Ионофорез что это: что это такое и как делать его дома

Ионофорез в косметологии • EstPortal

Чтобы великолепно выглядеть, необязательно быть молодой и красивой.

Коко Шанель

Электрический ток вызывает образование и перемещение ионов. Постоянный ток можно сравнить с ветром, который дует в одном направлении и переносит мелкие частицы. Гальванический ток делает это непрерывно, а постоянные импульсные токи – порывами. Заряженные частицы отталкиваются от одноимённого электрода и уходят вглубь кожи.

Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы, а с положительного электрода – положительно заряженные.

В зависимости от того какие лекарственные или косметические препараты применяют при ионофорезе, процедура может иметь рассасывающее, подсушивающее, тонизирующее и другое действие.

Как вещества проникают в кожу при помощи тока?

Ионофорез даёт возможность ввести лекарственное средcтво непосредственно в проблемную зону. Основными путями проникновения лекарств в ткани являются выводные протоки потовых и сальных желёз. В меньшей степени они проникают через межклеточные щели и чрезклеточно.

Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы. При ионофорезе вещества уходят на глубину до 1,5 см. В зоне воздействия после процедуры образуется депо, из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период действия лекарственного вещества составляет от 3 часов до 15-20 суток.

При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущих электрический заряд.

Какие вещества можно вводить?

Для ионофореза можно использовать не все вещества. Чаще всего используют вещества-электролиты – те, которые в растворе диссоциируют на ионы. Идеальный растворитель для них – дистиллированная вода. Есть вещества, например, белки и аминокислоты, которые в воде на ионы не распадаются. Некоторые из них можно вводить в специальных проводящих растворах, но далеко не все.

Количество введённых веществ

Количество введённых ионов напрямую зависит от:

• Силы тока.
• Длительности воздействия.
• Концентрации препарата.
• Физиологического состояния кожи.

Преимущества ионофореза

• С помощью метода ионофореза можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в зоне воздействия, не насыщая лекарством весь организм.
• Метод ионофореза обеспечивает подведение лекарственного вещества к проблемной зоне с патологическими изменениями: нарушениями кровообращения, капиллярным стазом, воспалительными изменениями.
• Вводимые с помощью постоянного тока лекарства практически не вызывают побочных реакций. Это обусловлено рядом причин: поступлением их в чистом, ионизированном виде, минуя желудочно-кишечный тракт, невысокой их концентрацией в крови, десенсибилизирующим действием самого тока и его активным влиянием на общую и иммунную реактивность.
• Метод ионофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что вызвано созданием кожного депо.
• Введение препаратов с помощью ионофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи, не вызывает неприятных ощущений.
• Фармакологическое действие препаратов, введённых методом ионофореза, может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и действия на фоне гальванизации.

Технические термины

Плюс и минус

Для проведения процедуры всегда используют два электрода положительный и отрицательный.

(-) Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в чёрном цвете.

(+) Положительный электрод называют анодом. Он маркируется красным цветом.

Активный и пассивный электроды

Электроды, которые используются в процедуре, могут быть разной площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным. Активным электродом воздействуют на проблемную зону. Активный электрод может быть единичным или раздвоенным.

Пассивный (индифферентный) — электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле. Пассивный электрод тоже может нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный (биполярный) ионофорез – с отрицательного электрода будут впитываться отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные.

Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.

Полярность

Полярность вещества – заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноимённые ионы и уходят вглубь тканей. Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Некоторые косметологи ищут специальные, «заряженные» препараты. Это не совсем правильно. Препарат не «заряжен» ионами, а способен распадаться на ионы, когда мы действуем на него током. Перечень пригодных веществ ограничен. Именно эти вещества являются действующими препаратами в средствах для ионофореза и микротоковой терапии. Иногда на упаковке средства указано, с какого полюса следует вводить активные ионы.

Если ваша цель – насытить кожу лекарственными веществами, полярность активного электрода во время процедуры и курса процедур менять нельзя.

При ионофорезе используют электрод и вещество одной полярности в течение всего курса процедур.

Попеременное использование электродов разной полярности может резко нарушить процесс попадания ионов в кожу.

Виды электродов

Для проведения процедур используется три основных вида электродов:

Лабильные (подвижные) электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы.

Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик – для щёк, шеи и декольте.

Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и появляются неприятные покалывания.

Стационарные электроды – токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги).

Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должна быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0,5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором. При проведении ионофореза прокладку дополнительно смачивают раствором лекарственного вещества. Назначение прокладки – улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые вырабатываются на электродах. Прокладку нужно после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобно использовать разовые салфетки.

Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в ёмкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Ощущения, возникающие при проведении процедуры

Ознакомьте, пожалуйста, своего клиента с характером ощущений в ходе процедуры. Обычно чувствуется равномерное, не болезненное покалывание, лёгкое жжение. При проведении процедур на лице появляется лёгкий металлический привкус во рту.

Дозирование процедуры

Процедуры гальванизации и ионофореза дозируют по силе тока и длительности воздействия.

Силу тока во время процедуры вы будете подбирать именно по субъективным ощущениям, добиваясь их отчётливости и комфортности.

Перед проведением процедуры обычно задают целевой диапазон силы тока. Для процедур на лице используют диапазон от 0 до 5 мА, на теле – от 0 до 50 мА. Чувствительность кожи лица к току отличается в разных участках. Шея и веки обычно более чувствительны, чем щёки и лоб. Порог чувствительности индивидуален и может меняться в течение дня. Если ощущения стали болезненными, плавно уменьшите силу тока.

Продолжительность процедуры бывает различной – от 5 до 25 минут, в зависимости от зоны и задач лечения.

Курс лечения, как правило, состоит из 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

От чего зависит проводимость кожи

Не все ткани организма одинаково проводят электрический ток. Электропроводность тканей организма зависит от концентрации ионов и интенсивности обмена жидкостей. Роговой слой кожи является главным барьером на пути тока. Сопротивление его не так велико, как у электроизоляции, но тоже значительно. Проводимость кожи во многом зависит от состояния рогового слоя.

Проводимость тканей:

Факторы, меняющие проводимость кожи:

В практическом смысле это значит следующее:

• Перед процедурой нужно проводить обезжиривание кожи.
• Участки кожи с микротравмами могут быть более чувствительными к воздействию током.
• Попадание под лабильный электрод волосков, а также места выхода нервов могут давать неприятные ощущения.
• На разных участках лица (и тела) сила тока для процедуры может быть разной.

Проходя через кожу, гальванический ток встречает большое сопротивление эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии тока и именно здесь – в месте поглощения основного количества её – развиваются наиболее значимые при гальванизации реакции.

В связи с распространением тока по тканям с хорошей электропроводностью и очень быстрым уменьшением плотности в глубине тканей, непосредственное действие тока уменьшается от поверхности к более глубоко расположенным тканям.

Подготовка кожи к процедуре

Перед процедурой с применением гальванического тока, как и перед любой электротерапией, кожу нужно обезжирить тоником или лосьоном. Нежелательно перед процедурой проводить косметический массаж по жирной основе или делать жирные маски. Массаж лучше провести после ионофореза.

На участках со значительным количеством волос (например, бёдрах) стоит провести депиляцию, и через 1-2 дня можно приступать к электропроцедурам. Дело в том, что волоски очень плохо проводят электрический ток, и их наличие будет вызывать дискомфорт под электродами.

При сухой шелушащейся коже с гиперкератозом можно перед курсом процедур сделать лёгкий пилинг скрабом или броссаж для уменьшения рогового слоя.

От чего могут возникать неприятные ощущения при проведении процедур

1. Слишком большая сила тока.

2. Плохой контакт электрода и кожи:

• Недостаточно плотно лабильные электроды прижимаются к коже.
• Высох гель или раствор под лабильным электродом.
• Для пассивного электрода – недостаточно влажная салфетка.
• Под лабильный электрод попадают участки с волосками (например, возле брови).

3. Нарушения целостности кожного барьера:

• Микротравмы (после чистки, мезотерапии, участки очень сухой кожи с микротрещинами).
• Зоны воспаления (воспалённые элементы угревой сыпи, ультрафиолетовые ожоги и аллергические реакции, кожные заболевания в фазе обострения).
• Истончение рогового слоя кожи (после поверхностного и срединного пилинга, активного броссажа, маски-плёнки).

4. Накопление продуктов электролиза:

• Для пассивного электрода – тонкая или не обработанная салфетка.
• Для активного электрода – слишком длительное воздействие на одну зону. На небольшом участке лабильный электрод «работает» 1-2 мин или до первых признаков покраснения кожи.

Противопоказания

Назначая электропроцедуры, нужно учитывать состояние здоровья пациента, так как существует ряд противопоказаний к проведению таких процедур.

Противопоказания к гальванизации

Общие для электротерапии:

• онкологические и преонкологические заболевания;
• лихорадочные состояния;
• гнойные процессы;
• обширные нарушения целостности кожи;
• системные заболевания кожи;
• хроническая сердечная и почечная недостаточность;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• индивидуальная непереносимость тока.

Специфические (при работе на лице):

• сыпь;
• экзема;
• чувствительность зубов;
• зубные кисты;
• заболевания щитовидной железы;
• кисты и опухолевые заболевания груди;
• золотое и платиновое армирование.

Противопоказания к ионофорезу

Противопоказаниями к ионофорезу являются все противопоказания к проведению гальванизации плюс непереносимость вводимого вещества.

Предостережения

Ионофорез ускоряет рассасывание инъекций гиалуроновой кислоты и ускоряет восстановление мышц после инъекций ботулотоксина.

Пациенты, перенёсшие срединный и глубокий пилинг, в течение 6-12 месяцев после процедуры очень чувствительны к воздействию гальванического тока (из-за истончения рогового слоя кожи). Для них время процедуры может быть сокращено вдвое.

Купероз (сосудистая сеточка) может стать более выраженным после процедуры ионофореза. И если лабильными электродами можно с осторожностью работать в зоне купероза, то применять стационарные электроды не рекомендуется.

Сочетаемость процедур

Совместимость с гальванизацией, ионофорезом, дезинкрустацией некоторых косметических процедур:

---

По материалам: Н.В. Баховец “Аппаратная косметология. Применение гальванического тока”

Ультразвуковой ионофорез и массаж | Центр преображения «КРАСОТА и ЗДОРОВЬЕ»

Запись на процедуру по тел.:
8 (965) 089-3046, 8 (81371) 43-155

В настоящее время в косметологии, для проведения ряда процедур широко применяется ультразвук. Особенно популярен ультразвуковой ионофорез и массаж. Эффект от этих процедур довольно продолжительный.

Салон красоты в Гатчине приглашает всех желающих пройти процедуру ультразвукового ионофореза лица. Находимся мы в Гатчине по адресу: пр. 25-го Октября, 22. Посмотреть на карте »

Что такое ионофорез лица? Это процедура, которая улучшает состояние кожи, помогает разглаживать морщины. Ионофорез, а также ультразвуковой массаж, помогают бороться с дряблостью кожи. Для проведения процедуры, специальное косметологическое вещество наносится на кожу, а затем, при помощи ультразвука, который повышает проницаемость кожи, препарат проникает через поры на глубину до 5-7см.

Как и любая косметологическая процедура, ионофорез кожи имеет свои показания. Его применяют с целью разглаживания морщин, устранения мешков и отечности под глазами, чистки лица, при выраженной дряблости и сухости кожи. Это прекрасная омолаживающая и лечебная процедура, которая дополняет массаж лица против морщин.

Ультразвуковой массаж проводится с целью выведения токсинов, разглаживания морщин, устранения сухости кожи, жировых отложений. Ультразвук мягко воздействует на кожу, улучшает кровообращение, повышает тонус, дробится жировая и фиброзная ткань. При этом клетки кожи не затрагиваются.

Ионофорез и массаж нельзя проводить при воспалении, наличии опухолей, повышенной температуре, беременности, ОРВИ, склонности к кровотечениям.

Цены на услуги косметологии нашей студии Вы можете посмотреть здесь »

Ионофорез и дезинкрустация в Клинике эстетической медицины Beauty Practice на Ленинском проспекте

Одной из результативных методик в косметологии является электротерапия, включающая ионофорез и дезинкрустацию. С помощью современных технологий омоложение и профессиональный уход возможен без операций и инъекций!

Что такое ионофорез?

Ионофорез — гармоничное сочетание гальванического тока и специальных косметических средств. Ток малой силы оказывает тонизирующее и укрепляющее воздействие на кожу, нормализует кровообращение, обмен веществ в клетках, тем самым улучшает цвет лица и ее эластичность.

В отличие от обычного нанесения крема для лица, процедура с малым гальваническим током позволяет ввести питательные вещества в более глубокие слои кожи без инъекций и скальпеля. При этом косметические вещества под действием ионофореза становятся активными и повышают эффективность своего действия. Важно и то, что изменения происходят в глубоких слоях тканей, что активизирует выработку собственного эластина и коллагена.

Вам необходим ионофорез, если у вас:

• сухая и чувствительная кожа
• проблемная кожа (акне, постакне)
• розацеа, купероз

• дряблая и атоничная кожа
• морщины и другие признаки возрастного старения

Результатом процедуры ионофореза является омоложение кожи, ее глубокое увлажнение и повышение тургора, повышение устойчивости к повреждающим факторам окружающей среды (актуально для жителей мегаполиса), усиление регенерации кожи, противовоспалительный, лимфодренажный и лифтинг-эффект.

Факты об ионофорезе в цифрах:

5-15 минут проводится процедура
4-6 процедур в курсе
1 раз в 2 недели
1 процедура уже даст видимые улучшения

Что такое дезинкрустация?

Дезинкрустация (электрическая чистка) — уникальный метод глубокого и щадящего очищения кожи. Этот метод не только безопасен, но и очень эффективен. Гальванический ток раскрывает поры, очищает кожу изнутри и нормализует состояние покровов даже очень жирных зон. Такое глубокое очищение достигается за счет введения специальных щелочных компонентов под действием тока. Процедуру чаще всего проводят по участкам с жирной кожей: лоб, подбородок, нос и другие. Воздействие тока и специального средства выводят из кожи все загрязнения и продукты жизнедеятельности сальных желез.

Вам необходима дезинкрустация, если у вас:

• жирная, комбинированная, пористая кожа
• наличие комедонов
• различные типы жирной себореи

• акне и постакне
• угревая сыпь
• пигментация

Результатом дезинкрустации является глубокое очищение кожи, устранение косметических изъянов, таких как акне, угревая сыпь и другие ускорение восстановительных процессов, нормализация работы сальных желез, улучшение состояния кожи.

Факты о дезинкрустации в цифрах:
2-3 минуты проводится процедура
4-6 процедур в курсе
1 раз в 2 недели проводится процедура
1 процедура уже даст видимые улучшения

ВАЖНО!

С помощью современных технологий омоложение и профессиональный уход возможен без операций и инъекций. Электротерапия — одна из них.

С помощью современных технологий омоложение и профессиональный уход возможен без операций и инъекций. Электротерапия — одна из них.

Гальванизация и электрофорез (ионофорез) — что это, разница, применение

Электрофорез — это введение различных лекарственных и косметических препаратов с помощью электрического тока. Электрофорез можно проводить с помощью постоянного (гальванического) тока, а также с помощью некоторых видов импульсных токов.

Гальванический ток в современной косметологии применяется при гальванизации, ионофорезе, дезинкрустации и ионной мезотерапии. Ток, который используется для проведения процедур, имеет традиционные, устоявшиеся характеристики: постоянный непрерывный, напряжение 60-80 Вт, сила тока до 50 мА (такой ток называют гальваническим). Воздействие на организм таким током через различные электроды называют гальванизацией.

Около 200 лет назад итальянский физик А.Вольта создал генератор непрерывного тока. Луиджи Гальвани исследовал его действие для начала на лягушках. Очень скоро гальванический ток, как несомненный «хай тек» и новейшее слово в науке 19 века, стал применяться в медицине. И уже примерно 100 лет гальванический ток верно служит косметологам.

Электрофорез

В косметологии электрофорез лекарственных препаратов чаще называют ионофорезом. Термин не совсем точный, но уже привычный. Технически ионофорез отличается от гальванизации только наличием под электродом лекарственного вещества.

Электрофорез (ионофорез) омыляющих веществ в сочетании с действием отрицательного полюса гальванического тока применяется в косметологии для омыления комедонов. Процедура с использованием аппаратов для гальванизации и ионофореза носит название дезинкрустации, или гальванической чистки.

Способность гальванического тока доставлять лекарственные вещества вглубь кожи используется в процедуре ионной мезотерапии, или ионотерапии. По сути это электрофорез лекарственных веществ при помощи стационарных электродов. Процедура проводится без инъекций. Показания, лечебная тактика и рецептура составления коктейлей соответствуют принятым в мезотерапии схемам с поправкой на форетичность препаратов.

Основные понятия

1. Гальванизация = лечебное действие постоянного тока.
2. Ионофорез = гальванизация + лекарственное вещество.
3. Ионная мезотерапия = ионофорез стационарными электродами.
4. Дезинкрустация = ионофорез омыляющих веществ.

Механизм действия метода гальванизации

В основе действия постоянного тока — процесс электролиза. Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Ионы перемещаются под действием тока. Молекулы воды распадаются на ионы H+ и OH-. Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза: кислоту и щёлочь.

Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов: щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально для стационарного расположения электродов. Чтобы избежать этого, электрод отделяют от кожи гидрофильной прокладкой. После процедуры прокладку нужно промыть или сменить.

Изменение концентрации ионов ведёт к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает лёгкое жжение и покалывание. Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию — накопление ионов на биологических мембранах. При определённой концентрации ионов клетки переходят в возбуждённое (электрически активное) состояние. Меняются клеточный и тканевой обмен, возбудимость клетки.

При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия), и гидратированных ионов (электроосмос). Это означает ускорение клеточного и внутриклеточного обновления: быстрое поступление строительного материала, питательных и регулирующих веществ, а также своевременное выведение продуктов обмена из клетки.

Гальванизация

Гальванизация проводится стационарными, подвижными электродами или с помощью ванночек. Для проведения тока используется физраствор или проводящий гель. Выбор активного электрода зависит от показаний. Отрицательный и положительный электрод оказывают разное действие на ткани:

Показания для гальванизации: все виды себореи, сухая увядающая кожа, постугревые рубцы.

Как вещества проникают в кожу при помощи тока?

• Постоянный электрический ток вызывает перемещение ионов.
• При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд.
• Метод введения через кожу и слизистые лекарственных ионов при помощи тока называют электрофорезом (ионофорезом).
• Заряженные частицы отталкиваются от одноимённого электрода и уходят вглубь кожи.
• Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы.
• Наибольшая подвижность у лекарственных веществ, растворённых в воде.
• Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы. При ионофорезе вещества уходят на глубину до 1,5 см.
• В зоне воздействия после процедуры образуется депо, из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период действия лекарственного вещества составляет от 3 часов до 15-20 суток.

Видео: вебинар об электрофорезе и гальванизации

Вебинар провела Н. В. Баховец, кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог.

Термины и понятия, используемые при электрофорезе и гальванизации

• Для проведения процедуры всегда используют два электрода: положительный и отрицательный.
• Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в чёрном цвете.
• Положительный электрод называют анодом. Он маркируется красным цветом.
• Электроды, которые используются в процедуре, могут быть разной площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.
• Активным электродом воздействуют на проблемную зону.
• Пассивный (индифферентный) — электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле.
• Пассивный электрод тоже может нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный ионофорез — с отрицательного электрода будут впитываться отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные.
• Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.
• Полярность вещества — заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноимённые ионы и уходят вглубь тканей. Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Виды электродов для электрофореза

Для проведения процедур используется три основных вида электродов: лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек.

Лабильные электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы. Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и появляются неприятные покалывания. Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик — для щёк, шеи и декольте.

Стационарные электроды — токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги). Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должна быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0.5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором.

При проведении ионофореза прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Назначение прокладки — улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые вырабатываются на электродах. Прокладку нужно после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобно использовать разовые салфетки.

Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в ёмкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Противопоказания к гальванизации

Общие противопоказания для электротерапии: онкологические и преонкологические заболевания, лихорадочные состояния, гнойные процессы, обширные нарушения целостности кожи, системные заболевания кожи, хроническая сердечная и почечная недостаточность, беременность, наличие кардиостимулятора, индивидуальная непереносимость тока.

Специфические противопоказания (при работе на лице): сыпи, экзема, чувствительность зубов, зубные кисты, заболевания щитовидной железы, кисты и опухолевые заболевания груди.

Противопоказания к ионофорезу

Противопоказаниями к ионофорезу являются все противопоказания к проведению гальванизации плюс непереносимость вводимого вещества.

Подробнее о технике проведения ионофореза и гальванизации в косметологии, и о веществах, которые для этого применяются – в методическом пособии Гальванизация, ионофорез, дезинкрустация и в книге Н. Баховец Эстетика лица: методы аппаратной косметологии.

Оцените материал:

Средний рейтинг: 4.6 / 5

Наталия Баховец

Автор статьи: кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог, аспирант кафедры физиотерапии СПбГМА им. И.М. Мечникова, автор многочисленных книг и методических пособий по аппаратной косметологии, руководитель и методолог учебного центра АЮНА.

Ионофорез и его применение в косметологии – Вуаля

Электрический ток с активными ионами лекарственного вещества во время ионофореза раздражает кожные рецепторы, возбуждение от которых передается в центральную нервную систему и в высшие вегетативные центры, что приводит не только к местным, но и общим реакциям организма, обладающим лечебным эффектом.

Ионофорез помогает устранить отеки и “круги” под глазами, рубцы, пигментные пятна, расширенные капилляры и угревые высыпания.

В каждом конкретном случае процедура ионофореза отличается только выбором лечебного препарата – увлажняющего, противовоспалительного, стимулирующего и других

В нашем салоне мы используем ампульные концентраты профессиональных косметических линий-KOKO Dermaviduals и Yansen (Германия), что гарантирует отсутствие алларгических реакций на коже.

В качестве растворителя веществ, вводимых методом ионофореза, служит водная среда ( вода или гель на водной основе)

Действующее вещество в водном растворе расщепляется на ионы, которые под воздействием электрического тока эффективно проникают через кожный барьер в глубоко лежащие ткани.

В настоящее время развивается целое направление – ионная косметология, суть которой – использование липосомальных косметических средств, действующие компоненты которых уже находятся в сильно ионизированной форме.

Ионы проникают через выводные протоки сальных и потовых желез на глубину 2-8 мм, скапливаются в коже и образуют депо, а затем вымываются лимфой, попадая в глубоко лежащие ткани и общий кровоток.

 

ИОНОФОРЕЗ ВЫПОЛНЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ.

Активным электродом кожа плавно обрабатывается в течение 10 минут, при этом на кожу предварительно наноситься активное вещество и накладывается токопроводящая маска (марлевая, тканевая, гелевая)

Дезинкрустация — ионофорез щелочного раствора с отрицательного полюса.

Применяется для очищения кожи лица, размягчения и удаления сальных пробок.

Положительно заряженные ионы натрия, накапливаясь в сальных и потовых железах, повышают рН кожи, что способствует разрыхлению эпидермиса и раскрытию пор.

Это способствует глубокому очищению кожи, которая после такой процедуры намного лучше воспринимает все питательные и увлажняющие вещества, которые тоже можно ввести вглубь кожи с помощью ионофореза.

Например, противовоспалительные при проблемной коже, или питательные и тонизирующие при увядающей, и гидратирующие в случае сухой кожи.

Процедура длится около 30 минут

Противопоказания как и для всех физиотерапевтических процедур есть обсалютные и относительные.

Абсалютные (нельзя ни при каких условиях):

• Наличие имплантированного кардиостимулятора
• Онкология
• Беременность
• Заболевания кожи с серьезным нарушением кожного покрова
• Наличие ортопротезов
• эпилепсия
• ОРВИ с высокой температурой
• Гипертония

Относительные:

• плохое самочувствие
• ниличие зубных протезов
• наличие мелких ранок в обрабатываемой зоне

Ионофорез в Казани – лица, шеи и других участков кожи

Суть процедуры. Это аппаратная косметологическая процедура с использованием тока низкого напряжения. В результате такого воздействия осуществляется миграция заряженных ионов, которые доставляют активные препараты в глубинные слои кожи.

Как происходит процедура

Сначала кожа обрабатывается косметологическим продуктом. Это может быть гель (для устранения акне или пигментации) или маска (для получения лифтингового эффекта). В Клинике МЕДЕЛ косметологи применяют гели и маски с высокоактивными ионозаряженными веществами из серии Gigi (Израиль) и из серии Космотерос (Санкт-Петербург). Также используются и препараты фирмы Аюна, сделанные в Санкт-Петербурге.

Затем, с помощью специальных палочек с насадками, подсоединенных к аппарату для проведения ионофореза, на поверхность кожи воздействуют микротоком. В результате усиливаются кровообращение, синтез кислорода в клетках и, стало быть, проникающая способность препаратов.

Полезные компоненты гелей и масок попадают в глубинные слои кожи. Начинается активная работа по реконструкции клетоки ликвидации косметологических проблем. По окончании лечения обработанные участки кожи протирают специальным косметическим лосьоном.

Специалисты Клиники МЕДЕЛ в Казани проводят процедуру ионофореза на профессиональной аппаратуре отечественного производства (фирма Аюна, г. Санкт-Петербург). Это электростимулятор Миоритм 040-16 и многофункциональный аппарат Элфор-К.

С помощью ионофореза ликвидируются:

• Комедоны и прыщи: раскрываются поры, извлекаются сальные пробки;
• Лицевые и шейные морщины;
• Отеки и круги под глазами;
• Целлюлит: воздействие микротоками имеет и дренажный эффект;
• Сухость кожи: восстанавливается ее гидролипидный баланс, уменьшается покраснение и шелушение;
• Пигментные пятна: омертвевшие клетки кожи удаляются, происходит осветление мест пигментации.

Противопоказаний мало: беременность, гормональный дисбаланс, проблемы со щитовидной железой или сердечно-сосудистой системой.

Преимущества процедуры ионофореза в Клинике МЕДЕЛ

• Процедура неинвазивна: нет никаких повреждений и деформаций тканей – гематом, отеков, царапин, нарушений кровообращения. Стало быть, не требуется реабилитационный период.
• Полное отсутствие боли. Пациенту комфортно, ощущения приятные, не исключено только слабое покалывание.
• Процедура высокоэффективна. Ионизированное состояние препарата делает его активные вещества более активными. Поэтому необходимая доза для выполнения ионофореза намного меньше, чем требует в подобной ситуации классическая инъекционная мезотерапия.
• Многофункциональность процедуры. Ионофорез способен решить многие проблемы состояния и внешнего вида кожи.

Узнать цены и записаться на прием к косметологу Клиники МЕДЕЛ в Казани: (843) 520-20-20.

Ионофорез

Современные достижения аппаратной косметологии шагнули далеко вперед и могут решить большинство проблем с кожей. А ведь красивая, здоровая, ухоженная кожа – это важнейшая составляющая красоты.
В косметологии процедура инофореза, как раз используется для восстановления нормального состояния кожи.

Что такое ионофорез?

Ионофорез также называет лекарственным электрофорезом. Суть его в том, что лекарственные препараты в виде заряженных частиц под действием электрического тока проникают в организм сквозь кожу. При этом лекарства усваиваются организмом гораздо эффективнее, а значит для достижения лечебного эффекта их требуется вводить в организм меньше, чем если использовать таблетки или мази.

Также и сам электрический ток малой силы и низкого напряжения положительно влияет на тонус гладкой мускулатуры, улучшает кровоток, активизирует обмен веществ и укрепляет стенки сосудов.
В косметологии, воздействие ионофореза даёт великолепный результат — кожа как будто увлажняется, из нее начинают усиленно выходить токсины и продукты обмена веществ.

Как проводится процедура ионофореза?
Перед проведением процедуры ионофореза, кожу очищают. На кусочек марли наносят лекарство и прикладывают к коже в виде компресса. Потом в течение нескольких минут врач обрабатывает кожу активным электродом.

Ионофорез используют:

• для омоложения
• для чистки кожи
• для удаление морщин
• для избавление мешков под глазами
• при чистке от камедонов
• для устранения локализации жира
• при лечение целлюлита
• для лечения гипергидроза

Противопоказания для процедуры

Ионофорез это лечебная процедура, поэтому к ней есть противопоказания и требуется консультация врача.

Так ионофорез противопоказан :

• в период заболевания
• при закрытых гнойных процессах
• при склонность к кровотечениям
• при наличии онкологических заболеваний
• при туберкулезе легких

В домашних условиях процедуру ионофореза провести достаточно трудно. Даже если купите ионофорез-аппарат правильно воспользоваться им не так просто. Кроме аппарата, требуется опыт и консультация врача специалиста.
Но зато и аппарат для ионофореза, и опытный специалист есть в ЦЭМ «Аврора»

Ионтофорез | DermNet NZ

Автор: Алана Коул, студентка 5 курса медицинского факультета Оклендского университета. Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, апрель 2015 г.

---

Что такое ионтофорез?

Ионтофорез — это процедура, при которой электрический ток пропускается через кожу, пропитанную водопроводной водой (не дистиллированной водой), физиологическим раствором (0,9%) или раствором, содержащим антихолинергический препарат, который позволяет ионизированным (заряженным) частицам проходить через нормальный кожный барьер.Он уменьшает потоотделение и улучшает доставку лекарств и макромолекул в кожу и через нее. Это безопасно, эффективно и недорого.

Ионофорез при ладонно-подошвенном гипергидрозе

Для чего используется ионтофорез?

Основное применение ионофореза — лечение очаговых областей повышенного потоотделения (гипергидроза), особенно на ладонях или подошвах. Ионофорез с водопроводной водой менее эффективен в подмышечной впадине.

Доступны ограниченные надежные данные; некоторые исследования показали, что до 80–85% пациентов с ладонным гипергидрозом замечают субъективное улучшение своих симптомов в течение 2–4 недель.Одно исследование ионофореза из водопроводной воды показало улучшение на 33% в подошвах и 37,5% в подмышечных впадинах через 14 дней, а за 20 дней — до 78% и 75% соответственно.

Ионтофорез также успешно применялся для доставки лекарств к коже, чтобы:

• Еще больше уменьшить потоотделение с помощью антихолинергических агентов, таких как гликопирроний или ботулинический токсин А.
• Обезболить участок кожи лигнокаином.
• Лечит грибковое поражение ногтевой пластины (онихомикоз).
• Искоренить инфекцию, вызванную устойчивыми микроорганизмами, с помощью ионов серебра
• Лечите бурсит или тендинит противовоспалительными препаратами.

Как действует ионтофорез при гипергидрозе?

Механизм действия ионофореза на снижение потоотделения до конца не изучен. Пот образуется в ответ на электрический градиент, вызванный активностью симпатических нервов на клетках потовой железы. Существует несколько теорий относительно того, как изменение электрического градиента снижает образование потоотделения.

• Ионы, образующиеся при ионофорезе, могут физически блокировать потовые протоки в роговом слое.
• Внешний электрический ток может нарушить нормальную передачу симпатического нерва.
• Уровень pH в потовых железах падает из-за накопления ионов водорода.

Ионтофорез при гипергидрозе обычно проводится с использованием обычной водопроводной воды, однако можно добавить раствор электролита хлорида натрия или антихолинергическое средство, такое как гликопиррония бромид), если вода сама по себе неэффективна.

Порядок действий / чего ожидать

Доступны устройства постоянного тока (DC) с питанием от батарей и переменного тока (AC) с питанием от сети. Индивидуальные машины различаются, и следует тщательно соблюдать инструкции, предоставленные производителем.

При ладонном гипергидрозе каждую руку помещают в поддон с водой, содержащий активные и индифферентные электроды. Рекомендуется нанести вазелин на кожу по линии ватерлинии, а также на любые небольшие порезы или раны, чтобы предотвратить дискомфорт и локальное воспаление.Устройство включается так, чтобы ток проходил через воду между электродами. Начальный ток должен быть очень низким, а затем регулироваться в соответствии с допуском.

Первоначально лечение проводится в течение 20–30 минут каждые 1–3 дня до достижения желаемого эффекта, а затем сокращается до одного раза в неделю для поддержания результата. Пациент должен выбрать, какой режим лечения лучше всего подходит для достижения результатов.

Побочные эффекты и риски ионофореза

Как правило, ионтофорез является безопасной процедурой.Во время лечения важно избегать прямого контакта с электродами, так как это может привести к легкому поражению электрическим током.

Чувство уколов или жжения испытывает большинство людей. К побочным эффектам могут относиться:

• Покраснение обработанной кожи
• Маленькие пузыри (пузырьки) или помфоликс
• Сухая и потрескавшаяся кожа или дерматит.

Хотя ожидается, что эти побочные эффекты от ионофореза исчезнут в течение нескольких дней, смягчающие / увлажняющие средства следует применять несколько раз в день для уменьшения симптомов.Могут применяться местные кортикостероиды.

При использовании антихолинергические препараты, такие как гликопирроний, могут всасываться в организм и вызывать системные побочные эффекты, такие как головокружение, сухость глаз и сухость во рту.

Противопоказания к ионтофорезу

Ионофорез не должен использоваться:

• Пациентам с эпилепсией или судорогами в анамнезе
• Пациент с сердечным заболеванием или кардиостимулятором
• Пациент с металлическим имплантатом
• Беременная.

Пациентам следует отложить лечение, если у них есть недавняя рана, кожный трансплантат или рубец в области, требующей лечения, поскольку ионтофорез может быть болезненным, а лечение менее эффективным.

Ионтофорез в физиотерапии

Если у вас травма, которая вызывает боль и ограниченную подвижность, вам может быть полезно поработать с физиотерапевтом, который поможет уменьшить боль и улучшить вашу функцию. Ваш PT может использовать различные методы лечения, чтобы дополнить вашу программу реабилитации.Одним из таких методов лечения является ионтофорез.

Ионтофорез — это терапевтический метод, который часто используют физиотерапевты для лечения различных состояний. Это тип электростимуляции, который используется для введения лекарств в ваше тело через кожу.

Иллюстрация Лизы Фасол, Verywell

Как работает ионтофорез

Чтобы понять основные принципы ионтофореза, вы должны запомнить некоторые базовые уроки из уроков физики и химии. В общем, одинаковые заряды ионов будут отталкиваться друг от друга, в то время как ионы с противоположным зарядом будут притягиваться друг к другу.

Итак, если у вас есть лекарство в растворе, который имеет отрицательный заряд, и вы приложите к нему отрицательный электрический заряд, лекарство в растворе будет отталкиваться или отталкиваться от отрицательного электричества. При использовании ионофореза ваш физиотерапевт использует электричество, чтобы протолкнуть лекарство в ваши поврежденные ткани.

Лекарство, используемое при ионофорезе, заряжено ионами. Поэтому, если ваш физиотерапевт решит ввести лекарство в ваши травмированные ткани с помощью ионофореза, и это лекарство имеет отрицательный заряд, он или она будет использовать отрицательный ток, чтобы направить это лекарство в ваше тело.Взаимодействие с другими людьми

Обычное использование

Есть много разных применений ионтофореза. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Уменьшить воспаление
• Уменьшить боль
• Уменьшить мышечный спазм
• Уменьшить отечность и отек
• Уменьшает отложения кальция в организме
• Обработка рубцовой ткани

Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы определить цели лечения и обоснование использования ионофореза.

Процедура

Перед применением ионофореза ваш терапевт должен сначала решить, какой тип лекарства использовать.Лекарства, используемые при ионофорезе, зависят от целей лечения. Различные лекарства по-разному влияют на организм, и ваш врач выберет лучшее лекарство для вашего конкретного состояния.

Ионтофорез может использоваться в физиотерапии для местной доставки анестетиков (таких как лидокаин), кортистероидов, противовоспалительных препаратов. и анальгетики для воспаленных суставов, мышц и подкожных тканей.

Во многих штатах требуется, чтобы ваш терапевт получил рецепт от врача, прежде чем вводить лекарство в ваш организм с помощью ионтофореза.Не удивляйтесь, если ваш терапевт свяжется с вашим врачом или попросит вас связаться с ним перед введением лекарства для ионофореза.

Для проведения ионтофореза используется установка электростимуляции постоянного тока. В установке два электрода; один электрод предназначен для отрицательного тока, а другой — для положительного тока. Ваш врач нанесет лекарство либо на положительный, либо на отрицательный электрод, в зависимости от типа лекарства, которое используется для ионофореза.

Затем электроды прикладываются к вашему телу. Электрод с лекарством прикладывается к обрабатываемому участку тела. Электрод без лекарства прикладывают к вашему телу поблизости. Затем включается блок электростимуляции, и электричество проталкивает лекарство в травмированную часть тела, пока вы расслабляетесь.

Чего ожидать

Когда ваш физиотерапевт применяет ионофорез к вашему телу, он или она использует устройство для электростимуляции.Когда электрический ток включен, вы, вероятно, почувствуете легкое покалывание. Иногда стимуляция ощущается как укус крошечной пчелы. Если вам неудобно во время лечения ионофорезом, сообщите об этом своему физиотерапевту, и можно будет внести коррективы.

Типичное лечение ионофорезом занимает от 10 до 20 минут, в зависимости от количества лекарства, которое вам вводит врач. После завершения процедуры ионофореза ваш ПК снимет электроды и осмотрит вашу кожу.Не удивляйтесь, если ваша кожа станет красной в том месте, где был установлен электрод с лекарством; это обычное явление после ионофореза.

После прохождения курса лечения ионофорезом ваш терапевт даст вам конкретные инструкции. Часто после ионофореза рекомендуется воздерживаться ото льда или термообработки, поскольку эти процедуры изменяют кровообращение в травмированной области. Это измененное кровообращение может «смыть» лекарство, которое только что было введено в ваше тело. Если у вас есть вопросы о том, что делать после ионофореза, обязательно спросите своего физиотерапевта.

Побочные эффекты

Ионтофорез — безопасная процедура, а побочные эффекты минимальны. Во время стимуляции вы можете почувствовать легкое покалывание иглой. Покраснение также может появиться под используемыми для этого электродами. Некоторые пациенты замечают некоторую сухость или грубую кожу в области проведения ионофореза. Это можно смягчить, нанеся лосьон для кожи на пораженный участок через несколько часов после процедуры.

В литературном обзоре 25 исследований ионтофореза, включая 13 рандомизированных испытаний, частота побочных реакций со стороны кожи варьировала в широких пределах, но в основном они были легкими и не требовали лечения.

Имейте в виду, что ионтофорез — это пассивное лечение, и наиболее успешные программы физиотерапии требуют, чтобы вы принимали активное участие в лечении. Активные упражнения часто являются наиболее важным компонентом вашей реабилитации, поэтому убедитесь, что физическая подготовка дает вам стратегию управления своим состоянием, когда вы не находитесь в клинике физиотерапии.

Противопоказания

Хотя эта процедура обычно считается безопасной, она не лишена ограничений и проблем с безопасностью.При использовании для системной доставки лекарств аппараты для ионтофореза классифицируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как устройство класса 3 наряду с полной заменой искусственного диска и имплантированными нейростимуляторами.

Из-за отсутствия исследований его влияния на здоровье плода ионтофорез противопоказан при беременности. Он также противопоказан, если у вас есть кардиостимулятор, металлический имплант, сердечная аритмия, кожная сыпь или кожное заболевание.

Доказательства

Если ваш физиотерапевт рассматривает возможность использования ионофореза для вашего лечения, вы должны знать, будет ли он полезен для вашего состояния.Были проведены исследования по ионтофорезу, некоторые из которых являются многообещающими.

В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Physiotherapy , изучалась роль лидокаин-ионофореза в лечении спастичности у детей с церебральным параличом. Тридцать детей были рандомизированы в одну из двух групп: те, кто получал PT и ионофорез, и те, кто получал только PT. Группа, которая получала ионофорез, показала большее улучшение некоторых переменных ходьбы по сравнению с группой, принимавшей только PT.Взаимодействие с другими людьми

В другом исследовании изучалось влияние ионофореза на синдром соударения плеча. Восемьдесят восемь пациентов с поражением плеча были рандомизированы в одну из трех групп: одна — с плацебо-ультразвуком и плацебо-ионтофорезом; другой с плацебо ультрасонофорезом и настоящим ионофорезом; и третий с настоящим ультразвуком и ионтофорезом плацебо. Группа, которая получала только ионофорез (без ультразвука), не показала значительных улучшений при добавлении к стандартному лечению.Взаимодействие с другими людьми

Что касается системной доставки лекарств, исследование 2013 года, опубликованное в British Journal of Clinical Pharmacology , пришло к выводу, что ионтоферез «теоретически перспективен» и, в зависимости от целей лечения, может иметь преимущества перед трансдермальным пластырем.

Таким образом, ионтофорез может быть полезен при некоторых состояниях, но не при других. Но самый важный участник исследования — это вы. Если ваш PT предлагает ионтофорез для вашего состояния, возможно, стоит попробовать, но это ни в коем случае не следует рассматривать как панацею.

Слово Verywell

Ионтофорез, форма электростимуляции, может быть важной частью физиотерапевтического лечения. Он используется для введения лекарств в ваше тело для достижения определенных терапевтических целей. Ионтофорез может быть одним из методов лечения, который поможет вам быстро и безопасно вернуться к нормальной жизнедеятельности после травмы.

Ионтофорез в обезболивании

Было показано, что ионтофорез в сочетании с другими консервативными методами лечения и вмешательствами эффективно устраняет болезненные симптомы, связанные с поверхностными тканевыми структурами, у самых разных пациентов.

Есть несколько распространенных методов, которые врачи используют для приема лекарств. Один из методов, который набирает популярность, — это трансдермальная доставка лекарств. Неотъемлемые преимущества этого метода включают способность использовать широкий спектр соединений, обладающих обезболивающим или противовоспалительным действием, которые наносятся непосредственно на целевую область. Это позволяет использовать меньшую дозу лекарства, чем потребовалось бы при других способах введения. Это меньшее количество лекарств снижает вероятность побочных эффектов лекарств — всегда желаемый результат.

В этой статье основное внимание будет уделено ионофорезу, форме трансдермальной доставки лекарств (TDD), которая использует электрический ток для продвижения или проталкивания ионизированных лекарств через самый внешний слой кожи (роговой слой), который обычно является основным барьером для транспорта лекарств. Используя правило «любит отталкивать», практикующий выбирает лекарства, совместимые с используемым активным полюсом, так что положительно заряженное лекарство загружается в положительную сторону подушки доставки или электрода. Поскольку одинаковые заряды отталкиваются, положительно заряженные молекулы проходят через кожу положительным током, а отрицательно заряженные лекарства проникают под отрицательный полюс.Как только лекарство проходит через кожный барьер, естественная диффузия и местная циркуляция (перфузия) вступают во владение и в конечном итоге определяют, как лекарство распределяется.

Общие Использование для ионтофореза

В реабилитационной медицине, в том числе физической терапии, ионофорез используется, чтобы уменьшить воспаление, которое может рассматриваться в опорно-двигательного аппарата, таких как боковой эпикондилит, медиальной эпикондилит, подошвенный фасциит, Ахиллово-nitis / бурсит, ревматоидный артрит, и энтезопатические состояния различного происхождения.Наиболее популярным и хорошо изученным применением ионофореза является использование дексаметазона, кортикостероида в растворе фосфата натрия. В этой форме лекарство состоит из отрицательно заряженных ионов дексаметазонфосфата, и при загрузке в отрицательно заряженный резервуар или электродную площадку электрическая сила подобных зарядов толкает молекулы лекарства в желаемую область. Есть два обычно используемых способа применения ионтофореза; Первый — это традиционный метод использования генератора тока с подводящими проводами, подключенными к активной площадке и диспергирующей площадке (см. рисунок 1).Лекарство загружается в активную подушечку обычно с помощью шприца. Диспергирующая подушка — это подушка с полярной противоположностью, расположенная вдали от места лечения. Лечение проводится клинически по 15-20 минут на сеанс. В условиях физиотерапии ионофорез обычно является одним из нескольких применяемых лечебных вмешательств, поэтому добавление еще 15-20 минут к ранее существовавшей 60-минутной программе для некоторых пациентов является бременем времени. Один производитель ионтофореза отреагировал на эту ситуацию, представив более мобильное решение для лечения ионтофорезом — продаваемое под торговой маркой IontoPatch® — которое пациент может носить в течение 24-часового периода.Таким образом, клинический временной компонент этого лечения полностью исключается, и пациент получает более устойчивый 24-часовой эффект. Эти мобильные IontoPatches содержат небольшую плоскую батарею, которая обеспечивает крошечный электрический «толчок» целевого лекарства (например, дексаметазона; см. Рисунок 2).

Рис. 1. — иллюстрация типичной клинической системы ионтофореза с генератором тока, двумя проводами и электродами (положительно-красным и отрицательно-отрицательным). На этой иллюстрации пациент получает дексаметазон 4 мг / мл в водном растворе, который направляется от отрицательного полюса (черный) через болезненную латеральную надмыщелковую область локтя (теннисный локоть).Используемое устройство представляет собой систему доставки лекарств Phoresor® PM900. Фото любезно предоставлено корпорацией Iomed.

Период дозы, рекомендуемый для ионтофореза, рассчитывается на основе величины протекающего тока вместе с истекшим временем лечения. Доза выражается в миллиампер-минутах (мА-мин) с рекомендованной дозой в миллиампер-минуте в зависимости от используемого электрода. Для большинства используемых сегодня электродов типичная дозировка составляет 40 мА · мин и может быть доставлена ​​разными способами, если произведение двух членов равно 40 (например.g., 4 мА x 10 минут или 2 мА x 20 минут и т. д.). Настройка тока выбирается в зависимости от комфорта пациента, и после определения величины тока генератор тока выбирает соответствующее количество времени, необходимое для достижения предварительно установленной дозы в мА-мин. При использовании мобильных патчей ток в микроампер используется в течение гораздо более длительных периодов времени.

Электродные пластыри имеют уникальный состав, который позволяет ионам перемещаться в ткани кожи человека. Один пластырь, например, состоит из встроенных электродов из цинка и хлорида серебра и активируется, когда лечебный раствор, омывающий один электрод, вступает в контакт с физиологическим раствором, омывающим противоположный электрод.Это создает необходимый заряд, чтобы направить молекулы в ткани-мишени. Пластыри состоят из полупроницаемой адгезивной мембраны, которая должна плотно прилегать к коже для оптимального проникновения.

Ионтофорез при воспалении

Существует ряд лекарств, которые можно вводить в подкожные ткани, включая стероиды, НПВП, местные анестетики, салицилаты и отдельные вещества, такие как оксид цинка, йод, уксусная кислота и хлорид кальция, чтобы назвать немного.Список наиболее часто используемых лекарств и их применения см. В Таблице 1. Считается, что дексаметазон (DEX) может проникать в ткани на глубину до 20 мм, при этом концентрация в тканях экспоненциально уменьшается с глубиной ткани. Недавно были определены другие факторы, определяющие доставку лекарств, включая отношение размера пор кожи к размеру молекулы лекарственного средства, полярность и важность напряженности электрического поля. ¹ Исследования показывают, что увеличение плотности тока под мембраной может вносить лишь незначительный вклад в общее поглощение конкретной молекулы лекарства, при этом пассивный поток растворителя отвечает за значительную часть общего поглощенного количества. ² Чем более поверхностна структура-мишень, тем больше лекарственного средства будет доступно для взаимодействия. И наоборот, чем глубже структура, тем меньше вероятность терапевтического взаимодействия, поскольку лекарство становится более разбавленным по мере увеличения расстояния между электродом и тканью-мишенью. Это делает ионофорез предпочтительным для лечения поверхностных структур мягких тканей.

Кортикостероиды — это основные препараты, используемые с ионофорезом в физиотерапии и реабилитационной медицине в целом.Молекула кортикостероида, представленная в виде водорастворимой соли, имеет отрицательный заряд, поэтому необходимо использовать резервуар с лекарством на отрицательном электроде. При применении лечения ионтофорезом обрабатываемая область должна быть очищена или обработана спиртом, а затем активный электрод помещен как можно ближе к целевой области. Как и при любой лекарственной терапии, клиницист должен обсудить с пациентом возможные противопоказания и побочные эффекты до начала лечения. Также важно проверить обрабатываемую область, чтобы убедиться, что кожа не повреждена и не повреждена.Другой электрод размещается на расстоянии 4-6 дюймов при использовании типа блока электрогенератора (с выводами и электродами). При использовании IontoPatch расстояние между электродами устанавливается заранее и не имеет значения. Затем врач устанавливает желаемую электрическую дозу (в мА-мин) на уровне, удобном для пациента. Несмотря на то, что после сеанса лечения обычно появляется некоторая эритема на участках электродов, после лечения следует осмотреть кожу, чтобы убедиться, что не произошло ожогов. Не рекомендуется одновременно прикладывать тепло или лед как к электроду, так и к коже, поскольку и то, и другое значительно изменяет кровоток и уровни чувствительности кожи — и то, и другое должно быть на нормальном уровне для безопасного лечения.Это относится как к клинической, так и к домашней (IontoPatch) версии этого лечения. Следует соблюдать аналогичные меры предосторожности при трансдермальной доставке опиоидных препаратов, таких как пластырь с фентанилом, особенно в отношении воздействия тепла или холода на пластырь. В отличие от рецептурных лекарств TDD, использование ионофореза не влияет на одновременный прием других системных лекарств. Одно из преимуществ ионтофоретических препаратов заключается в том, что они доставляются локально, а не системно, поэтому побочные реакции и взаимодействия с ними сводятся к минимуму.При использовании ионофореза количество лекарства, необходимое для уменьшения воспаления в данной области, намного меньше, чем при пероральном приеме.

Рис. 2. На этой иллюстрации изображен пациент, недавно перенесший тотальное эндопротезирование коленного сустава и страдающий от боли в медиальном колене, который лечится с помощью новой, автономной формы ионтофореза (IontoPatch® от Iomed Corp). Отрицательный полюс проталкивает дексаметазон локально в воспаленную медиальную околосуставную ткань для облегчения боли.Фото любезно предоставлено корпорацией Iomed.

Кальцифицирующие отложения

В последнее время было много споров относительно эффективности ионтофоретически доставляемой уксусной кислоты (уксуса) при таких состояниях, как кальцинозный тендинит надостной мышцы (CST). Это состояние, по сути, представляет собой отложение кристаллов кальция в матрице вещества сухожилия общей вращательной манжеты. Для обнаружения отложений карбоната кальция использовались УЗИ и МРТ. В течение многих лет постулировалось, что нанесение уксусной кислоты на пораженную ткань может оказывать положительное влияние на это состояние за счет превращения карбоната кальция в цитрат кальция, гораздо более растворимое соединение, которое легче усваивается местным кровообращением. .Справедливость этого утверждения продолжает оставаться предметом исследований, как и утверждение о том, что кальцинированные отложения обязательно являются причиной боли в плече. Однако исследования показывают, что это не всегда так. ^3-5

Отложения кальция Отложения хлора

Таблица 1. Ионтофорез Перекрестная ссылка

Лекарство	Заряд +/-	Состояние
Уксусная кислота	Отрицательный		Хлорид		Рубцовая ткань
Дексаметазон	Отрицательный	Воспаление-тендинит / бурсит
Кальций	Положительный	Мышечный спазм / мышечная дисфункция 902-стероид
Оксид цинка	Положительный	Антисептик / заживление ран
Салицилаты	Отрицательный	Артралгия / миалгия
Лидокаин	Положительный	Теносиновит
Сульфат атропина	Положительный	Гипергидроз
Магний	релаксант	Положительный	Мышечный релаксант	Положительный	Мышечный оксид	Положительный

Частота кальцификации вращательной манжеты плеча без симптомов плеча в общей популяции составляет 3-20% по разным данным.Самый высокий уровень заболеваемости у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Общая заболеваемость кальцифицирующим тендинитом снизилась за последние несколько десятилетий. Эпидемиология этого состояния, по-видимому, в большей степени благоприятствует женщинам, чем мужчинам, и чаще проявляется в доминирующем плече. Отложения обычно появляются на расстоянии 1-2 см проксимальнее от места прикрепления вращательной манжеты на большем бугорке плечевой кости. Нехирургическое лечение остается стандартом лечения, и отчеты показывают, что консервативные методы, такие как ультразвук, холодный лазер, ионтофорез, фонофорез и лечебные упражнения, могут в конечном итоге привести к полному восстановлению функции. ⁶

Заключение

Ионтофорез — это эффективный и хорошо переносимый метод доставки ионизированных лекарств через дерму с использованием контролируемого электрического тока. Этот режим предлагает лечение преимущества для широкого спектра заболеваний опорно-двигательного. В физиотерапии использование дексаметазона при воспалениях и уксусной кислоты при отложениях кальция использовалось в течение многих лет во многих клинических условиях. Было показано, что ионтофорез в сочетании с другими консервативными методами лечения и вмешательствами эффективно справляется с болезненными симптомами, связанными с поверхностными тканевыми структурами, у самых разных пациентов.

Благодарность

Мы благодарим корпорацию Iomed за предоставленные фотографии Companion 80 Ionto-Patch®, описанные в этой статье.

Последнее обновление: 21 февраля 2011 г.

Ионофорез при гипергидрозе — повышенном потоотделении

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся чрезмерным потоотделением, не вызванным жарой или физическими упражнениями. Этим заболеванием страдает почти 3% населения мира.

У некоторых людей он может полностью исчезнуть с годами, но у некоторых может стать хуже.Лекарства от гипергидроза пока не найдено, но есть методы лечения, которые могут помочь пациентам меньше потеть.

Узнайте больше о типах, симптомах и диагностике повышенного потоотделения на нашей странице гипергидроза.

Что такое ионофорез?

Ионтофорез — это лечение чрезмерного потоотделения, выполняемое с помощью устройства для ионтофореза. Устройство подает электрический ток через водопроводную воду к вашей коже и стимулирует ваши потовые железы.

Электрический ток изменяет то, как нервы посылают сигналы потовым железам, и вызывает уменьшение потоотделения.Чтобы начать лечение, нужно погрузить пораженные части тела в водопроводную воду.

Для чего можно использовать ионтофорез?

Ионофорез водопроводной воды — лечение гипергидроза

Обычно водопроводная вода используется для лечения черепно-лицевого, ладонно-подошвенного гипергидроза и подмышечного гипергидроза. Но некоторые люди могут использовать его в сочетании с назначенными лекарствами или лекарствами, которые также используются для лечения чрезмерного потоотделения.

Применение в спортивной медицине

Лечение также может использоваться спортсменами, проходящими физиотерапию.Его можно использовать для улучшения функции захвата, лечения спортивных травм, таких как стопа спортсмена, боли в пятке и других травм, связанных с более глубокими тканями. В этих случаях в воду можно добавлять противовоспалительные препараты и лекарства.

Как работает ионтофорез?

Ионтофорез — простое и безболезненное лечение. В отличие от других методов лечения гипергидроза, он обычно не имеет побочных эффектов или в некоторых случаях является легким. Машина состоит из слабого источника питания с регулируемым током.Источник питания подключается к водяной бане, куда вы кладете руки или ноги.

Чтобы начать лечение, необходимо включить питание и погрузить ступни или руки в две водяные ванны. Или вы можете поместить влажные электроды в область подмышек, чтобы избавиться от потливости подмышек.

Продолжительность сеанса ионофореза 20-40 минут. Некоторые из наших клиентов заметили снижение потоотделения после нескольких процедур. Обычно для достижения полного эффекта требуется около 8-12 процедур (одна в день или раз в два дня).

Уровень потоотделения, площадь потоотделения и другие факторы могут повлиять на то, насколько быстро вы достигнете полного эффекта.

Когда вы достигнете полного эффекта от лечения, вам необходимо продолжить лечение. Для непрерывного лечения мы рекомендуем использовать аппарат для ионофореза примерно 1–4 раза в месяц (в зависимости от человека).

Даже после того, как вы достигнете желаемых результатов, вы должны проявлять настойчивость в продолжении лечения, иначе эффект уменьшится.

Кто может пользоваться аппаратом для ионтофореза?

Ионтофорез — отличная альтернатива для вас, если вы:

• У вас нет доступа к больницам пота в вашем районе
• Нужна более дешевая альтернатива непрерывным инъекциям
• Не хочу, чтобы мышечная слабость была побочным эффектом
• Боязнь игл и операции
• Не хочу часто ездить на лечение
• Спортсмен, который хочет уменьшить потоотделение, чтобы положительно повлиять на вашу производительность

Не следует использовать ионтофорез, если:

• Вы беременны.Ионофорез не тестировался на беременных женщинах, и его не рекомендуется использовать во время беременности. С другой стороны, грудное вскармливание не является противопоказанием.
• У вас есть кардиостимулятор или какой-то металлический имплант в теле на пути тока

Свяжитесь с нами, если хотите быть уверены.

Побочные эффекты

Клинические исследования показывают, что ионтофорез является эффективным и безопасным средством лечения подошвенного, подмышечного и ладонного гипергидроза с минимальными побочными эффектами.[3]

Самый частый побочный эффект — повышенная сухость кожи. Это можно исправить с помощью различных увлажняющих средств, которые можно наносить на кожу после каждого сеанса.

Другие побочные эффекты, не характерные для сухости:

• Пилинг кожи
• Вздутие
• Раздражение

Действительно ли ионофорез работает?

Несмотря на то, что ионтофорез является успешным и неинвазивным методом лечения, вы можете задаться вопросом, действительно ли он работает.Как продавец аппаратов для ионтофореза, мы часто получаем вопросы от наших клиентов, например:

«Я столько пробовал раньше, но ничего не помогало. Это действительно может сработать? »
«Вода и электричество совмещены. Это безопасно? »
«Как машина, использующая воду, может повлиять на мое потоотделение?»

Исследования, проведенные многими медицинскими институтами и больницами, доказывают, что это может быть удобно для пациентов с ладонно-подошвенным гипергидрозом по большей части, но также и для пациентов с подмышечным гипергидрозом.Ионтофорез используется в качестве метода лечения подошвенного и / или ладонного гипергидроза с 1952 года.

В том же году было проведено исследование эффективности лечения. 85% участников отметили уменьшение потоотделения после лечения ионофорезом водопроводной воды. [4]

В недавнем исследовании 29 пациентов с тяжелым ладонным гипергидрозом были включены в исследование в двух группах A и B. Группа A получала лечение активным ионтофорезом. Группа B получала фиктивное лечение.Участники выполняли исследование в течение 20 минут пять раз в неделю в течение 2 недель. Через 2 недели лечение завершили 27 пациентов.

• 92,9% пациентов, получавших ионтофорез, заметили улучшения в уменьшении потоотделения после одной недели лечения. Через 2 недели и завершенное исследование — скорость секреции пота снизилась на 91,8% для пациентов из группы А, получавших ионофорез, и на 39,1% для пациентов, которые выполняли имитацию лечения. [1]
• 76,8% пациентов сообщили, что качество их жизни улучшилось после начала лечения.[1]
• Обычно требуется 6-15 процедур, чтобы пациенты начали замечать эффекты. [2]
• Ионтофорез — это альтернативное лечение подмышечного и ладонно-подошвенного гипергидроза, которое сначала необходимо проводить несколько раз в неделю, и в случае отсутствия эффекта Hidroxa предлагает право вернуть аппарат, как указано в электронной книге по гипергидрозу больницы Университета Осло. [6]

Мы понимаем, что у каждого человека есть собственный опыт, поэтому мы в Hidroxa даем вам 50-дневный пробный период для устройства с правом отказа от продажи.

Вы можете протестировать машину Hidroxa SE 20, чтобы увидеть, подходит ли она вам, и решить, удовлетворены ли вы результатами. Ионтофорез является успешным лечением при регулярном использовании, поэтому для вас важно сохранять мотивацию к использованию аппарата после того, как вы достигнете полного эффекта для поддержания своего состояния.

К сожалению, несмотря на то, что гипергидроз является серьезным заболеванием, усложняющим жизнь миллионам людей, он все еще не является приоритетом в сфере здравоохранения. Мы на собственном опыте убедились, насколько сложно найти клинику, предлагающую лечение гипергидроза.

Об этом методе часто забывают. Даже врачами, которые работают с пациентами с гипергидрозом. Мы в Hidroxa стараемся вернуть знания об этом превосходном методе лечения медицинскому персоналу и клиникам.

Вот почему мы были заинтересованы в том, чтобы предоставить каждому возможность лечения. С аппаратом Hidroxa SE 20 вы можете проводить лечение, не выходя из дома. Наши клиенты, которые изо всех сил пытались найти подходящую клинику для лечения пота, сообщили, что возможность лечить свое состояние дома помогло им контролировать свой гипергидроз и улучшить качество своей жизни.

Вылечит ли лечение мое потоотделение?

Лекарства от гипергидроза пока не найдено, но такие методы лечения, как ионтофорез водопроводной воды, могут помочь эффективно контролировать состояние. Люди часто не осознают, что их проблема излечима, или часто используют продукты, не одобренные с медицинской точки зрения и неэффективные. Прежде чем начинать лечение, прием лекарств или лекарств, вам следует обратиться к врачу или дерматологу, чтобы узнать, есть ли какие-либо противопоказания, которые могут быть препятствием.

Болезненно ли лечение?

Лечение не повредит, но меньшая часть людей испытывает чувство зуда или покалывания. Самое близкое ощущение, когда ты кладешь язык на батарею. Некоторые люди могут описать это как легкий дискомфорт, но это зависит от плотности тока.

Таким образом, это субъективное ощущение. Мы всегда рекомендуем начинать лечение с малого тока, а затем медленно увеличивать плотность тока.

Если у вас есть порезы или раны на коже в области, которую вы планируете лечить, не забудьте покрыть их толстым слоем вазелина или другого вазелина.Некоторые машины, такие как Hidroxa, предлагают режимы постоянного и импульсного тока, а с помощью импульсного тока вы можете уменьшить возможный дискомфорт.

Как выглядит процедура лечения?

Обычно вы кладете руки или ноги в емкости с водопроводной водой или подкладываете электроды для лечения подмышечного гипергидроза под мышки. Если в водопроводной воде в вашем районе недостаточно электролитов, чтобы обеспечить ток, достаточный для достижения вашей кожи, вы можете добавить чайную ложку соли в воду из каждого контейнера.

Процедура может длиться 20-40 минут в зависимости от вашего уровня потоотделения. Процедура обычно повторяется 3-5 раз в неделю, и как только вы достигнете желаемых результатов, вы можете переключиться в поддерживающий режим, который состоит из 1-2 процедур в неделю.

Hidroxa — единственная компания в Швеции, которая предоставляет устройства для ионтофореза (Hidroxa SE20)

Ионтофорез — физиотерапия в долине Фармингтон

Ионтофорез — это неинвазивный и безболезненный метод доставки противовоспалительных препаратов в более глубокие слои организма.Используя электрический ток низкого уровня, подаваемый на кожу через электрод, ионтофорез доставляет молекулы лекарства через кожу в подлежащую ткань.

Ионтофорез для трансдермальной доставки лекарств успешно применялся медицинскими работниками на протяжении десятилетий, и его использование продолжает резко расти из-за его преимуществ.

Преимущества ионофореза

Практически безболезненный при правильном применении
Обеспечивает альтернативу инъекциям
Сниженный риск инфицирования благодаря неинвазивному характеру лечения
Лекарства, доставляемые непосредственно в место лечения
Сводят к минимуму возможность травмирования тканей в результате инъекции
Процедуры заполняются за минуты

Как работает ионофорез?

Вам может потребоваться обзор химии и физики в средней школе, чтобы понять, как работает ионтофорез.Обычно молекулы имеют положительный, отрицательный или нейтральный заряд. Молекулы с одинаковыми ионными зарядами будут отталкиваться друг от друга, а ионы с противоположным зарядом будут притягиваться друг к другу.

Итак, если у вас есть лекарство в растворе, который имеет отрицательный заряд, и вы приложите к нему отрицательный электрический заряд, лекарство в растворе будет отталкиваться или отталкиваться от отрицательного электричества. При использовании ионофореза ваш физиотерапевт использует электричество, чтобы протолкнуть лекарство в ваши поврежденные ткани.

Лекарство, используемое в ионофорезе, заряжено ионами. Поэтому, если ваш физиотерапевт решит ввести лекарство в ваши травмированные ткани с помощью ионофореза, и это лекарство имеет отрицательный заряд, он или она будет использовать отрицательный ток, чтобы направить это лекарство в ваше тело.

Некоторые из распространенных применений ионтофореза

• Уменьшить воспаление
• Уменьшить боль
• Уменьшить мышечный спазм
• Уменьшить отек и отек
• Уменьшить отложения кальция в теле
• Управлять рубцовой тканью

Ваш физиотерапевт будет работать вместе с вами, чтобы определить цели лечения и обоснование использования ионофореза.

Что такое ионофорез?

Когда ваш физиотерапевт применяет ионтофорез к вашему телу, он или она помещает электрод на вашу кожу, который подключен к устройству электростимуляции. Электрод будет выглядеть как большая резиновая наклейка, прикрепленная к проводам. Когда электрический ток включен, вы, вероятно, почувствуете легкое покалывание. Иногда стимуляция ощущается как укус крошечного насекомого. Если вам неудобно во время лечения ионофорезом, сообщите об этом своему физиотерапевту, и можно будет внести коррективы.

Типичное лечение ионофорезом занимает от 10 до 20 минут, в зависимости от количества лекарства, которое вам вводит физиотерапевт. После завершения процедуры ионофореза физиотерапевт снимет электроды и осмотрит вашу кожу. Не удивляйтесь, если ваша кожа станет розовой или покрытой пятнами в месте установки лекарственного электрода; это обычное явление после ионофореза.

После прохождения курса лечения ионофорезом физиотерапевт даст вам конкретные инструкции.Часто после ионофореза рекомендуется воздерживаться ото льда или термообработки, поскольку эти процедуры изменяют кровообращение в травмированной области. Это измененное кровообращение может «смыть» лекарство, которое только что было введено в ваше тело. Если у вас есть вопросы о том, что делать после ионофореза, обязательно спросите своего физиотерапевта.

Ионофорез и физиотерапия

В отделении физиотерапии Фармингтон-Вэлли мы используем дексаметазон, кортикостероид и противовоспалительное средство во время ионтофореза, чтобы помочь в лечении различных состояний, таких как тендинит и бурсит.

Помните, что ионофорез — это пассивное лечение, то есть оно не требует какого-либо участия со стороны пациента. Большинство успешных программ физиотерапии требуют, чтобы вы активно участвовали в лечении. Активные лечебные упражнения часто являются наиболее важным компонентом вашей реабилитации для повышения силы и устранения неадаптивных и эффективных моделей движений.

Лечение гипергидроза без долгосрочных негативных последствий

Ионтофорез: водопроводная вода и мягкое электричество для предотвращения потоотделения

Ионтофорез, или, точнее, ионтофорез водопроводной воды (TWI), стал обычным лекарственным средством для лечения чрезмерного потоотделения (гипергидроза).В TWI участки тела, подверженные сильному потоотделению, обрабатываются постоянным или импульсным электрическим током. В отличие от классического ионофореза, в ионтофорезе водопроводной воды не используются лекарственные препараты.

98% успех против потоотделения. Отсутствие негативных долгосрочных эффектов. Просто безопасно и недорого.

Использование ионтофореза для борьбы с гипергидрозом:

Ионофорез в основном применяется при потных ногах, потных ладонях, сильном потоотделении подмышек и чрезмерном потоотделении лица.Это области, наиболее часто поражаемые гипергидрозом, и все они отличаются высокой плотностью потовых желез.
В случае чрезмерного потоотделения рук (ладонный гипергидроз) или стоп (подошвенный гипергидроз) пораженные части тела погружают примерно на 15 минут в две емкости с водопроводной водой, в которые электроды посылают слабый электрический ток. Лечебные полотенца предотвращают прямой контакт кожи с электродами. В случае гипергидроза подмышек (подмышечный гипергидроз) или лица (гипергидроз лица) лечение может проводиться с использованием подмышечных губчатых подушечек, смоченных в водопроводной воде, или специальной маски для лица.

Ионофорез — лучшее средство от чрезмерного потоотделения?

Удивительный успех ионофореза водопроводной воды неоспорим (98% успеха!) И подтвержден многочисленными исследованиями. Однако точный механизм действия еще полностью не изучен. Согласно последним данным, электрический ток каким-то образом влияет на нервы, ведущие к потовым железам. Лечение подавляет потовые железы и позволяет им «игнорировать» (чрезмерные) нервные сигналы мозга, которые вызывают чрезмерное потоотделение.

Ионтофорез как доступное долгосрочное лечение потливости ног и т. Д.

По сравнению со многими другими терапевтическими методами, ионтофорез не имеет долгосрочных отрицательных эффектов. Во время терапии это может вызвать только легкий дискомфорт (покалывание или жжение) и кратковременное раздражение кожи (покраснение) после лечения.

Процедура проста в выполнении, безопасна, недорога и может применяться даже у детей.

Это долгосрочная терапия, которую необходимо повторять с короткими интервалами на начальном этапе, хотя интервалы могут быть больше во время поддерживающей фазы.

Кроме того, помимо покупки устройства для ионофореза, нет дополнительных затрат на последующее наблюдение, так что лечение является очень доступным в долгосрочной перспективе.

Оплачивает ли медицинская страховка ионтофорез?

После того, как ваш врач подтвердит медицинскую необходимость, большинство немецких страховых компаний оплатят стоимость устройства для лечения ионтофореза. [Покрытие в других странах может отличаться.] Ваш врач может выписать соответствующий рецепт. Еще одним предварительным условием для возмещения расходов обычно является доказательство того, что ионтофорез хорошо подходит для лечения вашего гипергидроза.Это достигается путем прохождения начального курса лечения дома или в кабинете врача. Чтобы вы могли делать это дома, мы можем предложить вам устройство во временное пользование.

Ионтофорез с водопроводной водой — одно из самых безопасных методов лечения гипергидроза, но…

… есть также группы людей, для которых это лечение не подходит, например беременные женщины или пациенты с кардиостимуляторами или другими металлическими имплантатами. Перед началом лечения вам также необходимо снять все украшения. Однако если нет противопоказаний, нет ничего, что помешало бы безопасному лечению.

Краткий обзор преимуществ лечения ионтофорезом HIDREX:

• Применимо ко всем формам первичного (очагового) гипергидроза
• Доказанный успех в научных исследованиях
• Безрисковый, безопасный метод лечения
• Нет отрицательных длинных- длительные эффекты
• Неинвазивно, лекарства не требуются
• Расходы могут быть покрыты медицинской страховкой

<< Вернуться к сравнению методов лечения гипергидроза

Показаны дополнительные варианты лечения гипергидроза:

Ионтофорез

Ионтофорез — это метод, который использует электрический ток для доставки лекарства или другого химического вещества через кожу.В народных (непрофессиональных) терминах его иногда называют «укол без иглы». В прошлом его иногда называли электродвижущим приемом лекарств, хотя в современной терапии этот термин используется редко.

Это не новый метод — активность ионофореза была зафиксирована еще в 1700-х годах, хотя большинство авторитетных источников согласны с тем, что только после работ Ле Дука в начале 1900-х годов метод действительно получил распространение, хотя его начали использовать с тех пор. был спорадическим.

Формально модальность может быть определена следующим образом: «… неинвазивный метод продвижения высоких концентраций заряженного вещества (обычно лекарства или биологически активного агента) трансдермально за счет отталкивающей электродвижущей силы с использованием небольшого электрического заряда, приложенного к ионтофоретическая камера, содержащая аналогично заряженный активный агент и его носитель ». Термин ионтофорез просто определяется как перенос ионов (ион-ион; форез = перенос).

Ионтофорез используется в терапии, но не только в этой области, а также в медицине, стоматологии, лабораторных исследованиях и физиологии.Поиск по литературе быстро обнаружит тысячи ссылок, хотя только относительно небольшая часть из них будет иметь прямое отношение к приложениям типа терапии. За прошедшие годы было выпущено несколько обзоров (см. Ссылки в конце этого материала), которые помогут тем, кто заинтересован в изучении ключевой литературы.

В Великобритании относительно мало практикующих врачей, использующих ионтофорез, но в США это обычное применение. В Европе есть очаги активности и сильная поддержка многих практикующих.Использование ионтофореза во всем мире носит неоднородный характер — в областях, где он широко используется, и в областях, где он практически не применяется.

ИОНТОФОРЕЗ — НЕ то же самое, что ФОНОФОРЕЗ, который включает в себя перемещение ионов по коже с помощью терапевтического ультразвука.

Основные принципы

Чтобы «загнать» ионы в ткани, необходимо использовать ПРЯМОЙ (гальванический) ТОК . Некоторые авторитетные источники предполагают, что ток должен быть непрерывным, хотя другие утверждали, что до тех пор, пока ток является однофазным, можно использовать импульсное приложение.На практике чаще всего используется непрерывный (классический) постоянный ток.

По сути, вещество, которое должно попасть в ткани, НЕОБХОДИМО быть ИОННЫМ по своей природе и ДОЛЖНО быть помещено под электрод с ТАКИМ ЗАРЯДОМ (т.е. положительно заряженные ионы, помещенные под положительным электродом (ANODE), и наоборот, для отрицательно заряженного иона. ).

Положительно заряженная камера , называемая анодом , отталкивает положительно заряженное химическое вещество в кожу. Отрицательно заряженная камера , называемая катодом , отталкивает отрицательно заряженное химическое вещество в кожу.

Положительно заряженная камера, называемая анодом, отталкивает положительно заряженное химическое вещество в кожу.

Отрицательно заряженная камера, называемая катодом, отталкивает отрицательно заряженное химическое вещество в кожу.

Обычно электрод, под которым помещается ионный раствор, называют АКТИВНЫМ электродом (другие термины включают ЛЕЧИТЕЛЬНЫЙ электрод или ПОДАЧИ).Другой электрод, который используется для замыкания цепи, чаще всего называют ДИСПЕРСИВНЫМ, ИНДИФФЕРЕНЦИОННЫМ, НЕАКТИВНЫМ или ОБРАТНЫМ электродом. Для единообразия в этом документе будут использоваться термины АКТИВНЫЕ и ИНДИФФЕРЕНТНЫЕ электроды .

Ионы с полярностью, которая соответствует полярности стимулирующего электрода, отталкиваются в кожу

Предполагается, что эффекты лечения связаны с доставленными ионами, а не с постоянным током — хотя, что интересно, эта основная предпосылка на самом деле полностью не установлена.Учитывая множество доказательств в пользу различных применений постоянного тока, включая недавнее возрождение импульсного тока высокого напряжения (HVPC) и развивающееся использование терапии на основе МИКРОТОКА, было бы удивительно, если бы постоянный ток не имел никакого эффекта сам по себе.

Ионы проникают в кожу через поры — волосяные фолликулы, протоки потовых желез — а не через роговой слой как таковой (слой имеет высокое сопротивление, поэтому через него проходит ограниченный ток — каналы имеют меньшее сопротивление, что позволяет большее прохождение тока, следовательно, предпочтительный маршрут).

Используемые ионы (ионный раствор) будут зависеть от предполагаемого терапевтического эффекта. В таблице в этом документе указаны некоторые из наиболее часто используемых растворов, их использование и электрод, под которым они должны быть помещены для достижения ионтофоретического эффекта. Эти вещества варьируются от водопроводной воды до лекарств на основе стероидов, и правила, касающиеся их использования, будут варьироваться от страны к стране в зависимости от рецептов и автономии терапевта.

Ионное проникновение

Обычно считается, что проникновение ионов в ткани составляет менее 1 мм. Считается, что более глубокое проникновение происходит из-за эффектов местной капиллярной циркуляции. Нет никаких доказательств того, что ток сам по себе отвечает за проникновение за пределы этого уровня (хотя некоторые авторы заявляют — без явных доказательств — что ионы проникают в ткани намного глубже. Основная часть ионов, попадающих в ткани, накапливается под стимулирующим электродом. и вполне возможно, что рекомбинация вещества может происходить под этим (активным) электродом, хотя это остается спорным вопросом, который не был полностью решен доступными данными исследований.

Возможно, что разные ионы проникают в ткани на разное расстояние — другими словами, не существует «заданного» проникновения, которое было бы одинаковым для всех различных веществ. Этот вопрос также еще не решен полностью.

Кислотно-щелочные реакции

получит КИСЛОТУ Накопление под ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ электродом (анод) (слабая ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА), потому что отрицательно заряженные ионы хлорида (Cl- из NaCl) будут проходить (притягиваться) к аноду.

получит ЩЕЛОЧНОЕ накопление под ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ электродом (катод) (ГИДРОКСИД НАТРИЯ), потому что положительно заряженные ионы натрия (Na + из NaCl) будут двигаться к катоду. Ионы Na + реагируют с водой с образованием гидроксида натрия (NaOH). N.B. предполагается, что реакция на отрицательном (катодном) электроде приведет к смягчению кожи, поэтому его все чаще используют в косметологических клиниках.

Реактивная гиперемия не будет наблюдаться под ОБОИМИ электродами из-за (химически опосредованной) локальной вазодилатации.

Величина местной реакции (независимо от используемых ионов) будет зависеть от:

• Сила тока (больше тока, сильнее реакция)
• Время (больше времени, сильнее реакция)
• Сопротивление тканей (большее сопротивление, более сильная реакция)

Доказательства обобщены Белангером (2010), который заключает, что на основании имеющихся данных (например, Banga et al, 1998 и Anderson et al, 2003) проникновение ионов является наибольшим в области пор, проникновение ионов вещество через кожу пропорционально величине тока, но это вещество, скорее всего, откладывается под роговым слоем, таким образом действуя как депо.Дальнейшая миграция вещества в более глубокие ткани достигается за счет диффузии, а не за счет приложенного тока.

Интересно, что также предполагается, что при сильной вазодилатации кровеносных сосудов кожи будет менее эффективная диффузия в более глубокие ткани на том основании, что усиленный локальный поток будет служить для разбавления субэпидермальных отложений.

Анодные и катодные реакции в ответ на ионофорез

Катод	Анод
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ электрод	ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ электрод
Притяжение + ve ионов	Притяжение -ve ионов
Щелочная реакция с образованием NaOH	Кислотная реакция с образованием HCl
Повышенная плотность белков	Пониженная плотность белков
Повышенная возбудимость нервов за счет эффекта деполяризации	Снижение возбудимости нервов за счет эффекта гиперполяризации (иногда называемого анодной блокадой)

Прикладные устройства

Есть много специальных (специализированных) аппаратов, которые предназначены исключительно для этого типа лечения.Некоторые из них предназначены для домашнего использования пациентами (особенно для лечения гипергидроза). Большинство современных многофункциональных устройств включают в свои пункты меню токи типа ионтофореза.

Примеры специализированных устройств ИОНТОФОРЕЗА	Примеры МУЛЬТИМОДАЛЬНЫХ устройств, которые включают средства ИОНТОФОРЕЗА

Кроме того, набирают популярность так называемые «беспроводные» прикладные устройства, особенно для домашнего использования.Система доставки «автономна», поскольку электроды (самоклеящиеся) и стимулятор находятся в едином корпусе, который пациент прикладывает к пораженному участку. Накладка на электрод предварительно сконфигурирована и обеспечивает меньший ток, чем обычно используется в отделении или клинике (обычно 0,1 мА). Пластырь применяется на 12-24 часа (в зависимости от предполагаемой дозы), после чего его снимают и выбрасывают (повторно использовать нельзя). Иллюстрация электродных систем (внизу) включает одну такую ​​опцию (вверху справа)

Оптимальные переменные тока, используемые в ионофорезе (по Rothstein et al, 1998)

Текущий тип	DC
Амплитуда тока	1.0 — 4,0 мА
Продолжительность лечения	20-40 минут
Итого доставленный ток	40-80 мА / мин

Некоторые авторы определяют очень конкретные концентрации веществ, объемы, размеры электродов, силу тока и продолжительность лечения (критические параметры для лечения ионтофорезом). Другие предоставляют общие рекомендации, говоря, что невозможно быть конкретным для конкретного пациента с определенной клинической картиной.

Полярность, сила тока и концентрации лекарств

В целом, низкие значения силы тока дают хорошие результаты. Лечение обычно применяется с токами до 5 мА и с низкими ионными концентрациями — до 5%, хотя, безусловно, есть сообщения и предложения по лечению, в которых сила тока повышается до более высоких уровней и используются «более сильные» концентрации веществ. Время лечения обычно составляет от 20 до 40 минут.

Имеются данные, позволяющие предположить, что использование более высокой концентрации вещества не способствует повышению эффективности терапии и не увеличивает количество лекарства, доставляемого в ткани — низкие концентрации лекарства (или вещества) (обычно 2 -5%) и низкая сила тока (до 5 мА) представляется наиболее эффективным методом доставки.

Было высказано предположение, что обычно ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ электрод делают больше (по сравнению с положительным электродом), чтобы избежать раздражения кожи (будь то электрод ионного возбуждения или нет).Часто цитируемые цифры предполагают, что отрицательный (катодный) электрод должен быть в 2 раза больше, чем положительный (анодный) электрод.

Общие принципы применения

Предпочтительно использовать стимулятор постоянного тока, обычно специализированное устройство для ионтофореза, или выход постоянного / ионтофореза на мультимодальном аппарате.

Постоянный ток предпочтительнее постоянного напряжения — таким образом, какие бы изменения ни происходили с точки зрения сопротивления кожи, величина приложенного тока не будет превышать заданный уровень.Некоторые машины предлагают вам и выбор — и в этом случае постоянный ток обеспечит вам эффективное и наиболее безопасное применение (меньший риск ожога кожи).

Стимуляция постоянным напряжением может более легко привести к ожогу (в этом случае напряжение устанавливается оператором. Если сопротивление кожи изменяется, ток, протекающий через ткани, будет изменяться — и, таким образом, повышается риск ожога)

Безопасная плотность тока

Важно отметить, что плотность тока (сила тока и его концентрация), измеряемая в мА / см2, является важным фактором при проведении этих процедур.Если плотность тока достигает слишком высокого уровня, это может привести к повреждению тканей и, особенно, ожогу кожи.

Предполагается (см. Полный аргумент в Belanger, 2010), что плотность тока не более 0,5 мА / см2 применима к отрицательному (катодному) электроду и 1,0 мА / см2 к положительному (анодальному) электроду.

Если ток 2 мА подается с помощью электрода 6 см2, плотность тока будет 2 (мА) / 6 (см2) = 0,33 мА / см2, что безопасно для положительного (анод) или отрицательного (катод) электрода. .

Используя транспонирование уравнения, можно установить максимальный ток, который может быть приложен к конкретному электроду, обеспечивая при этом безопасное лечение.

Максимальный ток (мА) = Максимальная безопасная плотность тока (мА / см2) x Площадь электрода (см2)

Например,

Если размер используемого (активного) электрода 6 см2
Если активный электрод нужно сделать ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (катодом)
Максимальная безопасная плотность тока 0,5 мА / см2
Таким образом, максимальный ток, который можно безопасно применять, составляет:

= 0.5 мА / см2) x 6 (см2) = 3 мА

Электроды

Электроды могут быть специальными предварительно загущенными одноразовыми электродами или стандартными металлическими электродами различных типов.

Некоторые коммерческие электроды для ионтофореза имеют специальные углубления или приемные области для рассматриваемого лекарственного средства.

Примеры имеющихся в продаже электродных систем для ионтофореза

Нет необходимости использовать эти (имеющиеся в продаже) электроды, и в течение многих лет терапевты использовали различные электроды из металла / фольги с веществом, необходимым для лечения, наносимым на влажную / влажную марлю между металлическим электродом и поверхностью кожи.

Подготовка и доставка

Кожа должна быть очищена от ссадин / порезов и тщательно промыта (подойдет вода и мыло).

Некоторые авторитеты выступают за применение тепла перед ионофорезом, но экспериментальные данные не подтверждают это. Фактически, это, по-видимому, уменьшает количество лекарства, проходящего через эпидермис, и, как было указано в предыдущем разделе, увеличение кровотока через кожу и поверхностные ткани может просто служить для уменьшения размера «депо» в коже.

Перед применением убедитесь, что все электродные подушечки тщательно пропитаны водопроводной водой или другим подходящим раствором. Сухие электроды не подходят и не должны использоваться.

Если используются предварительно гелированные электроды, убедитесь, что достигается хороший равномерный контакт.

Необходимо тщательно следить за правильной фиксацией электрода и подушечки на коже. Неравномерное распределение тока может легко привести к ожогам и / или раздражению кожи

Объясните пациенту, что от него ожидается, и убедитесь, что он знает, что нужно немедленно сообщать, если ощущаются какие-либо неприятные или болезненные ощущения.

Медленно увеличивайте ток до нужной величины

По окончании лечения убедитесь, что ток снижается медленно.

Таблица обычно используемых лекарств и растворов с ионофорезом (по Ротштейну и др. (1998) и Белэнджер (2010)).

Лекарство / раствор	Основная индикация	Обоснование	Параметры
Уксусная кислота	Кальцифицирующий тендинит (оссифицирующий миозит)	Считается, что ацетат увеличивает растворимость отложений кальция в сухожилиях (и других мягких тканях)	2-5% водный раствор ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ полюс
Хлорид кальция	Мышечный спазм (также гиперчувствительность периферических нервов)	Считается, что кальций стабилизирует возбудимые мембраны, снижает порог возбудимости периферических нервов и скелетных мышц	2-5% водный раствор ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ полюс
Дексаметазон	Воспаление	(синтетическое) противовоспалительное	Водный раствор 4 мг / мл ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ полюс
Гидрокортизон	Воспаление	Противовоспалительные препараты на основе стероидов	0.5% мазь ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ полюс (Rothstein et al)
Гидрокортизон, преднизон	Воспаление	Противовоспалительные препараты на основе стероидов	ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ полюс (Belanger)
Йод	Адгезивный капсулит Другие презентации адгезивов для мягких тканей Инфекция (микробная)	Йод действует как антибиотик широкого спектра действия.Его действия по отношению к клейким материалам, по-видимому, не до конца понятны	5-10% раствор (некоторые используют мазь) ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ полюс
Лидокаин	Боль в мягких тканях Воспаление	Местное обезболивающее (блокирует активность периферических нервов). Может стимулировать заживление	4-5% раствор (мазь) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ полюс
Сульфат магния (сульфат)	Мышечный спазм Миозит	Считалось, что «расслабляющий» эффект достигается за счет снижения возбудимости мышечной мембраны и снижения активности нервно-мышечного соединения.	2% водный раствор (мазь) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ полюс
Гиалуронидаза	Отеки (местные) Подострая и хроническая стадии	Увеличивает проницаемость соединительных тканей, позволяя рассеивать скопившуюся жидкость.Гидролизация гиалуроновой кислоты	Поставляется после восстановления 0,9% хлорида натрия (Normasol) с получением раствора 150 мкг / мл ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ полюс
Салицилаты	Боль в мышцах и суставах Острая и хроническая	Механизм действия сродни асприну — обезболивающий и противовоспалительный.Подавляет синтез простагландинов	2-3% раствор саллицилата натрия ИЛИ Саллицилатная мазь 10% троламина ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ полюс
Толазолина гидрохлорид	Язвы (открытые раны)	Стимулирует местный кровоток Стимулирует заживление тканей (предположительно за счет ингибирования локального сокращения гладких мышц сосудов)	2% водный раствор ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ полюс
Оксид цинка	Открытые раны — язвы Некоторые дерматологические состояния	Антисептическое действие, связанное с цинком. Может стимулировать заживление	20% мазь ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ полюс
Водопроводная вода	Гипергидроз (иллюстрации ниже)	Подавляет потоотделение в ладонях, подошвах стоп, подмышечной впадине за счет образования кератиновых пробок в протоках	Равное время с ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ и ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ полярностью — используйте две ручные ванны.Обратная полярность 1/2 пути обработки (обычно 30 минут: 15 + 15)

Иллюстрация ионофореза водопроводной воды при (ладонном) гипергидрозе (благодарность www.SweatHelp.org)

Список литературы

Белэнджер, А.-Й. (2010). Терапевтические электрофизические агенты: доказательства за практикой.Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Болин, Д. и М. Гофорт (2004). «Электрическая доставка: как правило, пациенты хорошо переносят ионтофорез, у реабилитологов есть много применений». Управление реабилитацией: междисциплинарный журнал реабилитации 17 (10): 18-21.

Гангароза, Л. П. и др. (1995). «Ионтофорез для увеличения проникновения дерматологических и противовирусных препаратов». J Dermatol 22 (11): 865-875.

Калия, Ю. Н. и др. (2004). «Доставка ионтофоретических препаратов.»Adv Drug Deliv Rev 56 (5): 619-658.

Rothstein, JM et al (1998). Справочник специалиста по реабилитации. Филадельфия, Ф.А. Дэвис.

Warden, GD (2007).» Электрическая безопасность в ионтофорезе. «Управление реабилитацией: Междисциплинарный журнал реабилитации 20 (2): 22-23.

Viscusi, ER и Т.А. Витковски (2005).» Ионтофорез: процесс, лежащий в основе неинвазивной доставки лекарств. «Региональная анестезия и обезболивающее 30 (3) : 292-294.

Примеры публикаций по исследованию ионтофореза (по этой теме имеется более 5000 ссылок — это МАЛЕНЬКИЙ кусочек!)

Baskurt, F.и др. (2003). «Сравнение эффектов фонофореза и ионофореза напроксена при лечении латерального эпикондилита». Clin Rehabil 17 (1): 96-100.

Чикконе, К. Д. (2003). «Ускоряет ли ионтофорез уксусной кислоты рассасывание отложений кальция при кальцифицирующем тендините плеча?» Phys Ther 83 (1): 68-74

Gokoglu, F. et al (2005). «Оценка ионофореза и местной инъекции кортикостероидов при лечении синдрома запястного канала». Am J Phys Med Rehabil 84 (2): 92-96.

Гулик, Д. Т. и др. (2000). «Влияние ионофореза уксусной кислоты на реабсорбцию пяточной шпоры». Phys-Ther-Case-Rep. 3 (2): 64-70.

Герни, А. Б. и Д. К. Вашер (2008). «Поглощение дексаметазона натрия фосфата в соединительной ткани человека с использованием ионофореза». Am J Sports Med 36 (4): 753-759.

Хаманн, Х. и др. (2006). «Эффективность ионофореза противовоспалительных препаратов в лечении распространенных костно-мышечной системы воспалительных состояний: систематический обзор.»Physical Therapy Reviews 11 (3): 190-194.

Hartrick, CT et al (2006).» Трансдермальная система ионтофоретического фентанила для лечения острой боли после ортопедической хирургии: сравнительное исследование с морфином внутривенной анальгезии, контролируемой пациентом «. Reg Anesth Pain Med 31 (6): 546-554.

Neeter, C. et al. (2003). «Ионтофорез с дексаметазоном или без него в лечении острой боли в ахилловом сухожилии». Scand-J-Med-Sci- Sports.13 (6): 376-382.

Japour, CJ et al (1999).«Лечение пяточного болевого синдрома с помощью ионофореза уксусной кислоты». Журнал J-Am-Podiatr-Med-Assoc 89 (5): 251-257.

Ниршль, Р. П. и др. (2003). «Ионтофоретическое введение дексаметазона натрия фосфата для лечения острого эпикондилита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Американский журнал спортивной медицины 31 (2): 189-195.

Осборн, Х. Р. и Г. Т. Эллисон (2006). «Лечение подошвенного фасциита с помощью тейпирования LowDye и ионофореза: краткосрочные результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования дексаметазона и уксусной кислоты.