Как пополнить в организме витамин д: Как восполнить недостаток витамина D в организме

Способы повышения уровня витамина Д в организме

Способы повышения уровня витамина Д в организме

Витамин Д принято давать детям с рождения, поэтому многие ошибочно считают, что взрослым людям он не нужен. Оказывается, этот микроэлемент помогает защититься от многих серьезных заболеваний.

Витамин Д – это одно из важнейших веществ, которое поддерживает жизнедеятельность организма, отвечает за иммунитет, укрепляет кости. Также он отвечает за усвоение кальция, дефицит которого может грозить серьезными проблемами.

Значение витамина Д в организме

Витамин Д приносит организму следующую пользу:

• способствует усвоению кальция и фосфора в костях, зубах и ногтях;
• поддерживает нормальный уровень сахара в крови;
• повышает метаболизм;
• способствует очищению крови;
• повышает синтез гормонов;
• ускоряет нейронные импульсы;
• обеспечивает благоприятную беременность и нормальное развитие эмбриона.

Симптомы недостатка витамина Д у взрослых и детей

Если взрослый человек жалуется на следующие симптомы, то врач может заподозрить у него недостаток витамина Д:

• постоянная усталость;
• тревожность, нервозность, плохое настроение без видимой причины;
• регулярные запоры или поносы;
• бессонница, другие нарушения сна;
• часто возникающий кариес;
• снижение остроты зрения;
• ломкость костей, истощение костей;
• боли в мышцах и суставах;
• повышенная потливость головы;
• судороги в конечностях;
• шелушение кожи, сухость кожных покровов;
• облысение, ускоренное выпадение волос;
• резкое ухудшение аппетита;
• частые простудные заболевания.

В случае с детьми о недостатке витамина Д говорят признаки:

1. Нервозность, раздражительность, истеричность.
2. Нарушение сна.
3. Задержка роста.
4. Потеря в весе.
5. Обильное потоотделение, ночные поты.
6. Изменения в строении костной системы.

Кто находится в группе риска по недостатку витамина Д?

О пополнении запасов витамина D стоит задуматься таким группам лиц:

1. Люди с острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов (почки, печень, кишечник). 
2. Обладатели смуглой или загорелой кожи.
3. Беременные или кормящие грудью женщины.
4. Пожилые люди в возрасте после 60 лет.
5. Люди с лишним весом.
6. Жители малосолнечных районов и северных городов.
7. Вегетарианцы.

Как восполнить запас витамина Д?

Восполнить недостаток витамина Д в организме несложно:

1. Витамин Д вырабатывается на солнце, поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, не сидеть дома в солнечные дни. Прогулки на солнце – самый оптимальный вариант повысить уровень витамина Д. Достаточно получасовой прогулки в период времени с 11 до 14 часов. Солнце в этот период очень активно, поэтому нужно пользоваться солнцезащитными средствами. 
2. Если нет возможности гулять днем на солнце, можно воспользоваться услугами солярия.
3. Витамин Д можно получить из продуктов питания. В свой рацион нужно ввести: печень трески, рыбий жир, жирную рыбу морских пород, сыр твердых сортов, сливочное масло, молоко. Особо полезна черная икра.

Внимание! Существуют БАД и препараты с витамином Д, которые выпускаются для детей и взрослых.

Чем грозит недостаток витамина Д?

Если витамин Д отсутствует в организме на постоянной основе, то его нехватка может стать причиной развития заболеваний:

• астма;
• ревматизм;
• артрит;
• раковые новообразования;
• повышенное давление;
• головные боли;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• снижение иммунитета;
• аллергические реакции;
• пародонтоз;
• риск преждевременных родов у женщин.

Необходимо поддерживать нормальное количество витамина Д в организме, чтобы избежать риска развития серьезных заболеваний. Делается это довольно легко, нужно лишь включить в свой рацион необходимые продукты и почаще бывать на солнце.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

в каких продуктах содержится, норма, недостаток и переизбыток витамина D, симптомы и болезни, связанные с дефицитом витамина.

18 декабря 201914 апреля 2021

Значение витамина D для организма трудно переоценить. Он отвечает за целый ряд важных биохимических процессов:

• помогает усвоению кальция и фосфора, «открывая» клетки костной ткани, зубов и ногтей для приема этих минералов;
• нормализует уровень сахара в крови;
• ускоряет обмен веществ;
• синтезирует моноциты, которые очищающие кровь;
• стимулирует синтез ряда гормонов;
• улучшает передачу импульсов между нейронами;
• влияет на развитие эмбриона.

При правильном потреблении витамина D укрепляются кости и мышцы, улучшается состав крови, исчезает сухость волос и кожи, снижается риск появления и развития онкологии и сахарного диабета, повышается иммунитет, работоспособность, концентрация внимания, налаживается работа щитовидной железы и сердца, регулируется артериальное давление.

Типы витамина D

Витамин D, или кальциферол, – общее название для группы биологически активных веществ – жирорастворимых витаминов D1, D2, D3, D4, D5, D6. Из них полезными для здоровья человека являются два:

• эргокальциферол (витамин D2) и
• холекальциферол (витамин D3).

Эргокальциферол поступает в организм извне – вместе с растительной пищей (соки, зерновые, грибы).
А вот холекальциферол под воздействием ультрафиолета синтезируется самим организмом. Вот почему его также называют «натуральным» витамином. Помимо этого, он содержится в пище животного происхождения – рыбе жирных сортов, желтках, сливочном масле и др. Согласно научным исследованиям, Д3 участвует в жизнедеятельности человека примерно на 30% активнее, а значит, именно эта разновидность кальциферола особенно полезна.

Недостаток витамина D

Дефицит витамина D – весьма распространенная проблема в России. Ведь большая часть нашей территории входит в зону пониженной инсоляции. Кроме того, витамин D синтезируется организмом только в том случае, если солнечные лучи попадают на кожу под определенным углом, который наблюдается с 11 до 14 часов. Это время у детей может совпасть с обедом или сном, а у взрослых приходится на работу. Среди факторов, которые понижают уровень витамина D, можно также назвать постоянное использование солнцезащитных средств летом и вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Исследования, проводимые в разных регионах России, показали, что нехватка витамина D среди российских детей в возрасте до трех лет составляет примерно 24%, а его дефицит – 42%. И особенно остро гиповитаминоз проявляется в зимний период года – с конца ноября по начало марта. Таким образом, более чем 2/3 детей нуждаются в дополнительном приеме витамина D.

Симптомы у взрослых

Обнаружить дефицит витамина D можно с помощь клинического и лабораторного исследований. А сигналом того, что пора ехать к врачу, должны стать следующие симптомы:

• хроническая усталость,
• раздражительность, нервозность,
• проблемы со стулом,
• расстройство сна,
• кариес,
• снижение зрения,
• потеря костной массы и ломкость костей,
• ноющие боли в костях и суставах,
• повышенная потливость затылочной области,
• судороги, тянущие боли в мышцах,
• сухость, шелушение кожи,
• алопеция,
• ухудшение аппетита, анорексия,
• избыточный вес,
• частые инфекции дыхательных путей.

Как мы видим, симптомы из этого списка не специфичны. И на их основании бывает трудно поставить точный диагноз. Поэтому тем, кто подозревает у себя авитаминоз кальциферола, необходимо сдать анализ на 25-гидроксивитамин D (25 (ОН) D). Если ваш показатель входит в диапазон 30-100 нг/мл – беспокоиться не нужно. Показатель менее 20-30 нг/мл говорит о недостаточности витамина D, а менее 10 нг/мл диагностируется как дефицит, и в этом случае следует принять немедленные меры. Прочтите подробнее о важности витамина D для женщин.

Симптомы у детей

Кальциферол участвует в развитии эмбриона и формировании врожденного иммунитета, поэтому получать этот витамин дети должны еще до своего рождения, во время внутриутробного периода. В детском возрасте, когда у ребенка активно формируется скелет, зубы и мышечный корпус, адекватный уровень витамина D очень важен.
Среди симптомов недостатка этого витамина у детей можно назвать:

• повышенную плаксивость, возбудимость и нарушения сна;
• задержку роста;
• замедление закрытия родничка;
• потерю веса;
• обильное потоотделение, особенно во время сна;
• рахит, изменения костной системы (искривленные ноги, увеличенные размеры головы, плоский затылок, слишком выпуклый лоб).

Прочтите подробнее о витамине D для детей.

Группы риска

1. Пациенты с болезнями печени, почек и кишечника. Витамин D активизируется в печени и почках, поэтому у людей с заболеваниями этих органов процесс нарушается.
2. Обладатели смуглой кожи. Большое количество меланина в смуглой или загорелой коже защищает ее от УФ-лучей, что снижает объем синтезируемого холекальциферола.
3. Беременные и кормящие женщины. Формирующемуся скелету эмбриона требуется большое количество кальция и кальциферола – он получает их из организма матери. Во время лактации также происходит вымывание кальция из организма, поэтому кормящим мамам, как правило, не хватает витамина D и им рекомендуется принимать витаминные комплексы.
4. Люди в возрасте после 60 лет. С возрастом ухудшается всасывание жира кишечником, что влияет на усвоение жирорастворимого витамина D.
5. Избыточный вес. Являясь жирорастворимым витамином, кальциферол растворяется в жировой ткани, не успев поучаствовать в ряде биохимических процессов. Таким образом, потребность в витамине D у тучных людей выше.
6. Жители северных регионов практически лишены солнца, поэтому могут восполнять запас витамина D только через пищу, БАДы и лекарства.
7. Вегетарианцы. Это легко объясняется отсутствием в их рационе пищи животного происхождения, содержащей витамин D.

Переизбыток витамина D

Гипервитаминоз кальциферола – явление более редкое в наших широтах. Причиной перенасыщения кальциферола часто становится чрезмерное увлечение витаминами. В этом случае наступает гипервитаминоз, то есть состояние, когда показатель гидроксивитамина D превышает 100 нг/мл.
Соли кальция начинают откладываться в мышцах, внутренних органах, коже, что негативно сказывается на их состоянии и работе. Гипервитаминоз провоцирует ухудшение зрения, почечную недостаточность и появление камней.
Увлеченность некоторых молодых мам витаминами может привести к переизбытку кальциферола в организме ребенка. Поэтому лечение и выбор лекарств для ребенка должны осуществляться по назначению педиатра. Он учитывает внешний вид новорожденного, а также тип вскармливания, на котором тот находится. Например, если вы кормите ребенка молочными смесями, то витамин D уже входит в их состав в нужном объеме, а значит, препараты для профилактики его дефицита применять не нужно. В то время как материнское молоко, особенно зимой, может содержать недостаточное количество этого витамина.

Среди признаков избытка кальциферола у детей и взрослых:

• бессонница;
• частое мочеиспускание, диарея и рвота;
• кожные высыпания;
• судороги в мышцах;
• раздражительность.

Кроме того, у детей переизбыток витамина D усиливает симптомы других заболеваний. Кожные высыпания или жидкий стул иногда принимают за аллергию на витамин D. На самом же деле это просто передозировка, которая нарушает работу печени и вызывает реакции, сходные с аллергическими.

Как повысить уровень витамина D в организме

Увеличить содержание в организме кальциферола можно благодаря солнечным ваннам или УФ-лампам, а также с помощью пищи, богатой витамином Д, или биологически активных пищевых добавок NUTRILITE™ Витамин D.

Узнайте больше о биологически активной добавке NUTRILITE™ Витамин D

Ультрафиолетовые лучи

Самый простой и естественный способ повысить уровень витамина D – проводить больше времени на солнце. Ультрафиолетовый спектр солнечного света состоит из трех фракций лучей: УФ-А, УФ-В и УФ-С. Для синтеза холекальциферола необходимы лучи В-фракции, которые не проходят через стеклянное окно. Поэтому ловить их рекомендуется только на свежем воздухе. Следует также помнить, что облака и городской смог способны задерживать до 50% ультрафиолета.
Минимальная продолжительность солнечных ванн должна составлять 20-30 минут в день в период с 11 до 14 часов. К сожалению, именно в эти часы летом велика вероятность получить солнечный ожог. А использование солнцезащитных средств с фактором SPF выше 8 единиц блокируют производство витамина D. Поэтому надо соизмерять опасность и пользу от такого загара.
Если возможность находиться на солнце отсутствует, можно воспользоваться солярием. Лучи УФ-ламп не эквивалентны солнечным, но частично компенсируют дефицит природного ультрафиолета. Однако неразумное использование солярия может спровоцировать преждевременное старение кожи, пигментацию и даже появление меланомы.

В каких продуктах содержится витамин Д?

Список продуктов с большим содержанием витамина Д:

• Рыбий жир
• Печень трески
• Горбуша и другая жирная рыба
• Черная икра
• Яичный желток
• Молоко козье
• Сливочное масло
• Твердые сыры

В таблице указано количество холекальциферола, которое содержится в 100 граммах продуктов.

Продукт (100 г)	Содержание витамина D (в мкг)
Рыбий жир	250-350
Печень трески	100-200
Горбуша, семга, скумбрия, кета, сельдь, форель, угорь, палтус	10-30
Черная икра	8
Яичный желток	7,7
Молоко козье	1,3
Сливочное масло	1,5
Твердые сыры	1

БАДы

К сожалению, не всегда наш образ жизни позволяет отслеживать объем полезных веществ в своем рационе. В этом случае можно принимать разнообразные витаминные комплексы от Amway, которые помогут поддерживать суточный баланс кальциферола в норме.
NUTRILITE Омега-3 с витамином D представляет собой пастилки из желе для детей, которые легко глотаются, быстро растворяются, хорошо усваиваются и не оставляют неприятного послевкусия. Одна пастилка покрывает до 80% дневной дозы витамина D.
Детские жевательные пастилки NUTRILITE содержат кальций, магний и витамин D, необходимые для интенсивного роста ребенка. В одной пастилке – примерно 30% суточной нормы кальциферола.
Кальций, магний, витамин D комплекс NUTRILITE – биологически активная пищевая добавка для взрослых. Регулярное употребление этого препарата сохраняет кости крепкими и снижает риск получения переломов. Препарат подходит для людей в возрасте, а также тех, кто занимается спортом и хочет сохранить гибкость и подвижность. Каждая таблетка несет дневную норму кальциферола.
Приобрести препараты по минимальной стоимости удобно через сайт компании Амвэй. Достаточно выбрать нужные вам продукты и оформить доставку в Москву или в другой город России.

Суточная норма

Необходимая суточная норма холекальциферола для взрослого здорового человека составляет 15 мкг, или 600 МЕ, что эквивалентно его содержанию в примерно 100 граммах лосося.
Детям до трех лет врачи назначают до 400 МЕ витамина в сутки для профилактики рахита. Для детей старше трех лет дневная норма потребления кальциферода составляет 600 МЕ.

Соотношение пациентов и рекомендованной дневной дозы витамина D3 (в МЕ) отражены в данной таблице.

Пациент	D3 (ME)
Ребенок младше 6 месяцев	400
Ребенок 6-12 месяцев	400
Малыш 1-3 года	600
Дети 4-8 лет	600
Подростки и взрослые	600
Беременные и кормящие	800
Пожилые люди старше 70 лет	800

Постоянное отсутствие витамина D в рационе чревато рядом неприятных последствий, среди которых:

• бронхиальная астма,
• ревматоидный артрит,
• онкология,
• гипертония,
• мигрени,
• сахарный диабет,
• атеросклероз,
• болезни сердечно-сосудистой системы,
• иммунодефицит,
• аллергии,
• пародонтоз,
• риск преждевременных родов.

С момента открытия витамина D прошло больше ста лет. Но каждый год ученые узнают о его новых функциях. Его роль в процессах жизнедеятельности очень велика. Поэтому так важно следить за уровнем этого вещества в организме.

---

Узнайте также:

Недостаток витаминов и минералов: как организм сигнализирует о помощи

Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.

Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.

Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.  

Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.

Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.

Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?

1. Кальций укрепляет костно-мышечную систему

Кальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.

2. Витамин D необходим для поддержания сильных костей

Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.

Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты. Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.

3. Калий помогает мышцам и нервам нормально функционировать

Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.

Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.

4. Железо необходимо для обогащения крови кислородом

Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Когда уровни железа становятся слишком низкими, может наблюдаться дефицит эритроцитов – состояние, называемое анемией. Анемия вызывает усталость, бледность кожи, волосы становятся более тонкими. Чтобы повысить уровень железа, специалисты рекомендует есть обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно белые бобы, нут и фасоль), чечевицу и шпинат.

5. Витамин B12 помогает в работе мозга

Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.

Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.

6. Фолат жизненно важен для женщин детородного возраста

Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую ​​здоровую дозу.

Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.

Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.

Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка. Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.

7. Магний может увеличить общий энергетический уровень

Магний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии. Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.

Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.

Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.

Что делать дальше?

Лучший способ избежать или восполнить недостатки питательных веществ – убедиться, что вы следуете сбалансированной диете, богатой питательными веществами. Первостепенной в данной ситуации является правильное питание, а уже потом – комплексы мультивитаминов и добавок в таблетках и добавках. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если сомневаетесь в приеме лекарственных средств, препаратов или если у вас есть риск аллергической реакции на определенные продукты.  

Если вы склонны полагать, что у вас дефицит питательных веществ, поговорите со своим врачом. Анализ крови, микроэлементный анализ или спектральный анализ волос может помочь определить каких именно витаминов и минералов не хватает вашему организму.

Прямые показания к проведению исследования химического состава волос

• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
• Интенсивные занятия спортом, фитнесом
• Большие физические и эмоциональные нагрузки
• Снижение иммунитета
• Аллергические реакции
• Неэффективная традиционная терапия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Синдром хронической усталости
• Раздражительности, нервозность
• Остеохондроз, остеопороз
• Заболевание щитовидной железы
• Дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ
• Планирование беременности, бесплодие, снижение потенции у мужчин
• Проживание в мегаполисе
• Работа на вредных производствах
• Несбалансированное питание

Почему нельзя использовать для определения микроэлементного статуса сыворотку крови?

Химический состав крови организма находится в стабильном состоянии и не может являться отражением хронического дисбаланса микроэлементов.

Сыворотку крови используют для исследований только при острых отравлениях, в первые 6 часов после попадания токсина в организм человека. Волосы способны дать нам информацию о дисбалансе микроэлементов в среднем за последние 1-2 месяца.

Для анализа берутся 3-4 маленькие прядки волос (6-10 волосинок в прядке), с затылочной части головы ближе к корням. Если волосы короткие, то объем примерно равняется чайной ложке (без горки).

Затем волосы обезжиривают в ацетоне, сушат, взвешивают, заливают концентрированной азотной кислотой. Далее проводят озоление (растворяют при высокой температуре и давлении) с использованием системы микроволнового разложения MARS5. Растворенную пробу количественно переносят в пробирку, разбавляя пробу в 1 000 раз. Далее проводят анализ на масс-спектрометре с индуктивно-связанной плазмой, который обеспечивает многоэлементный анализ любых жидких образцов – от следовых содержаний элементов до долей процента.  

Витамин Д и Д-доктора

27.05.2020

1. Для чего организму вообще нужен витамин D?

Витамин D на самом деле является стероидным гормоном. Едва ли в организме человека найдется орган, в котором не было бы к этому гормону рецептора. Помимо широко известных «костных» эффектов у витамина D есть огромный спектр действия на многие функции в организме. Так, например, витамин D является одним из главных помощников иммунной системы, играет значимую роль в обмене жиров и углеводов, участвует в синтезе стероидных гормонов, обеспечивает противоопухолевую защиту. И это далеко не все эффекты, которые выполняет этот гормон в организме.

2. Какое количество витамина D в организме считается нормой? Правда ли, что в осеннее и зимнее время все мы испытываем дефицит витамина D?

У каждого человека есть свои целевые значения уровня витамина D, которые зависят от многих факторов. Например, от генетики. Есть люди, у которых генетически «поломан» ген рецептора витамина D. Им нужно держать витамин D на более высоких уровнях. К сожалению, подавляющее большинство людей испытывают дефицит витамина D круглый год, независимо от сезона. Ведь даже летом сложно получить нужное количество витамина. Это связано с тем, что витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей определенной длины, которые в нашем регионе достигают поверхности земли лишь в определенные часы, непродолжительное время.

3. Какие симптомы у сигнализируют о недостатке витамина? Как наверняка узнать, что у меня недостаток витамина, нужно сдавать анализы? А какие? Можно ли их сдать в вашей клинике?

Симптомы неспецифичны и могут маскироваться под другую различную патологию. Пациентов может беспокоить усталость, быстрая утомляемость, общая слабость, снижение настроения, боли в суставах и костях, мышцах, частые вирусные и «простудные» заболевания, выпадение волос, набор веса, у женщин возможны нарушения менструального цикла. Для выявления дефицита используется анализ крови на витамин D. При этом выполняться этот анализ должен методом масс-спектрометрии. Другие методы определения уровня витамина D, как и других стероидных гормонов, являются не точными. В Клинике Пяти Благ можно сдать кровь на витамин D как раз для масс-спектрометрического анализа.

4. Чем чреват дефицит витамина D? Правда ли, что его недостаток влияет на состояние костей человека? Необходимо ли всем пропивать БАДы зимой? А если не всем, то кому?

Да, действительно, недостаток витамина D влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, при дефиците витамина D появляется избыток жировой массы и ожирение, депрессия, снижается иммунитет, могут появиться проблемы с щитовидной железой, репродуктивной системой.

5. Что выбрать — БАДы или препараты?

Выбрать то, что советует ваш лечащий доктор. Доверьтесь профессионалам, которые разбираются в этом.

6. Есть ли вообще смысл в профилактике? Могут ли препараты, наоборот, принести вред организму?

Смысл в приеме профилактических доз есть тогда, когда мы уже восполнили дефицит и хотим «удержать» уровень витамина D в целевых значениях. Препараты могут навредить в том случае, если назначены большие дозы на длительный период без контроля анализов крови.

7. Как получать витамин D без БАДов? Какие продукты есть?

Витамин D поступает в организм с морской рыбой (скумбрия, лосось, сельдь, сардины, тунец), икрой, печенью рыб, яичным желтком, говяжьей печенью. Но, к сожалению, должного количества этого витамина получить лишь с едой мы не можем. Поэтому необходим дополнительный прием витамина D.

8. Можно ли получить витамин D в солярии? Какие есть риски у этой процедуры?

Витамин D вырабатывается под лучами определенной длины с ультрафиолетовым диапазоном B (UVB). Таких лучей в солярии практически нет, либо совсем нет, в зависимости от типа установленных ламп. Зато есть лучи с ультрафиолетовым диапазоном А (UVA), которые при чрезмерном воздействии наносят вред и увеличивают риски развития злокачественных новообразований кожи.

9. Чем опасна передозировка витамином D?

При передозировке витамина D возможно отложение солей кальция в органах, например, в почках, сосудах. Особенно это может быть выражено при одновременном дополнительном потреблении препаратов кальция совместно с витамином D. Однако при грамотном назначении витамина D риск передозировки сведен к минимуму.

10. Можно ли самостоятельно начинать пить лекарства и добавки с витамином D? Обязательно ли консультироваться с врачом?

Восполнять дефицит витамина D нужно под строгим контролем доктора, который имеет в этом достаточный опыт. Принимать самостоятельно профилактические дозировки – не значит восполнить дефицит.

11. В какой период вообще следует принимать витаминные комплексы?

Комплексы можно принимать с профилактической целью, но значимого эффекта они не принесут из-за небольших дозировок витаминов в них.

Врач рассказала, как восполнить нехватку витамина D в самоизоляции

Полтора месяца мы уже отсидели дома, испытывая острую нехватку солнца и свежего воздуха. А впереди еще май.  Решением губернатора во Владимирской области режим повышенной готовности продлен до конца месяца. QR-код, маска, социальная дистанция – обязательные условия нахождения на улице и в общественных пространствах. Важно соблюдать правила гигиены, оставаться дома, без надобности не появляться на улице. Очевидно, что в этих условиях мы недополучаем солнечных лучей, а это значит, и витамина D. Вместе с педиатром клиники «Палитра» Ириной Моржановой «Призыв» выяснил, зачем нам нужен этот витамин? Какую пользу он дарит нашему организму? Сколько и чего нужно съесть, чтобы получить необходимую ежедневную дозу витамина в условиях домашнего заточения?

Педиатр Ирина Моржанова

Витамин против коронавируса

Управление здравоохранения Англии рекомендовало своим гражданам ежедневно принимать витамин D, пока продолжается карантин по коронавирусу. Ученые из фонда больницы королевы Елизаветы и университета Восточной Англии проанализировали соотношение среднего уровня витамина D среди жителей 20 государств Европы со статистикой смертности от коронавируса в этих странах. Особенно низкий уровень витамина D наблюдается у жителей Испании, Италии и Швейцарии.

Да, это солнечные страны, но специалисты считают, что большое количество людей заняты на сидячей офисной работе, проводят время в рабочем кабинете или в автомобиле, а не на солнце. В итальянском городе Бергамо, который стал символом пандемии в Европе, очень много пожилых людей, которым витамина D может не хватать по естественным причинам.

Фото: news.umich.edu

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что исследования многих ученых показали эффективность дополнительного приема витамина D для борьбы с дыхательными инфекциями. И коронавирус не исключение. Витамин D является иммуномодулятором и усиливает врожденный иммунитет, в частности повышая защитные свойства слизистых оболочек.

Российские врачи в отличие от своих зарубежных коллег не так оптимистичны по отношению к витамину D, а вернее к его способности противостоять коронавирусу. Но не отрицают, что организму, особенно детскому, витамин D необходим.

Педиатр Ирина Моржанова с такой трактовкой согласна: витамин D полезен, и его эффективность в отличие от других витаминов доказана научно. Но врач предупреждает, что витамин D жирорастворимый, его избытки не выводятся из организма и принимать его нужно, проконсультировавшись с врачом:

— В идеале необходимо сдать анализ крови на содержание кальцидиола 25(ОН)D. Адекватный уровень витамина D определяется как концентрация 25(ОН)D  более 30 нг/мл (75 нмоль/л). Недостаточность – 21-30 нг/мл (51-75 нмоль/л), дефицит – менее 20 нг/мл (50 нмоль/л). Естественно, при дефиците назначаются совсем другие дозы, нежели при адекватном уровне. Будьте аккуратны с приемом витамина малышами, советуйтесь со своим педиатром.  Если ребенок на искусственном вскармливании,  учитывайте, сколько витамина D в смеси, чтобы скорректировать дополнительную дозу витамина.

В чем польза «солнечного» D?

Дефицит витамина D приводит к рахиту, замедлению роста, потере зубов и мышечной слабости, частым простудам и даже к депрессии и нарушению памяти. Сигналом того, что в организме его не хватает,  являются боли в мышцах и костях, трудности при ходьбе. Ухудшилось состояние волос, кожи, ногтей? Ощущаете постоянную усталость, у вас постоянно плохое настроение? Все это тоже может быть из-за нехватки витамина D. Но, повторимся, самый точный показатель – это анализ крови.

Недостаток витамина D повышает риск развития катаракты и задержки развития головного мозга у плода в период внутриутробного развития. У детей и взрослых повышается риск развития сахарного диабета, атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца, онкологии, атопических дерматитов, сердечно-сосудистых заболеваний, псориаза, колитов, ожирения, аутоиммунных заболеваний, туберкулеза.

Фото: fashionbookkids.ru

Витамин D помогает организму бороться с инфекциями, что особенно важно во время пандемии СOVID-19. В период беременности витамин помогает формировать противотуберкулезный, противовирусный и бактериальный иммунитет у ребенка.

Еще этот витамин поддерживает уровень кальция и фосфора в организме, а они влияют на рост костей и их прочность. Помогает «твердеть» костной ткани у младенцев, формирует скелет и зубы, отвечает за рост и развитие клеток. Регулирует стабильный тонус мышц, работу миокарда и влияет на свертываемость крови. И похудеть он также помогает!

Витамин D полезен для поджелудочной железы, так как влияет на выделение инсулина. Нормализует общий уровень глюкозы в крови, предупреждая развитие сахарного диабета. А еще помогает усваиваться магнию и калию, участвует в «строительстве» защитной оболочки вокруг нервных волокон, способствует обновлению эпидермиса, заживлению ран, синтезу коллагена и эластина.

Врачи его часто рекомендуют женщинам во время менопаузы для профилактики остеопороза и «сглаживания» гормональных бурь и нарушений. А еще ежедневный прием витамина обязателен так называемой «группе риска» — вегетарианцам, которые осознанно отказываются от животного белка, и тем, у кого аллергия на лактозу (молочный белок).

Солнце, рыба и яйцо

Витамин D мы получаем, проводя время на улице, так как он производится под воздействием солнечных лучей на открытые участки кожи. Его еще называют «витамином солнца». И по статистике, каждый пятый житель планеты испытывает его дефицит. Россия находится в зоне низкой инсоляции (облучение солнечным светом), поэтому практически все мы в зоне риска. Увы, пасмурная погода сокращает образование витамина D почти на 60%. И если лето не задалось, то прерывать прием витамина не рекомендуется.

Фото: wprost.pl

При получении витамина D естественным путём (от солнца) невозможно получить передозировку, но надо защищать кожу от солнечных ожогов и других негативных последствий. А между тем солнцезащитные кремы снижают синтез витамина D на коже на 95-98%. Поэтому надо ухитриться и витамин получить, и не заработать ожоги.

Еще один источник витамина – продукты. Это рыбий жир, мясо, сельдь, лосось, сардины, тунец, печень, икра, яичный желток, молочка в любом виде (от творога до кефира).

Чтобы взрослому человеку получить свою ежедневную профилактическую дозу витамина D (в 800 МЕ), нужно съесть 100-150 г дикого лосося, или 400 г лосося, выращенного на ферме, или полтора килограмма сливочного масла, или 40 яичных желтков. Меньше всего придется мучиться со старым добрым рыбьим жиром: всего 10 граммов — и норма выполнена!

Капли, таблетки, «мишки»?

Когда еды и солнца недостаточно, врачи рекомендуют принимать витамин D дополнительно. Он выпускается под различными торговыми марками и в разнообразных видах. Дозировка зависит от возраста человека и его места жительства.

Например, жителям европейского севера России (республика Карелия, Коми, Архангельская, Вологодская, Мурманская области) показана более высокая профилактическая доза витамина D, чем остальным жителям страны.

  Если ребенку от 3 до 8 лет из Владимирской области достаточно 1000 МЕ (международных единиц) в сутки, то ребенку европейского севера России  нужно 1500 МЕ. 

Постоянный прием рекомендован детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пожилым (старше 75 лет). Без медицинского контроля (по анализу крови) не рекомендуется принимать витамин D более 6 месяцев. Ирина Моржанова советует обговорить с лечащим врачом прием витамина D даже в профилактической дозе.

Избыток витамина может спровоцировать задержку кальция в организме (гиперкальциемия). Такой эффект может спровоцировать ослабление костей, повредить почки и сердце.

Ирину Моржанову часто спрашивают, какой препарат лучше: таблетки или капли, импортного или российского производства? Педиатр не делает различий между формами препаратов:

— Малышам удобно давать препарат в каплях, детям постарше интересны витаминки в виде фигурок. Выбирая препарат, имейте в виду, что любые средства в капсулах противопоказаны детям до 5 лет.  Взрослые же предпочитают капсулы или таблетки. Отличия лишь в цене.  Импортные препараты стоят дороже российских. Витамин D импортного производства удобен также тем, что там есть большая дозировка.  

Это интересно знать! 

• Впервые витамин D обнаружили в 1922 году. И он оказался четвертым из известных витаминов, поэтому его и назвали четвертой буквой латинского алфавита.
• Пожилые люди с низким уровнем витамина D в крови в 11 раз чаще подвержены депрессии.
• При дефиците витамина D человек переедает.
• Запаса витамина D, полученного в летний солнечный период, хватает примерно на 2-3 месяца.

Елена Середина

Заглавное фото: cocoyoyo.ru

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

• Недостаток прямых солнечных лучей.
• Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
• Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
• Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
• Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
• Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
• Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

 

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения  «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

Витамин D и ваше здоровье: нарушая старые правила, вселяя новые надежды

Витамин D был открыт в 1920 году, что стало кульминацией долгих поисков способа вылечить рахит, болезненное детское заболевание костей. В течение десятилетия продолжалось обогащение продуктов витамином D, и рахит в Соединенных Штатах стал редкостью. Но решение проблемы рахита было только началом исследований витамина D. Результаты исследований показывают, что витамин D может играть роль и в других аспектах здоровья человека.

Нарушение старых правил

Витамин D — один из 13 витаминов, обнаруженных в начале 20 века врачами, изучающими болезни, связанные с недостаточностью питания. С тех пор ученые определили витамины как органические (углеродсодержащие) химические вещества, которые необходимо получать из пищевых источников, поскольку они не производятся тканями организма. Витамины играют решающую роль в метаболизме нашего тела, но для их выполнения необходимы лишь крошечные количества.

Хотя витамин D прочно закреплен как один из четырех жирорастворимых витаминов, технически он не является витамином.Правда, это необходимо для здоровья, и требуются лишь незначительные количества. Но он нарушает другие правила для витаминов, потому что он вырабатывается в организме человека, он отсутствует во всех натуральных продуктах, кроме рыбы и яичных желтков, и даже когда он получен из продуктов, он должен быть преобразован организмом, прежде чем он сможет принести пользу.

Поскольку наши привычки меняются, большинство из нас не может полагаться на то, что наш организм производит витамин D по старинке. Вместо этого мы все больше зависим от искусственно обогащенных продуктов и таблеток, которые обеспечивают это жизненно важное питательное вещество.Совершив полный круг в современном мире, это вещество может действительно соответствовать техническому определению витамина.

Что такое витамин D?

Витамин D — это не одно химическое вещество, а множество. Натуральный тип вырабатывается в коже из повсеместно присутствующей формы холестерина, 7-дегидрохолестерина . Солнечный свет — это ключ: его ультрафиолетовая энергия B (UVB) преобразует предшественник витамина D ₃ . Напротив, большинство пищевых добавок производятся путем воздействия на растительный стерол ультрафиолетового излучения, в результате чего образуется витамин D ₂ .Поскольку их функции почти идентичны, D ₂ и D ₃ объединены под названием витамин D, но ни один из них не будет функционировать, пока организм не сотворит чудеса (см. Рисунок).

Как ваше тело вырабатывает витамин D Энергия солнца превращает химическое вещество в вашей коже в витамин D 3 , который переносится в печень, а затем в почки, чтобы преобразовать его в активный витамин D.

Первая остановка — печень, где витамин D собирает дополнительные молекулы кислорода и водорода, превращаясь в 25-гидроксивитамин D, или 25 (OH) D.Это химическое вещество, которое врачи обычно измеряют для диагностики дефицита витамина D. Но хотя 25 (OH) D используется для диагностики, он не может функционировать, пока не попадет в почки. Там он приобретает последнюю пару молекул кислорода и водорода, чтобы стать 1,25 дигидроксивитамином D; Ученые знают эту активную форму витамина как 1,25 (OH) ₂ D, или кальцитриол, , но для обычных людей название витамина D достаточно точно.

Как это работает

Самая известная роль витамина D — поддерживать здоровье костей за счет увеличения всасывания кальция в кишечнике. Без достаточного количества витамина D организм может усваивать только от 10% до 15% пищевого кальция, но усвоение от 30% до 40% является правилом, когда запасы витаминов в норме. Недостаток витамина D у детей вызывает рахит; у взрослых вызывает остеомаляцию . Оба заболевания костей сейчас редки в Соединенных Штатах, но наблюдается рост другого — остеопороз, болезнь «тонких костей», которая приводит к переломам и деформациям позвоночника.

Низкий уровень витамина D приводит к снижению запасов кальция в костях, повышая риск переломов. Если бы витамин D не делал ничего, кроме защиты костей, он все равно был бы необходим. Но исследователи начали накапливать доказательства того, что он может сделать гораздо больше. Фактически, многие ткани организма содержат рецепторы витамина D, белки, которые связываются с витамином D. В кишечнике рецепторы захватывают витамин D, обеспечивая эффективное усвоение кальция. Но подобные рецепторы также присутствуют во многих других органах, от простаты до сердца, кровеносных сосудов, мышц и эндокринных желез.И текущая работа предполагает, что хорошие вещи происходят, когда витамин D связывается с этими рецепторами. Главное требование — иметь достаточное количество витамина D, но многие американцы этого не делают.

Недостаток витамина D

Дефицит витамина D был редкостью, когда большинство мужчин, засучив рукава, работали на солнечных полях. Но когда работа переместилась с ферм в офисы, ситуация изменилась. Поскольку пигментация может снизить выработку витамина D в коже более чем на 90%, небелое население подвергается особому риску. Дефицит витамина также часто встречается у пациентов с кишечными расстройствами, ограничивающими всасывание жира, и у пациентов с заболеваниями почек или печени, которые снижают превращение витамина D в его активную форму, кальцитриол (1,25 (OH) 2D).Кроме того, некоторые лекарства снижают доступность или активность витамина D. И даже у здоровых людей пожилой возраст связан с повышенным риском дефицита витамина D.

Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явную неадекватность витамина D, в то время как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными.

Ряд факторов может иметь значение. Ограниченное воздействие солнечного света возглавляет список. За исключением коротких летних месяцев, люди, живущие на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, не получают от солнца достаточно энергии UVB для производства всего необходимого им витамина D.То же самое верно для людей, которые проводят большую часть своего времени в помещении, и для тех из нас, кто избегает солнечных лучей и использует солнцезащитные кремы, чтобы защитить нашу кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения (см. Вставку ниже). Это пример непредвиденных последствий мудрого поведения, но вы также можете наслаждаться защитой от солнца и крепкими костями, принимая витаминные добавки.

Солнцезащитные кремы Подобно политикам, врачам часто приходится идти на компромисс; Когда дело доходит до солнечного света, большинство политиков обещают голубое небо, в то время как большинство врачей оказываются теневыми парнями или, по крайней мере, защитниками солнцезащитного крема. Солнечный свет содержит две формы лучистой энергии: ультрафиолет A (UVA) и ультрафиолет B (UVB). UVB обеспечивает энергию, необходимую вашей коже для выработки витамина D, но эта энергия может сжечь кожу и увеличить повреждение клеток, которое приводит к раку. UVA также способствует повреждению кожи и преждевременному старению. Чтобы обезопасить себя, избегайте солнечного света летом, особенно с 10 до 14 часов. По возможности, выходя на солнце, надевайте шляпу с широкими полями, плотно плетеную рубашку темного цвета с длинными рукавами и длинные брюки. Но летняя одежда обычно легкая и обнажает много кожи. Вот где пригодится солнцезащитный крем. Ищите продукт с SPF не ниже 15; для светлокожих людей разумнее всего было бы стрелять за 30 и выше. Но поскольку SPF применяются только к UVB, ищите солнцезащитный крем «широкого спектра», который также защищает от UVA; большинство из них содержат диоксид титана, оксид цинка или авобензон (также известный как Parsol 1789). Прежде всего, наносите солнцезащитный крем рано, часто и обильно.

Эти многочисленные факторы объясняют, почему дефицит витамина D шокирующе распространен в Соединенных Штатах.Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, в то время как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными. Используя аналогичные критерии, американские исследователи сообщили о недостатках у 42% афроамериканок в возрасте от 15 до 49 лет, у 41% не госпитализированных пациентов в возрасте от 49 до 83 лет и до 57% госпитализированных пациентов. А низкий уровень витамина D обычен даже у внешне здоровых молодых людей; в одном исследовании более трети людей в возрасте от 18 до 29 лет страдали дефицитом.

Числа никогда не могут рассказать всю историю, но в этом случае «D-знания» складываются в широкий спектр проблем со здоровьем.

Остеопороз и переломы

Это парадокс: здоровье скелета — это самый известный вклад витамина D, но он также стал самым спорным. Хотя врачи согласны с тем, что дефицит витамина D увеличивает риск остеопороза и переломов, они не согласны с пользой и оптимальной дозировкой добавок.

Без достаточного количества витамина D кишечник не может эффективно усваивать кальций.Но поскольку кальций в крови имеет решающее значение для нервно-мышечной и сердечной функции, организм не позволяет его уровням падать. Вместо этого он выделяет гормон паращитовидной железы, который мобилизует кальций из костей. Уровень кальция в крови остается нормальным, поэтому ваше сердце и нервы продолжают работать нормально. Но ваши кости несут основную тяжесть: когда плотность костного кальция падает, кости становятся слабыми и склонными к переломам.

Большинство исследований показывают, что недостаток витамина D увеличивает риск остеопороза и вероятность переломов бедра и других переломов, не связанных с позвоночником.Но есть значительные разногласия по поводу того, насколько добавки снижают риск переломов. Некоторые исследования включают только женщин, другие — мужчин и женщин; некоторые включают только слабых, пожилых или находящихся в лечебных учреждениях субъектов, другие — физически активных людей; некоторые используют только витамин D, другие — комбинацию D и различных доз кальция; и некоторые принимают 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, другие — до 800 МЕ в день.

Рак простаты

Некоторые мужчины ошибочно считают остеопороз проблемой женщин, но никто не упускает из виду важность рака простаты.

Витамин D играет важную роль в регулировании роста клеток. Лабораторные эксперименты показывают, что он помогает предотвратить безудержное размножение клеток, которое характеризует рак, за счет уменьшения деления клеток, ограничения кровоснабжения опухоли ( ангиогенез ), увеличения гибели раковых клеток ( апоптоз ) и ограничения распространения раковых клеток ( метастаз ). Как и многие ткани человека, простата богата рецепторами витамина D. И, как и некоторые другие ткани, он также содержит ферменты, которые превращают биологически неактивный 25 (OH) D в активную форму витамина 1,25 (OH) 2D.Эти ферменты гораздо более активны в нормальных клетках простаты, чем в клетках рака простаты.

Оказывают ли результаты этих экспериментов клинически важные эффекты? Возможно.

В 1998 г., проведенное Гарвардским специалистом в области последующего наблюдения исследование 47 781 мужчины показало, что высокое потребление добавок кальция связано с повышенным риском развития рака простаты на поздних стадиях. Риск был наибольшим у мужчин, получающих более 2000 мг кальция в день из комбинации пищевых добавок и пищевых добавок.С тех пор другие исследования подтвердили связь между очень высоким уровнем потребления кальция и повышенным риском, но они реабилитировали потребление кальция с пищей. Ученые из Гарварда предполагают, что проблема не в самом кальции, а в относительной нехватке активного витамина D.

Другие злокачественные новообразования

Риск рака толстой кишки, рака груди и других злокачественных новообразований, по-видимому, возрастает среди населения на широтах, далеких от экватора. Частью объяснения может быть воздействие солнца и уровни витамина D.Недавнее клиническое испытание, посвященное ежедневному употреблению 1000 МЕ витамина D, не показало снижения риска рака, но оно было связано со снижением риска смерти от рака.

Это еще одна причина для надежды на витамин D и еще одна причина для проведения дополнительных исследований.

«D» правая сумма

До 1997 года рекомендованная суточная норма потребления витамина D составляла 200 МЕ для всех взрослых. Столкнувшись с растущими доказательствами дефицита витамина D у американцев, рекомендуемая суточная норма для людей в возрасте от 51 до 70 лет была увеличена до 400 МЕ и до 600 МЕ для людей старше 70 лет.

Неужели лучше? Новое исследование показывает, что это так, и многие авторитеты рекомендуют 800 или даже 1000 МЕ в день. Однако помните, что хорошего можно получить слишком много. Как и другие жирорастворимые витамины, витамин D хранится в жировой (жировой) ткани организма. Это означает, что ваше тело может мобилизовать свои собственные резервы, если ваше ежедневное потребление временно снизится, но это также означает, что чрезмерные дозы витамина D могут накапливаться до токсичных уровней. В этих крайних случаях витамин D может повысить уровень кальция в крови до уровня, который может вызвать сонливость, запор и даже смерть.Но чтобы вызвать токсичность, требуется массивная передозировка, и безопасными считаются дозы до 2000 МЕ в день.

Доставка D

Вы можете получать витамин D по старинке, подвергая кожу воздействию УФ-В излучения на солнце. Это не займет много времени, но люди, живущие к северу от линии 37 градусов широты — примерно воображаемой линии между Филадельфией и Сан-Франциско — не могут получить достаточно UVB зимой, чтобы добиться цели. И многие другие сочтут, что передозировка УФ-В слишком легко, что увеличивает риск злокачественных меланом и других видов рака кожи, а также морщин и преждевременного старения кожи.В общем, большинство врачей рекомендуют избегать солнечного света (см. Рамку) и принимать витамин D внутрь.

Диета может помочь, но очень сложно достичь новых целей только с едой. В рыбе и моллюсках содержится натуральный витамин D (лучше всего подходит жирная рыба), но вам придется съесть около 5 унций лосося, 7 унций палтуса, 30 унций трески или почти две банки тунца по 8 унций, чтобы получить всего 400 граммов. IU. Яичный желток содержит около 20 МЕ, но поскольку он также содержит почти дневную норму холестерина, вы не можете использовать яйца, чтобы заполнить резервуар D.В других продуктах витамина D даже меньше, поэтому производители обогащают молоко, йогурт, апельсиновый сок и многие крупы витамином D. В общем, порция обеспечивает около 100 МЕ; это означает, что нужно выпить литр обогащенного молока, чтобы получить 400 МЕ.

Большинству людей необходимы добавки, чтобы получить необходимый им витамин D. Это главное преимущество ежедневного приема поливитаминов; большинство обеспечивают 400 МЕ. Не забывайте внимательно читать этикетки, чтобы не получить слишком мало или слишком много. И хотя жир печени трески богат витамином D, в нем слишком много витамина А для регулярного употребления.

Новый свет на солнце витамин

Раньше все было просто: достаточно получить «здоровый» загар, и ваше тело вырабатывает весь необходимый ему витамин D. Работа за столом и солнцезащитный крем изменили все это, так же как исследования подчеркивают важность витамина D и предполагают его возможную роль в предотвращении многих проблем со здоровьем. Это делает витамин D дилеммой современной жизни, у которой есть современное решение: есть рыбу и пить обезжиренное обогащенное молоко вместе с разумными дозами добавок витамина D.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

9 Симптомы и признаки, лечение, причины и диаграммы

Али, А., и другие. «Дефицит витамина D в развитии и аутизм: предполагаемые патогенные механизмы». J Steroid Biochem Mol Biol 175 Январь 2018: 108-118.

Allan, G.M., et al. «Витамин D: обзор повествования, исследующий доказательства десяти убеждений». J Gen Intern Med 7 марта 2016 г.

Американская академия хирургов-ортопедов. «Витамин D для хорошего здоровья костей». ОртоИнфо. Ноябрь 2016 г. .

Энглин, Р.E. «Дефицит витамина D и депрессия у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Br J Psychiatry 202 февраля 2013: 100-7.

Аннвейлер, К. «Витамин D в профилактике слабоумия». Ann N Y Acad Sci 1367,1 марта 2016: 57-63.

Annweiler, C., et al. «Витамин D и познание у пожилых людей: обновленные международные рекомендации». J Intern Med 277,1 января 2015: 45-57.

Банихашеми, Махназ и др. «Уровень витамина D3 в сыворотке крови у пациентов с выпадением волос по женскому типу.» Int J Trichology 8,3 июль-сентябрь 2016 г .: 116-120.

Бичикова М. и др.» Витамин D при тревожных и аффективных расстройствах «. Physiol Res 2015; 64 Приложение 2: S101-3.

Bischoff-Ferrari, H.A., et al. «Ежемесячное лечение высокими дозами витамина D для предотвращения функционального снижения: рандомизированное клиническое испытание». JAMA Intern Med 176,2 Февраль 2016: 175-183.

Bouillon, R., et al. «Оптимальный статус витамина D: критический анализ на основе Доказательная медицина.» J Clin Endocrinol Metab 98,8 августа 2013: E1283-304.

Доусон-Хьюз, Бесс и др.» Диетический жир увеличивает абсорбцию витамина D-3. « Журнал Академии питания и диетологии 115,2 февраля 2015: 225-230.

де Оливейра, К. и др. «Связь между уровнями витамина D и депрессивными симптомами в более позднем возрасте: данные английского лонгитюдного исследования старения (ELSA)». J Gerontol A Biol Sci Med Sci 22 июня 2017 г.

Deda, L., и другие. «Улучшение функции периферических сосудов с помощью лечения витамином D в Подростки с дефицитом диабета 1 типа ». Pediatr Diabetes 23 Oct. 2017.

Douros, K., et al. «Эпидемия астмы и аллергии и роль дефицита витамина D». Adv Exp Med Biol 996 (2017): 169-183.

Gallagher, J.C., et al. «Добавки витамина D для молодых белых и афроамериканцев Женщины ». J Bone Miner Res 29.1 января 2014: 173-81.

Garland, C.F., et al. «Мета-анализ смертности от всех причин по сыворотке 25-гидроксивитамина D.» Am J Public Health 104,8 Август 2014 г .: e43-50.

Ginde, Adit A., et al. «Демографические различия и тенденции недостаточности витамина D у населения США, 1988-2004 гг.» Arch Intern Med 169,6 23 марта 2009 г .: 626-632.

Goodwill, A.M., et al. «Статус витамина D связан с исполнительной функцией. Десятилетие спустя: данные проекта «Здоровое старение женщин».» Maturitas 107 января 2018: 56-62.

Gregoriou, E., et al. «Влияние добавок витамина D на пациентов с впервые диагностированным диабетом типа 1: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Rev Diabet Stud 14 (2-3) Лето-осень 2017: 260-268.

Гунта, С.С. «Влияние статуса витамина D на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний». Nat Rev Nephrol 10 апреля 2013 г.

Hassanalilou, T., et al. «Роль дефицита витамина D в системной красной волчанке» Заболеваемость и обострение.« Auto Immun Highlights 9.1 26 декабря 2017 г.

Хельде-Франклинг, М. и Л. Бьеркхем-Бергман.« Витамин D в лечении боли ». Int J Mol Sci 18.10 18 октября 2017 г.

Holick MF. «Дефицит витамина D». N Engl J Med 357 (2007): 266-281.

Хоссейн-Нежад, А., и М.Ф. Холик. «Витамин D для здоровья: глобальная перспектива». Mayo Clin Proc 88,7 июль 2013 г. :: 720-755.

Hujoel, P.P. «Витамин D и кариес зубов в контролируемых клинических испытаниях: систематические Обзор и мета-анализ.» Nutr Rev 71.2 Февраль 2013: 88-97.

Институт медицины национальных академий.» Диетические рекомендуемые дозы кальция и витамина D. «30 ноября 2010 г.

Джат, КР» Витамин D Дефицит и инфекции нижних дыхательных путей у детей: Систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований ». Trop Doct 47,1 января 2017: 77-84.

Иисус, C.A., et al. «Роль витамина D в патофизиологии и лечении Фибромиалгия.» Curr Pain Headache Rep 17.8 августа 2013: 355.

Jorde, R.» Добавление высоких доз витамина D субъектам без дефицита витамина D может иметь отрицательные эффекты: объединенные данные Из четырех интервенционных исследований в Тромсё ». ISRN Endocrinol 348705, март 2013 г.

Lapid, MI« Витамин D и депрессия у гериатрических пациентов первичного звена ». Clin Interv Aging 8 мая 2013 г .: 509-14.

Lappe , J., P. Watson, D. Travers-Gustafson, et al.«Влияние добавок витамина D и кальция на заболеваемость раком у пожилых женщин: рандомизированное клиническое испытание». JAMA 317,12 28 марта 2017 г.: 1234-1243.

Laslett, L.L. «Умеренный дефицит витамина D связан с изменениями в коленях и Боль в бедре у пожилых людей: пятилетнее продольное исследование ». Ann Rheum Dis Апрель 2013 г.

Ли, Й.Х., и С.С. Бэ. «Уровень витамина D при ревматоидном артрите и его взаимосвязь С активностью болезни: метаанализ.» Clin Exp Rheumatol 34,5 сентябрь-октябрь 2016 г .: 827-833.

Lee, Y.H., and S.C. Bae.» Уровень витамина D при ревматоидном артрите и его взаимосвязь С активностью заболевания: метаанализ ». Clin Exp Rheumatol 6 апреля 2016 г.

Лю Ю. и др.« Витамин D: профилактический и терапевтический потенциал при болезни Паркинсона. Disease. » Curr Drug Metab 14.9 ноября 2013: 989-93.

Maddock, J., et al.« Витамин D и общие психические расстройства в среднем возрасте: перекрестные и Предполагаемые результаты.» Clin Nutr 32.5 Oct. 2013: 758-764.

McCarty, D.E.» Неспецифическая боль является маркером гиповитаминоза D у пациентов. Проходит оценку нарушений сна: пилотное исследование ». Nat Sci Sleep 5 марта 2013: 37-42.

Mahto, H., et al.« Связь между полиморфизмом рецепторов витамина D и системным Красная волчанка в индийской когорте. » Int J Rheum Dis 12 декабря 2017 г.

Maji, Debasish.« Vitamin D Toxicity. » Indian J Endocrinol Metab 16.2 мар.-апр. 2012: 295-296.

Marwaha, R.K., et al. «Роль паратироидного гормона в определении жировой массы у пациентов с дефицитом витамина D». Indian J Endocrinol Metab 21,6 ноябрь-дек. 2017: 848-853.

Нсенгиюмва В. и др. «Ассоциация циркулирующих концентраций 25-гидроксивитамина D С заболеванием периферических артерий: метаанализ обсервационных исследований ». Атеросклероз 243.2 Декабрь 2015: 645–651.

О’Салливан, М.»Витамин D как новый метод лечения воспалительного заболевания кишечника: новая надежда или ложный рассвет?» Proc Nutr Soc 74,1 Февраль 2015: 5-12.

Пападимитриу, Д.Т. «Большая ошибка с витамином D». J Prev Med Public Health 50. 4 июля 2017: 278-281.

Pereira-Santos, M., et al. «Ожирение и дефицит витамина D: систематический Обзор и метаанализ ». Obes Rev 16.4 Apr. 2015: 341-349.

Peterson, L.A., et al.« Статус витамина D и добавки до и после Бариатрическая хирургия: всесторонний обзор литературы.» Surg Obes Relat Dis 6 января, 2016.

Qin, L.L., et al.» Увеличивает ли материнский дефицит витамина D риск преждевременных родов: метаанализ наблюдательных исследований «. Питательные вещества 8,5 20 мая 2016 г.

Sadeghian, M., et al. «Статус витамина D в связи с болезнью Крона: метаанализ Наблюдательные исследования ». Nutrition 32.5 May 2016: 505-514.

Sharma, S., et al.« Улучшает ли добавка витамина D гликемический контроль? у детей с сахарным диабетом 1 типа? Рандомизированное контролируемое исследование.» J Clin Diagn Res 11.9 сентября 2017 г.

Sintzel, M.B., et al. «Витамин D и рассеянный склероз: всесторонний обзор». Neurol Ther 14 декабря 2017 г.

Spedding, S. «Витамин D и депрессия: систематический обзор и сравнительные исследования метаанализа» С биологическими недостатками и без них. » Nutrients 6.4 11 апреля 2014: 1501-1518.

Цупрыков О. и др.« Почему мы должны измерять свободный 25 (OH) витамин D? » J Steroid Biochem Mol Биол 4 декабря.2017.

Ванлинт С. «Витамин D и ожирение». Питательные вещества 5,3 марта 2013: 949-56.

Wakayo, T., et al. «Дефицит витамина D связан с избыточным весом и / или ожирением Среди школьников в Центральной Эфиопии: перекрестное исследование ». питательных веществ 8.4, 1 апреля 2016 г.

Whiting, SJ, et al.« Умеренное количество витамина D3 в добавках эффективно повышает уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Низкие исходные уровни у взрослых: систематический обзор.» Питательные вещества 7,4 1 апреля 2015 г .: 2311-2323.

Valipour, G., et al. «Уровни витамина D в сыворотке крови в связи с шизофренией: систематический Обзор и мета-анализ наблюдательных исследований. « J Clin Endocrinol Metab 99.10 октября 2014: 3863-3872.

Wang, J., et al. «Мета-анализ связи между витамином D и аутоиммунными заболеваниями. Заболевание щитовидной железы ». Nutrients 7,4 3 апреля 2015 г .: 2485-2498.

Wei, S.Q., et al.« Материнский статус витамина D и неблагоприятные исходы беременности: Систематический обзор и метаанализ.» J Matern Fetal Neonatal Med 26.9 Июнь 2013 г .: 889-899.

Wimalawansa, S.J. «Связь витамина D с инсулинорезистентностью, ожирением, тип 2» Диабет и метаболический синдром ». J Steroid Biochem Mol Biol Январь 2018 г.

Xu, M.Y., et al.« Витамин D и болезнь Грейвса: обновление метаанализа ». Nutrients 7.5 21 мая 2015 г.: 3813-3827.

Zhang, J., et al. «Связь между дефицитом витамина D и диабетической ретинопатией: Мета-анализ.» Can J Ophthalmol 52 Suppl 1 ноября 2017: S39-S44.

Zhou, J., et al.» Ассоциация дефицита витамина D и хрупкости: систематический Обзор и метаанализ ». Maturitas 94 Dec. 2016: 70-76.

Как быстро повысить уровень витамина D

Не всегда легко определить, достаточно ли вы получаете витамина D. Первые признаки дефицита витамина D? усталость, гипертония и депрессия? все можно объяснить как результат стресса или других факторов.Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас дефицит, — это пройти тестирование, которое большинство людей делает редко. Если вы регулярно не проводите время под прямыми солнечными лучами, велика вероятность, что вам не хватает витамина D, необходимого вашему организму для оптимальной работы.

Поддержание здорового уровня витамина D имеет решающее значение для многих функций вашего организма, но многие из нас не получают его в достаточном количестве. Недавние исследования показали, что почти девять из десяти взрослых в Соединенных Штатах испытывают дефицит витамина D, что связано с повышенным риском различных видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний, иммунных расстройств, депрессии и других неблагоприятных состояний здоровья.

Если вы страдаете от дефицита витамина D, в ваших интересах быстро вернуться к рекомендуемым дозам. Восстановление нормального уровня может помочь предотвратить проблемы со здоровьем и улучшить ваше самочувствие и улучшить повседневную жизнь. К счастью, есть много простых, полезных и эффективных способов повысить уровень витамина D.

Что такое витамин D?

Витамин D — это витамин, который наш организм может вырабатывать естественным путем.Он хранится в печени, но, поскольку витамин D является жирорастворимым, он также может усваиваться жировыми тканями, что не позволяет ему найти хорошее применение в других частях тела. Избыточный вес может затруднить циркуляцию необходимого ему витамина D.

Витамин D работает в нашем организме как секостероидный гормон, и человеческое тело создает его, поглощая солнечный свет. Ультрафиолетовые лучи превращают холестерин в нашей коже в витамин D3. Витамин D2, другой тип витамина D, обычно поступает к нам из продуктов, которые мы едим.

Sunshine — один из лучших природных источников витамина D.

Как только витамин попадает в наш кровоток и проходит через нашу печень и почки, он подвергается ферментативному преобразованию, превращая его в метаболиты, которые действуют как гормоны. Эти метаболиты — это то, что измеряют тесты витамина D, чтобы определить, есть ли у вас дефицит.

После активации метаболиты витамина D начинают работать, помогая нашему организму усваивать необходимые минералы.Они также помогают регулировать настроение и кровяное давление, поддерживать нашу иммунную систему и структуру костей и выполнять многие другие жизненно важные функции.

Польза витамина D для здоровья

Некоторые из преимуществ, связанных с поддержанием уровня витамина D, включают:

• Поддержание здоровья костей и зубов
• Поддержка иммунной системы
• Снижение чувства депрессии и тревоги
• Профилактика некоторых видов рака
• Снижение риска развития диабета 2 типа
• Улучшение мышечной силы и функции

Укрепление наших костей — одна из основных и наиболее важных функций витамина D, так как он помогает нам усваивать кальций и фосфор через кишечник.Это преимущество особенно важно для пожилых людей, поскольку увеличение силы костей и мышц может помочь предотвратить падения, которые являются основной причиной серьезных травм у пожилых людей.

Витамин D также помогает нашему организму защищаться от респираторных инфекций, таких как грипп и простуда.

Опасности дефицита витамина D

С другой стороны, низкий уровень витамина D может привести к повышенному риску возникновения опасных состояний, например:

• Остеопороз
• Остеомаляция
• Усталость
• Ослабленная иммунная система
• Деменция и болезнь Альцгеймера
• Высокое кровяное давление
• Бессонница
• Рахит

Существует ряд других заболеваний и состояний, связанных с недостатком витамина D, таких как выпадение волос, мышечные боли, воспалительные заболевания кишечника и фибромиалгия.

Витамин D также важен для беременных женщин, поскольку низкий уровень витамина D во время беременности связан с повышением частоты преэклампсии, гестационного диабета и низкой массы тела при рождении.

Получение витамина D естественным путем

Обычно нетрудно естественным образом повысить уровень витамина D, в первую очередь за счет воздействия солнечного света и употребления в пищу продуктов, богатых витамином D. Солнечный свет на самом деле является наиболее эффективным способом получить суточную рекомендуемую дозу витамина D, так как ваша кожа довольно эффективна для производит его естественным образом при воздействии ультрафиолетового света от солнца.

Большинству взрослых достаточно десяти-двадцати минут нахождения под прямыми солнечными лучами, чтобы усвоить витамин D в течение дня. Люди с более светлой кожей усваивают витамин D быстрее, чем люди с более темной кожей, поэтому, если вы попадаете в последнюю категорию, вам может потребоваться больше времени? до сорока минут? чтобы получить необходимое количество витамина D.

Хотя всегда полезно защитить себя от возможности развития рака кожи, солнцезащитный крем действительно предотвращает всасывание витамина D.Если есть возможность, проведите некоторое время на солнце, получая суточную дозу витамина D, прежде чем наносить солнцезащитный крем, или просто нанесите солнцезащитный крем на более чувствительные части тела, например, на лицо.

Витамин D помогает укрепить кости.

Но некоторые лекарства, такие как антибиотики или даже ибупрофен, могут сделать людей более восприимчивыми к воздействию солнца. Стоять на солнце даже несколько минут может означать солнечную сыпь или что-то еще хуже. Точно так же некоторые люди просто легче сгорают на солнце из-за структуры их генов.Все это делает добавки, такие как спрей с витамином D, более безопасным выбором. Это также отмеренная доза, позволяющая узнать, сколько именно вы получаете. (И имеет прекрасный вкус!)

Диета также может быть важным источником витамина D. Некоторые продукты, естественно богатые витамином D, включают:

• Лосось
• Тунец
• Скумбрия
• Креветки
• Сардины
• Яйца

Помимо этих источников, витамином D обогащены некоторые продукты, такие как молоко, йогурт, хлопья и апельсиновый сок.Некоторые грибы также могут быть хорошим источником витамина D, если во время роста они подвергались воздействию ультрафиолета.

Чтобы действительно получить пользу от потребления витамина D, также важно получать достаточное количество других витаминов и минералов, которые помогают вашему организму усваивать и использовать витамин D. К ним относятся витамин A, витамин K, цинк, бор и, что наиболее важно, , магний. Употребление в пищу бобов, орехов и рыбы может помочь вам получить достаточно этих важных питательных веществ.

Преимущества добавок витамина D

Не уверены, что поедание креветок с креветками и постоять на солнце в течение пятнадцати минут дает достаточное количество витамина D в ваш организм? Трудно точно сказать, сколько витамина D вы получаете, когда идете естественным путем, и постоянно проверять свой уровень, очевидно, нецелесообразно.Вот почему добавки могут быть особенно полезны, когда вы пытаетесь отслеживать фактическое потребление витамина D или восстанавливаться после его дефицита.

Добавки

— это самый простой способ быстро повысить уровень витамина D, и это единственный способ точно узнать, сколько витамина D вы добавляете в свое тело. Даже если вы регулярно загораете, у всех выделяется разное количество на солнце. Вы не можете знать наверняка, сколько витамина D вырабатываете естественным путем, и получение солнечного ожога продолжительным периодом времени вряд ли является оптимальным вариантом.

Включая добавки в свой рацион, вы можете точно контролировать, сколько витамина D вы получаете каждый день, обеспечивая постоянное и измеримое потребление без каких-либо догадок.

Сколько это слишком много?

Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 международных единиц (МЕ) для младенцев до одного года, 600 МЕ для детей, взрослых и беременных женщин и 800 МЕ для взрослых старше 71 года. Если у вас дефицит витамина D, ваш врач может порекомендовать увеличить его количество до тех пор, пока ваш уровень не вернется на должный уровень.

С другой стороны, чрезмерное потребление витамина D может быть вредным. Передозировка может вызвать гиперкальциемию, которая может привести к отложению кальция в ваших органах и мягких тканях, что может быть болезненным и болезненным.

По этой причине важно принимать высококачественные добавки с известной и постоянной дозировкой, когда вы пытаетесь повысить уровень витамина D. Конечно, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион или потребление витаминов.

Не позволяйте дефициту витамина D подавлять вас

Всегда хорошо получать ключевые витамины и питательные вещества естественным путем, но когда вам поставили диагноз дефицита витамина D, это хороший показатель того, что ваш образ жизни просто не заставляет вас контактировать с продуктами и солнечным светом, которые вы необходимо поддерживать уровень витамина D на высоком уровне без посторонней помощи.

Правда в том, что многим из нас просто нелегко проводить время на улице, пока светит солнце. Обязательства перед нашей работой, семьей, образованием и другими обязанностями современной жизни не оставляют нам много возможностей выйти и позволить нашей коже преобразовывать УФ-лучи в витамин D.Климат, чувствительность кожи и другие факторы также могут работать против нас.

Диета может помочь, но поскольку морепродукты и яйца являются лучшими натуральными источниками витамина D, вегетарианцы и веганы находятся в очень невыгодном положении. Даже если вы все-таки потребляете мясо и рыбу, вам придется есть чертовски много лосося и тунца каждый день, чтобы избавиться от дефицита витамина D.

Если вам действительно нужно быстро повысить уровень витамина D, лучшим выбором будет высококачественная натуральная добавка.Вы будете точно знать, сколько вы получаете, и сможете быстро восстановить свой уровень, работая над привычками образа жизни, которые не позволят вам снова впасть в дефицит.

Как оптимизировать свои уровни

Хотя можно получить суточную дозу витамина D из продуктов, которые вы едите, очень немногие продукты являются естественными источниками витамина. Вместо этого ваше тело фактически вырабатывает большую часть витамина D из солнечного света. Известный как «витамин солнечного света», витамин D обеспечивает нашему организму несколько важных преимуществ.

Но некоторые продукты содержат витамин D! Здесь вы найдете 10 рецептов, богатых витамином D.

Почему витамин D так важен?

Тем из нас, кто проводит большую часть дня при флуоресцентном освещении, часто бывает трудно проводить время на открытом воздухе. Но правда в том, что оставаться взаперти в помещении весь день может быть вредно для вашего здоровья! Плохая новость заключается в том, что если вы не часто выходите на улицу и не подвергаете кожу воздействию солнца, это может привести к низкому уровню витамина D. Почему?

Если вы не получаете достаточно витамина D, это может повлиять на ваше самочувствие и на то, насколько хорошо вы тренируетесь, что делает этот витамин жизненно важным для спортсменов.В частности, витамин D помогает:

• Повышение здоровья костей с помощью кальция

• Увеличение мышечной массы и силы
• Увеличьте размер и количество мышечных волокон, которые используются для коротких скачков скорости и мощности
• Повышение силы нижней части тела
• Укрепите ноги (вместе с кальцием)
• Предотвращение падений
• Регулируют иммунную систему и защищают от некоторых заболеваний

Согласно Национальному исследованию здоровья и питания (NHANES), большинство американцев испытывают дефицит витамина D. Рекомендуемая суточная доза составляет 600 МЕ , но если у вас низкий уровень витамина D, вам может потребоваться гораздо больше. Единственный способ узнать, достаточен ли у вас уровень витамина D, — это проверить уровень в крови. Анализ крови InsideTracker включает витамин D и скажет вам не только, нормальные ли ваши уровни, но и являются ли они оптимальными для поддержания здорового тела и жизни.

Что важно знать о производстве витамина D под воздействием солнца?

Ваше тело естественным образом вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света.Форма витамина D, которую вы получаете от солнца, называется D3 (также известный как холекальциферол), который получают из холестерина. Количество витамина D, которое вы получаете, подвергая голую кожу воздействию солнца, зависит от нескольких факторов. Их:

1) Где вы живете

Чем ближе вы живете к экватору, тем легче вашему организму круглый год синтезировать витамин D из солнечных лучей. Например, если вы живете на северных широтах, таких как Анкоридж, Аляска, ваше тело будет вырабатывать меньше витамина D зимой, чем кто-то, кто живет в Майами, потому что Флорида больше подвержена воздействию ультрафиолетовых лучей B, необходимых для производства витамина D.

2) Количество обнаженной кожи

Если вы носите одежду, закрывающую большую часть кожи, у вас может быть риск дефицита витамина D. Это также означает, что людям, которые тренируются в помещении в зимние месяцы, возможно, придется копаться в запасах витамина D в своем организме, если они не потребляют его в достаточном количестве, что еще больше увеличивает их риск дефицита. Облачная погода также может быть проблемой, потому что в пасмурные дни на кожу попадает меньше лучей UVB.

3) Цвет вашей кожи

Люди с более темной кожей также могут иметь проблемы с синтезом витамина D из-за солнца.Пигмент меланин , который чаще встречается у людей с более темной кожей, снижает способность вашего организма вырабатывать витамин D в ответ на воздействие солнечного света. По сути, это означает, что люди с бледной кожей производят витамин D быстрее, чем люди с более темной кожей. Типология цвета кожи обычно делится на следующие категории:

• Тип I — Белый; очень чесно; рыжие или светлые волосы; голубые глаза; веснушки
• Type II — Белый; Справедливая; рыжие или светлые волосы; голубые, карие или зеленые глаза
• Type III — Кремово-белый; Справедливая; с любым цветом глаз или волос; очень часто
• Type IV — Коричневый; Типичная кожа средиземноморского кавказца
• Type V — темно-коричневый; Типы кожи Ближнего Востока
• Тип VI — Черный

В контексте производства витамина D, если у вас кожа I – III типа, вы производите витамин D быстрее, чем если бы у вас кожа IV – VI типа.Хорошее эмпирическое правило — получать половину солнечного света, необходимого для того, чтобы ваша кожа стала розовой, чтобы получить рекомендуемое количество витамина D. После того, как вы подвергали кожу достаточному количеству времени, закройте ее одеждой и вернитесь в тень. Темнокожему человеку может потребоваться в 10 раз больше солнечного света, чем светлокожему, чтобы вырабатывать такое же количество витамина D.

4) Время года и дня

Когда солнечные лучи входят в атмосферу Земли под крутым углом, UVB-лучи блокируются.Это происходит в начале и в конце дня, а также большую часть дня зимой. Итак, если вы хотите увеличить уровень витамина D, выставьте кожу на солнце ближе к полудню, чтобы обеспечить максимальную выработку. Но полагаться на солнечный свет в зимние месяцы может быть недостаточно для удовлетворения ваших потребностей. О переходе на летнее время и статусе витамина D читайте здесь.

5) Сезон

Уровень витамина D у

американцев меняется в течение года, достигая пика в августе и снижаясь примерно в феврале.В целом, уровень витамина D оказался самым низким в зимние месяцы. Летом, когда Земля вращается, угол падения солнца на атмосферу оптимизируется для производства витамина D, потому что больше ультрафиолетового излучения B достигает мест, удаленных от экватора.

6) Продолжительность

Подсчитано, что мы должны получать более 90 процентов витамина D в результате ежедневного пребывания на солнце. По данным национальных институтов здоровья, от 5 до 30 минут пребывания на солнце на незащищенном лице, руках, ногах или спине между 10 часами утра.м. и 15:00. Два-три раза в неделю достаточно, чтобы ваше тело вырабатывало весь необходимый ему D3.

7) Солнцезащитный крем

Солнцезащитный крем может блокировать выработку витамина D. Если вы хотите, чтобы ваша кожа поглощала UVB-лучи, необходимые для синтеза витамина D3, вам нельзя пользоваться солнцезащитным кремом. Фактически, исследования показали, что солнцезащитные кремы с фактором защиты от солнца (SPF) 8 или выше блокируют способность нашей кожи вырабатывать витамин D из солнечного света на целых 95 процентов.

8) Рак кожи

Однако важно не переусердствовать на солнце из-за риска рака кожи.Из-за опасности чрезмерного пребывания на солнце вы можете поговорить с врачом, чтобы узнать, является ли прием добавок правильным выбором для вас. В случае добавок витамин D доступен в двух формах: D2 и D3. Поскольку большинство этапов метаболизма витаминов D2 и D3 практически идентичны, эти две формы традиционно считались эквивалентными. Хотя пищевые дозы D2 и D3 эквивалентны, высокие дозы витамина D2 менее эффективны. По этой причине Совет по витамину D рекомендует принимать витамин D3, а не витамин D2.В Соединенных Штатах большинство безрецептурных добавок витамина D — это D3, но проверьте, чтобы убедиться.

Сводка

Если вы ежедневно выходите на улицу и находитесь на солнце в разумных пределах, уровень витамина D должен быть в норме. Но единственный способ быть уверенным — это сдать кровь на анализ. InsideTracker измерит уровень витамина D и покажет вам оптимальный диапазон в зависимости от вашего возраста, пола, этнической принадлежности и спортивной активности (с помощью теста на 25-гидроксивитамин D, который является наиболее точным способом измерения количества витамина D в вашем организме). body), а также расскажет, как их улучшить, если они находятся вне диапазона.Поскольку у многих из нас низкий уровень витамина D, лучше перестраховаться!

3 способа повысить уровень витамина D

Витамин D имеет решающее значение для хорошего здоровья, особенно для здоровья костей. Соответствующие уровни витамина D могут оказывать влияние на различные заболевания, включая ⁷ :

• Остеопороз
• Рак
• Рассеянный склероз
• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Гипертония
• Рахит

Тем не менее, у многих взрослых наблюдается дефицит витамина D, и исследование 2011 года показало, что почти 40% участников не имели адекватного уровня витамина D. ² Это связано с множеством причин, начиная от диеты и заканчивая географическим положением, и даже такие факторы, как возраст и раса, играют роль. ²

Прежде чем вы решите повысить уровень витамина D, лучше всего знать, с чего вы начинаете. Нормальным достаточным уровнем витамина D считается> 50 нмоль / л. ² Пройдя базовый тест, измеряющий уровни витамина D (общий, 25-гидрокси D2 и D3) в крови, вы сможете узнать, каковы ваши текущие уровни и где они находятся в диапазоне от дефицитного до потенциально токсичного.Поговорите со своим врачом о проведении этого теста — для теста на витамин D от US BioTek требуется всего четыре капли крови из простого укола пальца.

Если результаты теста на витамин D указывают на его дефицит, и вы и ваш врач определили необходимость повышения уровня витамина D, пора придумать способ, который будет работать для вас. Ниже приведены три простых способа получить больше витамина D.

1. Ешьте продукты с высоким содержанием витамина D

Хотя витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах, его часто добавляют в другие. ⁷ Добавление этих продуктов в свой рацион или изменение частоты их употребления — хороший способ естественным образом повысить уровень витамина D.

Пища, включая жирную рыбу, жир печени рыб, яичные желтки и грибы, естественно, содержат высокий уровень витамина D. ⁷ Другие продукты, особенно молочные и растительные, часто обогащены витамином D. ⁷

Ниже приведены продукты, являющиеся хорошими источниками витамина D.

Хотя полезно знать, какие продукты являются хорошим источником витамина D, на самом деле включить их в свой рацион может быть немного сложнее.Хизер Шеннон из UCI Health составила список из шести рецептов с высоким содержанием витамина D, которые помогут вам начать работу.

2. Получите больше солнечного света

Большинство людей получают часть витамина D через солнце, но обычно этого недостаточно. ⁷ Все, от текущего сезона до облачности, солнцезащитного крема и даже уровня мелатонина в вашей коже, может повлиять на то, получаете ли вы достаточное количество солнечного витамина или нет — и если вы работаете в офисе, вы, вероятно, получаете еще меньше солнца. ⁷

Одно исследование показало, что уровни витамина D 25-гидрокси (25 ОН) были значительно выше у людей, которые занимались времяпрепровождением на открытом воздухе, по сравнению с теми, кто этого не делал. ³ К счастью, есть множество развлечений на свежем воздухе, которые помогут вам получить больше витамина D. Вот несколько вещей, которые стоит попробовать:

• Велоспорт ³
• Садоводство ³
• Пешие прогулки
• Каякинг
• Бег
• Спорт на открытом воздухе (баскетбол, футбол, теннис и т. Д.))

Хотя пребывание на солнце имеет решающее значение для выработки витамина D, УФ-излучение является известным канцерогеном и является причиной большинства из примерно 1,5 миллиона случаев рака кожи, ежегодно возникающих в Соединенных Штатах. ⁸ Прежде чем проводить дополнительное время на открытом воздухе, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах воздействия УФ-излучения. Следует особо избегать соляриев. ⁴

3. Принимайте пищевые добавки

Даже если вы добавите в свой рацион продукты, богатые витамином D, и проведете больше времени на солнце, вам может не хватить этого витамина.Третий способ увеличить количество получаемого витамина D — это принимать пищевые добавки.

Доступно множество вариантов, для большинства из которых требуется всего одна капсула в день. Например, служба подписки на витамины Care / of предлагает две версии витамина D — стандартную капсулу и веганскую версию, приготовленную из водорослей. Оба содержат 1000 международных единиц (МЕ) витамина D на капсулу и могут доставляться ежемесячно. ^5,6

При выборе добавки витамина D убедитесь, что она сделана из натуральных ингредиентов и не содержит тяжелых металлов или пестицидов.Такие группы, как ConsumerLab.com, NSF International и U.S. Pharmacopia, проверяют ингредиенты многих добавок и предоставляют отчеты в Интернете. ¹

^{Посмотрите этот веб-семинар, чтобы узнать больше о клинических исследованиях, подтверждающих важность тестирования витамина D, и о влиянии на ваших пациентов.}

Заключение

Если у вас низкий уровень витамина D, добавление в рацион продуктов с высоким содержанием витамина D, проведение большего количества времени на солнце и прием добавок — три относительно простых способа решить эту проблему.Но важно не пытаться целенаправленно повышать уровень солнечного витамина, пока вы не узнаете, каковы ваши уровни для начала.

Поговорите со своим врачом сегодня о прохождении теста на витамин D, чтобы узнать свой базовый уровень, а затем поработайте с ним, чтобы достичь или поддерживать соответствующий уровень для оптимального здоровья!

---

Источники

1. Лориа, К. (30 октября 2019 г.). Как правильно выбирать добавки. Получено 16 января 2020 г. с https://www.consumerreports.org/supplements/how-to-choose-supplements-wisely/.

2.Парва, Н. Р., Тадепалли, С., Сингх, П., Киан, А., Джоши, Р., Кандала, Х.,… Черият, П. (2018). Распространенность дефицита витамина D и связанных с ним факторов риска среди населения США (2011-2012 гг.). Cureus , 10 (6). DOI: 10.7759 / cureus.2741

3. Руи, М. Д., Тоффанелло, Э. Д., Веронезе, Н., Замбон, С., Больцетта, Ф., Сартори, Л.,… Серджи, Г. (2014). Дефицит витамина D и досуг у пожилых людей: все ли развлечения одинаковы? PLoS ONE , 9 (4).DOI: 10.1371 / journal.pone.0094805

4. Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор. (2006). Международный журнал рака , 120 (5), 1116–1122. DOI: 10.1002 / ijc.22453

5. Веган Д. (нет данных). Получено 16 января 2020 г. с https://takecareof.com/products/vegan-vitamin-d-1000_1.

6. Витамин D. (нет данных). Получено 16 января 2020 г. с сайта https: // takecareof.ru / products / витамин-d-1000_2

7. Информационный бюллетень по витамину D для медицинских работников. (нет данных). Получено 16 января 2020 г. с https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/.

8. Вольповиц Д., Гилкрест Б. А. (2006). Вопросы о витамине D: сколько вам нужно и как его получить? Журнал Американской академии дерматологии , 54 (2), 301–317. DOI: 10.1016 / j.jaad.2005.11.1057

Распознавание и лечение дефицита витамина D

1.Holick MF. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007: 357 (3): 266–281 ….

2. Холик MF. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc . 2006: 81 (3): 353–373.

3. Норман А.В., Бульон R, Уайтинг SJ, Vieth R, Губы П. Консенсус 13-го семинара по рекомендациям по питанию с витамином D. J Стероид Biochem Mol Biol . 2007: 103 (3–5): 204–205.

4. Холик М.Ф. Дефицит витамина D: какая это боль [редакция]. Mayo Clin Proc . 2003: 78 (12): 1457–1459.

5. Schneider DL. Витамин D и здоровье скелета. Curr Opin Endocrinol Diabetes . 2006: 13 (6): 483–490.

6. Тангприча В, Пирс EN, Чен ТК, Holick MF. Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Am J Med . 2002: 112 (8): 659–662.

7. Холик М.Ф., Гарабедян М. Витамин D: фотобиология, метаболизм, механизм действия и клиническое применение. В: Favus MJ, ed. Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество исследований костей и минералов; 2006: 106–114.

8. Холик М.Ф., Chen TC. Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr . 2008: 87 (доп.): 1080S – 1086S.

9.Holick MF. Воскрешение витамина D и рахита. Дж. Клин Инвест . 2006: 116 (8): 2062–2072.

10. Hicks GE, Шарделл М, Миллер Р.Р., и другие. Связь между статусом витамина D и болью у пожилых людей: исследование Invecchiare in Chianti. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008: 56 (5): 785–791.

11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Падение среди пожилых людей: обзор. http: //www.cdc.gov / ncipc / factheets / adultfalls.htm. По состоянию на 20 апреля 2009 г.

12. Broe KE, Чен ТК, Вайнберг Дж., Бишофф-Феррари HA, Холик М.Ф., Кильский DP. Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с множественными дозами. Дж. Ам Гериатр Соц . 2007: 55 (2): 234–239.

13. Bischoff-Ferrari HA, Орав Э.Дж., Доусон-Хьюз Б. Влияние холекальциферола и кальция на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2006: 166 (4): 424–430.

14. Grisso JA, Келси JL, Стром БЛ, и другие. Факторы риска падений как причины перелома бедра у женщин. Группа изучения перелома северо-восточного бедра. N Engl J Med . 1991: 324 (19): 1326–1331.

15. Leibson CL, Тотесон А.Н., Габриэль С.Е., Выкуп JE, Melton JL. Смертность, инвалидность и использование домов престарелых для лиц с переломом бедра и без него: популяционное исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002: 50 (10): 1644–1650.

16. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Вонг Дж. Б., Джованнуччи Э, Дитрих Т, Доусон-Хьюз Б. Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. JAMA . 2005: 293 (18): 2257–2264.

17. Триведи Д.П., Кукла R, Khaw KT. Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, живущих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ . 2003: 326 (7387): 469–472.

18. Доусон-Хьюз Б., Харрис СС, Krall EA, Dallal GE. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med . 1997: 337 (10): 670–676.

19. Мартинс Д, Вольф М, Пан Д, и другие. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания. Arch Intern Med . 2007: 167 (11): 1159–1165.

20. Ван Т.Дж., Pencina MJ, Стенд SL, и другие. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж . 2008: 117 (4): 503–511.

21. Wactawski-Wende J, Котчен Дж. М., Андерсон Г.Л., и другие., для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Добавки кальция и витамина D и риск колоректального рака [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med.2006; 354 ​​(10): 1102]. N Engl J Med . 2006: 354 (7): 684–696.

22. Фесканич Д, Ма Дж, Fuchs CS, и другие. Метаболиты витамина D в плазме и риск колоректального рака у женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2004: 13 (9): 1502–1508.

23. Wilkins CH, Шелин Ю.И., Косуля СМ, Бирге С.Дж., Моррис JC. Дефицит витамина D связан с плохим настроением и ухудшением когнитивных функций у пожилых людей. Am J Гериатр Психиатрия . 2006: 14 (12): 1032–1040.

24. Gloth FM III, Алам В, Холлис Б. Витамин D и фототерапия широкого спектра действия при лечении сезонного аффективного расстройства. J Nutr Здоровье старения . 1999: 3 (1): 5–7.

25. Лаакси ИТ, Руохола JP, Ыликоми Т.Дж., и другие. Обогащение витамином D как политика общественного здравоохранения: значительное улучшение статуса витамина D у молодых финских мужчин. Eur J Clin Nutr . 2006: 60 (8): 1035–1038.

26. Gartner LM, Грир FR, для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003: 111 (4 пт 1): 908–910.

27. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей. Отчет о доказательствах / оценка технологии № 158.Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2007. http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/vitamind/vitad.pdf. По состоянию на 21 апреля 2009 г.

28. Bischoff-Ferrari HA, Джованнуччи Э, Willett WC, Дитрих Т, Доусон-Хьюз Б. Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке для различных исходов здоровья [опубликованные исправления опубликованы в Am J Clin Nutr. 2006; 84 (5): 1253 и Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 809]. Am J Clin Nutr .2006: 84 (1): 18–28.

29. Вагнера К.Л., Грир FR, для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия . 2008: 122 (5): 1142–52.

30. Швальфенберг Г. Недостаток витамина D: последствия для здоровья канадцев. Врач Джан Фам . 2007: 53 (5): 841–854.

31. Целевая группа по профилактическим услугам США. Регулярный прием витаминных добавок для предотвращения рака и сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2003: 139 (1): 51–55.

Сколько витамина D вам нужно принимать, чтобы быть здоровым

Витамин D полезен для здоровья, но рекомендации относительно того, сколько нужно принимать, не всегда ясны. Некоторые люди смогут получать достаточное количество витамина D только от солнечного света, но другим может потребоваться изменить образ жизни или принимать добавки.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о получении витамина D из солнечного света, продуктов питания и добавок.

Поделиться на PinterestДостоинства витамина D включают помощь организму в усвоении кальция и поддержку иммунной системы.

Витамин D — это питательное вещество, важное для здоровья. Некоторые продукты содержат небольшое количество витамина D, но люди могут получить большую часть необходимого им витамина D за счет солнечного света.

Некоторые из преимуществ витамина D включают:

• помощь организму в усвоении кальция для укрепления костей
• поддержка нервов для передачи сообщений в мозг и из мозга
• участие в движении мышц
• поддержка иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями

Витамин D отличается от большинства других витаминов.Когда организм перерабатывает его, витамин D становится гормоном под названием кальцитриол, который заставляет кости в организме поглощать кальций.

Некоторые люди могут получать достаточное количество витамина D только от солнечного света. Однако это зависит от того, где они живут, времени года, времени суток и цвета их кожи.

Люди, живущие ближе к экватору, получают больше солнечного света. В северном полушарии человек может не получать достаточное количество витамина D зимой от солнечного света.

Солнце обычно наиболее яркое между 11:00.м. и 15:00 Летом человеку не нужно слишком долго находиться на солнце в течение этого периода, чтобы выработать достаточно витамина D.

Количество меланина, содержащегося в коже человека, влияет на то, сколько витамина D они могут вырабатывать. Меньшее количество меланина делает кожу более светлой, что также не защищает от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей.

Люди с большим количеством меланина в коже лучше защищены от солнца, но им требуется больше времени, чтобы вырабатывать витамин D. В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что американцы мексиканского происхождения и нелатиноамериканские чернокожие чаще страдают дефицитом витамина D.

Эти различные факторы не позволяют рекомендовать, сколько солнечного света необходимо человеку для выработки необходимого его организму витамина D.

Совет по витамину D приводит несколько примеров:

• Летом в полдень в Майами человеку со средним оттенком кожи нужно будет подвергать четверть своей кожи воздействию солнечного света в течение 6 минут.
• Летом в полдень в Бостоне человеку с более темным оттенком кожи придется подвергать четверть своей кожи воздействию солнечного света в течение 2 часов.

Некоторые люди могут не усваивать достаточное количество витамина D из солнечного света из-за определенных факторов образа жизни. Например, люди, которые работают ночью, остаются в помещении в светлое время суток, всегда закрывают кожу или ежедневно пользуются солнцезащитным кремом с высоким коэффициентом полезного действия.

Организм может вырабатывать только определенное количество витамина D за один раз. После этого очень важно защитить кожу от УФ-лучей. Ультрафиолетовые лучи могут вызвать жжение, старение кожи и увеличить риск рака кожи.

Ученые используют нанограммы на миллилитр (нг / мл) для измерения уровня витамина D в крови.В настоящее время не существует установленного уровня дефицита витамина D.

Некоторые эксперты классифицируют дефицит как наличие менее 12 нг / мл витамина D в крови и заявляют, что уровни ниже 20 нг / мл слишком низки для здоровья костей и общего самочувствия. Однако другие считают, что уровень должен быть выше, и классифицируют дефицит как менее 30 нг / мл.

Недостаток витамина D у детей может вызвать рахит. Это состояние, при котором кости становятся мягкими, что приводит к их изгибу. Дефицит также может вызывать боль в костях и слабость мышц у взрослых.

Недостаток витамина D или кальция в течение всей жизни может способствовать остеопорозу. Это вызывает хрупкость костей, которые могут легко сломаться.

Возможно, существует связь между витамином D и другими медицинскими проблемами и заболеваниями, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Трудно судить о рекомендуемой диетической дозе витамина D, поскольку она зависит от пребывания на солнце. Это зависит от человека к человеку, в зависимости от того, где они живут, времени года и других факторов.

По этой причине рекомендации основаны на рекомендуемой дозировке, исходя из предположения, что человек получает минимальное количество солнца.

Рекомендуемая доза с пищей выражается в МЕ, то есть в международных единицах. Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) рекомендует следующий дневной рацион для поддержания здорового уровня витамина D:

Возраст	Рекомендуемая суточная доза витамина D
От 0 до 12 месяцев	400 МЕ
От 1 до 70 лет	600 МЕ
70 лет и старше	800 МЕ

Для взрослых с уровнем витамина D ниже 30 нг / мл рекомендации эндокринного общества рекомендуют ежедневное потребление 1500–2000 МЕ для восстановления здорового уровня витамина D.Существуют также варианты лечения, при которых люди с дефицитом витамина D получают 50 000 МЕ еженедельно или ежемесячно вместо ежедневной дозы.

Природные источники витамина D включают:

• лосось
• тунец
• сыр
• яичный желток
• говяжья печень

Многие продукты в США обогащены, что означает, что производители добавляют в них витамины. Сухие завтраки, молоко и апельсиновый сок часто содержат добавленный витамин D. На этикетке должно быть четко указано, когда это так.

Младенцы и маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто нуждаются в добавках витамина D. Это связано с тем, что грудное молоко не дает ребенку всего необходимого ему витамина D. Капли витамина D продаются без рецепта.

Младенцам и детям младшего возраста, получающим смесь с добавлением витамина D, добавки не требуются.

В добавках и обогащенных продуктах содержится две формы витамина D:

• витамин D2, или эргокальциферол
• , витамин D3, или холекальциферол

Эти две формы обычно эквивалентны, и обе эффективно повышают уровень витамина D человека. .Однако в более высоких дозах витамин D2 менее эффективен.

Слишком много витамина D может быть вредным. Организм не может вырабатывать слишком много витамина D под воздействием солнца.

Слишком много в организме обычно возникает из-за приема добавок. Однако это очень редко и обычно возникает только тогда, когда люди принимают очень высокие дозы в течение длительного периода, например, более года.

Максимальное количество витамина D, которое может принимать человек до того, как он вызовет проблемы со здоровьем, составляет 4000 МЕ в день.Симптомы слишком большого количества витамина D в крови включают:

• рвота
• тошнота
• потеря аппетита
• запор
• потеря веса
• слабость
• повреждение почек

прием слишком большого количества витамина D может повысить уровень витамина D кальция в крови. Это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как спутанность сознания и проблемы с сердцем.

Людям, принимающим определенные лекарства, нельзя принимать добавки витамина D.