Плеврит легких симптомы и лечение у пожилых прогноз – Плеврит легких (у взрослых и пожилых): симптомы и лечение

Содержание

Плевриты у пожилых | Запись на приём к онкологу

Плевриты у пожилых

Инфекционные и воспалительные заболевания плевральной полости могут быть обусловлены первичными патологиями органов грудной клетки. Так, плевриты у пожилых пациентов часто возникают на фоне онкологических заболеваний, органной недостаточности и других патологических состояний. Воспаление листков плевры является опасной болезнью, при которой может потребоваться хирургическое лечение. Консультация пульмонолога поможет пациенту получить важную информацию о таком состоянии, как плеврит легких: симптомы и лечение у пожилых.

Информация о заболевании

Плевритом называют воспалительное, инфекционное или аутоиммунное заболевание плевральных листков грудной полости. Это может быть самостоятельный патологический процесс, связанный с поражением плевры, или осложнение хронического заболевания. Пациенты с воспалением плевры жалуются на сильную одышку, лихорадку, потерю веса и общее недомогание. При этом особенности течения болезни могут зависеть и от возраста пациента. Так, плевриты у пожилых людей нередко вызывает тяжелые осложнения.

Наиболее распространенной причиной заболевания является вирусная инфекция. Такая форма плеврита возникает на фоне инфекции дыхательных путей или при нарушении функций иммунитета. Также плевриты у пожилых могут возникать при выраженной сердечной недостаточности, панкреатите и других заболеваниях. Во время диагностики важно исключить невоспалительные патологии, которые также сопровождаются нарушением дыхания.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные формы воспаления плевры:

  • Фибринозный плеврит – воспалительный процесс, характеризующийся отложением фибрина на листках плевры.
  • Выпотной плеврит – воспалительный процесс, при котором в плевральную полость выделяется серозная, серозно-фибринозная, гнойная или геморрагическая жидкость.

Обе формы патологии опасны своими осложнениями, однако выраженное нарушение дыхания возникает именно при выпотном (экссудативном) воспалении, когда в плевральной полости скапливается значительное количество жидкости. При этом у пациентов может возникать выраженная гипоксия на фоне дыхательной недостаточности.

Как правило, плеврит у пожилого человека протекает в более тяжелой форме, что связано с наличием других хронических заболеваний. Воспаление серозных листков легких и скопление жидкости в плевре может усиливать проявления хронической обструктивной болезни легких, застойной сердечной недостаточности, карциномы легочной ткани или другой патологии.

Анатомические аспекты болезни

Плевральная полость образует ложе для легких в грудной полости. Эта структура сформирована из двух слоев – париетальных и висцеральных листков плевры. Так, париетальный слой выстилает грудную клетку изнутри, а висцеральный слой покрывает легочную ткань и бронхи. Таким образом, легкие оказываются в своеобразном соединительнотканном мешке, изолирующим их от других органов грудной клетки.

Щелевидное пространство между париетальной и висцеральной плеврой называют плевральной полостью. В этой полости постоянно содержится примерно 10 мл серозной жидкости, облегчающей трение во время дыхания. Без этой жидкости легочная ткань бы повреждалась во время вдоха и выдоха. Кроме того, в плевральной полости постоянно поддерживается низкое давление, благодаря чему обеспечивается дыхательная функция.

Объем серозной жидкости плевры контролируется с помощью механизма реабсорбции: излишки жидкости обратно всасываются в лимфатические сосуды. Тем не менее некоторые патологические процессы приводят к неконтролируемому увеличению объема жидкости в плевральной полости. При экссудативном плеврите в полости может скапливаться до нескольких литров жидкости, что значительно затрудняет дыхание.

Развитие сухого (фибринозного) плеврита обусловлено другим патологическим механизмом. Из-за выпадения фибрина на серозных листках нарушается амортизирующая функция плевральной полости, в результате чего усиливается трение листков плевры. Именно поэтому фибринозные плевриты у пожилых людей проявляются резкой болью при глубоком дыхании и кашле.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Причины развития

Сухие и экссудативные плевриты у пожилых пациентов возникают в форме первичных заболеваний или осложнений других патологических процессов. Больные старше 65 лет часто страдают от органной недостаточности, хронических инфекций, злокачественных новообразований и других патологий, что и определяет основные причины возникновения болезни.

Другие возможные причины и факторы риска:

  • Аутоиммунные заболевания – патологические состояния, при которых иммунная система пациента повреждает здоровые ткани. Это может быть системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, болезнь Бехчета или другая форма расстройства.
  • Диссекция аорты – расслоение крупной артерии грудной клетки, сопровождающееся гемодинамическими нарушениями.
  • Тупые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Последствия оперативных вмешательств на сердце, легких или других органах грудной клетки.
  • Грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции.
  • Злокачественные опухоли легких, при которых часто возникают местные инфекционные и воспалительные процессы.
  • Заболевания сердца: застойная сердечная недостаточность, перикардит, ишемическая болезнь и другие.
  • Воспалительные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Первичные патологии легких, включая кистозный фиброз, саркоидоз и мезотелиому.
  • Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, сопровождающееся нарушением функций легких.
  • Закупорка легочной артерии.
  • Нарушение оттока лимфы от органов грудной клетки.

Выявление первичной причины воспаления плевральных листков важно для назначения лечения.

Симптомы

Плевриты у пожилых людей обычно проявляются тяжелой симптоматикой. При этом тяжесть состояния пациента и степень нарушения дыхания определяется наличием других хронических заболеваний. К основным признакам болезни относят режущую боль во время дыхания. Болезненность может усиливаться при глубоком дыхании, кашле и даже движениях. По мере развития инфекции возникает лихорадка, озноб, общее недомогание и другие характерные симптомы.

Другие проявления болезни:

  • Ноющая боль на одной стороне грудной клетки.
  • Неприятные ощущения в области спины.
  • Бледность кожных покровов при гипоксии.
  • Поверхностное дыхание из-за выраженной боли.
  • Головокружение и тошнота.
  • Мышечная слабость.
  • Одышка и кашель.

Для заболевания характерно прогрессирующее течение, причем одна форма плеврита может постепенно переходить в другую. Начальные стадии болезни характеризуются сухим воспалением, сопровождающимся острой болью при глубоком дыхании и кашле. Постепенно в плевральной полости скапливается экссудат. Сначала увеличение объема жидкости в плевре облегчает болезненность, связанную с сухим воспалением, однако через некоторые время возникает дыхательная недостаточность. Таким образом, симптомы плеврита у пожилых людей могут со временем изменяться.

Методы диагностики

При появлении характерных признаков воспаления плевры необходимо как можно скорее обратиться к врачу общей практики или пульмонологу. Зачастую пациенты с хроническими заболеваниями, вызывающими дыхательную недостаточность, обращаются за врачебной помощью слишком поздно. Во время приема врач опрашивает пациента по поводу симптомов, изучает анамнестические данные и проводит физикальное обследование. При первичном осмотре и прослушивании легких часто выявляются признаки плеврита и других заболеваний. У больных могут быть обнаружены отеки конечностей и брюшной полости, измененные шумы легких и другие симптомы. Для постановки окончательного диагноза требуются данные специальных методов обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Пункция плевральной полости – удаление экссудата из плевры для последующего лабораторного анализа. Для выполнения этой манипуляции врач вводит иглу в область между ребрами и производит забор небольшого количества жидкости.
  • Лабораторный анализ крови, позволяющий обнаружить признаки инфекционных, воспалительных и аутоиммунных заболеваний.
  • Рентгенография – получение изображений легких и других органов грудной клетки. Анализируя снимок, пульмонолог может выявить патологию плевральной полости.
  • Компьютерная или позитронно-эмиссионная томография – методы получения изображения органов грудной клетки в высоком разрешении. Это оптимальный способ поиска причины заболевания. Врач может обнаружить злокачественную опухоль, признаки пневмоторакса или другую первопричину.
  • Ультразвуковое исследование – метод исследования органов, при котором используются высокочастотные звуковые волны. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет определить причину патологии.
  • Биопсия плевры и легочной ткани для обнаружения инфекции, онкологического заболевания или другой патологии.

Точное определение причины плеврального выпота важно для назначения правильной схемы лечения.

Плеврит у пожилых: лечение и прогноз заболевания

Основным методом лечения является устранение первопричины болезни. Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции, противовоспалительные и противоопухолевые препараты. Основным хирургическим методом лечения является удаление излишка жидкости из плевры с помощью пункции.

Таким образом, сухой или экссудативный плеврит легких, лечение у пожилых пациентов которого производится медикаментозными и хирургическими методами, может быть осложнением тяжелого заболевания. Прогноз зависит от первопричины плеврита и тяжести состояния пациента. При своевременном удалении жидкости и лечении первичной патологии жизнеугрожающего состояния не возникает. Важно обратиться к врачу при появлении специфических симптомов заболевания для прохождения обследования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

mosonco.ru

симптомы и лечение у взрослых и пожилых

Плеврит легких: симптомы и лечение у взрослых и пожилых.

Плевритом называют заболевание, проявляющее себя в виде воспалительного процесса двух слоев плевры – легочного и пристенного.

Легкое человека, не подверженное заболеваниям, имеет тонкую оболочку — плевру, в состав которой входит две прослойки, а между ними должно быть минимальное количество жидкости, если же жидкости становится больше, значит нужно обратиться к врачу.

Самый первый симптом плеврита, это большое количество этой жидкости или экссудации.

Причины плеврита легких

Плеврит бывает двух типов: инфекционным и неинфекционным, все зависит от типа болезни, лечебные меры будут так же отличаться.

Инфекционным плевритом заболевают в следствие возникновения на легочной оболочке возбудителей воспалительного процесса, попадающих напрямую из легких и бронхов, либо внутренних органов брюшины.

К ним можно отнести:

  • грибок;
  • анаэробная бактерия;
  • легионелла;
  • вирус;
  • туберкулезная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Инфекционный плеврит обычно возникает при наличии другой инфекционной болезни, не пролеченной или запущенной.

Обычно выявляется у людей, имеющих такие заболевания как:

  • тиф;
  • сифилис;
  • эхинококкоз;
  • микоплазмоз.

Неинфекционный плеврит обычно проявляется в случае некачественно проведенной хирургической операции, травмы легких, аллергии на определенные вещества, или явится следствием таких болезней, как:

  • саркоидоз;
  • закупорка легочной артерии;
  • рак плевры;
  • опухоль яичников.

Химиотерапия и удар током тоже могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Точный диагноз вам поставит специалист, после взятия ряда анализов и осмотра, определив тип плеврита назначается соответствующее лечение.

Виды плеврита легких

Различают два вида этого заболевания:

  • экссудативный плеврит — организм человека не может самостоятельно вывести скопившуюся жидкость из лёгких;
  • фиброзный плеврит — при выведении жидкости из организма, на обоих слоях плевры остается налет.

Оба вида плеврита крайне опасны, лечить это заболевание на дому не рекомендуется.

При своевременном обнаружении этой болезни, его можно вылечить довольно быстро и без последствий, но только под наблюдением специалиста!

Симптомы плеврита легких

Экссудативный плеврит легких

Этот тип плеврита имеет так же название выпотной, потому что уровень жидкости в легких повышен.

Заболевание сосредоточено только на определенном участке плевры, вследствие чего пациент ощущает боль только в одном месте и только с одной стороны.

Симптомы этого типа плеврита выражаются в сухом кашле, одышке, а также ощущение тяжести в области легкого.

Жидкость давит на легкое, орган становится распухшим и по этой причине больной тяжело дышит и общее состояние организма очень плохое.

В лежачем положение, заболевание легче переносится на боку.

Симптомы экссудативного плеврита легких:
  • вялость всего организма;
  • температура тела выше обычной;
  • отсутствие аппетита, рвотные позывы;
  • отек конечностей тела.

Фиброзный плеврит легких

При заболевании этим типом плеврита, жидкости в легком нет, но во время процесса выведения жидкости из легких остается сухой налет непосредственно на плевре, вследствие этого воспаление только усиливается.

Этот плеврит обычно возникает в легких, уже пораженных каким-либо инфекционным заболеванием, и является следствием, так что для того, чтобы справится с этим видом плеврита, нужно вылечить заболевание, являющееся причиной возникновения воспалительного процесса.

Довольно часто это заболевание сложно определить, так как его просто не видно при развивающихся хронических болезнях легких.

Симптомы фиброзного плеврита легких:
  • сухой кашель, в процессе боль в правом или левом боку;
  • болевой эффект от глубоких вдохов;
  • тяжелый и учащенный дыхательный процесс;
  • брюшные мышцы находятся в постоянно напряженном состоянии.

Запущенная форма фиброзного плеврита может обернуться плевральными спайками, имеющими необратимость процесса, такое заболевание нужно лечить незамедлительно.

Гнойный плеврит легких

Это заболевание протекает очень остро, между стенок легочной оболочки образуется гной.

Симптомы гнойного плеврита легких:
  • температура тела повышена в диапазоне от 38,1 до 39;
  • высокое давление и тахикардия;
  • сухой кашель;
  • непрекращающиеся болевые ощущения в области грудной клетки;
  • затрудненный дыхательный процесс.

Ни в коем случае не стоит надеяться на выздоровление в домашних условиях, гнойный плеврит можно вылечить только под постоянным присмотром специалистов.

Туберкулезный плеврит легких

Этот вид плеврита часто возникает совместно с туберкулезом.

Имеет форму гнойника, перфокального или аллергического плеврита.

Туберкулез легких может иметь скрытый процесс протекания болезни, и обнаружить его возможно только с помощью выявления воспалительного процесса плевральной оболочки.

Обнаружить туберкулезный плеврит довольно трудно, потому что течение болезни протекает бессимптомно.

Симптомы туберкулезного плеврита легких:
  • небольшое повышение температуры тела;
  • усталость, бессилие, плохое настроение;
  • затрудненный процесс дыхания и одышка;
  • кашель;
  • незначительная боль в области груди.

Плеврит в этом проявлении является хроническим, а при том что протекает бессимптомно, заболевание, не проявляя себя может протекать месяцами и даже годами. Очень сложно выявляется.

Плеврит как описывалось ранее имеет много типов протекания болезни, но признаки обычно одинаковы, болевые ощущения в области грудной клетки, как слабые, так и сильные, сухой кашель, повышенная температура тела.

Если запустить болезнь, то появляются такие признаки как:
  • вздутие грудной клетки;
  • вздутие вен в области шеи;
  • отечность лица;
  • нездоровый цвет кожных покровов в области груди и лица;
  • при сжатии легкого ощущается боль в области спины, и многие считают это проявлением ревматизма.

Если у больного наблюдается любой из приведенных выше признаков, нужно незамедлительное обращение к специалисту, попытки самолечения приводят к более тяжелому течению болезни

.

Диагностика плеврита легких

Установить правильный анамнез сможет терапевт, прослушав дыхание на наличие хрипов, а так же исследовав область грудины и установить её увеличение.

Для выявления воспалительного процесса обязательно нужно сдать анализ мочи и крови.

Точность диагноза будет зависеть так же от проведения рентгенографии и флюорографии.

После диагностирования плеврита, проводится забор жидкости в плевральной области, для выяснения типа заболевания.

Более часто в жидкости обнаруживается выпот или гнойные выделение, более редко кровяные.

  • Детский плеврит в основе своей является гнойным.

Намного реже могут диагностировать онкологическое заболевание, либо рак легких, но это довольно редкий и крайний случай, при котором проводится извлечение образца ткани легкого.

Важно! Плеврит является заразной формы болезни, вне зависимости от того, что он вторичен и обычно является следствием какой-либо инфекционной болезни.

При обнаружении плеврита нужно сократить к минимуму контакты с окружающими, а в случае нахождения в общественных местах, нужно обязательно одевать марлевую повязку, что снизит риск заражения окружающих.

Заболевание распространяется воздушно-капельно.

Туберкулезный вид плеврита самый опасный из всех форм, потому что течение болезни проходит практически бессимптомно.

Лечение плеврита легких

Лечение назначено, и пациента направляют в больницу на стационарное лечение, лечат обычно противовоспалительными и противомикробными препаратами.

Большая часть лекарств обычно назначается для остановки воспалительного процесса, все остальные уничтожают симптомы той инфекции, вследствие которой и появился плеврит в любом своем проявлении.

Лекарства назначаются вместе с диетой, которая тоже помогает ускорить процесс улучшения общего состояния здоровья пациента, как только динамика стает положительной, назначают физиотерапевтические процедуры, они нужны для того, чтобы облегчить дыхательный процесс.

Пища в основе своей легкая, для того что бы желудочная система на момент лечения, не получала дополнительно работы.

В основном диета состоит из продуктов, имеющих высокое содержание витаминов – каши, овощи, фрукты, зелень, бульоны.

Стрессы, нервное перенапряжение категорически запрещено, обычно для исключения таких реакций назначаются успокоительные препараты.

Для того, чтобы правильно вылечить это довольно сложное заболевание, нужно обязательно прийти на прием к специалисту, он, поставив анамнез, выпишет соответствующие препараты, и проконсультирует по правильному порядку и сроку их принятия.

Специалист назначает лекарственные препараты, исходя из анамнеза заболевания плевритом, например:

  • антибиотик назначается, если следствием заражения плевритом является бронхит или пневмония;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами пролечивается плеврит, который возник из-за других инфекционных заболеваний, но при этом температура тела повышенна незначительно;
  • туберкулезный плеврит сам по себе очень сложный случай, поэтому лечение проходит сроком в 6 месяцев или больше, в зависимости от запущенности болезни, и препараты назначаются особые.

Если рассматривать препараты, которые выписываются для всех типов плеврита, то можно их описать как:

  • отхаркивающие — направлены на улучшение отхождения мокроты и выведения её из организма;
  • обезболивающие — уменьшают болевые ощущения;
  • мочегонные.

В некоторых случаях болезнь прогрессирует таким образом, что больного начинают беспокоить болевые ощущения в сердце, при таком течении болезни нужны препараты, направленные на укрепление сердечной мышцы и сосудов.

Бывают ситуации, когда лечение не дает ощутимых результатов, объем жидкости в плевральной оболочке довольно высок, то специалист назначает откачивание жидкости.

В процессе этой операции специалист вводит иглу в область, где идет воспалительный процесс и накопление жидкости, и откачивает её, а также вводит лекарства, направленные на подавление воспалительного процесса.

При туберкулезном плеврите, а иногда и в случае с другими типами плеврита пациенту назначается регулярный дренаж, а при запущенно форме может быть проведено иссечение части легкого.

Лечение плеврита легких народными средствами

Как было сказано ранее, не стоит пытаться вылечить это заболевание на дому, поэтому в случае с плевритом народная медицина идет вспомогательной в паре с препаратами, выписанными специалистом.

Пациент может принимать травяной легочный сбор, который помогает выводить мокроту из легких, можно приготовить специальные отвары из целебных трав, например: багульник, корень солодки, листья подорожника.

Можно включить в свой пищевой рацион свеклу, предварительно отваривая её, или пить свекольный сок.

Полевой хвощ и ромашка помогут в борьбе с отеками лица.

Ни в коем случае не принимайте народные средства, предварительно не обсудив все нюансы со своим лечащим врачом, а также если они не нарушают курс лечения.

Важно! Не лечите ребенка народными средствами! Такие меры лечения могут привести к очень тяжелым последствиям, лечение плеврита у детей всегда проходит под бдительным присмотром специалиста, и никак иначе.

Восстановление после плеврита и профилактика болезни

Дыхательная гимнастика, назначенная специалистом очень важна для укрепления результата, она направленна на полное восстановление дыхательных процессов.

Пролечив плеврит нужно очень много времени проводить на свежем воздухе, желательно на природе, подальше от города.

Так же для улучшения состояния может помочь нахождение в хвойном лесу, он в той же мере благоприятно влияет на дыхательный процесс.

Для того чтобы не случился рецидив этого заболевания, нужно укреплять иммунную систему, и ни в коем случае не курить!

Зимой следите за влажностью в помещении и обязательно проветривайте его.

pneumonia03.ru

основные симптомы, проявления и методы лечения

Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до 15% патологий легких. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко. Гораздо чаще он развивается на фоне более серьезных заболеваний.

Что такое плеврит и когда он возникает

Плеврит — это воспаление плевральных лепестков (оболочек, окружающих каждое легкое). Он может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости (полости между лепестками) скапливается гной.

Плеврит часто сопровождает другие заболевания, казалось бы, никак не связанные с легкими. Очень часто плеврит возникает на фоне опухолевых процессов, особенно рака молочных желез и матки, хотя опухоли в легких и самой плевре также провоцируют это заболевание. Плеврит легких при онкологии значительно усугубляет состояние больного.

Плеврит также развивается как осложнение волчанки, панкреатита (особенно на фоне неумеренного потребления алкоголя), тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и ревматоидного артрита.

Впрочем, плеврит может иметь и инфекционную природу. Его нередко вызывают вирусы и бактерии, а также грибки. Плеврит очень часто развивается как осложнение пневмонии, особенно у лежачих больных.

Как определить плеврит: первые симптомы заболевания

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

Интересный факт
Плеврит и сегодня очень опасное заболевание. А в прошлые века оно не оставляло человеку почти никаких шансов. Историки полагают, что именно эта болезнь стала причиной смерти французской королевы Екатерины Медичи, правившей в XVI веке.

К самым типичным признакам сухого плеврита относятся:

  • боль в груди, которая становится сильнее при кашле, попытке наклонить корпус в сторону или глубоком вдохе. Это наиболее характерный симптом сухого плеврита;
  • повышенная, но не слишком высокая температура (до 38 °С). Утром температура может быть нормальной, но к вечеру она, как правило, повышается;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в ночные часы.

При экссудативном плеврите проявляются следующие симптомы:

  • кашель и ощущение тяжести и стесненности в груди;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • бледность кожи, появление синюшного треугольника вокруг губ и носа;
  • при вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает»;
  • повышенная температура, слабость и сонливость.

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры, проявляет себя:

  • высокой температурой (до 40 °С), которую трудно сбить;
  • бледностью кожных покровов, кожа на ощупь холодная и влажная;
  • затрудненным дыханием: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в одном положении — том, при котором дышать немного легче;
  • сильным кашлем и одышкой;
  • слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Особенности течения болезни

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции и лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и, если лечение не назначено или не работает, в плевральной области начинает скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно бы отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват переходом плеврита в хроническую форму.

Диагностика

Начинается с визуального осмотра, прослушивания и простукивания грудной клетки и сбора анамнеза, однако поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно для диагностики плеврита назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Нередко требуется взять жидкость из плевральной области на анализ, чтобы определить ее характер. Для этого проводят пункцию под местным наркозом.

Если есть подозрение на то, что плеврит был вызван опухолью плевры, проводят биопсию — специальным щупом отделяют маленький кусочек плевры, который затем отправляют на анализ. Биопсия также проводится под местной анестезией.

Методы лечения плеврита легких

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется лишь в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты «точечного воздействия». Параллельно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если плеврит является следствием опухолевого процесса, в опухоль вводят глюкокортикоидные гормоны и препараты, замедляющие рост новообразования.

Иногда также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля и лекарства для поддержки нормальной работы сосудов.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят дренаж. Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более 1 литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Нередко больному требуется регулярно проводить дренаж, а частое повторение такой операции небезопасно. В этом случае целесообразна установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость.

Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную и химиотерапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство.

Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных, безопасных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.


www.kp.ru

Плеврит легких у пожилых людей: симптомы и лечение

Плеврит характеризуется наличием воспалительного процесса плевры, обволакивающей легкие. У пожилых людей это заболевание развивается чаще, чему способствуют возрастные изменения организма, снижающие иммунитет. Это влечет за собой необходимость комплексного лечения, отсутствие которого может стать причиной летального исхода.

Из-за чего развивается заболевание?

Плеврит является инфекционным заболеванием, но он не передается при контакте. Чаще всего эта патология развивается как осложнение запущенного воспалительного процесса легких, когда патогенная микрофлора распространяется на все слои легкого. Инфекционный плеврит развивается по таким причинам, как:

  1. Развитие обструктивного бронхита.
  2. Бронхиальная астма в стадии обострения.
  3. Открытая форма туберкулеза.
  4. Воспаление легких в хронической форме.
  5. Эмфизема легких.

Неинфекционная форма заболевания провоцируется такими причинами:

  • аллергия;
  • онкологические заболевания с наличием метастазов в легкие и грудную полость;
  • системные заболевания;
  • тромбоз легочной артерии;
  • аутоимунные процессы.

Плеврит у пожилых людей, не связанный с наличием хронического заболевания или очага воспаления, может развиваться вследствие травмы. Удары и падения в область грудной клетки способны спровоцировать ушиб легких, при которых плеврит является осложнением.

Почему возникает у пожилых людей?

В пожилом возрасте обменные процессы замедлены, поэтому регенерация происходит не так быстро, как в молодости. Старение организма связано с естественным угасанием функций защиты, поэтому иммунитет заметно снижен. На фоне этого любой воспалительный процесс протекает сложнее, требуя комплексного подхода к лечению.

Плеврит

В группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом и хроническими заболеваниями органов ЖКТ. Наличие кариеса и воспаления в ротовой полости при наличии хронического воспаления увеличивают риски развития плеврита в несколько раз.

Симптомы

Клинические проявления плеврита у пожилых людей зависят от формы заболевания, степени тяжести и этиологии. Общими симптомами, которые указывают на наличие заболевания, являются:

  • общая слабость, повышение температуры тела;
  • боль в грудине, усиливающаяся при дыхании и движении корпуса;
  • сильный, лающий кашель;
  • учащенное дыхание;
  • появление хрипов.

Каждая форма недуга сопровождается своими проявлениями, что помогает в дифференциальной диагностике. Для сухого плеврита характерен непродуктивный кашель и сильная боль в грудной клетке с одной стороны, либо с двух. Больной пытается лечь на больной бок, поскольку ограниченность движения способствует снижению болевых ощущений. Температура тела повышается незначительно.

Экссудативный плеврит, для которого характерно стремительное увеличение температуры тела до критических показателей, сопровождается удушающим кашлем. В процессе приступа кашля может отходить характерная жидкость или скопления гноя. Характерными симптомами этой формы заболевания являются:

  1. Быстрое начало болезни и стремительное ухудшение общего состояния.
  2. Стремительное нарастание дополнительных симптомов.
  3. Приступ кашля сопровождается рвотой.
  4. Чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание до 40-50 вдохов в минуту.
  5. Тяжесть и боль в груди, которая отдает в грудной отдел позвоночника.
  6. Влажные хрипы, которые слышно без специальных приборов.
  7. Бледность или синюшность кожных покровов.
  8. Отсутствие аппетита, чувство жажды из-за сильного выпота.
  9. Одышка, усиливающаяся при движении.
  10. Невозможность полноценного сна в горизонтальном положении тела.

Больной находит удобное положение полусидя, с упором на больной бок. Плеврит у пожилого человека сопровождается стремительным ухудшением общего состояния и требует госпитализации. В противном случае приступы удушающего кашля провоцируют массу дополнительных негативных проявлений.

Диагностика

Диагностика плеврита у пожилых людей

Клинические проявления патологий легких имеют схожие симптомы, поэтому для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика, которая включает:

  1. Опрос и осмотр больного, оценка дыхания и очага боли.
  2. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ выделяемой мокроты (при ее наличии).
  3. Рентгенография, отображающая состояние легких и плевры в частности.
  4. МРТ и КТ показывают самые точные результаты при исследовании, выделяя очаги воспалительного процесса, степень и этиологию возникновения.

Врач опрашивает больного о наличии хронических заболеваний органов дыхания и других систем. Пальпация грудной клетки и появление характерных звуков трения при дыхании помогает в дифференциации. Аппаратное исследование, подкрепленное результатами анализов крови, мочи и выпота дает полную картину. В случае сомнений ил подозрений на наличие комплексного поражения легких, диагностика может иметь ряд дополнительных исследований.

Особенности лечения у пожилых

Терапия плеврита у пожилых людей осуществляется исключительно в условиях стационара. Больной госпитализируется после обращения к врачу, после чего осуществляется комплексная диагностика. Лечение подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма, а также хронических заболеваний. Особое внимание уделяют поддержанию печени, почек и сердца, так как большинство медикаментов оказывают повышенную нагрузку на эти органы.

Инфекционный плеврит лечится с использованием антибиотиков. Для снижения проявлений дисбактериоза в комплексе с антибактериальными средствами назначают пробиотики: Линекс, Лактиале, Бифиформ.

Устранить боль в грудине и снизит проявления воспалительного процесса, помогают лекарства группы НПВС. Препараты, содержащие диклофенак, снимают отечность и притупляют боль. Их использование уместно после купирования острой фазы заболевания.

При наличии бронхиальной астмы и повышенной склонности к кровотечениям, препараты  НПВС назначают с особой осторожностью.

Приступ кашля и отек купируют с помощью кортикостероидов и спазмолитиков. Широко применяется Но-шпа и Спазмалгон в комплексе с Дексаметазоном и Преднизолоном. В случае затрудненного дыхания могут использоваться ингаляторы с сальбутамолом, снижающих отек.

Больному показан покой, а после наступления облегчения назначаются физиопроцедуры, ускоряющие процессы выздоровления. Это могут быть:

Поскольку лечение плеврита у пожилых затрудняется сниженным иммунитетом, терапия должна быть комплексной и производиться только под контролем специалистов.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или самолечение могут привести к развитию таких осложнений, как:

  • образование уплотнений и спаек плевры;
  • уплотнение листков плевры;
  • развитие пневмосклероза.

Все это приводит к дыхательной недостаточности и влияет на дальнейшее здоровье всего организма.

Плеврит легких у пожилых людей имеет свои особенности течения и терапии. Важно полностью исключить самолечение, доверив здоровье доктору. Комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций обеспечивает благоприятный прогноз.

zdorovie-legkie.ru

Что такое плеврит легких, симптомы и лечение народными средствами

Плеврит относится к категории часто встречающихся у людей легочных заболеваний. Данная патология является достаточно опасной, так как может приводить к возникновению разнообразных осложнений. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо сразу же проводить ее лечение.

Что такое плеврит

Плевритом называют воспалительный процесс, который развивается в плевральных листиках. В период протекания заболевания в превральную полость выделяется экссудат, который может иметь различный характер. Плеврит не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Это патологический процесс, при котором наблюдается осложнение определенных процессов в легких.

Все воспалительные процессы в плевре характеризуются наличием своеобразия проявлений. С их помощью осуществляется определение основного заболевания. Достаточно часто плеврит наблюдается при опухолевых процессах. Данный патологический процесс может быть осложнением таких заболеваний, как панкреатит, тромбоэмболия в легочных артериях, ревматоидный артрит, инфаркт миокарда.

Причины заболевания

Плеврит может развиваться на фоне инфекционных и неинфекционных причин. К первому виду относят инфекции бактериального характера в виде стафилококков и пневмококков. Достаточно часто патология возникает на фоне грибковых поражений – кандидоза, бластомикоза. Достаточно часто патология развивается при:

  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • туляремии;
  • брюшном тифе.

Возникновение заболевания может наблюдаться после разнообразных хирургических вмешательств. Также его могут диагностировать при разнообразных травмах грудной клетки.

Неинфекционный плеврит может развиваться на фоне злокачественных опухолей            в плевральных листиках. Если у пациента диагностируется рак легких или груди, то это приводит к метастазированию в плевру, что является причиной болезни. Если поражается соединительная ткань, то это достаточно часто провоцирует заболевание. Патология может диагностироваться при системной красной волчанке, склеродермии, системном васкулите. Возникновение заболевания может наблюдаться на фоне инфаркта легкого.

Причин появления плеврита очень много. Для исключения большинства из них пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Симптомы плеврита легких

При развитии плеврита наблюдается ярко выраженная симптоматика, что предоставляет возможность его своевременного определения. Признаки патологии могут отличаться в зависимости от его вида.

Экссудативный (выпотной)

Патология сопровождается кашлем и ощущением тяжести в грудине. Достаточно часто у пациентов диагностируют отдышку и поверхностное дыхание. Кожа у человека бледнеет, а вокруг губ и носа наблюдает синий оттенок. Патология может сопровождаться сонливостью, повышением температуры тела, слабостью.

Гнойный

При этой форме заболевания температура тела повышается до показателя в 40 градусов. Кожные покровы становятся бледными, а также влажными и холодными на ощупь. Из-за возникновения сложностей в дыхании человек находится в том положении, при котором значительно упрощается этот процесс. Большинство людей жалуется на сильный  кашель и отдышку. У пациентов отмечается ломота в мышцах и суставах, головная боль, слабость.

Фиброзный

Патология сопровождается снижением работоспособности. Пациенты жалуются на появление болезненности в области грудины при наклонах вперед. Патологический процесс может сопровождаться потливостью, особенно в ночное время. У большинства людей при данной форме заболевания диагностируется появление лихорадки.

Туберкулезный

При данной форме заболевания повышается температура. Помимо лихорадки у пациента может диагностироваться озноб. При глубоких вдохах пациенты жалуются на появление боли в груди. Достаточно частым симптомом заболевания является кашель. Также патология сопровождается снижением работоспособности. Даже при выполнении привычной работы пациент чувствует усталость.

Клинические проявления плеврита у пожилых людей

В зрелом и пожилом возрасте протекание заболевания является вялым. Данное заболевание может сопровождаться икотой или одышкой. В ночное время у пациентов наблюдается озноб. При кашле пациенты жалуются на усиление болезненности. У них достаточно часто диагностируется общая слабость и утомляемость.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении воспаления легких.

Эта познавательная статья о лечении демодекоза у человека.

Здесь Вы узнаете о лечении лямблиоза у взрослых и детей.

Осложнения

При несвоевременном лечении плеврита может наблюдаться появление нежелательных эффектов. В большинстве случаев они проявляются в виде смещения органов, которые находятся между плевральными полостями. Плеврит может приводить к выраженной интоксикации организма. Патологический процесс сопровождается выраженной легочной недостаточностью и отдышкой. Появление осложнений наблюдается в виде сердечно-сосудистой недостаточности – падения артериального давления, учащенного пульса, цианоза.

Во избежание появления нежелательных последствий пациенту необходимо обращаться за помощью к доктору при появлении первых симптомов.

Методы диагностики

После обращения пациента к доктору проводится его осмотр и сбор анамнеза. Это дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз. Для  его подтверждения рекомендуется проведение инструментальных и лабораторных обследований. В большинстве случаев пациентам делается назначение общего и биохимического анализа крови. Если у пациента увеличиваются лейкоциты, нейрофилы, СОЭ, серомукоид, сиаловые кислоты, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Для того, чтобы определить особенности протекания заболевания, рекомендуется проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Для определения количества жидкости в плевральной полости и фибриновых отложений рекомендуется применение ультразвукового обследования.

Большинству пациентов рекомендуется проведение компьютерной томографии легких. Для того, чтобы исследовать экссудат, рекомендуется проведение торакоцентеза, при котором полые иглы вводятся в грудную клетку.

Плеврит характеризуется достаточно скудной симптоматикой. Именно поэтому его дифференцируют с другими заболеваниями, к которым относится язва желудка и двенадцатиперстной кишки, межреберная невралгия, перикардит, инфаркт миокарда, стенокардия.

Порядок лечения плеврита легких у взрослого человека

Лечение заболевания в большинстве случаев проводится с применением консервативных методов. При осложнениях течения патологии рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Если плеврит имеет инфекционное происхождение, то это требует применения антибактериальных препаратов. В большинстве случаев осуществляется применение:

  • естественных синтетических, натуральных или полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • амфениколов;
  • фторхинолонов;
  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • линкозамидов;
  • гликопептидов и т.д.

При воспалении плевры делают назначение десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарственных средств. Для усиления сокращения миокарда делается назначение сердечных гликозидов. Если плеврит осложняется онкологией, то это требует использовать химиотерапию.

В тяжелом случае плеврита необходимо проводить коррекцию белкового обмена. В данном случае пациенту внутривенно вводят гормоны, плазму, альбумин. Гнойная форма патологического процесса требует использования дезинтоксикационной терапии. Больным рекомендуется принимать мочегонные препараты и глюкозу.

Для устранения неприятной симптоматики заболевания рекомендуется прием противокашлевых лекарств, а также анальгетиков. Если в легких наблюдается гной, то его удаляют методом очистки и введения антибиотиков. Если у пациента протекает болезнь в острой форме, то ему необходимо придерживаться постельного режима.

Лечение патологии должно быть комплексным. Именно поэтому схема должна разрабатываться доктором в соответствии с показаниями.

Самые популярные рецепты лечения плеврита народными средствами

В качестве вспомогательной терапии при плеврите рекомендуется применение средств народной медицины.

Наиболее часто препараты готовятся на основе:

  1. Хрена. Корень данного растения измельчается и смешивается с лимонным соком. Прием лекарства должен осуществляться ежедневно по чайной ложке. С помощью данного медикамента осуществляется максимально качественное рассасывание слизи.
  2. Барсучьего жира. Данный компонент смешивается с измельченной мякотью листьев алоэ. В состав вводится мед, после чего его необходимо томить в духовке 15 минут. Прием медикамента проводится трижды в день по 1 ст.л.
  3. Лука. Наиболее часто данное лекарство применяется при экссудативной форме заболевания. Одна луковица средних размеров измельчается и заливается виноградным вином. Сюда же вводится немножко меда. Препарат необходимо настаивать 7 дней. Состав процеживается и употребляется трижды в сутки по столовой ложке.
  4. Адамового корня. Наземная часть растения измельчается и заворачивается в марлю. Компресс необходимо приложить к области желудка. С помощью этого лекарства обеспечивается ускорение процесса отхождения мокроты.

Несмотря на то, что средства народной медицины являются эффективными и безопасными, их применение должно проводиться только после консультации с доктором.

Восстановление после лечения и профилактика

После лечения пациенту необходимо пройти восстановительный период, который заключается в ведении здорового образа жизни. В этот период пациенту рекомендуется придерживаться правильного питания. Рацион человека должен состоять из богатых на витамины продуктов. В восстановительный период больным рекомендуются умеренные физические нагрузки.

Для того, чтобы устранить возможность возникновения патологии, необходимо своевременно проводить ее профилактику. Она заключается в своевременном лечении заболеваний, на фоне которых может развиваться плеврит. Если в легких имеется кровь, воздух и экссудат, то это может приводить к возникновению нагноения. Именно поэтому при их появлении необходимо проводить экстренное лечение.

Для того, чтобы не возникали послеоперационные эмпиемы, рекомендовано использовать тщательную операционную антисептику. В восстановительный период после операции необходимо ускорить процесс расправления легочной ткани с помощью специальных лекарств.

Плеврит является серьезным заболеванием, которое может привести к осложнениям. Именно поэтому необходимо своевременное лечение патологии. Терапия должна назначаться только доктором в соответствии с формой заболевания, а также индивидуальными особенностями пациента.

О признаках плеврита легких и правилах его лечения смотрите следующее видео:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru

Симптомы и лечение плеврита лёгких

Анатомически плевра состоит из двух листков. Висцеральный лист окутывает сами легкие, а париетальный выстилает грудную клетку изнутри. Она осуществляет защитную функцию. При воспалении плевры принято говорить о плеврите. Симптомы и лечение плеврита легких могут быть самыми различными и зависят от характера плеврального воспаления, формы и т. п.

Что такое плеврит легких

Как правило, воспаление плевры возникает вторично и является следствием какой-либо другой патологии. Правильнее плеврит относить к симптомам, а не к самостоятельной нозологической единице. Редкой эту патологию назвать затруднительно.
Причины бывают самые разные. Все их можно свести к двум большим группам: патология инфекционного характера и плевриты неинфекционной природы.
В этиологии страданий первой группы причиной является различная микробная флора:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Причиной развития заболевания может стать туберкулезный процесс либо жизнедеятельность бледной трепонемы при сифилисе, инфекции, вызванные сальмонеллой брюшного тифа или бруцеллой, другая патология.

Если в возникновении заболевания инфекционное начало не лежит, то принято говорить о патологии неинфекционного характера. Она способна возникать при заболеваниях соматического плана.

  1. Злокачественные новообразования.
  2. Инфарктные состояния легкого и сердца.
  3. Патология другого характера (панкреатит).

Разные формы различны по механизму развития. Если речь ведется о микробных плевритах, то микроорганизмы попадают в плевру гематогенныи и лимфогенным путем. Если источник инфекции имеет субплевральное расположение (абсцесс), то возможен контактный путь. При травмах грудной клетки имеет место прямое попадание источника в плевру. Причиной могут быть и системные васкулиты, при которых наблюдается повышенная проницаемость сосудов кровеносной и лимфатической системы. Возникать он может при нарушениях лимфооттока.

Образование экссудата является следствием воспалительного процесса. Часть его подвергается обратному всасыванию с оставлением фибринового слоя. Тогда необходимо говорить о фибринозном плеврите. Если же выработка экссудата опережает его всасывание, то возникает экссудативный плеврит.

Симптомы плеврита легких

Они определяются формой заболевания.

Сухой плеврита легких

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего пульмонолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Он является следствием имеющегося первичного заболевания. Но его симптомы выходят на передний план, маскируя картину основной патологии.

Для заболевания характерно внезапное начало. Доминирующей в симптоматике является боль в грудной клетке на той стороне, где локализуется воспаление. Во время дыхания, кашля отмечается усиление болевых ощущений. Больные предъявляют жалобы на боли в боку, имеющие колющий характер. Обычно это наблюдается в переднебоковых проекциях груди. Наиболее выраженной боль является в самом начале заболевания. Больной максимально старается ограничить движения грудной клетки. Лежать ему приходится на здоровом боку, т. к. от давления боль усиливается. Если появляется экссудат, то отмечается стихание болей.
При осмотре отмечается выраженное отставание пораженной половины грудной клетки. При пальпации межреберные мышцы болезненные и напряженные.

Особых нарушений со стороны общего состояния у больных обычно нет. Вовсе может не наблюдаться температурного подъема. Иногда цифры температуры носят характер субфебрилитета.


При аускультации четко слышен шум трения плевры. Но это не крепитация или мелкопузырчатые хрипы. Здесь надо делать четкое разграничение. На стороне воспалительного процесса отмечается ослабление дыхания. Шум, возникающий при трении плевры, носит грубый характер. Если на грудную клетку надавить, он может усиливаться. На верхушке, где экскурсия легких минимальная, шум может не прослушиваться. Такая же ситуация может наблюдаться при диафрагмальном плеврите. После кашля характер шума не изменяется. Это является дифференциальным признаком разграничения с влажными хрипами, при которых после откашливания характер их становится уже другим.

В картине крови наблюдаются все признаки воспаления. При рентгенологическом исследовании можно увидеть, что движения диафрагмы ограничены. Страдание заканчивается выздоровлением либо перейти в другую форму.

Экссудативный плеврит легких

Жидкость скапливается в большом количестве в полости побзацалевры. Выпот носит различный характер. От этого зависят и формы экссудативного плеврита.

Развитие заболевание постепенное, но может оно возникать и остро. Начало заболевания отмечается появлением высокой температуры и болевыми ощущениями в области груди. Боль сильная, отличается колющим характером. Присоединяется кашель. Он сухой, сильный, просто изнуряет. Дышать больному крайне тяжело, поскольку при дыхании болевые ощущения усиливаются. Объективно можно отметить нарушение дыхания в виде одышки, присоединение цианоза и отставание половины груди при дыхании больной части груди. Голосовое дрожание на стороне патологического процесса ослаблено, что можно определить при пальпации. При перкуссии звук характеризуется притупленностью.

При рентгенологическом обследовании обнаруживается тень, имеющая косую верхнюю границу. Она отличается плотностью, по характеру гомогенная. В картине крови имеются характерные признаки воспаления. Нередко заболевание протекает параллельно с перикардитом.

Гнойный плеврит легких

Подобные состояния связаны со скоплением гноя в полости плевры. Как правило, подобная патология вторична и наблюдается после перенесенного воспаления легких, являясь его осложнением.

Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения и чувство тяжести в боку. Отмечается кашель. Дыхание затруднено, невозможно сделать полный вдох. Температура может подниматься до значительных величин. Больные жалуются на слабость. Вначале заболевания боли сильные, но по мере скопления экссудата они стихают, но усиливается чувство тяжести в боку.

По мере развития заболевания одышка приобретает более выраженный характер. Часто кашель сухой. Но если плеврит развился после перенесенной пневмонии, он сопровождается выделением мокроты. Для мокроты характерна гнойная консистенция. Кашель нарастает и может появляться даже по ночам. Иногда кашель может принимать характер приступов. Если больному помощь не оказывается, то наблюдается усиление кашля. Температура тела носит гектический характер и способна подниматься до максимальных цифр. Учащается пульс, тахикардия становится выраженной. Если происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, в плевральную полость попадает воздух. Это приводит к развитию пневмоторакса и плеврального шока.

Способы лечения плеврита легких

Направленность лечения должна быть в сторону устранения причины основной патологии. Если причиной является пневмония, то показано назначение антибиотиков. Если страдание обусловлено ревматизмом, то приоритетным будет назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Плеврит туберкулезного характера является компетенцией фтизиатра, который назначает специфическую противотуберкулезную терапию.
Если скопление жидкости большое, то делается пункция с откачкой жидкости и последующим дренированием.

Показано промывание полости плевры растворами антисептиков. Подобная манипуляция показана при процессах гнойного характера. При показаниях вводят антибиотики, ферменты и т. п. В отдельных ситуациях показано введение гидрокортизона. Если плевриты экссудативного характера связаны с выраженным рецидивирующим течением, то прибегают к плевродезу. Происходит склеивание листков плевры.

Больному с сухим плевритом показан покой и назначение противокашлевых средств. Проводится противовоспалительная терапия. При стихании признаков воспаления эффективным будет назначение дыхательной гимнастики.

При гнойных процессах хронического течения проводят операцию по поводу плеврэктомии, при которой удаляют плевру.

Народные средства

Нетрадиционная медицина давно и успешно использует народные средства при лечении плеврита. Вот несколько рецептов.

  • Триада из алоэ, меда и барсучьего жира хорошо зарекомендовала себя при лечении органов дыхания. Мед и жир барсука надо взять по одному стакану и смешать. К этой смеси добавляются измельченные листья алоэ в количестве 300 г. Полученный состав на четверть часа отправляется в духовку. Достаточно принимать эту смесь по столовой ложке перед приемом пищи для того, чтобы болезни органов дыхания покинули вас.

С давних времен болезни легких лечили редькой с медом. У редьки надо срезать верхушку, а внутреннее содержимое аккуратно вычерпать ложечкой. В образовавшуюся полость заливается мед. Ночь подобное средство должно настояться и готово к приему. Используя это народное средство, любую простуду, словно рукой снимет.

  • При фиброзном плеврите поможет белое вино с медом и луком. Вина надо взять два стакана и смешать его с половиной стакана меда и предварительно измельченным луком в количестве 300 г. Неделю состав настаивается в темном месте.
  • Экссудативный плеврит не сможет устоять перед отваром, в котором присутствует липовый цвет и березовые почки. Приготовить отвар несложно. Липовый цвет берется в количестве 100 г, а березовых почек понадобится только 75 г. Состав заливается кипятком в количестве 2 стаканов и выдерживается на слабом огне. Экспозиция составляет 20 минут.

Плеврит легких у взрослых

Начало и развитие заболевания определяется тем, какая разновидность плеврита имеет место. Для сухих плевритов характерно острое внезапное начало. Преобладающей является боль. При этой форме общее состояние больного может страдать незначительно.

Плевриты экссудативного характера, наоборот, начинаются постепенно со значительным повышением температуры. Имеют место сильные боли. Кашель по характеру влажный, сопровождается мелкопузырчатыми хрипами при прослушивании. При гнойном плеврите все симптомы выражены, температурные показатели могут достигать запредельных цифр. Общее состояние больного тяжелое.

Плеврит легких у пожилых людей

В пожилом возрасте отмечается вялое течение и медленное рассасывание очага воспаления.

Заразен ли для окружающих плеврит?

Чтобы ответить однозначно на этот вопрос, надо знать причину возникновения самого плеврита. Если страдание связано с травмой грудной клетки, то, естественно, такой плеврит незаразен. При вирусной этиологии он может быть вполне заразным, хотя степень контагиозности невысокая.
Специфический туберкулезный плеврит, так же заразен, как и любой больной с открытой формой туберкулеза. Поэтому такая постановка вопроса несколько некорректна. Все зависит от того, что явилось причиной возникновения самого заболевания.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Плеврит сухой - продолжительность жизни, причины, лечение, исход

При плеврите сухом происходит воспаление плевры. Причем сущность патологического процесса в развитии фиброзного выпота на плевральных листках. Выпот имеет различную толщину и разную площадь поражения.

Сухой плеврит может быть самостоятельным заболеванием. А также присоединяться как осложнение заболеваний легких. Различают несколько видов плеврита. Выделяют сухой и серозный плеврит.

Следует отметить, что плеврит может иметь бактериальное происхождение. А также вирусную и опухолевую этиологию. Причем играет роль и травматический фактор. Получение травм при этом способствует развитию плеврита. В большинстве случаев сухого вида.

Что это такое?

Плеврит сухой – воспаление оболочки плевры. Играют роль хронические поражения органов дыхания. Так как плеврит носит наиболее тяжелый характер хронической стадии любого заболевания легких.

Как же происходит данный процесс? В развитии плеврита задействованы очаги инфекционного поражения. Причем данные очаги распространяются в плевральную полость. Происходит обсеменение плевральной области.

Возбудители инфекционного происхождения проникают в плевру гематогенным путем. То есть непосредственно через кровеносную систему. Например, при туберкулезе в фазе обсеменения палочка Коха благополучно поступает в плевральную область.

Причины

Каковы же основные причины сухого плеврита? К основным этиологическим факторам сухого плеврита относят и не специфические поражения плевры. В результате некоторых заболеваний. К данным заболеваниям относят:

  • пневмония;
  • бронхоэктазы;
  • инфаркт легкого;
  • абсцесс легкого;
  • рак легкого

В том числе играет роль в этиологии сухого плеврита заболевания, не касающиеся органов дыхания. Например, болезни, в основе которых лежит поражение желудочно-кишечного тракта. К ним относят:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • коллагенозы;
  • васкулит.

Респираторные инфекции также играют роль в развитии сухого плеврита. Допустим, бруцеллез, сыпной тиф и коклюш. В небольшом количестве случаев играет роль питание человека. А именно его нарушения.

В результате истощения, связанного с алиментарным путем могут происходить воспалительные процессы. В них задействованы непосредственно органы дыхания. Осложнением сухого плеврита является факт перехода его в экссудативный плеврит. Однако это происходит за недостаточностью лечения.

перейти наверх

Симптомы

Начальными симптомами сухого плеврита является болевой синдром. Причем боль распространяется непосредственно в соответствующей половине поражения грудной клетки. Боль усиливается при вдохе, причем имеет место кашель и любое движение грудной клетки.

Больной принимает определенное положение тела. Лежит на больном боку. Пытается ограничить подвижность грудной клетки. Однако острый процесс воспаления может стихать. При этом боль становится меньше.

Если боль в диафрагмальной области, то симптомы напоминают клинику холецистита и панкреатита. Иногда в патологический процесс может быть вовлечена система перикарда. Это значительно усугубляет процесс заболевания.

Сухой плеврит характеризуется началом кашля. Причем больной ощущает недомогание и слабость. Также уместны следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • потливость;
  • субфебрильная температура.

Лихорадка может сопровождаться ознобами. В том числе может наблюдаться увеличение частоты сердечного ритма. То есть непосредственно возникает тахикардия. Сухой плеврит характеризуется длительностью течения.

Длительность течения сухого плеврита от одной недели и до трех недель. Может сухой плеврит перерасти в хроническую стадию. Хроническая стадия сухого плеврита длиться еще длительнее. Может продолжаться несколько месяцев, преимущественно с фазами обострения.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике сухого плеврита большое значение имеет сбор необходимых сведений. Данные сведения заключаются в выяснении причин заболевания. В анамнезе четко прослеживается связь сухого плеврита с инфекционным и неинфекционным поражением.

Обязательным условием диагностики сухого плеврита является консультация пульмонолога. А также с фтизиатром и ревматологом. В некоторых случаях, если причиной сухого плеврита является заболевание желудочно-кишечного тракта, то имеет смысл консультация гастроэнтеролога.

В диагностике играет роль выслушивание шума в плевре. В данном случае выслушивание представляет собой аускультацию. Это происходит при соприкосновении листков плевры. Имеет место пальпация мышц.

Широко используется в диагностике сухого плеврита рентгенография и рентгеноскопия легких. Причем отмечается высокое стояние диафрагмы. Требуется также ультразвуковая диагностика.

Проведение ультразвуковой диагностики включает исследование плевральной полости. Это позволяет обнаружить экссудат в полости плевры. Но следует различить сухой плеврит с похожими заболеваниями. К данным заболеваниям относят:

  • межреберная невралгия;
  • перелом ребер;
  • стенокардия.

Сухой плеврит диагностируют благодаря ежегодному обследованию легких. Имеет место диспансеризация. Она позволяет обнаружить нарушения со стороны органов дыхания.

перейти наверх

Профилактика

В профилактике сухого плеврита большое значение имеет лечение легочных и не легочных заболеваний. В том числе туберкулеза и пневмонии. А также лечение респираторных заболеваний бактериального и вирусного происхождения.

Большое значение имеет и характер питания. Профилактика заключается в полноценном рационе, приеме витаминов и микроэлементов. А также необходимо соблюдать режим питания. Лучше питаться дробно, пять и шесть раз в сутки.

Конечно же, профилактика заключается в предупреждении воздействия неблагоприятных факторов. Например, переохлаждения. Особенно при наличии слабого иммунитета и сопутствующих болезней.

Профилактика сухого плеврита предполагает лечение желудочно-кишечных заболеваний. Так как патология желудка может неблагоприятно сказаться на легочных патологиях. В том числе имеют место опухолевые поражения.

При опухолевых поражениях имеет значение лучевая и химиотерапия. Так как эти мероприятия позволяют снизить симптоматику легочного поражения. Для того чтобы предупредить нагноительные процессы в плевре важно начать лечение незамедлительно.

Профилактика заключается и в недопущении перехода сухого плеврита в экссудативный плеврит. Важно не допустить перехода сухого плеврита в хронический плеврит. Так как это способствует наличию более длительного лечения.

перейти наверх

Лечение

Основным методом лечения сухого плеврита является терапия основного заболевания. Так как сухой плеврит является нередко вторичным процессом, который связан с различными заболеваниями. Следует также прибегнуть к симптоматическому лечению.

Данное симптоматическое лечение направлено на устранение симптомов. Коими являются болевые ощущения, кашель и проявление перикардита. Если имеется туберкулез, то необходимо провести противотуберкулезное лечение. Оно заключается в устранении палочки Коха.

При наличии внелегочного поражения требуется проведение антибактериальной терапии. А также лечение воспалительных процессов. При респираторном заболевании для назначения антибиотиков требуется определить чувствительность возбудителя.

Если болезнь находится в остром периоде, то требуются определенные мероприятия. Обязательным условием лечения сухого плеврита в острой стадии является:

  • постельный режим;
  • тугая давящая повязка;
  • согревающие компрессы;
  • применение грелок.

Если присутствует кашлевой рефлекс, то необходимо применить противокашлевые препараты, устраняющие спазм бронхов. Преимущественно применение кодеина и дионина. Иногда требуется провести дыхательную гимнастику.

В более тяжелых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства. Данные мероприятия связаны с применением плевроэктомии. Однако она проводится только по показаниям.

перейти наверх

У взрослых

Сухой плеврит у взрослых может быть связан с различными заболеваниями. Нередки такие явления, как туберкулез. Палочка Коха имеет наибольшее значение. Особенно это касается лиц мужского пола. Женщины страдают плевритом чаще всего в результате кахексии.

Погоня за стройной фигурой может нарушать процесс питания. Нередко это становится болезнью современной женщины. В результате следствием данного явления предстает сухой плеврит.

У взрослых нередко сухой плеврит переходит в серозный плеврит. А острое проявление симптоматики сменяется хроническими явлениями. Поэтому необходимо провести лечебную терапию как можно быстрее.

Сухой плеврит у пожилых людей имеет наиболее усложненную симптоматику. Особенно, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Нередко плеврит сочетается с перикардитом. Что в данном случае усложняет заболевание.

Симптоматика сухого перикардита имеет разнообразные признаки. Сухой перикардит у взрослых характеризуется следующими клиническими признаками:

  • кашель;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • боль;
  • повышение температуры тела.

Именно осложнения могут снижать работоспособность взрослых. Причем переход сухого плеврита в хронический плеврит ведет к неспособности к полноценной жизни. Это в дальнейшем сказывается на качестве жизни больного.

перейти наверх

У детей

Сухой плеврит  у детей в обязательном порядке сочетается с другими заболеваниями. К примеру, с пневмонией и сепсисом. Причем пневмония является следствием воспалительных реакций.

В этиологии инфекционных заболеваний у детей имеет место возбудитель. Причем чаще возбудителем сухого плеврита является стафилококк. А вот у детей школьного возраста возбудитель чаще вирусы и туберкулезная инфекция.

Какие же именно процессы у детей ведут к данному заболеванию. К сухому плевриту располагают некоторые патологические заболевания. К данным процессам относят:

  • явление переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • инфекционные болезни;
  • облучения.

Следует отметить, чем меньше ребенок по возрасту, тем чаще сухой плеврит переходит в гнойное воспаление. Наличие гнойных процессов сдавливает легкие, дыхание становиться затрудненным. Нередким явлением осложнения сухого плеврита является пиопневмоторакс.

Развивается сухой плеврит у детей достаточно остро. При этом ребенка беспокоят следующие состояния:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • выраженные болевые ощущения;
  • поверхностное дыхание

Ребенок не может сделать глубокий вдох. Это значительно усложняет данный патологический процесс. Ведет к непосредственному снижению жизненной активности. Требуется принятие срочных мер.

Усиливается одышка. У ребенка наблюдается цианоз. Свойственен выраженный кашель. Могут иметь место боли в животе, различной интенсивности.

Осложнением сухого плеврита у детей может быть сердечная и легочная недостаточность. Это приводит, даже при оказании должной помощи, к инвалидности. Поэтому следует начать лечить ребенка своевременно!

перейти наверх

Прогноз

При сухом плеврите прогноз неоднозначный. При этом имеет значение наличие рецидивов. Прогноз во многом зависит от лечения основного заболевания. Например, туберкулеза.

Прогноз при сухом плеврите наихудший, если не провести соответствующую лечебную терапию. Лечение подбирается с учетом возрастных особенностей и показаний. Нередко требуется хирургическое вмешательство.

Наилучший прогноз при сухом плеврите, который не сопровождается переходом в экссудативный плеврит. В последнем случае прогноз значительно ухудшается. Также прогноз хуже при хроническом плеврите.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход возможен при переходе в серозный и гнойный процесс. Особенно это касается наличия гнойных очагов в различных органах. Гнойная пневмония приводит к неблагоприятным исходам.

Выздоровление также является возможным, если вовремя проведено лечение. И процесс сухого плеврита не перешел в экссудативный плеврит. Многое зависит и от лечения основной болезни. Например, лечение туберкулеза способствует развития хороших исходов.

У маленьких детей сухой плеврит наиболее опасен. Может развиться сердечная и легочная недостаточность. Она приводит не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни зависит от наличия адекватного лечения. Чем своевременнее оно проведено, тем выше риск увеличения продолжительности жизни. Сухой плеврит не редко приводит к снижению работоспособности.

А снижение работоспособности понижает качество жизни. Ведет к уменьшению ее продолжительности. Особенно в работоспособном возрасте. Поэтому необходимо срочно предпринять меры.

Чем больше человек следует рекомендациям врача, тем выше продолжительность его жизни. В том числе важно соблюдаться методику правильного питания. А хронические инфекции вылечивать вовремя!

bolit.info

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *