Синехии у девочек: причины, лечение
Что такое синехии
Слипания половых губ (или синехии) у девочек 1-3 лет встречаются довольно часто. В большинстве случаев эта проблема происходит бессимптомно и исчезает бесследно.
В редких случаях, когда синехии приводят к затруднению мочеиспускания или развитию других болезней (например, воспаление вульвы или инфекции мочевыводящих путей), может потребоваться гормональная терапия или даже оперативное вмешательство.
Как выглядят синехии у девочек
Обнаружить сращение несложно, достаточно осторожно развести большим и указательным пальцами промежность и посмотреть, нет ли полупрозрачной перепонки серого или беловатого оттенка между малыми половыми губами, закрывающей вход во влагалище частично или полностью. Диагноз подтверждается на основании визуального осмотра доктором.
Синехии у девочек: лечение и коррекция
Чаще всего родители не задаются вопросом «как лечить синехии у девочек», потому что даже не замечают ни их появления, ни исчезновения.
Если диагноз все-таки поставлен, но этот легкий дефект не беспокоит малышку и не становится причиной осложнений, достаточно регулярного наблюдения без какого-либо медицинского вмешательства. С началом периода полового созревания уровень эстрогена вновь повышается, и проблема разрешается без каких-либо остаточных явлений.
Однако в некоторых вариантах синехии у девочек лечения все-таки требуют. Если вы замечаете у дочери достаточно выраженное слипание малых половых губ, видите, что отток мочи затруднен и существует вероятность, что она скапливается во влагалище, следует предпринять меры и посетить детского гинеколога.
Чаще всего выбирается консервативный вариант коррекции. Это означает, что доктор может прописать эстрогеносодержащий препарат в виде мази, который следует наносить на проблемную область, причем большое значение имеет техника нанесения, а именно:
- Тщательно вымыть руки
- Аккуратно развести половые губы.
- Пальцем с нанесенным на него небольшим количеством мази осторожно и деликатно смазать слипшиеся места.
Схему и длительность курса определяет врач-гинеколог. Обычно в начале рекомендуется наносить средство дважды в день, затем в одной из процедур оно заменяется негормональным кремом (его также порекомендует специалист). При исчезновении синехий эстрогеновая терапия обычно отменяется.
Операция по удалению синехий
В сложных обстоятельствах, когда сращение полное или требуется оперативное реагирование по иным причинам, может потребоваться операция по удалению синехий. Обычно она проводится под местной анестезией. Поскольку распространенным последствием ее является повторное возникновение пленки через какое-то время, курс эстрагенотерапии назначается в целях профилактики.
Также для предотвращения рецидива рекомендуются:
- Проводить гигиенические процедуры с периодичностью два раза в день, с использованием нейтральных средств без отдушек и красителей
- Использовать нижнее белье из 100% хлопка
- Вовремя менять промокшую одежду и подгузники, не допуская длительного контакта кожи с мочой.
Побочные эффекты синехии у девочек
Побочные эффекты при лечении синехий возникают редко, но если вы заметите такие признаки, как:
- покраснение,
- появление оволосения половых органов малышки,
- увеличение молочных желез,
- явные усилия при попытках помочиться,
обязательно сообщите об этому педиатру или гинекологу, который наблюдает ребенка.
fantasyclinic.ru
Синехии у девочек: симптомы, причины и лечение
Синехии у девочек, или сращение половых губ (чаще малых, реже возникают спайки между малой и большой) являются достаточно распространенной проблемой. К сожалению, мало кто из мам в курсе того, с каким вниманием нужно относиться к интимному здоровью дочки с самого рождения. В роддоме об этом обычно не говорят, а педиатры часто осматривают детей очень поверхностно. Сегодня мы поговорим о том, как распознать синехии у девочки, как предупредить их и лечить, а также о том, могут ли синехии пройти сами, без вмешательства извне.
Синехии: симптомы
Синехии видны невооруженным взглядом, и их может обнаружить мама во время гигиенических процедур или врач при очередном осмотре. При разведении больших половых губ малые остаются слипшимися, как бы склеенными, соединенными тонкой пленочкой-перепонкой. Сращение может быть как на всей длине половых губ, так и в нижней их трети. Как уже было указано выше, возможно также слипание больших и малых половых губ. Синехии перекрывают вход во влагалище, при полном сращении не видно отверстие мочеиспускательного канала.
Полное слипание малых половых губ приводит к сложностям при мочеиспускании. Девочка плачет и тужится, явно испытывает дискомфорт и даже боль. Застой мочи приводит к развитию инфекций в мочеиспускательном канале. Симптомами инфицирования являются покраснения, выделения, высыпания, шелушение кожи в области половых губ.
Как выглядят синехии и как должно быть? Диагностика
Как видно на рисунке, половые органы девочки в нормальном состоянии выглядят совершенно иначе, чем при наличии синехий.
Чтобы определить, есть ли у девочки синехии, в домашних условиях, необходимо провести аккуратный осмотр. Положите малышку на спинку и чисто вымытыми руками с коротко постриженными ногтями разведите ее большие половые губы. Если синехии есть, вы увидите тонкую пленочку, соединяющую малые половые губы – на части длины либо почти по всей длине. Влагалище не видно, или же видно частично. Попытка развести слипшиеся половые губы приносит девочке боль, она плачет.
Врач проводит осмотр аналогично. Для того чтобы выяснить причину появления синехий, он может взять мазки и посев, выявляющий патогенную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется также сдать анализы мочи и кала. Возможно назначение анализов на скрытые урогенитальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднеллез, гонорею, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Также может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.
Синехии: причины возникновения
Основными причинами появления синехий являются:
1. Неправильная интимная гигиена – как недостаточная, так и избыточная. При редком или некачественном подмывании вагинальные выделения скапливаются в зоне половых губ, являясь питательной средой для различных микроорганизмов. Патогенная флора раздражает нежную кожу, возникает воспаление, раздражение кожи, в результате чего происходит сращение. Если девочку подмывать, напротив, слишком часто, используя мочалку, жесткую губку и мыло, чувствительная кожа вульвы травмируется, на ней образуются микротрещинки и ранки. Заживая, они могут срастаться между собой.
2. Инфекции мочеполовой сферы. Вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях возникают в результате размножения бактерий. Воспаление вызывает сращение половых губ. Инфицирование маленьких девочек может происходить в роддоме или бытовым путем (от родителей). По этой причине для ухода за ребенком можно использовать только его собственные предметы гигиены. Опасно и купание в природных водоемах, особенно непроточных – от возможного инфицирования не защитят ни купальник, ни трусики для бассейна.
3. Аллергическая реакция, которая может возникнуть как на продукты питания из рациона кормящей мамы или самого ребенка, так и на химические вещества из средств для ухода (крем, масло, мыло, влажные салфетки, стиральный порошок, подгузники).
Кроме того, возникновению синехий способствуют:
сложная беременность мамы – по статистике, у девочек, чьи мамы имели проблемы при вынашивании (тяжелый токсикоз, внутриутробные инфекции), выше риск появления синехий;
наследственность: родители, имеющие в анамнезе спайки, фимоз, могут передать склонность к сращению тканей своим дочерям;
низкий уровень эстрогенов, что является абсолютно нормальным до периода полового созревания для всех девочек, но приводит к сращению лишь у некоторых. Именно наличие в организме материнских эстрогенов защищает от синехий новорожденных девочек. Повышаться уровень эстрогена начинает с 7-8-летнего возраста;
ношение слишком узкого, синтетического белья, подгузников. Влажная, теплая среда провоцирует воспалительные процессы в области вульвы;
дисбактериоз, при котором в кишечнике развита патогенная и условно-патогенная флора, часто становится отправной точкой для образования синехий.
Синехии: как лечить?
То, каким будет лечение синехий, зависит от степени их выраженности и причин, спровоцировавших слипание.
Часть гинекологов придерживается мнения, что лечить синехии следует только в случае обширного слипания, препятствующего оттоку мочи и/или дополненного инфекционным процессом. В противном случае оправдана наблюдательная тактика, естественно, с учетом качественной гигиены половых органов девочки.
При необходимости лечения используется два основных метода: консервативный и хирургический.
Консервативный метод лечения синехий заключается в использовании специальных мазей и кремов, оказывающих местное воздействие на область спаек. Наиболее распространенная рекомендация – использование гормонального (на основе эстриола, аналога эстрогена) крема Овестин, его аккуратно наносят пальцем с небольшим давлением (это важно!) на зону слипания. Стандартная схема нанесения – 2 раза в день в течение двух недель. Затем врач оценивает эффективность лечения и при необходимости может продлить курс еще на две недели, при этом крем наносится уже один раз в сутки. Также лечение Овестином может сочетаться с использованием таких мазей как Контрактубекс и Траумел С. Например, врач порекомендует наносить 1 раз в сутки Овестин и 1-2 раза – Контрактубекс в течение двух недель. В настоящий момент серьезных побочных эффектов местного использования гормонального крема Овестин не выявлено.
Важной частью лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты и, зачастую, противоглистная терапия. Полезными могут быть ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.
Консервативного лечения обычно бывает достаточно, однако для профилактики последующего рецидива важно установить причины появления синехий. Анализы на инфекции (бакпосев и микроскопия мазка из влагалища), дисбактериоз (кал), а также на наличие глистов (кал) и остриц (соскоб с анальных складок) помогут предупредить повторное сращение половых губ.
Хирургический метод лечения заключается в разведении половых губ девочки с помощью специального инструмента в виде палочки с закругленным концом под местным или, в случае плотного сращивания, общим обезболиванием. Родителям следует заранее обсудить вопрос обезболивания с врачом, чтобы не пострадала психика девочки. Некоторые врачи, к сожалению, до сих пор не считают обезболивание при разделении синехий необходимым. Данный метод оправдан в ситуациях, требующих срочного вмешательства, при отсутствии эффекта от гормональной терапии.
Профилактика синехий
Как известно, любую проблему со здоровьем проще предотвратить, чем лечить. Этим же принципом стоит руководствоваться после уже состоявшегося лечения синехий – чтобы избежать их рецидива.
Основные рекомендации по профилактике синехий следующие:
- Подмывать девочку можно только спереди назад.
- При подмывании лучше не использовать никаких моющих средств – ни мыла, ни гелей. Щелочные средства вызывают раздражение, пересушивание кожи и, как следствие, появление микротрещин. Прибегать к ним следует как можно реже, по возможности мыть средством только область анального отверстия. Обычной водопроводной воды вполне достаточно для качественной интимной гигиены. Если используются гель или мыло, то они должны быть детскими, т.е. соответствующей кислотности, без красителей и отдушек – в идеале органическими. Не стоит увлекаться и пеной для ванн.
- Подмывать девочку нужно трижды в день, теплой проточной водой.
- Подмывание водой всегда предпочтительнее использования влажных салфеток или влажной туалетной бумаги, даже специальных детских, гипоаллергенных и т.п.
- Подмывать девочку нужно руками, а не губкой или мочалкой.
- После подмывания область половых органов нужно не вытирать, а аккуратно приложить полотенце или пеленку, чтобы они впитали лишнюю воду.
- Нижнее белье девочке нужно покупать исключительно из натуральных тканей. 100% хлопок – лучший вариант. Трусики должны быть комфортными в носке, подобранными по размеру, не тесными.
- Стирать детское нижнее белье необходимо отдельно от взрослого.
- Регулярно осматривать наружные половые органы маленьких девочек. При обнаружении первых симптомов инфекции (покраснение, налет и выделения из половых органов) и синехий следует обратиться к детскому гинекологу.
- Внимательно следить за питанием, избегая аллергенов.
- По возможности минимизировать использование подгузников (особенно если проблема синехий уже возникала). Регулярно менять подгузники и подмывать девочку, не допуская появления раздражений.
- При склонности к появлению синехий можно смазывать область половых губ миндальным, облепиховым или персиковым маслом после каждого подмывания. Для этих же целей подходит также Малавит гель.
- Профилактические осмотры у детского гинеколога актуальны для девочек, у которых уже проявлялись интимные проблемы. Разумеется, врач должен быть добрым и внимательным, чтобы не нанести девочке психологической травмы.
Можно ли обойтись без лечения?
Лечение в столь деликатной сфере является пугающим для мам, и это неудивительно. С одной стороны, страшно запустить патологический процесс, а с другой – непонятно, является ли проблема действительно серьезной и требующей немедленных вмешательств? Любой форум для мам свидетельствует: часто лечение не становится панацеей, и маленькие пациентки переживают хирургическое разделение синехий или же подвергаются воздействию гормональных и других средств неоднократно.
Что же говорят врачи? Как и во многих других случаях, их мнения разделились.
Практика показывает, что обычно мама, приходящая к детскому гинекологу с проблемой синехий, слышит, что это очень опасно и в перспективе может навредить репродуктивной системе девочки: привести к бесплодию или невынашиванию беременности. Кроме того, синехии считаются фактором риска для развития хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Таким образом, врачи в детских поликлиниках практически всегда рекомендуют активное лечение синехий даже при частичном слипании половых губ, не доставляющем ребенку дискомфорта.
Однако существует и другой взгляд на данный вопрос. Врачи одного из самых популярных российских медицинских сайтов – Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера – считают лечение синехий оправданным лишь в особо серьезных случаях. Приведем некоторые цитаты специалистов Русмедсервера.
В.В.Самойленко, исполнительный директор Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС), специалист в области доказательной медицины:
«При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.
И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения».
Г.А. Мельниченко, профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН:
«Не вполне понятно, с чем связано непрерывное внимание к частому и не требующему в неосложненных случаях у девочки явлению – синехиям и почему упорно выбирается странная агрессивная тактика, травмирующая ребенка? Чем мешают синехии Вашему ребенку? Знаете ли Вы, что они сами исчезнут в подростковом периоде?».
«Эта тема <прим. лечение синехий> поднимется с частотой примерно раз в две недели, и мы каждый раз рассказываем о безопасности овестина и ненужности болезненных манипуляций на половых органах без оснований».
Солидарна с мнением специалистов Русмедсервера и А.В.Борисова, руководитель отдела гинекологии компании «Московский Врач», акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н.:
«Нигде в мире уже давно-давно не разделяют синехии маленьким девочкам. Поскольку они сами собой проходят с наступлением половой зрелости. Начинают вырабатываться женские половые гормоны, слизистая в области вульвы утолщается, начинает вырабатываться естественная смазка половых губ и синехии сами собой в абсолютном большинстве случаев исчезают. Да, примерно лет 15-20 назад и в других странах разделяли насильственным путем синехии у девочек, но потом были проведены исследования, и тактика совершенно изменилась.
Показанием для механического разделения синехий у девочек до наступления половой зрелости является нарушения процессов мочеиспускания ( задержка мочи, что бывает менее чем 0.1% случаев; рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, что бывает редко). Довольно часто струя мочи у таких девочек идет как у мальчиков — резко вверх. Но это не повод для механического разрушения синехий.
Никакого 100% эффективного способа предупреждающего появление повторных синехий у девочек после их механического разделения не существует. Пробуют Овестин и разные кремы и мази, но в большом проценте случаев, как показывает и статистика и практика, это не помогает. Ваша дочка еще один тому пример.
Что делать Вам сейчас? Ничего. Оставить ребенка в покое, а иначе у нее может сформироваться психологический комплекс от того, что ей все время что-то делают там. Обязательно появятся новые синехии. Не паникуйте! Если девочка не будет испытывать никакого субъективного дискомфорта при мочеиспускании ( а это легко угадать по поведению малышки), ничего, кроме элементарных гигиенических мер ей будет не нужно. Когда она повзрослеет и у нее начнется выработка женских половых гормонов, установится регулярный менструальный цикл, покажите ее гинекологу. Если синехии будут сохраняться, можно будет их разделить механическим путем. А свои собственные гормоны максимально снизят риск их повторного появления. Но только больше не разделяйте синехии сейчас (если у нее нет повтороных инфекций мочевыводящих путей, дискомфорта при мочеиспускании)!!! Чем больше раз Вы будете механически разделять синехии сейчас, тем больше риска образования рубцовой ткани в области половых губ, тем выше вероятность образования все более плотных синехий, тем меньше вероятность спонтанного их расхождения при достижении половой близости».
и известный большинству мам Е.О.Комаровский:
Таким образом, мы однозначно советуем мамам незамедлительно обращаться к детскому гинекологу в случае обширного слипания половых губ девочки, доставляющего дискомфорт, затрудняющего отток мочи. Также показанием к посещению врача будут симптомы инфекционного заболевания. Что касается иных случаев, здесь родителям следует руководствоваться здравым смыслом и следовать рекомендациям тех специалистов, которым они действительно доверяют. Подход некоторых врачей детских поликлиник к проблеме синехий, к сожалению, часто бывает неоправданным: травматичным для психики девочки и неэффективным в плане лечения.
Помните о важности профилактики синехий. Устранив основные факторы, способствующие слипанию половых губ, вы наверняка предупредите первичное или повторное появление проблемы. Правильная гигиена, наблюдение за состоянием половых органов малышки и здоровое питание – неоценимый вклад в гинекологическое здоровье девочки.
Специально для lovingmama.ru
lovingmama.ru
Синехии у девочек: причины, лечение, профилактика
Мамы дочек обязательно должны знать, какие гинекологические проблемы у маленьких девочек могут возникать с самого раннего возраста. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как синехии у девочек, о причинах его возникновения, о том, что делать, и профилактике, чтобы после лечения вновь не появилось сращение половых губ.
Чаще всего синехии проявляются у девочек в виде сращения малых половых губ, реже – малых и больших. При этом область сращения может быть разной. Сращение половых губ случается у около 2 процентов девочек до 6 лет, вызывая беспокойство родителей, хотя в большинстве случаев волноваться не о чем. Однако в случае образования между половыми губами пленки, затрудняющей мочеиспускание, потребуется лечение. В других случаях достаточно соблюдать основные правила гигиены девочек.
Синехии у девочек: Причины
У некоторых девочек есть предрасположенность. Специалисты считают, что сращение может произойти, если половые губы раздражены и постоянно находятся в сыром/мокром состоянии — от грязных подгузников или ароматизированных средств гигиены. По мере того, как ранки заживают, половые губы срастаются вместе. Также определенную роль может играть гормон эстроген. Адгезия (сращение) имеет тенденцию развиваться приблизительно к 3 месяцам, сразу после того, как эстроген, полученный ребенком от мамы, начинает постепенно уменьшаться. (Гормон воздействует на клетки кожи половых губ.)
Как выглядят синехии у девочек
Синехии у девочек: Лечение
Что делать, если обнаружили синехии у девочки? В большинстве случаев делать ничего не нужно. Не пытайтесь отделить половые губы ребенка друг от друга: это будет больно и, вероятно, вновь создаст ранку, что повлечет повторное сращение. Если адгезия не вызывает проблем, то лучше оставить ее в покое — со временем она, как правило, уходит сама по себе.
Если сращение распространяется на отверстие уретры и предотвращает нормальный отток мочи, нужно обратиться к врачу. Застоявшаяся моча может вызвать раздражение и инфекцию. Выяснить, закрывает ли сращение отверстие мочеиспускательного канала, нужно просто осмотрев его. Область гениталий также может выглядеть раздраженной.
Для лечения синехии обычно назначают крем на основе эстрогена. Врач попросит вас наносить этот крем непосредственно на пораженную ткань, и примерно через две недели — иногда больше, иногда меньше — половые губы должны отделиться.
Наносить крем следует с помощью ватного тампона по линии сращения, и стараться не размазывать его на окружающую область. Некоторые врачи выписывают обычную смазочную мазь, вроде вазелина или детского крема, после использования крема с эстрогеном, чтобы снизить риск повторного сращения.
Синехии у девочек: Профилактика
Как предотвратить повторное сращение. Следите за тем, чтобы у ребенка был сухой подгузник. Вы также можете наносить тонкий слой вазелина или детского крема после каждой смены подгузника, чтобы предотвратить раздражение. Избегайте использования ароматизированного мыла или гелей, которые могут вызвать раздражение.
Даже если вы делаете все возможное, у ребенка периодически за детские годы может возникать лабиальное сращение. Но когда девочка достигает половой зрелости и уровень эстрогена возрастает, это состояние должно исчезнуть. До тех пор, нет никаких причин для беспокойства по поводу сращения, если это не вызывает каких-либо проблем. Многие маленькие девочки даже не подозревают, что у них есть синехии.
Читай также: 15 фактов о молочнице у новорожденных и грудничков
Читай также: Ушные инфекции у младенцев: признаки, лечение, профилактика воспаления уха у ребенка
Читай также: 9 причин, по которым ребенок не спит ночью
Загрузка…
www.uaua.info
как выглядят сращения, методы лечения
Случается, когда в гинекологии диагностируются синехии у девочек в возрасте 1-2 года. До сих пор аномалия считалась врождённой, но сегодня известны и случаи приобретенной патологии под влиянием ряда негативных факторов. На раннем этапе синехии не представляют особой опасности. Достаточно устранить провоцирующие причины извне и провести несложные меры профилактики. Но попустительство, недосмотр со стороны родителей может привести к осложнениям, полному смыканию промежностей у девочек, накоплению вагинального бело-желтого секрета, развитию воспалительного процесса в мочеиспускательной системе.
Сращение малых губ у девочек в итоге может привести к накоплению бактерий на слизистой эпителия влагалища, сбою репродуктивной системы и даже развитию бесплодия у повзрослевших девочек с наступлением детородного возраста.
Что такое синехии?
Синехии — сращивание малых половых губ (больших половых губ с малыми) у грудничков сразу при рождении или в первые годы жизни. Провоцирующими факторами может стать:
- внутриутробное инфицирование плода;
- осложненное течение беременности в случае выявления синехий у новорожденных грудных девочек сразу же после рождения;
- дефицит эстрогенов, гормональный дисбаланс;
- долгое ношение плотно прилегающих к телу (не пропускающих воздух) памперсов, некачественного (синтетического) нижнего белья
- злоупотребление лекарствами;
- дисбактериоз кишечника, заражение глистами инвазиями;
- набухание вульвы при частом соприкосновении с частицами стирального порошка;
- несоблюдение норм личной гигиены, аллергия с появлением сыпи (раздражения) по линии прохождения половых губ;
- частые подмывания;
- злоупотребление косметическими средствами, способными создать бактериальную микрофлору на половых органах;
- заболевания мочеполовой системы (вульвовагинит, вульвит, цистит), провоцирующие очаги воспаления в области малых губ (вульвы, матки), в итоге — их сращение.
Симптомы
Симптомы выглядят в зависимости от степени зарастания половых губ:
- затрудненность мочеиспускания;
- отхождение вялой струи с резями, натягом по направлению вверх;
- болезненность, жжение с интимной области;
- повышение местной температуры;
- частичное, полное слипание половых губ;
- отхождение патологического бело-желтого секрета из влагалища с неприятным запахом;
- отсутствие влагалищной щели;
- слипание малых половых губ с неспособностью отделяться друг от друга, появлением заметной тонкой перепонки (пленки) между ними.
Признаки на начальной стадии
На раннем этапе при синехиях у девочек (фото как выглядят) не испытывают особый дискомфорт, если длина сращения не превышает более 4-5 мм и спаечный процесс половых губ лишь начинает свое развитие. Постепенно начинает наблюдаться болезненность, затрудненность мочеиспускания при сращении половых губ в длину свыше 5 мм.
СПРАВКА! Родителям важно не пропустить признак сращивания половых губ более 5-6 мм в длину, появление проблем с мочеиспусканием у девочек. Обычно половые органы раздражены и по внешнему виду имеют атипичное строение. Если визуально приглядеться, то по длине половых губ отчетливо просматривается тонкая белесая пленка — место сращения либо симметричное срастание большой и малой губы с 2-ух сторон между собой.
Диагностика
Для детского гинеколога, педиатра выявить синехии с помощью вульвоскопа уже на первичном осмотре не представляет особых сложностей. Дополнительные меры диагностики:
- тесты на аллергию;
- общий анализ мочи, крови, кала;
- иммуноферментный тест;
- ПЦР мазок на выявления бактериальной флоры;
- биохимический анализ крови на определение концентрата глюкозы в крови.
Особое лечение при выявлении патологии на раннем этапе не проводится. Достаточно пройти курс профилактических процедур: подмывания с применением антисептиков (ромашка аптечная, кора дуба, календула). Можно для орошения слизистой половых губ, места сращения использовать масла (оливковое, персиковое, миндальное, тыквенное) без содержания примесей, отдушек в составе.
СПРАВКА! Лечить народными средствами допустимо лишь в качестве вспомогательной терапии после консультации с педиатром (детским гинекологом) и не могут быть взяты за основу.
Проводить гигиенические процедуры рекомендуется по вечерам перед сном, аккуратно раздвигая половые губы чистыми руками в стороны, обнажая вход во влагалище, закапывая препараты в пространство, проводя легкий массаж. Нельзя прикасаться к нежной слизистой на момент проведения процедур. В частности, использовать эфирные масла (растительное, облепиховое), способные спровоцировать аллергию у младенцев. Лучше для подмываний готовить отвар ромашки (1 ст. л. на 1 стакан кипятка), либо мазать наружные половые органы внутренним свиным жиром, слегка растопив шкварки сала до золотистого цвета и сливая в чистый сосуд для хранения.
Дополнительно полезно применять примочки из настоя календулы либо добавлять состав в воду для купаний. Если же патология прогрессирует, терапия – консервативная, медикаменты:
- Гормональные крема, мази в составе с эстрогеном (Контрактубекс, Траумель C, Малавит) для подмываний в вечерние часы. Курс лечения — 10-14 дней. По истечении 10 дней перерыва в случае не полного расхождения синехий, неполного расхождения курс терапии можно повторить.
- Антигистаминные средства при появлении синехий, вызванных аллергенами (Провигил, Дипразин).
- Аантимикотики (Виферон, Сумамед, Эритромицин) при патологии, вызванной дрожжеподобными грибками.
Многие мамы оценили положительное влияние гормональных кремов при синехиях. Лечение проходит быстро и безболезненно и противопоказания незначительные. Полезно обрабатывать места спаек половых губ негормональными кремами (Овестин, Колпотрофин) для устранения срастания половых губ, разрыхления тканей с нанесением местно на ночь после проведения спринцеваний непосредственно на область слипания. Через 7 дней можно уже наблюдать заметные улучшения.
По мнению доктора Комаровского не считаются патологией синехии у девочек лечение не проводится, поскольку явление в той, иной степени встречается у многих в возрасте 1-2 года. Лишь в случае явно выраженного сращения половых органов, появления особого дискомфорта при мочеиспускании стоит начинать лечение. В частности мамам мне стоит отказываться от предложенного проведения операции под анестезией, если обрабатывания местными мазями, гелями не приносят должных результатов.
Обычно синехии хорошо лечатся и рецидивы не возникают. В домашних условиях, но с разрешения врача можно полечить с использованием ванночек, добавлением трав (череда, ромашка, календула), обработкой место сращения картофельным соком, смазыванием ватным тампоном. Главное, не запустить патологический процесс, переход к полному сращению половых губ у малышей, когда операция может стать единственно верным решением во избежание появления проблем у девушек во взрослой жизни.
Профилактика
Не допустить развития синехий, значит:
- регулярно осматривать половые органы у девочек;
- принимать меры в случае появления покраснений, сыпи, зуда в области промежностей, признаков сращения;
- отказаться от использования влажных салфеток в составе с вредными отдушками;
- проводить ежедневные подмывания с добавлением в воду в специальных детских составов;
- не подмывать девочек обычным мылом, иными не предназначенными для этих целей препаратами;
- не допускать купания детей в мутных реках, озерах;
- не разрешать ребенку сидеть грязном песке, земле, полу;
- подбирать дышащее нижнее белье из натуральных тканей без наличия грубых колючек, швов;
- тщательно отслеживать личную гигиену ребенка, обрабатывать половые губы исключительно растительными маслами, детским вазелиновым кремом;
- проводить воздушные ванночки по возможности.
Синехии нельзя назвать опасным явлением. На начальном этапе их можно быстро вылечить. Но попустительство, недосмотр со стороны родителей может привести к необратимым последствиям в будущем у девочек вплоть до развития бесплодия, невозможности иметь детей.
healthkid.ru
лечение в домашних условиях, причины, симптомы
В анатомии под словом «синехия» буквально понимают спайку органов или участков тела человека. В основном такое наблюдается у девочек в виде частичного или полного срастания половых губ, закрывающих, соответственно, только щель влагалища либо же вместе с ней и мочеиспускательный канал. В последнем случае — проявляется неприятными и даже болезненными симптомами. Синехии у девочек – явление достаточно распространенное. По статистике они в той или иной степени присутствуют у 3% детей женского пола, а по иным данным — процент намного выше. Просто патология обычно не беспокоит ребенка, и родители ее иногда не замечают.
Согласно последним исследованиям пик развития болезни приходится на две возрастных категории: 1- 3 года и 7 — 8 лет. Чаще наблюдается срастание малых половых губ, хотя встречаются случаи их спаек с большими. Все легко определяется при детальном рассмотрении:
- гениталии соединены своеобразной пленкой светло-серого цвета;
- разведение причиняет ребенку боль, причем спайка остается;
- видна только часть влагалища либо оно вовсе закрыто.
При нормальных обстоятельствах щель между половыми губами после разведения достаточно большая, и влагалище через нее должно просматриваться без помех. У здоровых девочек малые половые губы выглядят, как отдельные лепестки, а их боковые поверхности не соединяются с большими.
Синехии наблюдаются и у мальчиков (прочесть подробнее). У них проявляются в виде срастания головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В отличие от девочек, такое состояние до 3 лет не считается болезнью. Здесь организм мальчиков «использует» синехию крайней плоти в качестве защитного механизма от инфекций.
Причины развития синехии у девочек пока что находятся на стадии изучения. Раньше врачи считали, что данная патология является врожденной. Но уже сейчас существует немало опровергающих доказательств. В большинстве случаев ее вызывает низкий уровень переданного матерью женского гормона – эстрогена, то есть болезнь появляется у детей уже после рождения. Причем при достижении девочками возраста полового созревания, когда их собственный организм начинает активно вырабатывать гормон, более 80% синехий полностью исчезают без врачебного вмешательства. А у новорожденных с высоким эстрогеном таких патологий не наблюдается.
Также выделяют следующие возможные причины патологии:
- Излишнее «увлечение» половой гигиеной. Родители должны понимать, что все хорошо в меру. Такое утверждение справедливо и относительно процедур половой гигиены детей. В особенности, касается маленьких девочек, поскольку слизистая оболочка вульвы чувствительна к внешним воздействиям. А ведь при подмывании используется мыло, повышающее щелочность кожи. Причем такой эффект имеют даже специальные детские гигиенические средства.Вдобавок, свою роль играют слишком жесткая вода и даже излишнее трение при мытье половых органов ребенка. А повторяемое по несколько раз в день, способно привести к развитию воспалительного процесса, в результате чего образуются спайки.
- Недостаточная половая гигиена. Предыдущий пункт вовсе не означает, что подмывать девочек надо как можно реже. Ведь такие нарушения правил гигиены тоже могут спровоцировать воспаление (наиболее распространенными причинами являются остатки веществ после мочеиспускания и влагалищные выделения).
- Плохое нижнее белье. Здесь речь идет о детях постарше (7-8 лет). Если девочка носит некачественно изготовленное (много швов, плохой материал, конструктивные ошибки при разработке модели) или не соответствующее размеру нижнее белье, со временем на слизистой оболочке вульвы возникают микротравмы. Вдобавок, сделанное из синтетического материала, оно приведет к скоплению пота. Такие факторы спровоцируют воспаление и повысят вероятность развития синехии.
- Инфекции. Сросшиеся малые гениталии наблюдаются при продолжительном течении вульвовагинита. Хотя в большинстве своем такая болезнь встречается у взрослых женщин, детская гинекология также иногда фиксирует случаи заражения. Они происходят после купания в озере, пользования чужой мочалкой или полотенцем и даже от ношения вещей, постиранных вместе со «взрослыми». Матери и сами могут занести инфекцию при подмывании ребенка грязными руками. Если синехия на фоне вульвовагинита наблюдается у грудничка, с большой вероятностью допустимо сказать, заражение произошло именно от матери. Причем, скорее всего, случилось во время родов, когда девочка контактировала с ее гениталиями.
- Аллергия. Родители обращают внимание на проявление аллергии на коже, забывая, подобной реакции подвержены и слизистые оболочки. Если поражение затронет вульву, существует вероятность возникновения синехии малых гениталий.
Инфекционные причины развития данной патологии не ограничиваются последствиями вульвовагинита. Так, болезнетворные бактерии могут попасть на слизистую оболочку вульвы не только извне, но в процессе мочеиспускания. Причем симптомы такого воспаления отсутствуют или проявляются незначительным покраснением. Если не соблюдать соответствующие правила по уходу при заживлении, со временем разовьется синехия.
Фото срастания половых губ у малышки.
Помимо внешних отличий в строении половых органов, которые описывались в начале статьи, синехии у девочек могут сопровождаться и другими симптомами:
- на половых органах и внутренней стороне бедер ребенка часто появляются раздражения – покраснение кожи, иногда сопровождающееся ее шелушением, различные высыпания;
- мочеиспускание сопровождается болью, причем маленькие дети не всегда на нее указывают, постоянное нежелание девочки ходить на горшок должно заставить родителей внимательнее присмотреться к внешнему виду ее половых губ;
- при частичной синехии само мочеиспускание не вызывает у ребенка затруднений, но вследствие патологии строения струя будет отклонена вверх.
Иногда также могут наблюдаться признаки инфекции, если присоединение таковой произошло. Но в большинстве случаев симптомы болезни отсутствуют, и ее обычно обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур.
Обычно диагноз данной патологии подтверждается после первого осмотра у врача. Для детей до года — педиатр, старшими же занимается детская гинекология. При подозрении на наличие инфекции ребенка могут направить на дополнительные обследования. Хотя такое случается редко, все же стоит знать, какие анализы делают в подобных ситуациях:
- диагностика методом ПЦР;
- мазки на флору;
- бакпосев;
- УЗИ малого таза.
Чаще синехии имеют небольшой размер (менее 5 мм), опасные последствия для здоровья отсутствуют. Ведь такая незначительная патология не мешает нормальному мочеиспусканию и не вызывает болей. Хотя со временем спайка может увеличиваться, что будет препятствовать полноценному развитию половых органов ребенка и в будущем вызовет нарушение детородной функции. То есть здесь надо постоянно следить за состоянием девочки, причем желательно доверить врачу.
В более серьезных случаях пространство между органами оказывается закрытым, что создает благоприятную среду для развития инфекций. Причем последствия этого могут быть самыми плачевными, поскольку патогены имеют свойство распространяться по всему организму. Своевременное обращение к врачу и при необходимости последующее лечение синехии крайне важны.
Если симптомы синехии отсутствуют, специфическое лечение не требуется. Когда уровень эстрогена в организме девочки повысится, болезнь исчезнет самостоятельно. Все, что здесь необходимо делать, сводится к соблюдению гигиенических процедур. В противном случае потребуется использование специальных мазей и кремов, которые назначит врач. Изредка рассечение производят методом хирургического вмешательства.
Гигиена
Достаточно четко правила интимной гигиены сформулировала известный детский гинеколог Е. В. Уварова:
- подмывать девочку необходимо проточной теплой водой, предварительно вымыв руки;
- половые органы и анус подмываются разными руками, чтобы избежать занесения инфекции;
- струя воды направляется на влагалище спереди назад;
- если гигиеническое средство не имеет соответствующего сертификата, применять его не стоит;
- детская продукция для интимной гигиены должна быть с нейтральным pH, без аллергенов, иметь в составе комплекс микроэлементов и специальные ферменты, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры во влагалище.
Уварова отмечает, ежедневное использование средств гигиены (мыло, гель) при подмывании органов, особенно у девочек с аллергическими проявлениями, не рекомендуется.
Лечебные ванны и массаж
В дополнение к гигиеническим процедурам полезными будут ванны на травах и массаж рекомендуют смазывать палец мазью «Бепантен»). Для сидячих ванн подойдут такие лечебные травы, как ромашка, календула, шалфей. Длительность этих процедур не должна превышать 10 минут. После можно смазать органы ребенка. Здесь лучше использовать масло без добавок: персиковое или облепиховое.
Массаж делается путем легкого поглаживания пальцем без нажимов, но движения должны направляться на постепенное разделение органов. Ускорит процесс выздоровления используемая во время процедуры мазь «Бепантен». Результат будет не сразу, нужно постараться не причинить девочке боль излишними усилиями.
Из народных средств можно привести следующие несложные рецепты:
- Отжать из картофеля сок и смочить в нем два ватных тампона. Протереть ими место срастания органов девочки, слегка растягивая их в разные стороны.
- Тщательно помыть руки, взять подсолнечное масло и смочить в нем палец. Проводить им в месте спайки, немного надавливая, но так, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта.
Здесь нужно помнить, что подобные процедуры в домашних условиях проводятся только при частичной форме синехии, протекающей без осложнений. Перед использованием любых компонентов следует учесть возможность аллергических реакций. Если ребенок не переносит облепиховое или персиковое масло, возьмите оливковое.
Мази
Когда синехии у девочек сопровождаются болезненными симптомами, стандартное лечение при срастании как малых, так и больших половых губ включает в себя использование мазей с эстрогеном и обычных детских кремов. Первые не рекомендуется приобретать без назначения врача даже несмотря на то, что риск проявления побочных эффектов у них минимален. Наносить мази следует исключительно пальцем четко по линии спайки, стараясь не задеть остальную поверхность половых органов.
Стандартная длительность лечения составляет 2 недели с использованием препаратов по 2 раза в день. Далее врач оценивает результат и при необходимости назначает еще один двухнедельный курс, только теперь уже разрешается использовать мазь 1 раз в день. Сюда добавляется обычный детский крем, которым нужно смазывать гениталии девочки после купания (хорошо себя зарекомендовал крем-гель «Малавит», обладающий «успокаивающим» кожу эффектом).
Теперь разберемся со средствами, используемыми при лечении:
- Терапия эстрогеном. «Овестин» является наиболее приемлемой мазью, помогающей избавиться от синехий в большинстве случаев. С постепенным замещением его обычным кремом (желательно, чтобы он содержал ланолин), который будет препятствовать повторному образованию спаек, «Овестин» – эффективный проверенный временем метод. Причем он считается безопасным для здоровья детей. Похожее действие оказывает мазь «Тримекаин».
- Альтернативные методы. Родителям, опасающимся использовать гормональные мази, врачи рекомендуют смесь «Контрактубекс» + «Траумель». Их смешивают в одинаковых пропорциях и наносят на спайку таким же способом, как и предыдущие. Лечение длится порядка 3 месяцев, но зато «Контрактубекс» является обычным препаратом против рубцов, а «Траумель» – гомеопатическим средством. И ни один из них не содержит эстрогена. Для этих же целей врачи прописывают метилурациловую мазь.
Хирургическое вмешательство
В редких случаях синехии у девочек не поддаются консервативному лечению. Если спайки плотные и мешают мочеиспусканию, показано хирургическое рассечение. В современной медицине подобные методы безболезненны, но здесь важен психологический аспект. В связи с переживанием у ребенка может развиться неврологическое расстройство, которое в будущем способно повлиять на качество половой жизни. Врачи стараются всеми способами избежать операции.
Профилактика развития синехии у девочек довольно проста:
- соблюдать правила подмывания;
- при выборе средств интимной гигиены отдавать предпочтение продукции без красителей и ароматизаторов;
- не допускать попадания большого количества мыла на слизистую оболочку вульвы;
- использовать подгузники «в меру» и вовремя менять;
- приобретать девочке белое нижнее белье из хлопка;
- после каждого мочеиспускания промывать половые органы проточной водой без мыла.
Даже если ребенок уже вылечился, профилактика не отменяется, поскольку высока вероятность рецидива. Рекомендуется следить за состоянием девочки вплоть до полового созревания. Тем же, у кого болезнь наблюдается впервые, не следует делать самостоятельных попыток ее устранить. Лучше обратиться к врачу.
lechimkrohu.ru
Синехии: «женская проблема» маленьких девочек
Гинеколог традиционно считается врачом для взрослых женщин, ведь, казалось бы, откуда взяться гинекологическим проблемам у маленьких девочек? Однако заболевания половых органов нередко развиваются и у маленьких детей: вульвовагиниты, аномалии половых органов, гормональные нарушения – этими и многими другими отклонениями занимается детский гинеколог. Одной из самых распространенных проблем в практике этого врача являются синехии у девочек или сращения малых половых губ – выраженные в той или иной степени, сращения обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет. Какова же причина образования синехий у девочек, чем они опасны и как с ними бороться – давайте разберемся.
Синехии у девочек: где, как и почему?
Прежде всего – немного анатомии. Малые половые губы – это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище, расположенные в направлении спереди назад и прикрытые снаружи большими половыми губами. Вопреки расхожему мнению, малые половые губы покрыты не слизистой оболочкой, очень тонкой, нежной и ранимой кожей. В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Особенность строения (нежная, тонкая кожа) и расположения (теплая, влажная среда, сомкнутое состояние) малых половых губ создает предпосылки для развития различных воспалительных процессов, которые нередко осложняются развитием синехий (сращений). Дополнительными факторами, повышающими риск образования синехий у девочек, считаются характерный для детского организма низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и нарушение правил гигиены. В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям (особенно часто – кишечному дисбактериозу), аллергическим процессам и глистным инвазиям.
Объяснить появление синехий у девочек довольно просто. Любое воспаление или травма активируют в организме человека процессы, направленные на ограничение пораженного участка, с целью защиты соседних здоровых тканей и ускорения процессов заживления и восстановления. Эта цель достигается активным образованием соединительной ткани, что нередко ведет к образованию спаек (в животе – после воспаления придатков, в грудной клетке – после пневмонии). Примерно такой же процесс приводит к формированию синехий – только в данном случае спайки (сращения) образуются в пространстве между половыми губами и «припаивают» правую губу к левой на различном протяжении.
Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Совершенно иная картина отмечается при полном или почти полном сращении малых половых губ, которое нередко сопровождается нарушением оттока мочи, развитием рецидивирующего воспалительного процесса в тканях вульвы, создающего опасность поражения внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы.
Выявляются синехии у девочек очень легко – для постановки диагноза достаточно провести осмотр наружных половых органов. Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая губки на различном протяжении. Для поиска причин сращения, детский гинеколог часто назначает ряд анализов, включающий анализ мазков (для определения характера воспалительного процесса), общий анализ крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз, кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз, анализ крови на сахар. После того, как диагноз поставлен – начинается лечение, которое, в зависимости от выраженности сращения, может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение синехий у девочек
Первый вариант консервативного лечения назначается при самом благоприятном течении процесса – когда сращение малых половых губ захватывает небольшой участок при отсутствии признаков воспаления. В этом случае врач рекомендует маме обратить пристальное внимание на гигиенические процедуры, а именно:
- подмывать девочку утром, вечером и после каждой дефекации, постоянно следить за чистотой и сухостью промежности;
- заменить все детское нижнее цветное, синтетическое и полусинтетическое белье на 100%-но хлопковые белые вещи;
- отказаться от использования в области наружных половых органов влажных гигиенических салфеток, косметических кремов, присыпок, кроме тех, что рекомендованы врачом;
- не использовать слишком часто мыло, так как оно сушит кожу – а это в данном случае нежелательно;
- мыть промежность девочки только рукой, избегая применения губок и мочалок;
- избегать нанесения на наружные половые органы парфюмерных композиций;
- купать ребенка в простой воде, не сдобренной антисептическими средствами, ароматизаторами;
- ванночки с марганцовкой, ромашкой, зверобоем и другими противовоспалительными веществами применять только по назначению врача.
Для контроля за состоянием наружных половых органов ребенка необходимо ежемесячно показывать детскому гинекологу до тех пор, пока врач не убедится в отсутствии угрозы рецидива синехий у девочки.
При выраженном сращении половых губ (полном или почти полном), наличии воспалительного процесса, затрудненном мочеиспускании назначается медикаментозное лечение, основным компонентом которого является наружное применение эстроген-содержащих препаратов (в Украине это, прежде всего, Колпотрофин), разрыхляющих ткани в области синехий и способствующих их разъединению. Лечение этими препаратами продолжается в течение нескольких недель по схеме. Очень важно наносить крем с эстрогенами непосредственно на синехии, не размазывая его по окружающим здоровым тканям. Обычно терапия Колпотрофином кремом продолжается в течение 2-4 недель (первые две недели – крем наносится дважды в день, в течение третьей и четвертой недели – 1 раз в день, с заменой второго нанесения нейтральным детским кремом). Затем лечебный крем полностью заменяют нейтральными детскими кремами, не содержащими ароматизаторов. Нанесение такого крема после подмывания или купания препятствует повторному слипанию малых половых губ и рецидиву синехий у девочек.
Во время использования эстроген-содержащих кремов девочку надо показывать гинекологу через каждые 2 недели, а при необходимости – и чаще.
Чтобы лечение синехий у девочки было эффективным, важно соблюдать правила нанесения крема на область сращений. Крем наносится чистым пальцем строго по линии сращения. Нанесение крема сопровождается мягким давлением. Ни в коем случае нельзя пытаться грубо разделить сросшиеся малые половые губы – процедура не должна вызывать у ребенка ни малейшего беспокойства. Обрабатывая половые органы ребенка, необходимо избегать раздражения зоны клитора. Клитор – это эрогенная зона, раздражение корой может стать причиной детской мастурбации.
Некоторые родители отказываются от использования эстрогенных кремов, опасаясь их системного действия на организм ребенка – и, как оказалось, напрасно. Исследования, проведенные серьезными западными медицинскими центрами, показали, что даже 2-3-х месячное применение подобных кремов не приводит к развитию гормональных нарушений и преждевременному половому развитию ребенка. Тем не менее, в период применения Колпотрофина кремов детский гинеколог на каждом посещении обязательно оценивает состояние молочных желез (на предмет нагрубания) и наружных половых органов ребенка (на предмет появления волос или гиперпигментации).
Безусловно, терапия эстрогеновыми кремами может назначаться только при отсутствии противопоказаний, минимально необходимыми по продолжительности курсами. Большинство врачей считает, что применять такое лечение можно только у детей возрасте старше 1 года. Если консервативная терапия синехий оказалась успешной – в течение года после излечения ребенок должен находиться под наблюдением гинеколога – это означает ежемесячное посещение детского гинеколога и осмотр.
Хирургическое лечение синехий у девочек
К хирургическому лечению сращения малых половых губ прибегают только при наличии сращения половых губ на большом протяжении в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Операция состоит в разделении (не рассечении!) синехий и проводится под местным обезболиванием (аппликация лидокаина, обезболивание при помощи кремов с анестезирующим эффектом). Очень редко – при плотных сращениях, не поддающихся разъединению, приходится прибегать к операции под общим обезболиванием.
Для профилактики рецидива после хирургического разъединения синехий назначается терапия Колпотрофином (с последующим переходом на нейтральные крема) по выше описанной методике. И, конечно же, основным требованием, необходимым для выздоровления, является постоянное соблюдение гигиенических требований и регулярный контрольный осмотр у детского гинеколога.
В заключение
Своевременное выявление и правильно лечение синехий у девочек, безусловно, очень важно. Но в данной ситуации нельзя выпускать из внимания еще один момент, а именно – риск психологической травмы, которую ребенок может получить при небрежном или нетерпеливом обращении. Поэтому, собираясь заняться проблемой синехий у своей девочки, озаботьтесь поиском грамотного, опытного, а главное – доброго и терпеливого детского гинеколога. Берегите здоровье!
Автор: врач акушер-гинеколог, детский гинеколог Румянцева Татьяна Степановнаdeti.health-ua.org
Синехии у девочек | Мир вокруг нас
Вчера встретила знакомую. Знаю, что у нее дочка должна идти в первый класс, поэтому и спросила, как там твоя Юлечка? Уже всех врачей прошли перед школой? Ответ подруги меня огорошил. Оказывается, гинеколог поставила девочке диагноз — синехия.
Что такое синехия?
Синехия — болезнь серьезная. Ведь это, по сути, сращение у девочки малых половых губ. Синехия может быть, как врожденной, так и приобретенной. Из-за этого сращения девочке бывает трудно мочиться.
Причиной появления синехии может быть и инфекция мочеполовых путей. Тогда слизистая воспаляется, что в свою очередь приводит к сращению.
У Юлечки, по утверждению мамы, таких проблем не было. Тогда я посоветовала подруге обратиться в клинику «Омега-Киев» — тут — диагноз ребенка подтвердился. Оказалось, синехия у Юлечки развилась из-за проблемной беременности. У подруги была внутриутробная инфекция с тяжелым гистозом. А после того, как девочке исполнился годик, подруга не показала ребенка гинекологу.
Обычно, не каждая мама замечает, что у дочери «там» что-то не так. Ведь девочку регулярно моют, следят за гигиеной. Но, оказывается, причиной синехии может быть и чрезмерная интимная гигиена. Дело в том, что у маленьких девочек слизистая оболочка половых органов очень тонкая и частое мытье, особенно, с применением мыла может травмировать слизистую. Заживая, ранки приводят к сращиванию малых половых губ.
Как распознать синехию?
Распознать синехию у дочери может каждая мама, регулярно осматривая половые органы ребенка. Особое внимание родители должны уделить дочери, если девочка неохотно садится на горшок. Если ребенок капризничает, плачет — это может быть первым звоночком проблемы. Ну, и, естественно, родители должны показать ребенка специалисту в случае покраснения и воспаления у него половых органов.
Чем опасна синехия?
Синехии опасны тем, что могут стать хроническими. Из-за сращения малых половых губ у девочки неправильно развивается промежность, а это уже грозит интимными проблемами во взрослой жизни и даже невозможностью деторождения.
Если у вашего ребенка диагностировали синехию выход один — лечить! Вовремя обнаруженную синехию можно вылечить специальной мазью, задавненным случаям синехии может помочь только хирургическое вмешательство.
jokkey.ru