет судить о состоянии плаценты;
• в поздних сроках может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода. Показанием к родоразрешению раньше срока является уменьшение лактогена более чем на 50%. При снижении более 80% предполагают внутриутробную гибель плода.

Подробно о низком пролактине у женщин.

Бывают случаи, когда во время родов или абортов возникает сильное кровотечение или септический шок, что может быть причиной развития синдрома Шихана. В передней доле гипофиза происходит нарушение кровообращения и развивается некроз, в результате чего секреция гормонов снижается, отсутствует увеличение молочных желез и молоко.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео 

mirmam.pro

Повышенный пролактин при беременности — хорошо это или плохо?

Повышенный пролактин при беременности бывает у всех женщин, так как этот гормон принимает активное участие в нормальном развитии беременности и в подготовке молочных желез матери к вскармливанию. Особенно необходим пролактин для формирования органов дыхания плода.

Зачем при беременности пролактин

Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, который участвует в формировании и функционировании репродуктивной системы женщины. Во время беременности количество его повышается, так как он нужен и матери, и ребенку.

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, секрецию прогестерона, который особенно необходим в начале беременности, так как предупреждает ее прерывание. Пролактин также участвует в водно-солевом обмене, во время беременности он регулирует объем и состав околоплодных вод.

Но проблема в том, что большое количество пролактина препятствует зачатию. Поэтому повышенный пролактин при планировании беременности – это плохой признак.

Он подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (ГТГ), главным образом, фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), в результате яйцеклетка не созревает в яичнике и не наступает овуляция. То есть менструальный цикл под воздействием большого количества пролактина становится ановуляторным.

Почему у женщины может быть повышен пролактин

Причин может быть очень много, но акушеры-гинекологи делят их на две неравные группы. Это пролактинпродуцирующие доброкачественные опухоли гипофиза (пролактиномы) и все остальные причины. Дело в том, что пролактиномы – это достаточно распространенные опухоли, которые всегда становятся причиной бесплодия.

К остальным причинам повышения пролактина относятся тяжелые заболевания почек, печени и надпочечников со снижением их функции (заболевания, которые и без пролактина являются противопоказанием к беременности), выраженное снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие опухоли женской половой сферы и идиопатическая гиперпролактинемия (причина повышения пролактина не выяснена).

Можно забеременеть при повышенном пролактине?

Сегодня ответ на этот вопрос однозначен: можно. Но еще недавно беременность при повышенном пролактине была практически невозможна. Сегодня выпускаются лекарственные препараты, которые стимулируют продукцию дофамина – гормона и нейромедиатора, при помощи которого гипоталамус подавляет лактотропную функцию гипофиза.

К препаратам этого ряда (дофаминомиметикам) относятся бромкриптин (парлодел), каберголин (достинекс), лизурид. Все эти препараты можно применять в период подготовки к беременности. При гиперпролактинемии их назначают длительными курсами, а при пролактиномах — пожизненно, так как эти опухоли сегодня оперируют редко и только при осложнениях или продолжающемся росте. Далеко не все эти препараты можно принимать при беременности. Беременным женщинам в случае необходимости назначают бромкриптин.

Дофаминомиметики нормализуют содержание пролактина в крови, восстанавливают менструальный цикл и способность к зачатию. При этом у женщин восстанавливается пульсирующая секреция ГТГ гипофиза, высвобождение лютеинезирующего гормона (ЛГ – он стимулирует овуляцию и поддерживает вторую фазу менструального цикла) в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, повышается концентрация эстрогенов в организме, исчезают все симптомы, связанные с недостатком женских половых гормонов и избытком мужских (лишний вес, отеки, угревая сыпь, избыточное оволосение).

Если повышен пролактин при беременности

После наступления беременности дофаминомиметики в большинстве случаев отменяют, так как во время беременности не отмечается роста показателей пролактина у женщин с гиперпролактинемией, в том числе с опухолями гипофиза. Но, несмотря на отсутствие значимого роста показателей пролактина, рост опухоли может продолжаться. Поэтому некоторым женщинам бромкриптин назначают и после наступления беременности.

В целом же повышенное содержание пролактина никак не отражается на течении беременности.

На сегодняшний день нет подтверждения, что пролактин стал причиной невынашивания беременности или каких-то осложнений в родах.

Более того, у беременных женщин, которые по жизненным показаниям получали бромкриптин, повышается риск гибели ребенка после рождения из-за того, что у него не расправились легкие и он не смог сделать первый вздох. Такое осложнение может развиваться из-за того, что в легких недостаточно сурфактанта – поверхностно-активного вещества, которое покрывает изнутри альвеолы и не позволяет им слипаться. В созревании сурфактанта принимает участие пролактин.

Повышенный пролактин при беременности не страшен, но он препятствует зачатию.

urolog-na-domu.ru

Чем опасен повышенный пролактин при беременности

Норма пролактина – гормона, вырабатываемого эндокринной системой, имеет определяющее значение для благополучного течения беременности, при этом его повышенный уровень способен вызвать трудности зачатия и даже стать причиной бесплодия. Какова роль молочного гормона в организме женщины, вы узнаете прямо сейчас, прочитав нашу статью.

Пролактин при подготовке к беременности

Гормональная система оказывает непосредственное влияние на процесс зачатия и вынашивания малыша. Когда проблем со здоровьем нет, а беременность не наступает долгое время, следует уделить особое внимание гормонам, а конкретно — пролактину. Его высокое содержание в крови приводит к сбоям менструального цикла, подавляет овуляцию не только при беременности и в период лактации, но и на этапе планирования. Таким образом, логично возникает вопрос, можно ли забеременеть, если пролактин повышен? Очевидно, что сделать это сложно, а в ряде случаев просто невозможно.

Важно: согласно имеющимся статистическим данным, более чем у 30% женщин с диагнозом бесплодие диагностируют высокий уровень пролактина.

Проблемы возникают практически на всех этапах зачатия:

• при наступлении овуляции;
• при оплодотворении яйцеклетки;
• при имплантации и закреплении плодного яйца в матке;
• в нормальном развитии эмбриона в первые недели гестации.

Повышение молочного гормона, как его еще называют, отрицательно воздействует и на выработку прогестерона – женского гормона, отвечающего за репродуктивную функцию.

Важно: оптимальный уровень пролактина варьируется от 252 до 612 мМе/л.

Функции пролактина в период гестации

С наступлением беременности все системы организма начинают функционировать по-иному, обеспечивая благополучное вынашивание ребенка. Что касается пролактина, то он, прежде всего, отвечает за лактогенез – процесс формирования грудного молока. Именно поэтому второе название гормона – молочный.

Под воздействием пролактина молочные железы увеличиваются, жировые клетки трансформируются в секреторные.

Внимание: на протяжении всего периода вынашивания пролактин обеспечивает иммунную толерантность эмбриона и плода.

Кроме этого, научно доказано, что повышенный пролактин при беременности постепенно снижает болевой порог, подготавливая организм к процессу родов.

Пролактин влияет и на внутриутробное развитие плода. Так, под его воздействием формируется легочный сурфактант – особое вещество, которое покрывает внутреннюю поверхность альвеол легких и не дает их стенкам слипнуться. Благодаря этому веществу новорожденный делает свой первый вдох-выдох.

Факторы риска патологии

Отклонение пролактина от нормы до и при беременности в большинстве случаев вызвано патологиями гипофиза. Именно этот орган продуцирует гормон, и любые серьезные физиологические или биохимические изменения могут стать причиной гормонального дисбаланса.

Читайте: безопасен ли прием Флуконазола для беременных.

Советуем узнать, как лечится нефропатия при беременности и чем она опасна.

К другим факторам риска относятся:

• механические повреждения молочной железы;
• заболевания коры надпочечников;
• нарушения репродуктивной функции;
• гипотиреоз;
• почечная недостаточность;
• прием определенной группы лекарственных средств;
• чрезмерные физические нагрузки на организм;
• гипогликемия;
• массаж зоны шеи и головы;
• затяжные, частые стрессы.

Методы диагностики уровня гормона

Для максимально точного определения концентрации пролактина в крови беременной женщине необходимо сдать анализ крови из вены для лабораторного изучения. Забор биоматериала осуществляется рано утром натощак.

При этом ориентировочно за сутки до забора крови рекомендовано:

• исключить половые отношения;
• не париться в бане;
• не употреблять вредную пищу, алкоголь.

Трактовка полученных данных происходит с учетом фазы менструального цикла и особенностей лабораторных реактивов. Важно знать, что нормы пролактина у беременных в начале и конце срока неодинаковы:

• в 1 триместре – 500-2000 мЕд/л;
• во 2 – 200-6000 мЕд/л;
• в 3 – 1000 мЕд/л.

Если результаты не соответствуют показателям нормы, то дополнительно назначают еще серию исследований:

• КТГ;
• МРТ;
• УЗИ;
• краниограмму.

Целесообразны консультации у профильных специалистов: эндокринолога, невролога.

Помимо лабораторной и инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке проводит осмотр беременной и собирает анамнез.

Симптомы гиперпролактинемии

Обнаружить патологически высокий пролактин вне беременности женщина может по ряду симптомов, которые становятся вполне очевидными при внимательном отношении к своему здоровью:

• аменорея;
• скудные, нерегулярные месячные;
• исчезновение овуляции или ее серьезные расстройства;
• выделение капель молозива или молока из сосков;
• гипертрихоз;
• инфертильность;
• аденома, киста молочной железы.

Таким образом, обнаружив патологию по внешним проявлениям, женщина отправляется на детальное обследование, где заболевание либо подтверждается, либо опровергается.

Терапия повышенного пролактина

Принимать попытки понизить, ровно, как и повысить уровень пролактина в крови, целесообразно для того, чтобы забеременеть. После детальной диагностики и определения степени отклонения от нормы доктор подбирает соответствующее лечение.

Если показатели имеют минимальные расхождения с усредненными значениями нормы, то в большинстве случаев достаточно коррекции образа жизни и питания:

• добавить в меню больше продуктов, богатых углеводами;
• исключить любые диеты и тем более голодание;
• снизить физическую активность;
• полностью убрать усиленные силовые нагрузки;
• ограничить стрессовые ситуации.

Когда речь идет о гиперпролактинемии, сопровождающейся значительным повышением пролактина, то, скорее всего, потребуется медикаментозное лечение. Мы уже отвечали на вопрос, можно ли забеременеть с повышенным пролактином. Ввиду отрицательного ответа на этот вопрос женщинам, планирующим беременность, назначают препараты, блокирующие выработку пролактина. Довольно часто с этой целью в акушерско-гинекологической практике применяют Достинекс. Препарат обладает пролонгированным эффектом, поэтому его достаточно принимать один раз в неделю, но в определенное время. Достинекс оказывает подавляющее действие на продуцирование гормона гипофизом и, наоборот, активизирует синтез эстрогена.

Чем опасен низкий пролактин?

Значительное понижение гормона пролактина так же нежелательно, как и его повышение. Заметим, что отклонение показателей от нормы в сторону понижения наблюдается гораздо реже, но тоже связано с гормональным дисбалансом. При этом женщина может страдать от:

• психоэмоциональных расстройств;
• ожирения;
• обильного роста волос на теле по мужскому типу;
• отсутствия менструации;
• нарушений нервной системы.

Узнайте, можно ли беременным женщинам отбеливать зубы и какие методы отбеливания считаются самыми безопасными.

Советуем узнать, можно ли есть отруби беременным.

Читайте: как применять мумие для устранения растяжек на коже.

После комплексной диагностики для установления причин низкого пролактина женщина получает гормональную терапию и только после ее успешного завершения ей разрешается планировать беременность.

Становится очевидным, что для зачатия, благополучной беременности и последующего кормления малыша гормональная система женщины должна работать как часы, а непосредственно уровень пролактина при этом — соответствовать норме.

Похожие статьи

moeditya.com

Как пролактин влияет на беременность?

Иногда причиной невозможности забеременеть является нарушение гормонального фона. И когда женщина узнаёт об этой причине, то знакомится с новым медицинским термином ”пролактин”. Это и есть „виновный” в бесплодии гормон. Что же делать в такой ситуации? Возможно ли вообще зачатие при повышенном уровне этого гормона? Как он влияет на беременность?

Анализы на гормоны

Способность к зачатию, процесс вынашивания, лактация зависят от гормонального фона женщины. И если она страдает бесплодием, то врач обязательно рекомендует сдать анализы на гормоны. Один из них — пролактин, регулирующий лактацию, способствующий увеличению молочных желез в ходе вынашивания ребёнка.

В медицине пролактин считают не совсем изученным гормоном. Все его функции в нашем организме не известны. Но наукой точно определено, что он имеет прямое отношение к детородной функции, ведь оказывает наибольшее влияние на молочные железы. Без этого гормона молочные железы будут просто неспособны к лактации.

Следует отметить, что пролактин может повышаться после полового акта и даже пылкого поцелуя, после курения. Поэтому анализ на пролактин нужно сдавать утром, натощак. Делать это надо в первую и вторую фазу цикла.

Когда после сдачи анализов этот гормон оказался выше нормы, то это может означать наличие в организме доброкачественной опухоли мозга и быть причиной не наступления овуляции.

Повышенное состояние пролактина называется гиперпролактинемия. Когда увеличение не очень большое, то нужно знать уровень макропролактина, то есть неактивного пролактина. Если обнаружено существенное количество макропролактина, то беременность можно планировать спокойно.

Лечение до беременности

Итак, гиперпролактинемия обнаружена. Тогда гинеколог рекомендует женщине пройти МРТ, чтобы подтвердить или исключить наличие опухоли. Дальше последует терапия, снижающая уровень пролактина. Если опухоль обнаружена, то назначенные препараты нужно пить без перерыва в течение года, а потом уже беременеть. Такое длительное лечение нужно для снижения риска роста пролактиномы в будущей беременности. При отсутствии опухоли препараты назначают до наступления беременности. После этого терапию сразу прекращают.

Обследования после наступления беременности

При беременности уровень пролактина не измеряется. Ведь в интересном положении он повышен у всех женщин. Он необходим и будущему ребёнку, поскольку влияет на созревание лёгочной системы.

Выработка гормона пролактина во время беременности зависит и от гормона эстрогена. Когда уровень эстрогена в крови увеличивается, в головной мозг поступает сигнал о потребности увеличить секрецию пролактина. Ведь есть необходимость подготовки женщины к грудному вскармливанию. Таким образом, действие пролактина в ходе вынашивания ребёнка заменяет жировую ткань молочных желез на секреторную. От этого они значительно увеличиваются в размере. Впоследствии выработка материнского молока прямо зависит от пролактина.

Кстати, этот гормон через мамин организм попадает в период беременности и в организм ребёнка. Поэтому у некоторых малышей сразу после рождения молочные железы немножко увеличены. Это не является поводом для беспокойства мамы. Всё через несколько дней пройдет сама собой.

А ещё присутствие повышенного уровня этого гормона в крови будущих и кормящих мам имеет эффект анестезии: больше пролактина в крови –– меньшая чувствительность к боли.  Эта зависимость подтверждена в лабораторных условиях. Ученые также полагают, что пролактин делает молочные железы менее чувствительными

Следует знать, что высокий уровень пролактина никак не влияет на замирание беременности и преждевременные роды. Это миф.

Специально для beremennost.net   Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

В 1902 году, то есть уже больше века назад, английские физиологи Э. Старлинг и У. Бейлис впервые использовали термин «гормон» в своих научных работах, хотя активные исследования и изучение гормонов началось еще в 1855 году, когда английский врач Т. Аддисон описал заболевание, возникающее вследствие дисфункции надпочечников. 
 
Сегодня о существовании гормонов и об их важнейшей функции в организме известно каждому — именно гормоны поддерживают гомеостаз (саморегуляцию) организма, а также регулируют многие важнейшие функции организма, в том числе рост и набор веса, обмен веществ (метаболические процессы), репродуктивную функцию. 


 
Гормоны продуцируются железами внутренней секреции в самом организме, но иногда по какой-либо причине в работе эндокринной (гормональной) системы может произойти сбой, из-за чего какой-то орган или система организма начинают работать неправильно, что может повлечь за собой крайне нежелательные, а иногда и опасные для здоровья последствия. Например, все знают о важности гормона инсулина, много говорят и пишут о роли гормонов серотонина, адреналина, мелатонина, но о некоторых гормонах многие узнают только тогда, когда их баланс в организме нарушается, нарушая при этом какие-то физиологические процессы. 
 
Всем ли известно, что гормон пролактин, который регулирует в женском организме процесс лактации, то есть продуцирование грудного молока, может стать причиной ненаступления беременности?
 
 
Гормон пролактин и его роль в организме
 
 
Гормон пролактин, который иначе называется лактотропным (лактогенным) гормоном маммотропином (маммотропным гормоном) или лютеотропным гормоном, продуцируется в организме ацидофильными клетками передней доли гипофиза.
 
Известно, что гормон пролактин так или иначе связан в организме с репродуктивной функцией и что главный орган-мишень для пролактина — это молочные железы. Таким образом, пролактин регулирует лактацию, сначала повышая секрецию (продуцирование) молозива и способствуя его созреванию, а затем стимулирует превращение молозива в зрелое (полноценное) грудное молоко.
 

Функции гормона пролактина для женщины
 
Именно пролактин ответственен за рост и полноценное развитие молочных желез, а также за увеличение количества грудных долек и грудных протоков.
Интересно, что пролактиновые рецепторы есть почти во всех органах, но полностью функции пролактина в этих органах пока не исследованы, хотя основные функции и эффекты этого гормона хорошо известны.
 
Первая и главная функция пролактина — это стимулирование и поддержка образования молока, необходимого для грудного вскармливания новорожденного младенца. Если гормональный баланс организма нормальный, то повышение концентрации пролактина в женском организме вызывает процесс лактации.
Высокий уровень пролактина в женском организме может поддерживаться высоким содержанием эстрогенов (во время вынашивания ребенка) или механическими рецепторами соска — после родов и после начала лактации и грудного вскармливания, когда уровень эстрогенов в женском организме заметно понижается.
Кроме того, процесс сосания груди младенцем активизирует функционирование гормона окситоцина, благодаря которому молоко, образовавшееся в груди под воздействием пролактина, может выделяться.
Для обеспечения полноценной лактации и грудного вскармливания очень важны и пролактин, и окситоцин, поскольку лактогенез, то есть образование грудного молока, обеспечивается пролактином, а выделение молока из грудной железы (так называемый рефлекс выброса молока) контролируется окситоцином.

     
    
Очень важная функция пролактина — торможение овуляции и всего овуляционного цикла, поскольку пролактин ингибирует (тормозит) продуцирование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ГнТФ, который известен как гонадотропный-рилизинг фактор.
Именно пролактин способствует удлинению лютеиновой фазы менструального цикла, то есть продлевает существование в яичниках желтого тела, а также тормозит наступление овуляции и возможность начала новой беременности. В результате фолликулы яичников снижают продуцирование гормонов эстрогенов, а желтое тело снижает продуцирование прогестерона, что и объясняет, почему лактация может считаться естественным способом контрацепции.

     
    
По некоторым данным, пролактин, который синтезируется в организме женщины, может оказывать анестезирующее (обезболивающее) действие, что пока исследуется в опытах на животных. Ученые предполагают, что обезболивающие свойства опиатов (опиатных анальгетиков), а также обезболивающие неспецифические свойства антидепрессантов, транквилизаторов и некоторых других групп препаратов могут объясняться повышением при их приеме секреции гормона пролактина.
Есть предположение, что природные анестезирующие свойства пролактина могут объясняться тем, что таким образом природа обеспечила обезболивание укусов соска младенцем во время грудного кормления.

     
    
Доказано, что гормон пролактин принимает участие в формировании поверхностно-активных веществ, которые выстилают изнутри легочные альвеолы эмбриона и плода (легочного сурфактанта плода) в конце беременности, а также в течение всей беременности обеспечивает иммунную толерантность эмбриона и плода, то есть неотторжение эмбриона, а затем и плода организмом матери.

     
    
Доказано, что гормон пролактин необходим для достижения оргазма, а также способен тормозить воздействие на организм гормона дофамина, который стимулирует половое возбуждение.
Ученые считают, что уровень гормона пролактина в организме может считаться определенным показателем (своего рода индикатором) сексуального удовлетворения.

     
    
Вероятно, что пролактин необходим для полноценного иммунного ответа и для адекватных иммунных реакций организма.
Доказано что продуцирование пролактина лимфоцитами, а также другими лейкоцитами становится более активным сразу же после активизации иммунной системы в ответ на любые воспалительные процессы и инфекции. Но при лечении препаратами, которые способны повлиять на деятельность иммунной системы, в том числе при лечении с помощью препаратов, относящихся к группам иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, противоопухолевых химиопрепаратов, секреция пролактина уменьшается.
Выявлено, что многие клетки, которые принимают участие в иммунном ответе и в других иммунных реакциях, имеют специальные рецепторы, чувствительные к пролактину.

     
    
В последнее время появилось предположение, что пролактин способен оказывать влияние на формирование клеток, отвечающих за образование необходимого количества миелина — жироподобного вещества, которое входит в состав оболочки нервных волокон и обеспечивает прохождение нервного сигнала. Повреждение миелина влечет за собой демиелинизирующие заболевания, которые имеют для организма очень тяжелые последствия. 


    Внимание! Доказано, что повышение уровня пролактина становится причиной понижения уровня половых гормонов (у женщин это эстроген, а у мужчин тестостерон).


    Внимание! Если организм работает нормально, то максимальный уровень гормона пролактина в организме достигается во время сна — в фазе быстрого сна или в ранние утренние часы.


    Внимание! Уровень пролактина в организме может повышаться естественным образом после существенных физических нагрузок, после еды, после полового акта.
    
Удалось выяснить, что гормон пролактин способен стимулировать появление и рост новых кровеносных сосудов.
 
 
Пролактин и беременность
 
 
Как известно, гормон пролактин благодаря воздействию эстрогенов (женские половые гормоны) начинает вырабатываться в женском организме особенно активно после наступления беременности.
 
Именно эстрогены контролируют процессы созревания яйцеклетки и овуляции, а после оплодотворения — обеспечивают сохранность и жизнеспособность плодного яйца, образование хориона и преобразование его в плаценту, а также необходимое кровоснабжение этих временных органов.
 
После того, как зачатие произошло, уровень эстрогенов в женском организме повышается, что и становится сигналом для начала повышенной секреции пролактина — организм беременной женщины начинает готовиться к лактации и грудному вскармливанию.
 
Возросшая активность гормона пролактина приводит к изменениям груди беременной женщины — структура молочных желез изменяется, поскольку увеличивается количество долей молочной железы, чтобы будущий ребенок мог получить необходимое количество материнского молока. В результате размер груди у беременной женщины начинает увеличиваться, причем за время вынашивания ребенка грудь будущей матери может увеличиться на несколько размеров. Кроме того, расположенные в грудной клетке жировые железы начинают замещаться секреторными клетками, которые и будут продуцировать грудное молоко.

Количество пролактина во время беременности постоянно повышается, что в итоге к моменту родов снижает у женщины болевой порог, а это во время родов очень важно.
 
Гормон пролактин принимает участие в росте, развитии и формировании плода, включая образование внутренних органов. Особенно значительна роль пролактина в образовании сурфактанта, который выстилает в легких плода альвеолы и не дает им слипаться, чтобы после рождения ребенок мог начать самостоятельно дышать. Продуцирование сурфактанта начинается на поздних сроках беременности, поэтому при рождении недоношенного плода возможна его гибель именно из-за того, что в альвеолах не успело сформироваться это вещество.
 
Таким образом, высокий уровень пролактина свидетельствует о наступлении беременности — пролактин готовит женский организм и организм плода к будущим родам, то есть повышенный уровень пролактина сигнализирует организму о том, что новое зачатие сейчас не нужно.
 

Внимание! Изменение в организме уровня гормона пролактина (его повышение или понижение) становится причиной нарушений менструального цикла и причиной невозможности овуляции и оплодотворения.
 

 
Причины повышения концентрации гормона пролактина в крови
 
 
В норме концентрация в крови гормона пролактина повышается при наступлении беременности. Однако иногда в женском организме возможны сбои, в результате которых уровень пролактина повышается и при отсутствии беременности.
 
Прежде всего, изменение концентрации пролактина может быть вызвано патологиями гипофиза, который и производит этот гормон. Патологией гипофиза, которая может стать причиной избыточной секреции пролактина, могут быть любые физиологические и/или биохимические изменения, в том числе отеки и/или опухолевые процессы.
 
Кроме патологий гипофиза, причиной увеличения концентрации в крови пролактина могут быть такие факторы:
 

• Травмирование грудной железы, включая травмы мышечных тканей;
• Возросший уровень гормонов эстрогенов, если это вызвано не наступлением беременности, а патологиями коры надпочечников, патологиями печени, патологиями почек;
• Некоторые инфекционные заболевания организма, например, сифилис или туберкулез;
• Патологические изменения, которые могут произойти в женской репродуктивной системе;
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе отдельных антидепрессантов, гормональных препаратов (эстрогенов), нейролептических препаратов, антибактериальных и некоторых других препаратов;
• Физические нагрузки, которые для конкретного организма чрезмерны и/или непосильны;
• Низкоуглеводные диеты, в результате которых развивается гипогликемия;
• Некоторые медицинские процедуры, при которых воздействие оказывается на шейный отдел, в том числе и массаж шейного отдела;
• Хроническое стрессовое состояние.

 

Внимание! Если невозможность забеременеть вызвана высоким уровнем в крови гормона пролактина и это спровоцировано физиологическими причинами, в том числе физическими нагрузками, неправильным питанием, стрессом, то уровень гормона нормализуется при восстановлении нормального образа жизни и при отсутствии травмирующих факторов.

Внимание! Если высокий уровень в крови гормона пролактина вызван не физиологическими причинами, а любыми патологическими состояниями, то понадобится медицинская помощь, включающая и медикаментозное воздействие, для нормализации гормонального фона.

 

Диагностика и лечение повышенного уровня пролактина

 

Чтобы диагностировать уровень любого гормона, в том числе и пролактина, необходимо сдать анализ крови — венозная кровь для анализа набирается утром до еды.

 

Перед сдачей крови необходимо не менее суток воздерживаться от любых действий, которые могут исказить результаты анализа, в том числе от алкогольных напитков, от тепловых процедур, включая баню или сауну, от половых контактов.

 

 

При интерпретации результатов анализов врач-эндокринолог или врач-гинеколог будут принимать во внимание фазу менструального цикла и особенности реактивов, которые использовались в лаборатории для анализа крови.

 

После анализа крови и в зависимости от его результатов назначаются следующие диагностические процедуры и тесты, а также дополнительные консультации. Могут понадобиться дополнительные консультации врача-эндокринолога, врача-гастроэнтеролога, врача-нефролога, а также дополнительные исследования, в том числе компьютерная томография, краниограмма (рентгеновский снимок головы и черепа), исследование глазного дна.

 

Снижение повышенного уровня пролактина до наступления беременности

 

Если уровень гормона пролактина повышается до беременности, то наступление беременности становится невозможным. Чтобы получить возможность забеременеть, уровень в крови этого гормона необходимо снизить до нормальных значений.

 

Внимание! Нормальные показатели пролактина в крови небеременных женщин могут колебаться от 4 до 23 нг/мл.

 

Если при анализе и диагностике не обнаружено никаких заболеваний, которые могут влиять на секрецию этого гормона, то чаще всего назначаются гомеопатические средства, а также отвар корня солодки (или лапчатки гусиной).

 

Кроме того, необходимо придерживаться правильного образа жизни:

 

1. Следует категорически отказаться от низкокалорийных диет и следить, чтобы в дневном рационе было достаточно углеводов.
2. Необходимо отрегулировать физическую активность и отказаться от чрезмерных нагрузок.
3. Очень важно избегать стрессовых ситуаций.

 

Если при анализе и диагностике обнаружено значительное повышение уровня пролактина и/или любые заболевания, которые могут воздействовать на уровень секреции этого гормона, то проводится специальная терапия такого заболевания, чтобы максимально эффективно устранить гормональный сбой.

 

Внимание! Лекарственные препараты для нормализации гормонального фона при повышенных значениях гормона пролактина назначаются только лечащим врачом на основании результатов лабораторных анализов и других видов диагностики.

 

Возможность беременности при повышенном уровне пролактина

 

Повышение уровня гормона пролактина становится причиной подавления продуцирования гормона прогестерона, который необходим для успешного оплодотворения и последующей успешной имплантации плодного яйца к стенке матки, а также для предотвращения вероятного отторжения эндометрия.

 

Таким образом, если уровень гормона пролактина повышен, то уровень прогестерона будет подавляться, что не даст возможности яйцеклетке оплодотвориться и сделает беременность невозможной.

 

Внимание! По данным медицинской статистики, при диагностированном бесплодии у каждой пятой женщины обнаруживается повышенная концентрация в крови гормона пролактина (так называемая гиперпролактинемия, в результате которой менструальный цикл нарушается, а овуляция становится практически невозможной).

 

Внимание! Повышенная концентрация в крови женщины гормона пролактина развивается так называемое гормональное бесплодие, то есть бесплодие, вызванное гормональным дисбалансом, — работа всей репродуктивной системы женщины серьезно нарушается.

 

Вероятность забеременеть про повышенном уровне пролактина в крови крайне невысока, поскольку гормональный фон препятствует овуляции, слиянию яйцеклетки и сперматозоида (зачатию), а также прикреплению плодного яйца к стенке матки (имплантации).

 

 

Если оплодотворение все же состоялось, то очень высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на самых ранних сроках, то есть буквально в первые дни беременности, когда даже не идет речь о задержке менструального кровотечения.

 

Внимание! По данным медицинской статистики, при гормональном бесплодии успешное лечение возможно в 80% случаев.

mamapedia.com.ua

Повышенный пролактин и беременность

На детородную функцию женщины могут оказывать влияние разные факторы. Но одним из самых частых признаков невозможности зачатия ребенка является повышенный пролактин. Повышенный пролактин может быть как у женщин, так и у мужчин. Однако у первых это нарушение выражается более ярко.

Причины повышенного пролактина

Причины повышенного пролактина делятся на две группы: физиологические и патологические.

Физиологические причины повышенного пролактина 

1. Пролактин повышается у нервновозбудимых людей во время стресса, эмоциональных всплесков, активной половой жизни и т.д.;
2. прием гормональных таблеток;
3. сон;
4. чрезмерные физические нагрузки;
5. прием белковой пищи;
6. беременность;
7. различные медицинские операции.

Патологические причины повышенного пролактина

1. заболевание гипоталамуса;
2. заболевание гипофиза;
3. синдром поликистозных яичников;
4. анорексия;
5. пролактинома;
6. заболевания печение и почек;
7. опухоли.

Обычно повышенный пролактин проявляет себя следующим образом

1. снижение либидо;
2. чрезмерное оволосение;
3. появление акне;
4. проблемы с менструальным циклом.

Какой бы ни была причина, если вы решили завести ребенка, то ее нужно обязательно устранить. Повышенный пролактин очень влияет на зачатие, если гормон повышен, то долгожданная беременность не наступит.

Что нужно знать о пролактине?

Нормы пролактина

Норма пролактина у женщин меняется в зависимости от дня цикла, в которой сдавался анализ крови, и  этот показатель лежит в пределах от 4,5 до 49 нг/мл, или от 136 до 1483 мкМЕ/мл. Значения пролактина по фазам менструального цикла в норме должны быть следующими:

в фолликулярной фазе — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;

в овуляторной фазе — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;

в лютеиновой фазе — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

Как сдать анализ пролактина правильно?

Для определения уровня пролактина женщинам нужно сдавать кровь на анализ в первую фазу менструального цикла на 3-4 день после наступления месячных. Анализ на пролактин сдается утром натощак, однако не ранее чем через 3 часа после пробуждения.

За сутки до сдачи анализа необходимо ограничится в употреблении алкоголя, в посещении саун, исключить секс, избегать стрессовые ситуации.

Повышенный пролактин и лечение

Подходящее для вас лечение гиперпролактенемии может назначить только специалист. Это могут быть медикаментозные препараты, такие как достинекс, агалатес, бромкрептин, берголак, или операционные методы (операции и химиотерапия). Второй способ применяется лишь тогда, когда у вас выявлены новообразования в гипофизе и пролактин сильно повышен. 

mixfacts.ru