Суточная норма потребления кальция для беременных: Остеопороз беременных

Содержание

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности.

При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
есть риск начала преждевременных родов;
начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
есть риск прерывания беременности;
беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
появляются судороги в ногах;
повышается тонус мышц;
наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше).

Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
гиперпаратиреоз;
наличие различных новообразований злокачественного характера;
развитие диареи, которая имеет хронический характер;
развитие атеросклероза;
почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.

В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

какой лучше и когда принимать?

Содержание

Роль кальция в организме беременной
Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности

Дефицит тех или иных веществ в организме беременной женщины представляет опасность не только для матери, но и для плода. Правильное развитие ребенка в утробе женщины возможно только при полноценном поступлении всех веществ, необходимых для его роста и формирования систем органов.
Дефицит кальция среди беременных женщин — частая проблема, которая может осложнять нормальное течение гестационного периода и родов. Такое состояние требует своевременной коррекции, особенно если оно выявилось во время беременности. С профилактической целью врач может назначить препараты кальция, которые помогут поддерживать нормальный уровень этого макроэлемента.

Роль кальция в организме беременной

Кальций — необходимый макроэлемент для организма любого человека. Он выполняет ряд важных функций:

Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:

Повышение артериального давления.
Выделение белка с мочой.
Генерализованные клонико-тонические судороги.
Отечность мягких тканей.

Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства².

Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности

Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило, врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция, как правило, не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:

Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.

При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.

CH-20220714-134

Потребление кальция с пищей и использование пищевых добавок на ранних сроках беременности: исследование Expect I

1. Ward KA, Adams JE, Mughal MZ. Состояние костей в подростковом возрасте, при беременности и в период лактации. Curr Opin Obstet Gynecol. 2005;17(4):435–439. doi: 10.1097/01.gco.0000175365.65835.ad. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ritchie LD, et al. Продольное исследование гомеостаза кальция во время беременности и лактации человека и после возобновления менструаций. Am J Clin Nutr. 1998;67(4):693–701. дои: 10.1093/ajcn/67.4.693. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Kalkwarf HJ, Specker BL. Минеральные изменения костной ткани во время беременности и лактации. Эндокринный. 2002;17(1):49–53. doi: 10.1385/ENDO:17:1:49. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Cross NA, et al. Гомеостаз кальция и метаболизм костей во время беременности, лактации и после отъема: продольное исследование. Am J Clin Nutr. 1995;61(3):514–523. doi: 10.1093/ajcn/61.3.514. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Всемирная организация здравоохранения (2013 г.) Руководство: добавки кальция у беременных женщин. Женева, Всемирная организация здравоохранения http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85120/1/9789241505376_eng.pdf. Проверено 6 июня 2016 г.

6. Crowther CA, et al. Добавки кальция у нерожавших женщин для профилактики вызванной беременностью гипертонии, преэклампсии и преждевременных родов: австралийское рандомизированное исследование. FRACOG и Исследовательская группа ACT. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1999;39(1):12–18. doi: 10.1111/j.1479-828X.1999. tb03434.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Bucher HC, et al. Влияние добавок кальция на вызванную беременностью гипертензию и преэклампсию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ДЖАМА. 1996;275(14):1113–1117. doi: 10.1001/jama.1996.03530380055031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah AN, Duley L, Torloni MR (2014)Добавка кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем. Cochrane Database Syst Rev (6):1–74 [PubMed]

9. Patrelli TS, et al. Добавки кальция и профилактика преэклампсии: метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(12):2570–2574. doi: 10.3109/14767058.2012.715220. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Виллар Дж., Белизан Дж.М., Фишер П.Дж. Эпидемиологические наблюдения о взаимосвязи между потреблением кальция и эклампсией. Int J Gynaecol Obstet. 1983;21(4):271–278. doi: 10.1016/0020-7292(83)

-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Tang R, et al. Ограниченные доказательства использования добавок кальция для профилактики преэклампсии: метаанализ и систематический обзор. Гипертоническая беременность. 2015;34(2):181–203. doi: 10.3109/10641955.2014.988353. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Виллар Дж. и соавт. Пищевые вмешательства во время беременности для профилактики или лечения материнской заболеваемости и преждевременных родов: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж Нутр. 2003; 133 (5 Приложение 2): 1606S–1625S. [PubMed] [Google Scholar]

13. Росс А.С., Тейлор С.Л., Яктин А.Л., Дель Валле Х.Б. Справочное потребление кальция и витамина D с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук; 2011. [Google Scholar]

14. Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергиям. Научное мнение о рекомендуемых значениях кальция в рационе. EFSA J. 2015;13(5):4101. [Академия Google]

15. Продовольственная и сельскохозяйственная организация (2001) Потребности человека в витаминах и минералах. http://www.fao.org/3/a-y2809e.pdf. Проверено 6 июня 2016 г.

16. Hart W. Рекомендации по кальцию и витамину D в отчете «Пищевые стандарты» Совета здравоохранения. Нед Тайдшрифт Тандхилкунде. 2000;144(110):78–81. [Google Scholar]

17. Flynn A, et al. Потребление выбранных питательных веществ из продуктов питания, обогащения и пищевых добавок в различных европейских странах. Еда Nutr Res. 2009 г.doi: 10.3402/fnr.v53i0.2038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Merialdi M, Mathai M, Ngoc NTN, Purwar M, Campodonico L, Abdel-Aleem H, Hofmeyr GJ, Rojas MX, Perez-Cuevas R, Joseph G, Hieu NT, Radha NA, Motghare V, Carroli G, Cerro del S, Giordano D, Ahmed A, Mangesi L, Roodt A, Mahmoud FA, Piaggio G, Villar J. Всемирная организация здравоохранения, систематический обзор литературы и международных пищевое исследование потребления кальция во время беременности. Fetal Matern Med Rev. 2005;16(02):97–121. doi: 10.1017/S0965539505001506. [CrossRef] [Google Scholar]

19. Heppe DH, et al. Питание матери в первом триместре и костная масса ребенка: исследование поколения R. Am J Clin Nutr. 2013;98(1):224–232. doi: 10.3945/ajcn.112.051052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Росс А.С. Отчет за 2011 г. о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей. Public Health Nutr. 2011;14(5):938–939. doi: 10.1017/S1368980011000565. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Cormick G, et al. Разрывы между рекомендациями по кальцию для предотвращения преэклампсии и текущим потреблением в одной больнице в Аргентине. Примечания BMC Res. 2014;7:920. doi: 10.1186/1756-0500-7-920. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Jia HX, et al. Потребление минералов городскими беременными женщинами из основного рациона, обогащенных пищевых продуктов и пищевых добавок: основное внимание уделяется кальцию, железу и цинку. Биомед Окружающая среда Sci. 2016;29(12):898–901. [PubMed] [Google Scholar]

23. Van Rossum CTM, Fransen HP, Verkaik-Kloosterman J, Buurma-Rethans EJM, Ocké MC (2006) Национальное исследование потребления продуктов питания в Нидерландах, 2007–2010 гг. ; рацион детей и взрослых в возрасте от 7 до 69 летгоды. Билтховен: Министерство здравоохранения, социального обеспечения и спорта, Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды. http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=3f528864-36cb-400b-8411-a47db4f99df4&type=org&disposition=inline Проверено 6 июня 2016 г.

24. Van Buuren S. Гибкое вменение отсутствующих данных. Бока-Ратон: Чапманн и Холл/CRC; 2012. [Google Scholar]

25. Голландский национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) NEVO-online 2010-2.0. Билтховен: RIVM; 2010. [Google Академия]

26. Ross AC, et al. Справочное потребление кальция и витамина D в рационе на 2011 год: что нужно знать практикующим диетологам. J Am Diet Assoc. 2011;111(4):524–527. doi: 10.1016/j.jada.2011.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Постоянный комитет Института медицины (США) по научной оценке эталонного потребления пищи. Диетические нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук; 1997. [Google Scholar]

28. Медицинский институт. Диетическое эталонное потребление: применение в диетической оценке. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2000. [Google Scholar]

29. Jarjou LM, et al. Влияние добавок кальция во время беременности на материнские костные исходы у женщин с низким потреблением кальция. Am J Clin Nutr. 2010;92(2):450–457. doi: 10.3945/ajcn.2010.29217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Sabour H, et al. Взаимосвязь между исходами беременности и потреблением матерью витамина D и кальция: перекрестное исследование. Гинекол Эндокринол. 2006;22(10):585–589.. doi: 10.1080/09513590601005409. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Nicklas TA, O’Neil CE, Fulgoni VL. Роль молочных продуктов в выполнении рекомендаций по дефициту питательных веществ в американской диете. J Am Coll Nutr. 2009; 28 (Прил. 1): 73–81 с. doi: 10.1080/07315724. 2009.10719807. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Bailey RL, et al. Оценка общего обычного потребления кальция и витамина D в США. Дж Нутр. 2010;140(4):817–822. дои: 10.3945/jn.109.118539. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Мельник BC, Джон С.М., Шмитц Г. Потребление молока во время беременности увеличивает вес при рождении, фактор риска развития болезней цивилизации. J Transl Med. 2015;13:13. doi: 10.1186/s12967-014-0377-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Heppe DH, et al. Потребление материнского молока, рост плода и риски неонатальных осложнений: исследование поколения R. Am J Clin Nutr. 2011;94(2):501–509. doi: 10.3945/ajcn.111.013854. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Olsen SF, et al. Потребление молока во время беременности связано с увеличением размера младенцев при рождении: проспективное когортное исследование. Am J Clin Nutr. 2007;86(4):1104–1110. doi: 10.1093/ajcn/86.4.1104. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Crozier SR, et al. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: влияние на прием пищи и качество диеты. Питание матери и ребенка. 2017;13(4):e12389. doi: 10.1111/mcn.12389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Wood F, et al. Вопрос баланса: качественное исследование интерпретаций матерей диетических рекомендаций. Энн Фам Мед. 2010;8(1):51–57. doi: 10.1370/afm.1072. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Raberg Kjollesdal MK, et al. Барьеры на пути к здоровому питанию среди норвежско-пакистанских женщин, участвующих в культурно адаптированном вмешательстве. Scand J Общественное здравоохранение. 2010;38(5 Приложение):52–59. дои: 10.1177/1403494810378923. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Burnett-Hartman AN, et al. Использование пищевых добавок способствует удовлетворению рекомендуемых диетических норм потребления кальция, магния и витамина С в четырех этнических группах американцев среднего и старшего возраста: многоэтническое исследование атеросклероза. J Am Diet Assoc. 2009;109(3):422–429. doi: 10.1016/j.jada.2008.11.023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Morisset AS, et al. Рейтинги потребления железа, витамина D и кальция в зависимости от материнских характеристик беременных канадских женщин. Appl Physiol Nutr Metab. 2016;41(7):749–757. doi: 10.1139/apnm-2015-0588. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Wolf HT, et al. Использование поливитаминов и неблагоприятные исходы родов в странах с высоким уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2017; 217:404–412. doi: 10.1016/j.ajog.2017.03.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Meertens LJE, Scheepers HCJ, Willemse JPMM, Spaanderman MEA, Smits LJM. Следует ли рекомендовать женщинам принимать добавки кальция во время беременности? Анализ решения. Питание матери и ребенка. 2017;14:e12479. doi: 10.1111/mcn.12479. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Centraal Bureau voor de Statistiek (2016) Jonge vrouwen vaker hoogopgeleid dan jonge mannen (Молодые женщины чаще имеют более высокое образование, чем молодые мужчины). https://www.cbs.nl/nl-nl/nieuws/2016/10/jonge-vrouwen-vaker-hoogopgeleid-dan-jonge-mannen. Проверено 26 мая 2017 г.

44. Хьяртакер А., Андерсен Л.Ф., Лунд Э. Сравнение показателей диеты из опросника по частоте приема пищи с показателями повторных 24-часовых воспоминаний о питании. Норвежские женщины и исследование рака. Нутр общественного здравоохранения. 2007;10(10):1094–1103. doi: 10.1017/S1368980007702872. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Molag ML, de Vries JH, Duif N, Ocke MC, Dagnelie PC, Goldbohm RA, et al. Отбор информативных пищевых продуктов для составления опросников по частоте пищевых продуктов: сравнение процедур. Бр Дж Нутр. 2010;104(3):446–456. doi: 10.1017/S0007114510000401. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Kummeling I, et al. Этиология атопии в младенчестве: когортное исследование KOALA. Детская Аллергия Иммунол. 2005;16(8):679–684. doi: 10.1111/j.1399-3038.2005.00333.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Gomez MF, et al. Использование пищевых добавок с микроэлементами среди беременных женщин в Альберте: результаты исследования исходов беременности и питания в Альберте (APrON). Питание матери и ребенка. 2015;11(4):497–510. doi: 10.1111/mcn.12038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Получите кальций, необходимый во время беременности

Автор Кэтлин Дейли

В этой статье

Что нужно знать о пищевых добавках с кальцием

Ваше тело сделает все, что ему нужно, чтобы позаботиться о вашем ребенке, включая кражу. Ваше тело на самом деле берет кальций из ваших собственных костей, чтобы дать его вашему малышу. Поэтому, если вы хотите, чтобы ваши кости оставались крепкими, вам нужно получать дополнительный кальций, пока ваш ребенок растет внутри вас.

Чем полезен кальций
Каждый человек ежедневно нуждается в этом важном минерале. Помимо построения костей, кальций также поддерживает движение крови и мышц и помогает нервам отправлять сообщения от мозга к остальным частям тела.

Потребность в кальции во время беременности
Ваше тело не может вырабатывать кальций, поэтому вы должны получать его из пищи или пищевых добавок. Во время беременности старайтесь получать не менее 1000 мг кальция каждый день. Если вам 18 лет или меньше, вам нужно не менее 1300 мг кальция каждый день.

Продукты с высоким содержанием кальция
Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются одними из лучших источников кальция. Темные листовые зеленые овощи также содержат кальций, но в гораздо меньших количествах.

В некоторые продукты добавлен кальций, в том числе обогащенные кальцием хлопья, хлеб, апельсиновый сок и соевые напитки. Проверьте этикетки продуктов питания, чтобы знать наверняка.

У вас есть выбор из множества продуктов, богатых кальцием.

415 мг: Йогурт, 8 унций, обезжиренный без добавок

375 мг: Апельсиновый сок, 6 унций OJ, обогащенного кальцием

307 мг: Сыр Чеддер, 1,5 унции

299 мг: Молоко, 8 унций обезжиренного

253 мг: Тофу, 1/2 стакана, твердое, приготовленное с сульфатом кальция

181 мг: Лосось, 3 унции, консервы с костями 1000 мг: Зерновые, 1 чашка продуктов, обогащенных кальцием

94 мг: Кале, 1 чашка, приготовленная

Бок-чой, 1 чашка, сырая

Вот несколько примеров того, как достичь цели в 1000 мг: Выпейте 3 чашки молока или апельсинового сока, обогащенного кальцием, или выберите хлопья, содержащие 1000 мг кальция.

Если у вас аллергия на молоко, непереносимость лактозы или вы веган, получение достаточного количества кальция из пищи может быть затруднено. Если вы не получаете достаточного количества кальция с пищей, врач может порекомендовать добавки с кальцием.

Выберите подходящий вам тип . Добавки кальция бывают двух видов: карбонат и цитрат.

Карбонат кальция дешевле и действует лучше всего, если принимать его с пищей.
Цитрат кальция одинаково хорошо работает с пищей или натощак.

Многие добавки кальция также содержат витамин D, который помогает организму усваивать кальций.

Ограничение до 500 мг за раз . Чтобы убедиться, что ваш организм усваивает как можно больше кальция, принимайте только 500 мг кальция за раз. Например, это может означать прием 500 мг добавки за завтраком и еще одну за ужином.

Грудному вскармливанию тоже нужно больше кальция . Вам необходимо продолжать принимать добавки кальция во время грудного вскармливания. Исследования показывают, что вы можете потерять от 3% до 5% своей костной массы, когда кормите грудью, потому что вы теряете часть своего кальция с грудным молоком. К счастью, если вы будете употреблять в пищу продукты, содержащие кальций, и принимать добавки в соответствии с рекомендациями, вы должны восстановить эту костную массу в течение 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты . Добавки могут вызвать у вас вздутие живота, газообразование или запор. Если это так, попробуйте принимать кальциевую добавку с пищей. Или поговорите со своим врачом о приеме добавки кальция другого типа или марки.

Избыток кальция может привести к образованию камней в почках и препятствовать усвоению организмом цинка и железа, необходимых для поддержания здоровья. Во время беременности не принимайте более 2500 мг кальция в день (3000 мг, если вам 18 лет или меньше). Если вы обеспокоены тем, что получаете слишком много кальция, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения.