Приливы жара у женщин причины после 60 лет: на волне возраста без симптомов климакса, Клиника Пасман

Содержание

на волне возраста без симптомов климакса, Клиника Пасман

Климакс: из-за чего возникает и как проходит

Вопреки предрассудкам, климакс – не синоним старения, хотя женщине и может так показаться. Ведь симптомы менопаузы, если их не купировать, и правда способны превратить активную и позитивную зрелую красавицу в вечно уставшую сварливую старушку.

Климактерический период начинается примерно в 45 лет и делится на перименопаузу (от 45 до 52 лет) и постменопаузу (до 69 лет). Изменения в организме женщины, возникающие в это время, обусловлены нарастающим и прогрессирующим дефицитом эстрогенов – главных женских половых гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.

Именно благодаря действию эстрогенов в 11-14 лет угловатая девочка-подросток расцветает и превращается в красивую девушку. Эти гормоны вместе с прогестероном, вторым яичниковым гормоном, обеспечивают основные функции женского организма – менструальную и детородную.

Каждая женщина рождается уже одарённая огромным (но ограниченным!) количеством фолликулов – более 400 тысяч! О того, как она будет распоряжаться этим запасом на протяжении жизни, зависит время прекращения функции яичников и наступление менопаузы.

Так, непоправимый вред яичникам и другим органам репродуктивной системы наносит курение, которое может в совокупности с другими причинами привести к преждевременной недостаточности яичников в 35-37 лет.

Из гинекологических заболеваний, которые могут привести к утрате фолликулов и ранней менопаузе, на первом месте стоит генитальный эндометриоз, который часто начинается в юном возрасте. Стоит запоздать с лечением эндометриоидных кист – и дефицит эстрогенов может возникнуть в 19-20 лет.

Свой вклад в величину запаса фолликулов вносит мама девочки: болезни, перенесённые в период беременности – тяжелые инфекции, преэклампсия, плацентарная недостаточность – могут повлиять на овариальный резерв ребёнка.

Таким образом, дефицит эстрогенов способен возникнуть в зависимости от исходного гинекологического здоровья в любом возрасте – от 18 до 50 лет. И привет, менопауза. Добро пожаловать в мир приливов, изменчивого настроения и плохого сна, апатии и усталости, дискомфорта в интимной жизни, резких возрастных изменений внешности. Есть ли возможность всего этого избежать, шагнув на очередную ступеньку возрастной лестницы (слово «климакс» – от греческого «лестница»)?

А вообще – нужно ли бороться со своим организмом?

Большая ошибка считать, что резкое угасание женственности в климактерический период – естественный процесс, который не требует коррекции. Нет, нет и ещё раз нет! Возрастные изменения – это нормально, но меняться с годами следует легко, красиво и ни в коем случае не страдать при этом.

Ведь мы стараемся восстановить подвижность постаревших суставов, обращаемся к офтальмологу по поводу глазного хрусталика с катарактой, корректируем возникшую с возрастом дальнозоркость очками. Организм с течением лет меняется, но только в наших силах вернуть жизни качество, обратившись к возможностям современных медицинских технологий.

Так что климакс стоит воспринимать как сигнал к тому, что нужно больше внимания уделять здоровью и внешности. Если делать всё правильно, можно выглядеть и чувствовать себя в свои 55-60 лет на 20 лет моложе.

Заместительная гормональная терапия – ваш друг

Сегодня всё чаще врачи рекомендуют зрелым пациенткам рассмотреть заместительную гормональную терапию (ЗГТ) как средство коррекции климактерических недомоганий.

Сейчас ЗГТ, применяемая пациентками старше 45 лет, носит название МГТ – менопаузальная гормонотерапия. ЗГТ и МГТ применяются в мире уже более 45 лет, превосходно изучены и исследованы как с точки зрения минусов, так и плюсов (которых несоизмеримо больше).

Минус, пожалуй, один (да и минус ли это?) – гормональная коррекция производится только под контролем врача-гинеколога. Самостоятельно применять препараты запрещено, как и самовольно играть с дозировками. Этот вид терапии имеет ряд строгих противопоказаний, которые должны быть исключены в процессе предварительного обследования (как минимум, должны быть проведены УЗИ малого таза и молочных желёз, сдан анализ на гемостаз и выявлены биохимические показатели крови). Гинеколог либо гинеколог-эндокринолог подбирает тот препарат, который оптимален для конкретной пациентки.

Препаратов масса – причём не только в таблетках! При ярко выраженных проблемах с желудком или печенью доктор поможет сделать выбор среди ассортимента для местного применения – пластырей, крепящихся на кожу, гелей и даже назальных спреев – они помогут доставить действующее вещество в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Для тех, кому не хочется забивать себе голову дозами и режимом, разработаны гормоносодержащие внутриматочные спирали – поставила раз и забыла надолго!

А теперь о плюсах

МГТ позволяет лечить абсолютно все виды климактерических расстройств – от психоэмоциональных и вегетативных нарушений (приливы жара, плохой сон, депрессия), до генитоуринарного синдрома (недержание мочи, атрофический кольпит) и остеопороза.

Такая терапия менопаузы максимально натуральна. В отличие от популярных контрацептивов с синтетическими эстрогенами, которыми пользуется большинство современных женщин, в препаратах для менопаузальной гормональной терапии присутствуют женские половые гормоны, аналогичные природным, – то есть более здоровые, воспринимаемые зрелым организмом как собственные.

Именно поэтому МГТ не вызывает привыкания и приём препаратов можно отменить в любой момент. Правда, захочется ли это делать женщине, вернувшей себе активность и чары молодости?

Про молодость сказано не для красного словца: нередко пациенток на приём к гинекологу отправляют косметологи. Всё просто: если не возмещать дефицит гормонов, никакие косметологические процедуры и даже пластические операции не дадут должного эффекта. Борьба со старением должна начинаться изнутри.

Беспочвенные страхи, что препараты способны вызвать рак, давно развеяны врачами и учёными. Более того, Всемирная организация здравоохранения приводит данные, что благодаря применению подобных средств удаётся предотвратить развитие онкологических заболеваний, поскольку в составе находятся блокаторы рака.

Тромбозов тоже бояться не стоит: аккуратная дозировка, регулярный контроль врача – и никаких проблем.

Ещё с помощью МГТ можно вернуть красивую фигуру. При снижении количества женских половых гормонов на первый план выходят мужские, меняя привычные изгибы и формы. Отменяем мужественность и при этом не поправляемся ни на грамм: эстрогены никак не влияют на набор массы.

Качество интимной жизни возрастает в разы. Дискомфорт в постели из-за истончения слизистой влагалища и, как следствия, сухости и болезненных ощущений, исчезает словно по мановению волшебной палочки. Положительный эффект пациентки отмечают уже в первые 6-8 недель после начала приёма препаратов, а некоторым достаточно всего трёх дней, чтобы снова расцвести!

Плохое настроение – долой! Гормоны работают куда лучше антидепрессантов. Когда женщина снова обретает сияющую кожу, наглядно видит сокращение морщин и подтяжку овала лица; с самого утра имеет силы, чтобы горы свернуть, а вечером с желанием идёт на встречу с любимым мужчиной, тогда она реально понимает: жизнь – яркая и активная, насыщенная путешествиями, хобби, чувствами и эмоциями – только начинается!

Как применяется МГТ?

Здесь работает закон: чем раньше, тем лучше. Терапию желательно назначить в первые 5-10 лет менопаузы: тогда можно успеть предупредить все последствия нелеченого климактерия – а это и сосудистые нарушения, и повышенный риск инфарктов, инсультов, и т. д. Помните, что с помощью МГТ не просто устраняются фактические жалобы в текущий период жизни, но и профилактируются всевозможные осложнения менопаузального периода в будущем.

Как долго можно применять МГТ? В 2018 году на Всемирном конгрессе во Флоренции отдельное пленарное заседание было посвящено проблеме МГТ после 65 лет. В этом возрасте, если польза превышает риск (а чем старше женщина, тем выше риски побочных эффектов от любых препаратов), натуральные эстрогены назначаются в минимальных дозах после тщательного обследования.

Контроль гинеколога на протяжении приёма обязателен: раз в полгода требуется сдавать анализы, которые подтвердят, что всё идёт по плану. Пристальное внимание к самочувствию женщины объясняет, почему пациентки, получающие заместительную терапию, чувствуют себя намного лучше своих сверстниц.

А что, если пустить менопаузу на самотёк?

Женщины, использующие терапию, признаются, что жизнь разделилась на до и после, ведь так здОрово и здорОво они себя давно не чувствовали. Но ведь есть те, кому, по их словам, «и так нормально» – неужели климакс над ними не властен?

Действительно, существует небольшой процент женщин, у которых процесс угасания яичников происходит мягко: вегетативная система настолько устойчива, что менопауза практически не отражается на теле и настроении. Но если ничего не беспокоит, это не значит, что ничего не происходит. Последствия климакса проявляются спустя 2-7 лет.

Сначала это ломкость ногтей и волос, сухость кожи и кровоточивость дёсен.

Затем даёт сбой сексуальное желание. Качество интимной жизни ухудшается в связи с развитием генитоуринарного синдрома – атрофических процессов слизистой влагалища и мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом при половом контакте, стрессовым недержанием мочи (при кашле, чихании, физической нагрузке), а также гиперактивным мочевым пузырём (внезапными желаниями помочиться). Кроме назначения МГТ поможет проведение плазмолифтинга, интимной пластики; при опущении стенок влагалища – пластика тазового дна.

Фигура плывёт: снижение обмена веществ вкупе с увеличением аппетита и тягой к быстрым углеводам приводит к резкому увеличению веса – до 20 и более килограммов. И та, что всегда была первой красоткой, теперь печально сидит у телевизора с булочкой в руке.

У трети женщин развивается метаболический синдром, который проявляется не только непривычно большой цифрой на весах, но и инсулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, повышением артериального давления. В лечении помогают инсулиносенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность организма к действию инсулина.

Здравствуй, грусть! Климактерический период сопряжён с психологическими проблемами: депрессией, заниженной самооценкой, усугубляющейся увеличением массы тела и потерей наслаждения в интимной жизни.

Но даже это не самое страшное. Главной опасностью становятся болезни в климаксе: дефицит эстрогенов приводит к развитию артериальной гипертензии и ишемической болезни, остеопороза и снижению когнитивной функции, увеличивает риск болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

Картина нерадостная, хотя есть приятная новость: все начальные симптомы купируются назначением натуральных эстрогенов в течение 6-8 недель – главное, вовремя начать и не доводить себя в менопаузе до серьёзных заболеваний.

Бонус: образ жизни, гарантирующий женское здоровье в зрелом возрасте.

Врачи «Клиники Пасман» рекомендуют гормонозаместительную терапию в период менопаузы. Опыт десятилетий позволяет видеть, как это благоприятно сказывается на пациентках, а мастерство помогает подходить к обследованию каждой представительницы прекрасного пола с особенным вниманием и назначать филигранно точные дозы для максимальной пользы.

Можно ли сделать жизнь в золотом возрасте ещё лучше? Да! Вот что для этого нужно:

1. Знать, что в 45 лет жизнь не кончается, даже сохраняется репродуктивная функция, поэтому с 45 до 52 лет важно позаботиться вместе с вашим гинекологом об эффективной и безопасной контрацепции.

2. Помнить, что у женщин после 40 лет снижается интенсивность обменных процессов, и нужно, как минимум, на 30% повысить двигательную активность и снизить число потребляемых калорий на треть. Тогда не придётся сетовать на нарастающий вес и менять свой гардероб на одежду больших размеров.

3. После 45 лет организм нуждается не только в снижении калорийности потребляемой пищи, но и в здоровом питании с большим количеством овощей и фруктов, клетчатки. Убираем жирные блюда и легкоусвояемые углеводы, пьём чистую воду без газа до 1 литра в день, позволяем себе несладкие морсы и компоты.

4. Любая утренняя зарядка – хотя бы 10 минут, 10 тысяч шагов в день, приятная двигательная активность (спортзал, бассейн, велосипед, дорожка). Мышцы и суставы тоже работают в состоянии дефицита эстрогенов и как никогда нуждаются в движении и усиленном кровоснабжении.

5. Отказаться от вредных привычек – в первую очередь от курения, убивающего остатки эстрогенов и являющегося доказанным фактором риска №1 в возникновении многих онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, рака лёгких.

Это базис рекомендаций: на XVIII Всемирном конгрессе по гинекологической эндокринологии во Флоренции в марте 2018, где специалисты клиники участвовали с докладами, здоровый образ жизни поставлен на 1 место в лечении всех гинекологических заболеваний – от поликистоза яичников до опухолей.

Помимо физической активности, здорового питания и отказа от вредных привычек нужно уделять больше внимания своей внешности: регулярно посещать косметолога и массажиста, которые сделают вас ещё прекраснее. Будьте здоровы и счастливы в этот самый солнечный период вашей жизни!

Благодарим за помощь в подготовке материала Пасман Наталью Михайловну, доктора медицинских наук, профессора, акушера-гинеколога высшей категории, заслуженного врача РФ, и Сержантову Екатерину Николаевну, акушера-гинеколога высшей категории.

Как справиться с симптомами менопаузы

Что такое менопауза

Симптомы менопаузы

Диагностика менопаузы

Обследования необходимые женщине в период менопаузы

Гормонотерапия при менопаузе

Альтернативы гормонотерапии

Предупреждение менопаузы

Полезно знать о менопаузе

Какие вопросы нужно задать врачу

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

Рекомендации по образу жизни во время менопаузы

Наряду с изменениями вашего организма при наступлении менопаузы (этот процесс, как правило, длится от четырех до восьми лет), вы можете заметить также некоторые физические и эмоциональные перемены. К самым распространённым из них относятся:

  • Нерегулярная менструация
  • Приливы
  • Сухость во влагалище
  • Инфекции мочевых путей
  • Недержание мочи при напряжении
  • Ночная потливость
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Невнимательность
  • Перемены настроения
  • Беспокойство и раздражительность
  • Рассеянность

Есть множество способов ослабить эти симптомы, если они причиняют вам неудобства. Обсудите сложившуюся ситуацию со своим врачом, чтобы определить, какие средства подойдут именно для вас.

Для облегчения наиболее распространённых симптомов менопаузы рекомендуют следующие действия:

Приливы во время менопаузы. Хотя точно не известно, что конкретно вызывает приливы, скорее всего они являются результатом сужения температурного диапазона, который в нормальных условиях дает сигнал в мозг, чтобы тот регулировал внутреннюю температуру. Гипофиз повышает уровень гормонов, связанных с яичниками — фоллитропина и лютеинизирующего гормона. Уменьшение уровня эстрогена и повышение фоллитропина и лютеинизирующего гормона и обуславливают отклонения во внутренней температуре. В результате вазомоторный баланс  становится нестабильным, из-за чего и возникают приливы.

Примерно 75 женщин из ста при наступлении менопаузы или при самой менопаузе испытывают приливы, которые обычно продолжаются от трёх до пяти лет. Приливы могут усиливаться и учащаться к последней менструации, а затем сойти на нет. Как правило, они совсем исчезают спустя период в один — пять лет. У некоторых женщин приливы продолжаются и после 70 лет.

Во время приливов внезапно появляется ощущение жара на лице, шее и в груди. Может появиться сильная потливость и пульс может участиться. У некоторых женщин появляется головокружение и тошнота. Приливы обычно длятся от двух до четырёх минут, которые могут показаться вечностью. Для некоторых женщин приливы просто невыносимы, если они случаются в неподходящий момент или ночью, что мешает сну.

Можно по-разному преодолевать приливы. Например,  кратковременная гормонотерапия (включающая только эстроген или эстроген с прогестероном, который принимают примерно два — три года, но не более пяти лет). Также применяется лечение травами. Очень лёгким и простым способом может оказаться смена образа жизни. Попробуйте для начала следующие действия:

  • Надевайте многослойную одежду, чтобы можно было снять что-то, если вам стало жарко.
  • Спите в прохладной комнате.
  • Пейте много воды.
  • Старайтесь не употреблять всё, что может вызвать приливы — не есть горячую пищу, такую как супы; острую пищу, кофеин и алкоголь.
  • Старайтесь избегать стресса.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Если вы чувствуете наступление прилива, дышите медленно и глубоко — это может помочь «убавить» жар прилива или даже предотвратить его.
  • Пользуйтесь веером.

Бессонница. Во время менопаузы  часто появляются проблемы со сном — приливы мешают спать (если они случаются ночью, то называются ночной потливостью) — прерывают сон или не дают заснуть. В какой-то мере в этом виноваты увеличения и уменьшения уровня гормонов. К тому же, с возрастом, сама модель сна может поменяться. Пожилые люди спят меньше, просыпаются раньше и ложатся спать позже или раньше по сравнению с тем, как они ложились в молодости.

Для того, чтобы устранить проблемы со сном, следуйте следующим рекомендациям:

  • Спите в прохладной комнате, чтобы сгладить приливы, которые мешают спать. В жаркую погоду можно понизить в спальне температуру, а также пользоваться вентилятором для поддержания циркуляции воздуха.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Перед сном в течение часа занимайтесь какими-нибудь рутинными делами.
  • Перед сном выпивайте стакан тёплого молока, но не ешьте.
  • Не пейте алкогольные напитки и не курите перед сном.
  • Не смотрите телевизор в постели (некоторые программы далеко не расслабляющие!).
  • Пробуйте пользоваться техниками расслабления, такими как глубокое дыхание.
  • Пересмотрите лекарственные препараты, которые вы принимаете — может быть некоторые из них вызывают бессонницу.

Резкие перемены настроения. По пока ещё не до конца выясненным причинам снижение и колебания уровня эстрогена во время наступления менопаузы может спровоцировать эмоциональные перепады и раздражительность. Причиной раздражительности и депрессии также может послужить недостаток сна, обусловленный ночной потливостью. Несмотря на то, что ваши менструации заканчиваются, вы всё ещё можете  испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС). На самом деле, у некоторых женщин при наступлении менопаузы эмоциональные симптомы могут ухудшиться. Также может пропасть интерес к сексу. Сокращение эстрогена и изменение пропорции эстрогена/тестостерона может понизить половое влечение у женщин в этот период.

Вот некоторые советы по ослаблению резких перемен настроения и нормализации полового влечения:

  • Выполняйте физические упражнения — они помогут улучшить настроение, и вы почувствуете себя лучше.
  • Используйте техники расслабления, такие как медитация и массаж — это поможет вам успокоиться и уменьшить раздражительность.
  • Обсудите симптомы и их возможные причины со своим партнёром; попробуйте найти новые подходы к близости.

Сухость влагалища и частые инфекции мочевых путей. Эстроген, естественный гормон, вырабатываемый организмом, способствует увлажнённости и эластичности влагалища. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, влагалище становится суше, а стенки влагалища — тоньше. Секс может стать весьма болезненным. Стенка мочеиспускательного канала по мере падения уровня эстрогена также становится тоньше, таким образом, увеличивается риск инфекций мочевых путей. Недержание мочи может стать проблемой, поскольку мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, ослабевают. (Это может происходить также вследствие растяжения тканей во время родов).

Чтобы избежать сухости влагалища и частых инфекций мочевых путей, следуйте следующим рекомендациям:

  • Используйте негормональные вагинальные кремы или гели (как по рецепту врача, так и без него).
  • Если увлажнителей и смазок недостаточно, используйте вагинальный эстроген (только по рецепту врача) в виде кремов, колец или таблеток.
  • Пейте много воды, чтобы организм был достаточно гидратирован.
  • Используйте вагинальные увлажнители длительного действия.
  • Выполняйте упражнения для поддержания мышечного тонуса. Попробуйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Упражнения Кегеля помогают укрепить влагалищный канал, контролировать выделение мочи и усилить оргазм. Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы тазового дна, попытайтесь в туалете остановить мочеиспускание. Если у вас получилось, значит вы нашли верные мышцы. Для упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть или лечь. Сожмите мышцы тазового дна на три секунды, затем расслабьте на три секунды. Повторяйте упражнение 10 раз. Когда вы овладеете техникой трёхсекундных сокращений, попробуйте то же самое с четырьмя секундами. Со временем доведите упражнение до 10 секунд сокращения и 10 секунд расслабления. Желательно выполнять по 10 упражнений подряд три раза в день.
  • Обсудите с вашим врачом все препараты, которые вы принимаете. Некоторые могут усугублять сухость влагалища. Кроме того, если у вас инфекция мочевых путей, вам могут понадобиться антибиотики.

Ощущение сердцебиения. Некоторые женщины к 50 годам обеспокоены тем, что их сердце усиленно бьётся без видимой на то причины. Этот симптом, а именно ощущение сердцебиения, может быть обусловлен нерегулярным сердцебиением или пропуском одного или двух ударов. Хотя этот симптом может быть связан с несколькими типами серьёзных сердечных заболеваний, он также появляется при наступлении менопаузы и, как правило, не связан с заболеванием сердца. Например, частота сердечных сокращений женщины может увеличиться на 7 — 15 ударов во время прилива.

Если вы думаете, что у вас ощущение сердцебиения:

Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть симптомы, которые могут указывать на серъезную болезнь сердца. К таким симптомам относятся:

  • одышка;
  • ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
  • головокружение; тошнота;
  • приходящая боль в шее, челюсти, руке или грудной клетке или стеснение дыхания.

Попросите своего врача исключить заболевания, которые могут вызвать ощущение сердцебиения, например, заболевания щитовидной железы. Проконсультируйтесь с врачом о возможных способах устранения проблемы ощущения сердцебиения, таких как снижение потребления кофеина, а также употребление некоторых препаратов.

Забывчивость или рассеянность. Во время и после наступления менопаузы, у многих женщин наблюдаются проблемы с памятью, психическое торможение и рассеянность.

Проблемы с памятью и концентрацией могут быть вызваны недостатком сна или его нарушениями. Стресс, связный со значительными переменами в жизни, такими как уход за стареющими родителями или отъезд детей из дома, также могут вызвать проблемы со сном.

Национальная ассоциация по охране женского здоровья, финансируемая Национальным институтом по проблемам старения (США), в мае 2009 года опубликовала эссе в журнале «Неврология» («Neurology»). В статье говорилось, что у женщин в период перименопаузы в самом деле происходят перемены в когнитивном плане, особенно в области познавательной функции.

Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отобрали 2 362 женщин в возрасте от 42 до 52 лет и разделили их на группы по определённому периоду в менопаузе: пременопауза, ранняя перименопауза, поздняя перименопауза и постменопауза. Затем им давали тесты на вербальную память, оперативную память и на скорость обработки данных. Было обнаружено, что познавательная функция у женщин в ранней или поздней перименопаузе ухудшается, но восстанавливается сразу по наступлении постменопаузы.

Также в этих исследованиях предложено возможное решение проблемы. Исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые принимают гормоны перед последней менструацией, когнитивные способности лучше. Однако, гормоны оказывают впоследствии и отрицательное воздействие. Поскольку женщины принимают гормоны раньше, ещё в возрасте 40 — 50 лет, а не в 60 — 70, они не попадают в группу риска, описанную в «Инициативе по охране здоровья женщин», где испытуемые были от 65 и старше. Однако, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу всех рисков и преимуществ от употребления гормонов.

Для устранения проблем с памятью и рассеянностью вы можете использовать следующие рекомендации:

  • Убедитесь, что эти симптомы были вызваны менопаузой и возрастом, не надумывайте лишнего.
  • Во время периода забывчивости используйте техники запоминания, например листы-напоминалки или сообщения.
  • Используйте техники снижения стресса, такие как дыхательная гимнастика, йога и медитация, а также постарайтесь постоянно быть физически активной.

Если вы чувствуете, что эти способы не помогают, посоветуйтесь с врачом насчёт лечения.

Лечение для облегчения различных симптомов менопаузы включает:

Оральные контрацептивы (ОК): Оральные контрацептивы могут помочь облегчить различные симптомы, связанные с ранней менопаузой, такие как нерегулярность менструаций и резкие перемены настроения. Обычно ОК выписывают женщинам, у которых ещё есть менструация. Для женщин моложе 50 лет есть ещё дополнительное преимущество — ОК предохраняют от нежелательной беременности. Однако, если принимать ОК, когда уже наступает менопауза, становится трудно определить, когда менструации заканчиваются. ОК нельзя принимать курящим женщинам, женщинам с повышенным кровяным давлением; мигренями, связанными с атмосферными изменениями; диабетом, болезнями желчного пузыря или проблемами со свёртыванием крови в истории болезни. Обсудите со своим врачом вашу историю болезни и проконсультируйтесь насчёт данного лечения.

Если вы приняли решение для облегчения симптомов менопаузы принимать гормоны, а не оральные контрацептивы, имейте в виду, что там дозы эстрогена и прогестераона обычно достаточно только для этой цели, но гормоны не годятся для предохранения от беременности. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивы с более высоким содержанием гормонов или в дополнение к гормонам использовать другие  средства предохранения.

Антидепрессанты. Антидепрессанты Венлафаксин (Эффексор), Флюоксетин (Прозак) и Пароксетин (Паксил) могут несколько облегчить приливы. Однако, Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) не рекомендует принимать антидепрессанты для лечения приливов.

Сердечно-сосудистые лекарственные препараты. Низкие дозы препаратов, контролирующих кровяное давление, например, Клонидин (Катапрес) или Метилдопа (Альдомет), могут помочь облегчить приливы у некоторых женщин. Эти лекарственные препараты также не рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США).

доктор медицинских наук, профессор Мальцева Лариса Ивановна.

13 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Климакс — это возрастная перестройка в организме женщины, связанная с угасанием репродуктивной функции. В определенном возрасте (примерно 50 лет) в организме женщины происходит множество изменений, которые могут мешать ее физическому, психическому и социальному благополучию. Первостепенную роль играют эндокринные изменения, главным образом, сниженная продукция гормона яичника – эстрогена. Какие признаки говорят о приближении климакса? Как климакс влияет на самочувствие женщины? Является ли климакс болезнью?

Симптомы:

  • Горячие приливы (“приливы жара”) — самый первый признак климакса. Причина – снижение функции яичников.
  • Головные боли. Голова болит, как будто тугой обруч давит на макушку или напряженная головная боль начинается в затылке и верхней части шеи. Причина – снижение функции яичников.
  • Бессонница. Это очень характерный синдром при климаксе. Потеря сна вызывает нервозность, истощает умственно и физически.
  • Нервозность. Женщина постоянно чувствует себя взвинченной. Ей никак не удается расслабиться. Она чувствует себя больной, несчастной, усталой. Нет силы выполнять даже домашнюю работу.
  • Депрессивное состояние. Причина — снижение функции яичников. Оно переносится хуже всего. Плохое настроение, ощущение беды, слезы без причины. Ощущение безнадежности, потерянности, жизнь, словно в тумане, нет желаний и нет надежд.
  • Нарушение кровообращения. Это горячие приливы, сильное сердцебиение, сдавливающее ощущение в груди. В конечностях возникает онемение и пощипывание. Эти нарушения функциональные. Они исчезнут, как только кончится климактерический период.
  • Изменения обмена веществ. Происходят из-за недостаточности и чрезмерной активности одной или нескольких желез внутренней секреции, которые могут проявиться во время климакса. Некоторые женщины страдают нарушениями обмена углеводов, что ведет к нарушению содержания сахара в крови и появлению его в моче. 8. Боль в суставах и полнота, сухость во влагалище и снижение сексуального влечения, потеря эластичности кожи, быстрое появление морщин, ухудшение состояния волос. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной. Грудь теряет упругость и форму. Вес тела увеличивается, так как ослабевает воздействие щитовидной железы на обмен веществ. Жир незаметно скапливается на животе, ягодицах, бедрах и подбородке. Причина – снижение функции яичников и, как следствие, недостаток эстрогенов. К каким осложнениям приводит климакс?
  • К сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу и заболеваниям нервной системы. От 3 до 55 % современных женщин в возрасте 45-50 лет страдают климактерическим синдромом, который при отсутствии лечения дает начало ишемической болезни сердца, гипертонической болезни в 52,3% случаев. В более позднем возрасте (55-70 лет) возникает нарушение функции мочевыводящих путей: от “недержания мочи при напряжении” до полного недержания мочи, и наклонности к хроническому течению мочеполовых инфекций. У многих женщин так же возникает остеопороз (снижение плотности костей и вымывание из них кальция), что может привести к переломам крупных костей (позвоночник, бедро). К 70-летнему возрасту 40% женщин перенесли такие тяжелые переломы. Основная проблема состоит в том, что всевозможные нарушения, сопровождающие климакс, заставляют женщину обращаться за лечением к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам и пр. Представьте, что от каждого из этих врачей она получает по 2-3, а то и больше, различных лекарств. К сожалению, некоторые врачи, не учитывая, что все эти симптомы являются проявлениями климактерического синдрома, действуют по принципу “синдром – таблетка”. К тому же эти лекарства лечат только отдельные симптомы, а не истинную причину недомоганий. Таким образом, женщина с климактерическими расстройствами может принимать одновременно кардиологические, гипотен зивные, спазмолитики, снотворные, сосудистые, уроантисептические и прочие препараты, кроме того, физиотерапевтические, массажные и электропроцедуры. Можно ли смягчить эти неприятные ощущения? Можно!!! Лечение климакса. Рекомендуется: прекратить курение или уменьшить его интенсивность, увеличить физическую активность, больше отдыхать и т. д. Эти советы верны для любого возраста, но в особенности в период климакса. Особенно рекомендуются занятия спортом. Они полезны для сосудов и костей. Следует отказаться от навязчивой идеи похудения. Подкожный жир играет важную роль в гормональном обмене и после климакса частично регулирует снабжение эстрогенами. Существуют также не медикаментозные методы облегчения боли и стресса, такие как массаж, сауна, йога и медитативные упражнения. Хорошо, если женщине поможет ее спутник жизни, например, овладев простыми приемами массажа.
  • Медикаментозное лечение: Гормональные лекарственные препараты, но их должен подобрать врач. С осторожностью следует принимать седативные, антигипертензивные препараты, так как в период климакса часто возникает преходящая гипертензия, обычно хорошо поддающаяся лечению женскими половыми гормонами. Хороший эффект дают фитосборы.

При расстройствах менструации – циклический прием гестагенов (например, в течение 10 дней во второй половине каждогоцикла). Низко дозированные контрацептивные таблетки (при отсутствии факторов риска в отношении болезней сердца и сосудов). После окончательного прекращения менструаций эстрогены следует назначать в сочетании с гестагенами. Местное (влагалищное) применение эстрогенов для предотвращения или лечения атрофических проявлений приобретает популярность, поскольку выяснилось, что это позволяет предотвратить рецидивирующие инфекции мочевых путей.

Период менопаузы можно пройти, оставаясь энергичной, сексуальной и привлекательной. В этом Вам помогут специалисты медицинского центра «Здоровье семьи».

Поделиться в соц.сетях

Ночные приливы при климаксе: как с ними бороться

Ночные приливы — самый распространенный симптом менопаузы, с которым в определенный период жизни сталкиваются более 75% женщин. Мы собрали для вас полезные советы специалистов в области женского здоровья о том, как избавиться от приливов при климаксе.

Что такое приливы при климаксе и от чего они бывают?

Приливы при климаксе — это внезапное ощущение жара в области головы, шеи и груди, которое может сопровождаться излишним потоотделением, покраснением или ознобом. Обычно приливы случаются вечером или ночью и длятся всего несколько минут. Почему они случаются? Всему виной падение уровня эстрогенов и расширение сосудов кожи головы и груди, из-за которого температура в этих областях повышается. Температура на остальной поверхности кожи обычно остается неизменной. У некоторых женщин это происходит довольно часто, чуть ли не каждую ночь, а у других — раз в неделю, месяц или и того реже.

Как долго могут беспокоить приливы при климаксе?

В этом вопросе все довольно индивидуально. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобной проблемой, тогда как другие борются с ними на протяжении нескольких лет.

Как избавиться от приливов при климаксе

Приливы не опасны для женского здоровья и через какое-то время пройдут сами, но они могут доставлять нам не самые приятные ощущения и портить настроение. Что может спровоцировать и усилить приливы:

  • Горячие напитки и кофеин. Если вам сложно отказаться от кофе и крепкого чая совсем, пейте его только утром, а вечером пейте настой из ромашки или мяты.
  • Вредные привычки.
  • Чрезмерная любовь к сладкому. Старайтесь есть меньше конфет, пирожных и других десертов.
  • Стресс, волнение и накопившаяся усталость. Перед сном всегда находите время, чтобы расслабиться и успокоиться. Прогуляйтесь, почитайте книгу.
Постарайтесь исключить эти возможные причины, а также воспользуйтесь следующими советами:
  • Пейте настой из листьев шалфея. Вы можете купить в аптеке шалфей в готовых пакетиках-фильтрах или заваривать его самостоятельно. Шалфей — фитоэстроген, который помогает бороться с приливами (за счет повышения уровня гормонов).
  • Создайте себе комфортные условия для сна: спите в удобной мягкой ночной сорочке и на постельном белье, которое приятно на ощупь. Для этого стирайте его с добавлением кондиционера для белья Lenor — он поможет сохранить мягкость и свежесть постели.
  • Перед сном всегда принимайте душ и спите в хорошо проветренном помещении.
  • Пейте на ночь валерьянку, чтобы расслабиться, успокоиться и привести нервы в порядок.
  • Занимайтесь спортом. Многие женщины отмечают, что приливы стали их беспокоить значительно реже, когда они начали ходить в бассейн, заниматься йогой или пилатесом.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

  • Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
  • Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
  • Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Что делать если женщину замучили «приливы»? | Здоровье

На эти и другие вопросы о нюансах здоровья женщин «пограничного» возраста ответили ведущий специалист отдела охраны материнства и детства управления здравоохранения Челябинска Людмила Подлубная и врач акушер-гинеколог городского специализированного приёма по патологии климактерия Наталья Челмакина.

Наступил или нет? 

Становлюсь всё раздражительнее без особых причин. За последние полгода заметно поправилась. Подруги говорят, что это всё климакс. Как понять, дело в нём или ещё нет? 

Надежда, Челябинская область 

Л. Подлубная: Обычно женщины наслышаны о симптомах климакса из разговоров с подругами, коллегами и старшими родственницами. Его действительно можно узнать. Климакс — процесс физиологический, причина его наступления заключается в гормональной перестройке организма. Причём проходит он у каждой по-разному: некоторые даже не замечают его наступления, другие же страдают от климактерических симптомов. Это в том числе и приливы, когда бросает то в жар, то в холод. Идёт постепенное угасание функции яичников, снижается выработка женских половых гормонов (эстрогенов). Это приводит к нарушению менструального цикла. Отмечается прибавка массы тела. Многие женщины полнеют, не меняя при этом системы питания и при тех же физических нагрузках, что и раньше. Изменяется и поведение женщины, она становится легковозбудимой, раздражительной, плохо спит. 

— Всё то, о чём вы говорите, у меня есть. Но мне всего 32 года. Может ли климакс наступить в таком возрасте? 

Н. Челмакина: Прежде-временная менопауза наступает в возрасте 37-40 лет, но не раньше. Климакс в 40-45 лет и то считается ранним. Возможно, в вашем случае нужно вести речь о прежде-временной недостаточности функции яичников как железы. Для такого диагноза также характерны задержки менструации, повышенная потливость, изменения настроения и сна. Рекомендуем вам не гадать, в чём тут дело, а обратиться на приём к участковому врачу-гинекологу. 

О диете 

Что делать, если замучили «приливы» при климаксе? То знобит, то потом обливаюсь. Говорят, может помочь какая-то диета. 

Н. Турова, Аша 

Л. Подлубная: «Приливы» — самая частая жалоба женщин «пограничного» возраста. Им свойственна разная степень тяжести. Одно дело, если это лёгкие «приливы». Но если симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины, если она чувствует себя при этом крайне некомфортно, то лучше обратиться к врачу. 

Н. Челмакина: Что касается диет во время климакса, то уместнее говорить не о диете, а о рациональном питании. Есть такие понятия, как «пищевое поведение» и «пищевые привычки», которые закладываются с детства. А диета — это непременное нарушение принципов системы питания, недостаток или переизбыток каких-то веществ в организме. Конечно, если вы заметили, что с наступлением климакса начали полнеть, и если у вас есть возможность, то обратитесь к диетологу. Он подсчитает индекс массы вашего тела, измерит объёмы и в зависимости от состояния вашего здоровья подберёт принципы питания именно для вас. 

Важно также не забывать о физических нагрузках. Климакс — это не болезнь, требующая полного покоя. Нагрузки должны быть обязательно! К сожалению, наши женщины чем старше, тем меньше и меньше двигаются. 

О беременности 

Правда ли, что у женщин, делавших аборт, климакс наступает раньше? 

Наталья, Копейск 

Л. Подлубная: Да, поскольку снижается овариальный резерв (запас яйцеклеток). Любое прерывание беременности — это стресс для женского организма. После аборта в организме начинается гормональный хаос, который неблагоприятно отражается на здоровье. Поэтому после прерывания беременности мы рекомендуем именно гормональную контрацепцию, чтобы «успокоились» яичники, чтобы нивелировать гормональный всплеск. 

Может ли женщина забеременеть в период менопаузы? 

Дарья В., Копейск 

Н. Челмакина: Менопауза до 37-40 лет считается преждевременной, до 45 лет — ранней, а после 45 лет наступает пременопаузальный период. Переход к климаксу (пременопауза) — это период от появления первых симптомов менопаузы до последней самостоятельной менструации. В этот период яичники снижают выработку половых гормонов (эстрогена, прогестерона и тестостерона). Это вызывает характерные симптомы климакса: приливы жара, сопровождающиеся потливостью и учащённым сердцебиением, бессонницу, перепады в настроении и т. д. Наступление климакса часто сопровождается нарушениями менструального цикла — нерегулярными или неожиданно обильными месячными. 

Менопауза — это последняя самостоятельная менструация. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструации. Естественная менопауза наступает между 45 и 55 годами. Средний возраст наступления менопаузы — около 50 лет. Постменопауза наступает с момента менопаузы и продолжается до конца жизни. 

Л. Подлубная: В среднем возраст наступления менопаузы — это 50-51 год. Но у кого-то могут быть месячные и в 55, и в 58 лет. Пока идут менструации, даже если они редкие, женщина может забеременеть. Некоторые женщины именно после 40 лет, неожиданно забеременев, рожают вторых и третьих детей, но это, конечно, исключительные случаи.

 

Смотрите также:

что это, причины, симптомы и как отстрочить — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

С возрастом, в организме женщины начинают развиваться инволютивные процессы: снижение выработки половых гормонов, угасание функций яичников. Эти явления часто сопровождаются определенным комплексом симптомов, которые называют климаксом. Интенсивнее всего, признаки проявляются в течение первых 2-3 лет периода постменопаузы. Поэтому важно знать когда появляются признаки климактерического синдрома, правильно диагностировать его. Правильная диагностика и лечение снизит интенсивность проявлений, обеспечит нормальную адаптацию организма к угасанию функций яичников.

Что это такое

Климакс — это комплекс симптомов, который возникает в женском организме сигнализируя о прекращении репродуктивной функции. Характеризуется нейроэндокринными, вазомоторными, обменными нарушениями. Такие изменения формируются у женщин, на фоне развития общих инволютивных процессов. Симптомы могут беспокоить женщин до 60 лет. Поэтому климакс в любом возрасте значительно влияет на общее состояние и работоспособность женщины.

Симптомы, признаки и виды

Климакс могут маскировать различные заболевания, поэтому важно знать как его диагностировать. Климактерический синдром имеет характерные проявления:

  • Психоэмоциональные — раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, возбудимость. Также характерны расстройства сна, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, памяти и концентрации внимания.
  • Вазомоторные — частое ощущение приливов к верхней половине тела, чувство жара, усиленная потливость. Продолжительность каждого прилива — до 1-2 минут. Провоцировать могут различные факторы — изменения климата, стресс.
  • Урогенитальные — сухость и жжение во влагалище, зуд в области лобка, диспареуния, расстройство мочеиспускания.
  • Костно-суставные — склонность к быстрому развитию остеопороза, остеопении, высокий риск развития переломов.

В зависимости от возрастного периода и факторов, которые приводит к развитию симптомов, выделяют несколько разновидностей климакса. Важно знать как начинается и чем отличается каждый вид:

  • Ранний климакс. Развивается при истощении резерва яичников к 40-45 годам. Характеризуется медленным развитием, задержками менструаций сначала на короткие, потом на длительные периоды. Диагноз можно выставить, после года отсутствия менструаций. На его развитие влияет наследственный фактор, длительное влияние стрессовых факторов, лучевая терапия.
  • Искусственный климакс. Возникает не спонтанно, а под воздействием лекарственных мероприятий. Необходим при некоторых заболеваниях в качестве терапии. Может быть медикаментозным ( используются лекарства угнетающие выработку эстрогенов), хирургическим (после удаления половых органов), лучевым. Симптоматика развивается как и при естественном процессе. Для лечения используют заместительную терапию, длительность которой определяется наличием симптомов.
  • Патологический. Может длиться более 5 лет. Развивается чаще на фоне длительных, тяжелых гинекологических заболеваний. Симптомы классические, только имеют более выраженное, интенсивное течение. При резком снижении гормонов, которое приводит к тяжелому течению климакса, могут развиваться сложные поражения костно-мышечной системы, проблемы с кожей, есть риск возникновения новообразований.

Когда наступает климакс

В норме, такое явление как климакс, наступает в возрасте от 46 до 50 лет. Это совершенно естественное состояние, с которым сталкивается каждая представительница слабого пола. При естественном течении климакса, симптомы незначительно влияют на жизнь женщины, практически не снижают ее работоспособность. Постепенно, в течение примерно 2-х лет после последней менструации, яичники начинают терять свои функции. Данный период является стрессовым, и некоторым очень сложно сохранить нормальное психоэмоциональное состояние. Тяжесть течения синдрома зависит от наследственной предрасположенности, образа жизни и строения организма.

Как отсрочить климакс

Каждой женщине хочется длительное время оставаться молодой и красивой, и максимально отсрочить наступление менопаузы и климакса. Чтобы поддерживать организм молодым как можно дольше, важно придерживаться таких рекомендаций:

  • Отказ от пассивного и активного курения.
  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Следование диете с оптимальным количеством нутриентов подобранных индивидуально.
  • Эффективное управление стрессом.
  • Подбор индивидуального комплекса физических упражнений.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.
  • Регулярные сексуальные отношения.

Следуя таким рекомендациям, можно отсрочить климакс на несколько лет, а также эффективно подготовить свой организм к его наступлению.

Осложнения

После наступления климакса, снижаются защитные силы организма, и повышается вероятность развития следующих состояний:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Поражение костей и суставов. Высокий риск возникновения переломов.
  • Дизурические явления. Мышцы тазового дна теряют свою эластичность, силу, поэтому могут возникать явления недержания мочи.
  • Нарушения сексуальной жизни. Сухость слизистой влагалища, потеря его эластичности во время полового акта могут вызвать контактные кровотечения и дискомфорт.
  • Прибавка в весе. Из-за замедления метаболизма у многих женщин значительно повышается вес.

Чтобы не развивались осложнения, важно своевременно обращаться к гинекологу для консультации и подбора методов борьбы с симптомами климакса.

Вывод

Климакс — явление, которое возникает у примерно 75% женщин. Основная причина — истощение функций яичников. Основные проявления климакса — приливы жара к верхней половине тела, потливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. При соблюдении принципов здорового образа жизни можно отсрочить развитие климакса.

Приливы — симптомы и причины

Обзор

Прилив жара — это внезапное ощущение тепла в верхней части тела, которое обычно наиболее интенсивно распространяется на лицо, шею и грудь. Ваша кожа может покраснеть, как будто вы краснеете. Прилив жара также может вызвать потоотделение. Если вы теряете слишком много тепла, после этого вы можете почувствовать озноб. Ночная потливость — это приливы, которые случаются ночью и могут нарушить ваш сон.

Хотя их могут вызывать другие заболевания, приливы чаще всего возникают из-за менопаузы — времени, когда менструальный цикл становится нерегулярным и в конечном итоге прекращается.Фактически, приливы — наиболее частый симптом менопаузального перехода.

Существуют различные методы лечения докучливых приливов.

Признаки

Во время «горячей» вспышки может появиться:

  • Внезапное ощущение тепла, разливающегося по груди, шее и лицу
  • Румянец с красной пятнистой кожей
  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость, в основном на верхней части тела
  • Ощущение холода, когда горячая вспышка отпускает
  • Чувство тревоги

Частота и интенсивность приливов у женщин различаются.Приливы могут быть слабыми или настолько интенсивными, что мешают повседневной деятельности. Они могут случиться в любое время дня и ночи. Ночные приливы (ночная потливость) могут разбудить вас от сна и вызвать долговременные нарушения сна.

Частота приливов зависит от женщин, но большинство женщин, сообщающих о приливах, испытывают их ежедневно. В среднем симптомы приливов сохраняются более семи лет. У некоторых женщин они есть более 10 лет.

Когда обращаться к врачу

Если приливы влияют на вашу повседневную деятельность или ночной сон, обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Причины

Приливы чаще всего вызваны изменением уровня гормонов до, во время и после менопаузы. Неясно, как именно гормональные изменения вызывают приливы. Но большинство исследований показывают, что приливы возникают, когда пониженный уровень эстрогена заставляет термостат вашего тела (гипоталамус) становиться более чувствительным к незначительным изменениям температуры тела. Когда гипоталамус думает, что ваше тело слишком нагрето, он запускает цепь событий — горячую вспышку — чтобы охладить вас.

В редких случаях приливы и ночная потливость вызваны чем-либо, кроме менопаузы. Другие потенциальные причины включают побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, некоторые виды рака и побочные эффекты лечения рака.

Факторы риска

Не у всех женщин в период менопаузы бывают приливы, и непонятно, почему они возникают у некоторых женщин. Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • Курение. У курящих женщин чаще возникают приливы.
  • Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с более высокой частотой приливов.
  • Гонка. Чернокожие женщины сообщают о приливах во время менопаузы больше, чем женщины других рас. Приливы реже встречаются у азиатских женщин.

Осложнения

Приливы могут повлиять на вашу повседневную деятельность и качество жизни. Ночные приливы (ночная потливость) могут разбудить вас ото сна и со временем вызвать долговременные нарушения сна.

Исследования показывают, что у женщин, у которых есть приливы, может быть повышенный риск сердечных заболеваний и большая потеря костной массы, чем у женщин, у которых нет приливов.

Когда мне 64 — у меня все равно будут приливы? — ScienceDaily

Около 40% женщин в возрасте от 60 до 65 лет все еще страдают от приливов. Для многих приливы бывают случайными и легкими, но для некоторых они остаются действительно неприятными, показывает новое исследование, только что опубликованное в журнале « Menopause », журнале Североамериканского общества менопаузы (NAMS).Сексуальные симптомы также остаются проблемой для более чем половины этих пожилых женщин. Кроме того, женщины, которых беспокоят эти симптомы, часто не получают лечения, хотя лечение доступно.

Это крупное исследование — одно из немногих, которое позволяет количественно оценить, насколько распространены неприятные приливы у женщин в разном возрасте, а не только у женщин. В него вошли 2000 женщин в возрасте от 40 до 65 лет, которые представляли австралийское население.

Более 90% из них не использовали гормональные противозачаточные средства, гормональную терапию в период менопаузы или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы контролировать свои симптомы.Среди этих женщин доля женщин с приливами колебалась от 33% женщин в пременопаузе до 74% женщин в постменопаузе моложе 55 лет. Приливы сохранялись у 42% женщин в возрасте от 60 до 65 лет. Приливы вызывали беспокойство — то есть, они были оценены как вызывающие от умеренного до серьезного беспокойства в стандартной анкете — примерно для 3% женщин в пременопаузе, 28% женщин в постменопаузе моложе 55 лет, 15% женщин в постменопаузе от 55 до 59 лет, и 6% женщин в постменопаузе от 60 до 65 лет.

Среди всех опрошенных женщин почти 10% в возрасте от 60 до 65 лет использовали гормональную терапию, предположительно потому, что у них все еще сохранялись тревожные симптомы. Менее 1% женщин в старшей возрастной группе использовали негормональные рецептурные методы лечения приливов.

Среди женщин, которые не использовали вагинальный эстроген, частота сексуальных симптомов (таких как боль при половом акте) колебалась от 44% в пременопаузе до 68% после менопаузы. Эти сексуальные симптомы сохранялись у 62% женщин в возрасте от 60 до 65 лет.В целом только 8% пожилых женщин использовали вагинальный эстроген, несмотря на высокий уровень сексуальных симптомов.

Сегодня большинство руководств не рекомендуют использовать системные гормоны женщинам более 10 лет после менопаузы или старше 60 лет и использовать их только в течение ограниченного времени — в идеале от трех до пяти лет. Но это оставляет группу женщин старше 60 лет, у которых действительно неприятные симптомы, без возможности гормональной терапии.

«Разрыв» между рекомендациями и реальной клинической практикой, а также низкий уровень использования эффективных негормональных методов лечения приливов подчеркивают, что «менопауза« ушла из поля зрения »как важная проблема для здоровья и остается недостаточно изученной», — говорят авторы.

«Женщины должны знать, что у них все еще есть варианты лечения приливов и сексуальных симптомов, даже если они старше или не могут или не хотят использовать гормональную терапию», — говорит исполнительный директор NAMS Марджери Гасс, доктор медицины. «NAMS призывает всех женщин, которых беспокоят симптомы менопаузы, обращаться за помощью, в которой они нуждаются, и не сдаваться».

Статья «От умеренных до тяжелых вазомоторных и сексуальных симптомов остается проблематичной для женщин в возрасте от 60 до 65 лет» будет опубликована в июльском выпуске журнала Menopause за июль 2015 года.

История Источник:

Материалы предоставлены The North American Menopause Society (NAMS) . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

приливов: что делать?

Приливы, частый симптом менопаузального перехода, доставляют дискомфорт и могут длиться многие годы. Когда они случаются ночью, приливы называются ночной потливостью. Некоторые женщины считают, что приливы прерывают их повседневную жизнь.Чем раньше в жизни начинаются приливы, тем дольше вы можете их испытывать. Исследования показали, что у афро-американских и латиноамериканских женщин приливы возникают дольше, чем у белых и азиатских женщин.

Вы можете решить, что вам не нужно менять свой образ жизни или исследовать варианты лечения, потому что ваши симптомы легкие. Но если вас беспокоят приливы, вы можете предпринять несколько шагов. Постарайтесь обратить внимание на то, что вызывает у вас приливы и насколько они вас беспокоят. Это может помочь вам принять более правильные решения о лечении симптомов.

Изменения образа жизни для улучшения приливов

Прежде чем рассматривать возможность приема лекарств, сначала попробуйте изменить свой образ жизни. Врачи рекомендуют женщинам вносить такие изменения как минимум за 3 месяца до начала приема каких-либо лекарств.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, следите за тем, чтобы в спальне было прохладнее, и попробуйте выпить небольшое количество холодной воды перед сном. Сложите постельное белье слоями, чтобы его можно было отрегулировать по мере необходимости. Некоторые женщины находят полезным устройство, называемое постельным вентилятором. Вот еще несколько изменений в образе жизни, которые вы можете внести:

  • Платье в несколько слоев, которое можно снять в начале прилива.
  • Носите переносной вентилятор, чтобы использовать его при появлении горячей вспышки.
  • Избегайте алкоголя, острой пищи и кофеина. Это может усугубить симптомы менопаузы.
  • Если вы курите, постарайтесь бросить курить не только из-за симптомов менопаузы, но и для здоровья в целом.
  • Постарайтесь поддерживать нормальный вес. Женщины с избыточным весом или ожирением могут испытывать более частые и сильные приливы.
  • Попробуйте практики разума и тела, такие как йога или другие методы самоуспокоения. Исследования на ранних этапах показали, что медитация осознанности, йога и тай-чи могут помочь улучшить симптомы менопаузы.

Глубокое дыхание, расслабляющее дыхание и ритмичное дыхание — все это методы, используемые для уменьшения стресса. Он включает в себя глубокий вдох (вдох) и выдох (выдох) в равномерном темпе. Делайте это в течение нескольких минут в удобном положении. Медленно вдохните через нос. Положив руку на живот прямо под ребрами, вы сначала должны почувствовать, как живот выталкивает вашу руку, а затем грудь должна наполняться. Медленно выдохните через рот, сначала дайте легким опустошиться, а затем почувствуйте, как живот снова опускается.Вы можете делать это практически где угодно и несколько раз в течение дня, когда чувствуете стресс. Вы также можете попробовать это, если чувствуете начало прилива или если вам нужно расслабиться перед сном.

Лекарства: негормональные варианты лечения приливов

Если изменения образа жизни недостаточно для улучшения ваших симптомов, вам могут подойти негормональные методы лечения приливов. Они могут быть хорошим выбором, если вы не можете принимать гормоны или беспокоитесь об их потенциальных рисках.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование пароксетина, низкодозированного антидепрессанта селективного ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI), для лечения приливов. Исследователи изучают эффективность других антидепрессантов этого класса.

Женщины, которые используют антидепрессанты для лечения приливов, обычно принимают меньшую дозу, чем люди, которые используют это лекарство для лечения депрессии. Побочные эффекты зависят от типа принимаемого вами антидепрессанта и могут включать головокружение, головную боль, тошноту, нервозность или сонливость.Как и в случае с любым лекарством, поговорите со своим врачом о том, подходит ли это лекарство для вас и как вы можете справиться с любыми возможными побочными эффектами.

Лекарства для лечения приливов и ночного потоотделения с помощью гормонов

Некоторые женщины могут принимать гормоны для лечения приливов. Гормон — это химическое вещество, вырабатываемое таким органом, как щитовидная железа или яичник. Во время менопаузы яичники начинают работать все хуже и хуже, а выработка гормонов, таких как эстроген и прогестерон, со временем снижается.Считается, что такие изменения вызывают приливы и другие симптомы менопаузы.

Гормональная терапия стабилизирует уровень эстрогена и прогестерона в организме. Это очень эффективное лечение приливов у женщин, которые умеют им пользоваться. Есть риски, связанные с приемом гормонов, в том числе повышенный риск сердечного приступа, инсульта, образования тромбов, рака груди, заболеваний желчного пузыря и слабоумия. Риски зависят от возраста женщины и от того, перенесла ли она гистерэктомию. Женщинам рекомендуется обсудить риски со своим лечащим врачом.

Женщинам, у которых еще осталась матка, следует принимать эстроген в сочетании с прогестероном или другой терапией для защиты матки. Прогестерон добавляют к эстрогену, чтобы защитить матку от рака, но, похоже, он также увеличивает риск образования тромбов и инсульта. Гормоны следует использовать в самых низких дозах, которые эффективны в течение как можно более короткого периода времени. (См. Каковы риски использования гормонов от приливов ?)

Некоторым женщинам не следует принимать гормоны от приливов.Вы не должны принимать гормоны при симптомах менопаузы, если:

  • У вас были определенные виды рака, например рак груди или рак матки
  • У вас был инсульт или сердечный приступ, или у вас есть сильная семейная история инсульта или сердечного заболевания
  • У вас были тромбы
  • У вас были проблемы с вагинальным кровотечением или нарушение свертываемости крови
  • У вас заболевание печени
  • Вы думаете, что беременны или можете забеременеть
  • У вас были аллергические реакции на гормональные препараты

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам прием гормонов для лечения ваших симптомов.

Следует ли мне принимать гормоны от приливов?

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о том, что женщины могут делать, чтобы оставаться здоровыми после менопаузы.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением гормонов для лечения симптомов менопаузы. Гормоны следует использовать в самой низкой дозе, и в течение самого короткого периода времени они эффективны.

Гормоны могут быть очень эффективными для уменьшения количества и тяжести приливов. Они также эффективны для уменьшения сухости влагалища и потери костной массы.

Гормональная терапия (иногда называемая менопаузальной гормональной терапией) может принимать форму таблеток, пластырей, колец, имплантатов, гелей или кремов. Пластыри, которые прилипают к коже, могут быть лучшими для женщин с факторами сердечного риска, такими как семейный анамнез сердечных заболеваний.

Есть много типов гормонов, доступных женщинам для лечения приливов. К ним относятся эстрадиол, конъюгированный эстроген, селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) и комбинированные или синтетические гормоны. Распространено заблуждение, что синтетические («биоидентичные») гормоны, смешанные фармацевтом, более безопасны и менее опасны, чем другие гормональные методы лечения.Это не тот случай. Мы должны предположить, что они сопряжены с такими же рисками, как и любая гормональная терапия.

Некоторые из относительно легких побочных эффектов при приеме гормонов включают болезненность груди, кровянистые выделения или возобновление месячных, спазмы или вздутие живота. Изменяя тип или количество гормонов, способ их приема или время приема доз, ваш врач может помочь контролировать эти побочные эффекты или, со временем, они могут исчезнуть сами по себе.

Каковы риски использования гормонов от приливов?

В 2002 году исследование, которое было частью Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), финансируемой Национальными институтами здравоохранения, было преждевременно остановлено, поскольку у участников, получавших определенный вид эстрогена с прогестероном, был обнаружен значительно более высокий риск инсульта. , сердечные приступы, рак груди, слабоумие, недержание мочи и заболевание желчного пузыря.

В то время это исследование вызвало серьезные опасения и заставило многих женщин настороженно относиться к использованию гормонов.

Однако исследования, опубликованные с тех пор, показали, что более молодые женщины могут подвергаться меньшему риску и иметь больше потенциальных преимуществ, чем предполагалось в исследовании WHI. Негативные эффекты гормонального лечения WHI в основном затрагивали женщин старше 60 лет и в постменопаузе. Новые версии методов лечения, разработанные с 2002 года, могут снизить риски использования гормонов для женщин, переживающих менопаузальный переход, но необходимы исследования для оценки долгосрочной безопасности этих новых методов лечения.

Если вы используете гормональную терапию, она должна быть в минимальной дозе, в течение самого короткого периода времени она остается эффективной и после консультации с врачом. Поговорите со своим врачом о вашем медицинском и семейном анамнезе, а также о любых проблемах или вопросах, касающихся приема гормонов.

Осторожно, покупатель: недоказанные ненаучные методы лечения приливов

Возможно, вы слышали об изофлавонах черного кохоша, ДГЭА или сои от друзей, которые используют их для лечения своих приливов.Эти продукты не доказали свою эффективность, и некоторые из них несут риск, например, повреждение печени.

Фитоэстрогены — это эстрогеноподобные вещества, содержащиеся в некоторых злаках, овощах и бобовых (например, сои) и травах. Они могут работать в организме как слабая форма эстрогена, но их эффективность не всегда доказывалась в научных исследованиях, и их долгосрочная безопасность неясна.

В настоящее время неизвестно, полезны или безопасны травы или другие «натуральные» продукты. Преимущества и риски все еще изучаются.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки для лечения приливов или других симптомов менопаузы.

Другие симптомы менопаузы и методы лечения

Для большинства женщин приливы жара и проблемы со сном — самые большие проблемы, связанные с менопаузой. Но у некоторых женщин есть и другие симптомы, такие как раздражительность и перепады настроения, беспокойство и депрессия, головные боли и даже учащенное сердцебиение. Многие из этих проблем, такие как перепады настроения и депрессия, часто решаются за счет лучшего ночного сна.Обсуждение проблем с настроением с врачом может помочь вам определить причину, выявить тяжелую депрессию и выбрать наиболее подходящее вмешательство. При депрессии врач может назначить антидепрессанты.

Если вы хотите изменить свой образ жизни, чтобы увидеть, можете ли вы уменьшить свои симптомы, или если вы решите, что какие-либо из ваших симптомов достаточно серьезны, чтобы требовать лечения, поговорите со своим врачом.

Лечение симптомов менопаузы: что мне подходит?

Решение о том, следует ли лечить симптомы менопаузального перехода и как лечить, может быть сложным и личным.Обсудите с врачом свои симптомы, семейный и медицинский анамнез, а также предпочтения.

Независимо от того, что вы решите, каждый год посещайте врача, чтобы обсудить ваш план лечения и обсудить любые изменения, которые вы хотите внести.

Узнайте больше о признаках и симптомах менопаузы, а также получите советы, которые помогут вам лучше выспаться во время менопаузального перехода.

Прочтите об этой теме на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о лечении приливов

Национальные институты здравоохранения Информация о гормональной терапии при менопаузе
(Información de los Institutos Nacionales de la Salud sobre la terapia terminonal para la menopausia)
www.nih.gov/PHTindex.htm (английский язык)

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 26 июня 2017 г.

Приливы, ночная потливость может сохраняться и до шестидесяти лет

Мэдлин Кеннеди, Reuters Health

(Reuters Health) — Значительная часть женщин в возрасте от 60 до 65 лет все еще страдает менопаузальными приливами и ночным потом в новом австралийском доме. исследование, предполагающее, что надоедливые симптомы длятся дольше, чем обычно предполагается, и в большинстве случаев остаются без лечения.

Использование заместительной гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы резко сократилось во всех возрастных группах, отмечают авторы исследования, но текущие руководящие принципы не рекомендуют применять ее для женщин старше 60 лет, оставляя этой группе мало вариантов.

«Большинство рекомендаций по ведению женщин в постменопаузе применимы к женщинам моложе 60 лет», — сказала Сьюзан Дэвис, старший автор исследования. «Поэтому мы специально хотели определить распространенность симптомов у женщин в возрасте от 60 до 65 лет.

Дэвис — профессор женского здоровья и директор программы исследований женского здоровья в университете Монаш в Мельбурне.

Приливы и ночная потливость, также известные как вазомоторные симптомы, возникают, когда яичники снижают выработку эстрогена во время менопаузы. Хотя не все женщины испытывают эти симптомы, для тех, у кого они есть, они могут существенно повлиять на качество жизни.

«Некоторые женщины просто не могут выполнять дневные дела без значительного стресса», — сказала Вульф Утиан, почетный профессор Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, не принимавшая участия в исследовании.

Хотя женщины обычно переживают менопаузу в возрасте от 45 до 55 лет, и вазомоторные симптомы могут начаться в любой момент этого перехода, общепринято считать, что они длятся всего несколько лет.

Но одно недавнее исследование показало, что для половины всех женщин с докучливыми приливами или ночным потоотделением эти симптомы обычно длятся семь полных лет.

Дэвис и ее коллеги проанализировали данные анкетного исследования женщин по всей Австралии и сосредоточили внимание на 2020 участницах в возрасте от 40 до 65 лет.

Исследователи обнаружили, что 42 процента женщин в возрасте от 60 до 65 лет сообщили о приливах и ночном потоотделении, а 74 процента женщин до 55 лет сообщили о наличии этих симптомов.

У 6,5% женщин в возрасте от 60 до 65 лет вазомоторные симптомы были от умеренных до тяжелых. То же самое относится к 28,5 процентам женщин в постменопаузе в возрасте до 55 лет и 15 процентам всех женщин в возрасте от 55 до 60 лет.

Курение и избыточный вес увеличивают вероятность появления симптомов, в то время как образование, выходящее за рамки средней школы, снижает риск, сообщают Дэвис и ее коллеги в журнале «Менопауза».

Менее 12 процентов женщин в постменопаузе любой возрастной группы использовали гормональную терапию любого вида. Женщины в возрасте от 60 до 65 лет больше всего использовали вагинальный эстроген, местную версию лечения, причем почти 8 процентов использовали эту терапию.

Дэвис написал в электронном письме, что гормональная терапия является наиболее эффективным средством лечения симптомов менопаузы. Она добавила, что лечение низкими дозами антидепрессантов также может принести некоторое облегчение.

Симптомы, такие как приливы жара и ночная потливость, также могут быть вызваны другими заболеваниями, — отметил Утиан.«Другие причины, особенно у пожилых женщин, включают гипертонию (наиболее частую), диабет, беспокойство», — сказал он Reuters Health в электронном письме.

Исследователи пишут, что текущие клинические руководства рекомендуют ограничивать гормональную терапию сроком от трех до пяти лет и не должны использоваться женщинами старше 60 лет. Они отмечают, что их результаты показывают некоторое несоответствие между рекомендациями и мнениями врачей. прописывание. Но они отмечают, что общее потребление гормонов было «поразительно низким».

Такие низкие показатели приема лекарств могут свидетельствовать о том, что симптомам постменопаузы не уделяется достаточного внимания, пишет исследовательская группа. Утиан согласился, что симптомы этой возрастной группы не лечатся.

Дэвис рекомендовал всем, у кого наблюдаются тяжелые симптомы, «обращаться за лечением из надежного источника».

«Это реальный симптом, который нельзя игнорировать, для которого доступны многочисленные варианты, которые обеспечат значительное облегчение», — сказал Утян. «Не пытайтесь жить с этим, обратитесь к своему врачу.”

ИСТОЧНИК: bit.ly/1BT8bUH Менопауза, онлайн 20 февраля 2015 г.

Приливы, другие признаки менопаузы могут длиться десятилетия

En español | Вот новости о приливах: они и другие симптомы менопаузы могут длиться годами … и годами … и годами.

Новое крупное исследование, проведенное клиникой Майо, показало, что большая часть женщин испытывает приливы, ночную потливость и другие симптомы не только в среднем возрасте, но и в возрасте 60, 70 и 80 лет.В исследовании, опубликованном в журнале Menopause: The Journal of the North American Menopause Society , были собраны данные почти 5000 женщин. Когда их спросили, испытывали ли они какие-либо симптомы, связанные с менопаузой, значительная часть респондентов ответила, что у них появились симптомы спустя много времени после естественного возраста менопаузы.

Женщины обычно переживают менопаузу в возрасте 40–50 лет, средний возраст в США составляет 51 год.

Исследователи обнаружили, что женщины в возрасте 60 лет и старше, сообщавшие о приливах от умеренного до сильного, скорее всего, были замужем или состояли в постоянных отношениях.Однако они с меньшей вероятностью оценили свое здоровье как «отличное». Оказалось, что кофеин увеличивает шансы появления симптомов менопаузы у женщин старше 70 лет. Кроме того, исследование показало, что женщины, которые принимали гормональную терапию, с меньшей вероятностью жаловались на умеренные или сильные приливы. Но этого следовало ожидать.

Исследователи говорят, что исследование проливает свет на возможные неудовлетворенные медицинские потребности женщин старше 60 лет.

«Повышая осведомленность, врачи могут выявлять эти тревожные симптомы и пересматривать варианты лечения с женщинами, которые могут привести к улучшению качества жизни», — сказал Пару Дэвид, M.Д., специалист по менопаузе в кампусе клиники Майо в Аризоне и соавтор исследования, в пресс-релизе.

Джулиана Клинг, доктор медицины, еще один специалист по менопаузе из клиники Мэйо в Аризоне и соавтор исследования, повторила акцент Дэвида на необходимости большего участия врачей.

«Женщины в возрасте 60, 70 и 80 лет, которые все еще испытывают симптомы менопаузы, должны поговорить со своими врачами, чтобы найти план лечения — и облегчение — который может улучшить их качество жизни», — сказал Клинг в пресс-релизе.

Эксперты говорят, что для облегчения приливов и других симптомов появляется все больше доказательств того, что активный образ жизни с регулярными упражнениями может привести не только к уменьшению симптомов, но и к улучшению настроения.

Часто задаваемые вопросы о менопаузе: приливы


У 75% женщин Северной Америки бывают приливы во время перименопаузы, и почти четверть из них испытывают достаточно дискомфорта, чтобы обратиться за помощью к своим врачам.Эксперты NAMS предлагают некоторые рекомендации, отвечая на ваши вопросы, чтобы помочь вам понять, что происходит и почему.

В. Что такое приливы? Что заставляет их происходить?
A. Приливы — отличительный симптом менопаузы. Хотя их точная причина до сих пор полностью не выяснена, считается, что приливы являются результатом изменений в гипоталамусе, части мозга, которая регулирует температуру тела. Если гипоталамус чувствует, что женщине слишком жарко, он запускает цепь событий, чтобы охладить ее.Кровеносные сосуды у поверхности кожи начинают расширяться (увеличиваться), увеличивая приток крови к поверхности в попытке рассеять тепло тела. Это приводит к покраснению лица и шеи у светлокожих женщин. Женщина также может вспотеть, чтобы охладить тело. Женщины могут чувствовать, что их сердца бьются быстрее. Холодный озноб часто следует за приливом. Некоторые женщины испытывают только озноб.

Приливы, связанные с менопаузой, обычно следуют последовательной схеме, уникальной для каждой женщины, но картина сильно отличается от женщины к женщине.Некоторые приливы легко переносятся, некоторые могут раздражать или смущать, а другие могут изнурять.

В. Менопауза — единственная причина приливов?
A. Другие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, инфекции или (редко) рак, также могут вызывать приливы. Их также вызывают лекарственные препараты, такие как тамоксифен при раке груди, ралоксифен при остеопорозе и некоторые антидепрессанты. Не думайте, что все приливы вызваны только менопаузой. Если причина наступления менопаузы маловероятна или есть другие необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом.

В. Как долго у меня будут приливы?
A. Большинство женщин испытывают приливы от 6 месяцев до 2 лет, хотя некоторые отчеты предполагают, что они длятся значительно дольше — до 10 лет, в зависимости от того, когда они начались. У небольшой части женщин они могут никогда не исчезнуть. Женщины нередко испытывают повторные приливы спустя более 10 лет после менопаузы, даже после 70 лет и старше. Нет надежного способа предсказать, когда они начнутся или остановятся.

В. Существуют ли способы лечения приливов?
A. Хотя доступные методы лечения приливов не излечивают приливов, они действительно приносят облегчение. Приливы обычно проходят без лечения, и никакого лечения не требуется, если только приливы не вызывают беспокойства. У некоторых женщин приливы случаются навсегда. Существует ряд стратегий выживания с низким риском и изменения образа жизни, которые могут быть полезны для лечения приливов, но если приливы остаются очень разрушительными, можно рассмотреть вопрос о лекарственной терапии по рецепту.Гормональная терапия по рецепту, одобренная FDA и Министерством здравоохранения Канады — системная терапия эстрогенами и терапия эстрогенами и прогестагенами для женщин с маткой — являются стандартными методами лечения. Другой одобренный FDA гормональный продукт для женщин с маткой сочетает в себе эстроген с селективным модулятором рецепторов эстрогена базедоксифеном вместо прогестагена. Базедоксифен является агонистом / антагонистом эстрогена, что означает, что он действует как эстроген в одних тканях, подавляя активность эстрогена в других. В этом случае это помогает защитить матку от рака.

Для женщин, которые предпочитают не принимать гормоны или не могут принимать гормоны безопасно, негормональные препараты, одобренные для лечения депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказались эффективными при лечении приливов у женщин, у которых нет депрессия. Единственный SSRI, одобренный FDA для лечения приливов, — это пароксетин 7,5 мг. Некоторые антидепрессанты, некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, лекарства от сна и габапентин, лекарства, применяемые для лечения эпилепсии и мигрени, показали некоторую эффективность.

В. Безопасно ли принимать пищевые добавки или лечебные травы при симптомах менопаузы?
A. Никакие безрецептурные диетические добавки или травяная терапия не эффективны при симптомах менопаузы. Если вы все же хотите попробовать пищевую добавку от приливов, вы должны продолжать только под надлежащим контролем вашего лечащего врача. Поскольку обычные правила FDA для рецептурных или безрецептурных препаратов не применяются к диетическим добавкам, демонстрация безопасности не требуется до того, как пищевая добавка будет выпущена на рынок.Хотя ряд производителей действительно применяют строгие меры контроля качества, многие продукты не контролируются на предмет чистоты или уровней активных ингредиентов.

В Канаде термин натуральный продукт для здоровья используется вместо диетическая добавка . Канадские правила о натуральных продуктах для здоровья 2004 года гарантируют, что эти продукты безопасны, имеют высокое качество и действительно выполняют то, что они заявляют. Канадские правила требуют, чтобы все натуральные продукты для здоровья имели лицензию на продукт, прежде чем они могут быть проданы, и они должны производиться на предприятии, у которого также есть лицензия.Добавки в Соединенных Штатах не регулируются таким образом, и покупатель должен знать об этом отсутствии регулирования. Продукты обычно не снимаются с рынка до тех пор, пока людям не будет причинен вред.

Пищевые добавки или лечебные травы могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, что приводит либо к усилению, либо к ослаблению эффектов препарата, добавки или того и другого. До тех пор, пока клинические испытания не предоставят научных доказательств эффективности и безопасности любой добавки, всегда лучше поговорить со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо диетические добавки в Соединенных Штатах, и сообщить своему врачу, если вы уже принимаете их.

В. Как мне найти специалиста по менопаузе?
A. Североамериканское общество менопаузы поддерживает функцию поиска на этом веб-сайте для тех женщин в Соединенных Штатах или Канаде, которые ищут специалиста, заинтересованного в том, чтобы помочь им управлять своим здоровьем в период менопаузы и в последующий период. Медицинские работники, прошедшие квалификационный экзамен на получение престижного сертификата NAMS Certified Menopause Practitioner (NCMP), отмечены в отображаемых результатах.

Могут ли приливы быть вызваны чем-то помимо менопаузы?

Приливы — это распространенный симптом менопаузы и перименопаузального периода до года, но они не ограничиваются периодом до конца репродуктивного возраста.Ощущение сильного жара, потоотделения и учащенного сердцебиения также может сигнализировать о других состояниях.

Что такое приливы?

Также называемые приливами, приливы часто начинаются с ощущения жара в лице, груди или могут начаться в другом месте и распространиться. Есть внешние признаки, такие как потливость, ощущение тепла на ощупь и покраснение кожи.

Хотя у некоторых женщин в период менопаузы никогда не бывает приливов, в худшем случае они могут возникать несколько раз в течение дня.Когда на улице жарко или комната перегрета, эти симптомы могут усиливаться. Они также могут вызывать ночную потливость и бессонницу.

Другие причины приливов

Когда кто-то испытывает приливы, врач может определить с помощью простого анализа крови, связана ли проблема с менопаузой или по какой-либо другой причине. Менопауза обычно наступает в возрасте 50 лет, поэтому, когда у кого-то намного младше возникают приливы, врачи часто ищут дополнительные причины. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Проблемы с щитовидной железой , такие как гипертиреоз, который вызывает переизбыток гормона щитовидной железы, может ускорить обмен веществ в организме и вызвать приливы и потоотделение.В то время как гипотиреоз является обычным виновником в этих случаях, приливы без менопаузы также могут быть вызваны раком щитовидной железы.
  • Еда и напитки , включая острую пищу, кофеин и алкоголь, могут вызывать приливы. Хотя симптомы появляются после еды или нескольких напитков, этот тип приливов часто можно остановить, перекусив легче и ограничив или исключив кофеин и алкоголь.
  • Лекарство может вызвать покраснение и продолжаться, пока вы их принимаете; смена лекарств часто приводит к исчезновению состояния.
  • Стресс , сопровождаемый выбросом адреналина, может вызвать ощущение тепла, подобное приливу жара, поэтому, если вы живете жизнью, наполненной стрессом, вы можете вызвать эту реакцию.
  • Гормональные опухоли , такие как опухоли поджелудочной железы, подавляют способность органов помогать организму нормально функционировать и могут вызывать приливы жара и потоотделение.
  • Другие состояния , такие как ВИЧ и туберкулез, могут вызывать симптомы, похожие на приливы и ночные поты.

Как женщина, если у вас приливы, ваш врач сделает анализ крови, чтобы связать ваше состояние с симптомами менопаузы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *