Можно капать борный спирт в уши: Как капать борный спирт в ухо при отитах правильно — www.wday.ru

Как лечить ухо борной кислотой

Борную кислоту назначают при ушных заболеваниях, например, острых и хронических отитах.

Борная кислота — популярное средство при лечении самых разных ушных заболеваний. Благодаря ее антибактериальным и антисептическим свойствам, а также низкой цене борную кислоту выписывают при самых разнообразных ушных заболеваниях, например, при острых и хронических отитах (наружных и средних), при грибках, вирусах и так далее. 

Как правило, в уши закапывают трехпроцентный спиртовой раствор борной кислоты. Перед тем, как пользоваться этим способом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. 

Как подготовить уши к борной кислоте 

Если вам назначили закапывать уши борной кислотой, сначала необходимо промыть органы слуха. Эффективнее всего прочистить уши перекисью водорода. 

Для этого понадобится трехпроцентный раствор перекиси водорода. Голову нужно запрокинуть набок, влить в ухо примерно пять капель перекиси и подержать около десяти минут.

Затем наклонить голову на противоположную сторону и протереть ухо сухим ватным тампоном. 

То же самое нужно сделать со вторым ухом. Промывания делаются сидя либо лежа на боку. 

Как закапать уши борной кислотой 

Раствор борной кислоты также закапывается сидя или лежа на боку. Обычно человек ложится, потому что с закапанным ухом придется находиться около восьми-десяти минут, иногда до пятнадцати. Время процедуры нужно согласовывать со своим лечащим врачом. 

Перед закапыванием препарат лучше немного согреть. Для этого достаточно подержать его некоторое время в ладонях. 

В каждое ухо нужно закапать по три капли спиртового раствора трехпроцентной борной кислоты. Делать эту процедуру обычно назначают по три-четыре раза в день. После процедуры нужно освободить от раствора, насухо вытереть ватным диском и на некоторое время закрыть ваткой или небольшим тампоном. 

На ночь можно вставлять в уши небольшие жгутики из марли. Их обильно смачивают в растворе бороной кислоты и оставляют в ушах на всю ночь.

 

Как совмещать борную кислоту с другими лекарствами 

Помимо борной кислоты нередко выписывают антибактериальные капли. В таком случае ухо сначала нужно промыть перекисью водорода, затем закапать борную кислоту. Капать антибиотик можно спустя час после этих манипуляций. 

Побочные эффекты и противопоказания 

Борную кислоту можно закапывать в уши не больше семи дней подряд. Иначе появятся побочные эффекты, среди которых рвота, аллергия и головная боль. 

При появлении неприятных симптомов, резкой боли необходимо немедленно прекратить процедуру. Обратитесь к врачу и проконсультируйтесь по поводу своих ощущений. 

Если у вас нарушена функция почек, проблемы с печенью, вы беременны или кормите грудью, спиртовой раствор борной кислоты вам противопоказан. Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. 

Детям можно закапывать уши борной кислотой. Но это можно делать только под контролем врача, которые может посоветовать более щадящие процедуры для ребенка.

 

В домашних условиях можно также очистить уши от серных пробок. Для этого понадобится перекись водорода и содовый раствор. 

Начинать лечить уши нужно… с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Масло, спирт и компрессы для ушей. Почему бабушкины советы надо забыть

Как распознать отит у грудного ребенка, чем опасны ватные палочки и правда ли, что подросток может оглохнуть из-за наушников? Эти и другие вопросы «Правмир» задал врачу-отоларингологу Наталии Некрасовой из клиники «Фэнтези».

---

— Что такое отит и какой он бывает? Как распознать его?

Наталия Некрасова

— Существует три вида отита:

1. Наружный — это воспалительный процесс кожи наружного слухового прохода. Характерен для взрослых, подростков при переохлаждении, намокших ушах. У маленьких детей развивается крайне редко. 
2. При среднем отите воспаление происходит в барабанной полости — между барабанной перепонкой и слуховой улиткой. Одно из самых распространенных заболеваний для детей, в том числе грудных.
3. Внутренний — воспалительный процесс в слуховой улитке и других органах внутреннего уха. Он развивается при долгом течении гнойного среднего отита, если его не лечить: воспаление переходит во внутренний отдел уха. Но это случается крайне редко.

Один из самых ярких симптомов отита — боль. Ребенок постарше скажет вам, что у него болит ухо, щека или область рядом с ними. Ухо может «стрелять» или же болеть монотонно. Также у ребенка повышается температура.

Грудные дети при отите сильно кричат, плачут, поскольку для них этот вид боли один из самых выраженных. Они знают боль в животе при коликах, в деснах — при прорезывании, а также в ушах — при отите. И это для младенца очень выраженный болевой синдром. Также малыш может быть беспокойным, поворачивать голову из стороны в сторону, прижиматься больным ухом к плечу или маминой груди — ему становится легче, когда он чувствует тепло. Кажется, что меньше болит.

В основном отит развивается на фоне ОРВИ, насморка.

Вчера ребенок чихал, поднялась температура, а наутро появилась резкая боль в ухе — это серьезный повод обратиться к врачу.

Похожая ситуация может быть с грудным малышом. Он болел простудой, только температура снизилась, как младенец стал беспокойным — это повод насторожиться.

— Почему дети болеют отитом чаще, чем взрослые?

— Отит в основном вызывает вирус в организме. Средний отит развивается именно так — вирус проникает из носоглотки.

За счет того, что там же находятся и бактерии, к вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная.

У детей склонность к среднему отиту выше, чем у взрослых, из-за их анатомических особенностей. У ребенка носоглотка короче и слуховая труба располагается более горизонтально, поэтому во время заложенности носа и застоя слизи инфекция быстрее поднимается до среднего уха, где развивается воспалительный процесс. Когда человек взрослеет, строение организма немного меняется. Кроме того, у взрослых сильнее иммунитет.

— Как лечить отит?

— Ребенка обязательно должен осмотреть врач. Ни в коем случае не лечите отит самостоятельно. У этого заболевания есть разные стадии, которые требуют разной терапии. 

Об ОРВИ, аденоидах и соляных пещерах: 7 вопросов врачу-отоларингологу

Например, на стадии катарального воспаления возникает покраснение, болевой синдром и температура, но нет гноя за барабанной перепонкой. В таком случае международные рекомендации допускают наблюдение, а также применение обезболивающих препаратов, промывание носа, устранение слизи. Важен контроль врача: он должен каждые два дня смотреть ухо и следить, чтобы не было ухудшений.

Если за барабанной перепонкой образовался гной, то это острый средний гнойный отит. Он в большинстве случаев лечится антибиотиком. Их назначает врач.

Также при выборе лечения имеет значение возраст. По международным рекомендациям, детям до двух лет при среднем отите в катаральной стадии уже назначают антибиотик. Дети от двух и старше — по состоянию. Если невысокая температура и выраженной боли нет, то врач может наблюдать пациента, назначить ему обезболивающие, питьевой и постельный режим, чтобы не перегружать организм.

Но назначать лечение, не видя барабанной перепонки, недопустимо. 

— Какую помощь оказать ребенку, если ухо «стреляет» ночью и вызвать врача нет возможности?

— Самый простой способ — дать обезболивающее, которое вы хорошо знаете и уже применяли. Существует два разрешенных обезболивающих препарата для детей — ибупрофен и парацетамол. Их выпускают в виде свеч и сиропов. Лекарство снимет болевой синдром примерно на шесть часов, ребенок сможет спокойно дождаться утра и показаться врачу.

Могут помочь капли «Отипакс». Они менее эффективны, чем обезболивающее, но тоже облегчают состояние ребенка. Но их можно применять, только если из ушей не течет гной или другие выделения. При перфорации барабанной перепонки этот препарат использовать нельзя! Если закапали до того, как появился гной — ничего страшного, но после этого больше их не используйте. А утром — в больницу.

Если уши болят у грудного ребенка до года, он сильно плачет, поднялась температура, то можно вызвать скорую помощь или поехать в приемное отделение больницы, где есть дежурный лор. 

— Раньше лечили больные уши маслом. Это работает?

— Все бабушкины советы лучше забыть. Они и масло в уши капали, и борный спирт. Делать этого нельзя. Масло — густая субстанция, которая может нарушить отток, например.

Ни в нос, ни в уши ничего масляного не капайте.

Вообще, кроме «Отипакса» (он прозрачный), ничего лучше не применять до встречи с врачом. Есть капли оранжевого цвета, после использования которых невозможно понять, в каком состоянии барабанная перепонка. Красная она или нет? Это затрудняет диагностику. Повторюсь, до приема лучше ничего не закапывать в уши.

— А нагревать уши можно?

— Ни в коем случае! Это закон гнойной хирургии: нагревание может усугубить воспалительный процесс. Поэтому никаких теплых шалей и согревающих компрессов.

— Как правильно чистить уши? Слышала, что ушными палочками пользоваться вредно…

— Если вы чистите уши грудному ребенку и при этом используете палочку с ограничителем, то вы ему не навредите. Слишком глубоко ее ввести невозможно. Но в использовании и таких палочек нет острой необходимости. Уши очищаются, когда ребенок купается — в них попадает вода. Если хочется дополнительно почистить уши, то лучше скрутить мягкий жгутик из ваты, аккуратно вставить в ухо и несколько раз провернуть. Он не сможет протолкнуть серу дальше, в отличие от палочки.

Не путайте ангину с ОРВИ. Почему болит горло, когда удалять миндалины и при чем здесь суставы

Вообще все, что вытекает из ушной раковины и оказывается рядом со слуховым проходом, можно аккуратно вытереть ватным диском. Этого достаточно. Если серы много и педиатр на плановом осмотре заметит, что она закрывает всю барабанную перепонку — это повод прийти на прием к лору и вытащить эту пробку. Так же нужно поступить, если ребенок хуже стал слышать на одно ухо. Ни в коем случае не пытайтесь извлечь пробку сами, это может привести к развитию наружного отита — палочкой можно поранить слуховой проход и начнется воспаление.

У взрослых слуховой проход шире. Поэтому вряд ли при самостоятельной чистке ушей протолкнем туда серную пробку. Палочками пользоваться можно, но не слишком часто — пару раз в неделю.  

Частая причина наружного отита у подростков — неаккуратное обращение с палочкой, а также частое плавание и использование наушников. Уши после бассейна мокрые изнутри, ребенок идет на холод и заболевает. Не зря второе название наружного отита — ухо пловца.

— Слушать музыку в наушниках вредно?

— Не полезно. Во-первых, если вы используете наушники-затычки, то в ушах создается вакуум. Уши потеют, повышенная влажность, тепло и периодическая травматизация кожи слухового прохода (например, при неправильно подобранных наушниках) может нарушить защитный кожный барьер и привести к развитию наружного отита. Также он нередко возникает у людей, которые часто пользуются берушами и слуховыми аппаратами. Наушники-вкладыши вредят меньше. Но самые лучшие — те, которые надеваются на всю раковину.

Наушниками не стоит злоупотреблять. Если не носить их весь день, то неприятных последствий не будет.

Слушать музыку слишком громко тоже небезопасно. Попробую грубо описать принцип снижения слуха. Когда звуковая волна ударяет в барабанную перепонку, она начинает шевелиться, передавая звук дальше, в сторону слуховой улитки, у которой есть мелкие волосковые клетки. Они воспринимают этот звук и превращают его в электрическую волну. Вот эти волоски могут утомляться. Когда вы долго слушали музыку и сняли наушники, возникает ощущение, что вы хуже слышите. Это из-за них. Если долго нон-стоп слушать громкую музыку, может возникнуть снижение слуха.

Фото: freepik.com

Отит › Болезни › ДокторПитер.ру

Тот, кто хоть раз в жизни перенес отит, не спутает это заболевание ни с каким другим. И на всякий случай в холодную погоду даже если не носит головной убор, то прячет уши под специальной полоской, чтобы уберечь их от переохлаждения. Но вовсе не холодные уши чаще всего становятся причиной заболевания.

Признаки

Боль внутри уха, отдающая в висок, порой такая, что терпеть ее просто невыносимо. Как правило, она начинается на фоне насморка, сопровождается высокой температурой. Иногда воспаление проявляется гнойными выделениями.

Описание

Отит – очень распространенная патология, он развивается чаще всего из-за воспалительных процессов в носу и носоглотке. Но, чтобы понять, как это происходит, надо иметь представление о том, что такое ухо. То, что мы видим и понимаем под этим словом – всего лишь ушная раковина. Она выполняет функцию амортизатора между наружной и внутренней средой уха и функцию своеобразного рупора, собирающего звуковые волны. За раковиной расположен глубокий слуховой проход 2 – 2,5 см в диаметре. За ней – барабанная перепонка, а потом – среднее ухо. Оно называется так, потому что находится между наружным и внутренним ухом и представляет собой практически замкнутую полость, объемом примерно 1 куб. см. С внешней средой ее соединяет слуховая труба, которая проходит из среднего уха в носоглотку. Она нужна, чтобы поддерживать нормальное давление в ухе, в нее попадает слизь, если ее скопилось много в среднем ухе, может быть и гной при патологии. И именно она является основным входным источником инфекции, проникающим в ухо из носоглотки. Инфекция восходящим путем через слуховую трубу попадает в среднее ухо и развивается  воспаление.

Дело в том, что в норме атмосферное давление и давление в среднем ухе абсолютно одинаковое. Если оно быстро меняется, например, при подъеме на скоростном лифте, то возникает ощущение заложенности уха. Но мы делаем два-три глотательных движения, и слуховая труба открывается, новая порция воздуха поступает и давление выравнивается. По той же причине в самолетах дают конфеты – они позволяют нам совершать глотательные движения, способствующие открытию слуховой трубы. При воспалении в носоглотке слуховая труба воспаляется и закрывается, а барабанная полость становится замкнутой. Кислород, который там остается, всасывается в кровь, давление понижается, и человек начинает ощущать давление на уши и даже боль.

Если воспаление сильное, то из-за понижения давления начинает пропотевать из кровотока так называемый транссудат или экссудат. Эта жидкость становится великолепным питательным бульоном для бактерий, которые попадают туда из носоглотки. Вспыхивает цветущее гнойное воспаление среднего уха. А так как объем в нем невелик, то давление быстро повышается и вызывает настолько сильные боли, что требуется обезболивание. Если удается раскрыть слуховую трубу, то гной уйдет по ней и ухо восстановится.

У детей до трех лет (к этому возрасту едва ли не каждый малыш переносит отит) слуховая труба короткая и широкая — по ней инфекция очень быстро попадает в ухо, но она также быстро самопроизвольно может из него выйти. Кроме того, как это ни странно, у ребенка барабанная перепонка более толстая, чем у взрослого. Поэтому у взрослых гноетечение из уха во время болезни случается чаще – содержимое среднего уха прорывает барабанную перепонку и вытекает. А раз давление в ухе упало, человеку становится легче. Когда давление нормализуется, в образовавшейся на перепонке дырочке образуется рубец и человек не испытывает последствий перенесенного отита.

Рубчик на барабанной перепонке на качество слуха не влияет. Но из-за частых отитов рубцы могут образовываться и в самом среднем ухе, от которого как раз в большой степени зависит качество слуха. Среднее ухо находится глубоко в кости. А внутри него – три косточки, образующие цепочку. Одно из ее «звеньев» — молоточек, его головка упирается в наковальню, а она упирается в стремечко. Рукоятка молоточка включена в барабанную перепонку. Движется барабанная перепонка — движется молоточек, он толкает наковальню, она – стремечко. Стремечко в свою очередь начинает двигать жидкости во внутреннем ухе — образовании, похожем на улитку и расположенном в самой толще височной кости, благодаря ему мы и слышим. Рубцы мешают нормальному взаимодействию косточек, им сложно двигаться, поэтому развивается тугоухость.

Первая помощь

Ухо может болеть не только при отите, но и по другим причинам, например, при невралгии тройничного нерва или при пульпите и периодонтите боль часто «отдает» в ухо, она сопровождает такие заболевания, как лимфаденит и детскую инфекционную болезнь — свинку. Если взрослый человек может, сконцентрировавшись, понять, что болит именно ухо, то ребенок отличить одну боль от другой вряд ли сумеет. Поэтому, прежде чем оказывать ему первую помощь, следует слегка надавить на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход). Если он чувствует боль, значит, это действительно отит.

Парадокс, но самое первое средство при таких болях – капли от насморка в нос. Причем склоняясь к больному уху. Если болят оба уха, то закапывая правое ухо, следует поворачивать голову вправо, левое – влево. Годятся любые сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы).

Чтобы унять боль до прихода врача, можно закапать в ухо теплый (температуры тела) борный спирт. Или смочить им ватку и ввести ее в глубь слухового прохода, как можно ближе к барабанной перепонке. Помогает облегчить состояние согревающий компресс. Сделать его просто. Нужно взять марлю, сложенную в несколько слоев, или фланелевую ткань, надрезать до середины с одной стороны, намочить теплым разведенным спиртом или водкой и надеть на ухо. Сверху нужно положить компрессную бумагу, кальку или полиэтилен (от обычного пакета), закрыть эту конструкцию слоем ваты и плотно закрепить – это можно сделать с помощью повязки или простого платка, главное, чтобы туда не проникал воздух. Компресс держит тепло 4-6 часов, затем его снимают, а на голову надевают теплый платок.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, следует обратиться к отоларингологу (лор-врачу) сразу после появления симптомов. Кроме сбора анамнеза, исходя из состояния пациента, он может назначить отоскопию, рентген черепа, общий анализ крови, а также проверку слуха с помощью камертонов и аудиометрии.

Лечение

Ключ к лечению отита – слуховая труба. Это значит, что в первую очередь нужно лечить нос, поэтому, как правило, назначаются любые сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Санорин», «Тизин», «Називин»…). Наружные капли (в ухо) тоже используются, в основном назначается «Отипакс». Они содержат противовоспалительный, обезболивающий компоненты и спирт. Кроме того, назначаются противовоспалительные и спиртовые капли. Рекомендуется также сухое тепло или компресс (описан выше). Тепло оказывает противовоспалительный эффект, усиливает кровоснабжение в области уха и помогает слуховой трубе раскрыться.

То есть схема лечения незамысловата — раскрыть слуховую трубу, обеспечить тепло и закапывать лекарство в ухо. Однако она хороша лишь до того, как возникла перфорация – прорвало барабанную перепонку. В этом случае любые спиртовые капли будут вызывать жжение, потребуются капли, содержащие антибиотики. Необходимость использования в лечении отита антибиотиков сегодня дискутируется. Тем не менее взрослым их назначают почти всегда, детям тоже часто назначают, хотя у них возможно излечение и без их использования, все зависит от выраженности заболевания. Но здесь таится опасность. Существует всего три вида капель, содержащие антибиотики, которые можно капать в уши. Остальные пару десятков содержат так называемые аминогликозидные антибиотики, которые могут вызвать глухоту. В аннотации к ним мелким шрифтом написано – нельзя закапывать при перфорации барабанной перепонки, например, популярный «Софрадекс», который льется рекой в уши, может вызвать глухоту. Детям можно закапывать только препарат «Отофа». Все остальное – для наружных отитов.

Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, стрептомицин), которые нам назначают при самых разных болезнях, в том числе и при отите, лор-врачи называют своими врагами. Кроме того, что они долго применяются и уже не оказывает лечебного действия, эти антибиотики очень агрессивны по отношению к органу слуха. При отитах их вообще применять нельзя. На фоне воспаления снижается барьер между внутренним и средним ухом, а гентамицин попадая во внутреннее ухо, убивает там волосковые клетки и вызывает антибиотиковую глухоту.

При остром отите могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж.

Хирургическое лечение острого отита используется редко, в основном детям. Поскольку у ребенка перепонка толстая, то прорваться через нее сложно, поэтому только в детстве проводится такая операция, как парацентез — врач разрезает перепонку специальным скальпелем и ребенок быстрее выздоравливает.

Большую опасность представляют отиты, связанные с детскими инфекционными заболеваниями (корью, краснухой), они могут вызвать слишком большое разрушение барабанной перепонки — образуется дырка. Это уже хронический отит. Страдающие им закрывают ухо промасленной ваткой в душе или в бассейне, иначе бактериальная флора, всегда присутствующая в слуховом проходе, с водой заносится в среднее ухо. Новые технологии в лор-хирургии позволяют наложить «заплату» на «дырочку» в барабанной перепонке и хронический отит остается в прошлом.

Если дырочка в барабанной перепонке образуется не по центру, а по краю, то может развиться опасное заболевание – остеомиелит кости. Он сопровождается неприятным запахом, похожим на запах больного зуба. Это осложнение развивается годами и требует обязательной операции, иначе слишком велик риск развития менингита. В Петербурге это осложнение отита встречается нечасто, а в других регионах – сплошь и рядом.

Профилактика

Поскольку острый отит развивается чаще всего на фоне ОРВИ, следует укреплять иммунитет, а во время сезонной заболеваемости принимать иммуномодулирующие препараты и витамины.

Необходимо правильно очищать нос (выдувать поочередно правую и левую половину носа).

Несмотря на то, что вовсе не переохлаждение ушей становится причиной воспаления среднего уха, не ходите без шапки в холодную погоду. Замерзнет голова — «потечет» нос и могут заболеть уши.

Воспалительный процесс при отите длится до двух недель, и в течение этого периода нельзя бросать лечение, даже если уши уже не болят. Иначе возможны серьезные осложнения, и уж точно недолеченный отит перейдет в хроническую форму.

Не посещайте бассейн после перенесенного отита в течение одного, а лучше двух месяцев.

© Доктор Питер

применение в компрессах и турундах, как капать

Борная кислота часто вызывает побочные эффекты, поэтому в педиатрии ее почти не используют. Однако некоторые отоларингологи назначают препарат детям старше года, придерживаясь правила: «если осторожно, то можно». Медикамент обладает местным антисептическим, раздражающим и отвлекающим действием. Применение при ушных воспалениях позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление.

Можно ли капать борную кислоту в ухо ребенку

Борная кислота – антисептик с противогрибковым и антибактериальным действием. При нанесении на кожу или слизистую хорошо всасывается, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Средство имеет 2 формы выпуска – в виде порошка или 3% спиртового раствора.

Борная кислота уменьшает боли в ухе у ребенка

Борный спирт – доступное средство, продающееся в аптечной сети без рецепта. Спиртовой раствор применяется при заложенности и болях в ухе, вызванных воспалением. Препарат оказывает раздражающее и отвлекающее действие, вызывает кратковременное ощущение тепла. При соблюдении рекомендаций врача облегчение состояния маленького пациента наступает после 1–2 процедур.

Отзывы родителей, использовавших борную кислоту при ушных болезнях у детей, указывают, что медикамент оказывает быстрый лечебный эффект. Мамы пишут, что после закапывания исчезают стреляющие боли, а через 2–4 суток почти полностью проходят признаки отита.

Варианты применения

Врачи рекомендуют лечить воспаление в ухе борной кислотой детям, не только закапывая препарат. Дополнительно могут использоваться наружные согревающие компрессы или введение в ушной проход смоченных в лекарственном растворе турунд.

Перед использованием лекарственного раствора потребуется удалить из слуховых ходов скопления серы. Делают это ватным тампоном, смоченным 3% перекисью водорода.

Капли

Раствор для закапывания должен быть теплым. При температуре ниже 36 °С жидкость внутри слухового прохода ощущается, как холодная, и временно усиливает боль.

Необходимо соблюдать лечебную дозировку с учетом возраста:

• 1–5 лет – 1 капля;
• 6 лет и старше – 3 капли.

Борная кислота хорошо всасывается и при закапывании повышенных доз может вызвать интоксикацию.

При назначении медикамента отоларинголог рассказывает, как капать, чтобы получить хороший лечебный эффект. Необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

1. положить ребенка на бок, больным ухом вверх;
2. пипеткой капнуть в слуховой проход назначенное количество капель;
3. дать полежать 10 минут;
4. ватным диском удалить излишки лекарства с ушной раковины.

При лечении двустороннего воспаления процедуру повторить со вторым ухом. Закапывать дважды в сутки.

Кристаллический порошок борной кислоты используется редко из-за того, что кристаллы плохо растворяются в воде. Если применение спиртового раствора невозможно из-за повышенной чувствительности к спирту, врачи могут порекомендовать капать растворенный в воде порошок.

Турунды

Вместо закапывания отоларингологи иногда рекомендуют обмакивать свернутый в жгутик бинт в борную кислоту и вставлять в слуховой проход. Бинтовой жгут оставляют в ухе на ночь. Турунды обеспечивают более продолжительное лечебное влияние препарата.

Компресс

Борный спирт развести водой в пропорции 1:1 и полученную жидкость нагреть до 36–37 °С. Сложенную в несколько слоев марлевую салфетку смочить в теплом растворе и положить на больное ухо. Поверх приложить вырезанный из полиэтилена квадратик и накрыть все куском ваты. Компресс зафиксировать бинтом и держать 3–4 ч. Борная кислота в компрессах оказывает согревающее и противоотечное действие, улучшает кровоснабжение больного уха у ребенка и уменьшает боль.

Врач рекомендует способы введения борной кислоты в ухо ребенку

Борную кислоту назначают, как вспомогательное средство для лечения отитов. Через 1–2 ч после использования борного раствора или после удаления компресса нужно закапать антибактериальные капли.

Когда нельзя лечить ухо

В аннотации к препарату указано, что борная кислота противопоказана детям до 15 лет. Но это относительное противопоказание – детские отоларингологи используют средство для лечения болезней ушей у маленьких пациентов. При строгом соблюдении дозы препарат ускоряет выздоровление.

Но есть случаи, когда противопоказано использовать препарат:

• непереносимость средства;
• грудничковый возраст;
• патологии печени и почек;
• ранки на коже или слизистой;
• разрыв барабанной перепонки.

При перфорации перепонки запрещается использовать капли. Использование компрессов как вспомогательного средства допускается под врачебным контролем.

Опасность борной кислоты для детей

Детские ЛОР-врачи с осторожностью назначают борную кислоту из-за риска возникновения нежелательных эффектов:

• сильной головной боли;
• крапивницы;
• тошноты и рвоты;
• поноса;
• помрачения сознания;
• судорог;
• нарушения мочевыделения.

Наиболее тяжелая побочная реакция у детей – анафилактический шок. Опасное состояние, когда угнетается дыхание, работа сердца и головного мозга, без экстренной медицинской помощи заканчивается смертью.

Острое отравление борной кислотой у ребенка сопровождается рвотой, тошнотой, снижением температуры

Вторая опасность борной кислоты для ребенка – хроническая передозировка. Причинами интоксикации становятся несоблюдение дозировки или курс лечения больше недели. При хронической интоксикации появляются:

• отсутствие аппетита и потеря веса;
• анемия;
• выпадение волос;
• судороги.

В области ушной раковины и слухового прохода появляются отечность и признаки раздражения тканей, у некоторых детей развивается дерматит.

Острое отравление бывает при закапывании большей дозы, чем положено, или проглатывании раствора. Признаки острой интоксикации похожи на побочные эффекты: появляется тошнота и рвота, снижается температура тела, могут быть кожные высыпания и судороги, нарушается работа почек. Смертельная доза лекарства для ребенка: 4–5 г.

При соблюдении дозировки борная кислота эффективна при воспалительных процессах в ушах у детей. Лекарственное средство уменьшает боль, снижает отечность и воспаление, ускоряет выздоровление. Но из-за риска передозировки и побочных эффектов детские отоларингологи стараются не назначать борный спирт маленьким пациентам, подбирая для лечения ушей более безопасные средства.

Смотрите далее: симптомы и лечение отита у детей

Лечим острый средний отит — Сурдологический центр Неотон в Москве

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.

Второе – собственно, капли в ухо 3-4 раза в день. Это может быть спиртовой раствор борной кислоты, календулы, на худой конец – обычная водка. Капли обязательно необходимо подогреть. Не стоит греть сразу всю бутылочку – достаточно набрать в пипетку нужное количество капель, перевернуть ее резинкой вниз и на минуту опустить резинку в горячую воду. Закапывая лекарство в ухо ребенку ушную раковину нужно оттянуть чуть назад и вниз, взрослому – назад и вверх. Это необходимо для того, чтобы выпрямить слуховой проход и лекарство беспрепятственно проникло к барабанной перепонке.
Уменьшить боль могут и ушные капли «отипакс», «отинум», «анауран».

Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.

Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.

Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Диагностика и лечение наружного отита у собак и кошек. Часть 2

Фото из журнала  Clinician’s Brief

Статья  из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat  SECOND EDITION 2009 г

Перевод с англ.Васильев АВ

Очищение ушей в домашних условиях

 

Периодическое очищение ушей владельцами часто необходимо для удаления секретов, ассоциированных с постоянным воспалением или инфекцией. Интервал между такими чистками может варьировать очищения 2 раза в день до 1 раз в неделю или реже, в зависимости от степени аккумуляции отделяемого в ушах. Для удаления восковидного отделяемого используются продукты, содержащие   церуминолитики ( органические масла и растворители, такие как пропиленгликоль, ланолин, глицерин, сквален, гидрокситолуол, кокамидопропил бетаин и минеральные масла). В двух  in vitro исследованиях недавно было установлено, что имеются широкие вариации в церуминолитической активности ряда очистителей ушей. Сурфактанты помогают ускорять процесс очистки за счет эмульсификации отделяемого,отделению его и переводу в растворенное состояние. Некоторые детергенты, однако, могут быть раздражающими, особенно для слизистой среднего уха и противопоказаны, если барабанная перепонка разорвана. Полезные сурфактанты включают диоктил сульфосукцинат натрия (DSS или докузат), сульфосукцинат кальция и другие детергенты. Мочевина и карбамида пероксид выделяют кислород in situ. Это помогает рассредоточить отделяемое и аэрирует каналы. Некоторые животные могут найти ощущение вспенивания и звуки образования пены неприятными.

 

Вяжущие высушивают поверхность ушного канала, предотвращая мацерацию. Они часто комбинируются с церуминолитиками и сурфактантами в препаратах для очищения, но они также используются отдельно после очищения ушей или профилактически после купания или плавания у собак с дерматозами которые делают их склонными к отиту. Часто применяемые вяжущие включают изопропиловый спирт, борную кислоту, бензойную кислоту, салициловую кислоту, ацетат алюминия и диоксид силикона. Сера имеет вяжущее, антимикробное, кератолитичекое и кератопластическое действие. Салициловая кислота является кератопластической в низких концентрациях и кератолитической в более высоких концентрациях (свыше 2%). Эти свойства могут быть полезны для ушей с себорреей и пролиферацией.

 

Различные антимикробные компоненты часто включаются в состав очистителей ушей для задержки пролиферации микробов.Недавнее in vitro исследование показало, что имеется широкая вариация антимикробной активности среди очистителей ушей и что ее эффективность ассоциировала с изопропиловым спиртом, parachlorometaxylenol (PCMX), и низким pH. Другие исследования показали, что PCMX и подкисленный натрия хлорит эффективны против S. intermedius, P. aeruginosa, Proteus spp., и M. pachydermatis in vitro и in vivo. В одном исследовании было установлено, что комбинация 2% уксусная кислота/2% борная кислота помогает в лечении Malassezia отита, но часто наблюдаются рецидивы.Другие in vitro исследования сообщают, что трис — EDTA очиститель ушей был эффективен против Pseudomonas, хотя включение бензилового спирта увеличивало эффективность против Pseudomonas и расширяло спектр с включением Proteus и бета-гемолитического стрептококка.

 

Раствор 0,15% хлоргексидина/тетра -уксусная кислота (трис -EDTA) также активен против Pseudomonas и  M. pachydermatis, но в меньшей степени, чем против S. Intermedius. Недавние исследования показали, что включение моносахаридов значительно снижает адгезию Malassezia, Staphylococci, и Pseudomonas к кератиноцитам собак. Домашнее очищение ушей особенно важно, если имеется Pseudomonas. Это связано с тем, что изьязвление ушного канала приводит к увеличенному уровню формирования экссудата и может потребоваться очищение 1-2 раза в день. Промывание ушей с помощью пульверизатора, содержащего очищающие агенты, часто очень полезно для обеспечения тщательной очистки ушей. Если присутствует Pseudomonas, то будет полезно промывание одним из следующих растворов:

• Раствор с низким pH (2.0–2.5%) для промывания ушей может быть приготовлен разведением очищенного солодового уксуса (который содержит очень мало примесей: содержание уксусной кислоты обычно 5-8%)   дистиллированной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Если раствор обладает раздражающим действием, его можно развести еще больше. Низкий pH этого раствора особенно неблагоприятен для Pseudomonas. Если ушной канал выраженно изьязвлен, этот раствор может быть очень болезнен для животного и непригоден для использования.

• Раствор, содержащий фитосфингозин.

• Раствор, содержащий двуокись хлора, который является очень хорошим очищающим раствором и убивает Pseudomonas.

• Раствор, содержащий PCMX и моносахариды, который является очень хорошим раствором для очищения  и также ингибирует адгезию Pseudomonas  к поверхности эпителия.

• Раствор, содержащий уксусную кислоту и алоэ, который также снижает pH, но менее раздражающий, чем раствор солодового уксуса в воде. 

• Раствор, содержащий трис -EDTA, который способствует увеличенной проницаемости внеклеточных растворов   и увеличивает чувствительность к антибиотикам. Этот раствор, в общем, не раздражающий и обычно используется до закапывания антибактериальных капель.

• Раствор, содержащий трис — EDTA/0.15% раствор хлоргексидина

Местное лечение

Местное антибактериальное лечение

 

Если имеются сдвоенные или расположенные группой грамположительны е кокки (наиболее вероятно Staphylococcus ) применяются местные препараты, содержащие один из следующих антимикробных веществ: неомицин, гентамицин, полимиксин В или фузидиевая кислота. Если представлены цепочки грамположительных кокков (наиболее вероятно Streptococcus spp.), целесообразно применение местных препаратов, содержащих один из пенициллинов. Альтернативно, антибактериальный выбор может быть основан на получении культуры и определения чувствительности. Если представлены грамотрицательные кокки ( наиболее вероятно Pseudomonas spp.) целесообразно до получения результатов культурирования и определения чувствительности применять препараты, содержащие один из следующих агентов:

• Полимиксин В (Прим.: Имеются доказательства, что полимиксин В и миконазол имеют синергическую активность против стафилококков и Pseudomonas.)

• Амикацина сульфат (50 мг/мл):неразведенный, 0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.

• Энрофлоксацин (22,7 мг/мл): неразведенный, 0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.

• Тобрамицин иньекционный (40 мг/мл): разведенный изотоническим раствором натрия хлорида до 8 мг/мл, 0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.
• Ципрофлоксацин (0,2%): 0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.

• Тикарциллин, потенцированный клавулановой кислотой: 0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.

• Крем с 1% сульфадиазином серебра, разведенный водой или трис- EDTA , чтобы достичь 0,05 -0,1% суспензию:0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.

• Офлоксацин (офлоксацин для ушей 0.3%) 0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.

• Марбофлоксацин (Ауризон для ушей, Pfizer)(доступный в Европе, но не в США)

• Цефтазидим: развести иньекционную форму согласно рекомендации производителя и 0,15 -0,3 мл вводить в ухо каждые 12 часов.

• Один из авторов стандартно разводит несколько антибиотиков в трис-EDTA , чтобы получить в растворе приблизительно 0,6% энрофлоксацин,0,2% марбофлоксацин, 2,8 % тикарциллин и 1,7% цефтазидим. Этот раствор используется для заполнения ушных каналов 1 (если используются ушные тампоны) или 2 раза в день.

Неомицин, некоторые патентованные препараты гентамицина, тикарциллин, хлорамфеникол, полимиксин В и амикацин потенциально ототоксичны и должны использоваться с большой осторожностью, если разорвана барабанная перепонка. Антибактериальные препараты, которые подходят в этой ситуации, включают энрофлоксацин, пенициллин, водный гентамицин и сульфадиазин серебра.

 

Местное противогрибковое лечение

 

Если присутствуют грибки, целесообразно применять местные препараты, содержащие один из следующих агентов: клотримазол, миконазол, cuprimyxin, нистатин или амфотерицин В.

Местное противовоспалительное лечение

 

Многие препараты для лечения ушей содержат глюкокортикостероиды, которые будут полезны в большинстве случаев наружного отита за счет снижения зуда, отека, экссудации и избыточной пролиферации тканей.Гиперплазия тканей, выстилающих ушной канал снижается лечением раствором, содержащим fluocinolone acetonide в 60% диметилсульфоксиде. Длительное местное применение глюкокортикостероидов для лечения ушей может привести к системной абсорбции,приводящей к повышению уровня ферментов печени и подавлению ответа надпочечников на адренокортикотропный гормон. Один из авторов использует 0,2% раствор дексаметазона, добавленный к трис-EDTA/ раствор антибиотика первоначально, затем меняет на его на препараты для глаз или ушей, содержащие 1% преднизолон или гидрокортизон или 0,1% бетамезон для поддерживающего эффекта в необходимой дозе. 0.0584% гидрокортизона ацепонат может также быть в форме спрея введен в ушную раковину и открытый ушной канал ( и частично глубже), или 2-3 капли прямо могут быть введены в ушной канал.

Ушные тампоны

 

Поливинил ацетатные ушные тампоны являются альтернативой повторному местному лечению. Они вводятся в ушной канал под общей анестезией,пропитаны антибиотиком и трис — EDTA, и остаются там в течение 3-10 дней, с добавлением раствора антибиотика 1 раз в день.Тампоны абсорбируют отделяемое, вводят антибиотик в ушной канал и действуют как резервуар. Смоченные стероидами тампоны могут быть эффективными в лечении стеноза ушного канала и предотвращения стеноза после хирургической операции по удалению полипов и других масс в ушном канале.

Противопаразитарное лечение

 

Уши при наличии ушного клеща O. cynotis  должны сначала быть очищены от избыточного отделяемого. Местное лечение обычно заменяется использованием следующих системных акарицидов:

• Ивермектин: 0,3 мг/кг подкожно каждые 10 -14 дней трехкратно больным животным и животным, находившимся в контакте или 1% ивермектин разведенный 1:9 минеральным маслом или пропиленгликолем (2-4 капли в ухо каждые 24 часа в течение 3-4 недель).(Прим. Системное введение ивермектина противопоказано у колли, шотландских овчарок и некоторых других пастушьих пород и не лицензировано для использования у кошек и собак.)

• Селамектин: 6-12 мг/кг местно 2 раза с интервалом 1 месяц.

• Моксидектин (собаки):0,2 мг/кг орально или подкожно 3 раза с 10 дневными интервалами.

• Фипронил: 0,1 -0,15 мл в каждое ухо каждые 14 дней трехкратно

Вдобавок, все контактирующие животные ( как собаки, так и кошки) должны лечиться как асимптоматичные переносчики, поскольку они могут быть источником реинфекции. Использование системного лечения также гарантирует, что O. cynotis на других участках тела будет уничтожен.

Системное противовоспалительное лечение

  Преднизолон (0,5 -1,0 мг/кг перорально каждые 12-24 часа) или метилпреднизолон (0,4 -0,8 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа) могут быть назначены в течение 10 -14 дней для снижения выраженного воспаления и отека вследствие гиперчувствительного состояния и реакции на инородное тело, которая встречается вследствие разрыва кистозных апокриновых желез.

 

Системные антибактериальные препараты показаны в случае разрыва барабанной перепонки и наличии инфекции в среднем ухе, или когда имеется плохой ответ на местное лечение. Выбор препарата должен быть сделан на основе культуры и результатов определения чувствительности. Некоторые собаки с распостраненной гиперплазией ушных каналов могут отвечать на 4-8 недельный курс терапии циклоспорином (5 мг/кг перорально каждые 24 часа).

Показания для хирургического лечения

 Хирургническое лечение показано в том случае, когда присутствуют полип или опухоль ушного канала или когда гиперплазия ушного канала настолько сильно выражена, что приводит с стенозу, препятствующему соответствующему очищению и введению медикаментов. Хирургические техники будут варьировать в зависимости от распостраненности и локализации поражений. В общем, конечная стадия заболеваний ушей требует полной абляции ушного канала и латеральной остеотомии барабанного пузыря. Абляция вертикального канала и резекция латеральной стенки выполняется только если поражения ограничены вертикальным каналом, хотя они могут применяться профилактически для улучшения доступа к горизонтальному каналу у собак с нарушением строения ушей. Вентральная остеотомия барабанного пузыря наиболее часто выполняется у кошек для удаления воспалительных полипов из среднего уха.

 Ключевые пункты

• Делайте мазки -отпечатки отделяемого из ушей, для выявления того, какие бактерии или грибки присутствуют

• Поскольку отит часто вторичен к другим состояниям, он часто может только контролироваться, но не вылечиваться

• Диагностируйте и лечите любые, лежащие в основе отита, заболевания

Статьи по теме:

 

советов по плаванию, принятию душа и т. Д.

Если вы дважды думаете, прежде чем прыгать в бассейн, потому что беспокоитесь о том, что пловец не ударит по уху, наберитесь духа. Большинство случаев болезненной инфекции можно предотвратить, если вы выполните несколько простых шагов, чтобы защитить свои уши.

Когда вода попадает в ушной канал после купания, он становится идеальным местом для роста бактерий. Чтобы обезопасить себя до и после плавания, купания в гидромассажной ванне или ванне, держите уши сухими.

Советы по профилактике перед плаванием

Наденьте беруши. Если вы можете не допустить попадания воды в слуховой проход, у вас гораздо меньше шансов столкнуться с проблемой. Выбирайте беруши, предназначенные для плавания. Также может помочь купальная шапочка, закрывающая уши.

Не плавайте в озерах, прудах или реках, где много бактерий. Проверьте, нет ли вывешенных знаков об уровне бактерий и о том, безопасно ли плавать. Высокий уровень бактерий в воде может означать, что в ваших ушах будет больше бактерий.

Убедитесь, что бассейны и спа чистые. В грязной воде больше бактерий.Если вы не знаете, чисты ли бассейн или спа, не заходите.

Советы по профилактике после плавания

Встряхните или слейте воду из ушей. Просто наклоните голову и позвольте силе тяжести делать свое дело. Также может помочь вытягивание мочки уха под разными углами.

Высушите уши. Осторожно протрите чистым полотенцем внешнюю часть уха. Также можно воспользоваться феном. Просто не забудьте установить его низко и держать на расстоянии около 12 дюймов от уха.

Используйте ушные капли. Вы можете купить без рецепта ушные капли, которые помогут высушить остатки воды. Также можно сделать ушные капли в домашних условиях. Просто смешайте половину чайной ложки белого уксуса и половину чайной ложки медицинского спирта и влейте в каждое ухо. Затем дайте ему стечь. Не кладите ушные капли в ухо, если у вас была боль в ухе, операция на ухе или разрыв барабанной перепонки (перфорация барабанной перепонки).

Protect Your Ears

Несмотря на название, ухо пловца не всегда вызвано плаванием. Иногда вы можете получить его после того, как поцарапали внутреннюю часть слухового прохода, что может повредить кожу и впустить микробы.

Продолжение

Не засовывайте вещи в ухо! Вы, наверное, слышали это раньше, но никогда не вставляйте ватные палочки, шпильки, колпачки от ручек, карандаши, палец, салфетки или что-нибудь еще в слуховой проход. Это не только повреждает вашу кожу, но и кусочки ваты или ткани могут застрять и сломаться в вашем ухе, повышая вероятность заражения.

Не трогайте ушную серу. Ушная сера играет важную роль в защите ваших ушей. Поэтому, когда вы пытаетесь вытащить его, у вас повышаются шансы получить ухо пловца.Более того, вы также, вероятно, проталкиваете серу глубже в ухо. Если вы считаете, что у вас действительно слишком много ушной серы, поговорите со своим врачом о безопасных способах лечения этой проблемы.

Снимите наушники. Наушники, особенно те, которые вы вставляете в ушной канал, например, вкладыши, иногда могут поцарапать кожу, что приведет к инфекциям.

Следите за чистотой слуховых аппаратов. Как и наушники, слуховые аппараты могут тереться о слуховой проход и попадать в ухо пловца.Чтобы снизить риск, не забывайте снимать слуховой аппарат каждую ночь, чтобы регулярно его чистить.

Продолжение

Положите ватные шарики в уши перед использованием лака для волос, краски или других средств . У некоторых людей ухо пловца возникает из-за химических веществ в косметике, которые раздражают кожу.

Поговорите со своим врачом, если у вас диабет или проблемы с иммунитетом (например, ВИЧ). У вас может быть больше шансов получить ухо пловца и серьезные осложнения. Спросите своего врача, нужно ли вам предпринять дополнительные меры, чтобы снизить риск, и сразу же позвоните ему, если у вас возникнут боли в ушах.

Гентамицин ушные капли инфо. Побочные эффекты гентамицина — Пациент

Об ушных каплях с гентамицином

Тип лекарства	Противоинфекционные ушные капли
Используется для	Лечение ушных инфекций у взрослых и детей
Доступен под номером	Капли (которые могут быть назначены для использования в глазах или ушах)

Гентамицин ушные капли назначают при бактериальных инфекциях уха.Капли убивают микробы (бактерии), которые являются причиной инфекции. Если ухо опухло, а также инфицировано (например, при наружном отите), ваш врач может назначить ушные капли гентамицина, которые также содержат гидрокортизон. Эти капли уменьшат воспаление, а также вылечат инфекцию.

Перед использованием ушных капель гентамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы (или ваш ребенок) начнете использовать капли гентамицина, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если у вас лопнувшая (перфорированная) барабанная перепонка.
• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на гентамицин или любой другой антибиотик, или на любые другие ушные капли.
• Если у вас состояние, называемое миастенией. Это состояние, вызывающее мышечную слабость.
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать ушные капли гентамицина

Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя внутри упаковки.Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.

1. Вымойте руки перед тем, как начать.
2. Осторожно промойте ухо теплой водой и промокните его насухо.
3. Снимите крышку с флакона с ушными каплями.
4. Лягте или немного наклоните голову так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх.
5. Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
6. Держите контейнер вверх дном рядом с ухом.Постарайтесь при этом не касаться внутренней части уха.
7. Надавите на емкость, чтобы две или три капли попали в ухо.
8. Держите ухо вверх в течение нескольких минут, чтобы раствор попал на пораженный участок.
9. Повторите процесс для другого уха, если вас попросили использовать капли в оба уха.
10. Закройте бутылку с каплями крышкой.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Используйте капли точно так, как вам посоветовал врач.Вероятно, ваш врач порекомендует вам использовать капли три или четыре раза в течение дня, а также на ночь. Старайтесь не пропускать ни одного приема. Если вы забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только вспомните.
• Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками. Если вы воткнете в ухо бутоны или другие предметы, они могут повредить воспаленную кожу и вызвать раздражение, что усугубит ситуацию. Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения.
• Вам будет назначен короткий курс лечения (обычно не более 7-10 дней).Если вы чувствуете, что по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшилась, запишитесь на прием к врачу еще раз.

Могут ли гентамициновые капли вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с ушными каплями гентамицина. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству.В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Гентамицин ушные капли побочные эффекты	Что делать, если я испытываю это?
Легкое раздражение, зуд или покалывание	Если это продолжается или становится серьезным, поговорите со своим врачом

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны каплями, поговорите со своим врачом или фармацевт за дальнейшими советами.

Как хранить ушные капли гентамицина

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Выбросьте флакон с ушными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Не оставляйте открытые флаконы, чтобы использовать их позже, так как нельзя использовать ушные капли, если флакон был открыт более четырех недель.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы подозреваете, что кто-то проглотил это лекарство, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи местной больницы Если вы покупаете какие-либо лекарства, обратитесь к фармацевту, который они безопасны для использования с другими лекарствами. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Ухо — ЛОР ДОКУМЕНТЫ

Доктор, объясните ушную серу
Доктор, почему у моего ребенка болит ухо?
Уши, высота и путешествия на самолете
Как работает ухо?
Перфорированная барабанная перепонка
Ухо пловца
Хронический средний отит

---

Доктор, что такое кохлеарный имплант?

Понимание имплантируемого устройства, которое поможет вам слышать

Кохлеарный имплант — это электронное устройство, которое частично восстанавливает слух глухим.Он хирургическим путем имплантируется во внутреннее ухо и активируется устройством, которое надевается снаружи уха. В отличие от слухового аппарата, он не делает звук громче и четче. Вместо этого устройство обходит поврежденные части слуховой системы и напрямую стимулирует слуховой нерв, позволяя людям с серьезными нарушениями слуха воспринимать звук.

Что такое нормальный слух?

Ваше ухо состоит из трех частей, которые играют жизненно важную роль в слушании: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.

• Кондуктивный слух : звук распространяется по ушному каналу наружного уха, вызывая вибрацию барабанной перепонки. Три маленькие кости среднего уха передают эту вибрацию от барабанной перепонки к улитке (слуховой камере) внутреннего уха.
• Сенсорно-невральный слух : Когда три маленькие кости движутся, они запускают волны жидкости в улитке, и эти волны стимулируют более 16 000 чувствительных клеток слуха (волосковые клетки). Когда эти волосковые клетки движутся, они генерируют электрический ток в слуховом нерве.Он проходит через взаимосвязи в область мозга, которая распознает его как звук.

Как страдают нарушения слуха?

Если у вас есть заболевание или непроходимость внешнего или среднего уха, ваш кондуктивный слух может быть нарушен. Возможно, это поможет исправить медикаментозное или хирургическое лечение.

Однако проблема внутреннего уха может привести к сенсоневральной недостаточности или нервной глухоте. В большинстве случаев волосковые клетки повреждаются и не функционируют. Хотя многие волокна слухового нерва могут быть неповрежденными и передавать электрические импульсы в мозг, эти нервные волокна не реагируют из-за повреждения волосковых клеток.Поскольку тяжелая нейросенсорная тугоухость не может быть исправлена ​​лекарствами, ее можно лечить только с помощью кохлеарного имплантата.

Как работают кохлеарные имплантаты?

Кохлеарные имплантаты обходят поврежденные волосковые клетки и преобразуют речь и звуки окружающей среды в электрические сигналы и отправляют эти сигналы в слуховой нерв.

Имплант состоит из небольшого электронного устройства, которое хирургическим путем имплантируется под кожу за ухом, и внешнего речевого процессора, который обычно носит на поясе или в кармане.Микрофон также носится снаружи тела в качестве головного убора за ухом для улавливания входящего звука. Речевой процессор преобразует звук в отличительные электрические сигналы. Эти «коды» проходят вверх по тонкому кабелю к головной головке и передаются через кожу с помощью радиоволн к имплантированным электродам в улитке. Сигналы электродов стимулируют волокна слухового нерва, чтобы посылать информацию в мозг, где она интерпретируется как значимый звук.

Кому может быть полезен имплант?

Имплантаты

предназначены только для людей, которые почти не пользуются слуховыми аппаратами.Им должно быть два года или больше (если детский менингит не является причиной глухоты).

Отоларингологи (специалисты по ушам, носу и горлу) проводят операции по имплантации, но не все из них делают эту процедуру. Ваш местный врач может направить вас в клинику имплантации для обследования. Оценка будет проводиться командой имплантологов (отоларинголог, аудиолог, медсестра и другие), которые проведут вам серию тестов:

• Ухо (отологическая) оценка: отоларинголог исследует среднее и внутреннее ухо, чтобы убедиться, что никакая активная инфекция или другие отклонения не препятствуют операции по имплантации.
• Проверка слуха (аудиологическая): аудиолог проводит обширную проверку слуха, чтобы определить, насколько хорошо вы слышите со слуховым аппаратом и без него.
• Рентгенологическая (радиографическая) оценка: для оценки костей внутреннего уха проводятся специальные рентгеновские снимки, обычно компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Психологическая оценка: некоторым пациентам может потребоваться психологическая оценка, чтобы узнать, могут ли они справиться с имплантатом.
• Физикальное обследование: Ваш отоларинголог также проводит медицинский осмотр, чтобы определить любые потенциальные проблемы с общей анестезией, необходимой для процедуры имплантации.

А как насчет операции?

Операция по имплантации проводится под общим наркозом и длится от двух до трех часов. За ухом делается разрез, чтобы открыть сосцевидную кость, ведущую к среднему уху. Процедура может проводиться амбулаторно или может потребовать пребывания в больнице на ночь или на несколько дней, в зависимости от используемого устройства и анатомии внутреннего уха.

Есть ли уход и обучение после операции?

Примерно через месяц после операции ваша бригада помещает сигнальный процессор, микрофон и передатчик имплантата за пределы вашего уха и настраивает их.Они научат вас, как ухаживать за системой и как слышать звук через имплант. Установка некоторых имплантатов занимает больше времени и требует дополнительной подготовки. Ваша команда, вероятно, попросит вас возвращаться в клинику для регулярных осмотров и регулировки речевого процессора по мере необходимости.

Чего мне ожидать от имплантата?

Кохлеарные имплантаты не восстанавливают нормальный слух, и их преимущества варьируются от человека к человеку. Большинство пользователей считают, что кохлеарные имплантаты помогают им лучше общаться благодаря улучшенному чтению по губам, и более половины из них способны различать речь без использования визуальных подсказок.Есть много факторов, которые влияют на степень пользы, которую пользователь получает от кохлеарного имплантата, в том числе:

• Как долго человек был глухим
• Число сохранившихся волокон слухового нерва
• Мотивация пациента научиться слышать

Ваша команда объяснит, на что вы можете разумно рассчитывать. Прежде чем решить, хорошо ли работает ваш имплант, вы должны четко понимать, сколько времени вы должны потратить. Некоторым пациентам имплантаты не приносят пользы.

Каким образом утверждаются новые имплантаты?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует устройства кохлеарных имплантатов как для взрослых, так и для детей и утверждает их только после тщательного клинического исследования.

Обязательно обратитесь к своему отоларингологу за письменной информацией, включая брошюры, предоставленные производителями имплантатов. Вы должны быть полностью проинформированы о преимуществах и рисках кохлеарных имплантатов, в том числе о том, сколько известно о том, насколько безопасно, надежно и эффективно устройство, как часто вы должны возвращаться в клинику для проверки и платит ли ваша страховая компания. для процедуры.

Сколько стоит имплант?

Более дорогой, чем слуховой аппарат, общая стоимость кохлеарного имплантата, включая оценку, операцию, устройство и реабилитацию, составляет около 30 000 долларов. Большинство страховых компаний предоставляют льготы, покрывающие расходы. (Это верно независимо от того, получило ли устройство разрешение FDA или все еще проходит испытания.)

<ВЕРНУТЬСЯ В начало>

---

Доктор, объясните ушную серу

Анализ причин и лечения накопления серы в ушах

Никогда не кладите в ухо ничего меньше локтя! Ватные палочки предназначены для чистки пупка, а не ушей.Вы, наверное, слышали эти увещевания от родственников и врачей с детства… прочтите, чтобы узнать, что они означают.

Наружное ухо и канал

Наружное ухо — это воронкообразная часть уха, которую вы видите сбоку от головы, плюс слуховой проход (отверстие, ведущее к барабанной перепонке).

Ушной канал имеет форму, напоминающую песочные часы, частично сужающиеся вниз. На коже наружной части канала есть специальные железы, вырабатывающие ушную серу.Этот воск предназначен для улавливания частиц пыли и грязи, чтобы они не достигли барабанной перепонки. Обычно воск немного накапливается, высыхает, а затем вываливается из уха, унося с собой грязь и пыль. Или он может медленно мигрировать наружу, где его можно стереть. Ушной канал может быть заблокирован серой, когда попытки очистить ушную серу глубже в ушной канал и вызвать закупорку. Сильная закупорка — одна из наиболее частых причин потери слуха.

Стоит ли чистить уши?

Сера образуется не в глубокой части слухового прохода рядом с барабанной перепонкой, а только во внешней части слухового прохода.Поэтому, когда у пациента забивается воск на барабанной перепонке, это часто происходит из-за того, что он прощупывал свое ухо такими вещами, как аппликаторы с ватными наконечниками, заколки для волос или скрученные уголки салфетки. Эти предметы только толкают воск глубже. Кроме того, кожа слухового прохода и барабанной перепонки очень тонкая и хрупкая, и ее легко повредить.

Ушная сера в нормальном количестве полезна для здоровья и покрывает кожу слухового прохода, где действует как временный водоотталкивающий агент. Отсутствие ушной серы может вызвать сухость и зуд в ушах.

В большинстве случаев слуховые проходы самоочищаются; то есть происходит медленная и упорядоченная миграция кожи слухового прохода от барабанной перепонки к ушному отверстию. Старая ушная сера постоянно переносится из слухового прохода в ушное отверстие, где обычно сохнет, отслаивается и выпадает.

В идеальных условиях вам никогда не придется чистить слуховые проходы. Однако все мы знаем, что это не всегда так. Если вы хотите очистить уши, вы можете промыть внешнее ухо тряпкой поверх пальца, но не вставляйте ничего в слуховой проход.

Каковы симптомы скопления воска?

• Частичная потеря слуха, может прогрессировать
• шум в ушах, шумы в ухе
• боль в ухе
• полнота в ухе или ощущение, что ухо закупорено

Самолечение

В большинстве случаев закупорка ушной серы поддается лечению в домашних условиях, применяемым для размягчения серы, если в барабанной перепонке нет отверстия. Пациенты могут попробовать закапать в ухо несколько капель минерального масла, детского масла, глицерина или коммерческих капель, таких как Debrox или Mouse Ear Drops.Эти средства не так сильны, как рецептурные смягчители воска, но эффективны для многих пациентов. Редко у людей возникают аллергические реакции на коммерческие препараты. Капли моющего средства, такие как перекись водорода или перекись карбамида, также могут помочь в удалении воска. Пациенты должны знать, что промывание слухового прохода перекисью водорода (h3O2) приводит к выделению пузырьков кислорода и оставлению воды; влажные теплые слуховые проходы служат хорошими инкубаторами для размножения бактерий. Промывание слухового прохода спиртом вытесняет воду и сушит кожу канала.Если алкоголь вызывает сильную боль, это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы не уверены, есть ли у вас отверстие (перфорация или прокол) в барабанной перепонке, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Попадание ушных капель или других продуктов в ухо при перфорации барабанной перепонки может вызвать инфекцию. Конечно, промывание водой через такое отверстие могло вызвать инфекцию. В случае, если домашние процедуры, описанные в этой брошюре, неудовлетворительны или если воска накопилось так много, что он блокирует ушной канал (и слух), ваш врач может прописать ушные капли, предназначенные для смягчения серы, или он может вымыть или пропылесосить его вне.Иногда отоларингологу (ЛОР-специалисту) может потребоваться удалить воск с помощью микроскопической визуализации.

Какие еще возможные причины потери слуха?

• барабанная перепонка перфорированная
• Инфекция среднего уха (средний отит)
• Инфекция наружного уха (наружный отит)
• акустическая травма

<ВЕРНУТЬСЯ В начало>

---

Доктор, почему у моего ребенка болит ухо?

Информация о среднем отите и методах лечения

Что такое средний отит?

Средний отит означает воспаление среднего уха.Воспаление возникает в результате инфекции среднего уха. Это может произойти в одном или обоих ушах. Средний отит — это наиболее частый диагноз, регистрируемый у детей, которые обращаются к врачу по поводу болезни. Это также самая частая причина потери слуха у детей.

Хотя средний отит чаще всего встречается у детей младшего возраста, иногда он также поражает взрослых. Чаще всего это происходит в зимние и ранние весенние месяцы.

Это серьезно?

Да, это серьезно из-за сильной боли в ухе и потери слуха.Потеря слуха, особенно у детей, может ухудшить способность к обучению и даже задержать развитие речи. Однако при быстром и эффективном лечении слух почти всегда можно восстановить.

Средний отит также является серьезным заболеванием, поскольку инфекция может распространиться на близлежащие структуры головы, особенно на сосцевидный отит. Таким образом, очень важно распознать симптомы (см. Список) среднего отита и немедленно обратиться к врачу.

Как работает ухо?

Внешнее ухо собирает звуки.Среднее ухо представляет собой заполненную воздухом полость размером с горошину, отделенную от внешнего уха барабанной перепонкой толщиной с бумагу. К барабанной перепонке прикреплены три крошечные косточки уха. Когда звуковые волны достигают барабанной перепонки, она вибрирует и приводит в движение кости, которые передаются во внутреннее ухо. Внутреннее ухо преобразует вибрации в электрические сигналы и отправляет эти сигналы в мозг. Это также помогает поддерживать баланс.

В здоровом среднем ухе содержится воздух с таким же атмосферным давлением, что и снаружи уха, что обеспечивает свободную вибрацию.Воздух попадает в среднее ухо через узкую евстахиеву трубу, соединяющую заднюю часть носа с ухом. Когда вы зеваете и слышите хлопок, значит, ваша евстахиева труба направила к вашему среднему уху крошечный пузырек воздуха, чтобы уравновесить давление воздуха.

Что вызывает средний отит?

Закупорка евстахиевой трубы во время простуды, аллергии или инфекции верхних дыхательных путей, а также присутствие бактерий или вирусов приводит к скоплению жидкости (скоплению гноя и слизи) за барабанной перепонкой.Это инфекция, которая называется острым средним отитом. Скопление гноя под давлением в среднем ухе вызывает боль в ухе, отек и покраснение. Поскольку барабанная перепонка не может должным образом вибрировать, у вас или вашего ребенка могут быть проблемы со слухом.

Иногда разрывается барабанная перепонка, и из уха вытекает гной. Но чаще гной и слизь остаются в среднем ухе из-за опухшей и воспаленной евстахиевой трубы. Это называется выпотом в среднем ухе или серозным средним отитом. Часто после того, как острая инфекция прошла, выпот остается и становится хроническим, длящимся в течение недель, месяцев или даже лет.Это состояние вызывает частые рецидивы острой инфекции и может вызвать проблемы со слухом.

Каковы симптомы?

• У младенцев и детей ясельного возраста обратите внимание на то, чтобы они тянули или царапали ухо, особенно если они сопровождаются следующим…
  • Проблемы со слухом
  • Плач, раздражительность
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Дренаж уха
• У маленьких детей, подростков и взрослых искать:
  • боль в ухе
  • Чувство полноты или давления
  • Проблемы со слухом
  • Головокружение, потеря равновесия
  • Тошнота, рвота
  • Дренаж уха
  • Лихорадка

Помните, что без надлежащего лечения повреждение от ушной инфекции может вызвать хроническую или необратимую потерю слуха.

Что будет в кабинете врача?

Во время осмотра врач использует инструмент, называемый отоскопом, для оценки состояния уха. С его помощью врач проведет осмотр, чтобы проверить, нет ли покраснения в ухе и / или жидкости за барабанной перепонкой. С помощью легкого давления воздуха врач также может увидеть, двигается ли барабанная перепонка. Если барабанная перепонка не двигается и / или красная, вероятно, присутствует ушная инфекция.

Для получения дополнительной информации можно выполнить еще два теста.

Аудиограмма проверяет, произошла ли потеря слуха, путем представления тонов с различной высотой тона.

На тимпанограмме измеряется давление воздуха в среднем ухе, чтобы увидеть, насколько хорошо работает евстахиева труба и насколько хорошо может двигаться барабанная перепонка.

Важность лекарств

Врач может назначить одно или несколько лекарств. Важно, чтобы все лекарства принимались в соответствии с указаниями и чтобы все последующие посещения продолжались. Часто антибиотики для борьбы с инфекцией быстро избавляют от боли в ухе, но для устранения инфекции может потребоваться больше времени.Итак, убедитесь, что лекарство принимается в течение всего времени, указанного вашим врачом. К другим лекарствам, которые может прописать ваш врач, относятся антигистаминные препараты (от аллергии), противоотечные (особенно при простуде) или то и другое.

Иногда врач может порекомендовать лекарство для снижения температуры и / или боли. Обезболивающие ушные капли могут облегчить боль в ухе. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах, принимаемых вами или вашим ребенком, или если симптомы не проходят.

Какое еще лечение может потребоваться?

В большинстве случаев средний отит проходит с помощью соответствующих лекарств и домашнего лечения.Однако во многих случаях ваш врач может порекомендовать дальнейшее лечение. Может быть рекомендована операция, называемая миринготомией. При этом делается небольшой хирургический разрез (отверстие) в барабанной перепонке, чтобы способствовать оттоку жидкости и облегчить боль. Разрез заживает в течение нескольких дней, при этом практически не остается рубцов или повреждений барабанной перепонки. Фактически, хирургическое отверстие может зажить так быстро, что часто закрывается до того, как инфекция и жидкость исчезнут. В разрез можно вставить вентиляционную трубку, предотвращающую скопление жидкости и тем самым улучшающую слух.

Хирург выбирает вентиляционную трубку для вашего ребенка, которая будет оставаться на месте столько времени, сколько требуется для улучшения инфекции среднего уха и для нормализации евстахиевой трубы. На это может потребоваться несколько недель или месяцев. В это время не допускайте попадания воды в уши, потому что это может вызвать инфекцию. В противном случае трубка не вызовет никаких проблем, и вы, вероятно, заметите заметное улучшение слуха и уменьшение частоты ушных инфекций.

Средний отит может рецидивировать в результате хронической инфекции аденоидов и миндалин.Если это станет проблемой, ваш врач может порекомендовать удаление одного или обоих. Это можно сделать одновременно с вставкой вентиляционных трубок.

Аллергия также может потребовать лечения.

Итак, помните…

Средний отит, как правило, не представляет серьезного заболевания, если его своевременно и правильно лечить. С помощью врача вы и / или ваш ребенок очень скоро почувствуете и услышите лучше.

Если вы хотите записаться на консультацию, позвоните по телефону 972-492-6990.

<ВЕРНУТЬСЯ В начало>

---

Уши, высота над уровнем моря и путешествия на самолете

Вы когда-нибудь задумывались, почему у вас лопаются уши, когда вы летите в самолете? Или почему, когда они не лопаются, у вас болит ухо? Вы когда-нибудь задумывались, почему малыши в самолете так много суетятся и плачут при спуске?

Проблемы с ушами являются наиболее частой медицинской жалобой путешественников в самолетах, и хотя они обычно являются простыми и незначительными неприятностями, иногда они приводят к временной боли и потере слуха.

Ухо и давление воздуха

Именно среднее ухо вызывает дискомфорт во время авиаперелетов, потому что это воздушный карман внутри головы, который уязвим для изменений давления воздуха.

Обычно каждый раз (или каждый второй или третий раз) вы глотаете, ваши уши издают легкий щелчок или хлопок. Это происходит из-за того, что в среднее ухо попал небольшой пузырек воздуха с задней стороны носа. Он проходит через евстахиеву трубу, покрытую мембраной трубку размером с грифель карандаша, соединяющую заднюю часть носа со средним ухом.Воздух в среднем ухе постоянно поглощается его перепончатой ​​оболочкой и пополняется через евстахиеву трубу. Таким образом, давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки остается примерно одинаковым. Если и когда давление воздуха не одинаковое, ухо кажется заблокированным.

Закупорка ушей и евстахиевой трубы

Евстахиева труба может быть заблокирована или заблокирована по разным причинам. Когда это происходит, давление в среднем ухе не может быть уравновешено. Воздух уже там поглощается, и возникает вакуум, втягивающий барабанную перепонку внутрь и растягивающий ее.Такая барабанная перепонка не может естественным образом вибрировать, поэтому звуки приглушаются или блокируются, а растяжение может быть болезненным. Если трубка остается заблокированной, жидкость (например, сыворотка крови) будет просачиваться в эту область из мембран, пытаясь преодолеть вакуум. Это называется «жидкость в ухе», серозный отит или аэроотит.

Самая частая причина закупорки евстахиевой трубы — простуда. Инфекции носовых пазух и аллергия на нос (сенная лихорадка и т. Д.) Также являются причинами. Заложенный нос приводит к заложенности ушей, потому что опухшие мембраны блокируют отверстие евстахиевой трубы.

Дети особенно уязвимы для закупорки, потому что их евстахиевы трубы уже, чем у взрослых.

Ухо делится на три части:

• Наружное ухо: часть, которую вы видите сбоку от головы, плюс слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке.
• Среднее ухо: барабанная перепонка и кости уха (косточки), а также воздушные пространства за барабанной перепонкой и в сосцевидных впадинах (уязвимы для давления воздуха).
• Внутреннее ухо: область, в которой находятся нервные окончания органов слуха и равновесия (равновесия).

Как авиаперелеты могут вызвать проблемы?

Путешествие по воздуху иногда связано с быстрыми изменениями давления воздуха. Для обеспечения комфорта евстахиева труба должна открываться часто и достаточно широко, чтобы выравнивать изменения давления. Это особенно верно, когда самолет приземляется, двигаясь от низкого атмосферного давления ближе к земле, где давление воздуха выше.

На самом деле, любая ситуация, в которой происходят резкие изменения высоты или давления, создает проблему.Возможно, вы испытали это, катаясь на лифте или ныряя на дно бассейна. Глубоководных дайверов учат выравнивать давление в ушах; пилоты тоже. Вы тоже можете научиться трюкам.

Как разблокировать уши

Глотание активирует мышцу, открывающую евстахиеву трубу. Вы чаще глотаете, когда жуете жевательную резинку или позволяете мятой таять во рту. Это хорошая практика авиаперелетов, особенно непосредственно перед взлетом и во время снижения.Зевота еще лучше. Избегайте сна во время спуска, потому что вы можете глотать недостаточно часто, чтобы успевать за изменениями давления. (Бортпроводник будет рад разбудить вас перед спуском.)

Если зевота и глотание неэффективны, разблокируйте уши следующим образом:

• Шаг 1. Зажмите ноздри.
• Шаг 2: Сделайте глоток воздуха.
• Шаг 3: Используя мышцы щек и горла, вдавите воздух в носовую полость, как если бы вы пытались сбить большой палец и пальцы с ноздрей.

Когда вы слышите громкий хлопок в ушах, вы добились успеха. Возможно, вам придется повторить это несколько раз во время спуска.

Детские ушки

Младенцы не могут намеренно зажать уши, но могут возникнуть хлопки, если они будут сосать бутылочку или соску. Кормите ребенка во время полета и не позволяйте ему спать во время спуска.

Меры предосторожности

• При накачивании ушей не применяйте силу.Правильная техника предполагает только давление, создаваемое мышцами живота и горла.
• Если у вас простуда, инфекция носовых пазух или приступ аллергии, лучше отложить полет на самолете.
• Если вы недавно перенесли операцию на ухе, проконсультируйтесь со своим хирургом о том, как скоро вы сможете безопасно летать.

А как насчет противозастойных средств и спреев для носа?

Многие опытные воздушные путешественники используют противозастойные таблетки или назальный спрей примерно за час до спуска.Это сократит перепонки и облегчит лопание ушей. По той же причине путешественникам, страдающим аллергией, следует принимать лекарства в начале полета.

Таблетки и спреи противоотечные средства можно приобрести без рецепта. Однако людям с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, нерегулярным сердечным ритмом, заболеваниями щитовидной железы или чрезмерной нервозностью их следует избегать. Таким людям следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этих лекарств. Точно так же беременным женщинам следует сначала проконсультироваться со своим врачом.

Если уши не разблокируются

Даже после приземления вы можете продолжать методы выравнивания давления, и вам могут помочь противозастойные средства и назальные спреи. (Однако не используйте спреи для носа. Через несколько дней они могут вызвать заложенность носа больше, чем облегчить их.) Если ваши уши не открываются или боль не проходит, вам нужно будет обратиться за помощью к врачу, у которого есть опыт лечения заболеваний уха. Ему / ей может потребоваться сбросить давление или жидкость с помощью небольшого разреза в барабанной перепонке.

<ВЕРНУТЬСЯ В начало>

---

Как работает ухо?

Ухо состоит из трех основных частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо (та часть, которую вы видите) открывается в слуховой проход. Барабанная перепонка отделяет слуховой проход от среднего уха. Маленькие косточки в среднем ухе помогают передавать звук во внутреннее ухо. Внутреннее ухо содержит слуховой нерв, ведущий к мозгу.

Любой источник звука посылает в воздух вибрации или звуковые волны.Они проходят через отверстие уха, опускаются в ухо, канал и ударяют по барабанной перепонке, заставляя ее вибрировать. Колебания передаются к косточкам среднего уха, которые передают их к слуховому нерву внутреннего уха. Здесь вибрации становятся нервными импульсами и идут прямо в мозг, который интерпретирует импульсы как звук (музыка, голос, автомобильный гудок и т. Д.).

Анатомия уха

<ВЕРНУТЬСЯ В начало>

---

Перфорированная барабанная перепонка

Перфорированная барабанная перепонка — это отверстие или разрыв в барабанной перепонке, тонкой мембране, разделяющей слуховой проход и среднее ухо.Медицинский термин для барабанной перепонки — барабанная перепонка. Среднее ухо соединено с носом евстахиевой трубой, которая уравнивает давление в среднем ухе.

Прободная барабанная перепонка часто сопровождается снижением слуха и случайными выделениями. Боль обычно не постоянная.

Причины перфорации барабанной перепонки

Причины перфорации барабанной перепонки обычно связаны с травмой или инфекцией. Может возникнуть перфорация барабанной перепонки:

• Если удар ладонью прямо в ухо
• С переломом черепа
• После внезапного взрыва
• Если какой-либо предмет (например, заколка для волос, ватная палочка или палка) слишком глубоко вдавлен в слуховой проход
• В результате попадания горячего шлака (от сварки) или кислоты в слуховой проход

Инфекции среднего уха могут вызывать боль, потерю слуха и спонтанный разрыв (разрыв) барабанной перепонки, что приводит к перфорации.В этом случае может быть инфицированный или кровянистый дренаж из уха. С медицинской точки зрения это называется отит с перфорацией.

В редких случаях небольшое отверстие может остаться в барабанной перепонке после того, как ранее установленная полиэтиленовая трубка (для выравнивания давления) выпала или была удалена врачом.

Большинство перфораций барабанной перепонки заживают самопроизвольно в течение нескольких недель после разрыва, хотя для некоторых может потребоваться до нескольких месяцев. В процессе заживления ухо необходимо беречь от воды и травм.Перфорация барабанной перепонки, которая не заживает сама по себе, может потребовать хирургического вмешательства.

Влияние перфорированной барабанной перепонки на слух

Обычно, чем больше перфорация, тем сильнее потеря слуха. Расположение отверстия (перфорации) в барабанной перепонке также влияет на степень потери слуха. Если тяжелая травма (например, перелом черепа) повреждает кости в среднем ухе, которые передают звук, или вызывает повреждение структур внутреннего уха, потеря слуха может быть довольно серьезной.

Если перфорированная барабанная перепонка возникла в результате внезапной травмы или взрыва, потеря слуха может быть значительной, а звон в ухе (тиннитус) может быть серьезным. В этом случае слух обычно частично возвращается, а звон стихает через несколько дней. Хроническая инфекция в результате перфорации может вызвать серьезную потерю слуха.

Лечение перфорированной барабанной перепонки

Перед тем, как пытаться исправить перфорацию, следует проверить слух.Преимущества закрытия перфорации включают предотвращение попадания воды в ухо во время душа, купания или плавания (что может вызвать ушную инфекцию), улучшение слуха и уменьшение шума в ушах. Это также может предотвратить развитие холестеатомы (кисты кожи в среднем ухе), которая может вызвать хроническую инфекцию и разрушение структур уха.

Если перфорация очень мала, отоларингологи могут выбрать наблюдение за перфорацией с течением времени, чтобы увидеть, будет ли она дозироваться спонтанно.Они также могут попытаться залатать барабанную перепонку сговорчивого пациента в офисе. Работая с микроскопом, ваш врач может прикоснуться к краям барабанной перепонки химическим веществом, стимулирующим рост, а затем поместить на барабанную перепонку тонкий бумажный пластырь. Обычно при закрытии барабанной перепонки отмечается улучшение слуха. Может потребоваться несколько применений пластыря (до трех или четырех) до того, как перфорация будет полностью дозирована. Если ваш врач считает, что бумажный пластырь не обеспечивает быстрого или адекватного закрытия отверстия в барабанной перепонке, или попытки наложения бумажного пластыря не способствуют заживлению, рассматривается операция.

Существует множество хирургических техник, но все они в основном помещают ткань поперек перфорации, обеспечивая заживление. Название этой процедуры называется тимпанопластика. Хирургическое вмешательство, как правило, позволяет навсегда закрыть перфорацию и улучшить слух. Обычно это делается в амбулаторных условиях.

Ваш врач посоветует вам, как правильно лечить перфорированную барабанную перепонку.

<ВЕРНУТЬСЯ В начало>

---

Ухо пловца

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : Если у вас уже есть ушная инфекция, или если у вас когда-либо была перфорированная или иная травма барабанной перепонки, или операция на ухе, вам следует проконсультироваться со специалистом по уху, носу и горлу перед купанием и перед использованием любые ушные капли.Если вы не знаете, была ли у вас или когда-либо была перфорированная, проколотая, разорванная или иная травма барабанной перепонки, обратитесь к своему врачу.

Перейти к:

Причины
Признаки и симптомы
Лечение
Профилактика
Почему чешутся уши?

Причины

Ухо пловца — это инфекция структур наружного уха. Обычно это происходит у пловцов, но поскольку причиной инфекции является вода, застрявшая в слуховом проходе, купание или душ также могут вызвать эту распространенную инфекцию.Когда вода попадает в ушной канал, бактерии, которые обычно населяют кожу и слуховой проход, размножаются, вызывая инфекцию и раздражение слухового прохода. Если инфекция прогрессирует, она может затронуть наружное ухо.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми симптомами у пловца являются боль от легкой до умеренной, которая усиливается при дергании за ушную раковину и зуд в ухе. Другие симптомы могут включать любое из следующего:

• Ощущение, что ухо заблокировано или переполнено
• Дренаж
• Лихорадка
• Снижение слуха
• Сильная боль, которая может отдавать в шею, лицо или сторону головы
• Внешнее ухо может быть выдвинуто вперед или от черепа
• Увеличение лимфатических узлов

Лечение

Лечение ранних стадий уха пловца включает в себя тщательную очистку слухового прохода и ушных капель, препятствующих росту бактерий.Растворы слабой кислоты, такие как борная или уксусная кислота, эффективны при ранних инфекциях.

При более тяжелых инфекциях, если у вас нет перфорированной барабанной перепонки, можно помочь очистить уши с помощью антибиотиков. Если слуховой проход закрыт, в слуховой проход можно поместить губку или фитиль, чтобы капли антибиотика подействовали. Также могут быть прописаны обезболивающие.

Последующие визиты к врачу очень важны для наблюдения за развитием инфекции, повторной чистки ушей и замены ушного фитиля по мере необходимости.Ваш отоларинголог имеет специализированное оборудование и опыт, чтобы эффективно очистить слуховой проход и лечить ухо пловца.

Профилактика

Сухое ухо вряд ли заразится, поэтому после купания или купания важно не допускать попадания влаги в уши. Ватные насадки не следует использовать для этой цели, поскольку они могут забивать материал глубже в ушной канал, удалять защитную ушную серу и раздражать тонкую кожу ушного канала, создавая идеальную среду для инфекции.

Самый безопасный способ высушить уши — воспользоваться феном. Если у вас нет перфорированной барабанной перепонки, медицинский спирт или смесь спирта и уксуса в соотношении 50:50, используемая в качестве ушных капель, испарит лишнюю воду и сохранит ваши уши сухими.

Прежде чем использовать какие-либо капли в ухе, важно убедиться, что у вас нет перфорированной барабанной перепонки. Проконсультируйтесь со своим отоларингологом, если у вас когда-либо была перфорация, прокол или травма барабанной перепонки, а также если вы перенесли операцию на ухе.

Люди с зудом в ушах, шелушащимися или чешуйчатыми ушами или большим количеством ушной серы более склонны к развитию уха пловца.В таком случае может быть полезно периодически чистить уши у отоларинголога.

ПОЧЕМУ ЗУДУТ УШИ?

Зуд в ухе — сводящий с ума симптом. Иногда это вызвано грибком или аллергией, но чаще это хронический дерматит (воспаление кожи) ушного прохода.

Один тип — себорейный дерматит, состояние, подобное перхоти на коже черепа; воск сухой, шелушащийся и обильный. Некоторым пациентам с этой проблемой следует уменьшить потребление продуктов, которые ее усугубляют, например жирной пищи, углеводов (сахар и крахмал) и шоколада.

Врачи часто назначают ушные капли кортизона перед сном, когда чешутся уши. Долгосрочного лечения не существует, но его можно контролировать.

<ВЕРНУТЬСЯ В начало>

---

Хронический средний отит

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление среднего уха. Когда возникает инфекция, это состояние называется «острым средним отитом». Острый средний отит возникает при простуде, аллергии или инфекции верхних дыхательных путей, а присутствие бактерий или вирусов приводит к скоплению гноя и слизи за барабанной перепонкой, блокируя евстахиеву трубу.Это вызывает боль в ухе и отек.

Когда в среднем ухе образуется жидкость, это состояние известно как «средний отит с выпотом». Это происходит при выздоравливающей ушной инфекции или когда она вот-вот начнется. Жидкость может оставаться в ухе от нескольких недель до многих месяцев. Когда выделения из уха сохраняются или повторяются повторно, это иногда называют хронической инфекцией среднего уха. Жидкость может оставаться в ухе до трех недель после заражения. Если не лечить, хронические ушные инфекции могут иметь потенциально серьезные последствия, такие как временная или постоянная потеря слуха.

Как средний отит влияет на слух ребенка?

Если вы считаете, что у вашего ребенка потеря слуха, маленького пациента следует осмотреть у специалиста по уху, носу и горлу при первой же возможности.

Все дети с инфекцией среднего уха или жидкостью имеют тугоухость в той или иной степени. Средняя потеря слуха в ушах из-за жидкости составляет 24 децибела… что эквивалентно ношению берушей. (Двадцать четыре децибела — это уровень самого тихого шепота.) Более густая жидкость может вызвать гораздо большие потери, до 45 децибел (диапазон разговорной речи).

У вашего ребенка может быть потеря слуха, если он не понимает определенных слов и говорит громче, чем обычно. По сути, ребенок, страдающий потерей слуха из-за инфекций среднего уха, скорее будет слышать приглушенные звуки и неправильно понимать речь, чем полностью потерять слух. Даже в этом случае последствия могут быть значительными — молодой пациент может навсегда потерять способность постоянно понимать речь в шумной среде (например, в классе), что приведет к задержке в освоении важных речевых и языковых навыков.

Виды потери слуха

Кондуктивная потеря слуха — это форма нарушения слуха, вызванная поражением наружного слухового прохода или среднего уха. Эта форма потери слуха обычно носит временный характер и встречается у людей в возрасте 40 лет и младше. Нелеченные хронические ушные инфекции могут привести к кондуктивной тугоухости; осушение инфицированной барабанной перепонки среднего уха обычно возвращает слух к норме.

Другой формой потери слуха является нейросенсорная тугоухость, потеря слуха из-за поражения слухового отдела 8-го черепного нерва или внутреннего уха.Исторически это состояние наиболее распространено у пациентов среднего и старшего возраста; однако длительное воздействие громкой музыки может привести к нейросенсорной тугоухости у подростков.

Когда следует проводить проверку слуха?

Проверку слуха следует проводить детям, у которых частые инфекции уха, потеря слуха продолжается более шести недель или жидкость в среднем ухе более трех месяцев. В настоящее время доступен широкий спектр медицинских устройств для проверки слуха ребенка, функции евстахиевой трубы и надежности барабанной перепонки.К ним относятся отоскопия, тимпанометр и аудиометр.

Теряют ли дети слух по причинам, не связанным с хроническим средним отитом?

У детей может быть временная потеря слуха по другим причинам, кроме хронической инфекции среднего уха и дисфункции евстахиевой трубы. В их числе:

• Серная пробка (сжатая ушная сера)
• Наружный отит: воспаление наружного слухового прохода, также называемое «ухом пловца».
• Холестеатома: Роговидный плоскоклеточный эпителий и холестерин в среднем ухе, обычно возникающий в результате хронического среднего отита.
• Отосклероз: заболевание ушной капсулы (костного лабиринта) в ухе, которое чаще встречается у взрослых и характеризуется образованием мягкой сосудистой кости, ведущей к прогрессирующей кондуктивной тугоухости. Это происходит из-за фиксации стремени (кости в ухе). Нейросенсорная потеря слуха может возникнуть из-за поражения улиткового протока.
• Травма: Травма уха или головы может вызвать временную или необратимую потерю слуха.

Предлагает следующие виды лечения для жителей района Большого Далласа / Форт-Уэрта (DFW): аллергии, в том числе тестирование на аллергию и лечение аллергии, ушной нос, горло (ЛОР), тонзиллит (увеличенные миндалины) и тонзиллэктомия, средний отит, ушные инфекции, Количество пыльцы для Далласа / Форт-Уэрта и Плано-Техас, пылевых клещей, амброзии, горного кедра, плесени, аллергии на кошек, аллергии на собак, контроля окружающей среды, ушных трубок, пазух носа (синусита), головной боли пазух, инфекций носовых пазух, перегородки, гриппа, насморка , Головная боль, храп, апноэ во сне, шум в ушах и многое другое.

7 домашних средств от ушной инфекции

Смесь из двух ингредиентов для эффективного устранения ушной серы и ушных инфекций

Уши — одна из самых чувствительных частей тела, и их чистота должна быть одним из наших приоритетов. Наши ушные каналы производят ушную серу, чтобы защитить уши от пыли, инородных частиц и микроорганизмов, а также самих себя от раздражения в результате воздействия воды. Избыток ушной серы естественным образом покидает ушной канал из ушного отверстия, но иногда чрезмерное производство серы в ушных каналах может заблокировать ухо и даже привести к потере слуха.

Вот симптомы накопления ушной серы:

• боль в ухе
• внезапная или частичная потеря слуха
• тиннитус, звон или жужжание в ухе
• ощущение заложенности в ухе

Если скопление ушной серы не устранить вовремя, это может привести к инфекции, которая часто характеризуется:

• лихорадка
• Сильная боль в ухе
• Головокружение
• Боль в ухе, которая не проходит
• дренаж из уха
• кашляет
• стойкая потеря слуха
• запах из уха
Тем не менее, исследователи обнаружили, что использование ватных палок в качестве средства для очистки ушей и устранения скопления ушной серы может принести больше вреда, чем пользы.Кроме того, в аптеках есть различные безрецептурные средства для чистки ушей, но очевидно, что эффективный, безопасный и естественный способ предотвратить ушные инфекции и избавиться от ушной серы — наш лучший вариант. Мы предлагаем двухкомпонентное натуральное средство, которое поможет вам продезинфицировать уши и очистить их совершенно безопасным способом. Он содержит медицинский спирт, который устраняет 85% всех аэробных бактериальных загрязнений, которые касаются синицы, и белый уксус, который обладает удивительными антибактериальными и противомикробными свойствами.Эта комбинация борется с легкими или умеренными инфекциями, разрушает ушную серу и совершенно безболезненно сушит ухо.

Вот как им пользоваться:

Смешайте медицинский спирт и белый уксус и закапайте 5 мл в ухо. Держите голову под наклоном около минуты, а затем поставьте голову прямо, чтобы оставшаяся смесь стекала из уха. Наносите средство на оба уха и повторяйте ежедневно.

Использование ушных капель

Можно купить ушные капли, которые могут помочь при ушной инфекции, или их можно приготовить дома.Безрецептурные ушные капли могут быть полезны при лечении легких случаев уха у пловцов. Ушные капли можно сделать дома или купить без рецепта. По словам специалистов по слухам, простую домашнюю смесь можно приготовить, приготовив смесь из половины медицинского спирта и половины белого уксуса. Несколько капель в ушах поможет высушить слуховой проход и ускорит процесс заживления. Эти капли также не следует использовать людям с ушными трубками (Т-образными трубками), постоянными травмами барабанной перепонки или некоторыми операциями на ухе.Если инфекция не проходит или развиваются другие симптомы, человек должен прекратить использование капель и обратиться к врачу. Ушные капли не следует использовать в ушах, из которых выходят выделения, если только это не предписано врачом. Выделения из уха, дренаж или кровь являются признаком более серьезного осложнения, например разрыва барабанной перепонки, которое требует немедленной медицинской помощи.

Как использовать спирт для очистки ушной серы

Еще 6 домашних средств от инфекций уха

Чеснок

Чеснок обладает мощными противомикробными и обезболивающими свойствами, что делает его очень эффективным в качестве домашнего средства от ушных инфекций.Есть несколько способов использовать чеснок в качестве естественного средства от боли в ухе. Сделайте чесночное масло самостоятельно, приготовив два зубчика в двух столовых ложках горчичного масла, пока оно не станет черным. Процедите жидкость и, когда она станет достаточно горячей, чтобы вы могли вынашивать, закапайте несколько капель в пораженное ухо. Обязательно используйте для этого метода чистую пипетку. Вы также можете отварить несколько свежих зубчиков чеснока в воде в течение пяти минут. Измельчите их и добавьте немного настоящей соли. Смочите смесью чистую ткань и приложите к больному уху.В дополнение к вышеперечисленным лекарствам с чесноком вы также можете ежедневно употреблять несколько зубчиков свежего чеснока, чтобы повысить свой иммунитет и ускорить заживление.

Оливковое масло

Есть много причин для ушной инфекции, но одна из самых распространенных — когда воск в ухе поражается ростом грибков или бактерий, что приводит к закупорке евстахиевой трубы. Это препятствие можно легко очистить с помощью оливкового масла. Разогрейте оливковое масло на плите (на слабом огне). Капните масло в инфицированное ухо.Когда масло попадет на воск, оно станет мягким. После этого удалите воск ватным тампоном. Однако не вставляйте тампон слишком глубоко в ухо, так как вы можете повредить барабанную перепонку.

Яблочный уксус

Яблочный уксус рекламируется как лекарство, на которое, возможно, полагалась ваша бабушка. Несмотря на сильный аромат и кислый вкус, этот уксус из ферментированных яблок обладает множеством целебных свойств. Одно из этих свойств — его антибактериальные и противогрибковые свойства.Яблочный уксус, известный своей способностью бороться с хроническими дрожжевыми инфекциями, также может бороться с грибком, который может вызывать инфекции уха. Чтобы использовать яблочный уксус для лечения ушных инфекций, смешайте одну часть яблочного уксуса с одной частью воды. Смочите в растворе ватный диск. Поместите ватный диск в пораженное ухо и оставьте на пять минут или около того. Снимите ватный диск и лягте на противоположный бок, чтобы остатки уксуса стекали из уха. Высушите ухо феном, установленным на низком уровне.Примечание. Если у вас нет яблочного уксуса, вы можете использовать белый уксус. Если вы знаете, что ваша инфекция находится в евстахиевой трубе, вы также можете полоскать горло яблочным уксусом.

Солевой компресс

Теплый компресс также может помочь уменьшить давление в ухе. Чтобы уменьшить боль, используйте компресс на 20 минут во время отдыха. Это можно делать вместе с другими обезболивающими, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Большинству людей не составляет труда найти немного соли в своем доме.Нагрейте одну чашку соли на слабом огне всего несколько минут. Положите теплую соль на чистую мягкую ткань. Закрепите конец ткани резинкой. Когда вы сможете выдержать температуру, лягте и приложите ткань к пораженному уху примерно на десять минут. Повторяйте это ежедневно, чтобы облегчить состояние. Теплая соль поможет вывести жидкость из уха и уменьшить боль и отек.

Василий

Базилик — трава, обладающая множеством лечебных свойств. Базилик богат антиоксидантами, а также обладает мощными антибактериальными свойствами.Чтобы использовать базилик, очень осторожно раздавите пять свежих листьев базилика, чтобы выдавить сок. Нанесите сок базилика на пораженное ухо и вокруг него. Будьте осторожны, чтобы сок не попал в слуховой проход. Как вариант, смешайте несколько капель масла базилика священного с равным количеством кокосового масла и смочите в смеси ватный диск. Аккуратно протрите смесью внутри уха, вокруг уха и за ухом.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева обладает рядом удивительных лечебных свойств, в том числе: антибактериальное, антисептическое, противовирусное, противомикробное, фунгицидное, инсектицидное, бальзамическое, отхаркивающее и стимулирующее средство.Все эти свойства делают масло чайного дерева отличным травяным средством, к которому можно обратиться при боли в ушах или инфекции. Смешайте несколько капель масла со столовой ложкой оливкового масла и слегка подогрейте. Наполните чистую пипетку смесью и закапайте в инфицированное ухо. Полежите на боку с маслом в ухе около трех минут. Поверните голову, чтобы слить масло. Повторяйте ежедневно, пока боль не утихнет.

Раствор перекиси водорода для очистки ушей

Ухо пловца | Мид-Вэлли ЛОР и аллергия

Поражение наружного уха, уха пловца — это состояние, вызывающее боль в результате воспаления, раздражения или инфекции.Эти симптомы возникают, когда вода попадает в ухо, позволяя бактериям распространяться и вызывать болезненные ощущения. Поскольку это состояние обычно поражает пловцов, оно называется ухом пловца. Ухо пловца поражает в основном детей и подростков, но может также повлиять на людей с экземой (заболеванием, вызывающим кожный зуд) или избытком ушной серы. Ваш врач назначит лечение, чтобы уменьшить вашу боль.

От чего у пловца появляется ухо?

Распространенным источником инфекции является повышенное содержание влаги в ушном канале, купание или душ, повышенная влажность или проживание в теплом влажном климате также могут способствовать этой распространенной инфекции.Когда вода попадает в слуховой проход. Бактерии, которые обычно населяют кожу и слуховой проход, размножаются, вызывая инфекцию и раздражение слухового прохода. Если инфекция усугубится, она может повлиять на другие области уха. Ухо пловца необходимо обработать, чтобы уменьшить боль и устранить любое влияние, которое она может оказать на ваш слух.

Другие факторы, которые могут влиять на состояние уха пловца, включают:

• Контакт с чрезмерным количеством бактерий, которые могут присутствовать в гидромассажной ванне или загрязненной воде
• Чрезмерная очистка ушного канала ватными палочками
• Контакт с определенными химическими веществами, такими как лак для волос или краска для волос (Избегайте этого, помещая ватные шарики в уши при использовании этих продуктов.)
• повреждение кожи слухового прохода после орошения водой для удаления воска
• разрез кожи слухового прохода
• другие кожные заболевания, влияющие на слуховой проход, такие как экзема или себорея

Каковы признаки и Симптомы?

Наиболее частые симптомы уха пловца — это зуд и боль от легкой до умеренной, которая усиливается, когда вы дергаете за ушную раковину (наружное ухо). Другие признаки и симптомы могут включать любое из следующего:

• ощущение, что ухо заблокировано или заполнено
• дренаж
• лихорадка
• снижение слуха
• сильная боль, которая может отдавать в шею, лицо или сторону головы
• ушная раковина может быть выдвинута вперед или в сторону из черепа
• опухшие лимфатические узлы (расположены на шее)
• покраснение и припухлость кожи вокруг уха

При отсутствии лечения осложнения, вызванные ухом пловца, могут включать:

• Потеря слуха.Когда инфекция проходит, слух обычно возвращается в нормальное состояние.
• Рецидивирующие ушные инфекции (хронический наружный отит). Без лечения может возникнуть инфекция.
• Повреждение костей и хрящей (злокачественный наружный отит). Когда ушные инфекции распространяются на основание черепа, головной мозг или черепные нервы, они становятся болезненными и опасными. Большему риску подвержены диабетики и пожилые люди.

Чтобы оценить состояние уха пловца, врач осмотрит ваше ухо на предмет покраснения и припухлости.Ваш врач также может взять образец любой аномальной жидкости или выделений в вашем ухе, чтобы проверить наличие бактерий или грибков (посев из уха), если у вас есть рецидивирующие инфекции.

Как лечится ухо пловца?

Лечение ранних стадий уха пловца включает в себя тщательную очистку слухового прохода и ушных капель, препятствующих росту бактерий. Растворы слабой кислоты, такие как борная или уксусная кислота, эффективны при ранних инфекциях.

Как следует применять ушные капли?

Капли

вводить легче, если их принимает кто-то другой, чем пациент.

Пациенту следует лечь пораженным ухом вверх.

Капли следует закапывать в ухо до полного заполнения уха.

После того, как капли введены, пациент должен оставаться в лежачем положении в течение нескольких минут, чтобы капли могли впитаться.

Ватные шарики нельзя класть в ухо. Ухо должно впитать капли и высохнуть естественным путем.

Если у вас нет перфорированной барабанной перепонки (барабанной перепонки с отверстием), вы можете сделать свои собственные ушные капли, используя медицинский спирт или смесь половины спирта и половины уксуса.Эти ушные капли испарят лишнюю воду и сохранят ваши уши сухими. Прежде чем использовать какие-либо капли в ухе, важно убедиться, что у вас нет перфорированной барабанной перепонки. Проконсультируйтесь со своим отоларингологом, если у вас когда-либо была перфорация, прокол или травма барабанной перепонки, а также если вы перенесли операцию на ухе.

При более тяжелых инфекциях ваш врач может назначить антибиотики для нанесения непосредственно на ухо. Если слуховой проход закрыт, в слуховой проход можно поместить губку или фитиль, чтобы капли антибиотика подействовали.Также могут быть прописаны обезболивающие. Если у вас есть трубка в барабанной перепонке, следует использовать нетоксичное (не влияет на ваш слух) местное лечение. Местные антибиотики эффективны при инфекциях, ограниченных слуховым проходом. Также могут быть назначены пероральные антибиотики, если инфекция выходит за пределы кожи слухового прохода.

Контрольные визиты очень важны для наблюдения за развитием инфекции, повторной чистки ушей и замены ушного фитиля по мере необходимости. Ваш отоларинголог имеет специализированное оборудование и опыт, чтобы эффективно очистить слуховой проход и лечить ухо пловца.При правильном лечении большинство инфекций проходят через 7-10 дней.

Почему чешутся уши?

Зуд в ухе может сводить с ума. Иногда это вызвано грибком или аллергией, но чаще — хроническим дерматитом (воспалением кожи) слухового прохода. Один тип — себорейный дерматит, состояние, подобное перхоти на коже черепа; кожа сухая, шелушащаяся, утолщенная и воспаленная (раздраженная). Это может усугубиться некоторыми группами продуктов питания. Некоторым пациентам с этой проблемой следует уменьшить потребление продуктов, которые ее усугубляют, например жирной пищи, углеводов (сахар и крахмал) и шоколада.

Отоларинголог, врач, специализирующийся на структурах головы и шеи, также занимается лечением аллергии. Они часто прописывают стероидсодержащие ушные капли, крем или мазь для лечения проблемы и их можно использовать по мере необходимости при зуде в ушах. Долгосрочного лечения не существует, но его можно контролировать.

Советы по предотвращению

Сухое ухо вряд ли заразится, поэтому во время плавания или купания важно не допускать попадания влаги в уши.

Сделать:

• используйте беруши во время плавания
• используйте сухое полотенце или фен для сушки ушей
• периодически чистите уши у отоларинголога, если у вас зуд, шелушение или шелушение ушей или обширная ушная сера

Не :

• Используйте ватные тампоны — они могут запихивать ушную серу и грязь глубже в ушной канал, удалять слой ушной серы, защищающий ухо, и раздражать тонкую кожу ушного канала, создавая идеальную среду для инфекции.

Позвоните в компанию Mid-Valley ENT & Allergy по телефону (541) 967-0404, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Растворы для чистки ушей собаки

6 ошибок, которых следует избегать при чистке ушей собаки

Поскольку ухо собаки имеет L-образную форму, важно использовать раствор для чистки ушей, чтобы очистить труднодоступный горизонтальный канал. Вам следует выбрать средство для промывания ушей, которое содержит ингредиенты, которые помогают подкисить и высушить ушной канал. Некоторые примеры включают борную кислоту, уксусную кислоту и молочную кислоту.У вашего ветеринара, вероятно, есть множество специализированных продуктов, которые также содержат ингредиенты.

Узнать цену →

Как чистить уши собаки — подробно — YouTube

09.01.2010 · Это ВГЛУБОЙ, подробная демонстрация того, как чистить и лечить уши собаки ветеринаром. Надеюсь, это видео вам поможет. Лучшее лекарство

Получить цену →

6 простых советов по чистке ушей, которые вы должны попробовать

При использовании этого метода будьте очень осторожны, чтобы не протолкнуть ватный тампон, так как мусор может попасть глубоко в ухо, говорит Вудворд.И никогда не используйте ватный тампон для ушей собаки. Или попробуйте самодельное решение. Если вам не прописывали чистящий раствор, но вы хотите провести профилактическую очистку ушей, вы можете использовать домашнее очищающее средство

Получить цену →

Amazon.ca: Уход за ушами — Товары для здоровья: Товары для домашних животных

ZYMOX Otic Plus Решение для ушей | Единственное решение, которое не нужно предварительно чистить один раз в день для собак и кошек | Формула с натуральными ферментами | Рекомендовано ветеринаром | Запатентованная формула ферментов | Содержит гидрокортизон для комфорта.пользователя ZYMOX. CDN $ 131,34 новинка (1 предложение) 4,6 из 5 звезд 169. Доступны другие варианты. Усовершенствованный очиститель ушей Virbac Epi-Otic, 8 унций. пользователя Virbac. CDN $ 38,99 новинка (2 предложения) 4,4 из

Получить цену →

Лучшее средство для чистки ушей для собак в 2020 году — Top Dog

Самые эффективные решения для ежедневного содержания в чистоте ушей вашей собаки. От. Дайана Бет Миллер — 17 декабря 2019 года. ПОДЕЛИТЬСЯ. Facebook. Twitter. твитнуть; Из-за того, как устроен ушной канал собаки

Получить цену →

5 лучших средств для чистки ушей собак — 2020

Лучшее средство для чистки ушей для собак [наиболее эффективное лечение] Энн Коллинз.Знаете ли вы, насколько важно регулярно чистить уши вашей собаки? Если он грязный, это может вызвать неприятный запах, скопление воска и даже инфекцию. Чистка необходима, но для достижения наилучших результатов вам понадобится средство для чистки ушей собак высшего качества. Чтобы избежать всех проблем, важно найти подходящее чистящее средство для вашего щенка.

Получить цену →

Средства для чистки ушей, сделанные своими руками, популярны, но есть ли они

Итак, если чистка ушей собаки является частью повседневного ухода, значит ли это, что вы можно использовать решения DIY? Это немного сложнее.Безопасно ли чистить уши вашей собаке дома? Возможно, но только после консультации с ветеринаром вашего питомца. Раздражением уха может быть просто грязное ухо, но это также может быть ушная инфекция. Согласно PetMD

, у ушных инфекций есть несколько причин. Получить цену →

Best Dog Ear Cleaners 2020 — Reviews и

Virbac Epi-Otic Раствор для чистки ушей прост в использовании и содержит четкие инструкции на упаковке. Все, что вам нужно сделать, это нанести немного на ухо вашей собаке, помассировать и дать ей стряхнуть излишки.Формула, не вызывающая раздражения, означает, что ваша собака не будет чесаться и будет защищена от ушных инфекций. Проверить лучшую цену. Плюсы. Лучшее для обычной чистки ушей собак

Узнать цену →

Домашние средства для чистки ушей собаки | Домашние животные

Как приготовить раствор для чистки ушей с уксусом для собаки. i Фред гребет изображение от fredsmum из Fotolia. Собаки с длинными висячими ушами часто становятся жертвами ушных инфекций. Чтобы избежать хронических ушных инфекций, лучше сделать регулярную чистку ушей частью вашего графика ухода за собакой.Многие средства для чистки ушей доступны в продаже, но вы также можете сделать свои собственные. Предупреждение

Получить цену →

Самодельное средство для чистки ушей для собак: способ чистки своими руками

Собачьи уши — от бассет-хаундов до басенджи — восхитительны, но они требуют регулярного ухода, чтобы поддерживать их здоровье. К счастью, сделать домашнее средство для чистки ушей для собак совсем несложно, и для этого потребуется всего лишь вода и белый уксус. Ниже мы предоставим пошаговые инструкции для типичного раствора для чистки ушей для домашних собак, но обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем использовать его для вашей собаки.

Получить цену →

5 домашних рецептов чистящего средства для ушей собак — советы

Раствор для чистки ушей собак с перекисью водорода. Перекись водорода — натуральное дезинфицирующее средство. Он разрушает клеточную стенку бактерий, но также может повредить ткань уха собаки, если использовать его слишком часто или слишком сильно. Используйте это средство после заражения или по указанию ветеринара. tb1234. Раствор для чистки ушей с перекисью собак. 1 чайная ложка 3% перекиси водорода; 1 чайная ложка чистой воды; tb1234. Используйте только

Узнать цену →

Раствор и советы для чистки ушей собак — Organic Pet

10.05.2019 · Капните раствор для чистки ушей собаки (см. Рекомендации ниже) в ушной канал собаки с помощью пластиковой или стеклянной пипетки. Слегка помассируйте основание уха вашей собаки большим и указательным пальцами в течение 30 секунд. Ушной канал будет похож на маленькую жесткую трубку между пальцами. Вы поймете, что делаете это правильно, если услышите мягкий звук. Наклоните голову собаки набок и

Получить цену →

25 лучших средств для чистки ушей собаки 2020 года — Pup Life

При промывании ушей с раствором набрызгайте раствор в ухо собаки и массируйте его.Дайте собаке стряхнуть лишний раствор, а затем вытрите насухо мягкой чистой тканью, папиросной бумагой или ватными шариками. Лечение следует продолжать два раза в день в течение двух недель, затем постепенно переходя к одному разу в день в течение двух недель, а затем один раз в месяц в качестве профилактики будущих проблем.

Получить цену →

Amazon.uk: раствор для чистки ушей собаки

Как чистить уши моей собаки? A. Точный метод очистки ушей вашей собаки зависит от выбранного вами продукта, поэтому всегда внимательно проверяйте инструкции, прежде чем продолжить.Однако наиболее распространенный метод жидких чистящих средств для ушей — это капнуть несколько капель раствора в ухо вашей собаки, помассировать основание уха, а затем вытереть излишки тканью. С помощью салфеток вы просто протираете

Получить цену →

5 лучших чистящих средств для ушей для собак — сентябрь 2020 г. — BestReviews

Как чистить уши моей собаки? A. Точный метод очистки ушей вашей собаки зависит от выбранного вами продукта, поэтому всегда внимательно проверяйте инструкции, прежде чем продолжить. Однако наиболее распространенный метод жидких очищающих средств для ушей — это капнуть несколько капель раствора в ухо вашей собаки, помассировать основание уха, а затем вытереть излишки тканью.С помощью салфеток вы просто протираете

Узнать цену →

Как очистить собачьи уши от инфекций | Вай!

Вы можете приготовить чистящие средства для ушей в домашних условиях, используя яблочный уксус и теплую воду. Яблочный уксус убивает дрожжи и бактерии. Однако до тех пор, пока текущая ушная инфекция вашей собаки не излечится, вы все равно можете рассмотреть возможность использования раствора вашего ветеринара, а затем домашнего раствора, как только инфекция исчезнет, ​​чтобы уши оставались чистыми. Если вы все же получили средство от ушной инфекции от

Получить цену →

Как чистить уши собаке — Американский клуб собаководства

09.07.2019 · Средства для чистки ушей. Вам понадобится всего несколько принадлежностей, чтобы успешно очистить уши вашей собаки: ватный диск или марля, раствор для чистки ушей для собак и средство

Получить цену →

Очистка ушей для собак и кошек — YouTube

16.09.2016 · В этом видео Доктор Джонс покажет вам, как правильно мыть ухо вашей собаке или кошке в домашних условиях. Что использовать, чего избегать и h

Получить цену →

9 лучших средств для чистки ушей для собак (Отзывы о

Что вы сказали? Поддерживать чистоту ушей вашей собаки — не повод для смеха.Однако вам нужно убедиться, что вы используете правильный чистящий раствор. Вот

Получить цену →

Инструкции по чистке ушей у собак | VCA

Выдавите немного раствора для чистки ушей в ухо вашей собаки. Используйте достаточно чистящего средства, чтобы полностью заполнить слуховой проход. Ничего страшного, если некоторое количество чистящего средства вылилось из слухового прохода. ЗАПРЕЩАЕТСЯ засовывать кончик флакона в ухо. Если кончик бутылки касается уха вашей собаки, протрите кончик чистым ватным диском, смоченным в спирте, чтобы предотвратить распространение бактерий или дрожжей.Продолжайте удерживать

Get Price →

Aspergillus Otomycosis — Аспергиллез и аспергиллез

Отомикоз — это подострая или хроническая поверхностная грибковая инфекция наружного слухового прохода и ушной раковины. Это наиболее часто встречающаяся грибковая инфекция в клиниках уха, носа и горла. Организмы, ответственные за это клиническое проявление, обычно являются сапротрофными грибами из окружающей среды, особенно A. niger. Грибки обычно являются вторичными захватчиками тканей, которые уже стали восприимчивыми к бактериальным инфекциям, физическим травмам или чрезмерному скоплению серы в наружном слуховом проходе.Иногда это просто непатогенная грибковая колонизация наружного слухового прохода.

Историческая перспектива
Андрал и Гаваррет в 1843 году и Майер в 1844 году впервые описали грибковые инфекции наружного слухового прохода, а впоследствии Вирхов предложил термин «отомикоз». В 1851 году Пачини первым описал препарат для лечения отомикоза (цит. По Tom, 2000). Дополнительные отчеты были опубликованы в начале двадцатого века (Galloway, 1903; Cheatle, 1920).Вольф описал связь различных грибов с этой клинической сущностью (Wolf, 1947). Было высказано предположение, что очищение и сушка были важными аспектами лечения и обеспечивали облегчение симптомов, но вопрос о необходимости дополнительной терапии оставался спорным. Грегсон и др. Осознали важность грибковых инфекций в этиологии наружного отита и назвали это заболеванием, которому не уделяют должного внимания (Gregson et al, 1961).

Преобладающая роль A. niger при отомикозе была установлена ​​в 1960-х и 1970-х годах (Damato et al, 1964; Bezjak, 1970).Дамато также считал, что рецидив возможен, если очищение и сушка были единственными режимами лечения, и далее указывал на роль толнафтата в его лечении (Damato, 1966 & 1973). Стерн и др. Предположили, что большинство случаев отомикоза можно разрешить после тщательной чистки и сушки (Stern et al, 1988). Классически отомикоз описывался как грибковая инфекция наружного слухового прохода, но Паулоз и др. Предположили, что этот термин следует расширить и переопределить, включив в него грибковые инфекции среднего уха и открытых сосцевидных полостей (Paulose et al, 1989).Злокачественный (инвазивный) наружный отит, наиболее тяжелая форма заболевания, был впервые описан Чандлером (Chandler, 1968). Харуна и др. Обновили гистопатологические данные по отомикозу (Харуна и др., 1994), которые были дополнительно доработаны Венневальдом и др. (2002).

Эпидемиология
Наружный отит встречается часто и проявляется в острой или хронической форме. Острая форма поражает четырех из 1000 человек ежегодно, а хроническая форма — 3-5% населения. Острое заболевание обычно возникает в результате бактериального (90%) или грибкового (10%) разрастания слухового прохода, подверженного избыточной влажности или местной травме (Osguthorpe et al, 2006).

Грибы были замешаны в ~ 9% случаев наружного отита. В различных исследованиях установлено, что около 5-25% всех случаев наружного отита вызваны отомикозом (Del Palacio et al, 1993). Заболевание распространяется по всему миру. Отомикоз чаще встречается в теплом влажном климате, особенно в сезон дождей, по сравнению с засушливым или холодным климатом. Чаще встречается у лиц с более низким социально-экономическим статусом и плохими гигиеническими условиями. Чаще всего это наблюдается между 2-м и 3-м десятилетиями жизни.Рабочие в заплесневелых или пыльных помещениях обычно больше страдают. Распространенность отомикоза выше у недоедающих детей по сравнению с нормальными детьми (Enweani et al, 1997).

Существует множество местных предрасполагающих факторов отомикоза, таких как хроническая инфекция уха, использование масел, ушных капель, стероидов, плавание и признаки грибковой инфекции в других местах, например, вагинит или онихомикоз и т. Д. Местные поражения, наблюдаемые при бактериальном отите, создают благоприятные условия. условия для роста грибков в наружном и среднем ухе, а также в послеоперационных полостях, особенно при операциях открытого типа.Постоянная влажность наружного слухового прохода предрасполагает к грибковой инфекции.

Врачи должны иметь высокий уровень подозрения на отомикоз как причину стойкой отореи, особенно после лечения местными каплями с антибиотиками. Офлоксацин остается отличным выбором при бактериальной отореи, но, по-видимому, увеличивает частоту отомикоза (Jackman et al, 2005). В последние годы наблюдается рост распространенности отомикоза, возможно, связанный с широким использованием антибактериальных ушных капель.

Mycology
Примерно в 75% случаев отомикоза возбудителем является только род Aspergillus. A. niger — наиболее частая причина, иногда случаи вызываются A. flavus и A. fumigatus (Than et al, 1980; Mugliston et al, 1985; Paulose et al, 1989; Lucente, 1993). В другом исследовании Aspergillus был преобладающим родом грибов, выделенных в случаях отомикоза, составляющих 92%, при этом A. niger участвовал в 71% от общего числа изолированных грибов (Yehia et al, 1990).

Клинические признаки
Отомикоз обычно проявляется зудом, раздражением, дискомфортом, болью и скудными выделениями из пораженного уха в анамнезе.Также возникает ощущение закупорки уха из-за скопления мусора в наружном слуховом проходе. Раздражение более выражено при грибковом отите, чем при бактериальном наружном отите.

Зуд и выделения являются наиболее частыми симптомами, обычно наблюдается покраснение эпидермиса и слизистой оболочки барабанной полости (Kurnatowski et al, 2001). Эти проявления обычно односторонние, но редко наблюдается двустороннее поражение. Если имеется одновременная перфорация барабанной перепонки и особенно заметным признаком является оталгия, следует рассмотреть возможность гнойного среднего отита, вызванного Aspergillus или другими грибами (Tiwari et al, 1995; Ibekwe et al, 1997).Грибковую инфекцию следует подозревать во всех случаях хронического наружного отита, которые не поддаются лечению традиционной местной антибактериальной терапией.

Отоскопическое исследование выявляет инфекцию, ограниченную слуховым проходом. Зеленоватый или черный пушистый нарост на серной пробе или мусоре, напоминающий влажную «промокательную бумагу», который может заполнить весь проходной канал. Также может наблюдаться легкая кондуктивная глухота из-за механической непроходимости наружного слухового прохода. Локальная область может быть гиперемирована, иногда может наблюдаться кровотечение.У пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно диабетиков, Aspergillus может локально поражать прилегающие анатомические участки, такие как сосцевидный отросток или даже мозг.

Aspergillus может вызывать инвазивный внешний отит (некротический или злокачественный наружный отит) с местным распространением на кости и хрящи, что является тяжелым и потенциально опасным для жизни заболеванием (Carfrae et al, 2008). Это может быть связано с исходной ситуацией с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом или пациентом, получающим гемодиализ, что влечет за собой высокую смертность.Инвазивный наружный отит чаще вызывается A. fumigatus, чем A. niger (Reiss et al, 1991; Strauss et al, 1991; Yates et al, 1997; Munoz et al, 1998; Chen et al, 1999; Rutt et al, 2008 г.). Кроме того, инвазивный тимпаномастоидит, вызванный Aspergillus, также может встречаться у иммунокомпетентных пациентов (Bryce et al, 1997). Недавно был проведен обзор эффективности противогрибковой терапии вориконазолом в дозе 200 мг два раза в день при инвазивном наружном отите, вызванном Aspergillus (Parize et al, 2008).

Дифференциальный диагноз
Отомикоз необходимо дифференцировать от аналогичных клинических проявлений, таких как наружный бактериальный отит, себорейный дерматит, импетиго, фурункулез и контактный дерматит.

Лабораторный диагноз
Клинический диагноз отомикоза должен быть дополнен микроскопией и посевом материала мусора, взятого из наружного слухового прохода или области сосцевидного отростка, например холестеатомы. Присутствие грибковых структур наблюдается в растворах с гидроксидом калия (КОН), калькофлюоровым белым или бланкофором. При микроскопическом исследовании видны отдельные скопления гиф с конидиеносцами. При наружном отите, вызванном A. niger, видны перегородки гиф, спорулирующие пузырьки и многочисленные черные споры.Иммунофлуоресцентная микроскопия с использованием специфичных для грибов моноклональных антител была выполнена как быстрый, точный и чувствительный метод диагностики (Gurr et al, 1997).

Если наблюдается перфорация барабанной перепонки, культивирование A. fumigatus, местная инвазия клинически очевидна или у пациента ослаблен иммунитет, следует подозревать инвазивный наружный отит. Радиологические методы, такие как компьютерная томография или МРТ, используются для определения любого поражения прилегающих анатомических участков. Если инфекция поражает среднее ухо и сосцевидный отросток, следует взять биопсию для прямого выявления инвазивной грибковой инфекции, а также посев на грибок.

Лечение
Тщательная сушка и очистка наружного слухового прохода — это первый шаг в лечении, которое предпочтительно выполняется путем отсасывания (Patow, 1995). Следует избегать спринцевания наружного слухового прохода, поскольку это может иногда приводить к обострению инфекции в более глубоких анатомических участках, особенно когда барабанная перепонка перфорирована и не видна из-за того, что над ней находится поврежденный материал обломков. Если оборудование для аспирационного вакуумирования недоступно, спринцевание следует проводить при всех асептических условиях с нормальным физиологическим раствором, смешанным с противогрибковым порошком.После спринцевания ухо следует вытереть абсолютно насухо, поскольку влага способствует продолжающемуся росту грибков. Метилированный спирт, хотя и немного болезненен, можно использовать для вытирания уха шваброй.

Местная терапия
Противогрибковое лечение отомикоза зависит от характера заболевания, особенно от того, является ли оно несложным или сложным, если тазовое предлежание находится на поверхности наружного слухового прохода. Также необходима местная терапия противогрибковыми или другими противомикробными средствами.Эффективные варианты включают амфотерицин B (3%), флуцитозин (10%), крем эконазола (1%), крем клотримазола, порошок или раствор (1%), тиомерсал (мертиолат) или раствор крезилацетата. Салициловая кислота, гризеофульвин и кетоконазол менее эффективны. Раствор эконазола (1%) очень эффективен in vivo при лечении отомикоза в течение 1-3 недель (Bassiouny et al, 1986). Это может быть полезно в случаях смешанного наружного отита из-за высокой противогрибковой активности широкого спектра в качестве лечения выбора при отомикозе и может безопасно использоваться в качестве ушных капель.Если барабанная перепонка перфорирована, следует использовать 1% раствор толнафтата (тинактин), чтобы предотвратить ототоксичность.

Другой способ лечения — нанесение противогрибковой мази на наружный слуховой проход. Единственный недостаток пудры и мази в том, что сам пациент не может ее правильно нанести и ему необходимо посетить отолога. Самый простой метод — это после первоначального небольшого пореза ватки / калибра во внешнем канале и продолжении регулярного поливания его противогрибковыми каплями.Альтернатива — просто попросить пациента закапать 4-6 капель, и он должен лежать на боку пораженным ухом вверх в течение 10-15 минут. Пациент обследуется после перерыва в одну неделю для последующего наблюдения.

Меркурохром, водорастворимое органическое соединение ртути, обычно используется в качестве антибактериального агента, а также известно, что он обладает противогрибковыми свойствами при местном применении. Он часто используется в виде 1-2% раствора (Chander et al, 1996) и специально использовался в случаях с влажной средой с зарегистрированным диапазоном эффективности от 96% до 100% (Mgbor et al, 2001; Mishra et al, 2004 ).Однако он больше не одобрен FDA из-за того, что он содержит ртуть.

В сельских районах некоторых развивающихся стран люди традиционно вводят различные виды масел в наружный слуховой проход. Однако многие исследования показали, что эти масла обладают противогрибковыми свойствами, что подтверждает терапевтическую значимость такой традиции. Широко используются кератолитические средства с неспецифической активностью, такие как борная кислота. Введение 4% раствора борной кислоты в спирте и частая аспирационная очистка слухового прохода могут быть экономически эффективным методом лечения отомикоза, поскольку 77% пациентов получали эффективное лечение таким способом (del Palacio et al, 2002).Рандомизированное контролируемое исследование лечения наружного отита показало, что 1% гель нитрата серебра эффективен у 92% пациентов (van Hasselt et al, 2004).

Противогрибковые капли, принимаемые три или четыре раза в день в течение пяти-семи дней, обычно подходят для завершения лечения. Поскольку инфекция может сохраняться бессимптомно, по окончании курса лечения следует повторно обследовать пациента. В это время при необходимости можно провести дальнейшее очищение. Инфекции Aspergillus могут быть устойчивыми к клотримазолу и могут потребовать перорального применения итраконазола.

Системная противогрибковая терапия
Системная противогрибковая терапия требуется только в том случае, если пациенты не проходят местную терапию или страдают инвазивным наружным отитом. Итраконазол можно использовать при поверхностном наружном отите, но при любой инвазии, включая перфорацию барабанной перепонки, следует применять вориконазол. Тимпанопластика может потребоваться, если перфорации не заживают спонтанно (Wang et al, 2005).

Устойчивость к итраконазолу у A. fumigatus и A. niger описана у изолятов, вызывающих отомикоз (Kaya et al, 2007), а также более широко (Snelders et al, 2008).Неизвестно, устойчивы ли такие изоляты к эконазолу, но это вполне вероятно.