Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе
Общие сведения
1) Что такое ВИЧ?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.
Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.
2) Что такое СПИД?
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).
3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?
Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).
Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям ( см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).
ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).
4) Когда считается, что у человека СПИД?
Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.
Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.
На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний.
В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.
5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?
Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).
Передача
6) Где обнаруживается ВИЧ?
ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.
7) Как может передаваться ВИЧ?
ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.
Передача вируса половым путем
ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше.
Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.
Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами
Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).
Передача вируса от матери ребенку
Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.
Передача вируса при переливании крови
При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.
8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?
При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.
9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?
Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.
10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?
При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.
11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?
Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.
12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?
Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.
Профилактика
13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?
Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:
- Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
- Непроникающий секс.
- Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
- Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
- Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
- Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.
Дополнительные способы предотвратить заражение:
- Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
- Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
- См. вопросы 19–22.
14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?
Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.
15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?
Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.
Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.
16) Как использовать мужской презерватив?
- Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
- Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
- Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
- Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.
После полового акта презерватив необходимо правильно снять.
- Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
- Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
- Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.
При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.
17) Что такое женский презерватив?
Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.
18) Как использовать женский презерватив?
- Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
- Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
- Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
- Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
- Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
- После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
- Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).
См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.
19) Что такое постконтактная профилактика?
Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.
Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.
20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?
Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:
- Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
- Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
- Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
- Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
- Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.
21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?
Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.
Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).
Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.
22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?
Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.
К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:
- Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.
- Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
- Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
- Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
- Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
- Надлежащая обработка грязного белья.
В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.
Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.
23) Можно ли вылечить ВИЧ?
Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.
24) Какое лечение доступно?
Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.
25) Как работают антиретровирусные препараты?
Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.
Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.
В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).
26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?
Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).
Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.
Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.
Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.
Тестирование
27) Что такое тест на ВИЧ?
Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.
У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.
28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?
Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.
В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.
29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?
Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.
30) Где я могу пройти тест?
Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ. Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.
31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?
Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.
Доступны разные варианты тестирования:
Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.
Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.
Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.
32) Что делать, если у меня ВИЧ?
Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.
33) Что означает негативный тест на ВИЧ?
Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения.
Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса.
Мифы
34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?
ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.
35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?
Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.
36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?
ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).
37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?
Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.
38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?
По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.
39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?
Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.
40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?
Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.
COVID-19 и ВИЧ
41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?
COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.
Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.
Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.
42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?
Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.
- Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
- Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
- Не трогать руками глаза, нос и рот.
- Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
- Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
- Не собираться группами по несколько человек.
- Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.
Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.
43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?
ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.
Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.
Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.
Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.
44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?
Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).
45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?
ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.
ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.
С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.
46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?
Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.
Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?
- Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
- План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт).
- Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.
- По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости.
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?
Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:
- Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
- Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
- Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
- Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.
Мясников рассказал, почему при положительном ПЦР-тесте человек не болен COVID
Если человек уже переболел новой коронавирусной инфекцией, то повторно через несколько месяцев он вряд ли заболеет, написал в своем Телеграм-канале главврач 71 московской горбольницы Александр Мясников.
«Мы знаем единичные подтвержденные случаи клинически значимой реинфекции. Просто выздороветь, потом подтвердить выздоровление отрицательным ПЦР-тестом, а потом получить опять положительный результат без наличия симптомов — не значит заболеть повторно. С тестами все не просто», — отмечает доктор.
По его мнению, у многих пациентов положительный тест ПЦР сохраняется на месяцы, при этом люди не являются ни больными, ни заразными. «При 40% ложноотрицательных тестов сложно делать выводы о реинфекции. Вот работа из Южной Кореи. Среди 108 переболевших пациентов, у которых отрицательный тест вновь стал положительным, на специальной клеточной культуре живой вирус не был обнаружен ни у кого. Отследили 790 контактов с этими пациентами — также ни одного от них заразившегося», — пояснил доктор.
Он пояснил, почему зачастую ПЦР тест «обманывает». Одна из причин — небрежный забор биоматериала из носоглотки. Это приводит к тому, что тест становится неинформативным. «То есть лаборатория говорит: в присланном материале вируса нет. А вот есть он или нет у человека — зависит от того, насколько технически правильно был взят мазок. Именно поэтому до 40% тестов ПЦР являются ложноотрицательными. Иными словами, если есть клиника вирусной пневмонии, но тест отрицательный, то всё равно лечим как COVID. Или повторяем тест после забора материала во время бронхоскопии. Тест требует специальной довольно сложной аппаратуры. Его сверхчувствительность приводит и к нежелательным последствиям. Тест может определять «обрывки», фрагменты вируса и приводить к ложноположительным результатам. При большой нагрузке на лабораторию она становится контаминированной, «загрязненной» с вирусологической точки зрения и выдавать ошибки», — отмечает доктор.
Он поясняет, что вирус в носоглотке зараженного появляется примерно за неделю до появления симптомов и продолжает выделяться в среднем еще две недели после их начала. Обзор 28 исследований показывает, что ПЦР-тест остаётся положительным в среднем 18 дней. Однако у примерно 20% людей ПЦР-тест остается положительным еще в течение нескольких месяцев. При этом они никак не являются источниками инфекции.
«Именно поэтому ВОЗ отказалось от обязательного последующего тестирования ПЦР и рекомендует ориентироваться на клиническую картину. Берут с большим запасом: не менее 10 дней от начала симптомов, плюс 3 дня после их исчезновения», — добавляет Мясников.
Он также пояснил, что при анализе на антитела определяют не сам вирус, а его «следы». Антитела к коронавирусу появляются в среднем через 8-12 дней от начала симптомов. «Различают антитела «острой фазы»- IgM, и антитела «памяти» (поостерегусь говорить «иммунитета») — IgG. Первые (IgM) выявляются раньше, и через 4-6 дней после их появления начинают снижаться и исчезают. Поэтому их наличие говорит о том, что вы переносите острую фазу болезни. Напомню: сразу после наступления симптомов IgM не определяются, они появятся в середине болезни и будут сопровождать ее до выздоровления. А вот вторая разновидность антител — IgG — появляются несколько позже антител «острой фазы». Они достигают максимума, потом начинают снижаться, но до конца так и не исчезают. Их наличие говорит о том, что вы уже перенесли болезнь и возможно имеете иммунитет против нее (про иммунитет я осторожничаю, так как полных данных у нас пока нет)», — подчеркивает врач.
Бывают тесты, добавляет Мясников, на антитела «качественные» — просто определяют факт наличия того или иного антитела (быстрые тест-полоски, как при определении беременности, например) и «количественные»- определяющие именно концентрацию антител, что намного информативнее (например считается, что защитная «иммунная» концентрация антител IgG начинается от 10). «Проблема «быстрых» тестов — высокий процент ложноположительных результатов. До 30%. Проблема еще и в том, что в фазе восстановления концентрация антител IgM могут оставаться повышенной довольно долго. Наши врачи уровень антител IgM более двух расценивают как острый период, что может вести к избыточным дням изоляции больного», — уточняет доктор.
—
Что делать если тест на коронавирус положительный
Если человек сдал тест на коронавирус, а результат оказался положительным, то это означает, что он является носителем вируса, в данный момент болеет COVID-19 или уже вылечился, но в его организме сохранились антитела. Для определения этих фактов существует несколько методов тестирования. При этом достоверность тестирования составляет 75-80%. Поэтому при повторном тесте можно получить уже другой результат.
Что делать в случае положительного результата теста на коронавирус
Тестирование может быть платным или на бесплатной основе. Результаты тестирования могут быть отправлены по электронной почте и SMS. Также их можно узнать на сайте клиники. В случае положительного результата с больным свяжется один из сотрудников лаборатории для согласования дальнейших действий. На это влияют следующие факторы:
- метод тестирования;
- состояние здоровья человека, который проходил тестирование.
При проведении ПЦР-тестирования положительный результат означает, что обследуемый человек в настоящее время болен COVID-19 или является носителем вируса без проявления симптомов заболевания. Во втором случае он должен придерживаться режима самоизоляции на протяжении двух недель, так как может заразить других людей. При заболевании коронавирусом могут проявляться определенные симптомы, включая затруднения дыхания и сухой кашель. Могут возникать и некоторые осложнения. Таких больных могут госпитализировать в инфекционное отделение. Пациенту будет назначено лечение, после чего для выписки из больницы ему проведут повторное тестирование.
Человек не сможет самостоятельно принимать решение, что дальше ему делать после получения положительного результата на коронавирус. Он также не сможет скрыть результаты проведенного тестирования, так как они выполняются только в тех лабораториях, которые прошли аккредитацию у Минздрава и Роспотребнадзора. Поэтому все данные об инфицированных людях немедленно передаются в данные организации. После этого к заболевшему человеку домой приедет специальная бригада медицинских работников, чтобы определить дальнейшие действия.
Порядок действий человека, если внешний осмотр не покажет явных симптомов COVID-19:
- две недели находиться на самоизоляции. Также ему следует позвонить по номеру 8-800-2000-112 для консультации с сотрудником горячей линии. Если понадобится больничный, то его доставят больному домой;
- два раза в день проводить измерение температуры;
- носить маску, если в доме находятся другие жильцы;
- регулярно проветривать помещение;
- общаться с друзьями или знакомыми дистанционно, используя телефонную связь или интернет;
- минимизировать использование кондиционеров и вентиляторов;
- каждый день производить смену постельного белья, полотенца и нательного белья.
Если тест оказался положительным, то это является поводом для обследования всех близких родственников, которые контактировали с инфицированным человеком. Но они не обязаны придерживаться режима самоизоляции. Если у кого-то из них ухудшится состояние здоровья или появятся признаки коронавируса, то они должны позвонить в больницу и сообщить об этом.
ПЦР-тесты
ПЦР-диагностика представляет собой наиболее эффективный метод лабораторного обследования для выявления коронавируса. Эти тесты рекомендованы ВОЗ в качестве наиболее информативного вида тестирования. При такой диагностике берется мазок из ротовой или носовой полости. В случае положительного результата работники лаборатории увидят полоски, имеющие оранжевый цвет. Это результат воздействия электрического тока на нуклеиновые кислоты. Человек, сдавший этот тест, узнает результат из соответствующего бланка, который будет оформлен после проведения лабораторных исследований. Обычно этот результат записывается в виде знака «+».
Следует понимать, что положительный результат не всегда является признаком активности коронавируса. Дело в том, что даже наиболее современные диагностические методы допускают вероятность ошибок при проведении обследования. Неверные результаты теста могут быть вызваны следующими факторами:
- некачественные реагенты;
- попадание в мазок эпителиальных клеток, крови или большого количества слизи;
- несоблюдение условий стерильности, что приводит к загрязнению мазка;
- несоблюдение правил транспортировки или хранения биологического материала.
Результат можно подвергнуть сомнению в случае отсутствия типичных симптомов коронавируса. В этом случае может быть назначена повторная процедура тестирования, чтобы проверить предыдущий результат.
ИФА-тесты
Иммуноферментный анализ дает возможность выявить в крови человека антитела. Когда организм сталкивается с вторжением инфекции, то он вырабатывает иммуноглобулины, которые борются с возбудителем заболевания, не разрушая при этом клетки других патогенов. С помощью ИФА-тестирования можно обнаружить в крови специфические антигены, которые указывают на наличие коронавируса.
ИФА-тест позволяет не только выявить антитела в случае инфицирования коронавирусом, но также определить их количественный состав и стадию заболевания. Если этот тест покажет положительный результат, то это не означает, что человек на данный момент болеет COVID-19. Есть вероятность, что он уже давно вылечился от данного заболевания, но в его крови еще остались антитела, обеспечивающие иммунитет.
Без медицинского образования обычному человеку будет сложно полноценно понять данные ИФА-теста. Если возникнут подозрения в том, что положительный результат является ошибкой, нет оснований сразу же проводить повторную процедуру тестирования. Она будет выполнена в сроки, установленные действующим законодательством.
Положительный результат при отсутствии характерных симптомов коронавируса
При инфицировании коронавирусом дети и взрослые могут даже не заметить этого факта, так как будут отсутствовать симптомы COVID-19. Довольно часто у больных не появляются проблемы с дыханием или кашель, а также не повышается температура. Такие люди ощущают себя полностью здоровыми, хотя фактически в их организме может присутствовать коронавирус. Статистика ВОЗ демонстрирует, что более половины больных даже не знают о том, что являются носителями коронавируса. Медицинские специалисты уверены, что отсутствие симптомов вызвано активной работой иммунной системы. Она усиленно производит иммуноглобулины, которые эффективно борются с вирусом.
В случае отсутствия клинических проявлений COVID-19 и положительном тесте обязательно необходимо соблюдать правила самоизоляции. Вполне вероятно, что иммунитет может ослабнуть, и тогда появятся признаки инфицирования. Аналогичный вариант возможен и при очень долгом инкубационном периоде.
Что означает слабоположительный тест
При диагностике коронавируса может быть получен слабоположительный результат. Чаще всего такой результат возможен на раннем этапе развития заболевания. Он указывает на то, что инкубационный период находится еще на раннем этапе, а антитела только начинают продуцироваться организмом. Также подобный результат может быть получен на позднем этапе развития коронавируса. На данном этапе происходит снижение количества антител (IgM) в организме из-за резкого сокращения возбудителей инфекционного заболевания. При этом в легких могут наблюдаться мощные воспалительные процессы.
При первом тесте положительный результат может оказаться ошибочным. В этом случае выполняется перепроверка. Через 14 дней делается еще один тест. Если результат окажется отрицательным, а симптомы будут отсутствовать, то человека можно считать здоровым. Если же возникли осложнения и необходимость в госпитализации, то для признания пациента здоровым тестирование должно проводиться три раза.
Что делать родственникам больного?
Должны ли родственники заболевшего человека находиться на карантине? Должны в том случае, если они проживают совместно с больным. Им следует в течение двух недель находиться на самоизоляции. При этом рекомендуется больного поместить в отдельную комнату и как можно реже контактировать с ним и его вещами. Также рекомендуется чаще проветривать помещение, пользоваться маской и перчатками.
Для контакта с инфицированным (передача еды и лекарственных препаратов) желательно выделить одного члена семьи. Остальные родственники должны избегать посещения больного. При общении с заболевшим человеком следует обязательно надевать одноразовую маску. Также обязательно все жильцы, живущие в этой квартире, должны сделать ПЦР-тестирование. Для этого следует обратиться к врачу из поликлиники. Для выписки больного понадобятся 2 ПЦР-теста с отрицательным результатом.
Все те, кто уже переболел коронавирусом, должны соблюдать те же меры предосторожности, что и люди без антител в крови. Нужно пользоваться медицинской маской, тщательно и регулярно мыть руки, дезинфицировать поверхности часто используемых предметов, например, дверные ручки и смартфоны.
Почему тесты иногда находят коронавирус у выздоровевших от Covid-19?
Автор фото, Chung Sung-Jun/Getty
При повторной проверке переболевших Covid-19 пациентов на наличие вируса в организме тесты иногда дают положительный результат — даже после полного выздоровления больного и исчезновения симптомов (если они были).
Поскольку знания о новом вирусе по-прежнему очень ограничены, ученые несколько месяцев не могли понять, как повторное тестирование может давать такой результат и какие выводы на основании этого нужно сделать.
Значит ли это, что перенесенная болезнь не дает выздоровевшим иммунитета и поэтому заразиться Covid-19 можно несколько раз?
Может ли человек оставаться заразным даже после полного выздоровления, и если да, то как долго он продолжает представлять опасность для окружающих?
Точного ответа на первый вопрос по-прежнему нет. Мы знаем, что после перенесенного заболевания у человека развивается специфический иммунитет, но можем только предполагать, как долго выздоровевшие пациенты остаются невосприимчивыми к коронавирусу.
Некоторые болезни (вроде кори или ветряной оспы) дают иммунитет до конца жизни, другие (гепатит А, желтая лихорадка и другие) — примерно на 10 лет, а вирусы вроде сезонного гриппа специфического иммунитета практически не оставляют.
Впрочем, в случае с Covid-19 (судя по более изученным родственникам вируса) иммунитет должен держаться по меньшей мере год-два, так что заразиться повторно пациенты вряд ли могли.
На второй вопрос, кажется, удалось ответить южнокорейским ученым: выздоровевшие пациенты не заразны и опасности не представляют.
В среду эксперты здравоохранения страны заявили, что повторные тесты могут давать положительный результат даже после полного выздоровления пациента из-за наличия в его организме обезвреженных фрагментов вируса.
«Реактивировать вирус невозможно»
Во вторник сообщалось, что в Южной Корее тесты по-прежнему обнаруживают вирус почти у 300 человек, переболевших Covid-19 — при этом общее число выздоровевших пациентов приближается к 9000.
Однако, подробнее изучив эти анализы, ни в одной из сданных переболевшими положительных проб медики не нашли активных вирусных частиц.
Дело в том, что большинство тестов, используемых для диагностики Covid-19 по всему миру, использует метод полимеразной цепной реакций (ПЦР-тесты), задача которого — во много раз повысить концентрацию генетического материала вируса, чтобы его было проще обнаружить во взятом образце.
Автор фото, EPA
В данном случае, по словам ученых, тесты оказались очень чувствительными и среагировали не на сам вирус, а на оставшиеся в организме пациентов отдельные фрагменты вирусной РНК, умноженные в процессе тестирования.
«Фрагменты РНК могут находиться в клетке, даже если сам вирус обезврежен, — говорится в заявлении южнокорейского центрального клинического комитета по контролю за новыми заболеваниями. — Скорее всего, повторный анализ показал наличие РНК уже обезвреженного вируса».
Однако, подчеркивают эксперты, в таком разобранном виде вирус не способен к заражению, так что опасности для окружающих эти люди не представляют, так как заново активировать вирус практически невозможно, если только Covid-19 не вызывает хроническую инфекцию.
«В отличие от возбудителей других инфекций, таких как ВИЧ или гепатит В, вирус, вызывающий Covid-19, не проникает в ядро клетки и не встраивается в ДНК пациента. А значит, и хронической инфекции он не вызывает», — заверил журналистов глава комитета О Мён Донь.
Пять медиков в Томской области получили положительные тесты на COVID-19 после вакцинации — Общество
ТОМСК, 18 ноября. /ТАСС/. Пять из 42 медработников в Томской области, которые были вакцинированы от COVID-19, получили положительные результаты тестов на новую коронавирусную инфекцию, сообщается в официальном Telegram-канале оперштаба по Томской области.
Вакцинация от коронавируса началась в Томской области 6 октября. Первыми 42 дозами, которые поступили в регион, были привиты сотрудники станции скорой медицинской помощи Томска, респираторных госпиталей медико-санитарной части № 2, горбольницы № 3, больницы скорой медицинской помощи и Томской районной больницы. Вторую инъекцию, согласно правилам, они должны получить через три недели после первой. После вакцинации в течение двух месяцев они находятся под наблюдением.
«В период после первого этапа вакцинации ПЦР-тестирование на коронавирус дало положительный результат у четверых медиков, после второго этапа — еще у одного человека. Все они после вакцинации продолжали исполнять свои должностные обязанности, оказывая медицинскую помощь, в том числе пациентам с новой коронавирусной инфекцией», — говорится в сообщении.
Отмечается, что все медработники чувствуют себя хорошо. У троих из них отсутствуют клинические проявления заболевания или оно протекает в легкой форме, у двоих среднетяжелое течение. Все они находятся под медицинским наблюдением.
Случаи получения положительных результатов тестов на коронавирус после первой вакцинации также были выявлены в двух регионах СФО — в Алтайском крае и Кемеровской области. Также инфекция подтвердилась у троих привитых медработников на Алтае и у одного в Кузбассе.
Комментируя ситуацию с заражением медиков, разработчик вакцины «Спутник V», директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург отметил, что человек может заразиться коронавирусной инфекцией в период между введением первой и второй доз вакцины, так как иммунитет в среднем вырабатывается на 21-й день после первой инъекции, а устойчивый — через три недели после второй. При этом он указал, что уже начавший формироваться иммунитет после первой вакцинации позволяет пациентам переносить болезнь в более легкой форме. «До формирования устойчивого иммунитета все, кто вакцинировался «Спутник V», должны соблюдать меры предосторожности, рекомендованные властями», — добавил ученый.
По данным регионального оперштаба, с начала пандемии в регионе зарегистрировано более 16 тыс. случаев заражения коронавирусной инфекцией (211 за последние сутки), выздоровели 10,5 тыс. пациентов, умерли 143 человека. В России, по данным федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 1 991 998 случаев заражения, выздоровели 1 501 083 человека, умерли 34 387. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.
В новость внесены изменения (18:00 мск) — добавлен комментарий Гинцбурга.
У выздоровевшего пациента с COVID-19 могут быть проблемы с возвращением на работу | Эстония
По данным нарвского профсоюза энергетиков, на предприятиях госкомпании Eesti Energia уже было несколько случаев, когда врач признал переболевшего COVID-19 работника здоровым и закрыл больничный, но работодатель не допускает его к работе, поскольку результат теста на коронавирус у работника по-прежнему положительный. Работника отправляют в отпуск ждать отрицательного результата.
По оценке профсоюза, речь идет о неопределенной ситуации, потому что здоровый человек должен быть на работе, а больной — на больничном, а не в отпуске.
В подразделении госкомпании Enefit Solutions, в котором работает около 1000 человек, был один подобный случай, признал менеджер по персоналу Enefit Solutions Аксель Эрс.
«До настоящего времени семейные врачи все-таки понимали серьезность ситуации, продолжали лечение и продлевали больничные до тех пор, пока последующие тесты не давали отрицательный результат. Это первый случай, когда лечащий врач, несмотря на положительный тест, на следующий день закрывает больничный и признает человека здоровым», — сказал Эрс.
«Ведь этот работник заразный, потому что это доказано тестом. Исходя из этого работодатель попросил работника, учитывая [связанный с] ним риск для коллег, остаться дальше в отпуске, и работник согласился с этим», — пояснил он.
По оценке Эрса, допуск на работу сотрудника с положительным результатом теста — слишком большой риск для такого предприятия как Eesti Energia.
«Один [работник] выйдет [на работу] и заразит десять человек. Десять человек уйдут, а один останется работать — на таком предприятии это вообще невозможно с точки зрения устойчивой работы. Кто даст сегодня гарантию, потому что у нас есть примеры, когда человек полтора месяца сдавал положительные тесты, и в его близком круге общения были заражения, но его признали здоровым», — сказал Эрс.
«Но меня скорее беспокоит, насколько легкомысленно закрывают больничные людям с положительным тестом. Сегодня это вызывает наибольшую озабоченность», — добавил он.
Член правления Общества семейных врачей Арго Лятт подтвердил, что врач может признать пациента здоровым, если у него последние 72 часа не было симптомов инфекционного заболевания, таких как кашель, повышенная температура и боль в горле.
«Нет права даже требовать с него тест, потому что результат теста может быть положительным в течение 90 дней. Ведь тест показывает [наличие] частиц вируса, но частицы вируса могут быть давно мертвыми. Мы просто получим ложно-положительный ответ. Сам пациент на самом деле здоров, он не распространяет вирус. Опасность заражения давно миновала», — пояснил врач.
Арго Лятт убежден, что здорового человека нет смысла держать на больничном. «Зачем его держать на больничном, если он здоров. Это вредно для пациента. Здесь диктуют не работодатели, а медицинские работники. Работодатели не могут принимать такие решения, у них нет медицинского образования», — добавил он.
По словам Лятта, аналогичные случаи происходили и в других местах, в частности, в Департаменте полиции и погранохраны. В связи с этим семейные врачи собираются разъяснить свою позицию работодателям на встрече в формате круглого стола.
«Заболел» в третий раз: как в Тернопольской области появился уникальный больной COVID-19 | Громадское телевидение
Об этом «серийном рецидиве» коронавирусной инфекции заявил 29 июля начальник управления здравоохранения Тернопольской облгосадминистрации Владимир Богайчук.
«В области зарегистрированы несколько повторных случаев заболевания COVID-19. Есть больной, который заболел уже в третий раз. Мы должны понимать, что даже переболев коронавирусной инфекцией, нельзя уберечься от повторного заболевания», — цитируют Богайчука на сайте Тернопольской ОГА.
Этим заявлением он озадачил инфекционистов и эпидемиологов и, наконец, тех, кто уже переболел и был уверен, что теперь имеет иммунитет.
Действительно ли можно трижды подряд заболеть COVID-19? И если приобретенный иммунитет не спас от повторного заражения, то и вакцина, которую сейчас разрабатывают, может не помочь?
читайте также
Что имел в виду чиновник
«У меня уже куча звонков по этому поводу», — говорит Богайчук по просьбе hromadske рассказать об уникальной ситуации в Тернопольской области.
По его словам, по состоянию на 30 июля подчиненные ему доложили о шести случаях, когда после негативных ПЦР-тестов у уже переболевших людей анализ впоследствии вновь показал положительный результат.
«Но здесь по-разному все трактуют. Или этот человек во второй или третий раз заболел, или это продолжает выделяться вирус еще с первого заражения. Эпидемиологи говорят, что это невозможно (повторно заболеть — ред.). И что просто плохо взяты образцы на ПЦР, которые показали отрицательный результат. Тем более, есть такие периоды, когда вирус может не выделяться (хотя он в организме еще есть — ред.)», — говорит Богайчук.
Однако чиновник не исключает, что заболеть повторно таки возможно. Мол, речь идет о случаях, когда человек пролечился в стационаре, затем дважды ПЦР-тест показал отрицательный результат, а впоследствии появились симптомы пневмонии, которая оказалась коронавирусной.
«Я общаюсь с нашими инфекционистами. И есть такая версия, что они повторно заразились уже другим штаммом. Но мы не определяем штаммы, это пока не в нашей компетенции», — добавил Богайчук.
fullscreenМедик делает ПЦР-тест женщине, у которой подозревают коронавирус
Фото:Александр Хоменко/hromadske
читайте также
Что говорят эпидемиологи
Врач-эпидемиолог из Тернопольского областного лабораторного центра Владимир Паничев отрицает версию о возможных новых штаммах вируса. Ведь наука этот вопрос еще не исследовала.
«Если бы COVID-19 вел себя как вирус гриппа, где постоянно изменяется антигенная структура, и каждый сезон мы имели другой грипп и другую вакцину, тогда специалисты всего мира сейчас не заявляли бы, что COVID-19 может остановить коллективный иммунитет или вакцинация. Если сейчас разрабатывается вакцина, то есть понимание, что этот вирус является генетически стабильным», — комментирует hromadske Паничев.
Эпидемиолог утверждает, что на самом деле никаких повторных случаев заболевания не фиксировалось.
«Это разные вещи — повторный положительный результат тестирования и повторное заболевание. Я не знаю таких случаев, чтобы человеку ставили повторные диагнозы ни в Тернопольской области, ни где-либо еще. В государственной статистике такого нет», — говорит Паничев.
А вот случаи, когда у человека, ранее переболевшего COVID-19, после отрицательного результата ПЦР через некоторое время он опять положительный, по словам эпидемиолога, бывали не только в Тернопольской области.
И, как отмечает Паничев, это точно не вопрос качества тест-систем.
«Почему может показать отрицательный результат? ПЦР-тест обнаруживает вирус, а не антитела. Поэтому при условии высокого титра антител, белковых образований, которые борются с вирусом, результат может быть отрицательным.
Поэтому в определенных ситуациях необходимо повторное тестирование. В частности, когда речь идет о выписке больных, если клиническая картина или иммунологические исследования не совпадают с результатом ПЦР-тестов», — добавляет эпидемиолог.
fullscreenМедики держат в руках результаты ПЦР-тестов
Фото:Александр Хоменко/hromadske
читайте также
Что говорят инфекционисты
Врач-инфекционист Федор Лапий, член Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики, говорит, что нет смысла в проведении ПЦР-тестирования после выздоровления.
Он ссылается на рекомендации ВОЗ о нецелесообразности повторного тестирования пациентов, кроме научных потребностей. Мол, есть и без этого достаточно критериев, по которым можно определить, выздоровел ли человек.
А чтобы знать, является ли человек незаразным, достаточно ориентироваться на актуальные исследования. В частности, что вирус капельным путем передается не дольше, чем в течение четырнадцати дней после начала заболевания.
Позже, еще через неделю-две, могут уже выделяться так называемые «обломки вируса», которые выходят из легких через верхние дыхательные пути. И, собственно, эти «обломки» могут дать положительный результат.
«Если у пациента были поражены именно легкие, то через некоторое время идет очистка мертвого эпителия. И ПЦР, являющаяся высокочувствительным лабораторным методом, может ее показать. Фактически тест выявляет кладбище микробов. Но это не расценивается как факт повторного заражения», — объясняет Лапий.
читайте также
10 основных привычек позитивных людей
Вы ждете, когда жизненные события повернутся так, как вы хотите, чтобы вы могли относиться к своей жизни более позитивно? Вы чувствуете, что у вас есть предпосылки к чувству благополучия, и вы думаете, что для того, чтобы вы были счастливее, должны произойти определенные вещи? Считаете ли вы, что жизненные стрессы могут вызвать у вас что-то еще, кроме «стресса», которого другие люди просто не понимают? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, вы можете слишком долго задерживаться в стране негатива!
Ниже приведены несколько советов, которые помогут сохранять позитивный настрой, несмотря ни на что.Этот пост поможет вам перестать искать то, что психологи называют «позитивом», в неправильных местах! Вот десять основных привычек позитивных людей.
1. Позитивные люди не путают
, бросив , с , бросив .Вместо того, чтобы цепляться за идеи, убеждения и даже за людей, которые больше не для них здоровы, они доверяют своему суждению отпустить негативные силы в своей жизни. В частности, что касается взаимоотношений, они подписываются на Молитва об отношениях , которая идет:
Я дам себе возможность доверять здоровым людям в моей жизни…
Для установки или снятия отрицательных ограничений…
И иметь мудрость, чтобы знать РАЗНИЦУ!
2.У позитивных людей не просто хороший день — они делают хороший день.
Ожидание, надежда и желание редко встречаются в словаре позитивных людей. Скорее, они используют сильные слова: проактивный , а не реактивный . Пассивность ведет к недостаточной вовлеченности, в то время как позитивные люди очень активно участвуют в построении своей жизни. Они стараются внести изменения, чтобы чувствовать себя лучше в трудные времена, а не желать избавиться от своих чувств.
3. Для позитивного человека прошлое остается в прошлом.
И хорошие, и плохие воспоминания остаются там, где им место — в прошлом, где они произошли. Они не тратят много времени на то, чтобы тосковать по старым добрым дням , потому что сейчас они слишком заняты созданием новых воспоминаний. Негативное влияние прошлого используется не для самобичевания или непродуктивного сожаления, а скорее для продуктивного сожаления, когда они используют извлеченные уроки как ступеньки к лучшему будущему.
4. Покажите мне позитивного человека, и я смогу показать вам благодарного человека.
Самые позитивные люди — самые благодарные.Они не зацикливаются на ухабах своей жизни. Они сосредотачиваются на горшке с золотом, который ждет их каждый день, с новыми запахами, видами, чувствами и переживаниями. Они видят жизнь как сундук с сокровищами, полный чудес.
5. Вместо того, чтобы застревать в своих ограничениях, позитивные люди получают энергию от своих возможностей.
Оптимистичные люди сосредотачиваются на том, что они могут сделать, а не на том, чего они не могут. Их не обманывает мысль о том, что есть идеальное решение для каждой проблемы, и они уверены, что существует множество решений и возможностей.Они не боятся пробовать новые решения старых проблем, вместо того, чтобы крутить колеса, ожидая, что все будет по-другому на этот раз . Они отказываются быть похожими на Чарли Брауна, ожидая, что на этот раз Люси не вытащит у него мяч!
6. Позитивные люди не позволяют страхам вмешиваться в их жизнь!
Позитивные люди заметили, что те, кого сдерживают страхи, никогда не живут полноценной жизнью. Действуя с должной осторожностью, они не позволяют страху мешать им пробовать что-то новое.Они понимают, что даже неудачи — необходимые шаги для успешной жизни. У них есть уверенность в том, что они смогут встать на ноги, когда их сбивают с толку жизненные события или собственные ошибки, благодаря твердой уверенности в своей личной стойкости.
7. Позитивные люди много улыбаются!
Когда внутри вы чувствуете себя позитивно, это как если бы вы улыбались изнутри, и эти улыбки заразительны. Кроме того, чем больше у других людей позитивные люди, тем больше они улыбаются! Они видят легкость в жизни и обладают чувством юмора, даже когда речь идет о них самих.Позитивные люди обладают высокой степенью самоуважения, но отказываются относиться к себе слишком серьезно!
8. Позитивные люди прекрасно умеют общаться.
Они понимают, что напористое, уверенное общение — единственный способ общаться с другими в повседневной жизни. Они избегают осуждающих, гневных обменов и не позволяют чужому взорваться , чтобы дать им повод для реакции иного рода. Скорее они выражаются тактично и тонко. Они также отказываются проявлять сдержанность и позволяют людям подталкивать их. Они отказываются признавать чужие проблемы.
9. Позитивные люди понимают, что если прожить достаточно долго, наступят времена для большой боли и печали.
Одно из самых распространенных заблуждений о позитивных людях состоит в том, что для того, чтобы быть позитивным, нужно всегда быть счастливым. Это не может быть дальше от истины. Любой, у кого есть хоть какая-то глубина, определенно не всегда счастлив. Грусть, злость, разочарование — все это важные эмоции в жизни. Как еще вы могли бы когда-либо развить сочувствие к другим, если бы жили жизнью отрицания и поверхностных эмоций? Позитивные люди не бегут от гаммы эмоций и принимают, что часть процесса исцеления — это позволить себе испытать все типы чувств, а не только счастливых . Положительный человек всегда надеется, что в конце тьмы есть свет.
10. Позитивные люди — это наделенные властью люди — они отказываются обвинять других и не являются жертвами в жизни.
Позитивные люди ищут помощи и поддержки со стороны других, которые поддерживают и находятся в безопасности. Они ограничивают взаимодействие с токсичными в любой форме, даже если речь идет о судебных исках и физическом отчуждении, например, в случае жестокого обращения. Они определили свои основные права человека и слишком уважают себя, чтобы играть роль жертвы.При позитивном мышлении нет места злопамятным. Прощение помогает положительным людям стать лучше, а не огорчаться.
Как насчет вас? Сколько привычек к позитивным людям вы лично находите в себе? Если вам не хватает хотя бы нескольких из этих 10 основных привычек, вы можете обнаружить, что ожидаемое сокровище в конце радуги было не тем, чем оно было задумано. Как это могло быть — если вы продолжаете сеять негативное отношение?
Я желаю вам удачи в сохранении позитива, потому что, как мы все знаем, в негативе определенно нет ничего позитивного!
Изображение предоставлено: Янаина Каштелу Бранко через flickr.com
Почему быть позитивным человеком — это хорошо
Это часть серии, посвященной микро-навыкам — изменениям, которые сотрудники могут вносить для улучшения своего здоровья и жизни на работе и дома, а работодатели — для улучшения рабочих мест. Globe and Mail и Morneau Shepell учредили награду «Рекомендуемое рабочее место для сотрудников», чтобы отметить компании, которые ставят здоровье и благополучие своих сотрудников на первое место. О победителях премии 2017 года читайте на сайте tgam.ca/workplaceaward .
Регистрация на награду Employee Recommended Workplace Awards 2018 завершена. Компании могут предварительно зарегистрироваться на 2019 год по адресу www.employeerecommended.com .
Билл Ховатт будет говорить о психическом здоровье на саммите Globe «Решение проблем на рабочем месте» 20 марта в Торонто. Нажмите здесь, чтобы узнать больше или зарегистрироваться на мероприятие.
История продолжается под рекламой
Что лучше всего описывает ваш общий взгляд на жизнь: положительный или отрицательный?
Человек, склонный к негативу, обычно сосредотачивается на том, что ему не нравится в жизни, до такой степени, что это влияет на его настроение, энергию и общее мировоззрение.Некоторые негативные люди жалуются тем, кто будет их слушать, в то время как другие изолируются и сосредотачиваются только на своем негативе. Одним из последствий для тех, кто тратит большую часть своего времени на негатив, является то, что они упускают возможность насладиться более позитивными моментами. Даже у отрицательных людей есть положительные моменты, но не так много, как им хотелось бы.
Позитивный человек сосредотачивается на том, что хорошо в его жизни, находит радость в простых вещах и занимает общее мнение, что, хотя есть много вещей, которые они не могут напрямую контролировать, они могут контролировать то, на чем они хотят сосредоточиться.Позитивные люди могут вдохновлять и влиять на других, заставляя их переосмысливать и думать о вещах по-другому. В хорошем смысле они могут быть заразными.
Большинству людей нравится компания позитивного человека. Не проявляя настойчивости, позитивный человек может побуждать людей сосредоточиться на том, что они могут контролировать. Большинство позитивных людей знают, что жизнь несовершенна. Бывают взлеты и падения, но чтобы получать удовольствие от взлетов, важно осознавать их и признавать их. В целом позитивные люди считают, что в жизни больше хорошего, чем плохого, и вам не нужно быть идеальным, чтобы получать от этого удовольствие.
Интересно, что для того, чтобы быть позитивным или негативным, требуется одинаковое количество энергии, но с двумя разными результатами, которые влияют на ваше психическое здоровье: намерение и выбор. То, на чем мы больше всего сосредотачиваемся, является нашим состоянием по умолчанию, которое мы можем изменить с негативного на позитивное через практику.
Растущая область под названием позитивная психология изучает, как люди могут научиться становиться более позитивными и счастливыми, способствуя положительному психическому и физическому здоровью, создавая здоровую иммунную систему.
Осведомленность
История продолжается под рекламой
Редко когда кто-то может быть на 100% отрицательным или положительным. Один из объективных способов оценить процент положительных или отрицательных результатов — это получить базовый уровень. В течение следующих 14 дней ведите почасовой журнал положительных / отрицательных результатов. После каждого часа ставьте себе оценку от 0 до 10. Считайте это индикатором настроения: каждый раз, когда вы ставите пять или ниже, это отрицательный час; выше пяти положительно.По истечении двух недель подсчитайте свои баллы и разделите полученное количество на количество отслеживаемых часов, чтобы получить средний балл. Например, если у вас семь из 10, это означает, что вы положительны в 70% случаев.
Подотчетность
Получив результат, вы можете решить, довольны ли вы им или хотите его улучшить. Важно четко понимать преимущества положительного по сравнению с отрицательным. Положительный человек тратит меньше времени на беспокойство, стресс и сосредоточенность на том, что не так, а не на том, что правильно.Они с большей вероятностью будут благодарны за все хорошее, что у них есть в жизни, и более последовательны и предсказуемы в отношениях с друзьями и семьей. Чрезмерно негативный человек может казаться поглощенным своими заботами и упускать возможность поставить на первое место другие потребности, которые помогли бы ему почувствовать себя лучше.
Действие
Ниже приведены некоторые действия, которые могут подкрепить решение и преимущества, позволяющие сосредоточить больше внимания на положительном, чем на отрицательном.
· Предварительное формирование позитивных рамок — Когда вы приходите домой с работы, прежде чем указывать на что-либо негативное или кого-то исправить, сосредоточьтесь на пяти позитивных моментах.
История продолжается под рекламой
· Улыбка — Каждый день ищите возможность улыбнуться 10 людям политкорректно и посчитать, сколько улыбаются в ответ. Делайте это в течение двух недель, и вы можете заметить, что больше людей улыбаются в ответ, и вы также можете заметить, что улыбаются больше.
· Поощряйте — Поощряйте других делать что-то позитивное для себя, например, подавать заявку на новую должность или приглашать кого-то, кто им нравится.Интересно, что такая эффективность требует от нас позитивного настроя, чтобы мы могли продать , почему , который мы предлагаем другим принять меры.
· Бросьте вызов негативному мышлению — Если что-то беспокоит вас и вы чувствуете себя негативно, может быть полезно оспорить проблему, поговорив об этом. Например, если вам не нравится текущая рабочая роль, подумайте о том, чтобы сообщить об этом своему руководителю, прежде чем вы мысленно отключитесь или начнете искать другую роль. Дайте понять, что вы хотите найти решение и не хотите быть отрицательными; вы хотите, чтобы они помогли найти позитив.Большинство лидеров оценили бы вашу честность, и если они действительно заботятся о вас, они захотят помочь вам найти позитивный путь.
Билл Ховатт (Bill Howatt) — главный специалист по исследованиям и разработкам в области производительности труда в Morneau Shepell в Торонто.
Вы можете найти все истории из этой серии по адресу: tgam.ca/workplaceaward
9 привычек позитивного человека
Стать позитивным человеком, если вы еще этого не сделали, может показаться простым.Но не всегда бывает так просто. Выбор для позитивного мышления особенно важен, если мы согласны с идеей, что мы такие, как мы думаем. А позитивное мышление и оптимистичное отношение имеют много преимуществ. Это гораздо предпочтительнее, чем поддаться искушению пессимизма и пораженчества.
Но почему так важно мыслить позитивно? Какие преимущества есть в оптимизме и позитивном мышлении? И что нам нужно сделать, чтобы переключиться и смотреть на вещи более позитивно? Можем ли мы действительно изменить свой образ мышления и стать позитивным человеком?
«Положительное лучше ничего, чем отрицательное.”
-Эльберт Хаббард-
Положительный ум — сильный ум
Что мы знаем наверняка, так это то, что позитивный настрой может привести нас к новым высотам, которых мы не смогли бы достичь иначе. В этом смысле изменение нашего образа мышления может означать разницу между тем, кем мы являемся, и тем, кем мы надеемся стать.
Мы часто обвиняем других в собственных неудачах и трудностях. Мы думаем, что они способствуют нашим плохим моментам, но это не всегда так.
В следующий раз, когда проект не продвигается вперед или у вас возникнет какая-то проблема, проведите самооценку и внимательно изучите ситуацию. Подумайте о том, как разум так часто контролирует то, что мы делаем, и как мы реагируем на людей и обстоятельства.
Положительный человек принимает множество осознанных решений, которые играют огромную роль в его благополучии. Итак, мы должны спросить себя, что мы получаем, когда выбираем мыслить позитивно, вместо того, чтобы поддаваться искушению пессимизма? Каждая отдельная мысль и каждое принимаемое нами решение влияет на нашу жизнь.
«Величайшее открытие всех времен — это то, что человек может изменить свое будущее, просто изменив свое отношение».
-Опра Уинфри-
Быть позитивным человеком — значит менять некоторые привычки
Оптимизм — приобретенная черта. Но это не значит, что мы не можем перепрограммировать наш образ мышления и видения. К счастью, как показывают исследования, мы можем научиться смотреть на мир более позитивно.
Один из ключей к достижению этой иной точки зрения — это изменение наших привычек. Причина в том, что привычки могут помочь нам добиться успеха или могут стать препятствием, которое ведет к неудачам. Привычки, хорошие или плохие, неизбежны и составляют часть нашей жизни. Наконец, они способны формировать нашу окружающую среду, составляя большую часть того, кто мы есть.
Приобрести хорошие привычки непросто даже для очень успешных людей. Когда приходит время сделать хорошие привычки частью нашей рутины, борьба становится реальной. Вот почему проявлять инициативу и прилагать усилия к формированию хороших привычек — сложная задача для всех нас.
Сосредоточение внимания на проактивности вместо реакции поможет нам сформировать хорошие привычки и стать позитивным человеком. Для начала важно помнить, что лучше ставить цели, чтобы сформировать положительные привычки, чем пытаться избавиться от старых, вредных привычек.
Привычки позитивных людей
Ниже приведены некоторые привычки, которые вы можете включить в свою жизнь, чтобы развивать позитивное мышление. Они помогут вам быть более оптимистичным и стать позитивным человеком.
- Найдите оптимистичную точку зрения в негативной ситуации: Один из самых простых и эффективных способов смотреть на вещи более позитивно — задавать больше полезных вопросов, когда это возможно.Цель состоит в том, чтобы попытаться найти хорошее в ситуации, превратить проблему в возможность.
- Развивайте и живите в позитивной среде: внимательно выбирайте, с кем проводить время и чем вы занимаетесь каждый день. Люди, которых вы окружаете, что вы смотрите, что слушаете, что читаете … Для поддержания позитивного отношения абсолютно необходимо иметь в вашей жизни поддерживающее и ободряющее влияние. Ищите людей и занятия, которые поднимают вас, а не тянут вниз.
- Двигайтесь медленно: когда мы двигаемся слишком быстро, все запутывается. Мы быстро думаем, быстро говорим, быстро двигаемся … В итоге мы живем стрессовой и поверхностной жизнью. Приобретение привычки позитивного мышления означает более медленное движение.
- Stop — Breathe — Focus: Не делайте гору из мухи слона. Очень легко потерять перспективу, особенно если вы в стрессе и слишком быстро двигаетесь. Поэтому, когда вы чувствуете, что негатив поглощает вас, остановитесь, вдохните и перефокусируйте свои мысли.
- Добавьте позитива в свое окружение: то, что вы даете, то и получаете. Если вы добавите оптимизма и позитива к окружающим, вы получите то же самое взамен. То, как вы относитесь к другим и как вы думаете о них, также сильно влияет на то, как вы относитесь к себе и думаете о себе. Начните с помощи, слушания и улыбки.
- Ведите здоровый образ жизни: регулярно занимайтесь спортом, ешьте и спите хорошо. Это сохранит здоровье вашего тела и ясность ума.У вас будет энергия, чтобы контролировать свои мысли и замечать любые следы негатива.
- Научитесь правильно отвечать на критику: критика почти неизбежна: критика, которую вы даете, а также критика, которую вы получаете. Ключ в том, чтобы научиться управлять им более здоровым образом. Для начала определите, что является правдой или объективным в критике, а что является личным восприятием или мнением. В любом случае нет причин воспринимать критику лично. Просто отпусти. В конце концов, критика — не универсальная правда.И если вы можете чему-то научиться из этого, если вы действительно можете улучшить, отлично — воспользуйтесь этим!
- Начинайте день позитивно: то, как вы начинаете утро, задает тон на весь остальной день. Так что обратите внимание на то, как вы проводите утро.
- Улыбнись! Позитивные люди много улыбаются, они всегда улыбаются. Когда вы улыбаетесь, вы демонстрируете оптимизм, хорошее настроение, уважение и излучаете хорошие флюиды. Фактически, когда вы улыбаетесь, вы посылаете в свой мозг сообщение, что все в порядке.Когда ты улыбаешься, все проще.
Невозможно перестать думать, как бы ни мучили нас наши мысли. Но мы можем выбрать другие мысли. Как говорится в фильме «Мирный воин», «жизнь — это выбор. Вы можете стать жертвой или кем угодно еще ».
«Оставайтесь позитивными и счастливыми. Работайте усердно и не теряйте надежды. Будьте открыты для критики и продолжайте учиться. Окружите себя счастливыми, теплыми и искренними людьми ».
-Tena Desae-
Жизнь хороша для тех, кто умеет улыбатьсяЧитать далее »
Как стать более позитивным человеком за 24 часа
Время чтения: 6 минут. Летний вызов начнется в:Узнать больше
Зарегистрируйтесь сейчас, и 2021 год станет для вас самым здоровым годом!
Довольно легко представить, что позитивное мышление оказывает прямое влияние на ваше психическое и эмоциональное здоровье, полная правда состоит в том, что позитивное мышление влияет на все аспекты вашей жизни .Ваше физическое здоровье и благополучие, ваши отношения, ваш карьерный успех, ваш дом, ваше богатство, ваше представление о себе — этот список можно продолжать и продолжать.
Ваши мысли управляют вашей жизнью.
Люди, которые выбирают позитивные мысли, живут хорошо, несмотря на обстоятельства, которые на них влияют . Точно так же люди, которые выбирают негативные мысли, часто страдают от физических, социальных, психических и эмоциональных последствий этих негативных мыслей.
Итак, давайте исследуем различные способы, которыми мы можем видеть мир, а затем , как мы можем переключиться с сосредоточения внимания на негативе на то, чтобы стать позитивным человеком.
Видеть отрицательное и видеть положительное (в реальной жизни)
Вспомните, когда вы в последний раз отправляли душевное сообщение и не получали быстрого ответа. Похоже ли это на вашу реакцию?
- Она, должно быть, злится на меня.
- Я, должно быть, сказал то, чего не должен был говорить.
- Может быть, она однажды узнала, что я [заполняю поле].
- Я должен был знать, что мы не на самом деле
- Может, она ошиблась.Как я могу это удалить?
- Я так смущен. Зачем я ей это послал?
На самом деле она, вероятно, в душе, на работе или дремлет.
Но к тому времени, когда отрицательный диалог может длиться хотя бы пять минут, вы наполняетесь стыдом, беспокойством, тревогой и болью. Ваша дружба внезапно оказалась под угрозой. Возможно, у вас расстройство желудка или ощущение, что у вас перехватывает дыхание. Вы плохо себя чувствуете, хотя, вероятно, не осознавали, что это физическое беспокойство является результатом негативного внутреннего диалога, подпитываемого отсутствием реальной информации.
А теперь подумайте, когда вы выбрали позитивные мысли. Может быть, вы поприветствовали коллегу в коридоре, а он не ответил. Возможно, вы быстро решили, что он вас не слышит, отвлекся на работу, или он ответил, но вы его не слышали. Небольшой обмен (или его отсутствие) быстро заканчивается, и вы продолжаете свой день. Вы чувствуете себя хорошо. Ваша уверенность не поколеблена. Это не повлияет на ваши профессиональные отношения.
3 шага к тому, чтобы стать более позитивным человеком за 24 часа
Так как же перейти от управления диалогом (подумайте о бешеном сердце, яме в животе) к управлению диалогом самостоятельно? Как вы выбираете свой день и свою судьбу?
Это удивительно просто и, пожалуй, еще более удивительно, что буквально любой и каждый может сделать это целенаправленно и намеренно.
Есть три шага, чтобы взять этот контроль, и они могут быть выполнены в любом порядке:
- Выберите благодарность
- Перенаправить негатив
- Используйте свои чувства
Давайте изучим каждый из них по очереди.
1. Выберите Благодарность
То, чем вы думаете, вы становитесь. Выделив время каждое утро и каждую ночь на то, чтобы распознать свои благословения и насладиться своей благодарностью, вы естественным образом измените свое мышление в сторону позитивного.
Испытайте себя, записывайте свою благодарность и будьте очень конкретны, когда вы это делаете:
- «Я благодарен за тот особый момент, которым поделился сегодня со своей дочерью».
- «Я благодарен, что сегодня утром у меня была возможность почувствовать горячий песок под ногами.
- «Я благодарна за любезное сообщение, которое мой муж прислал сегодня днем».
- «Я благодарен за то, что начальник доверил мне такой грандиозный проект».
Когда вы выделяете время в свой день — каждый божий день, утром и вечером — для того, чтобы считать свои благословения , вы начинаете жить жизнью благодарности.Ваш диалог начинает меняться без дальнейших целенаправленных усилий.
2. Перенаправить негатив
Давайте поговорим о вашей власти над внутренним диалогом — голосе в вашей голове, который, кажется, знает все обо всем и может читать мысли других людей (с особенно негативным оттенком).
Первый шаг в перенаправлении этих мыслей — просто их услышать. Послушайте их. Когда вы можете разделиться достаточно, чтобы услышать слова и идентифицировать эти слова как исходящие от «голоса» (в отличие от настоящего вас), они начинают терять силу.А когда они теряют свою силу, вы начинаете понимать, что можете изменить свой внутренний диалог, если захотите.
В следующий раз, когда вы услышите негативные предположения, всплывающие у вас в голове, например: «Мой муж не должен меня вообще уважать, потому что он все время бросает свою одежду на пол!» — немедленно замените их положительными предположениями. — «Мой муж доверяет мне и полагается на мою заботу о нем так, чтобы он чувствовал себя ценным и особенным».
Вот задача: в следующий раз, когда вы почувствуете себя плохо, будь то боль, тошнота или что-то еще (если это не критично), выберите , а не , чтобы подумать о том, что вас беспокоит. Вместо этого сосредоточьтесь на позитиве:
- Я вдыхаю и выдыхаю.
- Я чувствую землю под ногами.
- Я в порядке.
- Я здоров.
- У меня есть цели, которых нужно достичь.
- Меня любят окружающие.
- Я чувствую себя хорошо.
- Мое тело сильное.
Каждый раз, когда диалог переходит на негативную мысль, перенаправляйте ее. Обратите внимание на то, как эта стратегия и образ мышления действительно меняют ваше физическое и психическое состояние.
3. Используйте свои чувства
Мы живем в такое стремительное, технологичное и отвлекающее время, что многие люди не понимают, что значит использовать свои чувства. Ничего страшного, никто не должен быть экспертом. Но использование ваших чувств для полного познания вашего физического окружения помогает вам жить настоящим и успокаивает внутренний диалог.
Попробуйте это упражнение:
- Посмотрите вокруг. Что ты видишь? Определите что-нибудь яркое, красивое, удивительное или мирное.
- Что вы слышите? Это взлеты и падения вашего собственного дыхания? Листья на деревьях шелестят? Кромка покрышек против цемента? Нежный гул кондиционера?
- Что ты чувствуешь? Вы чувствуете, как ваши ноги касаются пола, заземляя вас и закладывая основу? Ткань вашей одежды на вашей коже? Волосы на затылке?
- Какого ты вкуса? Сладкие остатки вашего завтрака?
- А чем вы пахнете? Комфортный запах дома? Кондиционер для белья? Дождь? Падающие листья?
Использование органов чувств помогает вам ощутить то, что составляет жизнь — воспоминания, связанные с определенными запахами и звуками, удовольствие, связанное с прикосновениями и видами.Они возвращают вас к признательности и позитиву.
Вы можете стать самым позитивным человеком, которого знаете
Все эти шаги лучше всего работают, когда вы ведете дневник, чтобы определить свои намерения, сосредоточиться на благодарности и измерить результаты своих усилий. Вы можете вести дневник где угодно, но наш Журнал счастливого разума (или Журнал и планировщик всей жизни) может помочь вам оставаться организованным и сосредоточенным, сводя к минимуму ваши усилия и увеличивая вашу отдачу.
Если вы хотите начать вести дневник, вы можете приобрести книгу в твердом переплете Happier Mind Journal (u se промокод WLC20 при оформлении заказа со скидкой 20%) или новый Whole Life Planner & Журнал.
Мэтт Миньона всегда считал каждый день пустой страницей, готовым писать величайшие приключения и вести записи человеческих путешествий.После многих лет тренировок в качестве спортсмена мирового класса Мэтт сместил акценты, чтобы приспособиться к меняющимся жизненным целям. Он создал семью и начал смотреть на мир с другой стороны.
Его самым большим занятием за пределами семьи был личный рост и развитие. Мэтт потратил годы на разработку различных инструментов и методов, которые он мог применять не только к себе, но и предлагать другим в качестве камня на пути к саморазвитию.Так Мэтт разработал одну из своих величайших идей — журнал Happier Mind Journal.
Он является основателем и автором этого девяностодневного журнала, который помог тысячам людей стать лучшей версией самих себя. Он использует вдохновляющие подсказки, чтобы способствовать счастью через силы благодарности, внимательности и позитива.
Однако, как человек, который просыпается в 3:00 каждое утро, чтобы посвятить себя собственному личному развитию, можно с уверенностью сказать, что у этого энергичного и оптимистичного целеустремленного человека есть еще много чего.
5 признаков «настоящего» позитивного человека
Сила позитивности
14 апреля 2019 г.
Раньше я думал, что позитивный человек — это тот, кто просто говорит позитивные вещи, чтобы успокоить окружающих. Это казалось неискренним и почти покровительственным способом справиться со сценарием «конца света». В конце концов, если они действительно понимали, насколько разрушительной была ситуация, как они могли быть уверены в ней? Я также считал, что у них, вероятно, была легкая жизнь или была более счастливая жизнь, чем у меня, и они могли позволить себе проявить больше позитива.
Я не мог ошибиться больше. Настоящие позитивные мыслители — это люди, которые искренне видят другую сторону — позитивную — не потому, что они более счастливы, у них легкая жизнь или они просто не позволяют вещам их беспокоить. Скорее, поскольку они «настоящие» и позитивно относятся к жизни, они смотрят на вещи с полупустым стаканом.
Под «настоящими» я подразумеваю, что они обладают подлинным и подлинным чувством себя. Кроме того, они научились использовать силу позитивного мышления в своей жизни.Теперь это естественная их часть. Как это выглядит в человеке? Есть ли у вас черты настоящего позитивного мыслителя?
Вот 5 признаков того, что вы «настоящий» позитивный мыслитель:
Проявляете ли вы эти черты позитивного человека?
1. «Настоящий» позитивный человек не ведет себя по-разному с разными людьми.Настоящий или настоящий человек не может быть другим. Они склонны к самоанализу и честности и постоянно работают над пониманием себя и своего мира.Они продолжают сомневаться в своих убеждениях, но твердо придерживаются основных ценностей. Независимо от того, находятся ли они со своим начальником, с совершенно незнакомым человеком или со своими друзьями, они чувствуют себя комфортно с тем, кто они есть, и будут действовать одинаково во всем вышеперечисленном. Это не означает, что разные люди не проявляют в себе разных личностных качеств, но вы всегда будете видеть одну и ту же тему в том, кто они такие .
Настоящий позитивный человек не идеален и не стремится к этому. Они просто признали свои ошибки, извлекли из них максимальную пользу и возьмут на себя ответственность за свои действия.
У настоящего позитивного человека довольно солидная самооценка. Они не высокомерны, но и не унижают себя. Они осознают свою ценность, и этого для них достаточно. Если они сталкиваются с кем-то, кто не понимает своей ценности или не любит их причуды, они не собираются менять свою личность, чтобы понравиться этому человеку. Настоящие позитивные люди понимают, что не существует одного человека, подходящего для всех, и не принимают это на свой счет.
Развитие вышеперечисленных качеств позволяет им быть самими собой со всеми более естественно, не задумываясь о том, какими они «должны быть».
2. Они не слишком стараются.Наиболее позитивными людьми считаются оптимисты или люди, которые всегда видят яркую и блестящую сторону мира. Негативные люди могут считать их наивными и легковерными, что они живут в отрицании и не смотрят на суровые реалии жизни. Исследования говорят об обратном. Исследователь Сюзанна Сегерстром, доктор философии, доцент психологии Университета Кентукки, изучает, как оптимизм влияет на иммунную систему.
Она заявила: «Мои данные свидетельствуют о том, что оптимисты не наивны.Однако они мудрее расходуют свою энергию и лучше направляют свое внимание на положительную информацию и обрабатывают ее ». По сути, позитивных мыслителей склонны сосредотачивать свою энергию и внимание на позитивных аспектах .
Сегерстром проводил исследование, чтобы оценить, почему позитивные или оптимистичные люди обычно демонстрируют кратковременное снижение иммунной системы после разочарования, но не страдают от долгосрочных последствий. Первоначально устоявшаяся теория заключалась в том, что позитивный человек заболевает из-за разочарования или разочарования, когда все идет не так, как он думал.На самом деле выводы Сюзанны Сегерстром были несколько иными.
«Дело в том, что они больше стараются достичь своих целей. Они прилагают больше усилий, и именно эти повышенные усилия связаны с нисходящими изменениями в иммунной системе », — говорит она. С другой стороны, пессимисты с большей вероятностью сдадутся полностью.
Другой исследователь, Соня Любомирски, исследовала, как люди ищут счастья и почему одни счастливее других. Она предложила «Конструктивную теорию счастья», которая гласит, что «счастливые люди конструируют мир, себя и других людей более позитивным и адаптивным образом, чем несчастные люди.”
Позитивный человек делает выбор, чтобы увидеть положительные стороны этого мира и свои обстоятельства.Следовательно, им легче адаптироваться к ситуациям, чем несчастным людям. Вы когда-нибудь замечали, что если вы зацикливаетесь на том, насколько сложна или плоха ситуация, она кажется подавляющей, и кажется, что происходит еще больше плохих вещей? С другой стороны, настоящий позитивный человек находит лучшую сторону и заставляет ее работать на себя, сводя к минимуму дальнейшие негативные эффекты.
Можно сказать, что позитивное мышление облегчило им жизнь; в действительности они облегчили позитивное мышление.В поисках положительных результатов событий они тренируют свой мозг, чтобы понимать, что искать положительное — это хорошо . Поскольку они практикуют позитивное мышление в своей повседневной жизни, им это кажется легким.
3. Настоящий позитивный человек практикует то, что он проповедует.Настоящему позитивному мыслителю комфортно на собственной шкуре. Они уверены в себе, приняли свои слабые и сильные стороны и берут на себя ответственность за свои действия. Они знают свои пределы и не стремятся угодить всем.Это дает им возможность сказать кому-то «Нет», если они осознают, что не могут или не хотят что-то делать. Это означает, что они всегда делают то, что говорят, и у них нет проблем говорить за себя.
Многие люди «нравятся людям» в том смысле, что они пытаются делать и быть всем для других; эта концепция на самом деле не работает, так как всем нельзя угодить. Настоящий позитивный человек это осознал и принял. Они признают, что более ценно убедиться, что когда они действительно говорят кому-то «да», их способность выполнить то, на что они согласились, является лучшим свидетельством их ценности для других.Делать то, что они говорят, позволяет другим доверять своему слову, быть уверенным в его выполнении и иметь положительные результаты.
4. Они стоят перед лицом невзгод.Относительно недавно исследователи изучали, какие качества приводят к успеху. В течение многих лет считалось, что это любящая, поддерживающая семья, сильные финансы, образование и интеллект. Тем не менее, все мы знаем истории людей, вышедших из тяжелых семейных обстоятельств, без денег и ограниченного образования, которые добились большого успеха.
Исследователи изучали, что именно отличало этих людей. Ответ, что неудивительно, — просто настойчивость. Исследования показывают, что выносливость — это ключ к устойчивости не только к выживанию, но и к процветанию в условиях стресса. Выносливость улучшает работоспособность, лидерство, поведение, выносливость, настроение, а также физическое и психическое здоровье.
Они обнаружили три убеждения, которые объединяет позитивных мыслителей с настойчивостью :
- Приверженность: Убеждение, которое приводит к вовлечению в события, а не к самоизоляции
- Контроль: Убеждение это заставляет их влиять на события в их жизни, а не играть роль жертвы и позволять жизни происходить с ними.Другими словами, их бывает в жизни.
- Отношение к вызову: Убеждение, что стрессовые события не обязательно означают просто негативную ситуацию, но дают возможность учиться и расти.
Можно сказать, что настоящие позитивные мыслители научились брать «быка за рога», проявив настойчивость, чтобы добиться успеха в жизни независимо от обстоятельств. Эту настойчивость они научились укреплять в себе с помощью различных методов позитивного мышления.Прочтите статью «Дорога к устойчивости» для получения дополнительной информации о том, как вы можете повысить свою жизнестойкость, чтобы достичь более высоких уровней успеха.
5. Позитивный человек постоянно усиливает свою позитивную силу.Существует тенденция ошибочного убеждения в том, что люди «от природы» позитивны. Вы можете представить себе жизнерадостного, жизнерадостного человека, который почти не обращает внимания на негативные обстоятельства. Хотя эти люди действительно существуют, большинству из нас необходимо приложить усилия, чтобы повысить позитивность в своей жизни.
Настоящие позитивные мыслители не застрахованы от стрессоров жизни; они просто научились тренировать мышцу позитивного мышления. Положительным моментом этого утверждения является то, что этому навыку может научиться каждый, кто захочет!
Тем не менее, вот 5 способов тренировать мускулы позитивного мышления :
- Медитация: умение успокаивать свой разум даже на 10 минут в день может помочь вам сохранять перспективу.
- Упражнения: Доказано, что упражнения поднимают настроение и снимают стресс в дополнение к своим очевидным физическим преимуществам.
- Прослушивание вдохновляющих подкастов, видео и аудиокниг: слушание других, разделяющих воодушевляющие точки зрения, значительно экономит время; Вы можете сделать это в машине по дороге на работу, по делам или забирая детей из школы.
- Чтение книг: Некоторые люди предпочитают читать позитивные книги, а не слушать аудиоверсии. Это упрощает создание заметок и выделение отрывков для использования в будущем.
- Поделитесь своими мыслями: общайтесь с друзьями или семьей, когда вам трудно, не только для получения совета, но и для того, чтобы высвободить сдерживаемые эмоции.
Заключительные мысли
Разделяете ли вы эти 5 черт позитивного мыслителя? Помните: это процесс. Так что, даже если вы боретесь, вы все равно можете достичь точки зрения позитивного мыслителя. Было доказано, что позитивные мыслители, как правило, более успешны, имеют лучшие отношения, более счастливы и здоровы. Самое приятное, что каждый может развить этот образ жизни «настоящего» позитивного мыслителя .
Как стать более позитивным человеком
Вы когда-нибудь замечали, что позитивным людям обычно больше везет? Именно они получают повышение по службе, находят вторую половинку и живут долгой жизнью.Хотя это не всегда так, позитив никогда не повредит вашим шансам на успех. Если вы хотите изменить свое мировоззрение, ознакомьтесь с этим руководством, чтобы узнать, как стать более позитивным человеком.
Exude Postivity — Вы получаете то, что даетеЭто звучит сложно в контексте данного руководства, но выслушайте нас. Позитив порождает позитив. Если у вас есть положительные манеры, другие люди последуют вашему примеру. Проведите такой эксперимент: прогуляйтесь день по своему рабочему месту и улыбнитесь всем, кого видите.Обратите внимание, сколько людей естественно улыбаются в ответ. Это инстинктивная реакция, которая может сделать обычный повседневный день более терпимым.
Если вы хотите создать позитивную атмосферу, начните с изображения позитивного человека. Больше улыбайтесь, искренне делайте комплименты другим, поощряйте кого-то, когда он чувствует себя подавленным, и ходите с высоко поднятой головой.
Улучшение осанкиМы только что упомянули ходьбу с высоко поднятой головой, и мы имеем в виду это в буквальном смысле.Хорошая осанка показывает, что вы уверены в себе, подготовлены и сосредоточены. Сгорбленная поза создает впечатление, что вы в плохом настроении, а закрытая поза (руки скрещены перед собой) показывает, что вы недоступны. Чтобы создать позитивную атмосферу, сядьте или встаньте с поднятыми плечами, головой параллельно земле и свободно свисающими руками.
Больше спатьНедостаток сна может сделать вас более раздражительным и менее продуктивным в течение дня.Сделайте сон приоритетным в своем расписании. Установите ночной распорядок дня , который побуждает ваш разум и тело быстро засыпать. Старайтесь ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время каждую ночь, давая достаточно времени, чтобы лечь в постель, прежде чем вы действительно заснете. Как только вы выработаете режим здорового сна, вы будете чувствовать себя более энергичным и продуктивным в течение дня.
Создание группы поддерживающих и надежных друзейТрудно быть позитивным, когда тебя окружают негативные люди.Оцените свою группу друзей. Это люди, которые вдохновляют и воодушевляют вас, или они заставляют вас чувствовать себя плохо из-за ваших успехов? Друзья побуждают вас оставаться трезвым или помочь вам с психическим здоровьем, или они соблазняют вас нездоровыми привычками? Возможно, пришло время дистанцироваться от определенных людей, чтобы улучшить качество своей жизни.
Думайте о том, что у вас есть, а не о том, чего вам не хватаетОптимизм начинается с благодарного отношения. Вместо того чтобы думать обо всем, чего вам не хватает, подумайте о победах в своей жизни.У тебя есть собственное жилье? Оплачены ли ваши счета? У вас хорошие отношения с семьей? Вы работаете в той сфере своей жизни, которая нуждается в улучшении? Вам не обязательно иметь большую семью, шикарную машину или большой дом, чтобы быть счастливым и позитивным. Вам просто нужно ценить успехи, которые у вас есть.
Найдите источник своего негативаНегатив может быть результатом депрессии, беспокойства, перенесенной травмы, горя, стресса или ряда других факторов. Если вы сможете найти источник своего негатива, вы сможете узнать, как его преодолеть.Это одна из целей индивидуального консультирования — выявить основную причину проблемы и найти для нее индивидуальное решение. Именно этим мы и занимаемся здесь, в Sherman Counseling.
Чтобы записаться на прием в один из наших консультационных центров штата Висконсин, позвоните нам по телефону 920-733-2065 . У нас есть терапевты в Эпплтоне, Висконсин, Грин Бэй и Ошкош, Висконсин, которые будут рады вам помочь.
Как стать более позитивным человеком
- «Если вы хотите, прежде всего, иметь здоровый дух, обращайте внимание на поступающую информацию.Что вы потребляете? На что ты смотришь? Что ты смотришь? Что ты читаешь? Кто те люди, которые вас окружают? »»
- Вы знаете, как работает ваш ум? В этом выпуске узнайте о лестнице восприятия и о том, как она может помочь вам стать более позитивным человеком!
- «То, как вы воспринимаете мир, определяет, насколько вы прогрессируете в этом мире».
- Чтобы стать более позитивным, нужно понять, как работают ваши мысли.Узнайте, как исследовать то, как вы интерпретируете вещи, и как это влияет на ваше отношение каждый день!
- Посмотрите видео, чтобы пройти полное обучение.
- У вас уже есть High Performance Planner и CRUSHING каждый день? Давайте отпразднуем вас! Сделайте снимок с помощью своего планировщика и используйте #HPXlife или #TeamHPX.
- Присоединяйтесь к конкурсу предпринимателей!
Запишитесь на мой 7-дневный ускоренный курс, и вы узнаете стратегии, инструменты и источники дохода, необходимые для начала (или расширения) бизнеса своей мечты! Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться!
- Получите высокопроизводительную систему!
Если вы хотите повысить личный и профессиональный уровень, High Performance System — это то, что вам нужно.Высокоэффективная система поможет вам разработать и внедрить 6 научно обоснованных привычек, которые помогут вам перейти от обычного к необычному. Развивайте привычки, которые приведут к долгосрочному успеху, позитивным отношениям и здоровому благополучию! Получите высокопроизводительную систему!
Я раздаю еженедельные призы, благодарность и благодарность нашим студентам, поэтому разместите снимок экрана или видео в Instagram и используйте #TheBrendonShow! С нетерпением жду ваших мыслей об этой серии!
СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ Избавьтесь от вредных привычек
Сила идентичности
Как создать непреходящее счастье
Как оставаться позитивным в самые худшие дни
Как перепрограммировать свой разум для позитивного мышления
ВДОХНОВЛЯЮЩИЕ ЦИТАТЫ
ПОЛНЫЙ ТРАНСКРИПТ
[Ниже приводится полная стенограмма этого эпизода Шоу Брендона.Обратите внимание, что в этом эпизоде, как и во всех эпизодах TBS, Брендон говорит импровизированно — он не написан и не отредактирован. Снятый одним дублем, «Шоу Брендона» стало одним из самых просматриваемых сериалов самопомощи без сценария, снятых прямо на камеру, в истории YouTube. Он также был подкастом №1 во всем iTunes и регулярно входит в топовые подкасты в категориях «Самопомощь» и «Здоровье» по всему миру. Подпишитесь на бесплатный мотивационный подкаст в iTunes или Stitcher.)
Теперь я хочу поделиться с вами тем, что я называю лестницей восприятия.Это просто способ понять, как работает ваш ум. Так часто мы проживаем день, что-то случается и портит нам настроение, а весь остаток дня мы были как бы измучены, разорены, расстроены и разочарованы. И только когда мы пойдем домой, выпьем пять бокалов вина, мы наконец остынем.
Итак, что вы можете сделать в середине дня, чтобы прийти в себя? Это просто помогает вам понять, как работают ваши мысли? Как получилось, что вы попадаете в такие периоды своей жизни, когда вы просто эмоционально так расстроены или разочарованы? Или вы чувствуете, что просто не контролируете ситуацию? И как мы можем использовать те же рассуждения, чтобы выяснить, как можно сформировать более позитивное мышление? «Потому что мы все хотим чувствовать себя лучше, верно? Мы хотим иметь больше позитивных мыслей.Просто тяжело, когда день сумасшедший, мы все хотим иметь больше жизнерадостности и яркости, но это сложно, когда мы продолжаем получать так много информации, которая не всегда положительна, верно? Так что это будет способ объяснить, как улучшить ваше мышление. И все начинается с этой первой части.
Первое, что формирует ваше мышление, это то, что вы получаете некоторую информацию, верно? Я знаю, супер базовый, но подождите секунду. Иногда мы не осознаем, сколько информации поступает, что превращает нас в негативного человека.Иногда информация появляется, и мы хватаемся за нее и делаем больше, чем она есть на самом деле. Я имею в виду, говорил ли вам кто-нибудь за последние пару месяцев: «Эй, это не имеет большого значения, успокойся»? Если да, то это потому, что эта информация поступает, и вы захватываете ее особым образом, что направляет ваш разум в сторону негатива. Я знаю, что это звучит очень, очень просто, но я обещаю, что мы должны начать с того, что происходит, верно? Это старая поговорка: «Мусор на входе, мусор на выходе».
Итак, что я говорю людям, если вы хотите иметь здоровый дух, в первую очередь обращайте внимание на поступающую информацию.Что вы потребляете? На что ты смотришь? Что ты смотришь? Что ты читаешь? Кто те люди, которые вас окружают?
Все это формирует ваш разум, о чем я знаю, вы уже знаете. Вот вопрос: когда вы в последний раз проводили оценку или анализ людей и поступающей информации? Например, какие блоги вы много читаете? О чем, похоже, говорится в большинстве ваших писем? Кто те люди, которые вас окружают? Какие эмоции, энергию и информацию они вам дают? Я знаю, что это звучит действительно безумно, но я так контролирую это в своей жизни.У меня не так много отрицательных людей, которые всегда дают мне отрицательную информацию. Я вообще не потребляю много средств массовой информации, я не смотрю фильмы ужасов или я не потребляю много информации, которая вообще имеет тенденцию к негативу, не потому, что я поллианна, а потому, что я понимаю как это повлияет на меня в долгосрочной перспективе.
Так что обратите внимание на информацию, которую вы вводите.
Во-вторых, по мере того, как лестница поднимается, мы получаем информацию, а затем интерпретируем ее так или иначе.Именно здесь мы, очевидно, знаем — мы что-то видим, приходит некоторая информация, мы интерпретируем это как плохое или хорошее, позитивное, негативное, то, с чем можно взаимодействовать и реагировать на это или нет. Проблема в том, что большинство людей берут маленькие кусочки информации, взрывают их и интерпретируют как нечто очень личное и очень негативное. Если вы находитесь в месте, где вам кажется, что у вас много споров и ссор, дело редко в том, что происходит, потому что мы все имеем дело с негативной информацией или плохими вещами, или день прерывается.Это то, как вы это интерпретируете.
Тогда, когда мы продвигаемся вверх, мы переходим к идентичности, верно? Это: «Что я видел? Что это значит, положительное или отрицательное? » Затем он говорит: «Что это означает конкретно обо мне», верно? И здесь люди принимают очень, очень, очень личные вещи. Знаете, кто-то приходит на работу и говорит: «Ну, у меня плохие новости, нам придется сегодня кого-то отпустить». А потом они интерпретируют это так: «Боже мой, эта компания обанкротится. О, черт возьми, мне придется бросить курить.О, черт возьми, меня могут уволить. О, черт возьми, что будет в будущем? » А потом тож. «Вот и снова, я снова проиграл. И снова я, кажется, никогда не получаю для себя ничего хорошего. Вот и снова, я просто не выгляжу так, будто я чего-то заслуживаю ».
И люди воспринимают вещи на личном уровне в своей идентичности в течение определенного периода времени. Теперь вы можете видеть, как строится эта лестница, потому что может поступать негативная информация, вы интерпретируете ее отрицательно, а затем воспринимаете ее лично отрицательно, и именно это происходит с людьми.Они не понимают простых вещей. Кто-то подрезает вас в пробке, как вы это интерпретируете? Видите, когда кто-то подрезает меня в пробке, я говорю: «Ой, ну, они меня не видели. Они пытались здесь продвинуться ».
Другие люди, которых вы знаете, чем они занимаются? Они такие: «Этот сын…», понимаете? Они совсем злятся, совсем пугаются, говорят, что все водители ужасные. «Я ненавижу эту поездку на работу. Это отстой. А потом они говорят себе: «Я собираюсь отомстить этому человеку.Я не ошибусь, меня не будут уважать ». Итак, они мчатся впереди них и обрезают их, потому что они взяли кого-то, идущего впереди, чтобы быть кем? Неуважение к тому, кто они есть. «Потому что они всегда чувствуют неуважение. Если вы всегда чувствуете неуважение, каковы будут ваши мысли? Итак, вы видите, как все это начинает складываться в ваши чувства, а затем формирует то, что вы собираетесь делать в этом мире? Что ты собираешься делать, правда?
Ваш разум сосредоточен на одном простом наборе вопросов.Это: Что означает вся эта информация? Как мне это интерпретировать? Обращать на это внимание, а не обращать на это внимание? Важно, а не важно? Хорошо плохо? Затем мы спрашиваем себя: «Что это значит лично для меня? Что это говорит обо мне как о человеке? С чем я здесь имею дело? »
И это в конечном итоге формирует наши намерения. «Чего я хочу в этом мире?» Поэтому в следующий раз, когда вы окажетесь в эмоциональном сумасшествии, когда вы действительно расстроены или скажете: «Я не знаю, почему я так думаю», вы можете отступить.
Что я слышал?
Как я это истолковал?
Что это значило для меня?
Что я собираюсь делать?
Потому что все это привело к тому, что вы в конечном итоге делаете. Инициатива, которую вы проявляете в мире, верно? Что вы на самом деле собираетесь делать.
Итак, вот расплата, когда вы делаете то, чем не гордитесь, когда вы делаете то, о чем думаете: «Я не понимаю, почему я не предпринимаю больше действий.Я не понимаю, почему продолжаю бить себя. Я не понимаю, почему продолжаю ссориться с людьми, которых люблю. Я не понимаю, почему я не могу оставаться более настойчивым в достижении своих целей ». Если это когда-нибудь произойдет, просто сделайте паузу и скажите: «Мне нужно подумать о том, что здесь происходит».
Потому что именно то, как вы воспринимаете мир, определяет, насколько вы прогрессируете в этом мире, верно?
И многие люди, когда у них плохое поведение, просто думают, что это происходит с ними.И я говорю: «Давай сделаем шаг назад. Вы плохо относились к своему мужу, хорошо? Вы обнаружили, что вам не хватает их. Откуда это пришло?» И тогда мы можем просто сделать шаг назад. «Как вы относитесь к себе в тех обстоятельствах или в той ситуации, которая привела к этому? Что случилось? Чем занимался твой муж? Что он не сделал? А как вы это истолковали? И, в конце концов, что вы видели или не видели и испытали? »
Я знаю, это звучит так просто, но попробуйте. Если вы можете проработать это на паре разных примеров из вашего недавнего прошлого, просто подумайте о тех случаях, когда вы действительно боролись или чувствовали себя плохо, пройдите через это, запишите, запишите это, и вы начнете почувствовать намного больше понимания того, кто вы есть и как работает ваш ум.