Круп это у детей: Синдром крупа у детей

Содержание

Синдром крупа у детей

06.06.2019

Количество просмотров: 2658

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных - более 19 млн человек. Региональная сеть - более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

Как понять, что у ребенка круп?

Как понять, что у ребенка круп?
В первую очередь важно помнить: это инфекционное заболевание и возникновения такого явления как «круп» всегда связано с инфекцией дыхательных путей. Особое внимание следует обратить, если воспаление сопровождается «лающим» кашлем, затруднением дыхания и осиплостью в голосе.

Что такое круп?
Отличительной чертой течения заболевания является то, что инфекционный процесс очень редко поражает только гортань, обычно задействуется трахея и даже бронхи. Причина может быть в различных заболеваниях: грипп, парагрипп, аденовироз, скарлатина, дифтерия. Круп может быть истинным и ложным. Истинный круп наблюдается только при дифтерии. Ложный круп наблюдается при всех остальных инфекциях дыхательных путей. 

Основные симптомы крупа:
• затрудненное «свистящее» дыхание. Причем, чем сильнее отек гортани, тем сильнее шум слышимый при дыхании больного. Внимание: если шум усилился, то значит, нарастает отек гортани и необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

• «лающий» кашель – возникает, как правило, за некоторое время до того как вы услышите «свистящее» дыхание.
• осиплость или охриплость голоса также является симптомом, но только при наличии двух других симптомов, описанных выше.

       В связи с этим, принято внимательно «слушать» дыхание и кашель ребенка во время простудных заболеваний. Обычно круп может появиться на фоне острой респираторной вирусной инфекции в ночное время, потому что в горизонтальном положении дренаж легких ухудшается. Помимо описанных симптомов у больного ребенка обычно отмечается резкое повышение температуры, капризность (плач), боли в мышцах и суставах и прочие симптомы простуды.  Поэтому в случае возникновения симптомов крупа на фоне ОРВИ должно Вас насторожить, т.к ребенок требует постоянного наблюдения и специального лечения, также при возникновении симптомов крупа нельзя на долгое время оставлять ребенка без присмотра – состояние может резко ухудшиться.

Статистика показывает, что круп развивается преимущественно у детей дошкольного возраста. Объясняется это особенностью строения детского организма в данном возрасте. Как уже говорилось, круп чаще всего является последствием ОРВИ или простуды, однако, при некоторых болезнях может развиться похожее на круп состояние:
• Дифтерия – сопровождается истинным крупом. При дифтерии состояние постепенно ухудшается и постепенно становится очень тяжелым, также для дифтерии характерно образование на миндалинах плотного белого налета. Дифтерия отличается крайне опасным течением, поэтому при подозрении на дифтерию ребенка срочно госпитализируют. 
• Аллергический отек гортани – развивается внезапно (в течение нескольких минут) и сопровождается только признаками крупа без каких-либо других симптомов простуды. При подозрении на аллергический отек гортани НУЖНО СРОЧНО вызвать скорую.
• Ларингоспазм – развивается главным образом у детей до двух лет как проявление рахита. При ларингоспазме ребенок безо всяких на то причин, начинает задыхаться, синеет, кричит тонким голосом. 

      Лечение крупа

Если Вы обнаружили, что у ребенка круп, то немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.
До приезда скорой необходимо обеспечить ребенку «тропическую атмосферу» – содержание в помещении с высокой влажностью (температура в помещении не должна быть выше 18) - можно периодически вносить ребенка в ванную комнату и давать дышать парами, идущими от струи горячей воды или воспользоваться специальными увлажнителями воздуха. В связи с тем, что при нахождении на холодном и увлаженном воздухе симптомы смягчаются - ребенку станет легче.
При повышении температуры выше 38 градусов дайте ребенку жаропонижающее средство, но обязательно сообщите об этом врачу на скорой. Обеспечьте ребенку обильное теплое питье.

Если врач говорит о необходимости госпитализации, то не отказывайтесь – в стационаре проведут соответствующее исследование и выяснят полную картину заболевания, а главное причину крупа. В соответствии с диагностированным заболеванием, Вам назначат лечение.

Профилактика крупа.
Основное внимание необходимо уделить правильному закаливанию ребенка. Следует чаще гулять на свежем воздухе, так как это поможет улучшить работу верхних дыхательных путей и укрепить иммунитет. Курить вблизи ребенка и использование в помещении, где находится ребенок, ароматических масел, свечей - запрещается. Они могут вызвать раздражение дыхательных путей. Профилактика вирусных заболеваний у детей заключается в соблюдении принципов правильного питания и употреблении витаминов. Это поможет укрепить защитные силы организма и будет способствовать правильному и здоровому развитию. Очень полезен курортно-оздоровительный отдых, хотя бы раз в год. Также следует не забывать проходить ежегодную диспансеризацию и иммунизацию детей.

Ведь Ваше внимание к здоровью ребенка поможет ему расти крепким и сильным, а также избежать проблем со здоровьем в будущем!

Назад

Ложный круп у детей

Что такое ложный круп?

Обычно для родителей становится открытием, что ложный круп – это вообще не заболевание. Так называют приступ одышки, когда ребенок хрипит на вдохе. Обычно он случается ночью, реже – при сильном плаче или физической активности. Это выглядит очень пугающе (причем, к сожалению, пугается и сам малыш), однако хорошая новость заключается в том, что на самом деле в подавляющем большинстве случаев задохнуться он не сможет. Его дыхание затруднено из-за стеноза гортани, сужения дыхательного просвета, но жизни его ничто не угрожает.

Приступами кашля проявляется острый ларингит или ларинготрахеит, первопричиной которого является вирус – парагрипп, ОРВИ, иногда даже корь. Этим ложный круп отличается от истинного, который возникает только при дифтерии. Он может сопровождаться другими симптомами, а может проявиться сам по себе, причем дополнительным фактором паники становится то, что, как правило, «ничто не предвещало» - ребенок спокойно ложится вечером спать, а просыпается среди ночи с жутким кашлем.

Как определить ложный круп?

Пропустить его практически невозможно. Его основные признаки – лающий сухой кашель, осиплость голоса, трудности с вдыханием, испуг, тело принимает вынужденное положение. Проблемы с вдыханием воздуха могут возникнуть и по какой-то другой причине (аллергия, абсцесс, проглатывание инородного тела), поэтому ключевым симптомом остается осипший голос. Важно, что выдох при этом трудностей не вызывает (если вызывает – это может быть признаком астмы, обструктивного бронхита или другого заболевания).

Чаще всего ему подвержены дети до 3-5 лет. С возрастом дыхательный просвет расширяется, поэтому подростки и взрослые практически не сталкиваются с этой проблемой. У некоторых детей есть предрасположенность к приступам, поэтому они могут повторяться.

Как помочь ребенку при ложном крупе в домашних условиях?

Приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (например, супрастина), которые уменьшают отек гортани, а также ингаляций с помощью небулайзера. Назначение препаратов для ингаляции может сделать только врач! Чаще всего это пульмикорт, но часто состояние пациента может облегчить и физраствор, залитый в емкость небулайзера. Если у ребенка одновременно поднялась температура, можно дать ему жаропонижающее (ибупрофен).

Нужно ли вызывать скорую помощь? Если родители сталкиваются с таким кашлем впервые, у них даже не возникает такого вопроса, настолько пугающе это выглядит. Но острое состояние обычно можно купировать и дома, и опытные мамы и папы прекрасно справляются с этим сами. Другое дело, если дома нет необходимых лекарств и небулайзера, чтобы снять приступ. Тогда неотложка необходима.

Если у ребенка начало синеть лицо, сразу же вызывайте скорую помощь!

В ожидании приезда бригады можно сделать необходимый минимум – успокоить и отвлечь ребенка, пусть даже мультфильмами. Когда он пугается, выровнять дыхание становится сложнее. Для улучшения самочувствия больного часто помогает посидеть в ванной комнате с включенной горячей водой, дыша паром.

Хотя детям с ложным крупом обычно предлагают госпитализацию, в подавляющем большинстве случаев она не требуется.

Чего при ложном крупе делать нельзя?

Нельзя давать больному сироп от кашля. Это же относится и к классическому народному средству — теплому молоку с медом. Вообще, молочные продукты на ночь лучше исключить вовсе.

Нельзя давать дышать эфирными маслами и травами, все «наполнение» небулайзера должен определять детский врач!

Не рекомендуется остаток ночи спать в горизонтальном положении. Голова должна быть приподнята относительно туловища.

Что делать после приступа кашля?

В комнате, где малыш проводит время, нужно постоянно поддерживать приток прохладного и влажного воздуха. Если у вас есть увлажнитель воздуха – он должен работать постоянно. Можно подложить подушку под матрас со стороны головы ребенка, чтобы обеспечить ему наклонное положение для сна. Необходимо приготовить побольше теплого питья.

Если у вас дома нет небулайзера, мы очень рекомендуем его приобрести. При лечении ларингита ингаляции – ваш незаменимый помощник, и этот прибор работает существенно эффективнее, чем простое дышание паром. Помните, что ультразвуковой не подходит, так как пульмикорт в нем разрушается. Лучше всего купить меш-ингалятор – они бывают такими компактными, что помещаются даже в карман, и это очень удобно, если нужно отправиться в поездку или путешествие.

И, конечно же, если у малыша произошел приступ, нужно как можно скорее записаться на прием к педиатру для определения причины и качественного лечения. Если у ребенка есть другие симптомы заболевания, например, повышенная температура, или он чувствует себя плохо, лучше вызвать детского врача на дом. В остальных случаях педиатр может принять пациента в клинике.

Какие лекарства при ложном крупе назначает врач?

Как уже было сказано выше, первопричиной является вирусная инфекция, поэтому антибиотики в данном случае бесполезны. Симптомы помогают устранить глюкокортикостероиды: врачи детской неотложки используют в основном преднизолон и дексаметазон. Пульмикорт (будесонид), который обычно назначают в ингаляциях, тоже является глюкокортикостероидом. Чтобы подействовать, лекарству нужно несколько часов. Первые результаты действенности ингаляции оцениваются в течение получаса.

Ложный круп у детей

Ложный круп у детей – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Чаще всего его вызывает воспаление слизистой оболочки при простудных заболеваниях или аллергии, поскольку у детей первых шести лет жизни дыхательные пути более узкие, чем у взрослых.

Если у ребенка на фоне простуды кашель становится «лающим», а голос осипшим, пусть он подышит паром от горячей воды в ванной. Если его вдох остается шумным и дается с трудом, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

У некоторых детей ложный круп развивается часто, и на этот случай хорошо иметь в домашней аптечке препарат будесонида (например, Пульмикорт суспензию, Бенакорт) и прибор для ингаляции – компрессорный небулайзер. Доза лекарства при крупе – 0,5 мг, а ее объем будет зависеть от препарата. Пульмикорт продается в виде пластиковых контейнеров с суспензией (взвесью твердого будесонида в жидкости), а Бенакорт – это раствор для ингаляций.

Круп возникает из-за сужения гортани, она располагается на передней поверхности шеи. На этом отрезке дыхательные пути сужаются, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет, и воздух не попадет в легкие.

В отличие от ложного, истинный круп начинается на фоне дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря программе вакцинации детей (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкостью.

Обычно сначала у ребенка появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру – это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох ребенка становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, когда он дышит глубже и быстрее, а через некоторое время эти симптомы проявляются и в спокойном состоянии. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа повышается. Тем более, что у некоторых детей слизистая оболочка более склонна к развитию отека, и если у ребенка наблюдался хотя бы один эпизод затруднения дыхания на фоне ОРЗ, скорее всего, они будут повторяться. К счастью, с возрастом эти состояния проходят.

Если вы заметили признаки крупа, не волнуйте малыша, ведь даже легкий стресс приводит к сжатию мышц гортани, и дыхание затрудняется.

При «лающем» кашле, пока дыхание малыша бесшумное и не затрудненное, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом. Если вы видите, что эффекта нет, вдох малыша остается шумным и яремная ямка втягивается, вызывайте «скорую помощь» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда, когда врач заменит пар лекарством – будесонидом (торговые названия Пульмикорт, Бенакорт). Это гормональный препарат местного действия, он “работает” только в зоне дыхательных путей, устраняя воспаление, и, к сожалению, является единственным эффективным средством помощи при ложном крупе.

В сложных случаях врач вводит гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Беспокоиться не стоит: разовая доза не вызывает серьезных побочных эффектов.

Если доктор предложит положить ребенка в больницу, не нужно отказываться, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые напоминают ложный круп, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ему не помогают. В этих случаях детей госпитализируют и лечат антибиотиками.

Классификация крупов | Симптомы, причины и лечение крупов в Москве

Круп – это комплекс симптомов, возникающий во время осложнения инфекции верхних дыхательных путей. Проявляется осиплостью голоса, лающим сухим кашлем, шумным дыханием, одышкой. Различают истинный (дифтерийный) и ложный круп. Чаще болеют дети до 6 лет. Рыхлая подкожно-жировая клетчатка и хороший ток лимфы провоцирует распространение инфекции и отек тканей. У взрослых чаще наблюдается истинный круп.

Причины

Синдром имеет инфекционную (бактериальную или вирусную) природу. Микроорганизмы проникают в гортань с током воздуха через носоглотку. Для истинного крупа необходимо наличие бациллы Леффлера или дифтерийной палочки, которая вырабатывает специфический токсин, вызывающий отек шеи. Ложный круп развивается при следующий заболеваниях:

  • Ринит
  • Фарингит
  • Ларинготрахеит
  • ОРВИ
  • Грипп
  • Аденовирусная инфекция
  • Скарлатина, корь
  • Ветряная оспа.

Чаще наблюдается у детей, перенесших родовую траву, внутриутробную гипоксию, рахит, диатез. У взрослых, ложный круп может быть осложнением микоплазмоза, хламидиоза, сифилиса и туберкулеза.

Классификация

По происхождению круп бывает:

  • Истинный (при дифтерии).
  • Ложный.

Стадии истинного крупа:

  1. Дисфоническая (катаральная).
  2. Стенотическая
  3. Асфиктическая.

Ложный круп различают по степени сужения гортани:

  1. Компенсированный стеноз.
  2. Субкомпенсированный стеноз.
  3. Декомпенсированный стеноз.
  4. Терминальный стеноз.

Симптомы

Независимо от причины крупа, он проявляется лающим сухим кашлем, не приносящим облегчения, шубным дыханием и осиплостью голоса. Для пациентов характерна одышка с затрудненным вдохом, сопровождаемая работой вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков и яремной ямки. В процессе усугубления стеноза появляется патологическое дыхание, посинение кожи, неправильные движения грудной клетки. Дыхание человека слышно на расстоянии, есть свистящий шум, клекот, хрипы.

Общая симптоматика зависит от первичного заболевания. Это может быть интоксикация, потеря аппетита, сонливость, слабость, повышение температуры.

Диагностика

Заболевание может диагностироваться оториноларингологом, педиатром или терапевтом, при присоединении поражения легких необходимо проконсультироваться с пульмонологом. Выявление патологии не составляет труда – есть характерная клиника, анамнез, данные физикального и  инструментального обследований.

Во время аускультации в легких слышаться сухие свистящие хрипы. На ларингоскопии определяется степень сужения гортани, распространенность отека, наличие пленок. Определение возбудителя происходит при микроскопии, серологических и генетических исследованиях материала.

Лечение

Пациенты с истинным крупом подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу, так как дифтерия  входит в группу особо опасных заболеваний. Лечение зависит от тяжести состояния. Больным вводят антидифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, проводят дезинтоксикацию, коррекцию кислотно-основного состояния, назначают глюкокортикостероиды для снижения воспаления.

Терапия ложного крупа состоит из:

  • Противоаллергических
  • Антиспастических
  • Седативных средств.
  • Муколитиков
  • Глюкокортикостероидов (в тяжелых случаях).
  • Противовирусных средств.
  • Ингаляции кислорода.

Ночной гость. Как лечить ложный круп? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Оксана Мурзина.

По науке эта болезнь носит длинное название – острый стенозирующий ларинготрахеит. А по-простому – ложный круп (от шотландского «croup» – «каркать»). Ведь каркающий или лающий кашель вместе с затруднённым дыханием и осипшим голосом – его типичные симптомы.

Астма ни при чём

Такую клиническую картину на первый взгляд легко принять за приступ бронхиальной астмы, но при астме больному трудно сделать выдох, а при ложном крупе с этим проблем нет, но зато нарушен вдох. Нехватка воздуха во время приступа возникает из-за сужения гортани, которое развивается вследствие отёка слизистой оболочки дыхательных путей.

Ложный круп – это, как можно догадаться из названия, не самостоятельная болезнь, но довольно неприятное осложнение, которое может возникнуть у ребёнка на фоне ОРВИ (в основном гриппа, рино-, адено- и энтеровирусов), а также коклюша, кори, скарлатины. Но у некоторых детей крупом заканчивается любая простуда. Особенно склонны к его развитию дети-аллергики.

Сохраняйте спокойствие!

Чаще всего приступ ложного крупа возникает ночью. И развивается мгновенно и сильно, хотя ещё накануне ничто, как говорится, не предвещало – ну был у ребёнка лёгкий насморк или кашель, да и всё. Страшные каркающие звуки, прорывающиеся сквозь дет­ский плач, будят мам и пап среди ночи, и те, испуганные, бегут к малышу. Несмотря на то, что вид задыхающегося ребёнка, испуганно хватающего ртом воздух, даже самого спокойного родителя способен привести в состояние ужаса, впадать в панику не следует. Действовать надо спокойно и уверенно.

Как правило, к страшным последствиям ложный круп не приводит. Но если затруднение дыхания прогрессирует и возникает угроза жизни, врач делает малышу укол адреналина или даже проводит экстренную трахеотомию, вводя в трахею ребёнка специальную трубку, через которую тот будет дышать, пока у него сохраняется сильный спазм гортани. Но если родители будут действовать правильно, необходимости в таком вмешательстве не возникнет.

Как, в больницу?

Тем не менее при ложном крупе, особенно если приступ возник впервые, обязательно нужно вызывать «скорую помощь». Медики оценят степень опасности и в зависимости от этого либо назначат домашнее лечение, либо порекомендуют лечь в стационар. Отправиться в больницу иногда нужно и для того, чтобы убедиться, что у ребёнка ложный круп, а не истинный, который возникает на фоне дифтерии и гораздо более опасен, но при этом часто протекает точно так же. Также спутать ложный круп можно с отёком Квинке, возникающим при аллергии, с заглоточным абсцессом или, например, с ситуацией, возникшей из-за попадания в горло инородного предмета.

Для облегчения состояния ребёнка медики могут применить глюкокортикоиды (вводятся в виде таблеток, внутривенно или через небулайзер, а также в свечках ректально). Обычно уже на второй день ребёнку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

Нажмите для увеличения

Типичные ошибки

При ложном крупе категорически нельзя:

Ставить горчичники и проводить растирания мазями. Эфирные масла и резкие запахи способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани и ухудшить состояние.

Засовывать ребёнку в рот ложки и другие предметы (так некоторые родители поступают, дабы ребёнок не задохнулся). Эта мера неэффективна, но при этом создаёт риск травмы гортани. Но можно попытаться вызвать у ребёнка рвотный рефлекс, аккуратно дотронувшись черенком чайной ложкой до задней стенки глотки, чтобы снять спазм гортани.

Укутывать больного. Так малышу будет лишь труднее дышать.

Давать мёд, варенье, соки цитрусовых, поскольку у детей-аллергиков они могут усилить отёк.

Применять любые препараты в виде леденцов, спреев или сиропов. Лекар­ства при ложном крупе могут быть только в виде таблеток (их обязательно надо растолочь) или растворов.

Подавлять кашель, применяя противокашлевые препараты. Поступать надо как раз наоборот. Ведь кашель – это защитный механизм, поэтому его надо стимулировать!

Смотрите также:

Круп - симптомы, лечение, причины, признаки, профилактика

Общие сведения о болезни

Круп характерен для детей в возрасте до четырех лет. У детей старшего возраста и у взрослых дыхательные пути шире, хрящи в их стенках менее эластичные и эффект от разбухания слизистой при воспалении не столь значительный. При возникновении крупа сам ребенок и его родители обычно очень пугаются и начинают впадать в панику. На самом же деле круп редко представляет собой серьезную опасность и почти всегда проходит самостоятельно.

Новости по теме

Причины

Чаще всего круп возникает при спазме или разбухании слизистой оболочки трахеи и гортани при ОРВИ или гриппе, редко при дифтерии, аллергии или нехватке кальция в крови.

Причиной крупа также может быть воспаление надгортанника (хрящ, который закрывает вход в гортань во время акта глотания) вследствие вирусной или бактериальной инфекции. При этом состоянии температура поднимается до 39 градусов. Больной ребенок не может не только есть, но и сглатывать слюну, отказывается ложиться в кровать.

Вдыхание инородного тела через нос, например ореха или морской ракушки вызывает спазм гортани и трахеи, а значит, появятся симптомы крупа.

Симптомы крупа

Ребенок обычно просыпается посреди ночи, кашляя и издавая свистящие звуки. Звук его дыхания похож на петушиный крик (кукареканье) на вдохе и лай на выдохе. Лицо может покраснеть от кашля, но в то же время ребенок способен дышать и подъема температуры обычно не наблюдается. Тем не менее, необходимо обращать внимание, не посинели ли губы ребенка. Бледность кожных покровов и синюшность губ будет означать, что ребенок не может достаточно хорошо дышать и его организм не обеспечивается кислородом, что требует немедленной госпитализации.

Если температура тела при крупе поднимается выше 39 градусов, ребенок также должен быть госпитализирован, так как это означает, что круп вызван серьезной инфекцией дыхательных путей, такой как эпиглотит или дифтерия.

Обычно детям становится легче, если вывести их на холодный воздух или дать подышать теплым паром. Через несколько часов крупозный кашель обычно проходит самостоятельно, но может появляться по ночам снова в течение следующих нескольких дней и затем исчезнет совсем.

Что можете сделать вы

  • Прежде всего, проверьте, дышит ли ребенок, глотает ли он и есть ли у него жар.
  • Не паникуйте. Беспокойство родителей приводит к еще большему испугу ребенка, что усугубляет симптомы крупа.
  • Старайтесь подбодрить ребенка. После того, как вы его успокоите, ему станет легче дышать.
  • Необходимо дать ребенку подышать теплым паром. Для этого используйте увлажнитель воздуха или перенесите ребенка в ванную и включите кран горячей воды на полную мощность, чтобы шел пар, и держите ребенка над ним, утешая и обнадеживая его. (Некоторые врачи и домашние руководства по медицине предлагают использовать пар от чайника или кастрюли, но это довольно опасно. Ведь горячим паром могут обжечься как родители, так и сам ребенок).
  • Если теплый воздух не приносит облегчения в течение получаса, откройте окно и дайте ребенку подышать холодным воздухом.

Как уже было сказано, круп возникает обычно ночью, а в дневное время состояние улучшается. Эпизоды крупа могут повторяться в течение нескольких дней. Продолжайте использовать для лечения теплый пар или холодный воздух, при этом часто обнимая, утешая и успокаивая ребенка.

Следите за появлением тревожных симптомов. 

Немедленно отвозите ребенка в ближайшую больницу, если вы видите следующие признаки:

  • физическое изнеможение,
  • слабость,
  • посинение губ,
  • подъем температуры до 39 градусов и выше,
  • отказ ребенка ложиться в кровать
  • неспособность заглатывать слюну.

Кроме того, вам необходимо обратиться в больницу в случае, если симптомы крупа не проходят при применении теплого пара и холодного воздуха.

Что может сделать врач

Если круп умеренный, врач будет просто наблюдать за ребенком, убеждая родителей продолжать поддерживать и утешать больного ребенка.

Если причиной крупа служит бактериальная инфекция дыхательных путей, врач может выписать антибиотики.

При серьезной степени крупа обычно ребенка госпитализируют. Ребенок помещается в кислородную палатку, а родителей просят остаться возле постели, чтобы вселять в него надежду и уверенность. Антибиотики при этом назначаются далеко не всегда.

При отсутствии или сильном затруднении дыхания осуществляют реанимационные мероприятия (включая введение специальной трубки через горло или через отверстие, сделанное в шее). Трубка обычно удаляется через несколько дней, и ребенок выздоравливает.

Профилактика крупа у детей

Если у вашего ребенка уже наблюдался круп, поставьте на несколько ночей (после первого приступа) рядом с его постелью увлажнитель воздуха. Необходимо чистить распылитель после каждого использования и часто менять в нем фильтр.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Круп у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое круп у детей?

Круп - частая инфекция у детей. Это вызывает отек в верхняя часть дыхательных путей на шее. Он вызывает лающий кашель с лихорадкой или без нее. И это может вызвать проблемы с дыханием. Болезнь чаще проявляется в зима.

Что вызывает круп у ребенка?

Вирус - наиболее частая причина крупа.Но болезнь также может быть вызвана бактерии, аллергия или рефлюкс из желудка. Вирусы, вызывающие круп находятся:

  • Вирус парагриппа
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
  • Грипп (вирус гриппа)
  • Аденовирус
  • Энтеровирусы

Круп распространяется прямым контакт с инфицированным человеком или его биологическими жидкостями.Инфекция начинается в нос и горло и перемещается в легкие. Отек поражает область вокруг голосового аппарата (гортань) и в дыхательное горло (трахею).

Какие дети подвержены риску крупа?

Дети младшего возраста больше страдают от крупа, потому что их дыхательные пути меньше. Небольшой отек может сильно усложнить жизнь младенцу или маленькому ребенку. к дышать.Круп чаще всего встречается у детей от 3 месяцев до 5 лет. Пиковое время для круп должен произойти в 2 года.

Какие симптомы крупа у ребенка?

Симптомы крупа не всегда одинаковы. Как болезнь движется из носа к легкие, симптомы могут измениться. Они могут включать:

  • Насморк, заложенный нос и легкий кашель
  • Кашель, переходящий в «лай тюленя»
  • Потеря голоса (ларингит)
  • Лихорадка
  • Высокий скрипящий или свистящий звук при вдохе (стридор)

Эти симптомы часто усиливаются ночью и могут разбудить ребенка.Они могут также кажется, что утром становится лучше, но с течением дня становится хуже. Большинство детей почувствуете себя лучше через 3-7 дней.

Симптомы крупа могут быть ошибочно приняты за другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется круп у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать круп на основании истории болезни и физического состояния. экзамен.Вашему ребенку могут потребоваться анализы, если поставщик считает, что у него могут быть другие болезни. Эти тесты включают:

  • Рентгенограмма шеи или грудной клетки
  • Анализы крови

Как лечится круп у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

В тяжелых случаях крупа или если ваш ребенок плохо дышит, вашему ребенку может потребоваться пойти в больницу.В большинстве легких случаев вы можете лечить дома. Но иногда может быть трудно сказать, нужно ли вашему ребенку лечь в больницу, потому что болезнь изменилась. Ваш в один момент ребенку может показаться лучше, а в следующий - ему станет хуже. Вашего ребенка Врач может назначить следующие лекарства, чтобы облегчить симптомы:

  • Ингаляционные лекарства. Используются, если у вашего ребенка проблемы с дыханием.Ингаляционные процедуры могут использоваться для ослабить свистящий звук (стридор) и облегчить дыхание.
  • Стероиды. Инъекционный стероид - это часто назначают, если ребенок не может принимать стероиды внутрь (перорально). Это лекарство может помочь предотвратить обострение болезни.
  • Другие лекарства. Вашего ребенка поставщик медицинских услуг может назначить другие лекарства, если он или она чувствует, что у вашего ребенка круп от аллергии или рефлюкса.Врач также может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или дискомфорте. Антибиотики бесполезны, если болезнь вызвано вирусом.

В более легких случаях эти методы могут помочь дома:

  • Пусть ребенок отдыхает и много пьет жидкостей.
  • Не курите дома. Дым может усугубить кашель вашего ребенка.
  • Держите голову ребенка поднятой. Поддерживать ребенок старшего возраста в постели с дополнительными подушками. Никогда не используйте подушки с детьми младше 12 месяцев.
  • Спите в одной комнате с ребенком чтобы помочь вашему ребенку сразу же, если у него начнутся проблемы с дыханием.
  • Сохраняйте спокойствие. Если ваш ребенок видит, что вы испуганы, это усилит его или ее беспокойство и затрудненное дыхание.
  • Утешайте вашего ребенка. Спой своего ребенка любимую песню на ночь или предложите любимую игрушку.

Дыхание паром или прохладной ночью воздух также может помочь вашему ребенку легче дышать. Вы можете попробовать:

  • Установка увлажнителя воздуха в комнату ребенка.
  • Накладывание теплой влажной тряпки на нос и рот ребенка, когда он или она дышит.
  • Создайте парную в ванной. Включите горячую воду в ванной душ. Держите дверь закрытой, чтобы в комнате стало жарко. Сядьте с ребенком в пар в течение 15-20 минут. Не оставляйте ребенка одного.
  • Если ваш ребенок просыпается ночью, попробуйте связать его или ее и выйти на улицу, чтобы дышать в прохладном ночном воздухе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить круп у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить распространение крупа с помощью этих советов:

  • Часто мойте руки.Научи свой ребенку, как правильно мыть руки.
  • Не позволяйте ребенку делиться чашками и другой посудой.
  • Держите ребенка дома, пока ему или ей не станет лучше.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвонить 911 сразу, если ваш ребенок:

  • Издает свистящий звук (стридор), который становится громче с каждым вдохом
  • Имеет стридор в состоянии покоя
  • С трудом глотает слюна или слюни
  • Повышенное затрудненное дыхание
  • Имеет синий или тусклый цвет вокруг ногти, рот или нос
  • Изо всех сил пытается поймать своего дыхание
  • Не могу говорить или издавать звуки

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Есть лихорадка (см. Лихорадка и дети, ниже)
  • Имеет кашель или другие симптомы, которые не становится лучше или хуже
  • Через неделю не поправится
  • У него снижается температура, но он все еще «болеет»
  • Имеет изъятие

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр чтобы проверить температуру вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста: обязательно правильно пользоваться ректальным термометром. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если ты не чувствуешь Чтобы комфортно измерить ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете со своим лечащий врач ребенка, сообщите ему или ей, каким методом вы принимали температура ребенка.

Вот рекомендации при лихорадке температура. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не бери температура полости рта до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Обратитесь к врачу вашего ребенка поставщик, как следует измерять температуру.
  • Ректальная или лобная (височная артерии) при температуре 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или в соответствии с указаниями провайдер.
  • Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лоб (височная артерия), или температура ушей 102 ° F (38.9 ° C) или выше, или в соответствии с указаниями провайдер.
  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика.

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика.
  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка до 2 лет. Или жар, который держится 3 дня у ребенка 2 лет или старше.

Основные сведения о крупе у детей

  • Круп - распространенная инфекция у дети. Чаще всего это вызвано вирусом.Вызывает отек в верхней части. из дыхательные пути в шее.
  • У детей с крупом проблемы дыхание, потому что их маленькие дыхательные пути набухают.
  • Общие симптомы включают лай. кашель, лихорадка, насморк и пронзительный «скрипящий» или свистящий звук (стридор) при вдохе.
  • Большинство случаев легкие и поддаются лечению дома.Ребенку, у которого много проблем с дыханием, возможно, потребуется больница.
  • Правильное мытье рук - один из способов предотвратить круп.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер. для Ваш ребенок.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедура.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Что такое круп? Что вызывает это?

Круп - это заболевание, которое раздражает верхние дыхательные пути ребенка и вызывает их опухание. Поскольку дыхательные пути ниже голосовых связок сужаются, вашему ребенку становится трудно дышать. Их дыхание будет шумным, и у них будет кашель, очень похожий на пронзительный лай тюленя или собачий лай.Их голос также будет звучать хриплым и хриплым, особенно когда они плачут.

Чаще всего причиной крупа является инфекция. Есть два типа этого состояния - вирусное и спазматическое. Его также называют ларинготрахеобронхитом.

Причины и факторы риска крупа

Круп чаще встречается осенью и в начале зимы. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Наибольшему риску подвержены младенцы и дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Состояние заразно, особенно в первые несколько дней или до тех пор, пока у ребенка не спадет температура.

Вирусный круп вызывается любым вирусом, поражающим голосовой аппарат (также называемый гортань) и дыхательное горло (трахею). Вирус, который чаще всего вызывает круп, - это парагрипп. Сначала симптомы слабые, но затем усиливаются.

Продолжение

Спастический круп встречается редко. Возникает внезапно, часто посреди ночи. Врачи считают, что это может быть вызвано аллергией или рефлюксом из желудка. Это происходит, когда содержимое желудка ребенка возвращается обратно в пищевод.

Кашель, похожий на круп, также могут вызывать другие вещи. Ваш ребенок мог вдохнуть что-то с мелкими частицами, например, порошок или муку. Пищевая аллергия может вызвать отек горла. Если вы подозреваете пищевую аллергию, немедленно звоните по номеру 911. Другие инфекции, включая эпиглоттит или бактериальный трахеит, имеют аналогичные симптомы.

Симптомы крупа

Круп может начаться как простуда. Но со временем у вашего ребенка разовьется «лающий» кашель. Они также могут издавать пронзительный хрипящий звук в нижних дыхательных путях при вдохе.Звук крупа в верхних дыхательных путях - резкий, громкий звук, известный как «стридор». Также может быть низкая температура.

Симптомы обычно усиливаются ночью. У вашего ребенка также может быть покраснение вокруг глаз, увеличение лимфатических узлов или сыпь.

Каждый раз, когда у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, втягивание (когда его кожа туго стягивается вокруг ребер) или стридор в покое, немедленно звоните своему врачу или 911. Стридор, когда плачет, возбужден или играет, или лающий кашель не является чрезвычайная ситуация. Но если у вас есть какие-либо проблемы, позвоните врачу вашего ребенка.

Диагностика крупа

Врач обычно может диагностировать круп, осматривая вашего ребенка и выслушивая его симптомы. Но им могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие причины. Врач вашего ребенка может:

  • Слушать его дыхание
  • Заглянуть в его горло
  • Спросить о недавних заболеваниях или проблемах с дыханием
  • Сделать рентген, чтобы проверить, не застряло ли что-нибудь в горле
  • Проверить уровень кислорода в крови

Лечение крупа

В большинстве случаев случаи крупа протекают в легкой форме, и их можно лечить в домашних условиях.Постарайтесь успокоить ребенка и успокоить его. Плач может усилить кашель. Держите их вертикально.

Убедитесь, что у вашего ребенка много питья. Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен для лечения лихорадки.

Им может быть легче дышать паром или прохладным туманом.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • Выглядит больным
  • Проблемы с дыханием
  • Не говорит и не пьет
  • Шумное дыхание даже в спокойном состоянии

Если им придется обратиться к врачу, они могут получить дыхательные процедуры или доза стероидов, чтобы уменьшить отек в горле и сохранить дыхательные пути открытыми.

Как лечить крупный кашель вашего ребенка - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы когда-нибудь слышали лай детеныша тюленя, вы знаете характерный звук крупа.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Круп - это респираторная инфекция, поражающая детей в основном в осенние и зимние месяцы.Поражает детей младше пяти лет. Симптомы наиболее выражены у детей младше трех лет. Круп может длиться от пяти до шести дней, в зависимости от тяжести инфекции. Круп может привести к другим осложнениям, таким как ушная инфекция, респираторный дистресс или пневмония.

Круп чаще всего вызывается вирусами, такими как парагрипп и аденовирус, но иногда он вызывается бактериями. Эта инфекция вызывает опухание верхних дыхательных путей, затрудняя дыхание.

«Обычно это начинается с легких симптомов простуды. Тогда у детей разовьется охрипший голос, похожий на ларингит », - говорит педиатр Кимберли Джулиано, доктор медицины.

Нетипичный кашель

В более серьезных случаях крупа у детей при вдохе может развиться резкое, хриплое, вибрирующее свистящее дыхание, которое называется стридором.

У них также может быть характерный для печати лай, который очень высокий и может напугать как родителей, так и ребенка.

«Обычный кашель при простуде бывает либо очень сухим и гортанным, либо иногда это более глубокий кашель, который кажется влажным и похожим на слизь», - говорит доктор Джулиано. «Кашель, который сопровождает круп, очень отличается от кашля, который родители слышали раньше».

Домашние средства

Если у вашего ребенка хрипы, затрудненное дыхание или стридор, ненормальный, высокий, музыкальный звук дыхания, доктор Джулиано рекомендует попробовать несколько вещей дома.

Отведите ребенка в ванную, закройте дверь и включите душ на максимальную мощность, используя горячую воду, чтобы в комнате было красиво и парно.

«Вдыхание влажного воздуха может помочь ребенку с затрудненным дыханием», - говорит доктор Джулиано.

Еще одна уловка, которая может облегчить проблемы с дыханием при крупе, - это вывести ребенка на улицу на холодный воздух или положить лицо ребенка перед открытой морозильной камерой.

Эти домашние средства принесут облегчение в считанные минуты. Если они не помогают, доктор Джулиано советует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

«Это ребенок, у которого возрастают затруднения с дыханием, и он подвержен риску осложнений», - говорит д-р.Джулиано. «Это дети, которых нужно срочно обследовать».

Большая часть крупа проходит сама собой, но родителям следует избегать лечения крупа безрецептурными лекарствами от кашля или простудой.

«Они вызывают серьезные побочные эффекты», - говорит д-р Джулиано. «Кроме того, исследования показали, что от крупа и других видов кашля и простуды они не более эффективны, чем плацебо».

Симптомы, чего ожидать и когда обратиться к врачу

Круп - это заболевание, которое обычно вызывается вирусом.Ткани дыхательного горла (трахеи) и голосового аппарата (гортани) опухают. Припухлость сужает трахею, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

Часто начинается с простуды. Круп может вызвать лающий кашель или хриплый голос и обычно усиливается ночью.

Круп чаще всего встречается осенью и зимой, но может встречаться и круглый год. Обычно поражает детей от 3 месяцев до 5 лет. Круп заразен (может передаваться другим людям). Ребенок может заболеть крупом не один раз.

Что вы услышите и увидите

Сначала у вашего ребенка может быть заложенный нос или насморк, а также низкая температура. По мере того, как опухоль усиливается, у него или нее появляется лающий кашель, и его голос может звучать хрипло.

Когда ваш ребенок вдыхает, вы можете услышать «писк» или пронзительный писк, называемый стридором. Он также может очень быстро дышать или втягиваться. Втягивание - это когда кожа шеи или ребер ребенка втягивается при вдохе. Ваш ребенок может испугаться или расстроиться.

Что делать

Не существует лекарства, которое избавит от вируса, но вы можете кое-что сделать, чтобы помочь вашему ребенку дышать, пока инфекция не исчезнет.

  • Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить вашего ребенка. Плач и напряжение могут вызвать кашель.

  • Предложите жидкости, чтобы он оставался гидратированным.

  • Попросите его подышать прохладным ночным воздухом (одеться соответствующим образом) или влажным воздухом.

  • Избегайте воздействия табачного дыма и других раздражителей на вашего ребенка.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он тяжело дышит, не может говорить или пить или пускает слюни.

Лечение крупа лекарствами

  • Если вашему ребенку некомфортно или у него жар, можно использовать такие лекарства, как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) или ацетаминофен (Тайленол®). Следуйте инструкциям по дозировке для вашего ребенка. См. Helping Hand HH-I-105, Fever для получения дополнительной информации.

  • Избегайте безрецептурных лекарств от кашля. Они не помогают и могут причинить вред.

  • Если ваш ребенок попадет в больницу или в неотложную медицинскую помощь, ему могут назначить стероидную терапию и наблюдать в течение нескольких часов, чтобы увидеть, улучшится ли его дыхание. Стероиды помогают уменьшить отек и облегчить дыхание.

  • Поскольку круп - вирусное заболевание, антибиотики неэффективны и в них нет необходимости.

Когда вызывать врача

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • Становится хуже

  • Постоянный стридор в состоянии покоя

  • Моложе 1 года, страдает стридором или крупозным кашлем

  • Кажется, не может отдышаться

  • Не могу говорить, потому что дышать трудно

  • Слюнявит и не может проглотить слюну

  • Имеет проблемы с глотанием жидкости и отказывается пить

  • Синяя кожа вокруг рта или ногтей во время кашля

  • Непрерывный кашель

  • Втягивается после каждого вдоха, а в груди болит

  • Очень устал, трудно проснуться

  • Крупный кашель длится более 10 дней

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

Круп (PDF)

HH-I-19 4/78, Редакция 3/17 Авторские права 1978 Национальная детская больница

Croup | NHS inform

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов. Большинство случаев легкие, и их можно лечить дома.

Однако, если у вашего ребенка тяжелый круп, его необходимо срочно госпитализировать.

Лечение круп в домашних условиях

Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка небольшой круп, он обычно порекомендует лечить его дома.

Это часто связано с использованием детского парацетамола для облегчения любой боли, связанной с этим заболеванием, и может помочь снизить температуру вашего ребенка, если у него жар.

Вы также должны убедиться, что ваш ребенок хорошо гидратирован, поощряя его пить много жидкости.

Утешение ребенка также важно, потому что его симптомы могут ухудшиться, если он взволнован или плачет. Если ваш ребенок расстроен, посадите его прямо к себе на колени, чтобы успокоить и успокоить его.

Ваш терапевт обычно прописывает однократную дозу перорального кортикостероида, называемого дексаметазоном или преднизолоном, чтобы уменьшить отек (воспаление) в горле вашего ребенка. Побочные эффекты этих лекарств могут включать беспокойство, рвоту, расстройство желудка и головную боль.

Обработка паром не рекомендуется для лечения крупа. Нет никаких доказательств того, что разрешение вашему ребенку дышать влажным воздухом, например паром из горячей ванны или душа в закрытой комнате, поможет.

Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили ухудшение симптомов у вашего ребенка.

Обезболивающие детские

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, доступны в жидкой форме для детей. Вы можете купить жидкий парацетамол и ибупрофен без рецепта в аптеках и некоторых супермаркетах.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, если вы не уверены, какое обезболивающее подходит для вашего ребенка.

Не используйте лекарства от кашля или противоотечные средства, так как они не помогают облегчить симптомы крупа. Эти методы лечения часто вызывают сонливые побочные эффекты, которые могут быть опасными, когда у ребенка затруднено дыхание.

Госпитальное лечение

В тяжелых случаях крупа может потребоваться лечение в больнице.

Проблемы с дыханием, такие как одышка, являются основным симптомом тяжелого крупа.

Вам следует немедленно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему могут дать адреналин через небулайзер. Это поможет улучшить симптомы в течение 10–30 минут, а эффект продлится до двух часов. Небулайзер позволяет вашему ребенку вдыхать лекарство в виде тумана.

Если ваш ребенок очень обеспокоен и ему трудно дышать, ему дадут кислород через кислородную маску.

Как и в более легких случаях крупа, обычно назначают пероральный дексаметазон или преднизолон, чтобы уменьшить отек дыхательных путей вашего ребенка.

В редких случаях круп может потребовать госпитализации, когда ребенку может потребоваться интубация. Во время интубации трубку вводят либо через ноздрю, либо через рот и проводят вниз в дыхательное горло. Это поможет вашему ребенку легче дышать.

Интубация обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что ваш ребенок будет полностью без сознания на протяжении всей процедуры, поэтому он не будет испытывать боли или страданий.

Круп и ваш маленький ребенок

Круп - это распространенное заболевание у маленьких детей.Это может быть страшно как для родителей, так и для детей. Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о крупе, включая типы, причины, симптомы и методы лечения.

Что такое круп?

Круп - это заболевание, вызывающее отек голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Из-за отека дыхательные пути под голосовыми связками сужаются, а дыхание становится шумным и затрудненным. Чаще всего это вызвано инфекцией.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.По мере взросления это встречается не так часто, потому что дыхательное горло больше и опухоль с меньшей вероятностью будет мешать дыханию. Круп может возникнуть в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

  • Это наиболее распространенный вид крупа. Это вызвано вирусной инфекцией голосового аппарата и трахеи. Часто начинается как простуда, но затем постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным.При каждом вдохе она может издавать грубый музыкальный звук, называемый стридором. У большинства детей с вирусным крупом температура невысока, но у некоторых она достигает 104 ° F (40 ° C).

Спастический круп

  • Считается, что этот тип крупа вызван аллергией или рефлюксом из желудка. Это может быть страшно, потому что возникает внезапно, часто посреди ночи. Ваш ребенок может хорошо ложиться спать и просыпаться через несколько часов, задыхаясь. Когда она вдыхает, она охрипнет и у нее будет стридор.У нее также может быть лающий кашель. У большинства детей со спастическим крупом нет лихорадки. Этот тип крупа может повторяться. Это похоже на астму и часто реагирует на лекарства от аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

  • Стридор часто встречается при легком крупе, особенно когда ребенок плачет или активен. Но если у ребенка во время отдыха появляется стридор, это может быть признаком более тяжелого крупа. По мере того, как у вашего ребенка увеличивается усилие дышать, он может перестать есть и пить. Она также может слишком устать, чтобы кашлять, и вы можете слышать стридор сильнее с каждым вдохом.
  • Опасность крупа со стридором заключается в том, что иногда дыхательные пути могут набухать настолько, что ваш ребенок может едва дышать. В самых тяжелых случаях ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода в кровь. Если это произойдет, ей нужно обратиться в больницу. К счастью, эти самые тяжелые случаи крупа встречаются нечасто.

Домашнее лечение крупа

Если ваш ребенок просыпается посреди ночи с крупом, постарайтесь успокоить его. Сохранение спокойствия может помочь ему лучше дышать.

Способы успокоить ребенка могут включать:

  • Обнять ребенка или погладить его спину
  • Пение любимой песни перед сном
  • Ободряющие слова, например, «Мама здесь, с тобой все будет хорошо»
  • Предложите любимую игрушку

Если у вашего ребенка высокая температура (температура 100,4 ° F [38 ° C] или выше):

  • При необходимости используйте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Убедитесь, что он пьет жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

В прошлом родителям, возможно, советовали попробовать паровую обработку в ванной. Хотя некоторые родители могут обнаружить, что это помогает улучшить дыхание, исследований, доказывающих эффективность вдыхания пара в ванной, не проводилось. Также нет исследований, доказывающих, что вдыхание влажного прохладного ночного воздуха помогает улучшить дыхание.

Когда звонить врачу

Если вы обеспокоены тем, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу вашего ребенка, в местное отделение неотложной помощи или в службу экстренной помощи (911), даже если сейчас середина ночи.Вы можете позвонить, если ваш ребенок:

  • Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом
  • Не может говорить или произносить словесные звуки из-за затрудненного дыхания
  • Кажется, пытается отдышаться
  • Имеет голубоватые губы или ногти
  • Имеет стридор в состоянии покоя
  • Слюнотечение или крайне затрудненное глотание слюны

Лечение круп с помощью лекарств

Если у вашего ребенка вирусный круп, врач вашего ребенка или врач отделения неотложной помощи могут назначить вашему ребенку дыхательную терапию с адреналином (адреналином), чтобы уменьшить отек.После введения адреналина необходимо наблюдать за ребенком в течение 3-4 часов, чтобы убедиться, что симптомы крупа не возвращаются.

Также могут быть прописаны стероидные лекарства для уменьшения отека. Стероиды можно вдыхать, принимать внутрь или вводить путем инъекции. Лечение несколькими дозами стероидов не должно причинить вреда. Стероиды могут уменьшить интенсивность симптомов, потребность в других лекарствах и время, проведенное в больнице и отделении неотложной помощи. При спастическом крупе врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы помочь вашему ребенку дышать.

Антибиотики, которые лечат бактерии, бесполезны для лечения крупа, потому что они почти всегда вызываются вирусом, аллергией или рефлюксом. Сиропы от кашля бесполезны и могут навредить.

Другие инфекции

Другой причиной стридора и серьезных проблем с дыханием является острый супраглоттит (также называемый эпиглоттитом). Это опасная инфекция, обычно вызываемая бактериями, с симптомами, напоминающими круп. К счастью, сейчас эта инфекция встречается гораздо реже из-за вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib).В редких случаях супраглоттит вызывается другими бактериями.

Острый супраглоттит обычно поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет и возникает внезапно с высокой температурой. Ваш ребенок может казаться очень больным. У него может быть приглушенный голос, и он предпочитает сидеть прямо, вытянув шею и наклонив лицо вверх, в позе «принюхиваясь», чтобы облегчить дыхание. Он также может пускать слюни, потому что не может проглотить слюну во рту. Если не лечить, это заболевание может быстро привести к полной блокаде дыхательных путей вашего ребенка.

Если врач вашего ребенка подозревает острый супраглоттит:

Ваш ребенок должен немедленно обратиться в больницу. Если у него супраглоттит, ему потребуются антибиотики, и ему также может понадобиться трубка в дыхательном горле, чтобы помочь ему дышать. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка супраглоттит.

Для защиты от острого супраглоттита:

Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против Hib, когда ему исполнится 2 месяца. Эта вакцина также защитит от менингита (опухоль оболочки головного мозга).С появлением вакцины против Hib количество случаев острого супраглоттита и менингита резко снизилось.

Рецидивирующий или постоянный круп

Если круп сохраняется или часто повторяется, это может быть признаком того, что у вашего ребенка сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Это может быть проблема, которая присутствовала при рождении вашего ребенка или возникла позже. Если у вашего ребенка постоянный или рецидивирующий круп, врач вашего ребенка может направить вас к специалисту, например, к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или пульмонологу (специалисту по дыхательным и легочным заболеваниям) для дальнейшего обследования.

Круп - распространенное детское заболевание. Хотя в большинстве случаев это легкая форма, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если круп вашего ребенка не улучшается или у вас есть другие проблемы. Он или она позаботится о том, чтобы ваш ребенок получил надлежащее обследование и лечение.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Круп у младенцев | Детская больница Колорадо

Как лечится круп?

Круп обычно мягкий. Большинству детей легче дышать холодным или влажным воздухом. Вы можете включить горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату, где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вы также можете связать своего ребенка и вывести его или ее на короткое время, чтобы подышать прохладным воздухом.

Если у вашего ребенка болит горло, используйте ацетаминофен или ибупрофен (у детей старше 6 месяцев) или теплые напитки, например, теплое молоко, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.

Поддержание обезвоживания всегда важно при любой болезни. Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкость.

Если у вашего ребенка есть настораживающие признаки крупа, попросите его осмотреть медицинский работник. Врачи часто лечат круп стероидами, чтобы уменьшить отек дыхательных путей. В тяжелых случаях врачи назначат лечение дыхания, содержащее адреналин.Это быстро уменьшает отек дыхательных путей. Также может быть введен кислород, и иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Почему выбирают Children's Colorado для крупа вашего ребенка?

В Детском институте дыхания Колорадо наши специалисты находятся в авангарде оценки новых лекарств для лечения дыхания. Наши исследователи работают над изучением условий в педиатрических случаях, а затем ищут новые способы безопасного улучшения лечения.Например, наши поставщики услуг провели исследование, чтобы помочь улучшить качество и последовательность ухода за детьми с крупом.

В наших клиниках мы считаем, что междисциплинарный подход к управлению дыханием и легкими - лучший способ улучшить качество жизни наших маленьких пациентов. Службы неотложной помощи и стационарные услуги Children's Colorado, а также широкий спектр доступных педиатрических узких специалистов вносят значительный вклад в нашу способность оказывать полный спектр услуг.

Расширенное диагностическое тестирование доступно как для младенцев, так и для детей старшего возраста.Опытный персонал, состоящий из врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, детских терапевтов и терапевтов, позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к оценке и лечению пациентов с заболеваниями дыхательных путей и легких. Наш совместный подход также включает и поощряет участие семьи и включает в себя тесное сотрудничество с лечащим врачом вашего ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *