Первая помощь при крупе у детей: Оказание помощи при ложном крупе у ребенка

Содержание

Оказание помощи при ложном крупе у ребенка

При ларингите у детей младшего возраста (в основном до 3 — х лет) иногда в качестве осложнения возникает острый стенозирующий ларинготрахеит или так называемый синдром ложного крупа, итогом которого при неоказании своевременной скорой медицинской помощи может стать удушье и летальный исход.

Поводом для вызова «Скорой помощи» ребенку при ларингите могут послужить:

прерывистое, неравномерное дыхание ребенка, не восстанавливающееся даже после приема лекарств;
усиливающийся мучительный лающий кашель;
усиливающаяся одышка;
нехватка воздуха и сдавленность в области груди;
усиление отечности гортани и сужение просвета;
наличие аллергии у ребенка или неврологических заболеваний, усиливающих тревожные симптомы;
посинение носогубного треугольника и ногтей.

Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии ложного крупа, от которого нужно отличать

истинный круп, который, как правило, развивается при дифтерии и характеризуется появлением пленок, закрывающих просвет. Ложный же круп практически всегда характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса.

Самое главное при ложном крупе — вовремя принять меры по уменьшению спазма гортани, ее отека и нормализации дыхания ребенка.

Первая помощь при приступе ложного крупа

До приезда «Скорой помощи» ребенку лучше всего находится в вертикальном положении в помещении с хорошим доступом свежего воздуха и достаточным уровнем влажности. Можно поставить малыша под теплый душ или сделать ножные ванны. Хорошо, если ребенок будет дышать носом. При затрудненном носовом дыхании надо закапать ему сосудосуживающие капли в носовой проход.

Во время приступа с маленьким человеком нужно говорить успокаивающим голосом, не показывать свое волнение и страх, при необходимости дать несколько капель валерьянки. Можно отвлечь кроху дыхательной гимнастикой, игрой с руками.

Грудничкам требуется экстренная госпитализация и реанимационная помощь в стационаре.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.

• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.

• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!

• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Ложный круп у детей: первая помощь и профилактика

Ложный круп — серьезный и опасный сидром. Рассказываем, как его распознать и вовремя помочь ребенку.

Ложный круп — это синдром, который вызывает резкое сужение стенок гортани, затрудняя дыхание у ребенка и вызывая его удушье.

Важно понимать, что ложный круп — это не заболевание. Это осложнение, которое возникает на фоне других инфекций (вирусных и бактериальных), таких как ОРЗ, ларингит, ангина и т.д.

Почему при всей серьезности синдрома круп называется ложным? Дело в том, что несколько десятилетий назад врачи связывали возникновение крупа с опасным заболеванием дифтерией, вспышки которого были нередки. И тогда возникавшие осложнения на фоне дифтерии (лающий кашель и приступы удушья) называли истинным крупом. Сегодня, когда вакцинация решила проблему вспышек дифтерии, осталось лишь понятие ложного крупа.

Чаще всего в группу риска по возникновению ложного крупа входят дети в возрасте двух-трех лет, которые активно общаются с другими детьми — ходят в детский сад, гуляют на детской площадке.

Кроме того, круп может развиваться и на фоне так называемого парагриппа. Эту инфекцию едва ли «заметит» организм взрослого, зато детский с незрелой иммунной системой «поймает» легко.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп опасен тем, что может вызвать у ребенка удушье, поэтому крайне важно как можно раньше заметить его симптомы.

О том, что у ребенка именно круп, говорят четыре симптома:

гипертермия, т. е. высокая температура тела;
изменение голоса — ребенок «сипит» или вовсе шепчет;
затруднение дыхания. Особенно тяжело ребенку вдохнуть воздух, а вот выдох происходит легко и свободно;
лающий кашель.

Важно отличать обычный ларингит от ложного крупа. При схожей симптоматике ларингит не станет причиной затрудненного дыхания. Однако ларингит легко может перейти в круп, поэтому родителям все равно нужно быть начеку и постоянно следить за дыханием ребенка.

Кроме того, родителям нужно понимать, почему при синдроме малышу становится трудно дышать, чтобы в попытках помочь ребенку не сделать ему хуже. Причина тому — отек слизистой гортани и слизь, которая в больших количества вырабатывается при воспалении. Иными словами, слизь плохо проходит через узкую от отека гортань и не дает ребенку полноценно дышать.

Как облегчить состояние ребенка

Большая ошибка родителей — давать ребенку препараты от кашля, особенно те, что обладают отхаркивающим действием. Они лишь ухудшат состояние ребенка, поскольку отечная гортань не справится с большим количеством отходящей мокроты и закроет доступ к воздуху. По этой же причине нельзя использовать ингаляторы, особенно паровые: под воздействием пара слизь увеличивается в размерах и размягчается, что опять же может привести к закупорке гортани.

Поэтому при крупе крайне важно не лечить самостоятельно. Все, что нужно сделать, — это вызвать врача и постараться облегчить состояние ребенка. А пока врачи едут, важно обеспечить малышу комфорт, насколько это возможно:

При приступе основная задача родителей — успокоить ребенка: плач и паника усиливают мышечные спазмы гортани, еще больше затрудняя дыхание.
Если температура тела очень высокая (больше 38,5°С), дайте жаропонижающее.
Соблюдайте питьевой режим ребенка. Чаще поите его простой теплой водой, которая будет разжижать слизь и облегчать ее отхождение.
Облегчить приступ можно прохладным свежим воздухом. Поэтому без опаски открывайте окна или выходите с ним на улицу, предварительно одев в теплую одежду.

Как купируется приступ

Для снятия приступа ложного крупа используются кортикостероидные гормоны (как правило, дексаметазон), которые вводятся внутримышечно или перорально, а также ингаляции с гормоном будесонидом или адреналином. Будесонид имеет меньше побочных явлений и его можно использовать начиная с полугода.

Ингаляцию с пульмикортом (будесонидом) делает врач или сам родитель — как правило, в семьях, где приступ случался, ингалятор с гормональным препаратом уже имеется.

В большинстве случаев приступ проходит вскоре после ингаляции. Если у бригады не оказалось ингалятора или препарата, или же ингаляция оказалась неэффективной — оценивать стоит спустя не менее 15 минут — ребенку могут сделать сделать укол преднизолона или дексаметазона. Стоит учитывать, что действие укола также не моментально.

Если приступ не проходит и после перечисленных выше действий, необходима госпитализация.

После приступа врачи рекомендуют делать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом) еще в течение следующих 2-3-х дней. Ингаляция проводится перед сном.

Профилактика

Лекарств от крупа и для его профилактики не существует. Поэтому давать ребенку иммуномодулирующие препараты в надежде никогда не столкнуться с ложным крупом — бесполезное занятие. Причем, специалисты отмечают, что от крупа не застрахованы даже дети, отличающиеся крепким здоровьем.

Предотвратить ложный круп можно, лишь создав для ребенка комфортные условия жизни: умеренно прохладный и влажный воздух дома. Кроме того, важно одевать ребенка по сезону в ту одежду, которая не даст ему ни замерзнуть, ни перегреться, а также не забывать о прогулках на свежем воздухе.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Ложный круп у детей — НЦЗД

У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку.

Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Статья синдром крупа у детей

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2018 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС, застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

06 Апреля — 2021 05 Апреля — 2021

Острый обструктивный ларингит у детей: неотложная терапия на догоспитальном этапе (в таблицах и схемах) | Заплатников

1. Царькова С.А., Ваисов Ф.Д., Старикова М.Г. Принципы неотложной терапии крупа у детей на догоспитальном и госпитальном этапах. Здравоохранение Урала, 2002, 2: 19-25.

2. Намазова Л.С., Вознесенская Н.И., Верткин А.Л. Круп. Лечащий врач, 2003, 3: 61-65.

3. Блохин Б.М. Принципы оказания неотложной и скорой догоспитальной помощи детям и подросткам. Педиатрия. Национальное руководство. Под. ред. акад. А.А. Баранова. 2009.

4. Савенкова М.С., Богомильский М.Р., Фомина В.Л. и др. Круп у детей. Метод. реком. М.: МЗ РФ, 2009.

5. Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями. Рук-во для врачей. Под ред. И.И.Балаболкина, В.А.Булгаковой. М.: Медицинское информационное агентство, 2011, 264 с.

6. Зайцева О.В. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей. М.: МГМСУ, 2013, 79 с.

7. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей, Фарматека, 2013, 15(268): 40–43.

8. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. М., 2014, 68 c.

9. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Волков И.К. Острый обструктивный ларингит (круп) у детей: диагностика и лечение (по материалам клинических рекомендаций). РМЖ, 2014, 14: 1006.

10. Царькова С.А. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016, 61(1): 96-103.

11. Заплатников А.Л. Острый обструктивный ларингит: тактика врача-педиатра. Участковый педиатр, 2016, 5: 2-3.

12. Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright. American Academy of Pediatrics, 2014, 360 р.

13. Emergency Management in Children. [Электронный ресурс], URL: https://www.childrens.health.qld.gov.au/wp-content/uploads/2016/03/Guide_00702.pdf (Обращение: 09.08.2017).

14. Clinical Guidelines for the Management of Viral Laryngo-Tracheobronchitis (Croup). [Электронный ресурс], URL: http://www.rcht.nhs.uk/DocumentsLibrary/RoyalCornwallHospitalsTrust/Clinical/Paediatrics/iralLaryngoTracheobronchitisCroupManagementOf.pdf (Обращение: 09.08.2017).

15. Best evidence statement (BESt). Children with croup and the use of steroids in the emergency department. [Электронный ресурс], URL: https://www.guidelines.gov/summaries/summary/35120 (Обращение: 09.08.2017).

16. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. Все мирная Организация Здравоохранения, Же нева, 1995. Пер. с анг., в 3 томах. М.: Медицина, 1995.

17. Пульмикорт®. Инструкция по медицинскому применению препарата. Государственный реестр лекарственных средств РФ. [Электронный ресурс], URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d4e69839-7f9f-4938-8321-7d771cefae4e&t=3608c39a-84c8-4c12-b48eaf8406f638e2. (Обращение: 09.08.2017).

18. Царькова С.А. Оценка терапевтической эквивалентности и безопасности оригинального и дженерикового небулизированного будесонида у детей с острым обструктивным ларингитом. Лечащий врач, 2014, 9: 85–88.

Ложный круп. Что предпринять в ожидании врача | Здоровье ребенка | Здоровье

Слово – старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой.

Ночная болезнь

Еще вечером малыш был здоров, разве что чуть покашливал, а среди ночи он вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля и затрудненного дыхания. Он задыхается! Что это такое?

Драма разыгрывается в гортани, на ограниченном участке под голосовыми связками, где находится рыхлая соединительная ткань, богато снабженная кровеносными и лимфатическими сосудами, что делает ее чрезвычайно склонной к отеку по любой причине: аллергическая реакция, респираторная инфекция или вирусное заболевание (корь, ветряная оспа).

В развитии крупа играет роль и скопление в дыхательных путях вязкой слизистой мокроты, от которой ребенок пытается избавиться с помощью кашля.

Иногда кашель заканчивается рвотой, после которой почти всегда отмечается улучшение состояния, так как рвотные движения пищевода помогают освободить гортань и трахею от мокроты.

Почему круп выбирает для атаки ночное время? Во время сна у лежащего ребенка усиливается приток крови к гортани, а отток уменьшается, что способствует отеку. Если нос заложен и малыш дышит ртом, мокрота, скопившаяся в гортани и носоглотке, высыхает и становится густой, вязкой, что еще больше затрудняет дыхание.

При ложном крупе нельзя: ставить горчичники и проводить растирания мазями. Эфирные масла и резкие запахи способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани; давать мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у детей-аллергиков они могут усилить отек; давать препараты, подавляющие кашель. Кашель, наоборот, надо стимулировать!

В ожидании врача

Круп, возникший впервые, часто вызывает у родителей панику, мешающую предпринять правильные действия. Главное – не показывайте своего страха ребенку, ведите себя спокойно и уверенно. Вызывайте «скорую», но до приезда бригады не сидите сложа руки.

Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды. В замкнутом пространстве ванной комнаты воздух станет влажным, теплым и щелочным. Пусть ребенок дышит этим воздухом до приезда врача. Теплый влажный воздух поможет снять спазм мышц гортани, а щелочной пар будет способствовать разжижению мокроты и ее отхождению.

Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды +40 °C.

Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа.

Теперь помогите ребенку удалить мокроту из дыхательных путей: черенком чайной ложки или своим чистым пальцем надавите на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

У некоторых детей ложный круп возникает при любой простуде. Это дети, склонные к аллергическим реакциям, с повышенной нервной возбудимостью, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки (аденоиды и гланды), дети, выросшие на заменителях материнского молока. Таких ребятишек надо оберегать от инфекционных заболеваний, уделять внимание их закаливанию. А при появлении первых признаков простуды срочно принимать меры, препятствующие развитию крупа (увлажнение воздуха в комнате, теплое щелочное питье и отхаркивающие микстуры, прием противоаллергических препаратов и витамина С, проветривание помещения…).

Защита от повтора

Если доктор настаивает на продолжении лечения в больнице, не спорьте. Круп имеет волнообразное течение, и благоприятный период может неожиданно быстро смениться удушьем, требующим экстренной помощи вплоть до оперативного вмешательства – трахеотомии, когда через разрез на шее в трахею, ниже уровня отека, вводят трубку, через которую ребенок дышит, пока опасность удушья не минует. Через несколько дней ее удаляют, и в дальнейшем о трагических событиях будет напоминать лишь тонкий шрамик на шее.

Если состояние ребенка позволяет остаться дома, выполняйте рекомендации доктора, чтобы приступ не повторился.

Ребенок должен продолжать дышать теплым влажным и щелочным воздухом. Проще всего включить увлажнитель воздуха. Если такого нет, вскипятите воду в большой кастрюле, добавьте в нее соды и поставьте возле детской кроватки. По мере остывания воды вам придется заменять ее горячей.

Можно дышать над кастрюлей с горячей картошкой или с кипятком, держа малыша на руках и раскрыв над ним зонтик.

Ребенок постарше может подышать теплым паром над горлышком термоса.

Если есть косметический ингалятор, пригодится и он. Значительно облегчает проведение ингаляций и делает их совершенно безопасными небулайзер.

Смотрите также:

Круп — Диагностика и лечение

Диагноз

Круп обычно диагностируется врачом. Он или она будет:

Понаблюдайте за дыханием вашего ребенка
Слушайте грудную клетку ребенка с помощью стетоскопа
Осмотрите горло ребенка

Иногда рентген или другие тесты используются для исключения других возможных заболеваний.

Лечение

Большинство детей с крупом можно лечить дома.Тем не менее круп может напугать ребенка, особенно если он попадет в кабинет врача, в отделение неотложной помощи или в больницу. Лечение обычно зависит от тяжести симптомов.

Меры по обеспечению комфорта

Очень важно успокаивать ребенка и сохранять его спокойствие, потому что плач и возбуждение усугубляют обструкцию дыхательных путей. Держите ребенка, пойте колыбельные или читайте тихие сказки. Предложите любимое одеяло или игрушку. Говорите успокаивающим голосом.

Лекарство

Если симптомы вашего ребенка сохраняются более трех-пяти дней или ухудшаются, врач вашего ребенка может прописать следующие лекарства:

Для уменьшения воспаления в дыхательных путях могут назначаться стероиды (глюкокортикоиды).Как правило, выгода ощущается в течение нескольких часов. Обычно рекомендуется однократная доза дексаметазона из-за его длительного действия.
Эпинефрин также эффективен в уменьшении воспаления дыхательных путей и может вводиться в виде ингаляции с использованием небулайзера при более тяжелых симптомах. Это быстро действует, но его эффекты быстро стираются. Скорее всего, вашему ребенку нужно будет наблюдать в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой, чтобы определить, нужна ли вторая доза.

Госпитализация

При тяжелом крупе вашему ребенку может потребоваться время в больнице для наблюдения и дополнительного лечения.

Образ жизни и домашние средства

Круп часто проходит в течение трех-пяти дней. А пока обеспечьте комфорт вашего ребенка с помощью нескольких простых мер:

Сохраняйте спокойствие. Утешайте или отвлекайте вашего ребенка — обнимите, почитайте книгу или поиграйте в тихую игру. Плач затрудняет дыхание.
Обеспечивает увлажненный или прохладный воздух. Хотя нет никаких доказательств пользы от этих практик, многие родители считают, что влажный или прохладный воздух помогает ребенку дышать. Для влажного воздуха вы можете использовать увлажнитель или посидеть с ребенком в ванной, наполненной паром, образующимся от горячей воды из душа. Если на улице прохладно, можно открыть окно, чтобы ребенок мог дышать прохладным воздухом.
Держите ребенка в удобном вертикальном положении. Держите ребенка на коленях или поместите его в любимый стул или детское сиденье.Сидение прямо может облегчить дыхание.
Предлагаем жидкости. Для младенцев достаточно грудного молока или смеси. Для детей старшего возраста успокаивающим действием могут быть суп или замороженные фруктовые леденцы.
Поощряйте отдых. Сон может помочь вашему ребенку бороться с инфекцией.
Попробуйте жаропонижающий. Если у вашего ребенка высокая температура, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как парацетамол (тайленол и другие).
Не принимать лекарства от простуды. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям любого возраста и могут быть вредными для детей младше 2 лет.К тому же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не помогут при крупе.

Кашель вашего ребенка может уменьшиться в течение дня, но не удивляйтесь, если он вернется ночью. Возможно, вы захотите поспать рядом с ребенком или даже в одной комнате, чтобы вы могли быстро принять меры, если симптомы вашего ребенка станут серьезными.

Подготовка к приему

В большинстве случаев крупа вашему ребенку не нужно обращаться к врачу. Однако, если симптомы вашего ребенка серьезны или не поддаются лечению в домашних условиях, вам следует позвонить своему врачу.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

Симптомы вашего ребенка, , включая то, как долго они проявляются, что, если что-то делает их лучше или хуже
Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, которые помогут определить лучший курс лечения:

Какие симптомы у вашего ребенка?
У вашего ребенка была температура или затрудненное глотание?
Как долго у вашего ребенка были симптомы?
Кашель вашего ребенка становится все хуже? Если да, то как быстро?
Замечали ли вы характер кашля вашего ребенка? Например, ночью становится хуже?
Был ли у вашего ребенка круп в прошлом?
Был ли ваш ребенок в последнее время контактировал с другими больными детьми?
Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
Сделаны ли прививки вашему ребенку?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

11 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

AskMayoExpert. Круп (детский). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Bjornson CL, et al. Круп у детей. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2013; 185: 1317.
Джонсон DW. Круп. Клинические данные BMJ. 2014; 2014: 0321.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. По состоянию на 7 января 2019 г.
Круп (ларинготрахеобронхит). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. По состоянию на 7 января 2019 г.
Gates A, et al. Глюкокортикоиды при крупе у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 7 января 2019 г.
О вирусах парагриппа человека (HPIV).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
Kimberlin DW, et al. Вирусные инфекции парагриппа. В: Красная книга онлайн. 31-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. По состоянию на 7 января 2019 г.
Petrocheilou A, et al. Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Детская пульмонология. 2014; 49: 421.
Али С. и др. Догоспитальное введение дексаметазона детям с крупом: обзор медицинских карт.Неотложная медицинская помощь. 2018; 10: 141.
Ortiz-Alvarez O, et al. Неотложное ведение крупа в отделении неотложной помощи. Педиатрия и детское здоровье. 2017; 22: 166.
Smith DK, et al. Круп: Диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2018; 97: 575.
Bagwell T, et al. Ведение крупа в отделении неотложной помощи: роль многократного распыления адреналина. Неотложная педиатрическая помощь. В прессе. По состоянию на 7 января 2019 г.
Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 7 января 2019 г.
Дифтерия и вакцина (укол) для ее предотвращения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
Защитите своего ребенка от Hib-инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. По состоянию на 7 января 2019 г.
Боуг Дж. М. (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 января 2019 г.
Бактериальный трахеит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. По состоянию на 23 января 2019 г.

Круп

Это симптом вашего ребенка?

Лающий кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
Голос или крик охрип (называется ларингитом)
Некоторые дети с тяжелым крупом издают резкий, сдавленный звук при вдохе.Это называется стридор.

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

Стридор — резкий, скрипучий звук, лучше всего слышимый при дыхании
Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидами (такими как Декадрон)
Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

Сильное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
Обморок или остановка дыхания
Губы или лицо голубоватые, когда не кашляют
Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
Слюнотечение, плевание или сильное глотание.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
Дыхание затруднено, но не тяжелое
Повернулись губы или лицо синюшность во время кашля
Дыхание намного быстрее обычного
Невозможно согнуть шею вперед
Сильная боль в груди
Раньше был круп, требовался Decadron
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
Непрерывный кашель
Возраст младше 1 года с крупозным кашлем
Боль в ухе или выделения из уха
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Круп — частая проблема (3 и более раз)
Барки-кашель длится более 14 дней
Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкий круп (лающий кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Медицина для детей и молодежи

Определение

Круп — это вирусная инфекция голосовых связок, голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Обычно это часть простуды. Круп обычно длится 5-6 дней и хуже всего проявляется ночью.Она может несколько раз меняться от легкой до тяжелой, а самые тяжелые симптомы наблюдаются у детей в возрасте до трех лет. Возникает хриплый голос и натянутый, низкий, корявый кашель. В тяжелых случаях во время дыхания раздается резкий, хриплый, вибрирующий звук, называемый стридором, и вдох становится затруднительным.

Первая помощь при атаке Стридора с крупом:

Если у вашего ребенка внезапно появляется стридор или затрудненное дыхание, попробуйте следующие методы первой помощи.Большинство детей успокаиваются после этих процедур и спят всю ночь.
I Вдыхание теплого тумана. Теплый влажный воздух, кажется, лучше всего помогает расслабить голосовые связки и разорвать стридор. Пусть ваш ребенок дышит через теплую влажную тряпку для мытья посуды, свободно накинутую на рот и нос. В качестве альтернативы можно наполнить увлажнитель теплой водой и дать ребенку возможность глубоко дышать из струи влаги.
Ванная комната в тумане. Включите горячий душ при закрытой двери ванной.После того, как комната затуманилась, подержите ребенка не менее 10 минут, чтобы облегчить стридор.

Домашний уход при крупозном кашле:

Увлажнитель . Сухой воздух обычно усиливает кашель. Если у вас есть увлажнитель, поддерживайте влажность в детской спальне. Включите увлажнитель воздуха 24 часа в сутки или повесьте мокрые простыни или полотенца в комнате вашего ребенка.
Теплые прозрачные жидкости при спазмах от кашля . Липкая слизь, попавшая на голосовые связки, часто вызывает спазмы кашля.Теплый яблочный сок, травяной чай или лимонад могут помочь расслабить голосовые связки и разжижить слизь.
Избегать воздействия дыма . Дым может ухудшить круп, поэтому не позволяйте никому курить рядом с ребенком.
Лекарство от кашля . Лекарства менее полезны, чем туман или проглатывание теплой жидкости. Детям старшего возраста можно давать мед, кленовый сироп или кукурузный сироп, но детям младше 1 года нельзя давать мед. Для снятия температуры можно использовать ацетаминофен или ибуброфен.
Близкое наблюдение .Внимательно наблюдайте за своим ребенком, особенно во время сна, так как круп может быть опасным заболеванием.
Инфекция . Вирусы, вызывающие круп, заразны до тех пор, пока не пройдет лихорадка или, по крайней мере, до 3 дней после начала болезни. Поскольку распространение этой инфекции невозможно предотвратить, ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда почувствует себя лучше.

НЕМЕДЛЕННО позвоните в наш офис, если. . .

Дыхание затруднено, когда ребенок не кашляет.
У вашего ребенка появляются слюни, плевки или затруднения при глотании.
У вашего ребенка возникает втягивание (натягивание) между ребрами.
Теплый туман не рассеивает стридор за 20 минут.
Ваш ребенок начинает вести себя очень больным или вялым.

Позвоните в наш офис в рабочее время, если. . .

Лихорадка держится более 3 дней.
Круп продолжается более 10 дней.
У вас есть другие вопросы или проблемы.

Круп — лучший канал здоровья

Круп — это инфекция горла (гортани) и дыхательного горла (трахеи), которая приводит к шумному дыханию и резкому лающему кашлю. Большинство детей с крупом не достигли пятилетнего возраста. У некоторых детей старшего возраста (в возрасте от трех до восьми лет) иногда может развиваться круп.

Круп обычно начинается с «простуды»

Дети с крупом обычно сначала заболевают, например, простудой — насморком, кашлем и небольшой температурой. Затем ребенок просыпается ночью от лающего кашля и затрудненного дыхания.Это может длиться пару часов и появиться снова в течение следующих нескольких ночей.

Дети маленькие, поэтому их дыхательные пути узкие. Когда инфекция вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, она становится еще более узкой, что затрудняет дыхание ребенка. Особенно это происходит, когда воздух холодный, например, ночью.

Симптомы крупа

Симптомы включают:

Шумное дыхание (инспираторный стридор) — пронзительный звук
Резкий лающий кашель
Хриплый голос
Затрудненное дыхание — в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если симптомы у ребенка не проходят быстро и не успокаиваются, и когда он перестает плакать, ребенка необходимо срочно показать врачу. В редких случаях из-за сильного приступа крупа ребенок может перестать дышать. Симптомы крупа также похожи на симптомы, вызванные другими, гораздо более серьезными заболеваниями. Например, у вашего ребенка может быть эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

Очевидно, что плохо
Высокая температура
Дышит учащенно или затруднено
Шумит при дыхании (особенно храпит при выдохе, даже когда в состоянии покоя)
Имеет затруднения при глотании
Внезапно начинает кашлять
Беспокойство, беспокойство или потливость
Имеет синеватый оттенок губ

Испытывает « прогибание » мягких тканей шеи и между ребрами при попытке вдохнуть.
В таких ситуациях отвезите ребенка в ближайшую детскую больницу или в больницу, где есть врачи с опытом ухода за детьми — срочно .

Лечение крупа дома

Вы можете лечить легкий круп дома, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет. Предлагаются следующие предложения:

Утешайте ребенка — крупный кашель и шумное дыхание пугают детей, а страх усугубляет ситуацию.
Предлагайте пить чаще — если у вашего ребенка нет проблем с глотанием.
Дайте парацетамол в зависимости от веса вашего ребенка. — только по указанию врача, если у вашего ребенка высокая температура или боль в горле и если ваш врач уверен, что проблема не в эпиглоттите.
Влага в воздухе — Некоторые родители любят использовать вапорайзеры в комнате своего ребенка, но в настоящее время врачи не рекомендуют это, поскольку нет доказательств того, что увлажненный воздух помогает при крупе и существует риск ожогов от пара.Если используются испарители, убедитесь, что инструкции по применению строго соблюдаются, а помещение хорошо вентилируется.

Лечение крупа врачом

Легкий круп обычно проходит в течение нескольких часов, и ребенок снова засыпает. Если круп не проходит, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу. Лечение крупа может включать:

Стероиды — оральные или ингаляционные стероиды.Стероиды уменьшают продолжительность приступов крупа. Они также уменьшают потребность в госпитализации.
Распыленный адреналин — при тяжелых симптомах может быть назначен адреналин (в больнице) для снятия отека в дыхательном горле до тех пор, пока стероиды не подействуют. Устройство, называемое небулайзером, используется для введения лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие.

Профилактика крупа

Вирусы, вызывающие круп, очень похожи на вирусы простуды.Они начинают быть заразными при первых признаках, таких как насморк и кашель, и остаются заразными до пяти дней. Только у одного из 10 детей, зараженных этими вирусами, разовьется круп.

Обычно предотвратить круп не удается. Его могут вызывать многие вирусы, и против большинства из них нет доступных иммунизаций. Тем не менее, иммунизация против гриппа рекомендуется , поскольку это может фактически предотвратить круп, вызванный вирусом гриппа (индуцированный гриппом круп).

Все дети в возрасте шести месяцев и старше могут быть вакцинированы против гриппа.Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями, такими как астма или муковисцидоз. Антибиотики бесполезны, так как вирусы, вызывающие круп, не поддаются лечению.

Куда обратиться за помощью

В экстренных случаях звоните по телефону «тройной ноль» (000)
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
Ваш врач
ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
Линия здоровья матери и ребенка Тел.13 22 29 (круглосуточно)
Родительская линия (круглосуточно) Тел. 13 22 89
Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522

Что следует помнить

Круп — это вирусная инфекция горла и дыхательного горла, вызывающая шумное дыхание, хриплый голос и резкий лающий кашель.
Круп обычно начинается с простуды в течение нескольких дней, затем начинается шумное дыхание и кашель (обычно ночью).
Легкий круп можно лечить дома, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет.
При появлении признаков нарастания непроходимости дыхательного горла обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Круп, кашель и стридор — Helgemo & Liou

Диагностика крупозного кашля

Характерный кашель, возникающий при инфекциях голосового аппарата (гортани)
Кашель плотный, металлический, похожий на лающий тюлень
Голос обычно хриплый

Результаты диагностики Stridor

Резкий, скрипучий, вибрирующий звук слышен, когда ваш ребенок вдыхает
Становится очень трудно дышать
Стридор встречается только при тяжелом крупе
Стридор обычно проявляется только при плаче или кашле
По мере обострения болезни стридор возникает также, когда ребенок спит или расслаблен.

Причина

Круп — это вирусная инфекция голосовых связок.Обычно это часть простуды. Охриплость возникает из-за набухания голосовых связок. Стридор возникает по мере того, как отверстие между шнурами становится более узким.

Ожидаемый курс

Круп обычно длится от 5 до 6 дней и обычно ухудшается ночью. За это время она может многократно меняться от легкой до тяжелой. Наихудшие симптомы наблюдаются у детей младше 3 лет.

Первая помощь при приступах стридора при крупе

Если у вашего ребенка внезапно появляется стридор или затрудненное дыхание, выполните следующие действия:

Вдыхание теплого тумана

Кажется, что теплый влажный воздух лучше всего расслабляет голосовые связки и устраняет стридор.Самый простой способ обеспечить это — дать ребенку возможность дышать через теплую влажную тряпку для мытья посуды, свободно накинутую ему на нос и рот. Еще один хороший способ, если у вас есть увлажнитель (не горячий испаритель), — это наполнить его теплой водой и дать ребенку возможность глубоко дышать из потока влаги.

Туманная ванная

А пока включите горячий душ при закрытой двери ванной. Как только комната затуманивается, подержите его там хотя бы на 10 минут. Постарайтесь развеять страхи, обнимая ребенка.

Результаты оказания первой помощи

Большинство детей успокаиваются после вышеупомянутых процедур, а затем спокойно спят всю ночь.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если стридор продолжается у вашего ребенка, НЕМЕДЛЕННО позвоните в наш офис. Если ваш ребенок посинел, потерял сознание или перестал дышать, позвоните в службу спасения (911).

Туман

Сухой воздух обычно усиливает кашель. Держите комнату ребенка влажной. Используйте прохладный увлажнитель воздуха, если он у вас есть. Запускайте его 24 часа в сутки.В противном случае повесьте мокрые простыни или полотенца в комнате ребенка.

Теплые жидкости при спазмах от кашля

Спазмы кашля часто возникают из-за липкой слизи, попавшей на голосовые связки. Теплые прозрачные жидкости, такие как яблочный сок, лимонад или чай, могут помочь расслабить голосовые связки и разжижить слизь.

Лекарства от кашля

Лекарства менее полезны, чем туман или глотание прозрачных жидкостей. Детям старшего возраста можно давать капли от кашля, а детям младшего возраста — кукурузный сироп.Если у вашего ребенка жар (выше 102 ° F [38,9 ° C]), вы можете дать ему парацетамол.

Близкое наблюдение

Пока ваш ребенок крупный, спите с ним в одной комнате. Круп может быть опасным заболеванием. Ни в коем случае не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком; дым может ухудшить круп.

Инфекция

Вирусы, вызывающие круп, довольно заразны до тех пор, пока не пройдет лихорадка или, по крайней мере, до 3 дней после начала болезни. Поскольку распространение этой инфекции невозможно предотвратить, ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда почувствует себя лучше.

Немедленно позвоните в наш офис и начните оказание первой помощи при стридоре, если:

Дыхание затрудняется
У вашего ребенка появляются слюни, плевки или большие трудности с глотанием
У вашего ребенка появляются втягивания (подтягивания) между ребрами
Губы становятся голубоватыми или тусклыми
Ваш ребенок не может заснуть из-за крупа
Теплый туман не рассеивает стридор за f20 минут
Вы чувствуете, что вашему ребенку становится хуже

В течение 24 часов, если:

Спазмы кашля усиливаются
Приступы стридора случаются более трех раз
Ваш ребенок мало пьет
Возникает лихорадка (более 40 ° C [104 ° F])
У вас есть другие проблемы или вопросы

Симптомы, причины и лечение крупа

Если вы родитель, скорее всего, вас хотя бы один раз вытащили из постели из-за лающего кашля крупа.Круп — это универсальный термин для обозначения детского воспаления и отека области горла, включающей голосовые связки.

Этот отек блокирует поток воздуха через дыхательное горло (трахею) и вызывает кашель, который очень похож на кашель. Иногда имеет смысл отвести ребенка к врачу, но, вероятно, нет. В большинстве случаев круп обычно легкий и проходит сам по себе.

Verywell / Лаура Портер

Симптомы

Симптомов крупа всего два:

Стридор — это высокий звук, который сочетается с дыханием.Это происходит из-за отека верхних дыхательных путей возле голосовых связок. В тяжелых случаях с очень выраженным стридором (что бывает очень редко) у пациента может появиться одышка.

Причины

В США около 3% детей ежегодно страдают от крупа. Чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. Обычно это вызывает один из нескольких вирусов, но 75% всех случаев вызваны вирусом парагриппа, однако не все дети, которые заразятся этими вирусами, заболеют крупом; у некоторых будут просто симптомы простуды.

Кроме того, бактерии могут вызывать круп, но он встречается гораздо реже. А поскольку круп, скорее всего, вызван вирусом, антибиотики не помогут. Просто нужно будет идти своим чередом.

Диагностика

Круп диагностируется врачом, проводящим тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Нет теста на круп. Вместо этого врач может провести другие тесты, чтобы выяснить, могут ли симптомы ребенка быть связаны с каким-либо другим респираторным заболеванием. Это называется диагнозом исключения, потому что круп — это то, что осталось, когда все другие причины лающего кашля были исключены.Взаимодействие с другими людьми

Крупоподобный кашель и стридор могут также возникать от предметов, застрявших в дыхательных путях вашего ребенка, а также от тяжелых аллергических реакций. Монеты, ластики, шарики, лего и другие мелкие предметы были обнаружены в дыхательных путях здоровых детей, которые явились в отделение неотложной помощи.

Лечение

Однако есть несколько домашних средств, которые помогут облегчить симптомы у ребенка. Однако имейте в виду, что у большинства из них нет большого количества научных доказательств, подтверждающих их использование.

Дышать влажным воздухом

Многие медицинские работники рекомендуют подвергать ребенка воздействию влажного или влажного воздуха, например, вдыхать насыщенный воздух из горячего душа или открывать окна прохладной ночью. Но нет доказательств того, что влажный воздух действительно помогает. (Если пользоваться душем слишком неудобно или сложно, попробуйте увлажнитель.)

Пейте много жидкости

Врачи также часто советуют пациентам с любой формой вирусной инфекции продавить жидкость. Гидратация может помочь организму бороться с инфекцией.Однако исследования нашли мало доказательств в поддержку этого совета, и некоторые данные фактически свидетельствуют о том, что увеличение потребления жидкости может на самом деле причинить вред.

Когда обращаться к врачу

Каждый раз, когда у ребенка появляется стридор, он должен обратиться к врачу. Во многих случаях легкого крупа детей можно безопасно лечить дома с помощью поддерживающей терапии. Пока детям не становится хуже, они со временем поправляются.

Если у вашего ребенка лающий кашель более трех дней или если его круп вызывает сильный дискомфорт, врач может прописать стероиды или вдыхать адреналин, чтобы облегчить опухоль.

Экстренные симптомы

Иногда круп может привести к опасному опуханию горла и дыхательного горла. В таких случаях звоните 911 или идите прямо в отделение неотложной помощи. И отведите ребенка к врачу или позвоните по номеру 911, если у него также есть что-либо из следующего:

И если лающий ребенок начинает чесаться или жаловаться на зуд — или если появляются покраснения или крапивница — немедленно звоните в службу экстренной помощи.

Слово Verywell

Круп — чрезвычайно распространенное заболевание, но это не единственное, что может вызвать лающий кашель.Суть в том, что если вы беспокоитесь о своем ребенке и не уверены, стоит ли ему идти к врачу, возьмите его. Доверяй своим инстинктам. Когда дело доходит до наших детей, наша интуиция обычно правы.

Croup | Advocare Childrens Medical Associates

Это симптом вашего ребенка?

Лающий кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
Голос или крик охрип (называется ларингитом)
Некоторые дети с тяжелым крупом издают резкий, сдавленный звук при вдохе.Это называется стридор.

Если НЕТ, попробуйте одно из этих:

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

Стридор — резкий, скрипучий звук, лучше всего слышимый при дыхании
Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидами (такими как Декадрон)
Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

Сильное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
Обморок или остановка дыхания
Губы или лицо голубоватые, когда не кашляют
Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
Слюнотечение, плевание или сильное глотание.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
Дыхание затруднено, но не тяжелое
Повернулись губы или лицо синюшность во время кашля
Дыхание намного быстрее обычного
Невозможно согнуть шею вперед
Сильная боль в груди
Раньше был круп, требовался Decadron
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует в настоящее время
Непрерывный кашель
Возраст менее 1 года с крупозным кашлем
Боль в ушах или дренаж уха
Лихорадка длится дольше 3 дня
Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Круп — частая проблема (3 и более раз)
Барки-кашель длится более 14 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

Легкий круп (корявый кашель) без стридора

Позвоните по номеру 911 сейчас

Сильное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
Обморок или остановка дыхания
Губы или лицо голубоватые, когда не кашляют
Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
Слюнотечение, плевание или сильное глотание.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
Дыхание затруднено, но не тяжелое
Повернулись губы или лицо синюшность во время кашля
Дыхание намного быстрее обычного
Невозможно согнуть шею вперед
Сильная боль в груди
Раньше был круп, требовался Decadron
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
Непрерывный кашель
Возраст младше 1 года с крупозным кашлем
Боль в ухе или выделения из уха
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Круп — частая проблема (3 и более раз)
Барки-кашель длится более 14 дней
Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкий круп (лающий кашель) без стридора

Оказание помощи при ложном крупе у ребенка

Поводом для вызова «Скорой помощи» ребенку при ларингите могут послужить:

Первая помощь при приступе ложного крупа

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

Ложный круп у детей: первая помощь и профилактика

Симптомы ложного крупа

Как облегчить состояние ребенка

Как купируется приступ

Профилактика

Читать дальше

Ложный круп у детей — НЦЗД

Статья синдром крупа у детей

Острый обструктивный ларингит у детей: неотложная терапия на догоспитальном этапе (в таблицах и схемах) | Заплатников

Ложный круп. Что предпринять в ожидании врача | Здоровье ребенка | Здоровье

Ночная болезнь

В ожидании врача

Защита от повтора

Смотрите также:

Круп — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Меры по обеспечению комфорта

Лекарство

Госпитализация

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Круп

Это симптом вашего ребенка?

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

Причины крупозного кашля

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Связаться с врачом в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу за крупом

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Медицина для детей и молодежи

Круп — лучший канал здоровья

Круп обычно начинается с «простуды»

Симптомы крупа

Лечение крупа дома

Лечение крупа врачом

Профилактика крупа

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Круп, кашель и стридор — Helgemo & Liou

Диагностика крупозного кашля

Результаты диагностики Stridor

Причина

Ожидаемый курс

Первая помощь при приступах стридора при крупе

Вдыхание теплого тумана

Туманная ванная

Результаты оказания первой помощи

Туман

Теплые жидкости при спазмах от кашля

Лекарства от кашля

Близкое наблюдение

Инфекция

Немедленно позвоните в наш офис и начните оказание первой помощи при стридоре, если:

В течение 24 часов, если:

Симптомы, причины и лечение крупа

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Дышать влажным воздухом

Пейте много жидкости

Когда обращаться к врачу

Экстренные симптомы

Слово Verywell

Croup | Advocare Childrens Medical Associates

Это симптом вашего ребенка?

Если НЕТ, попробуйте одно из этих: