Из за чего возникает диабет: Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?

Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?

14 ноября 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией

Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.

Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.

Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.

Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.

При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.

Что вызывает диабет?

Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.

Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.

Автор фото, Getty Images

Какие бывают виды диабета?

Сахарный диабет бывает нескольких типов.

При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.

Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.

При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой

Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.

Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.

В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.

Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.

Каковы симптомы диабета?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета

В числе самых распространенных симптомов:

• постоянная жажда
• необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
• повышенная усталость
• потеря в весе безо всякой причины
• снижение остроты зрения
• порезы и царапины, которые долго заживают

Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.

В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.

Могу ли я предотвратить заболевание?

Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков

Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.

Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.

В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.

Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.

Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю

Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.

Какие осложнения дает диабет?

Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.

Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.

По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета

Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.

Сколько людей болеют диабетом?

По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.

В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.

Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.

В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.

причины заболевания, симптомы и лечение

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.  

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться — поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон.  А в глюкометре OneTouch Select® Plus можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 

Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

 

 

Что вызывает сахарный диабет, сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 и 2 типа, а также одна из форм этого заболевания, которая возникает при беременности (так называемый гестационный диабет), развиваются по-разному, хотя во всех трех случаях главная проблема состоит в том, что уровень содержания глюкозы в крови поднимается выше нормы. Тем не менее, определенные факторы риска могут увеличивать вероятность развития данного заболевания, а иногда оно само становится источником проблем стоматологического характера. Каких именно, зависит от типа диабета.

Как наш организм перерабатывает глюкозу

Эндокринологи объясняют, что развитие сахарного диабета напрямую связано с нарушением механизма усвоения глюкозы (сахара крови). Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает глюкозе покинуть кровоток и попасть в клетки тела. Благодаря этому клетки получают энергию, а уровень сахара в крови остается на нормальном уровне. Если инсулина недостаточно или клетки не реагируют на него так, как должны, в крови остается слишком много глюкозы — именно это состояние и называется сахарным диабетом.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа иммунная система человека разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Результатом становится серьезный дефицит или полное отсутствие данного гормона в организме. Вследствие этого глюкоза накапливается в кровеносной системе и не попадает в клетки, чтобы обеспечить их необходимой энергией.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенной формой данного заболевания. Поджелудочная железа выделяет достаточное, а порой и избыточное количество инсулина, но у организма развивается невосприимчивость (резистентность) к его действию, и с течением времени способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин для поддержания уровня сахара крови на нормальном уровне снижается. В результате глюкоза не попадает в клетки, которые должна снабжать энергией, и вместо этого накапливается в крови.

Диабет беременных

Гестационный диабет возникает у 18 % будущих мам, примерно на 24-й неделе беременности. Как объясняют специалисты, некоторые из вырабатываемых во время беременности гормонов блокируют действие инсулина. По мере развития плода увеличивается и выработка этих гормонов, которые мешают инсулину извлекать глюкозу из крови и направлять ее к клеткам тела. В большинстве случаев поджелудочная железа старается решить эту проблему, выделяя больше инсулина, но порой она не в состоянии справиться с невосприимчивостью организма. Как результат, уровень содержания сахара в крови повышается, а клетки тела недополучают глюкозу.

Факторы риска развития сахарного диабета

К факторам риска сахарного диабета 1 типа специалисты относят наследственную предрасположенность, различные факторы среды и вирусные инфекции. Наследственность играет определенную роль и в развитии сахарного диабета 2 типа, однако вероятность его возникновения повышается, в том числе, при малоподвижном образе жизни, неправильном питании и высоком артериальном давлении. Факторы риска гестационного диабета включают наследственную предрасположенность к нему, возраст старше 25 лет, избыточный вес и принадлежность к неевропеоидной расе.

Уход за полостью рта при сахарном диабете

При сахарном диабете риск развития кариеса и пародонтита повышается, поэтому пациентам важно следить не только за уровнем сахара в крови, но и за состоянием зубов и десен. Эксперты рекомендуют чистить зубы два раза в день, используя щетку с мягкой щетиной, ежедневно пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога.

Итак, какова же причина появления сахарного диабета? Вкратце, это дефицит инсулина или неспособность организма адекватно реагировать на него. Если же говорить более развернуто, то вероятность развития сахарного диабета зависит от нескольких факторов риска. И если с наследственной предрасположенностью вы ничего не сможете поделать, то повлиять на другие факторы вполне в ваших силах. Снизьте риск развития сахарного диабета, начав вести здоровый образ жизни, следить за весом, правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины сахарного диабета

Сахарным диабетом можно заболеть в любом возрасте. Люди, у чьих родственников когда-либо был диагностирован недостаток инсулина, входят в группу риска. На сегодняшний день выявлены следующие причины диабета:

• генетическая предрасположенность
• перманентная терапия хронических заболеваний
• несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни
• хронические эмоциональные и физические стрессы. 

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете ничего не болит, и человек долгое время чувствует себя вполне хорошо. Тем временем болезнь уже начала оказывать рарушительное воздействие на организм. К признакам диабета относятся:

• постоянная, усиливающаяся ночью жажда
• не менее частые позывы к мочеиспусканию
• резкое увеличение или снижение веса
• зуд в паховой области и на гениталиях
• непреодолимая сонливость после приема пищи
• нарушения зрения
• сухая, пергаментная кожа
• плохо заживающие порезы, гнойнички.

Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Классификация сахарного диабета

Существует два типа заболевания, которые при схожей клинической картине требуют принципиально разного лечения:

• I тип свойственен больным с наследственной предрасположенностью и проявляется обычно в возрастедо 40 лет. Это аутоимунное заболевание – организм сам начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. В результате в организме человека практически перестает вырабатываться собственный инсулин. И тогда требуются постоянные инъекции этого вещества.
• II тип распространен среди пациентов с нарушениями питания, избыточным весом, генетикой, осложненной инсулиновой зависимостью. При такой форме заболевания инсулин вырабатывается в организме, но не выполняет транспортную функцию для глюкозы.

В нашей клинике ведут прием эндокринологи, владеющие самыми современными методами диагностики сахарного диабета. Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы и активны! Звоните и записывайтесь на прием.

Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI

Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.

Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе  43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

ПРИЧИНЫ

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология,  малоподвижный образ жизни,  фасфуд , частые стрессы и  сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Сильная жажда, сухость во рту,  частое мочеиспускание, повышенное чувство голода,  быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ  ВРАЧ

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Сахарный диабет у детей: объяснить и научить

Диагноз «сахарный диабет», поставленный ребенку, способен вызвать шок в первую очередь даже не у самого ребенка, а у его родителей. Первая реакция: не может быть, это какая-то ошибка. Вторая — за что? Почему именно моему малышу или малышке выпала такая участь?.. Кто-то из родителей, не соглашаясь поначалу со «страшным», как ему кажется, диагнозом, пытается найти другие методы лечения, обращается за помощью к нетрадиционной медицине, к лекарям и знахарям. Такое поведение не только не поможет ребенку справиться с болезнью, но и способно нанести ему непоправимый вред.

Поскольку сам больной, скорее всего, ничего пока не понимает в болезни, с которой ему отныне придется сосуществовать всю оставшуюся жизнь, ответственность за то, как она сложится, ложится на плечи родителей. Именно поэтому они должны досконально знать, как помочь своему ребенку и как научить его самого правильно организовать свою жизнь и позаботиться о собственном здоровье.

Первые симптомы болезни

Какие симптомы в поведении и самочувствии ребенка должны обязательно насторожить родителей?

• Чувство жажды.Ребенок часто и много пьет (вместо стакана сока или воды может выпить целую бутылку).
• Участившееся мочеиспускание (в том числе ночью). 
• Несмотря на наличие хорошего аппетита, ребенок заметно худеет.
• Потеря активности, чувство слабости, желание прилечь даже днем.

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза остается в крови «без употребления», а клетки организма между тем «голодают» и от безысходности в качестве источника энергии начинают использовать собственный жир организма. Вот почему снижение веса становится одним из симптомов диабета.

В процессе сгорания в клетках жира в кровь выделяется большое количество так называемых кетоновых тел, которые в итоге начинают выделяться с мочой в виде ацетона. Если не начать лечение, у ребенка может развиться состояние, которое носит название «диабетический кетоацидоз».

Единственное лекарство, которое способно в этой ситуации помочь ребенку, — инъекции инсулина. Получая ежедневно необходимую дозу инсулина, ваш малыш сможет хорошо себя чувствовать и вести вполне нормальную жизнь: учиться в школе, а потом в институте, сделать карьеру, создать семью, вырастить собственных детей.

Причины развития диабета у ребенка

Как бы далеко не шагнула современная медицина, точного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета ученые до сих пор не дают. Вместе с тем достоверно известно, что риск заболеть диабетом способен передаваться по наследству. При этом ближайшие родственники сами могут быть здоровы, но иметь повышенную предрасположенность к этому заболеванию и «подарить» ее своему ребенку или внуку. А дальше «в игру» могут вступить детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс, другие причины.

Что касается чрезмерного употребления сладостей, научного подтверждения тому, что это может привести ребенка к диабету, нет. С другой стороны, это способно ускорить начало болезни, поэтому в семьях, где есть больные сахарным диабетом, детям не рекомендуется есть много сладкого.

«Медовый месяц» и вся жизнь

После постановки диагноза в первые месяцы болезни у некоторых детей наступает ремиссия, которую называют «медовый месяц». Происходит это потому, что, получив инсулин, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина. Продолжаться такая ремиссия может от нескольких недель до 1–2 лет, создавая обманчивое впечатление, что болезнь удалось обуздать. К сожалению, спустя время потребность в инсулине всегда повышается.

Случается, что родители пытаются добиться ремиссии, резко сокращая ребенку прием углеводов, переходя на «специальные диеты» (из сырых круп, орехов, сухофруктов). Делать это категорически нельзя! Это очень опасно для детского организма и в будущем может привести к тяжелым последствиям.

В то же время добиться более длительной ремиссии возможно, если не перегружать поджелудочную железу лишними углеводами, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, вести активный образ жизни, заниматься спортом. И ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку любое инфекционное или вирусное заболевание может поставить точку в «медовом месяце».

Новый образ жизни

Чтобы ребенок мог вести привычный образ жизни, он должен научиться основным правилам самоконтроля: проводить регулярные анализы на содержание глюкозы в крови (гликемии), в моче (глюкозурии), соблюдать режим питания и физической активности, а также в зависимости от обстоятельств уметь менять дозу инсулина.

Для каждого ребенка доза инсулина подбирается индивидуально. Задача родителей — научить ребенка правильно набирать нужное количество инсулина и правильно делать инъекцию.

Контроль уровня глюкозы необходим — только так можно определить, достаточна ли доза инсулина, менять ли ее или питание перед физической нагрузкой, во время какого-то заболевания и т. д. Грамотный самоконтроль позволит ребенку не чувствовать себя в детской компании или среди одноклассников «чужим среди своих».

В питании ребенка больного сахарным диабетом предпочтение должно отдаваться тем продуктам, которые не повышают уровень глюкозы в крови, содержат мало углеводов и большое количество клетчатки: это практически все овощи и зелень, мясо, рыба, молочные продукты и т. д. Сладости, естественно, лучше исключить.

А вот от активного образа жизни, занятий спортом отказываться ни в коем случае нельзя. Наличие сахарного диабета — не повод валяться в постели! Причин для того, чтобы регулярно ходить в спортзал, несколько.

• Лечебный эффект: физические упражнения ведут к снижению уровня глюкозы в крови и как итог — к снижению дозы вводимого инсулина.
• Физиологический эффект: у ребенка повышается гибкость, увеличиваются сила мышц и объем легких.
• Психологический эффект: физические упражнения помогают бороться со стрессами, плохим настроением, повышают самооценку.

Прежде, чем начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом и вместе определиться с видом физической нагрузки, ее длительностью и интенсивностью. Обязательным при этом остается самоконтроль, а также соблюдение режима питания и инсулинотерапии.

Диабет — не болезнь, а образ жизни. Это на самом деле так, особенно когда дело касается детей. Безусловно, диабет вносит определенные ограничения в жизнь ребенка, однако в отличие от многих других, более тяжелых заболеваний, не мешает самому главному — жить полноценной жизнью, учиться, общаться, заниматься спортом, развиваться и самосовершенствоваться. Задача родителей, помимо прочего, воспитать ребенка так, чтобы он относился к своей болезни спокойно, не стыдясь ее и не ощущая собственной неполноценности.

Сахарный диабет

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Сахарный диабет – это патология, относящаяся к группе эндокринных патологий. Она связана с расстройством процесса усвоения глюкозы. Нарушение развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина – гормона, ответственного за ее переработку. У больного с сахарным диабетом обнаруживают гипергликемию.

Это состояние характеризуется стойким повышением глюкозы в плазме. У пациента происходит нарушение всех типов обмена: водно-солевого, углеводного, белкового, жирового, минерального. Заболевание имеет хроническое течение. Сахарный диабет принадлежит к распространенным недугам. Его выявляют практически у 6% населения Земли.

Причины сахарного диабета

Причины развития у пациентов разновидностей диабета первого и второго типа разные. Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного генеза. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин ß-клеток.

У большинства больных эта патология возникает после перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего эпидемический паротит, коревая краснуха, вирусный гепатит. Еще это патологическое состояние может развиться после токсического воздействия на организм следующими веществами: нитрозамин, пестициды, некоторые лекарственные средства.

Эти вещества способствуют нарушению иммунного ответа и возникновению аутоиммунных реакций. Воздействие измененных иммунных клеток на островки Лангерганса поджелудочной железы вызывает их гибель. В связи с этим снижается выработка инсулина. Это состояние развивается, когда поражено больше 80% этих клеток.

При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Толерантность к глюкозе возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом. Если им страдают оба родителя, вероятность наследования предрасположенности к нему возрастает до 70%.
• Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
• Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
• Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы этих заболеваний – атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии приводят к повышению инсулинорезистентность тканей.
• Хронический стресс. В таком состоянии повышается уровень катехоламинов и глюкокортикоидов. Это способствует развитию диабета.
• Прием некоторых препаратов. В группу лекарств повышающих риск возникновения диабета входят: синтетические глюкокортикоиды, диуретики, часть гипотензивных средств, цитостатики.
• Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.

В результате снижается проникновение глюкозы в клетки и возрастает ее уровень в крови.

Симптомы сахарного диабета

• неутолимая жажда;
• учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• медленно заживают мелкие повреждения кожи;
• рвота;
• постоянная тошнота;
• запах ацетона от больного;
• учащение дыхания;
• сердцебиение;
• зуд кожи;
• стремительная потеря веса;
• частое мочеиспускание;
• снижение остроты зрения.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для проведения тестирования уровня сахара в крови.

Типы сахарного диабета

Патологию в зависимости от причин подразделяют на несколько типов. Выделяют следующие виды заболевания: диабет 1 типа, диабет 2 типа, специфические формы, гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Вариант 1 типа возникает при недостатке выработки в организме инсулина. Это гормон, который регулирует обмен глюкозы в тканях. Нехватка его возникает из-за повреждений бетта-клеток поджелудочной железы вследствие развития аутоиммунных реакций.

Иммунная система повреждается и вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Эта ситуация возникает после перенесенных вирусных инфекций, тяжелого стресса, воздействия других неблагоприятных факторов.

Болезнь часто возникает у лиц молодого возраста и детей. Заболевание имеет внезапное начало. Его симптомы ярко выражены, так как клетки быстро оказываются в состоянии голодания. Выявляют очень высокий уровень глюкозы, нередко он достигает до 30 ммоль/л в крови.

Разновидность 1 варианта болезни считают LADA-диабет. Это аутоиммунный диабет, возникающий у взрослых для него характерно латентное течение. Для него типично снижение инсулина в крови и нормальный вес.

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа секреция инсулина не страдает. В крови он присутствует избыточный уровень этого гормона. Клетки в организме потеряют чувствительность к действию вещества. У больных развивается инсулинорезистентность. Около 90% от всех выявленных лиц с диабетом составляют больные со вторым типом заболевания. Этот вариант диабета часто развивается у людей с ожирением после 40 лет.

Среди сопутствующих заболеваний выявляют: атеросклероз, артериальную гипертензию. Болезнь имеет постепенное начало. Симптоматика его скудная. Уровень глюкозы повышается умеренно. Антитела к клеткам поджелудочной не выявляют. Эта ситуация способствует поздним обращениям больного к врачу, когда появились осложнения.

Осложнения сахарного диабета

Разделяют острые и хронические осложнения болезни. Острые осложнения развиваются быстро, и требует неотложной госпитализации. К ним относят следующие состояния:

• Гипогликемия. При этом состоянии резко снижен уровень глюкозы. Она возникает при передозировке инсулина, несвоевременном приеме пищи, физическом перенапряжении. У больного возникает голод, ощущение дрожи в руках, головокружение, потливость, агрессия. Затем нарушается сознание.
• Кетоацидоз. При нем растет уровень глюкозы. Она не попадает в клетки и накапливается в крови. Состояние проявляется снижением аппетита, сухостью кожи, жаждой. От больного исходит запах ацетона. Появляется спутанность сознания, сонливость.
• Гиперосмолярная кома. Для нее характерно повышение глюкозы крови с общим обезвоживанием организма.
• Лактат-ацидотическая кома. Состояние возникает у пожилых при наличии расстройств работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы из-за кислородного голодания.

Больные с признаками этих патологических состояний нуждаются в немедленной медицинской помощи.

При поздних осложнениях наблюдаются поражения сосудистой и нервной системы. Диабетическая ангиопатия – массивное поражение сосудов. Оно распространяется на сосуды любого калибра. Микроангиопатии вызывают появление диабетической нефропатии и ретинопатии. Макроангиопатии поражают сосуды сердца, головного мозга и артерии нижних конечностей.

Диагностика сахарного диабета

При подозрении на это расстройство назначают следующие исследования:

• уровень глюкозы в крови;
• анализ мочи на глюкозу и кетоновых тел;
• тест на гликозилированный гемоглобин;
• С-пептид в крови;
• нагрузочный тест (определение толерантности к глюкозе).

Для выявления осложнений назначают: ультразвуковое сканирование почек, ЭЭГ мозга реоэнцефалографию, реовазографию сосудов ног.

Лечение сахарного диабета

Выполнение предписаний врача следует соблюдать неукоснительно. Контроль уровня сахара в крови и медикаментозное лечение при этом заболевании проводят пожизненно. Эти мероприятия замедляют патологический процесс и позволяют избежать осложнений.

Лечение патологии подразумевает снижение глюкозы крови, а также нормализацию метоболизма и предупреждение развития осложнений.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия — это основа лечения. Диету назначают, учитывая массу тела, возраст, уровень физических нагрузок. Пациента обучают принципу расчета калорийности блюд, они должны содержать необходимое количество всех нутриентов.

Что можно есть	Что нельзя есть
мясо	любые крупы
морепродукты	картофель
птица	сахар
рыба	кондитерские изделия
твердый сыр	конфеты
яйца	мучные изделия
сливочное масло	бананы
капуста	кукуруза
авокадо	овсяные хлопья
кабачки	рис
белый йогурт без сахара	майонез

* В таблице представлен неполный список продуктов. Для составления правильной и полноценной диеты проконсультируйтесь со специалистом.

Принцип диеты при данном заболевании:

• Следует убрать продукты, которые быстро увеличивают концентрацию глюкозы крови. Это пища с высоким содержанием крахмала, сахара, фруктозы.
• Снижают суммарную калорийность. Энергетическая ценность блюд равняется числу потраченных калорий.
• Надо соблюдать шести разовый режим питания.

При сахарном диабете важно принимать пищу регулярно. Если пациент придерживается диеты, то только это позволяет добиться улучшения состояния больного. При легкой форме заболевания обходятся только коррекцией питания.

Предпочтительно употребление продуктов с низкой калорийностью. Они должны быть богаты белком, растительной клетчаткой и пищевыми волокнами.

Ограничивают продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, быстрые углеводы, фруктозу. Убирают все продукты с высоким гликемическим индексом. Алкоголь при сахарном диабете тоже запрещен.

Инсулинотерапия

Введение инсулина проводят по схеме, рекомендованной врачом. При этом систематически контролируют уровень глюкозы. Инсулины производят в трех видах: короткого действия, пролонгированный, промежуточный.

Пролонгированный препарат вводят раз за сутки. Соблюдение индивидуально подобранной схемы применения промежуточного и короткого инсулина позволяет достичь компенсации заболевания.

Самоконтроль уровня гликемии

Самоконтроль содержания глюкозы в крови проводят ежедневно. Современные глюкометры позволяют это сделать в любом месте – дома и на работе в удобное время. Устройство помогает составить сбалансированную диету, разработать план физических нагрузок, определить время постановки инсулина и приема лекарств. Измерение выявляет гипогликемию и помогает удерживать концентрацию глюкозы в норме.

Сахароснижающие препараты

Сахаропонижающие средства в таблетках назначают при диабете второго типа как дополнение к диете. Выделяют такие группы препаратов:

• производные сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина поджелудочной, облегчают проникновение глюкозы в клетки;
• бигуаниды – снижают всасывание глюкозы в стенке кишечника;
• меглитиниды – уменьшают уровень сахара, стимулируют секрецию инсулина;
• ингибиторы альфа-глюкозидаз – замедляют рост уровня сахара, инактивируя ферменты для усвоения крахмала;
• тиазолидиндионы – уменьшают количество сахара, высвобождающегося из печеночных клеток, улучшают восприимчивость клеток к инсулину.

При диабете важно контролировать самочувствие и состояние пациента, чтобы избежать резких изменений уровня глюкозы.

Профилактика сахарного диабета

Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога — он поможет организовать правильный образ жизни, рацион питания и необходимое лечение. Важно не допускать развития острых и хронических осложнений. Пациентам с диабетом I типа рекомендовано повышать сопротивляемость организма инфекциям, а больным со II типом не допускать развитие ожирения.

Вывод

Сахарный диабет относят к серьезным заболеваниям. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. При появлении симптомов повышения сахара стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Диабет — Диагностика и лечение

Диагноз

Симптомы диабета 1 типа часто появляются внезапно и часто являются причиной проверки уровня сахара в крови. Поскольку симптомы других типов диабета и преддиабета проявляются постепенно или могут не проявляться, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендовала рекомендации по скринингу. ADA рекомендует обследовать на диабет следующих людей:

• Любой человек с индексом массы тела выше 25 (23 для американцев азиатского происхождения), независимо от возраста, , у которого есть дополнительные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, синдром поликистозных яичников в анамнезе или болезнь сердца, и у кого есть близкий родственник с диабетом.
• Людям старше 45 лет. рекомендуется пройти первичный скрининг на уровень сахара в крови, а затем, если результаты будут нормальными, проходить обследование каждые три года.
• Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проходить обследование на диабет каждые три года.
• Всем, у кого был диагностирован преддиабет , рекомендуется проходить тестирование каждый год.

Тесты на диабет 1 и 2 типа и предиабет

• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови, не требующий голодания, показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином, белком, несущим кислород в красных кровяных тельцах.

  Чем выше уровень сахара в крови, тем больше у вас гемоглобина с добавленным сахаром. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на то, что у вас диабет. A1C от 5,7 до 6,4% указывает на предиабет. Ниже 5,7 считается нормальным.

Если результаты теста A1C несовместимы, тест недоступен или у вас есть определенные условия, которые могут сделать тест A1C неточным, например, если вы беременны или у вас необычная форма гемоглобина (известная как гемоглобин). вариант) — ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

• Случайный анализ сахара в крови. Образец крови будет взят в случайное время. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 11.1 миллимоль на литр (ммоль / л) — или выше предполагает диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах оно составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше, у вас диабет.

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вы голодаете в течение ночи и измеряете уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпиваете сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически проверяйте уровень сахара в крови.

  Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает на диабет. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет.

Если есть подозрение на диабет 1 типа, ваша моча будет проверена на наличие побочных продуктов, образующихся при использовании мышечной и жировой ткани для получения энергии, поскольку в организме не хватает инсулина для использования доступной глюкозы (кетонов).Ваш врач также, вероятно, проведет тест, чтобы определить, есть ли у вас деструктивные клетки иммунной системы, связанные с диабетом 1 типа, которые называются аутоантителами.

Анализы на гестационный диабет

Ваш врач, скорее всего, оценит ваши факторы риска гестационного диабета на ранних сроках беременности:

• Если у вас высокий риск гестационного диабета — например, если вы страдали ожирением в начале беременности; у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности; или у вас есть мать, отец, брат или сестра или ребенок с диабетом — ваш врач может проверить на диабет при первом дородовом посещении.
• Если вы находитесь в группе среднего риска гестационного диабета, вам, скорее всего, придется пройти скрининг-тест на гестационный диабет где-то во втором триместре — обычно между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

• Первичный тест на глюкозу. Вы начнете тест на глюкозу, выпив сиропообразный раствор глюкозы. Через час у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара в крови.Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) обычно считается нормальным при тестировании на глюкозу, хотя это может варьироваться в конкретных клиниках или лабораториях.

  Если у вас уровень сахара в крови выше нормы, это означает, что у вас более высокий риск гестационного диабета. Ваш врач назначит повторный тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

• Последующее тестирование толерантности к глюкозе. Для контрольного теста вам будет предложено голодать в течение ночи, а затем измерить уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпьете еще один сладкий раствор, содержащий более высокую концентрацию глюкозы, и ваш уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение трех часов.

  Если хотя бы два показателя сахара в крови выше нормальных значений, установленных для каждого из трех часов теста, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

В зависимости от того, какой у вас диабет, мониторинг сахара в крови, инсулин и пероральные препараты могут играть роль в вашем лечении.Здоровое питание, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность также являются важными факторами в управлении диабетом.

Лечение всех типов диабета

Важной частью управления диабетом, а также общего состояния здоровья является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и плана физических упражнений:

• Здоровое питание. Вопреки распространенному мнению, какой-либо специальной диеты при диабете не существует.Вам необходимо сосредоточить свой рацион на большем количестве фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов — продуктов с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки и с низким содержанием жиров и калорий — и сократить потребление насыщенных жиров, рафинированных углеводов и сладостей. Фактически, это лучший план питания для всей семьи. Время от времени сладкая еда — это нормально, если она входит в ваш план питания.

  Тем не менее, понять, что и сколько нужно есть, может быть непросто. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Скорее всего, это будет включать подсчет углеводов, особенно если у вас диабет 1 типа или вы принимаете инсулин в качестве части лечения.

• Физическая активность. Всем нужны регулярные занятия аэробикой, и люди, страдающие диабетом, не исключение. Физические упражнения снижают уровень сахара в крови, перемещая сахар в клетки, где он используется для получения энергии. Физические упражнения также повышают вашу чувствительность к инсулину, а это означает, что вашему организму требуется меньше инсулина для транспортировки сахара к клеткам.

  Получите разрешение вашего врача на физические упражнения. Затем выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Самое важное — сделать физическую активность частью своего распорядка дня.

  Старайтесь заниматься аэробными упражнениями не менее 30 минут или более большую часть дней в неделю или не менее 150 минут умеренных физических нагрузок в неделю. Приступы активности могут длиться от 10 минут три раза в день. Если вы какое-то время не были активны, начните медленно и постепенно наращивайте.Также неплохо не сидеть слишком долго — старайтесь вставать и двигаться, если вы сидите более 30 минут.

Лечение диабета 1 и 2 типа

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, частые проверки уровня сахара в крови и подсчет углеводов. Лечение диабета 2 типа в первую очередь включает изменение образа жизни, контроль уровня сахара в крови, а также прием лекарств от диабета, инсулина или того и другого.

• Контроль уровня сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови до четырех раз в день или чаще, если вы принимаете инсулин. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Люди с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, обычно гораздо реже проверяют уровень сахара в крови.

  Люди, получающие инсулинотерапию, также могут контролировать уровень сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы.Хотя эта технология еще не полностью заменила глюкометр, она может значительно сократить количество уколов, необходимых для проверки уровня сахара в крови, и предоставить важную информацию о тенденциях в уровне сахара в крови.

  Даже при тщательном уходе уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. С помощью вашей бригады лечения диабета вы узнаете, как изменяется уровень сахара в крови в ответ на еду, физическую активность, лекарства, болезнь, алкоголь, стресс, а у женщин — на колебания уровня гормонов.

  В дополнение к ежедневному мониторингу уровня сахара в крови ваш врач, вероятно, порекомендует регулярное тестирование A1C для измерения вашего среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца.

  По сравнению с повторными ежедневными тестами на сахар в крови, тестирование A1C лучше показывает, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета в целом. Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема пероральных препаратов, режима приема инсулина или режима питания.

  Ваша целевая цель A1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и различных других факторов, например, от других медицинских состояний, которые у вас могут быть.Однако для большинства людей с диабетом Американская диабетическая ассоциация рекомендует A1C ниже 7%. Спросите своего врача, какова ваша цель A1C.

• Инсулин. Людям с диабетом 1 типа для выживания необходима инсулинотерапия. Многие люди с диабетом 2 типа или гестационным диабетом также нуждаются в инсулиновой терапии.

  Доступно множество типов инсулина, включая инсулин короткого действия (обычный инсулин), инсулин быстрого действия, инсулин длительного действия и варианты промежуточного действия.В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи.

  Инсулин нельзя принимать внутрь для снижения уровня сахара в крови, потому что ферменты желудка мешают действию инсулина. Часто инсулин вводится с помощью тонкой иглы и шприца или инсулиновой ручки — устройства, которое выглядит как большая чернильная ручка.

  Также можно использовать инсулиновую помпу. Помпа — это устройство размером с небольшой мобильный телефон, которое можно носить на внешней стороне вашего тела.Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.

  Также теперь доступен бескамерный насос, работающий по беспроводной сети. Вы программируете инсулиновую помпу на выдачу определенного количества инсулина. Его можно настроить для доставки большего или меньшего количества инсулина в зависимости от приема пищи, уровня активности и уровня сахара в крови.

  В сентябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первую искусственную поджелудочную железу для людей с диабетом 1 типа в возрасте от 14 лет и старше.Вторая искусственная поджелудочная железа была одобрена в декабре 2019 года. С тех пор системы были одобрены для детей старше 2 лет.

  Искусственная поджелудочная железа также называется системой доставки инсулина с обратной связью. Имплантированное устройство связывает непрерывный монитор глюкозы, который проверяет уровень сахара в крови каждые пять минут, с инсулиновой помпой. Устройство автоматически подает правильное количество инсулина, когда монитор показывает, что это необходимо.

  В настоящее время проходят клинические испытания и другие системы искусственной поджелудочной железы (замкнутого цикла).

• Устные или другие лекарства. Иногда также назначают другие пероральные или инъекционные препараты. Некоторые лекарства от диабета стимулируют поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина. Другие подавляют производство и высвобождение глюкозы из печени, а это означает, что вам нужно меньше инсулина для транспортировки сахара в клетки.

  Третьи блокируют действие желудочных или кишечных ферментов, которые расщепляют углеводы или делают ткани более чувствительными к инсулину.Метформин (Glumetza, Fortamet и др.) Обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа.

  Можно использовать другой класс лекарств, называемых ингибиторами SGLT2. Они работают, не позволяя почкам реабсорбировать сахар в кровь. Вместо этого сахар выводится с мочой.

• Трансплантация. Некоторым людям с сахарным диабетом 1 типа возможна трансплантация поджелудочной железы. Также изучаются пересадки островков.После успешной трансплантации поджелудочной железы вам больше не потребуется инсулинотерапия.

  Но трансплантация не всегда бывает успешной — и эти процедуры представляют серьезный риск. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно на всю жизнь принимать иммунодепрессанты. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому трансплантация обычно предназначена для людей, у которых диабет не поддается контролю, или для тех, кому также требуется пересадка почки.

• Бариатрическая хирургия. Хотя это специально не считается лечением диабета 2 типа, люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением и имеющие индекс массы тела выше 35, могут получить пользу от этого типа операции. Люди, перенесшие обходное желудочное анастомозирование, заметили значительное улучшение уровня сахара в крови. Однако долгосрочные риски и преимущества этой процедуры при диабете 2 типа еще не известны.

Лечение гестационного диабета

Контроль уровня сахара в крови необходим для сохранения здоровья ребенка и предотвращения осложнений во время родов.В дополнение к здоровому питанию и физическим упражнениям, ваш план лечения может включать в себя контроль уровня сахара в крови и, в некоторых случаях, использование инсулина или пероральных лекарств.

Ваш врач также будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время родов. Если у вас повышается уровень сахара в крови, ваш ребенок может выделять высокий уровень инсулина, что может привести к низкому уровню сахара в крови сразу после рождения.

Лечение преддиабета

Если у вас преддиабет, выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и здорового питания может помочь. Физические упражнения не менее 150 минут в неделю и потеря примерно 7% веса тела могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Иногда лекарства, такие как метформин (Glucophage, Glumetza и др.), Также можно использовать, если вы подвержены высокому риску диабета, в том числе при ухудшении преддиабета или при сердечно-сосудистых заболеваниях, жировой болезни печени или синдроме поликистозных яичников.

В других случаях необходимы лекарства для контроля холестерина, в частности статины, и лекарства от высокого кровяного давления.Ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, если вы относитесь к группе высокого риска. Однако выбор здорового образа жизни остается ключевым.

Признаки проблем при любом типе диабета

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда могут возникать проблемы, требующие немедленной помощи, например:

• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая слишком много еды, болезнь или недостаточный прием сахароснижающих препаратов.Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача и следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой. Если у вас гипергликемия, вам необходимо скорректировать свой рацион, лекарства или и то, и другое.

• Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны.Следите за потерей аппетита, слабостью, рвотой, лихорадкой, болью в животе и сладким фруктовым дыханием.

  Вы можете проверить свою мочу на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если у вас избыток кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

• Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром. Признаки и симптомы этого опасного для жизни состояния включают уровень сахара в крови более 600 мг / дл (33.3 ммоль / л), сухость во рту, сильная жажда, жар, сонливость, спутанность сознания, потеря зрения и галлюцинации. Гиперосмолярный синдром вызван чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной.

  Это наблюдается у людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин, уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи и большую физическую активность, чем обычно. Низкий уровень сахара в крови также возникает, если вы принимаете слишком много инсулина или слишком много глюкозоснижающих препаратов, которые способствуют секреции инсулина поджелудочной железой.

  Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови — потливостью, дрожью, слабостью, голодом, головокружением, головной болью, нечеткостью зрения, учащенным сердцебиением, раздражительностью, невнятной речью, сонливостью, спутанностью сознания, обмороками и судорогами.Низкий уровень сахара в крови лечится быстро усваиваемыми углеводами, такими как фруктовый сок или таблетки глюкозы.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диабет — серьезное заболевание.Следование своему плану лечения диабета требует круглосуточных обязательств. Тщательное ведение диабета может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.

• Возьмите на себя обязательство управлять своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
• Выбирайте здоровую пищу и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5% веса тела может повлиять на контроль уровня сахара в крови, если у вас преддиабет или диабет 2 типа.Здоровая диета — это диета с большим количеством фруктов, овощей, нежирных белков, цельнозерновых и бобовых с ограниченным количеством насыщенных жиров.

• Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня. Регулярные упражнения могут помочь предотвратить предиабет и диабет 2 типа, а также помочь тем, кто уже болеет диабетом, лучше контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется как минимум 30 минут умеренных физических упражнений, таких как быстрая ходьба, в большинство дней недели. Старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

  Также неплохо проводить меньше времени, сидя на месте. Постарайтесь вставать и двигаться в течение нескольких минут хотя бы каждые 30 минут или около того, когда вы бодрствуете.

Образ жизни при диабете 1 и 2 типа

Кроме того, если у вас диабет 1 или 2 типа:

• Представьтесь. Носите бирку или браслет с надписью, что у вас диабет. Держите поблизости набор глюкагона на случай чрезвычайной ситуации, связанной с низким уровнем сахара в крови, и убедитесь, что ваши друзья и близкие знают, как им пользоваться.
• Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют ежегодные медицинские осмотры или рутинные проверки зрения. Во время медосмотра ваш врач будет искать любые осложнения, связанные с диабетом, и проверять другие медицинские проблемы. Ваш офтальмолог проверит наличие признаков повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.

• Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему.Делайте прививку от гриппа каждый год, и ваш врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не были вакцинированы против гепатита B и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.

  Согласно последним рекомендациям CDC, вакцинация рекомендуется как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

• Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Увлажняйте лосьоном, но не между пальцами ног. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений или отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть боль или другая проблема со стопой, которая не проходит быстро сама по себе.
• Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
• Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Чистите зубы зубной нитью не реже двух раз в день. А если у вас диабет 1 или 2 типа, назначьте регулярные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
• Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета.По данным Американской диабетической ассоциации, курильщики, страдающие диабетом, с большей вероятностью умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, чем некурящие, страдающие диабетом. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или отказаться от других видов табака.

• Если вы употребляете алкоголь, относитесь к этому ответственно. Алкоголь может вызвать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно. Если вы решите пить, делайте это только в умеренных количествах — один стакан в день для женщин и два стакана в день для мужчин — и всегда с едой.

  Не забудьте включить углеводы из любого алкоголя, который вы пьете, в суточное количество углеводов. И проверяйте уровень сахара в крови перед сном.

• Отнеситесь к стрессу серьезно. Гормоны, которые ваше тело может вырабатывать в ответ на продолжительный стресс, могут препятствовать правильной работе инсулина, что повышает уровень сахара в крови и вызывает еще больший стресс. Установите для себя ограничения и расставьте приоритеты в своих задачах. Изучите техники релаксации. И высыпайтесь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

В некоторых исследованиях было показано, что многочисленные вещества улучшают чувствительность к инсулину, в то время как другие исследования не обнаружили какой-либо пользы для контроля сахара в крови или снижения уровня A1C. Из-за противоречивых результатов не существует никаких альтернативных методов лечения, которые в настоящее время рекомендуются, чтобы помочь всем с контролем уровня сахара в крови.

Если вы решили попробовать какой-либо вид альтернативной терапии, не прекращайте прием лекарств, прописанных вашим врачом.Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызовут побочных реакций и не будут влиять на вашу текущую терапию.

Кроме того, не существует методов лечения — альтернативных или традиционных — которые могут вылечить диабет, поэтому очень важно, чтобы люди, получающие инсулинотерапию от диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Жизнь с диабетом может быть трудной и утомительной.Иногда, даже если вы все сделали правильно, уровень сахара в крови может повыситься. Но придерживайтесь своего плана лечения диабета, и вы, вероятно, заметите положительные изменения в своем A1C, когда посетите своего врача.

Поскольку хорошее лечение диабета может занять много времени, а иногда и подавляюще, некоторым людям полезно поговорить с кем-то. Ваш врач, вероятно, может порекомендовать вам специалиста по психическому здоровью, или вы можете попробовать группу поддержки.

Очень полезно поделиться своими разочарованиями и победами с людьми, которые понимают, через что вы проходите.И вы можете обнаружить, что у других есть отличные советы по ведению диабета.

Ваш врач может знать о местной группе поддержки, или вы можете позвонить в Американскую диабетическую ассоциацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383) или в Фонд исследования ювенильного диабета по телефону 800-533-CURE (800-533-2873).

Подготовка к приему

Если у вас симптомы диабета, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Если у вашего ребенка симптомы диабета, вы можете обратиться к педиатру.Если уровень сахара в крови чрезвычайно высок, вас, скорее всего, отправят в отделение неотложной помощи.

Если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы подвергнуть вас или вашего ребенка немедленному риску, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диабете, среди других заболеваний (эндокринологу). Вскоре после постановки диагноза вы также, вероятно, встретитесь с инструктором по диабету и диетологом, чтобы получить дополнительную информацию о том, как вести себя с диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Скорее всего, это будет включать ограничение вашей диеты, например, анализ сахара в крови натощак.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными друг с другом.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.Если вы контролируете уровень глюкозы дома, принесите отчет о результатах глюкозы с указанием даты и времени тестирования.
• Составьте список всех имеющихся у вас аллергий и всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Запишите историю болезни вашей семьи. В частности, отметьте всех родственников, у которых был диабет, инфаркт или инсульт.
• Возьмите члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить нужную информацию.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу. Спросите об аспектах вашего лечения диабета, в которых вы не уверены.
• Будьте осторожны, если вам нужны рецептурные добавки. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении диабета можно задать следующие вопросы:

• Связаны ли мои симптомы с диабетом или чем-то еще?
• Нужны ли мне тесты?
• Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье?
• Какие еще варианты лечения диабета?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к другому специалисту, например, к диетологу или инструктору по диабету?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Вы можете описать свои симптомы?
• Есть ли у вас симптомы постоянно или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Есть ли у вас в семье преэклампсия или диабет в семейном анамнезе?
• Расскажите мне о своей диете.
• Вы занимаетесь спортом? Какого типа и сколько?

30 октября 2020 г.

Симптомы диабета: когда симптомы диабета вызывают беспокойство

Симптомы диабета: когда симптомы диабета вызывают беспокойство.

Симптомы диабета часто незаметны. Вот на что обращать внимание и когда обращаться к врачу.

Персонал клиники Мэйо

Миллионы людей в Соединенных Штатах страдают диабетом, но не знают об этом. Ранние симптомы диабета, особенно диабета 2 типа, не всегда очевидны.Фактически, признаки и симптомы могут проявляться настолько постепенно, что люди могут страдать диабетом 2 типа в течение многих лет, прежде чем у них будет диагностировано заболевание.

Но если вы заметили следующие признаки и симптомы, запишитесь на прием к врачу:

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Неожиданная потеря веса
• Повышенный голод
• Медленно заживающие язвы и частые инфекции
• Красные опухшие десны
• Покалывание или онемение в руках или ногах

Понимание возможных симптомов диабета может привести к ранней диагностике и лечению, которые помогут предотвратить его осложнения и улучшить здоровье на всю жизнь.

Вот более подробная информация о признаках и симптомах диабета:

Чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание

Чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание — общие признаки и симптомы диабета. Когда у вас диабет, в крови накапливается избыток глюкозы — одного из видов сахара. Ваши почки вынуждены работать сверхурочно, чтобы отфильтровать и поглотить избыток глюкозы.

Когда ваши почки не могут справиться с этим, избыток глюкозы выводится с мочой, увлекая жидкости из тканей, что приводит к обезвоживанию.Обычно это вызывает чувство жажды. Чем больше вы пьете жидкости, чтобы утолить жажду, тем больше вы мочитесь.

Усталость

Диабет может вызывать усталость. Высокий уровень глюкозы в крови снижает способность вашего организма использовать глюкозу для энергетических нужд. Обезвоживание из-за учащенного мочеиспускания также может вызывать чувство усталости.

Похудание

Когда вы теряете глюкозу из-за частого мочеиспускания, вы также теряете калории. В то же время диабет может препятствовать попаданию глюкозы из пищи в клетки, что приводит к постоянному голоду.Комбинированный эффект потенциально может вызвать быструю потерю веса, особенно при диабете 1 типа.

Затуманенное зрение

Симптомы диабета иногда затрагивают ваше зрение. Высокий уровень глюкозы в крови вытягивает жидкость из ваших тканей, включая линзы ваших глаз. Это влияет на вашу способность сосредотачиваться.

При отсутствии лечения диабет может вызвать образование новых кровеносных сосудов в сетчатке — задней части глаза — и повредить уже сформировавшиеся сосуды. У большинства людей эти ранние изменения не вызывают проблем со зрением.Однако, если эти изменения не будут обнаружены, они могут привести к потере зрения и слепоте.

Медленно заживающие язвы или частые инфекции

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к ухудшению кровотока и нарушить естественный процесс заживления вашего тела. Из-за этого люди с диабетом могут заметить медленно заживающие язвы, особенно на ногах. У женщин с диабетом чаще могут возникать дрожжевые инфекции мочевого пузыря и влагалища.

Покалывание в руках и ногах

Избыток глюкозы в крови может повлиять на работу нервов.Вы можете заметить покалывание и потерю чувствительности (онемение) в руках и ногах, а также жгучую боль в руках, руках, ногах и ступнях.

Красные, опухшие, болезненные десны

Диабет может ослабить вашу способность бороться с микробами, что увеличивает риск инфицирования десен и костей, которые удерживают ваши зубы на месте. Десны могут оторваться от зубов, зубы могут расшататься, или у вас могут появиться язвы или гнойные карманы в деснах, особенно если у вас инфекция десен до того, как разовьется диабет.

Отнеситесь серьезно к намекам своего тела

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета, обратитесь к врачу. Диабет — серьезное заболевание, и чем раньше он будет диагностирован, тем раньше можно будет начать лечение. При вашем активном участии и поддержке вашей медицинской бригады вы можете управлять диабетом и вести активный и здоровый образ жизни.

25 мая 2019 г., Показать ссылки

1. Обзор диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
2. Симптомы диабета. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
3. Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: С1.
4. Сахарный диабет (СД). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/diabetes-mellitus-dm.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
5. Stern SC, et al. Сахарный диабет. В: Симптом к диагнозу: доказательное руководство. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
6. Пападакис М.А. и др., Ред. Сахарный диабет и гипогликемия. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2019 г. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 23 апреля 2019 г.
7. Джеймсон Дж. Л. и др., Ред. Сахарный диабет: диагностика, классификация и патофизиология.В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 23 апреля 2019 г.
8. Глазные осложнения. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
9. Профилактика диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
10. Осложнения сахарного диабета. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/complications-of-diabetes-mellitus. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Основная книга по диабету

.

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Надлежащее лечение диабета и регулярный уход за ногами помогают предотвратить тяжелые язвы на стопах, которые трудно вылечить и которые могут потребовать ампутации.

Персонал клиники Мэйо

Осложнения диабета могут включать повреждение нервов и плохое кровообращение. Эти проблемы делают ноги уязвимыми для кожных язв (язв), которые могут быстро ухудшиться.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение диабета и тщательный уход за ногами могут помочь предотвратить язвы на ногах. Фактически, улучшение лечения диабета, вероятно, является причиной того, что количество ампутаций нижних конечностей снизилось более чем на 50 процентов за последние 20 лет.

Когда язвы стопы все же развиваются, важно немедленно обратиться за помощью. Более 80 процентов ампутаций начинаются с язв стопы. Длительная язва, которая вызывает серьезное повреждение тканей и костей, может потребовать хирургического удаления (ампутации) пальца ноги, ступни или части ноги.

Некоторые люди с диабетом подвержены большему риску, чем другие. Факторы, которые приводят к повышенному риску ампутации, включают:

• Высокий уровень сахара в крови
• Курение
• Поражение нервов стоп (периферическая невропатия)
• Мозоли или натоптыши
• Деформации стопы
• Нарушение кровообращения в конечностях (заболевание периферических артерий)
• Язвы стопы в анамнезе
• Прошлая ампутация
• Нарушение зрения
• Болезнь почек
• Высокое кровяное давление, выше 140/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

Вот то, что вам нужно знать, чтобы ваши ноги оставались здоровыми, признаки, по которым вам нужно обратиться к врачу, и что делать, если ампутация необходима.

Профилактика язв стопы

Лучшая стратегия предотвращения осложнений диабета, включая язвы стопы, — это правильное ведение диабета с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, контроля уровня сахара в крови и соблюдения предписанного режима приема лекарств.

Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами и обеспечит своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем. Советы по правильному уходу за ногами включают следующее:

• Ежедневно проверяйте ступни. Проверяйте ноги один раз в день на наличие волдырей, порезов, трещин, язв, покраснения, болезненности или припухлости. Если вам трудно дотянуться до ступней, воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы увидеть ступни. Положите зеркало на пол, если его слишком сложно держать, или попросите кого-нибудь помочь вам.

• Мойте ноги ежедневно. Мойте ноги теплой (не горячей) водой один раз в день. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Используйте пемзу, чтобы аккуратно протереть кожу, где легко образуются мозоли.

  Посыпьте тальк или кукурузный крахмал между пальцами ног, чтобы кожа оставалась сухой. Нанесите увлажняющий крем или лосьон на верхнюю и нижнюю часть ступней, чтобы кожа оставалась мягкой. Предотвращение появления трещин на сухой коже помогает предотвратить проникновение бактерий.

• Не удаляйте мозоли или другие повреждения стопы самостоятельно. Чтобы избежать травм кожи, не используйте пилку для ногтей, кусачки для ногтей или ножницы для обработки мозолей, натоптышей, бурситов или бородавок. Не используйте химические средства для удаления бородавок. Обратитесь к врачу или специалисту по стопам (ортопеду) для удаления любого из этих повреждений.
• Тщательно подстригайте ногти на ногах. Обрежьте ногти ровно. Осторожно подпилите острые концы наждачной доской. Обратитесь за помощью к опекуну, если вы не можете самостоятельно подстричь ногти.
• Не ходите босиком. Во избежание травм ног не ходите босиком даже по дому.
• Носите чистые, сухие носки. Носите носки из волокон, которые отводят пот от кожи, например из хлопка и специальных акриловых волокон, а не из нейлона.Избегайте носков с тугими резинками, которые уменьшают кровообращение, или носков со швами, которые могут раздражать кожу.

• Купите подходящую обувь. Купите удобную обувь, которая обеспечивает поддержку и амортизацию пятки, свода стопы и стопы. Избегайте тесной обуви и туфель на высоких каблуках или узких туфель, которые стесняют пальцы ног.

  Если одна ступня больше другой, покупайте обувь большего размера. Ваш врач может порекомендовать специально разработанную обувь (ортопедическую обувь), которая точно соответствует форме вашей ступни, обеспечивает амортизацию и равномерно распределяет вес на ступни.

• Не курите. Курение ухудшает кровообращение и снижает количество кислорода в крови. Эти проблемы с кровообращением могут привести к более тяжелым ранам и плохому заживлению. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
• Запланируйте регулярные осмотры стоп. Ваш врач или ортопед может осмотреть ваши ноги на предмет ранних признаков повреждения нервов, плохого кровообращения или других проблем со стопами. Запланируйте обследование стоп не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.

Признаки неисправности

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Вросшие ногти на ногах
• Блистеры
• Подошвенные бородавки на подошвах стоп (бугорки телесного цвета с темными пятнышками)
• Стопа спортсмена
• Открытая рана или кровотечение
• Отек
• Покраснение
• Тепло в одной зоне
• Боль (хотя вы можете ничего не почувствовать, если у вас повреждены нервы)
• Обесцвеченная кожа
• Неприятный запах
• Язва, продолжающаяся более одной-двух недель
• Язва размером более 2 см (3/4 дюйма)
• Болезнь, которая не заживает быстро
• Язва настолько глубокая, что под ней видна кость

Ваш врач осмотрит вашу стопу, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Что делать, если ампутация — единственный вариант?

Лечение язв стопы зависит от тяжести раны. Как правило, при лечении используются методы удаления омертвевших тканей или мусора, поддержания чистоты раны и ускорения заживления. Раны необходимо регулярно осматривать, по крайней мере, каждые одну-четыре недели.

Когда состояние приводит к серьезной потере ткани или опасной для жизни инфекции, ампутация может быть единственным вариантом.

Хирург удалит поврежденную ткань и сохранит как можно больше здоровой ткани.После операции вы будете находиться под наблюдением в больнице в течение нескольких дней. Для полного заживления раны может потребоваться от четырех до шести недель.

Помимо вашего основного лечащего врача и хирурга, другие медицинские специалисты, участвующие в вашем плане лечения, могут включать:

• Эндокринолог, , врач со специальной подготовкой в ​​области лечения диабета и других гормональных заболеваний
• Физиотерапевт, , который поможет вам восстановить силы, равновесие и координацию и научит использовать протезы конечности, инвалидное кресло или другие приспособления для улучшения вашей мобильности
• Эрготерапевт, , который специализируется на терапии для улучшения повседневных навыков, включая обучение использованию адаптивных продуктов для повседневной деятельности
• Психолог, , например, психолог или психиатр, который может помочь вам разобраться с вашими чувствами или ожиданиями, связанными с ампутацией, или справиться с реакциями других людей
• Социальный работник, , который может помочь с доступом к услугам и планированием изменений в уходе

Даже после ампутации важно соблюдать план лечения диабета.Люди, перенесшие одну ампутацию, имеют более высокий риск получить другую. Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения, контроль уровня сахара в крови и отказ от табака могут помочь вам предотвратить дополнительные осложнения диабета.

23 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Каушанский К. и др., Ред. Осложнения сахарного диабета. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 июня 2017 г.
2. Gregg EW, et al.Изменения в осложнениях, связанных с диабетом, в США, 1990-2010 гг. Медицинский журнал Новой Англии. 2014; 370: 1514.
3. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2017. Ведение диабета. 2017; 40: s1.
4. Бини А.Дж. и др. Факторы, определяющие риск ампутации стопы при диабете — Ретроспективный анализ службы ухода за ногами при сахарном диабете. Исследования диабета и клиническая практика. 2016; 114: 69.
5. Диабет и проблемы со стопами. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. По состоянию на 21 июня 2017 г.
6. Сегодняшний ортопед говорит о диабете. Американская педиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/diabetes. Доступ 21 июня 2017 г.
7. Ведение диабетической стопы: руководство по клинической практике Общества сосудистой хирургии в сотрудничестве с Американской ассоциацией подиатрической медицины и Обществом сосудистой медицины. Чикаго, штат Иллинойс.; Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/research-quality/clinical-practice-documents/clinical-practice-guidelines. 21 июня 2017 года.
8. Weintraub AC, et al. Клинические проявления, диагностика и лечение диабетических инфекций нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2017 г.
9. Ампутация. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/amputation. По состоянию на 21 июня 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Основная книга по диабету

.

Сахарный диабет 2 типа — симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа — это нарушение того, как организм регулирует и использует сахар (глюкозу) в качестве топлива. Это длительное (хроническое) заболевание приводит к тому, что в кровотоке циркулирует слишком много сахара.В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.

При диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы. Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, — а клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но диабет 1 и 2 типа может начаться в детстве и в зрелом возрасте.Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Нет лекарства от диабета 2 типа, но потеря веса, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно.Фактически, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не подозревать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Повышенный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие язвы
• Частые инфекции
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:

• Клетки мышц, жира и печени становятся устойчивыми к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют с инсулином как обычно, они не потребляют достаточно сахара.
• Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови.

Точно, почему это происходит, неизвестно, но избыточный вес и неактивность являются ключевыми факторами, способствующими этому.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа). Инсулин регулирует использование сахара в организме следующим образом:

• Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу выделять инсулин.
• Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
• Количество сахара в крови падает.
• В ответ на это падение поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани. Использование и регулирование глюкозы включает следующее:

• Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
• Глюкоза всасывается в кровоток, откуда попадает в клетки с помощью инсулина.
• Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
• Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При менее распространенном сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме мало инсулина или его вообще нет.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают:

• Масса. Избыточный вес или ожирение — это главный риск.
• Распределение жира. Хранение жира в основном в животе, а не в бедрах и бедрах, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с ростом выше 35 дюймов (88,9 сантиметра).
• Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать ваш вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
• Раса и этническая принадлежность. Хотя непонятно, почему люди определенных рас и этнических групп, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и выходцы из Азии, а также жители островов Тихого океана, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа, чем белые.
• Уровни липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
• Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
• Преддиабет. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
• Риски, связанные с беременностью. Ваш риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
• Синдром поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета
• Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.

Осложнения

Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Кроме того, факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Управление диабетом и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).

К потенциальным осложнениям диабета и частым сопутствующим заболеваниям относятся:

• Болезни сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
• Повреждение нервов (невропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, что приведет к покалыванию, онемению, жжению, боли или возможной потере чувствительности, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.
• Другое повреждение нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.У мужчин повреждение нервов может вызвать эректильную дисфункцию.
• Болезнь почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
• Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
• Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
• Медленное исцеление. Если не лечить порезы и волдыри, они могут стать серьезной инфекцией, которая плохо заживает. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
• Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
• Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей, страдающих диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль сахара в крови.
• Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других мыслительных навыков.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, живущие с диабетом. Если вам поставили диагноз предиабета, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

В здоровый образ жизни входят:

• Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
• Активизация. Старайтесь уделять 150 или более минут в неделю средней или высокой аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.
• Похудение. Небольшая потеря веса и ее снижение может замедлить прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа.Если у вас предиабет, потеря от 7% до 10% веса тела может снизить риск диабета.
• Как избежать длительного бездействия. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Людям с предиабетом может быть прописан метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральные лекарства от диабета, чтобы снизить риск диабета 2 типа. Обычно это назначают пожилым людям, страдающим ожирением и неспособным снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.

20 января 2021 г.

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Изменение образа жизни может стать большим шагом на пути к профилактике диабета — и начать никогда не поздно. Учтите эти советы.

Персонал клиники Мэйо

Когда дело доходит до диабета 2 типа — самого распространенного типа диабета — профилактика очень важна.Особенно важно сделать профилактику диабета приоритетом, если вы подвержены повышенному риску диабета, например, если у вас избыточный вес, или у вас есть семейная история болезни, или у вас был диагностирован преддиабет (также известный как нарушение глюкозы натощак). .

Профилактика диабета так же проста, как более здоровое питание, повышение физической активности и потеря нескольких лишних килограммов. Начать никогда не поздно. Внесение нескольких простых изменений в свой образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как повреждение нервов, почек и сердца.Обратите внимание на эти советы по профилактике диабета от Американской диабетической ассоциации.

1. Больше двигайтесь

Регулярная физическая активность дает множество преимуществ. Вам могут помочь упражнения:

• Похудеть
• Понизьте уровень сахара в крови
• Повысьте чувствительность к инсулину, что помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы

Исследования показывают, что аэробные упражнения и тренировки с отягощениями помогают контролировать диабет.Наибольшую пользу приносит фитнес-программа, включающая и то, и другое.

2. Получите побольше клетчатки

Fiber может вам помочь:

• Снизьте риск диабета, улучшив контроль сахара в крови
• Снизьте риск сердечных заболеваний
• Способствует снижению веса, помогая чувствовать сытость

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые и орехи.

3. Перейти на цельнозерновые

Непонятно почему, но цельнозерновые продукты могут снизить риск диабета и помочь поддерживать уровень сахара в крови.Постарайтесь приготовить хотя бы половину зерен из цельного зерна.

Многие продукты из цельного зерна поставляются готовыми к употреблению, включая различные виды хлеба, макаронные изделия и крупы. Ищите слово «целиком» на упаковке и среди первых нескольких продуктов в списке ингредиентов.

4. Похудеть

Если у вас избыточный вес, профилактика диабета может зависеть от потери веса. Каждый потерянный фунт может улучшить ваше здоровье, и вы можете быть удивлены тем, насколько сильно. Участники одного крупного исследования, которые потеряли небольшое количество веса — около 7 процентов от первоначальной массы тела — и регулярно занимались физическими упражнениями, снизили риск развития диабета почти на 60 процентов.

5. Откажитесь от модных диет и сделайте правильный выбор

Низкоуглеводные диеты, диета с гликемическим индексом или другие модные диеты могут сначала помочь вам похудеть. Но их эффективность в предотвращении диабета и их долгосрочные последствия неизвестны. И, исключая или строго ограничивая определенную группу продуктов, вы можете отказаться от необходимых питательных веществ и часто испытывать тягу к такой пище. Вместо этого сделайте контроль разнообразия и порций частью своего плана здорового питания.

Когда обращаться к врачу

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень глюкозы в крови, если:

• Вам 45 лет и старше
• Вы взрослый человек любого возраста с избыточным весом и одним или несколькими дополнительными факторами риска диабета, такими как семейный анамнез диабета, предиабет в личном анамнезе или малоподвижный образ жизни

После 45 лет ваш врач, скорее всего, порекомендует проходить обследование каждые три года.

Поделитесь с врачом своими опасениями по поводу профилактики диабета. Он или она оценит ваши усилия по предотвращению диабета и может предложить дополнительные рекомендации, основанные на вашей истории болезни или других факторах.

15 марта 2019 г., Показать ссылки

1. Американская диабетическая ассоциация. Управление образом жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S46.
2. Evert AB, et al. Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом.Уход за диабетом. 2014; 37: S120.
3. Избыточный вес. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/overweight.html. Проверено 22 августа 2016 г.
4. Физическая активность. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/activity.html. Проверено 22 августа 2016 г.
5. Colditz GA. Здоровое питание у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 августа 2016 г.
6. Программа профилактики диабета (DPP).Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp/. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
7. Perreault L. Ожирение у взрослых: диетическая терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 февраля 2019 г.
8. McCulloch DK, et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
9. Предиабет: ваш шанс предотвратить диабет 2 типа.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
10. Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика диабета: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S13.

Узнать больше Подробно

.

Диабет: Увеличивает ли мой риск употребление алкоголя и табака?

Да, употребление алкоголя и табака может увеличить риск диабета 2 типа.

Спирт

Хотя исследования показывают, что употребление умеренного количества алкоголя на самом деле может снизить риск диабета, обратное верно для людей, которые пьют больше алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция алкоголя в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.

Слишком много алкоголя может вызвать хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может ухудшить ее способность вырабатывать инсулин и потенциально привести к диабету.

Табак

Употребление табака может повысить уровень сахара в крови и привести к инсулинорезистентности. Чем больше вы курите, тем выше риск диабета.

У людей, которые много курят — более 20 сигарет в день — риск развития диабета почти вдвое выше, чем у людей, которые не курят.

11 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Панкреатит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis.Доступ 31 января 2017 г.
2. Mukamal KJ. Обзор рисков и преимуществ употребления алкоголя. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
3. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 января 2017 г.
4. Skropanic D, et al. Связь между изменениями чувствительности к инсулину и потреблением табака и алкоголя у молодых людей: подход порядковой логистической регрессии.Cureus. 2016; 8: e942. http://www.cureus.com/articles/5806-the-association-between-changes-in-insulin-sensitivity-and-consuming-of-tobacco-and-alcohol-in-young-adults-ordinal-logistic- регрессионный подход. Доступ 31 января 2017 г.
5. McCulloch DK, et al. Факторы риска сахарного диабета 2 типа. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
6. Курение и диабет. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html. Доступ 31 января 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Что вызывает диабет 2 типа? Факторы риска, образ жизни и многое другое

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Инсулин и низкий уровень глюкозы в крови».

Американская диабетическая ассоциация: «Жир желудка и резистентность к инсулину».

Национальный центр обмена информацией по диабету: «Ваш путеводитель по диабету: тип 1 и тип 2».«

Diabetologia :« Порог для диагностики нарушения глюкозы натощак: заявление Европейской группы эпидемиологии диабета ».

Журнал Американского кардиологического колледжа : «Сравнение классификации нарушенной глюкозы натощак Американской диабетической ассоциации 1997 и 2003 годов: влияние на распространенность нарушения глюкозы натощак, факторы риска ишемической болезни сердца и ишемической болезни сердца в сообществе. Основанная на медицинской практике ».

Американская диабетическая ассоциация (ADA): «Диабет 2 типа», «Тест на риск диабета».«

Национальный институт сердца, легких и крови:« Фрамингемское исследование сердца ».

Diabetes Care :« Ожирение, малоподвижный образ жизни и распространенность диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний в США, 2000–2002 годы ».

Медицинский журнал Новой Англии : «Что делать с диабетом 2 типа?»

Ланцет : «Сахарный диабет 2 типа: принципы патогенеза и терапии».

Тираж : «Тенденции заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с 1970-х по 1990-е годы: исследование сердца Фрамингема».»

CDC:« О хронических заболеваниях ».

Feeding America: «Программы детского питания».

Центр исследований и действий в области пищевых продуктов: «Голод и здоровье: влияние бедности, отсутствия продовольственной безопасности и плохого питания на здоровье и благополучие».

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья: «Отсутствие продовольственной безопасности».

Министерство сельского хозяйства США: «Продовольственная безопасность в США: измерение», «Определения отсутствия продовольственной безопасности».

Веб-сайт Национального фонда почек.

Веб-сайт Объединенной сети обмена органами.

Веб-сайт Объединенной сети обмена органами «Жизнь после трансплантации».

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Партнерство с вашей бригадой по трансплантации: Руководство пациента по трансплантации, 2004 г.».

Bihl, G. Диализ и трансплантация , 2004.

Carithers, R. Трансплантация печени и поджелудочной железы , ACP Medicine, ноябрь 2003 г.

Американский журнал трансплантации : «Новое начало сахарного диабета у пациентов, получающих сахарный диабет. Ингибиторы кальциневрина: систематический обзор и метаанализ.”

Классен, Д. Трансплантация почки , ACP Medicine, январь 2002 г.