Как усваивается кальций в организме: Что вымывает кальций из организма человека, какие продукты и поче

Что вымывает кальций из организма человека, какие продукты и поче

Содержание

Почему кости становятся хрупкими?

Хрупкость костей связана с состоянием, которое обозначается как остеопороз. При остеопорозе нарушается структура костей, они становятся пористыми, как губка, и легко ломаются. 

Почему же развивается остеопороз? 

Причин много, но в любом случае при остеопорозе костная ткань перестает нормально обновляться и удерживать кальций. 

В норме процесс обновления костной ткани идет постоянно. При остеопорозе кость разрушается, но не восстанавливается в достаточной степени. Самая частая причина остеопороза — гормональные изменения после наступления менопаузы. Женские половые гормоны влияют на синтез белка костей — коллагена, который формирует матрицу — своеобразную сеточку, в нишах которой закрепляется кальций. После наступления менопаузы синтез коллагена снижается — и, соответственно, уменьшается способность кости удерживать кальций.  

В итоге риск перелома существенно повышается, даже при небольших нагрузках или травмах. Проблема имеет широкое распространение: по статистике, в России после 50 лет 8 из 10 женщин страдают от остеопороза

1. 

К сожалению, остеопороз может развиваться и в более раннем возрасте. Факторами риска являются недостаточное потребление продуктов, богатых кальцием, злоупотребление газированными напитками, кофе, некоторые лекарства, ряд заболеваний.

Группы риска

После 45 лет запасы кальция начинают заметно снижаться . Это касается и мужчин, и женщин, но в группе повышенного риска — женщины после менопаузы. Так, за первые пять лет после наступления менопаузы потеря костной массы у женщины может составить до 1/3 от костной массы, утраченной ей за всю жизнь³. 

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

 

Как остановить «вымывание» кальция из организма 

Все мы знаем, что для профилактики переломов и остеопороза всем женщинам (особенно старше 45 лет) необходим кальций. Чтобы организм правильно усвоил кальций, требуется витамин D3 — то есть нужно потреблять его в достаточном количестве с пищей или много времени проводить на солнце, что не всегда возможно, особенно в наших климатических условиях. 

Поэтому препараты кальция и обогащены витамином D3, который способствует его усвоению. 

Но немногие знают, что для полноценной минерализации кости принимать только кальций и витамин D3 недостаточно, потому что кальций имеет свойство вымываться из костной ткани. Поэтому необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание. 

Для этого крайне важно поддержать синтез основного белка костной ткани — коллагена, потому что кальций фиксируется в специальных нишах, образуемых коллагеном. На синтез коллагена оказывают влияние так называемые остеотропные минералы: медь, магний, цинк, марганец и бор.

Например, медь способствует образованию «сшивок» между нитями коллагена, способствуя образованию правильной структуры, а цинк поддерживает синтез гормонов, которые оказывают положительное влияние на костную ткань. 

Поэтому для профилактики вымывания кальция из костей и профилактики развития остеопороза необходимо принимать кальций и витамин D3 в комплексе с определенными минералами, такими как медь, магний, цинк, марганец и бор, и эффективность подобного комплекса подтверждена в независимом клиническом исследовании⁴. 

Чтобы кальций был полезным » Фармвестник

Препараты кальция могут использоваться для профилактики остеопороза у людей пожилого возраста, но только в том случае, если их назначает врач, т.к. при некоторых нарушениях и хронических заболеваниях (например, рис­ке гиперкальциемии) дополнительный прием кальция может быть противопоказан. Кроме того, эффективность препаратов кальция как самостоятельного метода профилактики остеопороза и его осложнений не очень высока – риск переломов снижается всего на 10%.

Поэтому сегодня препараты кальция используются для профилактики остеопороза только в комплексе: с активными формами витамина D, физической нагрузкой, диетой и т.д. Во многих ситуациях проблему дефицита кальция в организме приходится решать не приемом дополнительных кальцийсодержащих препаратов, а лечением хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается усвоение кальция из пищи, или устранением последствий гормонального сбоя, например у женщин в перименопаузе и у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Кальций хорошо усваивается только из пищи.

У здорового человека, без хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается пищеварение, кальций усваивается хорошо и из пищи, и из ЛП или БАД. Но контролировать его поступление с пищей может быть сложнее, т.к. содержание кальция в продуктах может варьировать, и нельзя быть уверенным в том, что при употреблении какого-то количества той или иной пищи человек получит необходимое количество этого минерального вещества.

К тому же усвоение кальция из пищи резко снижается при употреблении жирной пищи, большого количества легких углеводов, продуктов, богатых кислотами (щавелевой, фитиновой) и даже растительной клетчатки. Считается, что усвоение кальция из пищи не превышает 20–25%. Если кальций употребляется в форме сбалансированных для лучшего усвоения комплексных препаратов, результат более контролируемый и прогнозируемый.

Препараты кальция нужны только пожилым людям и беременным женщинам.

У беременных и кормящих женщин потребность организма в кальции действительно резко возрастает, и компенсировать ее только с помощью диеты крайне сложно. У пожилых людей дефицит кальция чаще всего связан с возникшими хроническими заболеваниями ЖКТ, гормональными изменениями, которые влияют на минеральную плотность костей, а также возрастным снижением способности к усвоению кальция из пищи. Но это далеко не все группы пациентов, которым рекомендован дополнительный прием препаратов кальция.

Кальций нередко назначают детям первого года жизни для профилактики рахита. Также его применение рекомендуется женщинам в климактерическом периоде, пациентам, длительно принимающим глюкокортикостероиды. Показанием к назначению кальция могут быть длительно не заживающие переломы, необходимость соблюдения низкобелковой диеты, аллергические дерматиты и т.д.

Нужно принимать только те препараты, которые содержат органический кальций.

Биодоступность разных препаратов кальция действительно отличается, но единого мнения о том, можно ли считать органические соли (лактат, глюконат, цитрат) более эффективными, чем неорганические (т.е. карбонат) сегодня нет. Это связано с тем, что на биодоступность кальция большое влияние оказывает состояние ЖКТ. У человека с нормальной или повышенной желудочной секрецией и уровнем рН карбонат кальция может усваиваться не хуже, а иногда и лучше, чем его органические формы. Особенно при приеме карбоната кальция во время или сразу после еды.

При этом некоторые органические формы кальция – глюконат и лактат, обладают высокой биодоступностью независимо от приема пищи и хорошо себя зарекомендовали при назначении пациентам с нарушением функции почек и женщинам в перименопаузе. Кальций в форме цитрата хорошо усваивается независимо от уровня кислотности желудочного сока и активности желчного пузыря, поэтому его можно использовать у пожилых людей и пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Одной из наиболее современных лекарственных форм кальция сегодня считаются аминокислотные хелаты. Это комплексные соединения, в которых каждая частица кальция окружена аминокислотами, благодаря чему он обладает высокой биодоступностью (более 90%) при приеме внутрь. Хелаты кальция могут быть рекомендованы в тех случаях, когда у пациента плохо усваиваются обычные препараты кальция или необходимо как можно быстрее восполнить дефицит этого минерального вещества в организме.

Кальций нужно принимать только вместе с витамином D.

Витамин D играет очень важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике (из пищи и препаратов), метаболизме этого минерала в организме и сохранении кальция в составе костной ткани. Но при регулярном приеме больших доз витамина D может очень быстро развиться гипервитаминоз и опасная интоксикация, т.к. этот витамин относится к числу жирорастворимых и способен накапливаться в организме. Гипервитаминоз D может привести к избыточному поступлению кальция в организм с последующим отложением его солей в стенках сосудов, тканях внутренних органов, а также к нарушению функций почек и повреждению нервных клеток. Поэтому кальций вместе с витамином D можно принимать либо в виде фиксированных комбинаций (строго следуя инструкции), либо сочетая прием препаратов кальция и витамина D в форме холекальциферола – в рекомендованной возрастной дозировке.

У пожилых кальций усваивается плохо, поэтому им нужны более высокие дозы.

В пожилом возрасте усвоение кальция из пищи и препаратов действительно снижается, но решить эту проблему просто увеличением дозы дополнительного кальция невозможно. Нужно искать причину низкой абсорбции кальция. Это могут быть заболевания ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения, патологии щитовидной железы, гормональные проблемы, особенно у женщин.

Очень частой причиной плохого усвоения кальция в пожилом возрасте оказывается дефицит витамина D, образование которого в коже с возрастом снижается. И только устранив все возникшие причины, можно решить проблему дефицита кальция. Прием слишком высоких доз кальция в такой ситуации не только бесполезен, но и может стать опасным, поскольку способен спровоцировать развитие осложнений – от развития хронических запоров до повышения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Кальций нужно принимать только в виде монопрепаратов, вместе с другими минералами он не усваивается.

Некоторые минеральные вещества могут частично уменьшать или замедлять усвоение кальция в кишечнике, другие – увеличивают его биодоступность. Негативно влиять на усвоение кальция может одновременный прием с препаратами, содержащими соли железа, цинка, марганца, алюминия. Чтобы улучшить всасывание кальция, можно использовать комбинированные препараты, в которых этот минерал дополнен витамином D и К, микроэлементами хромом и селеном.

Но необходимо учитывать, что в тех случаях, когда нужна профилактика или лечение уже возникшего дефицита кальция, следует обращать внимание не только на состав, но и на дозировку выбираемого препарата. Неко­торые витаминно-минеральные комплексы могут содержать слишком низкую дозу кальция, которой недостаточно для восполнения суточной потребности организма.

При остеопорозе принимать кальций бесполезно, помогает только витамин D.

При уже возникшем остеопорозе самостоятельного значения прием препаратов кальция как метод лечения уже не имеет. Но кальций обязательно назначается в качестве дополнения в составе комплексной терапии этого заболевания. Дополнительный прием кальция необходим в тех случаях, когда пациент получает препараты, препятствующие разрушению костной ткани (бифосфонаты, кальцитонины и т.д.). Также кальций назначается для профилактики прогрессирующего снижения минеральной плотности костной ткани, которая может возникнуть на фоне лечения. Кальций нередко назначают как дополнение к заместительной гормональной терапии у женщин, а также пациентам с очень высоким риском переломов или уже возникшими травмами костной ткани. И наиболее предпочтительным считается использование комбинированных средств, в состав которых помимо солей кальция входит витамин D.

Витамины за бортом. Продукты, которые вымывают кальций из организма | Питание и диеты | Кухня

Кальций — один из самых важных микроэлементов для нашего организма. Крепость костей, зубов, ногтей, красота волос, кожи — все зависит от кальция. Он регулирует процессы свертываемости крови, нужен для усвоения других минералов и витаминов. Мы все знаем, что много кальция содержится в молочных продуктах — например, в твороге. Но часто мы не задумываемся, что есть продукты, которые могут затормозить усвоение кальция или же вовсе начать вымывать полезный микроэлемент из организма. О тонкостях усвоение кальция и о том, что влияет на это усвоение негативно, нам рассказала Анна Ивашкевич, нутрициолог, клинический психолог-диетолог, член союза Национальной ассоциации клинического питания:

Для человеческого организма важны многие микроэлементы. Кальций — один из них. Большая его часть находится в костной ткани и в зубной эмали. Кальций выполняет следующие функции:

• участвует в процессе свертывания крови;
• регулирует самые разные универсальные внутриклеточные процессы — мышечное сокращение, экзоцитоз, в том числе секрецию гормонов и нейромедиаторов;
• участвует в регуляции обмена веществ и функций эндокринной системы.

Недостаток кальция может привести к нарушению работы сердечной мышцы, гипертоническому кризу, судорогам и другим осложнениям. 

Снабжают кальцием

В рационе должны обязательно присутствовать молочные продукты — в них содержится большое количество кальция, это знают даже дети. В день рекомендуется хотя бы один раз употреблять творог, ряженку, кефир. 

Дальше в списке у нас значатся: 

• зерновые, в том числе цельнозерновой хлеб и гречка;
• бобовые и горох;
• апельсины;
• зелень;
• орехи;
• овсянка;
• курага, изюм и другие сухофрукты;
• хурма;
• бананы;
• зеленый чай.

Проверить уровень содержания кальция в организме можно в абсолютно любой клинике. Называется эта процедура биохимическим анализом крови на кальций. 

Продукты, содержащие кальций, желательно употреблять в пищу в первой половине дня, лучше всего в сочетании с витамином D. 

Нормы потребления

Они для всех разные. Например, мужчинам необходимо употреблять каждый день от 1 до 2,5 г кальция, а вот после 50 лет суточное потребление можно уменьшить до 1,8 г. Женщинам в возрасте от 18 до 50 лет необходимо потреблять 2,5 г кальция, а после 50 — снижать до 1,5 г в день.

Потребность в кальции напрямую связана с увеличением массы и плотности костной ткани, а также быстрым ростом.

Вымывают кальций

Сразу оговорюсь, что никто не говорит о том, что нижеперечисленные продукты необходимо исключить из своего рациона, важно соблюдать умеренность. 

Пальмовое масло. Оно препятствует усвоению кальция, оно вообще снижает степень усвоения очень многих полезных веществ. Из-за пальмового масла были серьезные проблемы с детским питанием лет 10 назад. В то время в одном из государств СНГ распространялся рахит — болезнь, связанная с недостатком витамина D. Этот витамин помогает усваиваться кальцию, а кальций влияет на кости. Детям начали давать кальций и витамин D, но это не помогало. Исследования показали, что все дело было в больших количествах пальмового масла, которое входило в детские смеси и мешало усвоению витаминов и минералов.

Пальмовое масло используется сейчас в очень большом количестве продуктов, часто — в молочных, в выпечке, кондитерских изделиях.

Возможно, что рост числа патологий позвоночника у детей, большое количество сколиозов связаны именно с наличием пальмового масла в рационе. 

Кофе. Употребление большого количества кофе вымывает из организма кальций, да и другие минералы тоже. Если вы любите кофе, то желательно вводить в рацион побольше белковой, кальцийсодержащей пищи — например, молочные продукты, кунжут (он хоть и усваивается не полностью, но зато содержит очень много кальция). Если говорить о твороге, то желательно не более 5% жирности. Раньше считалось, что кальций и витамин D усваиваются вместе с жирными продуктами, но современные исследования доказали, что с нежирным творогом процент усвоения выше.

Что касается количества кофе, то допустимо примерно 4 чашки в день. Я говорю о чашках эспрессо емкостью 30 мл. Если вы выпиваете больше порций эспрессо в день, то уже есть риск ухудшить состояние костей.

Сладости. Сахар мешает усвоению кальция. Если вы едите большое количество сладостей, то нарушается ваша кишечная микрофлора, а все полезные вещества усваиваются именно в кишечнике.

Проблемным становится количество сладкого, эквивалентное 2 кусочкам торта в день. То есть если вы выпили стакан газировки (а там очень много сахара) и съели пирожное, вы уже нанесли себе вред. Вспомним, что булочки и пирожные еще часто содержат и пальмовое масло, получается двойной вред организму.

Сладкая газированная вода. Как я уже говорила, в ней очень много сахара. И это мешает работе кишечника. Газировка вообще создает в кишечнике патогенную дисбактериальную среду, и там уже крайне сложно усвоиться чему-то полезному. Некоторые газированные напитки содержат кофеин и вымывают полезные вещества из организма, как и кофе.

Кроме того, негативно влияют на усвоение кальция животные жиры (говяжий, например), продукты, содержащие большое количество соли, а также алкогольные напитки, даже слабоалкогольные, такие как пиво или сидр. Если вы пьете их регулярно, в заметных количествах, вы наносите себе вред и вымываете кальций из организма.

Голодание

Сейчас стало довольно модным голодать. Неправильное голодание влияет на процессы минерализации костей. Существует правильное голодание — под присмотром специалистов, с приемом минеральных добавок. Но редко кто к нему прибегает. Часто девушки решают худеть, голодать, ничего не есть вообще, в лучшем случае пить водичку. Организм не дурак. Он старается сохранить все свои системы в рабочем состоянии. А самое важное — это работа мозга и сердца, кости уже второстепенны. Поэтому часть минералов для поддержки важных органов организм забирает у костей. А если вы женщина в постменопаузе или предменопаузе, когда количество эстрогена и так понижается, а хрупкость костей увеличивается, вы делаете свои кости еще более хрупкими. Поэтому одна из самых частых и неприятных проблем — переломы копчика или шейки бедра. Срастаются они очень долго. Также ухудшаются волосы, зубы, ногти, кожа.

Миф про овсянку

Часто в интернете можно встретить рассказы о том, что кальций из организма выводит также овсяная каша. Это не совсем пустой миф, у него есть почва. Дело в том, что в овсянке содержится фитиновая кислота, которая замедляет всасывание кальция в кишечнике. Да, действительно есть и действительно эта особенность доказана. Но на самом деле в тарелке овсянки содержится очень мало этой кислоты, чтобы оказать заметный эффект. По сравнению с теми факторами, что мы перечислили выше, вы просто не съедите столько овсянки, чтобы она помешала усваивать вам кальций. Единственная рекомендация — не принимать витаминно-минеральные комплексы непосредственно с овсяной кашей.

Смотрите также:

О влиянии растворенных в воде солей жесткости (Са и Мg) на здоровье человека — Всё о воде

Питьевая вода является необходимым элементом жизнеобеспечения населения. От ее качества и количества зависит состояние здоровья людей и уровень санитарно-эпидемиологического благополучия. Ее пригодность для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд определяется государственными органами Санэпиднадзора (СанПин 2.1.4.1074-01. Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества, 2002; СанПин 2.1.4.544-96. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест, 1996).

Общее содержание солей в питьевой воде — минерализация — весьма важный фактор нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В мировой практике стандартами на питьевую воду лимитируются только верхние уровни общей минерализации (1000-1500 мг/л) и основных солевых компонентов — хлоридов и сульфатов.

С учетом имеющихся данных ( Рахманин Ю.А. и др., 1975; Плитман СИ. и др., 1998 ) нижним пределом минерализации питьевой воды следует считать 300 мг/л — 500 мг/л.

Общая жесткость воды определяется содержанием в воде двухвалентных ионов — кальция, магния, железа, а также трехвалентных ионов алюминия и железа.

На практике железо и марганец оказывают на жесткость столь небольшое влияние, что ими, как правило, пренебрегают. Алюминий (Аl3+) и трехвалентное железо (Fe3+) также влияют на жесткость, но при уровнях рН, встречающихся в природных водах, их растворимость и, соответственно, «вклад» в жесткость ничтожно малы.

В отношении эффектов прямого влияния фактора жесткости воды на состояние здоровья человека, мнения отечественных и зарубежных исследователей существенно расходятся. В настоящее время нет общепризнанных критериев для количественной оценки возможного риска, связанного с жесткостью питьевой воды.

Разберем структурные макроэлементы, определяющие жесткость воды отдельно.

Железо

Железо является одним из наиболее распространенных элементов, содержащихся в природных водах, используемых для центрального водоснабжения. Особенно много соединений железа в подземных водах. ПДК железа в питьевой воде составляет 0,3 мг/л. Железо, являясь, безусловно, необходимым элементом для организма человека, сыграло злую шутку с солями жесткости. При его избытке, превышающем 0,3 — 0,5 мг/л, проявляет серьезные токсические воздействия на организм людей и животных (Лысогорова И.К., 1974; Королев А.А. и др., 1991). У людей, употребляющих воду с содержанием железа в такой концентрации, обнаруживается зуд, сухость, шелушение кожи, кожные высыпания, симптомы — традиционно несправедливо приписываемые избытку кальция в воде.

Магний

Магний активизирует ферменты углеводного обмена, участвует в образовании белков, регулирует хранение и высвобождение энергии АТФ, снижает возбуждение в нервных клетках, расслабляет сердечную мышцу. Суточная потребность 500-700 мг (Schaumann, Bergmann, 1984). Взрослым мужчинам магния требуется несколько больше, чем женщинам, особенно при сильных стрессах. Основные пути выведения из организма почки и кишечник. Содержание магния в питьевой воде нормируется по органолептическим показателям (Назарова О.Б., 1973). Недостаток магния является главным фактором развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни, уролитиаза, судорог, различных кожных заболеваниях, нарушениях эмоциональной сферы (Ковальский В.В., 1974). Токсичны только очень высокие дозы элемента. Доза 5 мг/кг считается не действующей (Феофанов В.Н. и др., 1983).

Кальций

Кальций является самым загадочным и самым важным макроэлементом, входящим во многие биологические структуры организма. При этом он самый несправедливо критикуемый разного рода «специалистами» элемент. Потребность взрослого человека в кальции 600 — 800 — 1000 мг/сутки. Содержание в крови 9,47 мг/%. Всего в теле человека весом около 70 кг содержится 1700 г кальция. Выделяется кальций через кишечник (74%) и почки (26%) (Левина Э. Н., 1972; Уильямс, 1975).

Содержание кальция в воде нормируется в пределах 200 мг/л (5). Токсическое действие кальция наблюдается при очень высоких концентрациях, которые в природных водах практически не встречаются (1).

Восстановление справедливости о пользе кальция

Существовало огромное недопонимание, касающееся этого минерала, и только совсем недавно истина стала очевидна. Для начала, кальций — это металл. Около 99% кальция в нашем организме сосредоточено в костях и зубах. Оставшийся 1% — в жидкой среде.

Мы нуждаемся в кальции и используем его больше, чем какого-либо другой минерал. В действительности, сейчас известно около 200 различных форм использования кальция в человеческом организме.

Свойства кальция:

Микроэлемент кальций обладает огромным спектром действия.

• Являясь структурным элементом клеточных мембран, способствует поступлению питательных веществ в клетку
• Он контролирует ритм сердца, формирование энзимов и гормонов, а также формирование ДНК в хромосомах.
• Участвует в процессе соединения и связывания клеток, влияет на плотность межклеточной жидкости, что сказывается на функциональной активности клеток.
• Он используется в процессе свёртывании крови, фильтрации урины, формировании и поддержке костей и зубов.
• Необходим для сокращения и релаксации (расслабления мышц), в том числе и сердечной мышцы. <1i>Участвует в регуляции деятельности ферментов.
• Влияет на секрецию инсулина.
• Обладает антигистаминными свойствами при аллергических состояниях.
• Играет важную роль в передаче нервных импульсов (недостаточность кальция приводит к повышенной возбудимости), контролирует сокращение и расслабление мышц, отвечает за передачу информации между клетками мозга.
• Он контролирует всасывание и распространение через клеточные мембраны, а также передачу информации внутри клетки.
• Способствует оплодотворению тем, что у сперматозоидов спереди в виде стрелки имеется кальциевое образование, которым сперматозоид пробивает оболочку яйцеклетки. При недостатке кальция сперматозоид не может пробить оболочку, в результате чего не происходит оплодотворение, что является одной из причин мужского бесплодия.
• Способствует омоложению организма, придавая упругость коже, блеск волосам и красоту ногтям.
• Является строительным материалом для всей системы соединительных тканей организма, которая включает в себя мышцы, фасции, сухожилия, кожу и кости.
• Повышает иммунитет, сдвигая РН организма в щелочную сторону.
• Кальций — это основной амортизатор и нейтрализатор кислоты, поддерживающий кислотно-щелочной баланс внутри тела.

Ионы кальция (Са++) — это физиологическая форма этого элемента. Несмотря на то, что ко рассматривается, как строительная поддержка для мягких тканей, она также служит хранилип для ионного кальция. Этот кальций доступен для организма и используется для поддержки нормального уровня кальция в крови в период недостатка его потребления человеком. Протеин, держащий кальций в крови, вероятно, служит в качестве вторичного резервуара, который становится, ступным только после чрезмерной потери или использования ионного кальция из костей. Все источники этого минерала, из пищи или из костей организма, должны быть в ионной форме, прежде чем будут усвоены организмом для выполнения любых вышеперечисленных функций.

Поддержка организмом абсолютного баланса кальция зависит от продуктов питания и эффективности всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта. Кальций — один из наиболее трудно перевариваемых и всасываемых элементов. Из-за того, что кальций формирует нерастворимые соединения с множеством так называемых «анионов», присутствующих в пище, эффективное всасывание кальция сопровождается множеством проблем. Ион фосфата — наиболее часто встречаемый анион. В дополнение к этому, всасывание кальция полностью зависит от присутствия витамина D в тонком кишечнике. Витамина D, к сожалению, практически нет в большинстве наших продуктов, таким образом, наш организм зависим от действия солнечных лучей на нашу кожу, чтобы синтезировать витамин D. Всасывание кальция происходит в двенадцатипёрстной кишке при наличии соответствующих ферментов и витамина D3.

Наиболее простой способ усвоения кальция организмом — это водорастворимый кальций, который усваивается сравнительно легко в толстом кишечнике, при наличии минимальной кислотности. Кислотность обеспечивает наличие в толстом кишечнике полезной микрофлоры (бифидо -, лакто-, ацидофильные бактерии).

Очевидно, что большое количество фосфора в еде (высокое потребление красного мяса, карбонатных напитков и др.) неблагоприятно действуют на эффективное всасывание кальция. Кроме того, пища с излишком цинка может служить препятствием для всасывания кальция. Неправильное усвоение жиров из-за их высокого потребления или недостаточной желчной секреции (выделения) также будет помехой всасывания кальция, благодаря увеличению нерастворимого кальция. Как раз такие продукты, как ревень, шпинат, зелень свеклы, какао, соевые бобы, орех кэшью и капуста листовая, содержат высокого уровня окислитель, который ведёт себя как блокатор для всасывания кальция и образования нерастворимых солей. Итак, даже с высоким потреблением продуктов, содержащих кальций, существует множество факторов, которые могут быть помехой всасывания кальция.

Итак, биохимическое поглощение кальция — далеко не лёгкий процесс. Выделение кальция происходит в значительной степени через слизистую тонкого кишечника, и сравнительно меньшее количество (25-35%) его выделяется через мочу в виде фосфата кальция.

Следующая таблица показывает среднее количество кальция, необходимое для различных возрастных групп. Наибольшее количество кальция, до 2000 мг в день, рекомендуется беременным женщинам и кормящим мамам, девочкам в возрасте 11-16 лет, людям под высоким психическим стрессом и людям, страдающим остеопорозом. Людям, страдающим спазмами мышц, судорогами или переломами костей также нужно больше кальция.

Обратите, пожалуйста, внимание, что в таблице приведены показатели уже абсорбированного (усвоенного) кальция, а не кальция потреблённого!

Возраст	Усвоенный кальций, мг
1-3 лет	500
4-8 лет	800
9-18 лет	1300
19-50 лет	1000
51 год и более	1200

Усвоение кальция нуждается в кислой среде в желудке для соответствующего пищеварения. А люди старше 60, вырабатывают только примерно 25% желудочной кислоты от той, что они вырабатывали в свои 20 лет. В дополнение к этому известен факт, что 40% женщин в климактерическом периоде испытывают недостаток желудочной кислоты для соответствующего усваивания кальция.

Недостаток кальция, который также называется гипокальцемия (hypocalcemia), ответственен примерно за 150 различных заболеваний и состояний, а также других проблем, которые могут быть губительными или опасными для организма. Взгляните на этот неполный список, и вы увидите, что только некоторые заболевания вам незнакомы.

• Артрит
• Сильное сердцебиение
• Гипертония
• Потеря умственных функций
• Расстройство желудка
• Рахит
• Камни в почках и желчном пузыре
• Мышечная боль
• Заболевания дёсен
• Астма
• Колит (Воспаление толстой кишки)
• Сердечные заболевания
• Отрыжка
• Подагра
• Мышечные колики
• Экзема
• Повышенный уровень холестерина
• Бессонница
• Головные боли
• Костяные шпоры
• Грыжа
• Боль в нижней части спины
• Аллергии
• Аритмия
• Рак
• Остеопороз

И ещё 125 других заболеваний

Интересен тот факт, что в этот список включено такое заболевание, как камни в почках. Камни в почках — это сосредоточение кальция в почках. Иногда бывает, необходима операция по их удалению — процесс движения таких камешек в почках очень болезнен. Одно время считалось, что камни образуются в почках из-за переизбытка кальция в пище и рекомендовали таким больным ограничивать потребление продуктов с кальцием. Но это предположение оказалось неверным.

Более того, верно абсолютно противоположное мнение! Камни в почках образуются из-за недостатка кальция в пище! Этот процесс протекает следующим образом: по каким-либо причинам организм закисляется и выщелачивает кальций из костей, чтобы нейтрализовать кислоту, как уже было описано выше, и сохранить оптимальный для организма уровень рН. А проблема в том, что кальций из костной ткани не очень биопригоден, и только небольшой процент его действительно используется, чтобы откорректировать уровень рН. После этого, остаток неиспользованного организмом кальция начинает накапливаться в почках, образуя песок и камни (это может вылиться и в проблему костяных шпор).

Научные эксперименты доказывают, что камни формируются не из кальция, усвоенного из пищи. Были проведены эксперименты с использованием радиоактивных меток на кальции в пище. Когда почечные камни и шпоры позже исследовались, в них не было ни единого радиоактивного кальция. Таким образом, было доказано, что 100% почечных камней и костяных шпор строятся из кальция, выщелачиваемого из костей для нейтрализации кислотности жидких сред организма. Некоторые врачи до сих пор советуют своим пациентам ограничивать приём кальций содержащих продуктов. Что ведёт, конечно, к ещё большим проблемам. И в результате — только операция.

Таким образом, резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что для всех возрастных групп легче всего усваивается водорастворимый кальций (например, гидрокарбонат кальция), поскольку его усвоения в толстом кишечнике, как правило, существуют такие условия (естественная слабокислая среда).

И еще по поводу распространенного заблуждения, используемого во многих рекламных компаниях, проповедующих питье дистиллированной воды.Там проповедуется идея дистилляции воды с последующей минерализацией, аргументируя тем, что для обеспечения потребности в кальции, нужно выпить 20-30 литров воды в сутки, сводя на нет роль водорастворимого кальция.

По мнению большинства специалистов, искусственная минерализация кальцием дистиллированной или обратноосмотической воды никогда не повторит уникальную природную структуру воды с натуральным кальцием. Натуральный водный кальций не удастся создать ни в одной лаборатории, как ни старайся.

Ученые-медики убедились, что одни и те же вещества ведут себя неодинаково при их всасывании из натуральной воды и из искусственно минерализованной. Часто вместо пользы можно получить только вред. Кроме того, есть реальная опасность, что соль, используемая при минерализации, не может даже чисто теоретически быть 100-процентно очищенной, а значит, содержит в себе различные примеси.

Используемая литература:

1. Питьевая вода и здоровье населения: Информационное пособие/Под общ.ред. д.м.н., проф. Е.Н.Беляева. Вып. 1: Влияние химического состава питьевой воды на здоровье человека. — М. Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002.

2. Бутилированная питьевая вода: Информационный сборник №5. ВНИИТИ 2004, АНО «Стандартсертис», 2004

3. Г.Г.Онищенко. Вода и здоровье. — Журнал «Экология и жизнь» №4, 1999

4. Е.Л.Насонов (Кафедра ревматологии ФППО Московской медицинской академии им. И.М.Се ченова). Кальций и витамин D: роль в профилактике и лечении остеопороза и других заболеваний человека.

5. Ковальский В.В. Геохимическая экология. М.: Наука, 1974.

6. Королев А.А. и др. Оценка токсичности марганца и железа при раздельном поступлении в организм //Гигиена и санитария. 1991, №11.

7. Левина Э.Н. Общая токсикология металлов. Л., 1972.

8. Лысогорова И.К. Санитарно-токсикологическая оценка соединения железа //Гигиена и санитария. 1974. №5.

9. Назарова О.Б. //Здравоохранение Туркменистана. 1973, №5.

10. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. СанПин 2.1.4.1074-01. М., 2002.

11. Питьевая воды и водоснабжение населенных мест. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников. СанПин 2.1.4.544-96. М., 1996.

12. Плитман СИ. и др. К вопросу корректировки гигиенических нормативов с учетом уровня жесткости питьевой воды //Гигиена и санитария. 1998. №7.

13. Рахманин Ю.А. с соавт. Экспериментальные и клинико-физиологические материалы к обоснованию нижних пределов минерализации опресненной питьевой воды //Гигиена и санитария. 1975. №7.

14. Уильяме Д. Металлы жизни. М., 1975.

15. Феофанов В.Н., Демиденко Н.М. //Гигиена и санитария. 1983. №;. 16. Schaumann E., Bergmann W.Z. Gesamt. Hyg. 1984. Bd.30. №2.

польза для организма, разновидности и кальцийсодержащие продукты

Здоровье и сила наших суставов и костей зависят от сбалансированной диеты и постоянного потока питательных веществ, а главное – кальция (Ca) и витамина D.

Кальций – микроэлемент (минерал), который важен людям для укрепления и поддержания крепких костей и здоровых зубов. Он также очень важен и для других физических функций, таких как контроль мышц и кровообращение.

Минерал не вырабатывается самостоятельно в организме – он должен усваиваться из рациона. Для эффективного усвоения его из пищи нашему организму необходим витамин D.

Если в рационе существенный дефицит Ca для поддержания функционирования нашего тела, он “вымывается” из того места, где хранится в костях. Со временем кости ослабевают и может развиться остеопороз – заболевание, при котором кости становятся очень хрупкими.

Женщины в период постменопаузы наиболее подвержены остеопорозу. Хотя главной причиной этого является потеря эстрогена, недостаточное потребление микроэлемента и витамина D на протяжении всей жизни, а также отсутствие физических упражнений играют роль в развитии остеопороза.

Обратите внимание, что мужчины также подвержены риску остеопороза — как правило, в более позднем возрасте, чем женщины – и для них также важно отслеживать потребление кальция.

Роль кальция в организме

Роль в организме: Ca является наиболее распространенным минералом в организме. Почти весь кальций в организме содержится в скелете — более 98% на самом деле. Поэтому богатая Ca диета очень важна для развития костей вашего ребенка и поддержания ваших собственных костей, но без избытка.

Важен для формирования и поддержания здоровья зубов и играет ключевую роль в наших клетках. В клетках он участвует в разных процессах, например, сокращение мышц и передача сигналов в нервах.

У беременных потребности в кальции увеличиваются с 800 мг до 1100 мг в день. Это дополнительные 300 мг в день (эквивалентно 1 порции богатой Ca пищи). Беременные женщины должны ежедневно съедать около 4 порций продуктов, богатых кальцием, чтобы удовлетворить свои потребности.

Порой даже назначают глюконат кальция при аллергии, так как иногда, причиной возникновения аллергической реакции является именно дефицит данного микроэлемента.

Соединения кальция

Кальций образует несколько соединений в природе, и многие из них имеют широкое применение. Некоторые примеры соединений минерала включают в себя:

1. Гидроксиапатит образуется из Ca и фосфата. Формирует минеральную часть костей и зубов.
2. Карбонат кальция используется для производства цемента и раствора, а также в стекольной промышленности. Также его добавляют в зубную пасту и минеральные добавки.
3. Гидроксид-кальция, используется для обнаружения углекислого газа (CO2), поскольку он становится мутным в присутствии CO2
4. Карбид-кальция – это соединение, которое используется при производстве пластмасс и для использования ацетиленового газа в горелках.
5. Фосфид-кальция используется в качестве родентицида, а также в фейерверках и вспышках.
6. Фосфат-кальция используется в кормах для животных и удобрениях.
7. Сульфат-кальция используется для изготовления мела для доски и в полугидратной форме также известен как гипс.
8. Глюконат кальция используется в витаминных таблетках.
9. Стеарат-кальция используется при изготовлении восковых мелков, косметики, пластмасс и красок.

Иные соединения включают нитрат-кальция, хлорид-кальция, цианамид-кальция и гипохлорит-кальция.

Цитрат кальция

Цитрат-кальция – это соль, обычно используемая в качестве источника Ca в различных безрецептурных добавках. Как правило, данная добавка по стоимости превышает все остальные, и этому есть объяснение – добавка на водной основе и легко всасывается организмом, особенно при заболеваниях ЖКТ. Именно данное соединение рекомендуется для приема в возрасте 60+.

Фосфат кальция

Данный вид соединения обладает максимальной скоростью всасывания, и в отличие от иных разновидностей Ca не вызывает таких явных побочных эффектов, как запор, метеоризм – идеальное решение для людей с проблемами ЖКТ.

Хелат кальция

Хелат – особая форма соединения, которая дополнительно обогащенная аминокислотами. Так как Ca «прячется» в аминокислотах, он организмом легко воспринимается, и восполняет нехватку кальция, без нарушений кислотного баланса. Дневную дозировку минерала сложно уместить в одну капсулу, следовательно, нужно будет увеличить их количество приема в день, но эта форма по всем показателям хороша.

Гидроксиапатит кальция

Это соединение добывают из костной ткани КРС. В состав также входят добавки: фосфор и коллаген первого типа, чтобы организм как можно легче воспринимал полученную форму кальция. Полезен для костных и зубных тканей.

Карбонат кальция

Один из самых простых соединений, и находится в свободном доступе в каждом аптечном пункте. Среди основных преимуществ – самая низкая стоимость и легкое усвоение в организме.

Дефицит кальция

Кальций – один из важнейших минералов в нашем организме. В теле человека содержится от 1 до 2,2 кг микроэлемента, хотя его вес составляет всего 2% от общей массы тела. Примерно 99% этого элемента в виде апатитов и карбонатов образует основу человеческого скелета и зубов. И лишь 1% кальция ионизированного циркулирует в крови и других жидкостях организма.

Этот микроэлемент способствует нормальному свертыванию крови, регулирует сердечный ритм, участвует в сокращении и расслаблении мышц. Он отвечает и за психическое здоровье человека, – он успокаивает нервную систему и помогает нам противостоять стрессу.

При нехватке кальция симптомы не проявляются внезапными и острыми болезнями, а выдает себя в случае долгосрочного дефицита. Учитывая роль этого элемента в организме человека, важно знать, что происходит с нашим здоровьем при дефиците кальция.

Нехватка кальция в организме сопровождается следующими симптомами:

1. Судороги. Если вы в последнее время не посещали спортзал и не выполняли тяжелых физических упражнений, а в мышечных тканях возникают судороги, то вероятнее всего ваш организм нуждается в Ca. Беспокоиться стоит, когда боль в мышцах становится периодического характера. Чаще всего спазмы возникают в области бедер, икр и рук.
2. Бессонница. Низкий кальций влияет на качество сна. Как ни странно, но крепкий и здоровый сон напрямую связан с уровнем Ca в организме.
3. Проблемы с зубами. Зубы практически состоят из кальция, по этой причине недостаток кальция в обязательном порядке скажется на состоянии зубов. Первое проявление снижения Ca – кариес, изменение цвета эмали, хрупкость зубов и инфекции полости рта.
4. Сухая кожа, ломкие ногти, тусклые волосы. За рост ногтей, красоту волос и восстановления кожи также отвечает кальций. Недостаток этого элемента зовет за собой проблемы кожных покровов, ломкость ногтевых пластин и выпадения фолликул волос.
5. Боли при месячных. У некоторых женщин боль перед месячными достаточно сильна. В отдельных случаях боли могут быть показателем дефицита Ca. Доказано, что если Ca в крови в достаточном количестве, боль и, вздутие живота уменьшаются, снижается риск отечностей, тревожности и депрессивного состояния.
6. Детский рахит. Рахит — это заболевание, которое сопровождается смягчением и ослаблением костей у детей. Как правило развивается по причине постоянной нехватки витамина D, который участвует в усвоении кальция.
7. Избыточный вес. Медики доказали, что потребление молоко содержащих продуктов с высоким содержанием Ca и низким процентом жира, может помочь при похудении.
8. Высокое АД. Один из главных минералов, которые участвуют в нормализации АД является кальций. Дефицит этого элемента обязательно сопровождается гипертонией.
9. Переломы. Недостаток может превратить обычные удары на переломы костей и воспаление связок, ведь если организму не хватает кальция, он начинает его брать из костей и зубов. К тому же, после 50 лет дефицит в организме повышает риск развития остеопении или остеопороза.
10. Покалывание и онемение в пальцах — симптом указывает на серьезную недостаточность кальция в крови, который часто ассоциируется с другими клиническими проблемами, такими как гипопаратиреоидизм.
11. Вялость. Низкий Ca сказывается на общем самочувствии и часто проявляется сонливостью и рассеянностью.

В каких продуктах содержится кальций

Основным источником кальция является молоко, сыр и йогурт. Консервы рыбы со съедобными костями, некоторые орехи и немного фруктов и овощей также содержат минерал. Количество кальция, содержащегося в растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, несколько меньше, чем в молочных продуктах.

Кальций в продуктах, таблица:

Продукты	Количество Ca в еде
1 стакан (250 мл) молока (цельного, обезжиренного)	310 мг
200 г натурального или фруктового йогурта	340 мг
40 г (2 ломтика) сыра чеддер (мягкий, вкусный)	310 мг
¼ чашка сыра моцарелла, тертый	260 мг
Чашка сыра рикотта	150мг
½ чашки тофу или соевого творога	320 мг
1 чашка (250 мл) соевого напитка	290 мг
1 чашка ванильного мороженого	150мг
½ чашки заварного крема	130 мг
100 г (1/4 стакана) консервированного розового лосося (включая кости)	280 мг
Консервированные сардины 60 г (включая кости)	200мг
5 сушеных инжира	190 мг
¼ чашка сырого миндаля	70 мг
½ чашки запеченных бобов, консервированных в томатном соусе	50мг
1 чашка брокколи	30 мг
Капуста (2 чашки)	200 мг
Соя (100 грамм)	1000 мг
Водоросли (1 чашка)	1500 мг
В зелени, например, петрушке (100 грамм)	1300 мг
Чеснок (100 грамм)	2000 мг
В орехах, например в фундуке (100 грамм)	114 мг
Яичная скорлупа (1 шт или 1 чайная ложка)	2000 мг

В детстве и подростковом возрасте кальций используется для построения и развития скелета и зубов. Диета, богатая Ca, жизненно важна на этой стадии роста.

Будучи взрослым, важно продолжать богатую кальцием диету, чтобы поддерживать прочность костей. С возрастом минерал теряется из костей. Таким образом, употребление в пищу 3 порций богатой кальцием пищи каждый день может помочь сохранить кости крепкими. Одна порция богатой кальцием пищи обеспечивает около 300 мг кальция.

При беременности и кормлении грудью потребности в Ca увеличиваются. Беременным и кормящим женщинам необходимо около 4 порций богатой кальцием пищи каждый день.

Суточная норма кальция

Суточная норма кальция равна 800-1200 миллиграммам. Верхний порог при этом предназначен для людей подросткового и молодого возраста (до 25 лет). Иными словами, в максимальных дозировках организм нуждается в период формирования костей и активного роста. Все, у кого диагностирован дефицит, рекомендуется употреблять в сутки от 800 до 1000 миллиграмм. При этом норма кальция (Са) в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

Если в день выпивать до 3 стаканов молока, а также насытить рацион кальцийсодержащими продуктами, то можно получить в сутки от 400 до 600 миллиграмм.

Суточная норма кальция в таблице:

Возраст	Суточная норма (г)
Для грудничков (до 6 месяцев)	0,2
6-12 месяцев	0,26
От 12 месяцев до 3 лет	0,7
От 4 до 8 лет	1
9-13 лет	До 1,3
14-18 лет	До 1,2
19-50 лет	0,8-1
Для пожилых, более 71 лет	1,2
На ранних сроках беременности (возраст от 14 до 18 лет)	1,3
Беременность (возраст 19-50)	1
Лактация (возраст от 14 до 18 лет)	1,3
Лактация (возраст от 19 до 50 лет)	1

Кальцийсодержащие добавки рекомендуется принимать в период вечернего приема пищи, так как именно в ночное время минерал усваивается быстрее.

Дополнения к кальцию (магний, цинк, витамин Д)

Ca выпускается в 4 разных формах: порошковой, капсулированной/таблетированной, жидкой и жевательной. В зависимости от формы, к кальцию идут дополнения, среди самых распространенных: витамин Д, цинк, магний.

Витамин Д и Ca – это достаточно распространенная комбинация, так как данные вещества взаимно потенцирующие (иными словами усиливают действие друг друга). Также стоит отметить, что без Ca витамин Д организмом не усваивается, следовательно, остается полностью бесполезным, в организме развивается дефицит витамина Д, как результат масса проблем и заболеваний.

Цинк и магний – данные микроэлементы в сочетании с рассматриваемым минералом – это профилактика остеопороза. При приеме важно отказаться от употребления спиртных напитков, между применением капсул важно делать двухчасовой перерыв.

Кому стоит принимать кальций?

Хотя достаточное количество микроэлемента можно получить с помощью диеты, это трудно для многих людей, особенно для тех, кто избегает молочных продуктов. Людям с непереносимостью лактозы или вегетарианцам, которые не едят молочные продукты, труднее получать достаточное количество Ca с еды.

Также трудно получать достаточное количество Ca из рациона в определенные периоды жизни, например, в подростковом возрасте, когда организму требуется больше кальция для построения крепких костей на всю жизнь. Женщины в постменопаузе и мужчины старше 70 лет также нуждаются в большем его количестве, чтобы замедлить потерю костной массы.

Врачи рекомендуют добавки Ca тем, кто не получает достаточного его количества из пищи. Хотя минерал иногда содержится в поливитаминах, его, как правило, не достаточно. Многие люди должны принимать отдельные добавки кальция, чтобы они достигли рекомендуемой нормы питания для своей жизненной стадии.

Большинство добавок Ca также содержат витамин D, который помогает организму усваивать Ca.

Важный момент: никогда не назначайте себе прием минеральных и витаминных комплексов самостоятельно, так как не только дефицит может навредить здоровью, но их переизбыток. Назначать терапию и диету должен исключительно лечащий врач на основании результатов анализов. Будьте здоровы!

Сдать анализ на Кальций общий в лаборатории KDL

Кальций – один из самых важных минералов в человеческом организме. Его содержание у взрослого человека составляет около 2% от массы тела. Из этого 99% присутствует в костной ткани и менее 1% — во внутриклеточном или внеклеточном пространстве. В сыворотке крови минерал в значительной степени связан с белками (примерно 40%), 10% находится в форме неорганических комплексов, а 50% присутствует в свободном или ионизированном виде.

Ионы кальция влияют на сократительную способность сердца и скелетной мускулатуры и необходимы для работы нервной системы. Играют важную роль в свертывании крови и минерализации костной ткани. Наиболее простой способ определения количества этого минерала в организме – биохимический анализ крови на общий кальций.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ на кальций общий обычно назначают пациентам с заболеваниями почек, щитовидной и паращитовидной желез, при расстройствах пищеварения, при признаках остеопороза (снижения плотности костной ткани) совместно с другими тестами, пациентам с онкологическими заболеваниями. Также тест используется для оценки эффективности лечения при недостатке кальция в крови.

Признаки возможного дисбаланса кальция в организме:

• Усталость, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, частое мочеиспускание и повышенная жажда
• Мышечные судороги или покалывание в кончиках пальцев

Что означают результаты теста?

Важно помнить, что анализ показывает не содержание кальция в костях, а его уровень в сыворотке крови. Примерно половина кальция в крови связана с белком (тест показывает общее количество связанного и свободного кальция в крови), на результаты теста кальция общего может повлиять высокий или низкий уровень белка в крови. В таких случаях более полезно измерять кальций непосредственно с помощью анализа на кальций ионизированный.

Обмен кальция в организме регулируется с паратгормона и витамина Д.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия) чаще всего связано со следующими состояниями:

• Гиперпаратиреоз – гиперфункция паращитовидной железы, обычно вследствие ее доброкачественной опухоли
• саркоидоз
• туберкулез
• длительная иммобилизация пациента
• избыточное потребление витамина D
• прием тиазидных диуретиков (мочегонные средства)

Снижения уровня кальция общего (гипокальциемия) в крови нередко опосредовано низким уровнем белка в крови, в первую очередь альбумина. Низкий альбумин может наблюдаться при острых воспалительных процессах и заболеваниях печени. При этом концентрация ионов кальция остается нормальной, и его метаболизм регулируется соответствующим образом. В таких случаях целесообразно назначение ионизированного кальция.

Причинами развития гипокальциемии также могут быть:

• гипопаратиреоз – недостаточность функции паращитовидной железы
• дефицит кальция в пище
• снижение уровня витамина D
• дефицит магния
• повышенное содержание фосфора
• острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• почечная недостаточность

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Перед сдачей анализа за 2-3 дня лучше прекратить прием пищевых добавок с кальцием и витамином Д, ограничить прием диуретиков. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Гиперкальциемия (гипокальциемия) — ПроМедицина Уфа

«Лишний» кальций, как и его недостача, не несет пользу для организма, вызывая патологии внутренних органов. Кальций относится к важнейшим «строительным» элементам, благодаря которому регулируются различные процессы в организме. Основная доля участвует в развитие скелета, в росте зубов, ногтей, волос.

Гиперкальциемия — повышенное содержание кальция может вызвать сбой в работе желудка, почек (снижение клубочковой фильтрации), сердечной мышце, нервной системе.

Гипокальциемия – пониженное содержание свободного кальция в крови может быть вызвана эндокринными заболеваниями, среди которых гипопаратиреоз (псевдогипопаратиреоз), тиреотоксикоз, феохромоцитома и паратирокрининовая недостаточность. Негативное влияние оказывают метастазы при новообразованиях, болезни почек, поджелудочной железы, сепсис.

Важно определить причины как избытка, так и нехватки элемента.

Причины

Основными причинами гиперкальциемии являются избыток паратгормона в организме (гиперпаратиреоз), онкология и длительное употребление препаратов кальция.
Гипокальциемия практически всегда развивается на фоне недостаточности паратгормона, за выработку которого отвечает верхняя и нижняя паращитовидная железа. Взаимодействуя с гормоном кальцитонином (щитовидка), регулируется обмен фосфора и кальция в организме.

Избыток кальция в равной степени, как и недостача, развиваются при отклонениях в работе органов и систем.

Симптомы

Первые признаки гиперкальциемии могут быть незаметными, и только случайный анализ крови укажет на проблемы. Появление явных симптомов повышения кальция в крови зависит от длительности такого состояния, скорости развития, тяжести основного заболевания.

Эти симптомы проявляются со стороны основных систем организма: нервной, мышечной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, болезней глаз и кожи. У больного ухудшается память, появляется заторможенность, сонливость, депрессивные состояния, слабость и боль в мышцах, синдром беспокойных ног по ночам, снижение аппетита, запоры, тошнота, рвотный рефлекс и отрыжка. Возможно снижение веса на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, язвы желудка с повышенной кислотностью. Развивается артрит и артроз, подагра.

Гипокальциемия часто сочетается и с недостатком калия, что приводит к избыточной возбудимости нейронов. Как следствие, возникают судороги мышц (плеч, кистей, гортани, мимических мышц). Нарушается и кожная чувствительность, возникают ощущения жжения или онемения. Развивается геморрагический синдром, который проявляется повышенной кровоточивостью. Свертываемость крови снижается. Возникают дистрофические изменения в тканях, дефекты зубов, ломкость ногтей, тусклость волос, сухость кожи, нередко нарушается сердечный ритм, развивается катаракта.

Диагностика

При обнаружении симптомов гипокальциемии необходимо обратиться к эндокринологу. Для постановки диагноза, как правило, назначаются: общий анализ крови и мочи, электрокардиография, денситометрия (анализ плотности костной ткани), МРТ внутренних органов.

При гиперкальциемии также выполняются анализы крови и мочи. Кроме того, при рентгенографии грудной клетки, черепа и конечностей можно обнаружить костные повреждения.

Лечение

Начальную стадиюгиперкальциемии, причиной которой является неумеренное употребление продуктов и лекарственных препаратов, содержащих кальций, то проблему незначительного увеличения количества кальция в организме человека помогут решить:изменение рациона питания в сторону снижения количества продуктов, содержащих большое количества кальция. Корректировка доз, замена или отказ от лекарственных препаратов, содержащих кальций. При здоровых почках достаточное употребление воды, лучше дистиллированной (не больше 2-х месяцев).

Если же гиперкальциемия развилась на фоне тяжелых заболеваний, то лечение направлено на основное заболевание и очищение организма от излишнего кальция. При нормальной работе почек, обычно кальций вымывают с помощью мочегонных средств и внутривенно вводимогофизраствора. При тяжелых состояниях проводят гемодиализ (очищение крови от продуктов распада). Если процесс усиленного вывода кальция из костей не удается остановить, то применяют гормональные препараты.

Основная задача при гипокальциемии – восполнить дефицит кальция в организме. Кроме того, лечения направляется и на устранение причины заболевания. Так, при гипопаратиреозе (недостатке паратиреоидного гормона) назначают гормональную терапию. Хроническая форма гипокальциемии лечится регулярным приемом кальция в таблетках и витамина D. Кроме того, принимаются меры для нормализации уровня магния, калия и белка в крови.

Обзор кальция — рекомендуемые нормы потребления кальция и витамина D с пищей

Несколько ключевых показателей костной массы обычно используются в контексте питания кальцием и связанных с этим результатов для здоровья. Накопление и уровень костной массы можно определить с помощью метода баланса кальция или, альтернативно, измерения BMC или BMD на основе DXA. Последний метод основан на предположении, что около 32 процентов измеренного минерала кости составляет кальций (Ellis et al., 1996; Ma et al., 1999).Эти методы описаны ниже.

Баланс кальция

Баланс кальция (положительный, нейтральный или отрицательный) — это мера, полученная путем взятия разницы между общим поступлением и суммой экскреции с мочой и эндогенными фекалиями. Исследования баланса воплощают метаболический подход к изучению взаимосвязи между потреблением кальция и удержанием кальция и основаны на предположении, что организм сохраняет необходимое количество кальция. Таким образом, показатели баланса кальция (или «удержания кальция») могут отражать условия срастания костей, поддержания костей или потери костной массы.Анализ баланса кальция включает в себя как можно более точное измерение потребления и выхода кальция. Вывод обычно отражается кальцием в моче и фекалиях; кальций пота обычно не измеряется, но его включение повышает точность оценок. Изучение баланса кальция является дорогостоящим и требует значительного взаимодействия субъектов из-за длительного пребывания в метаболических палатах. Измерения баланса кальция имеют ограничения и, как правило, носят поперечный характер, и их точность трудно установить.Однако при правильном проведении они предоставляют ценную информацию о потребностях в кальции по сравнению с обычным потреблением исследуемой популяции. Долгосрочные исследования баланса кальция обычно не проводятся из-за сложного протокола исследования. Баланс кальция также можно оценить, используя стабильные изотопы для отслеживания количества абсорбированного кальция, обычно у младенцев после однократного кормления (Abrams, 2006).

Положительные результаты баланса кальция на указывают на накопление кальция и иногда называются чистым удержанием кальция; нейтральный баланс предполагает сохранение костной ткани, а отрицательный баланс указывает на потерю костной массы.Актуальность состояния баланса кальция варьируется в зависимости от стадии развития. От младенчества до позднего подросткового возраста характерен положительный баланс кальция. У девочек-подростков и взрослых, даже в пределах нормального менструального цикла, наблюдаются измеримые колебания баланса кальция из-за влияния колебаний уровня половых стероидов и других факторов на базальную скорость образования и резорбции костей. В более позднем возрасте менопауза и возрастная потеря костной массы приводят к чистой потере кальция из-за повышенной резорбции костной ткани.

В отчете IOM 1997 г., посвященном DRI кальция (IOM, 1997), для получения данных о взаимосвязи между потреблением и удержанием кальция использовались метаболические исследования баланса кальция, на основе которых была разработана модель нелинейной регрессии; из этого было получено потребление кальция, которое было бы достаточным для достижения заданного желательного удержания кальция . ⁴ Подход, использованный в 1997 году, был усовершенствованием более раннего подхода, предложенного для определения точки, в которой дополнительный кальций не приводит к значительному увеличению удержания кальция, называемой плато потребления (Spencer et al., 1984; Маткович и Хини, 1992).

Исследования баланса, включенные в отчет IOM 1997 (IOM, 1997), соответствовали критериям, которые включали следующее: у субъектов был широкий диапазон потребления кальция, поскольку вариабельность удержания увеличивается при более высоком потреблении; исследования баланса были начаты по крайней мере через 7 дней после начала диеты, чтобы субъекты приблизились к устойчивому состоянию, как наблюдали Dawson-Hughes et al. (1988); и, где это возможно, включенные исследования баланса взрослых были только для субъектов, которые потребляли кальций в обычном режиме, если не указано иное.Отобрав исследования, проведенные на таких предметах, комитет 1997 г. пришел к выводу, что он устраняет озабоченность по поводу того, может ли переходный процесс ремоделирования кости (то есть временное изменение баланса между формированием кости и резорбцией кости) смещать наблюдаемые удержания кальция ( МОМ, 1997). Такой отбор был невозможен в исследованиях с участием детей, которые были рандомизированы на одно из двух дозировок кальция. Однако у детей влияние переходного процесса ремоделирования костей, связанного с изменением потребления, затмевается их быстрыми и постоянно меняющимися темпами накопления кальция (т.е., их скорость моделирования и ремоделирования не находится в стабильном состоянии, даже без изменения потребления).

Для разработки DRI 1997 года (IOM, 1997) была решена модель нелинейной регрессии, описывающая взаимосвязь между потреблением и удержанием кальция, для получения заданного желательного удержания кальция , специфичного для каждой возрастной группы. Согласно отчету, основным ограничением доступных данных было то, что прирост костных минералов во время роста еще не изучался в широком диапазоне потребления кальция.В целом комитет выразил озабоченность по поводу неопределенностей методов, присущих балансовым исследованиям.

Подробная информация об исследованиях баланса кальция, связанных с разработкой DRI, представлена ​​в главе 4, но в качестве фона недавняя работа Ханта и Джонсона (2007) предлагает некоторое средство от неопределенностей, связанных с точностью исследований баланса. Хант и Джонсон (2007) изучили данные 155 субъектов — мужчин и женщин в возрасте от 20 до 75 лет — которые принимали участие в 19 исследованиях кормления, проведенных в одном месте (Исследовательское подразделение по питанию человека в Гранд-Форкс) в период с 1976 по 1995 г. агрегат в тщательно контролируемых условиях.

В их общем анализе связь между потреблением и выпуском была изучена путем подбора моделей случайных коэффициентов. Вместо моделирования удержания кальция по сравнению с потреблением кальция с помощью Jackman et al. (1997), как это было сделано в отчете DRI 1997 года (IOM, 1997), Хант и Джонсон (2007) смоделировали выпуск, а не удержание, чтобы избежать искажения точности оценок, которое может быть вызвано включением потребления в качестве компонента зависимая переменная. В анализе Ханта и Джонсона (2007) сводка данных не показала нелинейности и, следовательно, не оправдала использование более сложной нелинейной модели.Авторы отметили, что коэффициенты подхода 1997 г., по-видимому, в значительной степени зависят от точек данных выше 99-го процентиля суточного потребления кальция, и указали, что данные в их модели отражают типичное потребление кальция между 5-м и примерно 95-м процентилями для всех мальчиков и девочек. мужчины в возрасте 9 лет и старше и от примерно 25 до 99 процентилей для всех девочек и женщин в возрасте 9 лет и старше.

Хант и Джонсон (2007) также указали, что большинство (но не все) исследований с участием взрослых, которые указывают на положительное влияние высокого содержания общего кальция на снижение скорости ремоделирования костей, были сбиты с толку присутствием витамина D в качестве экспериментального сопутствующего вещества. Переменная.В их исследовании метаболические диеты были аналогичны расчетному среднему потреблению витамина D свободноживущими молодыми женщинами. Короче говоря, анализ может обеспечить разумный подход к извлечению значимых данных из исследований баланса кальция, которые часто искажаются множеством диетических факторов. Здесь следует кратко упомянуть факторные методы, поскольку при определении потребности в кальции также использовался факторный подход, как отмечалось в отчете DRI 1997 г. (IOM, 1997). Факторный подход позволяет оценить уровень потребления, при котором достигаются измеренные уровни накопления / удержания кальция.Этот метод объединяет оценки потерь кальция через его основные пути у практически здоровых людей, а затем предполагает, что эти потери представляют собой степень, в которой потребление кальция, скорректированное оценкой абсорбции, необходимо для компенсации этих потерь. Слабым местом этого метода является то, что все необходимые измерения не могут быть получены в рамках одного исследования. Таким образом, большинство расчетов с использованием факторного подхода составлено на основе данных различных исследований и, следовательно, разных субъектов; это может привести к значительным отклонениям и искажению результатов.Этот подход, представленный в отчете IOM 1997 г. по DRI для кальция и витамина D (IOM, 1997), где интерес был заключен в желаемом удерживании, проиллюстрирован в.

ТАБЛИЦА 2-1

Факторный подход DRI 1997 г. для определения потребности в кальции во время пика кальциевой аккреции у белых подростков.

Минеральное содержание костей и минеральная плотность костей

BMC — это количество минерала в определенном участке скелета, таком как шейка бедренной кости, поясничный отдел позвоночника или все тело.BMC правильно является трехмерным измерением, но когда его обычно измеряют с помощью DXA, анализируется поперечное сечение кости, и двумерный выходной сигнал представляет собой реальную BMD (то есть BMC, деленную на площадь сканированной области) . Истинные измерения BMC (объемной BMD) могут быть определены неинвазивно с помощью компьютерной томографии. В этом отчете термин «МПК» обычно означает площадную МПК, если не указано как объемная МПК. Что наиболее важно, любой из этих показателей является надежным предиктором риска перелома (IOM, 1997).Можно считать, что исследования плотности костей отражают среднее потребление кальция за длительный период времени. Когда они доступны, такие данные, вероятно, дают лучший снимок долгосрочного потребления кальция, чем комбинация данных о приросте / удержании.

У детей изменение BMC является полезным индикатором удержания кальция; изменение МПК менее целесообразно, поскольку оно переоценивает содержание минералов в результате изменения размера скелета в результате роста (IOM, 1997). У взрослых с их обычно стабильным размером скелета полезными показателями являются изменения либо BMD, либо BMC.В контексте продолжительных исследований по изучению кальция, которые измеряют изменение BMC, эти меры могут предоставить данные о долгосрочном влиянии потребления кальция не только на весь скелет, но и на участки скелета, подверженные остеопоротическим переломам (IOM, 1997 ). Однако, поскольку DXA не различает кальций, который находится в кости, и кальций на поверхности (например, остеофиты, кальцификаты в других тканях) или в кровеносных сосудах (например, кальцифицированная аорта), увеличение BMC или BMD, особенно в позвоночнике. , может привести к ложноположительным результатам, свидетельствующим о высокой костной массе (Banks et al., 1994).

В DXA веерные рентгеновские лучи двух источников энергии используются для измерения костной массы с поправкой на лежащие поверх мягких тканей. Данные преобразуются в BMC, и измеряется представленная площадь. Измерение BMD аннотируется в граммах минерала на квадратный сантиметр. BMC представляет собой количество минералов в объеме кости без учета общего размера тела. Таким образом, он не зависит от роста. Метод DXA также ограничен чрезмерным количеством мягких тканей, которое присутствует у людей с массивным ожирением.Двухэнергетические компьютерные томографические измерения, которые намного дороже и требуют больших доз рентгеновского излучения, могут обеспечить плотность, а также объемные детерминанты и полезны для оценки всего минерального компонента.

Прямая оценка баланса кальция у пожилых людей с помощью МПК в значительной степени зависит от других факторов, помимо потребления кальция, таких как сывороточные уровни эстрогена и ПТГ, потребление других питательных веществ (например, фосфора и натрия), а также адекватное кишечное всасывание и нормальная функция почек.Действительно, ремоделирование кости не регулируется напрямую кальцием, хотя при определенных условиях оно может подавлять вызванное ПТГ увеличение резорбции кости. Обстоятельства, которые усиливают резорбцию костей, такие как дефицит эстрогена или использование глюкокортикоидов, изменяют органический матрикс и уменьшают толщину и плотность трабекул независимо от поступления кальция. Короче говоря, измерения плотности не отражают напрямую запасы кальция.

Абсорбция кальция — обзор

Абсорбция кальция в кишечнике

Абсорбция кальция умеренно эффективна у людей, обычно всасывается 35% от потребляемой с пищей.Перенос кальция через кишечный барьер происходит как по насыщаемым (предположительно трансцеллюлярным), так и ненасыщаемым (предположительно межклеточная диффузия) путям. Всасывание кальция происходит в двенадцатиперстной кишке (проксимальном сегменте тонкой кишки) и, в меньшей степени, в тощей кишке (средней части тонкой кишки). Исследования на животных показывают, что насыщаемый транспорт кальция также может происходить в толстой кишке. Насыщаемый путь зависит от энергии. Кальций перемещается из слизистой оболочки в серозную часть кишечника, даже несмотря на градиент концентрации.Этот путь находится под регуляцией питания и физиологии. При стандартном рекомендуемом потреблении кальция (т.е. 400–500 мг на прием пищи) насыщаемый транспорт составляет более 60% от общего всасывания кальция в тонком кишечнике, что демонстрирует важность пути всасывания насыщаемого кальция при нормальных диетических нагрузках.

Напротив, пассивный транспорт с участием клаудинов-2, -12 и -15 происходит по всему кишечнику. Пассивный транспорт — ненасыщаемая линейная функция, зависящая от концентрации кальция в данном сегменте просвета кишечника.

Когда потребление кальция достаточно велико, доля кальция, транспортируемого в любом данном сегменте кишечника, определяется следующим: (1) наличием насыщаемых и ненасыщаемых путей, (2) временем прохождения через кишечник и ( 3) растворимость кальция в кишечном сегменте. В результате, даже несмотря на то, что растворимость кальция низкая, а путь насыщения отсутствует или снижен в подвздошной кишке (последний сегмент тонкой кишки), общее количество абсорбированного кальция на самом деле больше всего в подвздошной кишке, поскольку время прохождения через этот сегмент составляет В 10 и более раз длиннее, чем через более проксимальные сегменты кишечника.

Привычное потребление низкокальциевой диеты стимулирует процессы повышения эффективности всасывания кальция в тонком кишечнике. Этот эффект частично опосредован изменениями концентрации в плазме наиболее активного метаболита витамина D, 1,25 (OH) ₂ D. Существует четыре различных модели регулируемого транспорта кальция (рис. 13.3).

Рисунок 13.3. Абсорбция кальция в кишечнике. Пассивный межклеточный транспорт после градиента концентрации включает клаудин-2, клаудин-12 и клаудин-15.Несмотря на пассивность, этот процесс может регулироваться 1,25 (OH) ₂ D и пролактином посредством изменений транскрипции генов. Активный транспорт может происходить через несколько механизмов: облегченная диффузия, везикулярный транспорт и транскальтахия. Облегченная диффузия (посередине справа, посередине слева) использует транзиентный рецепторный потенциал катионного канала V член 6 (TRPV6), кальбиндин-D _9K , базолатеральный транспорт через плазматическую мембрану Ca ²⁺ АТФаза 1 (PMCA1) и натрий -кальциевый обменник 1 (NCX1).Транскрипция генов для экспрессии этих белков активируется 1,25 (OH) ₂ D. Транскальтахия (внизу слева) относится к быстрому действию 1,25 (OH) ₂ D на любую из мембранных форм витамина. D _{3 Рецептор} (VDR) или ассоциированный с мембраной стероид-связывающий белок быстрого ответа (MARRS), запускающий быстрое увеличение транспорта через TRPV6 или через лизосомный цикл, независимо от транскрипции гена. Везикулярный транспорт (внизу справа, внизу слева) происходит через эндоцитоз или проникновение цитоплазматического кальция в пузырьки для транспорта и базолатерального экзоцитоза.

В модели облегченной диффузии кальций входит в эпителиальные клетки через кальциевый канал TRPV6 апикальной мембраны. TRPV6 доставляет кальций к кальбиндин-D _9K , низкомолекулярному цитозольному кальций-связывающему белку, который, как предполагается, способствует трансцеллюлярному перемещению кальция. Затем кальций активно экструдируется через базолатеральную мембрану. Это в первую очередь опосредуется PMCA1b, перемещающим кальций против градиента концентрации, хотя натрий-кальциевый обменник NCX1 также вносит свой вклад.Каждый из этих белков транскрипционно регулируется 1,25 (ОН) ₂ D.

Действительность модели облегченной диффузии подвергается сомнению. Животные, у которых отсутствует TRPV6 или кальбиндин-D _9K , все еще увеличивают эффективность абсорбции кальция в кишечнике в ответ на ограничение кальция в пище, а 1,25 (OH) ₂ D все еще увеличивает абсорбцию кальция у мышей с нокаутом TRPV6. Кроме того, мыши без кальбиндина-D _9K имеют нормальное всасывание кальция как на исходном уровне, так и в ответ на 1,25 (OH) ₂ D.Однако мыши с комбинированным нокаутом TRPV6 и кальбиндина-D _9K имеют ограниченный ответ на 1,25 (OH) ₂ D. Эти исследования предполагают, что другие механизмы в дополнение к облегченной диффузии способствуют процессу активного кальция. транспорт через энтероциты.

Модель везикулярного транспорта предсказывает, что абсорбция кальция требует циклического цикла кальцийсодержащих лизосом в энтероцитах (как на рис. 13.3). В энтероцитах 1,25 (OH) ₂ D увеличивает как количество лизосом, так и содержание кальция.Были предложены модели лизосомного поглощения кальция, возникающие после транспорта TRPV6 и эндоцитоза в клетки. Временный рецепторный потенциал катионного канала V член 5 (TRPV5) и TRPV6 могут присутствовать в некоторых везикулярных структурах и облегчать транспорт кальция. Везикулы энтероцитов кальбиндин-D _28K также обнаружены у цыплят. Однако неясно, является ли накопление кальция в пузырьках специфическим для регуляции трансклеточного транспорта кальция у млекопитающих.

Transcaltachia относится к быстрому 1,25 (OH) ₂ D-стимулированному увеличению транспорта кальция (рис.13.3). В отличие от модели облегченной диффузии, транскальтахия не требует транскрипции генов, хотя, как и в модели везикулярного транспорта, транспорт через клетку может все еще включать везикулы. В перфузируемом кишечнике цыпленка ex vivo воздействие 1,25 (OH) ₂ D в течение 14 минут резко увеличивает транспорт кальция через энтероциты.

Транскальтахия, по-видимому, опосредуется рецептором базолатеральной мембраны: либо уникальной ролью рецептора витамина D ₃ (VDR) на базолатеральной поверхности, либо новым мембранным рецептором витамина D, называемым мембранно-ассоциированным стероидом быстрого ответа. -связывающий белок (MARRS) или рецептором PTH-PTHrP.Однако у мышей, нокаутированных по MARRS, не наблюдается нарушения трансцеллюлярной абсорбции кальция или метаболизма кальция во всем организме.

Регулируемый межклеточный транспорт также способствует всасыванию кальция. 1,25 (OH) ₂ D увеличивает продукцию белков плотных контактов клаудина-2 и клаудина-12 в тонкой и подвздошной кишке, облегчая пассивный транспорт. Однако витамин D регулирует активное всасывание кальция в проксимальных отделах двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, в отличие от подвздошной кишки, где экспрессия клаудина-2 и клаудина-12 наиболее высока.Пролактин усиливает регуляцию клаудина-15 во время беременности и кормления грудью, способствуя всасыванию параклеточного кальция, а также TRPV5, TRPV6 и кальбиндин-D9K, также активируя трансцеллюлярный транспорт кальция. Кроме того, потенциал-зависимая субъединица кальциевого канала L-типа альфа-1D (также известная как субъединица потенциал-зависимого кальциевого канала альфа Cav1.3) также может способствовать всасыванию кальция в кишечнике. Однако ген этого белка не регулируется витамином D, и у мышей с нокаутом Cav1.3 не наблюдается серьезных нарушений метаболизма кальция или костей.

В целом, ни одна модель не может полностью объяснить механизмы транспорта кальция в кишечнике и время реакции на 1,25 (OH) ₂ D. Данные подтверждают как транскрипционные, так и более быстрые ответы транспорта кальция на 1,25 ( ОН) ₂ D; более быстрое увеличение транспорта кальция предполагает, что важны такие механизмы, как везикулярный транспорт. Избыточность в этой системе, вероятно, обеспечивает больший контроль и эффективность всасывания кальция, учитывая, что относительный дефицит питания является обычным явлением, а также может иметь место избыточное потребление кальция.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить относительный вклад этих различных моделей и их механизмов.

Кальций и добавки кальция: достижение правильного баланса

Кальций и добавки с кальцием: достижение правильного баланса

Кальций важен для здоровья костей. Посмотрите, сколько вам нужно и как это получить.

Персонал клиники Мэйо

Кальций важен для здоровья костей на протяжении всей жизни. Хотя диета — лучший способ получить кальций, добавки кальция могут быть вариантом, если ваша диета не соответствует требованиям.

Прежде чем рассматривать добавки с кальцием, убедитесь, что вы понимаете, сколько кальция вам нужно, плюсы и минусы добавок с кальцием и какой тип добавки выбрать.

Преимущества кальция

Вашему организму необходим кальций для построения и поддержания крепких костей. Ваше сердце, мышцы и нервы также нуждаются в кальции для правильного функционирования.

Некоторые исследования показывают, что кальций, наряду с витамином D, может иметь преимущества не только для здоровья костей: возможно, он защищает от рака, диабета и высокого кровяного давления.Но данные о такой пользе для здоровья не являются окончательными.

Риски недостатка кальция

Если вы не получаете достаточно кальция, у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные со слабостью костей:

• Дети не могут достичь своего полного роста.
• Взрослые могут иметь низкую костную массу, что является фактором риска остеопороза.

Многие американцы не получают достаточно кальция с пищей. В группу риска входят дети и подростки, но также и взрослые в возрасте 50 лет и старше.

Потребность в кальции

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста и пола.

Кальций: рекомендуемая дневная доза

Мужчины
19-50 лет	1000 мг
51-70 лет	1000 мг
71 и старше	1,200 мг
Женщины
19-50 лет	1000 мг
51 и старше	1,200 мг

Рекомендуемый верхний предел для кальция составляет 2500 мг в день для взрослых от 19 до 50 лет.Для людей старше 51 года предел составляет 2000 мг в день.

Кальций и диета

Ваш организм не производит кальций, поэтому вы должны получать его из других источников. Кальций содержится в различных продуктах питания, в том числе:

• Молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста
• Рыба со съедобными мягкими костями, например сардины и консервированный лосось
• Продукты и напитки, обогащенные кальцием, такие как соевые продукты, зерновые и фруктовые соки, а также заменители молока

Для усвоения кальция организму также необходим витамин D.Некоторые продукты естественным образом содержат небольшое количество витамина D, например консервированный лосось с костями и яичные желтки. Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов и пребывания на солнце. Рекомендуемая суточная норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц (15 микрограммов) в день.

Кому следует принимать добавки с кальцием?

Даже если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, вам может быть трудно получить достаточно кальция, если вы:

• Соблюдайте веганскую диету
• У вас непереносимость лактозы и ограничьте потребление молочных продуктов
• Потребляйте большое количество белка или натрия, из-за чего ваш организм может выделять больше кальция
• Получают длительное лечение кортикостероидами
• Имеете определенные заболевания кишечника или пищеварительной системы, снижающие способность усваивать кальций, например воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь

В этих ситуациях добавки кальция могут помочь вам удовлетворить ваши потребности в кальции.Поговорите со своим врачом или диетологом о том, подходят ли вам кальциевые добавки.

Есть ли риски у кальциевых добавок?

Добавки кальция не для всех. Например, если у вас есть заболевание, которое вызывает избыток кальция в кровотоке (гиперкальциемия), вам следует избегать приема добавок кальция.

Это не окончательно, но может быть связь между добавками кальция в высоких дозах и сердечными заболеваниями. Доказательства неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи узнают о влиянии добавок кальция на риск сердечного приступа.

Похожая полемика связана с раком кальция и простаты. Некоторые исследования показали, что высокое потребление кальция из молочных продуктов и добавок может увеличить риск, тогда как другое более недавнее исследование не показало повышенного риска рака простаты, связанного с общим кальцием, диетическим кальцием или дополнительным потреблением кальция.

Пока не будет известно больше об этих возможных рисках, важно избегать чрезмерного потребления кальция. Как и в случае любой проблемы со здоровьем, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

Виды добавок кальция

В кальциевых добавках используется несколько различных видов соединений кальция. Каждое соединение содержит различное количество минерального кальция, называемого элементарным кальцием. Обычные кальциевые добавки могут иметь маркировку:

.

• Карбонат кальция (40% элементарного кальция)
• Цитрат кальция (21% элементарного кальция)
• Глюконат кальция (9% элементарного кальция)
• Лактат кальция (13% элементарного кальция)

Две основные формы добавок кальция — карбонат и цитрат.Карбонат кальция самый дешевый и поэтому часто является хорошим первым выбором. Другие формы кальция в добавках включают глюконат и лактат.

Кроме того, некоторые добавки кальция сочетаются с витаминами и другими минералами. Например, некоторые кальциевые добавки могут также содержать витамин D или магний. Проверьте список ингредиентов, чтобы узнать, в какой форме кальция содержится ваша добавка с кальцием и какие другие питательные вещества она может содержать. Эта информация важна, если у вас есть проблемы со здоровьем или питанием.

Выбор кальциевых добавок

При выборе добавок кальция учитывайте следующие факторы:

Количество кальция

Элементарный кальций важен, потому что это фактическое количество кальция в добавке. Это то, что ваше тело поглощает для роста костей и других преимуществ для здоровья. Этикетка с фактами о добавках на кальциевых добавках помогает определить, сколько кальция содержится в одной порции. Например, карбонат кальция на 40% состоит из элементарного кальция, поэтому 1250 миллиграммов (мг) карбоната кальция содержат 500 мг элементарного кальция.Обязательно обратите внимание на размер порции (количество таблеток) при определении количества кальция в одной порции.

Переносимость

Добавки кальция вызывают мало побочных эффектов, если таковые имеются. Но иногда могут возникать побочные эффекты, включая газы, запор и вздутие живота. В целом, карбонат кальция вызывает самые сильные запоры. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок или типов добавок кальция, чтобы найти ту, которая лучше всего переносит вас.

Какие рецепты принимать

Добавки кальция могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарства от кровяного давления, синтетические гормоны щитовидной железы, бисфосфонаты, антибиотики и блокаторы кальциевых каналов.В зависимости от принимаемых вами лекарств вам может потребоваться принимать добавку во время еды или между приемами пищи. Спросите своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях и о том, какая добавка кальция подойдет вам.

Качество и стоимость

Производители несут ответственность за то, чтобы добавки были безопасными, а утверждения были правдивыми. Продукты некоторых компаний проходят независимые испытания в рамках Фармакопейной конвенции США (USP), ConsumerLab.com (CL) или NSF International. Добавки, обозначенные аббревиатурой USP , CL или NSF, соответствуют добровольным отраслевым стандартам качества, чистоты, активности и дезинтеграции или растворения таблеток.Различные типы добавок кальция имеют разную стоимость. Сравните цены, если для вас важна стоимость.

Приложение к форме

Добавки кальция доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жевательные таблетки, жидкости и порошки. Если у вас есть проблемы с глотанием таблеток, вам может потребоваться жевательная или жидкая добавка кальция.

Впитываемость

Ваше тело должно быть способно усваивать кальций, чтобы оно было эффективным. Все разновидности кальциевых добавок лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500, мг, или меньше) во время еды.Цитрат кальция одинаково хорошо усваивается при приеме с пищей или без нее и рекомендуется для людей с низким содержанием кислоты в желудке (чаще встречается у людей старше 50 лет или принимающих блокаторы кислоты), воспалительных заболеваний кишечника или нарушений абсорбции.

Больше — не всегда лучше: слишком много кальция чревато риском

Диетический кальций в целом безопасен, но больше не обязательно лучше, а избыток кальция не обеспечивает дополнительной защиты костей.

Если вы принимаете добавки с кальцием и едите продукты, обогащенные кальцием, вы можете получать больше кальция, чем думаете.Проверяйте этикетки на продуктах питания и добавках, чтобы отслеживать, сколько общего кальция вы получаете в день и достигаете ли вы рекомендованной суточной нормы, но не превышаете ли рекомендованный верхний предел. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки с кальцием.

14 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Кальций и витамин D: важны в любом возрасте. Национальные институты здоровья. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age. По состоянию на октябрь.18, 2020.
2. Кальций. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
3. Информационный бюллетень по кальцию для профессионалов. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
4. Rosen HN. Добавки кальция и витамина D при остеопорозе. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 октября 2020 г.
5. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев.Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/introduction/dietary-guidelines-for-americans/. Проверено 18 октября 2020 г.
6. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 года: консультативный отчет для министра сельского хозяйства и министра здравоохранения и социальных служб. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.https://www.dietaryguidelines.gov/2020-advisory-committee-report. Проверено 18 октября 2020 г.
7. Что нужно знать об остеопорозе людям с глютеновой болезнью. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/celiac. Проверено 18 октября 2020 г.
8. Программа проверки пищевых добавок. Фармакопейная конвенция США. https://www.usp.org/verification-services/dietary-supplements-verification-program.Проверено 18 октября 2020 г.
9. О ConsumerLab.com. ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/aboutcl.asp. Проверено 18 октября 2020 г.
10. Что такое сторонняя сертификация? NSF International. https://www.nsf.org/about-nsf/what-is-third-party-certification. Проверено 18 октября 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Объяснитель: как наши кости получают кальций и зачем он им нужен? — Медицинский факультет

Диетический кальций необходим для того, чтобы
наши кости удерживали весь кальций, который им нужен, чтобы оставаться сильными. Incase / Flickr, CC BY-SA

Эмма Дункан и Уоррик Индер, Университет Квинсленда.

Недавно сообщалось, что знаменитый шеф-повар Пит Эванс сказал, что «кальций из молочных продуктов может удалить кальций из ваших костей» и может усугубить остеопороз.Австралийская медицинская ассоциация выразила озабоченность по поводу того, что Эванс распространяет дезинформацию и тем самым может подвергнуть опасности жизни.

Но это подводит нас к вопросу о том, как наши кости получают кальций и почему они его теряют.

Кальций обеспечивает механическую жесткость костей и зубов, а 99% 1 кг кальция в организме находится в скелете. Кальций также необходим для многих других процессов, включая функцию мышц и нервов.

Во время голодания или при дефиците кальция в пище кальций высвобождается из костей для поддержания критического уровня в кровотоке, необходимого для работы нервов и мышц.Если дефицит кальция сохраняется с течением времени, кости, вероятно, станут тоньше и пористее и, в конечном итоге, с большей вероятностью сломаются или «сломаются».

Кальций в скелете новорожденного ребенка поступает от матери, а затем из грудного молока. Но по мере роста малыша потребуется больше кальция. Это может происходить только из диетических источников. Кальций всасывается через кишечник с помощью витамина D.

Затем он перемещается в крови, а некоторые из них в конечном итоге накапливаются с другим элементом, фосфором, в костных кристаллах, которые увеличивают прочность костей.Кальций остается там до тех пор, пока он не понадобится — например, когда уровень кальция в крови падает — когда он высвобождается. Если запасы кальция высвобождаются повторно, кость становится слабой и тонкой.

Таким образом, уровень кальция в крови каждый день отражает баланс между тем, что усваивается с пищей, высвобождается из костей и теряется через кишечник, почки и кожу.

Потеря кальция через эти органы является нормальной частью метаболизма организма (например, кальций можно обменять на другие элементы, такие как натрий, компонент соли).Поглощение кальция из рациона компенсирует эти потери и позволяет организму поддерживать общий баланс кальция между тем, что входит, и тем, что выходит.

Кальций в наших костях изначально поступал от матери, а затем из грудного молока. Мэтт Галиса / Flickr, CC BY

Точное количество кальция зависит от обстоятельств. Например, больше кальция необходимо во время высокой активности скелета, например, во время роста. Другие примеры повышенного спроса включают беременность, кормление грудью и менопаузу.

Рекомендуемая суточная доза питательных веществ соответствует потребностям 98% населения. В настоящее время рекомендуемая суточная доза кальция в Австралии и Новой Зеландии для женщин в возрасте от 19 до 50 лет и мужчин в возрасте от 19 до 70 лет составляет 1000 мг / день.

Рекомендации немного выше для детей и подростков (1000-1300 мг / день) и для подростков, беременных или кормящих женщин (1300 мг / день).

В среднем только около одной трети попавшего в организм кальция всасывается через стенку кишечника, хотя это может варьироваться в зависимости от других факторов.К ним относится количество витамина D в нашем организме, который активно увеличивает усвоение кальция.

Всасывание кальция снижается с возрастом. Таким образом, пожилым людям необходим уровень кальция в рационе для поддержания баланса кальция. Всасывание кальция также снижается при менопаузе.

Кальций всасывается как поперек, так и между клетками стенки кишечника. Кишечник не может различать кальций, полученный из того или иного типа пищи.

Лучшие источники кальция

Молочные продукты — самый богатый источник кальция в рационе.Хотя масло и сливки не содержат значительного количества кальция, другие молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт (как полножирные, так и обезжиренные), вносят свой вклад. Кальций находится в «водянистой» части молока, поэтому употребление обезжиренных молочных продуктов не снижает потребление кальция.

Исследование состояния здоровья населения Австралии 2011/2012 г. показало, что почти половина потребления кальция взрослыми австралийцами приходится на молочные продукты, особенно у пожилых австралийцев.

Молочные продукты также являются отличным источником белка, который может быть особенно важен для помощи ослабленным пожилым людям в поддержании мышечного тонуса и, таким образом, помогает снизить риск падений.

Молочные продукты, хотя и являются наиболее богатым и хорошо усваиваемым источником, не являются единственным источником диетического кальция. Костная рыба (например, консервированный лосось или сардины), бобовые и некоторые орехи, такие как миндаль, обогащенное соевое молоко и сухие завтраки, также могут содержать кальций в меньших количествах.

Но усвоение кальция из немолочных продуктов может быть хуже, чем из молочных продуктов. Кальций хуже усваивается из продуктов с высоким содержанием кислоты, называемой фитатами (например, семена, орехи, зерна), или веществ, называемых оксалатами, которые содержатся во многих растениях (например, шпинате и бобах).Это потому, что они связываются с кальцием и затрудняют его усвоение.

Кальциевые добавки также могут обеспечить пищевой кальций. Всасывание из добавок кальция зависит от их дозы (более низкие дозы, обычно ниже 500 мг, абсорбируются более эффективно) и времени (больше абсорбируется при приеме с пищей). При правильном приеме абсорбция может быть сопоставима с таковой из молочных продуктов, но более высокие дозы, принятые без еды, вряд ли хорошо усваиваются.

Почему важен диетический кальций

Наши кости достигают максимальной массы в 20 лет.Позже наши кости теряют плотность во время нормального «старения», увеличивая риск переломов. По оценкам, у взрослых австралийцев в возрасте 50 лет и старше перелом происходит каждые 3,6 минуты.

Обеспечение адекватного потребления кальция с пищей, поддержание здорового уровня витамина D, отказ от курения и регулярное участие в упражнениях с отягощениями и упражнениями с отягощениями — все это важные меры образа жизни, которые могут помочь оптимизировать здоровье костей.

Ранние исследования показали, что адекватное поступление кальция с пищей снижает высвобождение кальция из костей, а более высокое потребление молочных продуктов связано с более низким риском переломов.

Недостаточное потребление кальция вредит здоровью костей. Но как только достигается адекватное потребление кальция, дополнительных преимуществ для костной ткани не наблюдается, а добавление кальция сверх рекомендуемой суточной нормы не оказывает большого влияния на частоту переломов.

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation. Прочтите оригинальную статью.

Кальций и биодоступность | Молочное питание

Вернуться к кальцию

Биодоступность — это степень усвоения и использования питательного вещества организмом.

Биодоступность кальция относится к потенциально абсорбируемой фракции пищевого кальция и включению абсорбированного кальция в кость.

Чтобы соответствовать рекомендациям по кальцию, биодоступность кальция является важным фактором, который следует учитывать помимо простого содержания кальция в продуктах питания.

На биодоступность кальция могут влиять различные диетические факторы.Некоторые пищевые компоненты действуют синергетически, способствуя усвоению кальция. В их число входят: ^1,2

• витамин D,
• лактоза,
• фосфопептидов казеина в молоке.

Коровье молоко имеет хорошую биодоступность кальция (от 30 до 35%). Подсчитано, что без молока и молочных продуктов в рационе будет удовлетворено менее половины потребности в кальции. Фактически, подростки в Канаде, придерживающиеся западного типа диеты, вряд ли соблюдают их рекомендации по кальцию, если они не потребляют молоко или молочные продукты. ³

Растительные продукты содержат много витаминов и минералов, которые важны для сбалансированного питания и могут быть источником кальция. Однако, вообще говоря, растительная пища содержит значительное количество ингибирующих веществ, таких как оксалаты и фитаты. Они связываются с кальцием и образуют нерастворимые солевые комплексы, снижая, таким образом, всасывание кальция. ³ Например, приготовленный шпинат содержит 115 мг кальция на порцию (125 мл или ½ стакана), но фактически усваивается лишь около 5% (6 мг в абсолютном значении).Это очень мало по сравнению с 32% (то есть 101 мг) усвоенного кальция в молоке. Следовательно, чтобы получить такое же количество доступного кальция, которое содержится в 1 чашке молока, нужно потреблять около 8 чашек шпината (см. Таблицу ниже).

Биодоступность кальция некоторых обогащенных продуктов сравнима с биодоступностью молока, но эти продукты не всегда обеспечивают одинаковое общее содержание кальция на порцию. Исследования обогащенных напитков, включая соевые напитки и апельсиновый сок, показали, что фортификант имеет тенденцию оседать на дно картонной коробки, и даже сильного встряхивания может быть недостаточно для повторного суспендирования солей кальция. ⁵

Узнайте больше о биодоступности кальция в соевых напитках _.

Хотя можно достичь адекватного потребления кальция и удовлетворить потребности в кальции с помощью западной растительной диеты, легче и практичнее удовлетворить эти потребности, когда в рационе присутствуют молоко и молочные продукты. Кроме того, вклад молока и молочных продуктов в потребление кальция важен и полезен с точки зрения питания. Было показано, что замена молока и молочных продуктов продуктами, эквивалентными кальцию, пагубно влияет на общий профиль питания, включая потребление других важных питательных веществ, таких как белок, магний, фосфор и витамины A, D, B ₂ ( рибофлавин) и B ₁₂ . ^6,7

В таблице ниже показано содержание кальция в выбранных источниках пищи, процент, усваиваемый организмом, и количество порций, необходимых для равного усвоения кальция из одной чашки молока.

Биодоступность кальция в обычных пищевых продуктах

Продукты питания	Размер порции	Среднее содержание кальция (мг) 8	Расчетное поглощение (%) 9-11	Поглощенный кальций (мг)	Количество порций, равное 250 мл (1 чашке) молока
Молочные продукты
Молоко (цельное, 2%, 1%, обезжиренное)	250 мл (1 чашка)	310	32.1	99,5	1
Сыр Чеддер	50 г (1,5 унции)	337	32,1	108,2	1
Йогурт	175 мл (3/4 стакана)	272	32,1	87,3	1
Овощи (приготовленные)
Бок-чой	125 мл (1/2 стакана)	84	53,8	45,2	2.25
Кале	125 мл (1/2 стакана)	49	49,3	24,2	4
Брокколи	125 мл (1/2 стакана)	33	61,3	20,2	5
Шпинат	125 мл (1/2 стакана)	129	5,1	6,6	15,25
Орехи и семена
Миндаль	60 мл (1/4 стакана)	97	21.2	20,6	4,75
Семена кунжута	60 мл (1/4 стакана)	23	20,8	4,8	20,75
Бобовые (приготовленные)
Фасоль белая	125 мл (1/2 стакана)	85	21,8	18,5	5,5
Фасоль пинто	125 мл (1/2 стакана)	42	26,7	11.2	9
Красная фасоль	125 мл (1/2 стакана)	26	24,4	6,3	15,75
Хлеб и крупы
Цельнозерновой хлеб	35 г (1 ломтик)	26	82	21,3	4,75
Отруби пшеничные	27 г	19	38	7,2	13.75
Обогащенные продукты
Апельсиновый сок с кальцием	125 мл (1/2 стакана)	155	36,3	56,3	1,75
Тофу, обычный, твердый или особо твердый, сырой (приготовленный с сульфатом кальция)	85 г	171 *	31	53	2
Напиток соевый с трикальцийфосфатом	250 мл (1 чашка)	319	24	76.6	1,25 **

* Содержание кальция в тофу варьируется в зависимости от марки и типа тофу.

** Исследования показывают, что до 40% кальция, добавленного в обогащенные растительные напитки, такие как соевые напитки, может оседать на дне емкости даже при встряхивании. ¹² Указанная здесь величина абсорбированного кальция не учитывает эту проблему.

Ищете основную доказательную информацию о здоровье костей, кальции и молочных продуктах? Откройте для себя наш информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения.

Ключевые слова: кальций , биодоступность

как наши кости получают кальций и зачем он им нужен?

Недавно сообщалось, что знаменитый шеф-повар Пит Эванс сказал, что «кальций из молочных продуктов может удалить кальций из ваших костей» и может усугубить остеопороз.Австралийская медицинская ассоциация выразила обеспокоенность тем, что Эванс распространяет дезинформацию и тем самым может подвергнуть опасности жизни.

Но это подводит нас к вопросу о том, как наши кости получают кальций и почему они его теряют.

Кальций обеспечивает механическую жесткость костей и зубов, а 99% 1 кг кальция в организме находится в скелете. Кальций также необходим для многих других процессов, включая функцию мышц и нервов.

Во время голодания или при дефиците кальция в пище кальций высвобождается из костей для поддержания критического уровня в кровотоке, необходимого для работы нервов и мышц.Если дефицит кальция сохраняется с течением времени, кости, вероятно, станут тоньше и пористее и, в конечном итоге, с большей вероятностью сломаются или «сломаются».

Кальций в скелете новорожденного ребенка поступает от матери, а затем из грудного молока. Но по мере роста малыша потребуется больше кальция. Это может происходить только из диетических источников. Кальций всасывается через кишечник с помощью витамина D.

Затем он перемещается в крови, а некоторые из них в конечном итоге накапливаются с другим элементом, фосфором, в костных кристаллах, которые увеличивают прочность костей.Кальций остается там до тех пор, пока он не понадобится — например, когда уровень кальция в крови падает — когда он высвобождается. Если запасы кальция высвобождаются повторно, кость становится слабой и тонкой.

Таким образом, уровень кальция в крови каждый день отражает баланс между тем, что усваивается с пищей, высвобождается из костей и теряется через кишечник, почки и кожу.

Потеря кальция через эти органы является нормальной частью метаболизма организма (например, кальций можно обменять на другие элементы, такие как натрий, компонент соли).Поглощение кальция из рациона компенсирует эти потери и позволяет организму поддерживать общий баланс кальция между тем, что входит, и тем, что выходит.

Кальций в наших костях изначально поступал от матери, а затем из грудного молока. Мэтт Галиса / Flickr, CC BY

Точное количество кальция зависит от обстоятельств. Например, больше кальция необходимо во время высокой активности скелета, например, во время роста. Другие примеры повышенного спроса включают беременность, кормление грудью и менопаузу.

Рекомендуемая суточная доза питательных веществ соответствует потребностям 98% населения. В настоящее время рекомендуемая суточная доза кальция в Австралии и Новой Зеландии для женщин в возрасте от 19 до 50 лет и мужчин в возрасте от 19 до 70 лет составляет 1000 мг / день.

Рекомендации немного выше для детей и подростков (1000-1300 мг / день) и для беременных или кормящих подростков (1300 мг / день).

В среднем только около одной трети попавшего в организм кальция всасывается через стенку кишечника, хотя это может варьироваться в зависимости от других факторов.К ним относится количество витамина D в нашем организме, который активно увеличивает усвоение кальция.

Всасывание кальция снижается с возрастом. Таким образом, пожилым людям необходим уровень кальция в рационе для поддержания баланса кальция. Всасывание кальция также снижается при менопаузе.

Кальций всасывается как поперек, так и между клетками стенки кишечника. Кишечник не может различать кальций, полученный из того или иного типа пищи.

Лучшие источники кальция

Молочные продукты — самый богатый источник кальция в рационе.Хотя масло и сливки не содержат значительного количества кальция, другие молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт (как полножирные, так и обезжиренные), вносят свой вклад. Кальций находится в «водянистой» части молока, поэтому употребление обезжиренных молочных продуктов не снижает потребление кальция.

Исследование состояния здоровья населения Австралии 2011/2012 г. показало, что почти половина потребления кальция взрослыми австралийцами приходится на молочные продукты, особенно у пожилых австралийцев.

Молочные продукты также являются отличным источником белка, который может быть особенно важен для помощи ослабленным пожилым людям в поддержании мышечного тонуса и, таким образом, помогает снизить риск падений.

Молочные продукты, хотя и являются наиболее богатым и хорошо усваиваемым источником, не являются единственным источником диетического кальция. Костная рыба (например, консервированный лосось или сардины), бобовые и некоторые орехи, такие как миндаль, обогащенное соевое молоко и сухие завтраки, также могут содержать кальций в меньших количествах.

Но усвоение кальция из немолочных продуктов может быть хуже, чем из молочных продуктов. Кальций хуже усваивается из продуктов с высоким содержанием кислоты, называемой фитатами (например, семена, орехи, зерна), или веществ, называемых оксалатами, которые содержатся во многих растениях (например, шпинате и бобах).Это потому, что они связываются с кальцием и затрудняют его усвоение.

Кальциевые добавки также могут обеспечить пищевой кальций. Всасывание из добавок кальция зависит от их дозы (более низкие дозы, обычно ниже 500 мг, абсорбируются более эффективно) и времени (больше абсорбируется при приеме с пищей). При правильном приеме абсорбция может быть сопоставима с таковой из молочных продуктов, но более высокие дозы, принятые без еды, вряд ли хорошо усваиваются.

Почему важен диетический кальций

Наши кости достигают максимальной массы в 20 лет.Позже наши кости теряют плотность во время нормального «старения», увеличивая риск переломов. По оценкам, у взрослых австралийцев в возрасте 50 лет и старше перелом происходит каждые 3,6 минуты.

Обеспечение адекватного потребления кальция с пищей, поддержание здорового уровня витамина D, отказ от курения и регулярное участие в упражнениях с отягощениями и упражнениями с отягощениями — все это важные меры образа жизни, которые могут помочь оптимизировать здоровье костей.

Ранние исследования показали, что адекватное поступление кальция с пищей снижает высвобождение кальция из костей, а более высокое потребление молочных продуктов связано с более низким риском переломов.

Недостаточное потребление кальция вредит здоровью костей. Но как только достигается адекватное потребление кальция, дополнительных преимуществ для костной ткани не наблюдается, а добавление кальция сверх рекомендуемой суточной нормы не оказывает большого влияния на частоту переломов.

Получение достаточного количества кальция и витамина D

Обзор темы

Почему важно получать достаточно кальция и витамина D?

Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Кальций сохраняет ваши кости и мышцы, в том числе сердце, здоровыми и сильными.

Люди, которые не получают достаточно кальция и витамина D на протяжении всей жизни, имеют повышенный шанс получить тонкие и ломкие кости (остеопороз) в более позднем возрасте. Тонкие и хрупкие кости легко ломаются и могут привести к серьезным травмам. Вот почему так важно получать достаточно кальция и витамина D как в детстве, так и во взрослом возрасте. Он помогает поддерживать прочность ваших костей по мере взросления и защищает от возможных переломов.

Ваше тело также использует витамин D, чтобы помочь мышцам усваивать кальций и хорошо работать.Если ваши мышцы не получают достаточно кальция, они могут спазмировать, болеть или чувствовать слабость. У вас могут быть длительные (хронические) боли в мышцах и мышцах. Получение достаточного количества витамина D помогает предотвратить эти проблемы.

Дети, которые не получают достаточного количества витамина D, могут не расти так же быстро, как другие их сверстники. У них также есть шанс заболеть редким заболеванием, называемым рахитом, которое вызывает ослабление костей.

Какое рекомендуемое дневное количество кальция и витамина D?

Кальций следует всегда принимать вместе с витамином D, потому что организму необходим витамин D для усвоения кальция.

в день)

8

витамина в день)

8 потребление (международных единиц в день)

9018

женщины для кормления грудью необходимо такое же количество кальция и витамина D, как и другим женщинам их возраста.

Кто может не получать достаточно кальция и витамина D?

Большинство людей получают достаточно кальция, но некоторые люди могут не получать достаточно витамина D. Многие продукты обогащены кальцием и витамином D, и ваше тело использует солнечный свет для выработки собственного витамина D. В возрасте от 9 до 18 лет девочкам требуется больше кальция. из продуктов, чтобы обеспечить ежедневное рекомендуемое потребление. Если они не могут получить достаточное количество кальция из пищи, может потребоваться добавка кальция.

Анализы крови на витамин D позволяют проверить уровень витамина D.Но не существует стандартного нормального диапазона, используемого всеми лабораториями. Вы, вероятно, получаете достаточно витамина D, если ваш уровень находится в диапазоне от 20 до 50 нг / мл.

К числу факторов, снижающих выработку витамина D в организме, относятся:

• Темная кожа, как у многих афроамериканцев.
• Возраст, особенно если вы старше 65 лет.
• Проблемы с пищеварением, такие как болезнь Крона или целиакия.
• Заболевания печени и почек.

Как получить больше кальция и витамина D?

Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт.Такие овощи, как брокколи, капуста и пекинская капуста, содержат кальций. Вы можете получить кальций, если съедите мягкие съедобные кости в консервированных сардинах и консервированном лососе. Продукты с добавленным (обогащенным) кальцием включают некоторые злаки, соки, соевые напитки и тофу. На этикетке продукта будет указано, сколько кальция было добавлено.

Витамин D содержится в таких продуктах, как лосось, тунец и скумбрия. Это одни из лучших продуктов, которые можно есть, когда вы пытаетесь получить больше витамина D. Другие продукты, содержащие витамин D, но в небольших количествах, включают сыр, яичные желтки и говяжью печень.Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов, таких как молоко и некоторые крупы, апельсиновый сок, йогурты, маргарин и соевые напитки.

Некоторым людям, которые не получают достаточно кальция и витамина D, могут потребоваться добавки. Добавки кальция доступны в виде цитрата или карбоната. Карбонат кальция лучше всего усваивается при приеме с пищей. Цитрат кальция хорошо усваивается как с пищей, так и без нее. Распространение кальция в течение дня может уменьшить расстройство желудка и помочь вашему организму лучше усваивать кальций.Старайтесь не принимать более 500 миллиграммов (мг) кальция за раз.

Добавки витамина D доступны в виде эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3).

Есть ли риски при приеме кальция и витамина D?

Возможно получение слишком большого количества кальция и витамина D. Пожилые женщины, принимающие добавки кальция, должны быть осторожны, чтобы не принимать слишком много.

Количество кальция и витамина D, которое вы получаете каждый день из всех источников, включая пищу, солнечный свет и добавки, не должно быть больше, чем количество, указанное в зависимости от возраста в таблице ниже для «верхнего уровня потребления».«Верхний уровень потребления не означает , что большинству людей необходимо это количество или что они должны попытаться получить его. Это означает, что это максимальное количество кальция или витамина D, которое можно безопасно принимать.

Рекомендуемые кальций и витамин D по возрасту ^{сноска 1 сноска 2}

Возраст	Рекомендуемое потребление кальция (миллиграммы
1-3 года	700	600
4-8 лет	1,000
9-18 лет	1,300	600
19-50 лет	1,000	600
600
1,000	600 9000 3
Женщины 51-70 лет	1,200	600
71 год и старше	1,200	1,200

в день)

Верхний уровень потребления кальция и витамин D по возрасту ^{сноска 3}

Возраст	Верхний уровень потребления кальция (миллиграммы в день)	Верхний уровень потребления витамина D (международные единицы
1–3 года	2,500	2,500
4–8 лет	2,500	3 000–182	3,000	4,000
19-50 лет	2,500	4,000
51 и старше	2,000	4,000

Слишком много кальция может вызвать образование камней в почках. из-за большого количества витамина D ваши почки и ткани могут быть повреждены. ^{сноска 3} Слишком много кальция может вызвать запор. Слишком много витамина D может вызвать тошноту и рвоту, запор и слабость.

Слишком большое количество витамина D увеличивает количество кальция в крови. В этом случае вы можете запутаться и иметь нерегулярный сердечный ритм.

Кальций и витамин D могут взаимодействовать с другими лекарствами. Взаимодействие с лекарствами происходит, когда лекарство, которое вы принимаете, меняет действие другого лекарства. Одно лекарство может сделать другое менее эффективным, или комбинация лекарств может вызвать побочный эффект, которого вы не ожидаете.Некоторые лекарственные взаимодействия опасны.

Перед тем, как начать принимать кальций и / или витамин D, расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и таблетки. Также расскажите своему врачу обо всех ваших текущих проблемах со здоровьем.