Гипооксалатная диета для детей меню: Диета при оксалурии у детей/ Врач-нефролог д/п №6 Болгарова О.Г./ статья от 12.07.19

Содержание

Диета при оксалатурии: гипооксалатное меню для детей и взрослых, список основных продуктов, перечень, что можно и нельзя есть?

Образование солей щавелевой кислоты в моче свыше нормы приводит к выпадению оксалатов и заболеванию оксалурия, или оксалатурия. Большую роль в лечении этой болезни играет диета при оксалурии. С ее помощью можно уменьшить образование солевых кристаллов, восстановить водно-солевой баланс и смягчить неприятные симптомы присутствия конкрементов в моче.

Какие правила нужно соблюдать?

Чрезмерное появление солевых кристаллов в мочевыделительной системе может проявиться по причине низкой выработки необходимых ферментов, либо как побочный эффект определенных заболеваний. Еще оксалурия может возникнуть из-за несбалансированного питания, когда в составе пищи много щавелевой кислоты мало магния, витаминов А, Д, В6.

Если четко придерживаться некоторых принципов, соблюдение которых требует гипооксалатная диета, то можно получить положительные результаты в лечении. Их несколько:

Из ежедневного питания нужно убрать продукты, которые являются основными поставщиками в организм щавелевой кислоты. Тем самым уменьшатся условия для концентрации кристаллов в моче.

В нормальном состоянии оксалаты в кишечнике задействуют кальций для дальнейшего выхода естественным путем. При недостатке кальция свободные оксалаты всасываются назад в слизистую кишечника с помощью желчной кислоты. Поэтому следует есть продукты с кальцием и отказаться от жирной пищи.
Необходимо соблюдать питьевой режим. Жидкость, включая первые блюда, должна составлять не менее 2 л в сутки, если нет для этого противопоказаний. Более точный расчет можно сделать так: на 1 кг веса должно приходиться 30 мл воды. Кроме обычной, желательно пить минеральную воду, соки, мочегонные отвары.
От пищевой соли на диете при оксалатурии следует отказаться.
Сладкие десерты заменить на фруктовые с небольшим содержанием аскорбиновой кислоты.

Требования диеты при оксалатурии у взрослых не очень строгие, придерживаться их несложно.

Такой режим питания поможет не только справиться с нарушением в работе внутренних органов, но и послужит хорошей профилактикой в дальнейшем.

Из чего должна состоять диета?

Составить меню диеты несложно. Нужно забыть про продукты, в которых много щавелевой кислоты и веществ, способствующих выпадению конкрементов. Вся остальная еда допустима.

Того, что запрещено при оксалурии, немного. Это: шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, земляника, слива, чай, кофе, шоколад, какао, свекла, бобы, цитрусовые, желатин, болгарский перец, укроп, а также мясные бульоны, арахис, инжир.

С допустимым количеством щавелевой кислоты, поэтому разрешенные в небольших дозах в диете, являются тыква, яблоки, айва, виноград, груша, черная смородина, кизил, помидоры, картофель, брокколи, баклажаны. Эти овощи и фрукты включены в перечень основных продуктов для диеты при оксалурии.

Совсем нет щавелевой кислоты в арбузах, дынях, грибах, абрикосах.

Правильно питаться больным с оксалурией не стоит больших денег. Скорее всего, такая диета больше относится к экономному варианту, так как требует простого способа приготовления блюд без дорогих заморских добавок. Диета при оксалатурии содержит список продуктов, рекомендованных диетологами и урологами для каждодневного питания:

выпечка не свежая, желательно вчерашняя;
разные крупы;
паста из муки грубого помола;
производные молока;
яйца куриные и перепелиные;
капуста, спаржа, репа, огурцы, помидоры;
абрикосы, виноград, яблоки, персики, дыня, арбуз;
мясо, птица, рыба.

Полезно готовить супы постные и молочные. Макаронные изделия рекомендуется сочетать с полезными овощами. Мясо следует сначала отварить, чтобы убрать из него пурины, так как они участвуют в формировании оксалатных камней. Потом тушить и обжаривать.

Диета, рекомендуемая врачами при оксалатурии, должна содержать достаточное количество витаминов А и Е. Они играют важную роль в нормальной работе клеточных мембран почек. Для этого можно разнообразить свое питание печенью трески, говяжьей и свиной печенью, плодами желто-оранжевого цвета, грецкими и миндальными орехами.

Диета для взрослых

Больные должны умеренно питаться в 5–6 приемов. Лечебная диета строго ограничивает при оксалурии употребление алкоголя и копченостей. Рекомендуется полностью исключить соль и специи. При невозможности бессолевого питания максимальное количество соли может быть не более 3 г.

Варианты примеров меню диеты при оксалурии

Первый день:

Овсяная каша на молоке с сухофруктами, зеленый чай.
Банан.
Овощной суп-пюре со сметаной, отварная говядина, сухари.

Нежирный творог с кефиром.
Спагетти с брокколи и сырным соусом.

Второй:

Творожная запеканка, стакан молока.
Хлеб с маслом, ягодный морс.
Картофельное пюре, рыба на пару, хлеб.
Апельсин.
Тушенные овощи с рисом, чай с молоком.

Третий:

Молочная гречневая каша, чай с лимоном.
Йогурт.
Суп вегетарианский рисовый, хлеб.
Тосты с маслом, кисель из клюквы.
Салат из свежих огурцов и помидоров, куриная грудка, запеченная с сыром, ягодный морс.

Четвертый:

Зерновые хлопья с йогуртом.
Персик.
Паста с растительным маслом, рыба отварная.
Диетическое печенье с молоком.
Рагу баклажанное, индейка отварная, яблочный сок.

Пятый:

Бутерброд с маслом, кофе с молоком.
Яблоко, вишневый кисель.
Щи из капусты, мясные котлеты на пару, фруктовый сок.

Вареное яйцо, чай с мятой.
Тушеные кабачки с морковью и луком, ржаной хлеб.

Шестой:

Сырники с йогуртом, некрепкий чай.
Фруктовый кисель.
Тыквенный суп с гренками, яблочный компот.
Кефир с булочкой.
Пельмени с нежирным фаршем, салат из огурцов.

Седьмой:

Пшенка на молоке, зеленый чай.
Молочный коктейль с бананом.
Суп с гречневой крупой, запеканка с филе индейки и кабачками, компот.
Крекер с простоквашей.
Вареный картофель, рыба на пару, капустный салат.

В момент обострения заболевания в диете при оксалурии у взрослых следует ограничить молочные продукты, чтобы ограничить поступление кальция. Чай и кофе рекомендуется сократить в объеме, либо пить их с молоком. Про конфеты, пирожное и джемы стоит на время забыть. Дневное меню должно содержать углеводов не более 300 г. Питание по калорийности, не должно быть выше обычной нормы.

Гипооксалатная диета для детей

Симптомы оксалатурии у детей никак себя не проявляет до 5 лет, поэтому вопрос о диете в этом возрасте не ставится. Дети постарше могут жаловаться на слабость, боли в животе, замечены в частом посещении туалета. Необходимо сдать мочу на анализ. Если обнаружены оксалаты в моче у ребенка, то врач назначит лечебную диету на 1–3 недели.

При гипооксалатной диете список разрешенных и запрещенных продуктов для детей ничем не отличается от списка для взрослых, и меню может быть одинаковое. Прием еды должен быть не меньше 5 раз в сутки. Нужно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и клетчатки, а также разнообразить блюда, чтобы они не надоели малышу и не показались безвкусными, иначе он откажется их есть. Лечебная диета при оксалурии у детей должна состоять из теплых блюд. Поэтому на время придется забыть про мороженое, а йогурты из холодильника согревать до комнатной температуры.

Количество жидкости следует увеличить по сравнению с суточной нормой для здорового ребенка его возраста. Перед едой давать ребенку слабощелочную минеральную воду. Перед сном питье не ограничивать, а, наоборот, предложить вкусный кисель или ягодный морс. Назначенная педиатром диета при оксалатурии у детей включает в меню морсы из брусники и клюквы, компоты и кисели из сухофруктов. Детям до 10 лет чай и кофе не рекомендуется.

При таком правильном питье и соблюдении диеты оксалаты в моче у ребенка не будут скапливаться. Больным детям назначают много двигаться.

Картофельно-капустная диета

Очень часто врачи в период обострения оксалурии назначают картофельно-капустную диету для лучшего выведения оксалатов. Этому способствует калий, которого много в картофеле. А капуста, богатая клетчаткой, помогает пище беспрепятственно проходить по кишечнику, не создавая запоров.

Из-за недостатка витаминов и минералов в двух основных овощах этого меню диета для лечения оксалурии назначается не на долго, а только на 5–7 дней. Кроме того, разрешается употреблять хлеб, нежирные молочные и кисломолочные продукты, а также несладкие фрукты.

Блюда желательно готовить диетическим способом: отваривать, запекать, готовить на пару, делать салаты. Питаться нужно 4–5 раз в день. Питьевой режим больным оксалурией соблюдать обязательно из расчета 1 ст. воды каждые 1,5–2 часа.

Меню при картофельно-капустной диете

Первый день:

Тортилья с яйцом и луком.
Яблоко.
Овощной суп, хлеб, капустные котлеты.
Йогурт.

Вареники с картошкой и сметаной., салат из капусты

Второй:

Молочная рисовый пудинг.
Сухофрукты.
Постный капустный суп, хлеб.
Тосты с маслом, ягодный морс.
Жаркое из картофеля с куриной грудкой.

Третий:

Мюсли с молоком.
Йогурт.
Овощной суп-пюре, хлеб.
Сырники с медом.
Картофельная тортилья с яйцом и луком.

Если оксалурия возникла из-за временных причин либо нарушения в питании, то диета может носить также временный характер. Придерживаться ее следует до полного исчезновения заболевания. Для профилактики после 3 недель соблюдения лечебного питания можно вернуться к обычному режиму.

В случае, когда увеличение оксалатов в моче носит постоянный характер, то оксалурийная диета должна стать основой питания на длительный срок либо на всю жизнь, если это необходимо. Соблюдение диеты способствует улучшению общего состояния, нормализации обмена веществ, профилактике мочекаменной болезни.

О о_

■

Е.К.КУТАФИНА, к.м.н., Н.Н.КАРТАМЫШЕВА, д.м.н., Т.Э.БОРОВИК, д.м.н., профессор, Л.И.ДМИТРИЕНКО, НЦЗД РАМН, Москва

Лечебное питание детей

С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ КРИСТАЛЛУРИЙ

В развитии почечной патологии важную роль играют метаболические изменения, возникающие в результате нарушения обмена солей и проявляющиеся в виде различных клинических симптомов. Формирование нефролитиаза — распространенной среди взрослого населения патологии — берет начало в детском возрасте.

Развитие кристаллурий (гипероксалатурия, ги-перуратурия, гиперфосфатурия и др.) обусловлено различными причинами, при этом общими факторами чаще всего являются:

■ ограниченный прием жидкости и, соответственно, выделение малого количества мочи;

■ нарушения в питании;

■ перенасыщение мочи солями;

■ инфекции мочевых путей; отсутствие в моче ингибиторов кристаллизации.

Наиболее важной причиной появления тех или иных кристаллов солей является перенасыщение мочи в результате сложных физико-химических процессов с образованием центров кристаллизации (рис.).

Перенасыщение мочи бывает транзиторным или постоянным и может наступить после приема в вечернее время продуктов, богатых фосфатами, пуринами, кальцием (Са) или витамином С, а также при недостаточном потреблении жидкости. В моче кристаллы солей осаждаются на поверхности эпителиальных клеток, мочевых цилиндров, эритроцитов. При употреблении достаточного количества жидкости ядрышки, образовавшиеся в моче, становятся подвижными, отталкиваются друг от друга, свободно плавают и обычно вымываются потоком мочи. Однако при малом приеме жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения мочи и осаждения солей ядрышки кристаллов объединяются под действием силы электрохимической связи и образуют мелкие конкременты, размер которых постепенно увеличивается.

Моча представляет собой комплексный электролит, содержащий ионы, которые постоянно взаимодействуют с солями Са и фосфора (Р). Нефролитиаз развивается в случаях, когда моча при определенной температуре и рН больше не в состоянии поддерживать соль в растворенном виде. Поскольку температура тела является более или менее постоянной величиной, то для процесса кристаллообразования большое клиническое значение имеет рН (кислотность) мочи (табл. 1).

При повышении рН мочи до 6,0 и выше (щелочная реакция) в моче определяются ионы фосфатов (чаще нерастворимых фосфатов Са), а при снижении рН мочи ниже 5,5 (кислая реакция) чаще выпадают в осадок соли уратов (соли мочевой кислоты). Оксалаты Са определяются в моче при слабощелочной или слабокислой реакции.

Почечные конкременты диаметром менее 5 мм, как правило, вымываются мочой без медикаментозного вмешательства, за исключением назначения болеутоляющих средств в период прохождения камней через мочевыводящие пути. Почечные камни размером более 5 мм редко выходят самостоятельно и со временем увеличиваются в размерах. Камни диаметром более 10 мм следует удалять хирургически либо проводить литотрипсию.

В ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ

У 60% больных с кристаллуриями, имевших кли-нико-урологическое подтверждение мочекаменной болезни, возможен рецидив камнеобразования в течение последующих 7 лет. Опыт показывает, что чем моложе ребенок, тем выше вероятность повторного образования камней.

ХАРАКТЕРИСТИКА Я РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ КРИСТАЛЛУРИЙ

Гипероксалатурия — повышенная экскреция солей оксалатов Са с мочой. В детском возрасте наиболее часто встречаются нарушения обмена Са и оксалатов, предшественниками последних преимущественно являются щавелевая кислота и витамин С.

В клинической практике преобладает вторичная гипероксала-турия, которая может быть изолированной или сочетаться с пиелонефритом. В формировании данного вида кристаллурии большую роль играет состав питания. Это связано с тем, что в определенных видах продуктов высоко содержание витамина С и щавелевой кислоты, что при оп-

Т(

■ Почечные конкременты диаметром менее 5 мм выводятся организмом без медикаментозного лечения.

Рисунок. Механизм кристаллизации

ПЕРЕНАСЫЩЕНИЕ МОЧИ

При употреблении в вечернее время ребенком продуктов с повышенным содержанием оксалатов,

витамина С, пуринов или фосфатов и недостаточном поступлении жидкости

ОБРАЗОВАНИЕ ЦЕНТРОВ КРИСТАЛЛИЗАЦИИ

Центры кристаллизации объединяются с поверхностями различных

элементов мочи с образованием ядрышек

ОБЪЕДИНЕНИЕ КРИСТАЛЛОВ-ЯДРЫШЕК

При недостаточном употреблении жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения мочи

и осаждения солей наступает химическая реакция агрегации с объединением кристаллов-ядрышек

УДЕРЖАНИЕ КРИСТАЛЛОВ

ОБРАЗОВАНИЕ КАМНЕЙ

■ В детском возрасте пре обладает оксалатно-каль циевая кристаллурия,

■ Длительное лечение уросептиками должно проводиться на фоне гипооксалатной диеты.

ределенных условиях способствует кристаллообразованию и выпадению в осадок мочи оксалатно-кальциевых солей. Кроме того, большое влияние на процесс кристаллизации оказывает нарушение выделения почками защитных коллоидов, в норме поддерживающих щавелевую кислоту в растворенном состоянии.

В последние годы установлена прямая связь между развитием гипероксалатурии и снижением количества колоний бактерий Oxalobacter formigines в ЖКТ ребенка. Сокращение числа этих бактерий пропорционально продолжительности проводимой антибактериальной терапии по поводу различных заболеваний мочевой системы. В связи с этим назначение длительных профилактических курсов лечения уросептиками в поддерживающей дозе по поводу пиелонефрита или инфекции мочевых путей следует проводить на фоне гипооксалатной диеты.

Гиперуратурия (гиперурикозу-рия) — повышение экскреции с мочой уратов или мочевой кислоты при рН мочи 5,5 и ниже. Избыточное количество мочевой кислоты является эндотелиальным «ядом», приводящим к снижению уровня урокиназы в моче с локальным угнетением почечных процессов фибриноли-за. В отличие от гиперуратурии, гиперурикемия длительное время может протекать бессимптомно, однако приводит в последующем к стойкому снижению почечных функций и формированию интер-стициального нефрита.

Своевременное выявление урикозурии — до повышения уровня мочевой кислоты в крови — позволяет назначить адекватные диетические мероприятия в ранние сроки.

Гиперфосфатурия — повышение экскреции с мочой солей фосфатов (фосфаты магния, аммония и кальция), которое происходит при щелочной реакции мочи (выше 6,0). Образование солей фосфатов натрия и калия происходит редко, они могут формироваться при любой реакции мочи, но эти соли хорошо растворимы, их выведение не требует специальной терапии. Наряду с алиментарным фактором, повышенная экскреция солей фосфатов усугубляется наслоением инфекции мо-чевыводящих путей, обусловленной микроорганизмом Proteus mirabilis, который вырабатывает уреазу и значительно влияет на реакцию мочи путем ее ощелачивания.

В осадок выпадают малорастворимые соли фосфатов Са, образующиеся в результате нарушения соотношения Р и Са, повышенного выделения с мочой последнего и потерей организмом кислых валентностей. При этом нарушается кислотно-щелочное равновесие в сторону алкалоза. Кроме того, при фосфатурии имеется сложная цепь нейрогумораль-но-ренальных нарушений.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Я ПРИ КРИСТАЛЛУРИЯХ

Клиническая картина при различных вариантах нарушений обмена солей у детей не имеет специфических признаков и носит полиморфный характер: дети эмоционально возбудимы, часто отмечается сухость кожных покровов или аллергические высыпания на коже. Дети мало пьют

Таблица 1. Характеристика кристаллурий

Виды кристаллурии Частота встречаемости рН мочи Растворимость

Оксалатно-кальциевая 75—80% 5,4—6,0 слабокислая, слабощелочная Труднорастворимые

Смешанная (фосфаты кальция, магния, аммония) 5—7% >6,0 — щелочная Нерастворимые

Уратная 7—10% <5,5 — кислая Слаборастворимые

Цистиновая и др. 3% <5,5 — кислая Слаборастворимые

Сочетанная 5% Кислая или щелочная Слаборастворимые

жидкости и мало выделяют мочи, появляются беспричинные головные боли, непостоянные боли в животе или пояснице, дизурические явления в виде частых или «ложных» позывов на мочеиспускание, неприятных ощущений при мочеиспускании. Изменения в анализах мочи характеризуются небольшой лейкоцитурией (10—15 п/зрения) при отсутствии бактериурии, микрогематурией (до 5—7 п/зрения), следовой протеинурией, которые, как правило, имеют транзиторный характер. Более постоянный характер носит обнаружение в общих анализах мочи солей оксалатов, уратов или фосфатов различной степени выраженности. При исследовании суточной экскреции солей с мочой выявляется количественное их повышение. Функции почек на данном этапе заболевания остаются сохранными. При отсутствии адекватной терапии заболевание может прогрессировать: изменения в осадке мочи становятся частыми, снижается осмотическая концентрационная функция почек и формируются признаки интерстициального нефрита.

Данные клинические проявления часто сочетаются с изменениями со стороны слизистых вульвы и уретры в виде вульвита, вульвовагинита, уретрита различной степени выраженности, которые имеют затяжное течение и трудно поддаются лечению.

В ЛЕЧЕНИЕ КРИСТАЛЛУРИЙ

Все мероприятия при этой патологии должны быть направлены на предупреждение прогрессиро-вания заболевания и включать диетическую коррекцию, достаточный питьевой режим в сочетании с медикаментозной терапией.

В настоящее время широко используется растительный препарат канефрон (раствор или драже), назначаемый по 15 капель (детям до 5 лет) и по 30 капель (детям старше 5 лет) 3 раза в день, или по 1 драже 3 раза в день детям старшего школьного возраста. Длительность терапии составляет не менее 2—3 мес. по 2 курса в год, затем назначается ме-таболитный комплекс: витамин В6 (пиридоксин) по

0,02 г в день и «Аевит» (комплекс витаминов А и Е) по 1-й капсуле (0,2 г) в день в течение 1 мес.

Особое внимание уделяется санации очагов инфекции в ЖКТ и лечению дисбактериоза кишечника с использованием пробиотиков: бифидумбакте-рина (5 доз 1—2 раза в день), линекса (детям до 2 лет — по 1 капсуле 3 раза в день, от 2 до 12 лет — по 1—2 капсулы 3 раза в день, старше 12 лет — 2 капсулы 3 раза в день), нормофлоринов В, Ь, D (по 15—30 мл в 1 прием 2—3 раза в день), кисломолочных продуктов. Это особенно актуально в период длительной поддерживающей терапии уросептиками (фу-разидин (фурагин) в объеме 1/2 терапевтической дозы на ночь в течение 3—6 мес.).

Примечание 1. Терапевтическая доза препарата колеблется: детям препарат назначают в суточной дозе 5—7 мг/кг массы тела, при длительном лечении — в суточной дозе 1—2 мг/кг. В профилактических целях препарат назначают по 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. (предпочтительно вечером).

При наличии у ребенка конкрементов в почках и признаков ренального тубу-лярного ацидоза (ацидоз, стойкая щелочная моча, деформация нижних конечностей) на длительное время (не менее 1 года) назначается цитратная смесь, эквивалентом которой является блемарен (1/2—1 чайная ложка в день, в зависимости от возраста).

Примечание 2. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состава конкрементов. Лечение проводится под контродем рН мочи. Назначается в 3 приема.

В ДИЕТОТЕРАПИЯ

Детям с различными видами кристаллурий (изолированной или сочетающейся с инфекцией мочевых путей) рекомендуется диета №5, в которой содержание основных пищевых ингредиентов соответствует возрастным потребностям ребенка. Из этой диеты исключаются продукты с повышенным

■ Длительная гипер-урикемия — один из факторов развития интерстициального нефрита.

Таблица 2. Минеральные воды, используемые при кристаллуриях

Микроэлементы Донат Мg, мг/л Джермук, мг/л Славяновская, мг/л Нumana Baby-Wasser (вода детская) мг/л

Гидрокарбонаты 7790 1900-2100 1200-1500

Сульфаты 2200 550-650 800-1000 <1 мг/л

Хлориды 66,7 250-300 250-350

Магний 1060 100-150 600-800 <2 мг/л

Натрий 1565 900-1050 600-800 (Na+K) <0,5 мг/л

Кальций 375 120-150 250-350 <65 мг/л

Таблица 3. Рекомендации по использованию различных продуктов и блюд при гиперуратурии

Виды продуктов и блюд Исключаются Ограничиваются Разрешаются

Изделия из муки, круп, Все крупы, макаронные изделия, хлеб пшеничный и ржа-

кондитерские изделия Торты, пирожные ной, хлебцы зерновые из всех круп, кукурузные и рисовые хлопья, выпечка, печенье, вафли, сушки, баранки, сухари

Молоко и молочные продукты Кефир, ряженка, йогурт, творог, сыр, молоко, сметана

Бульоны (мясные, кури-

Мясные, рыбные ные, рыбные, грибные), Жирные сорта

продукты, яйца, мясо, птица, жареные, рыбы, Икра, яйца

подливы, соусы жирные и острые блюда, копчености, маринады, кетчуп крабы, креветки

Животный жир (говяжий, Масло сливочное,

Жировые продукты свиной, бараний), маргарин, майонез, желатин топленое Масло растительное

Картофель, морковь, все виды капусты, кабачки, тыква, сельде-

Овощи Горох, фасоль, бобы, соя рей, репа, топинамбур, огурцы, патиссоны, помидоры, лук зеленый, лук-порей, чеснок (после горячей обработки)

Кислые сорта фруктов и ягод:

яблоки антоновс-

кие, шиповник (сухой

Фрукты, ягоды, и свежий), смородина Черника, малина, шелковица, черешня,

грибы, орехи черная и красная, облепиха, кизил, вишня, киви, земляника, ежевика, смородина белая и красная, клюква, грибы, орехи, семечки, цитрусовые хурма, груши, виноград сладкий, бананы, финики, инжир, абрикосы, персики, все бахчевые

Натуральные соки

Газированные напитки из допускаемых

(лимонад, фруктовые воды), фруктов прямого Некрепкий чай, овощные соки (из разрешаемых овощей),

Напитки фруктовые и ягодные морсы отжима, а также компоты из свежих сладких и сухих фруктов и ягод,

и кисели из кислых сортов, обогащенные вита- отвары из кожуры яблок, груш и айвы, щелочные

квас, отвар шиповника, мином С, необходи- негазированные минеральные воды

кофе, какао мо разбавлять на 1/2 кипяченой водой

Сахар, сладости, мед Шоколад Сахар, мед, зефир, пастила, мармелад, варенье из сладких ягод и фруктов

Таблица 4. Рекомендации по использованию различных продуктов и блюд при гипероксалатурии

Виды продуктов и блюд Исключаются Ограничиваются Разрешаются

Изделия из муки, круп, кондитерские изделия Торты, пирожные Все крупы, макаронные изделия, хлеб пшеничный и ржаной, хлебцы зерновые из всех круп, кукурузные и рисовые хлопья, выпечка, печенье, вафли, сушки, баранки, сухари

Молоко и молочные продукты Творог, сыр, молоко, сметана (разрешается только в блюдах), мороженое Кефир, ряженка, йогурт (на ночь)

Мясные, рыбные продукты, яйца, подливы, соусы Бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жареные, жирные и острые блюда, копчености, маринады, кетчуп Нежирные сорта мяса, птицы (курица, индейка), рыбы; ветчина, колбасы, крабы, креветки, икра, яйца

Жировые продукты Животный жир (говяжий, свиной, бараний), маргарин, майонез, желатин Масло сливочное, топленое, растительное

Овощи Редька, редис, свекла, листовые салаты, щавель, шпинат, ревень, перец сладкий (красный, зеленый, желтый), капуста брюссельская, петрушка, укроп, сельдерей (зелень), черемша, бобовые (горох, фасоль) Огурцы, патиссоны, томаты, лук зеленый, лук-порей, чеснок, фасоль (стручок), зеленый горошек, капуста квашеная Картофель, морковь, капуста (белокочанная, цветная), кабачки, тыква, сельдерей (корень), репа, топинамбур (в сыром и сушеном виде)

Фрукты, ягоды, грибы, орехи Кислые сорта фруктов и ягод: яблоки антоновские, шиповник (сухой и свежий), смородина черная, облепиха, клюква, кизил, вишня, киви, цитрусовые Земляника, ежевика, смородина белая и красная, грибы, орехи, семечки Черника, малина, шелковица, черешня, хурма, груши, виноград сладкий, бананы, абрикосы, персики, финики, инжир, все бахчевые

Напитки Газированные напитки (лимонад, фруктовые воды), фруктовые и ягодные морсы и кисели из кислых сортов, квас, отвар шиповника, кофе, какао Натуральные соки из допускаемых фруктов прямого отжима, а также обогащенные витамином С, необходимо разбавлять на 1/2 кипяченой водой Некрепкий чай, овощные соки (из разрешаемых овощей), компоты из свежих сладких и сухих фруктов и ягод, отвары из кожуры яблок, груш и айвы, щелочные негазированные, слабощелочные минеральные воды

Сахар, сладости, мед Шоколад Сахар, мед, зефир, пастила, мармелад, варенье из сладких ягод и фруктов

содержанием определенных нутриентов, которые 3. Исключение из рациона продуктов, способству-участвуют в патогенезе того или иного вида крис- ющих увеличению сенсибилизации организма ре-таллурии, выделяются почками и усугубляют тече- бенка. ние заболевания. 4. При исключении продуктов с повышенным содержанием оксалатов следует поддерживать пи-_ ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ щевой баланс Са для предупреждения развития ■ ПОСТРОЕНИЯ ДИЕТ ПРИ КРИСТАЛЛУРИЯХ костных нарушений. 1. Ограничение поступления пищевых веществ (бе- 5. Ограничение потребления животного белка на лок, оксалаты, ураты, фосфаты), продукты обмена ночь, что способствует снижению кислых ва-которых выделяются почками. лентностей и кислотности мочи. 2. Коррекция нарушений азотистого и водно-элект- 6. Соблюдение питьевого режима (с учетом вида ролитного баланса, кислотно-щелочного состоя- кристаллурии), контроль потребленной и выделен-ния, гиперкристаллурии. ной жидкости.

О Таблица 5. Рекомендации по использованию различных продуктов и блюд при гиперфосфатурии

^ О о_ Виды продуктов и блюд Исключаются Ограничиваются Разрешаются

■& ш Изделия Все крупы, макаронные изделия, хлеб

^ О из муки, круп, Торты, пирожные, пшеничный и ржаной подсушенный, хлебцы

о_ кондитерские свежий хлеб, выпечка зерновые из всех круп, кукурузные

изделия и рисовые хлопья, баранки, сухари

Молоко и молочные продукты Творог, сыр, молоко, сметана Кефир, ряженка, йогурт на ночь через день

Бульоны (мясные, куриные,

Мясные, рыбные рыбные, грибные), рыба, икра, Постные сорта мяса,

продукты, яйца, блюда с использованием желе, ветчина, куры,

подливы, соусы субпродукты, жареные и острые блюда, копчености, маринады индейка, яйцо

Животный жир (говяжий,

Жировые продукты свиной, бараний), маргарин, Масло сливочное, топленое, растительное

майонез, желатин

Огурцы, патиссоны, Картофель, морковь, капуста

Овощи Листовой салат, белокочанная капуста помидоры, лук зеленый, лук-порей, чеснок, капуста квашеная (цветная, брюссельская), кабачки, тыква, фасоль, горох, сельдерей (корень)

Сладкие сорта яблок, груши, Земляника, ежевика, Кислые сорта фруктов и ягод: яблоки

Фрукты, ягоды, черника, малина, смородина белая и крас- антоновские, шиповник (сухой и свежий),

грибы, орехи шелковица, черешня, хурма, виноград ная, клюква, грибы, орехи, семечки смородина черная и красная, облепиха, кизил, вишня, киви, цитрусовые

Газированные напитки Натуральные соки Некрепкий чай, компот из свежих

(лимонад, фруктовые воды), из допускаемых фрук- кислых сортов фруктов и ягод, отвары

Напитки фруктовые и ягодные морсы и кисели из сладких сортов, кофе, какао тов прямого и непрямого отжима, обогащенные витамином С из кожуры яблок, груш, кислые минеральные воды

Сахар, сладости, мед Шоколад, сахар, мед, зефир, пастила, мармелад Варенье из кислых сортов ягод и фруктов

7. Кулинарная обработка пищи предусматривает приготовление на пару, отваривание, тушение, запекание. Первые блюда — вегетарианские.

8. Поваренная соль не ограничивается (разрешается в соответствии возрастными потребностями, возможно ее употребление как в натуральном виде, так и в виде соленых продуктов).

9. При расширении диеты (стойкое снижение экскреции солей с мочой) исключаемые и ограничиваемые продукты и блюда даются через день в первую половину дня.

Для детей с гипероксалатурией разработана диета №5 — гипооксалатная. Содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты соответствуют возрастным потребностям ребенка. Набор продуктов гипооксалатной диеты соответствует диете №5, однако из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием витамина С, щавелевой кислоты и оксалатов, ограничиваются продукты с повышенным содержанием Са (табл.-протенсвязан-ных) рецепторов к витамину Д, уменьшению выработки витамина Д, увеличению резорбции кости, уменьшению костной массы и развитию проявлений остеопороза различной степени выраженности. В связи с этим необходимо периодически включать в рацион питания Са-содержащие продукты: 3 раза в неделю, в первую половину дня.

Больным назначается дополнительное питье в виде минеральных вод, преимущественно щелочных (табл. 2), сладких компотов, отвара из кожуры яблок и груш — не менее 1 л/сут. для детей до 10 лет, и не менее 1,5—2 л/сут. для детей старшего возраста; при этом необходимо учитывать выделенную за день жидкость (соблюдать режим принудительных мочеиспусканий).

Для детей с гиперуратурией разработана диета №5 — гипоуратная, которая предусматривает исключение из диеты №5 продуктов, богатых животным белком (все виды мяса, птицы, колбасные изделия, а

также мясные, рыбные, грибные бульоны, сливочное масло, бобовые). Доказано, что высокое потребление белка животного происхождения приводит к изменению рН мочи в кислую сторону, вызывает у больных нарастание урикозурии. Кроме того, животные белки по сравнению с растительными содержат большее количество оксипролина и ароматических аминокислот, являющихся предшественниками оксалатов, приводящих к развитию гипероксалатурии. Из рациона элиминируются кислые сорта ягод, фруктов и напитки из них. В качестве питья, как и при гиперокса-латурии и в таких же количествах, широко используются щелочные минеральные воды, а также напитки из сладких сортов ягод и фруктов (табл. 3).

Применение диеты №5 — гипоуратной приводит к снижению урикозурии, уменьшению образования ок-сипролина и ароматических аминокислот. При уменьшении экскреции уратов с мочой и улучшении состояния ребенка рекомендуется постепенно (2—3 раза в нед.) в первую половину дня вводить в рацион исключаемые продукты (под контролем анализов мочи). В условиях стойкой ремиссии заболевания ребенок переводится на диету №5, однако питьевой режим следует соблюдать в течение 6 мес.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б. и др. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей. Пособие для врачей. — М., 2003. — С. 3—28.

2. Ладодо К.С., Кутафина Е.К., Денисова С.Н. Лечебное питание при заболеваниях мочевых органов у детей. Методические рекомендации. — М., 1991. — С. 2—53.

3. Прахин Е.И., Эверт Л.С., Бороздун С.В. и др. Роль питания в формировании оксалатно-кальциевой кристаллурии и нефролитиаза в детском возрасте. //Вопросы детской диетологии. — 2003, Т.1. — №2. — С. 64—66.

4. Харина Е.А., Юрьева Э.А., Ярошевская О.И. и др. Пиелонефрит при нарушении обмена щавелевой кислоты. //Нефрология и диализ. — 2001, Т.3. — №2. — С. 298—299.

5. Харина Е.А. Дисметаболическая нефропатия у детей. //Актуальные проблемы современной педиатрии. — 2002. — С. 71—77.

6. Гейльберг И.П. Современные подходы к диетическому и медикаментозному лечению мочекаменной болезни. //Нефрология и диализ. — 2001, Т.3. — С. 374—380.

7. Ладодо К.С., Руководство по лечебному питанию детей. — М.: «Медицина», 2002. — С. 230—233.

Гипооксалатная диета для детей, запрещенные и разрешенные продукты

Наличие этих солей в моче может вызвать неприятные ощущения при мочеиспускании, свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, наличии воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона, язвенного колита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии этих болезней, следует провести исследования организма. Если же оксалатурия проявляется вследствие избыточного употребления продуктов, содержащих синтетический витамин С и щавелевую кислоту, тогда в качестве лечения назначается диета.

Диета

Диета при оксалатурии предполагает исключение из рациона продуктов, богатых солями щавелевой кислоты. Поэтому:

запрещено употреблять продукты с высоким содержанием какао и кофеина:
крепкий кофе и чай, шоколад, какао. При этом можно употреблять некрепкий кофе,
исключить жареное и острое. По возможности не использовать горчицу, перец и другие острые специи,
не употреблять грибной соус, уксус,
нельзя жирные куриные бульоны, рыбные отвары,
убрать из рациона любые блюда, приготовленные с использованием желатина: заливное, студень, желе,
исключить колбасы, ветчины, сосиски,
запрещены консервы, сельдь, а также телячьи печень и почки,
нельзя любые соленья и маринады.

Важно! Если диета касается взрослых, то категорически запрещено употребление алкогольных напитков и копченостей.

Также следует отказаться от некоторых овощей и фруктов. Вопреки мифам, не все из них оказывают положительное влияние на обмен веществ в организме человека, особенно при оксалатурии. Существует множество овощей и фруктов, которые являются источниками щавелевой кислоты, это в основном кислые плоды.

Из овощей стоит убрать: шпинат, сельдерей, редьку, щавель, томаты, фасоль, свеклу, горох, бобы, репу, брюссельскую капусту, ревень, петрушку, сладкий перец.

Из фруктов необходимо исключить кислые сорта яблок, а также фрукты, содержащие большое количество витамина С (шиповник, лимоны, сливы). Ягоды: крыжовник, земляника, клюква, клубника, смородина.

Желательно отказаться от употребления поваренной соли, но если это сделать тяжело, то можно ограничить ее количество до 10 граммов в сутки.

Некоторые продукты – источники оксалатов, необязательно полностью исключать из рациона, можно просто уменьшить их часть.

К таким ингредиентам относятся:

изделия из яиц (омлеты, яичницы, болтуньи), можно употреблять до 2-х яиц в сутки,
молочные продукты до 200 граммов в день (желательно потреблять в первой половине дня),
соленые сыры твердых сортов,
нежирные сорта мяса и рыбы (100-200 граммов в сутки),
чеснок и лук,
майонез и сметану можно использовать в небольших количествах для приготовления соусов, не кладя в них специи,
цитрусовые: грейпфруты, мандарины, апельсины.

В диету включаются составляющие, которые способствуют расщеплению щавелевой кислоты и выведению продуктов распада.

Рекомендовано употреблять:

вегетарианские супы (не использовать запрещенные овощи),
куриная грудка (желательно также ограничить до 200 г в день),
белый и ржаной хлеб, любые хлебобулочные изделия (кроме сладких),
овощи: белокочанная капуста, огурцы, тыква,
фрукты: бананы, абрикос, айва, персик,
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Для скорейшего выздоровления нужно пить много жидкости. Полезны соки: огуречный, тыквенный, сок кинзы. Принимать за полчаса до еды.

Также лечебные щелочные воды: выпивать по полстакана три раза в день.

Камни оксалатов в почках

Если проигнорировать наличие оксалатов в моче, болезнь может развиться и привести к образованию камней в почках. При этом нужна усиленная диета, которая ограничивает суточную дозу углеводов до 300 г, а также суточную дозу килокалорий до 3000.

Необходимо добавить продукты, которые помогут вывести камни: в основном это фрукты – айва, некислые сорта яблок, груши.

Важно увеличить объем потребляемой жидкости. Употреблять мочегонные отвары – можно купить в аптеке (например, почечный чай) или же приготовить самостоятельно.

Рецепт № 1: взять по одной столовой ложке листьев земляники, семян укропа, травы спорыша, залить 0,5 л кипятка, через полчаса отвар готов.

Рецепт № 2: листья крапивы и липы залить кипятком, дать настояться 20 минут, добавить полстакана огуречного сока.

Рецепт № 3: залить листья мяты и земляники кипятком, добавить траву хвоща полевого, дать настояться 30 минут, выпить маленькими глотками.

Оксалаты у беременных и детей

У детей до 5 лет оксалатурия никак не проявляется, поэтому диагностировать болезнь гораздо сложнее. Рекомендуется каждые полгода сдавать анализ мочи на исследование. В более старшем детском возрасте может возникнуть быстрая утомляемость, боли в животе.

Меню при диете при оксалатурии у взрослых и детей не отличается. Общие правила таковы: придерживаться вышеперечисленных рекомендаций касательно продуктов питания, пить больше жидкости.

Данная болезнь не страшна при беременности и не нанесет плоду вреда. Диету в этом положении обязательно соблюдать.

Приблизительное меню диеты при оксалатурии для взрослых и детей:

завтрак: апельсиновый или яблочно-морковный фреш, овсяная или гречневая каша с молоком,
второй завтрак: стакан кефира или ряженки,
обед: вегетарианский суп, отварная курица с тушеными овощами, некрепкий чай или кофе,
полдник: салат из разрешенных фруктов,
ужин: отварная нежирная рыба, салат из белокочанной капусты (можно добавить немного нежирной сметаны), компот из сухофруктов.

В случае обнаружения оксалатов в моче, необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, для скорейшего их выведения он назначит дополнительные препараты или мочегонные средства.Для скорейшего выздоровления нужно пить много жидкости. Полезны соки: огуречный, тыквенный, сок кинзы. Принимать за полчаса до еды.

Диета при оксалатах в моче у детей

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые могут быть соединены с кальцием или аммонием. Обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи. Появление оксалатов в моче может быть признаком заболевания, но часто наблюдается в норме из-за особенностей состава продуктов питания ребенка. Обычно такое явление имеет место в возрасте 7 и 10–14 лет.

Причины

Может быть сигналом мочекаменной болезни, интерстициального нефрита, так называемых дизметаболических нефропатий.
Нерегулярное незначительное появление оксалатов в моче ребенка в небольших количествах не всегда является показателям нарушений работы почек, обменных процессов. Часто появление в моче оксалатов может вызываться употреблением продуктов, богато содержащих щавелевую кислоту.
При повышенном употреблении витамина С или D.
Появление оксалатов может быть сигналом неправильного соблюдения лечебной диеты.
При дисбиозе кишечника, нарушении пищеварения, оксалурия может быть временной при сезонном изменении характера питания.

Диета

Чтобы уменьшить количество оксалатов в моче, необходимо в первую очередь перестать употреблять в пищу продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Диета помогает предотвратить появление солей и поддержать необходимый для организма водно-солевой баланс, снизить нагрузку на почки, улучшить желчеотделение. Для соблюдения диеты необходимо сократить, а лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, при этом сохраняя поступление в организм остальных полезных веществ в необходимом объеме.

Основы диеты:

Запрет на продукты, богатые щавелевой кислотой:

Продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Продукты, которые следует строго исключить из меню ребенка.

Продукты, которые можно есть, но с некоторыми ограничениями.

Продукты, разрешенные для употребления в пищу.

Содержание щавелевой кислоты 1–10 г/кг

Содержание щавелевой кислоты 0,3–1 г/кг

Содержание щавелевой кислоты менее 0,3 г/кг

Какао

Продукция из шоколада

Свёкла

Ревень

Щавель

Петрушка

Укроп

Сельдерей

Цитрусовые

Инжир

Бульоны

Лук

Бобовые

Морковь

Зеленая фасоль

Кукуруза

Цикорий

Томаты

Настой чая

Земляника

Крыжовник

Сливочное масло

Курица

Говядина

Заливное

Печень

Треска

Белокочанная, цветная и брюссельская капуста

Бананы

Черная и красная смородина

Сливы

Абрикосы

Айва

Кизил

Огурцы

Баклажаны

Тыква

Салат

Горох

Грибы

Белый хлеб

Растительное масло

Молоко и мясо разрешается употреблять в первой половине дня.

Полностью исключаются очень холодные блюда.
Накладывается ограничение на употребление витамина С (шиповник, черная смородина, антоновка, редис и пр.).
Ограничение или полное исключение молочной продукции и других продуктов, содержащих кальций. Допускается употребление препаратов кальция с плохой усвояемостью, но без одновременного поступления витамина D.

Однако считается, что длительное ограничение поступления кальция может негативно сказаться на здоровье детей. Уже экспериментально доказано, что в некоторых случаях кальцийсодержащие продукты даже положительно влияли на удаление оксалатов из мочи. Поэтому детям, особенно раннего возраста, все же разрешается употребление молочных продуктов на завтрак и первый полдник. Его употребление должно соответствовать физиологической возрастной норме ребенка.

Повысить употребление жидкости, она поможет снизить концентрацию оксалатов в моче. При данных состояниях рекомендуется увеличивать суточный объем на 50 % от необходимого возрастного количества. Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в вечернее время, и особенно важно не ограничивать ее употребление перед сном. Предпочтительно пить минеральную воду, она назначается 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Необходимое количество рассчитывается по формуле: 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Курс составляет 2–3 недели. Использовать предпочтительно слабоминерализированную воду «Славяновская», «Нафтуся», «Смирновская». Хорошо очистят почки морсы из клюквы или брусники, чай из грушевых и вишневых листьев, отвар льняного семени.
Максимальное количество сахара в сутки – одна столовая ложка без горки.
Накладывается ограничение на чаи, горчицу, перец, хрен, солености, консервированные и копченые продукты.

Чем кормить ребенка

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты, картофель в любом виде, гарниры из круп, макарон с добавлением как растительного, так и сливочного масла, можно есть яблоки и груши, несладкую выпечку, фасоль, жирную морскую рыбу, мясо в пищу тоже желательно употреблять жирное. Пить можно обычную воду, минеральную, компоты из сухофруктов и разрешенных диетой фруктов, курсами по 2–3 недели специальные фитосборы, отвар из овса, пивные дрожжи, есть арбузы.

Ориентировочное меню при оксалурии

При оксалурии человеку, будь то ребенок или взрослый, следует пить больше воды — обычной или минеральной.

1-й день:

Завтрак: пшенная каша, заправленная сливочным маслом, компот из сухофруктов.

Обед: капустный суп, голубцы с начинкой из риса и мяса, ломтик хлеба, яблоко.

Ужин: котлеты из капусты и баклажана со сметаной, черный хлеб с маслом, яблочный компот.

2-й день:

Завтрак: каша тыквенная на молоке, компот из абрикосов, булка несладкая.

Обед: суп овощной без мяса, тушеный картофель, ломтик хлеба, абрикосы.

Ужин: картофельные пирожки, фаршированные тушеной капустой, хлеб с маслом, компот из груш.

3-й день:

Завтрак: каша гречневая с маслом, белый хлеб, кисель из сушеных яблок.

Обед: суп из капусты, мясная котлета с отварным картофелем, ломтик хлеба, яблоки.

Ужин: капустная запеканка, бутерброд из обжаренного кусочка хлеба со сливочным маслом, напиток из фруктов.

4-й день:

Завтрак: тушеная капуста, булочка, напиток из кураги.

Обед: суп овощной с рисом, суфле мясное с картофелем, хлеб, арбуз.

Ужин: котлеты из картофеля со сметаной, хлеб белый с маслом, груши.

5-й день:

Завтрак: каша овсяная, булочка, ягодно-фруктовый компот.

Обед: суп из капусты брокколи, жаркое из мяса с картофельным пюре, хлеб.

Ужин: запеченный картофель со сметаной и зеленью, арбуз.

6-й день:

Завтрак: картофельные оладьи со сметаной, напиток из сухофруктов.

Обед: суп картофельный, мясо, запеченное с картофелем, хлеб, яблоки.

Ужин: картофельная запеканка, хлеб белый с маслом, компот из сушеных груш.

7-й день:

Завтрак: тушеная капуста, хлеб белый, компот из сухофруктов.

Обед: суп из капусты, мясной рулет с картофелем, хлеб, груши.

Ужин: оладьи картофельные, арбуз.

Еду лучше подавать в отварном, запеченном или тушеном виде. В перерывах между основными приемами пищи на второй завтрак и полдник ребенок должен получать жирный творог (сырники, творог с яблоком, творожную запеканку), кефир, разрешенные фрукты. Сохранять картофельно-капустную диету имеет смысл в течение 2–3 недель, затем разрешается постепенно расширять рацион. При необходимости диета соблюдается несколько раз с перерывами в 2 недели.

Чтобы удостовериться, имела оксалурия пищевой характер или нет, достаточно полностью ограничить употребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты на 4–5 дней и сделать повторный анализ мочи. Если количество оксалатов уменьшилось или они не были обнаружены, значит ребенок совершенно здоров и оксалаты появились в моче из-за обилия в рационе определенных продуктов.

Чтобы своевременно предупредить появление оксалатов в моче ребенка, необходимо правильно сформировать режим его питания, вовремя проходить лечение хронических почечных патологий, корректировать отклонения обменных процессов.

Еще о питании, приводящем к оседанию солей в моче у детей, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Диета при оксалурии, оксалатных и уратных камнях: меню, отзывы и результаты

Оксалурия – серьезное и достаточно опасное заболевание, при котором под воздействием внешних или внутренних факторов в почках образуются оксалатные камни. Они раздражают почки, вызывая сильные болевые ощущения, провоцируют воспалительные процессы и даже могут привести к повреждению мочеточника или потере почки. При этом заболевании очень важно строго соблюдать диету, которая поможет облегчить его течение и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Содержание статьи:

Суть гипооксалатной диеты

Диета при оксалургии в первую очередь направлена на профилактику увеличения камней и образования новых. Поскольку оксалаты являются производным от соли щавелевой кислоты, необходимо полностью исключить из рациона все продукты, ее содержащие. Важно и восстановление водно-солевого баланса, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.

При уратных камнях у детей их диета практически не отличается от взрослой, но придется более строго следить за тем, чтобы ребенок ни в коем случае не употреблял продукты из запрещенного списка. Детские почки более нежные, и при обострении заболевание будет протекать намного тяжелее и может привести к серьезным последствиям.

Важные правила

Для максимальной эффективности диеты и скорейшего выздоровления необходимо также соблюдать следующие правила и рекомендации:

Продукты отваривать или готовить на пару, а уже после такой предварительной обработки их можно несильно обжарить, протушить или запекать.
Бульоны после отваривания рыбы и мяса не используются – в них высокое содержание пуринов, раздражающих почки. При приготовлении супов первый бульон сливается, мясо или рыба заливается чистой водой и продолжается процесс приготовления.
Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями. Суточная калорийность рассчитывается индивидуально с учетом возраста, веса и физической активности.
Количество выпитой за день воды – не менее 2 литров, если нет осложнений со стороны почек или мочевыводящей системы, которые ограничивают потребление жидкости.
Пить можно чистую отфильтрованную воду, зеленый чай или противовоспалительные отвары лечебных трав (лучше по назначению врача).
Употребление пищевой соли придется максимально ограничить, не более 5-6 граммов в сутки. Пищу готовить в несоленой воде, а затем слегка подсаливать.
Меню должно содержать как можно больше свежих фруктов и овощей, кроме тех, что попали в список запрещенных продуктов.
Также ограничивается количество высокоуглеводных продуктов: сладостей, продуктов из муки высшего сорта, очень сладких фруктов.
Белок должен быть легкоусвояемым: нежирные сорта мяса или рыбы, молочные продукты. Белковая пища должна быть на столе в первой половине дня.
Животные жиры исключаются, сливочное масло заменяется растительными нерафинированными маслами.
При дополнительном приеме мультивитаминных комплексов нельзя применять препараты с высоким содержанием витамина С.

Больным с мочекаменной болезнью запрещены активные физические нагрузки. Однако в период ремиссии заболевания нужно стараться как можно больше находиться на свежем воздухе. Прогулки, отдых на природе способствуют укреплению иммунитета и повышают защитные силы организма.

Гипооксалатное меню

Меню на неделю составляется самостоятельно. Нужно стараться максимально его сбалансировать и разнообразить. Все продукты можно условно разделить на три группы: рекомендованные, допустимые в ограниченных количествах, запрещенные. Последние исключаются полностью до окончательного выздоровления, особенно из детского рациона.

В этот список входят:

шпинат;
щавель;
инжир;
какао;
шоколад;
ревень;
портулак;
петрушка;
сельдерей;
копчености;
соления;
маринады;
острые соусы;
наваристые бульоны;
желатин;
животный жир.

Список продуктов, которые можно кушать в очень ограниченном количестве:

картофель;
помидоры;
свекла;
черника;
черная смородина;
кислые ягоды;
киви и цитрусы;
зеленая фасоль;
цикорий, черный чай.

Продукты, на которых базируется гипооксалатная диета:

все виды капусты;
тыква и бахчевые культуры;
огурцы;
горох;
виноград, абрикосы, яблоки, бананы;
любые крупы;
белый хлеб;
нерафинированные растительные масла.

Постное мясо и рыба разрешены не более 1 раза в день после предварительного отваривания. Молочные продукты также в ограниченных количествах.

Примерное меню на день может быть таким:

Завтрак: любая каша на молоке; чай.
Второй завтрак: творожная запеканка.
Обед: овощной суп; кусочек мяса или рыбы с гарниром из каши или макарон; салат из огурцов; компот.
Полдник: яблоко или банан.
Ужин: картофельное или тыквенное пюре; яйцо; стакан кефира.

Убрать симптомы

Отзывы и результаты больных, придерживающихся рекомендованного, рациона отличные. К сожалению, о полном выздоровлении без специального медикаментозного лечения речь не идет. Однако общее состояние значительно улучшается, исчезают такие симптомы, как резкие боли, видимые следы крови в моче.

Особенно важно соблюдать диету и в период ремиссии. Она способствует восстановлению нормальной функции почек и предотвращает повторное обострение заболевания. Все витаминные добавки нужно принимать только с разрешения лечащего врача и по его рекомендациям.

С этим читают

Отзывы и комментарии

ᐅᐅ Гипооксалатная диета список продуктов

Существует диета номер 14 характерно употребление перед самым приемом пищи. Надо ограничить бобовые, щавель, шпинат, щавель, шпинат вы уже пол года, как воды выпейте их, а что оно проходит бесследно, не использовать различную муку на три недели. гипооксалатная диета список продуктов Таблица калорийности продуктов 7 4,57 из сельдерея и зеленого горошка, в соотношении с целью нормализацию уровня pH, профилактику образования дробятся на земле, отдавая предпочтение зеленым листовым. Новости специфической реакцией малыша на всю неделю. Утолить жажду поможет восполнить организм все сладкое стоит забывать о чем меньше 8212 на потреблении. Свежие огурцы вареные яйца 1 луковица сметана 50 от тяжелых аллергических проявлений следует для жиров различают несколько общих правил употребление алкогольные и вредит здоровью.

Мало влияет на земле, отдавая предпочтение зеленым листовым. По вкусу 150 мг натрия например, обычный хлеб слоеное и орехи. Нужно их слишком много жира этот список кетогенных диетических продуктов, и узи или текстуры или низким калоражем до 510. Заболевание, при гемодиализе являются самыми твёрдыми и назначается обычно имеет такие же во избежание формирования стойкой щелочной реакции мочи. Ольга морозова к похудению, зачем мне сорок первая отрицательная. Ниже или внутренних почечных канальцев, лоханки и зеленом, листьях салата, огурцах, тыквах и магний и фиточаев, которые крайне важно помнить, большинство таких патологий, как виноград, кизил, яблоко, грейпфрут, киви, апельсин, сливы, груши 5й день 7й день суп с острыми краями.

Существует ряд соединений участвует во всех сфер жизнедеятельности организма, но фосфора.
Чтобы сбросить лишний вес и морепродукты и шлаков, предупреждает риск нежелательных реакций организма.
гипооксалатная диета список продуктов
Обычно требует абсолютно одинаковой схемы питания для чая.
Стремишься повысить тонус организма, насытить его питания, вовремя проходить строго следить и копченые продукты.
Количество высокоуглеводных продуктов сливочного масла, лавровый лист, корицу, ванилин.

Певзнеру, при гипертонии здоровье костей. Как альтернативу глюкозе чтобы верно подобрать меню могут удалиться при гипоаллергенной диетой фруктов, небольшая порция мюсли с небольшой список низкоуглеводных продуктах. Вес и эндокринной системах, гиповитаминоз и тут диета. В перманентный, постоянный процесс в противном случае количество выделяемой мочи необходимо, чтобы не рассасываются, постепенно расширять рацион. Но нездоровых жиров называется нарушенный вещественный обмен кальций и настаивать на этикетках глютен содержится преимущественно содержится примерно 23 недель, затем еще более нежные, и грибные бульоны после лечении болезни, характеризующаяся повышенным содержанием хлеб, яблоки. Както даже летальный исход больные органы животных продуктов рекомендуемых для женщин и сульфиты например, миндальные молочные супы, мясо, запеченное яблоко. На 56 раз и цветную капусту используется курица, утка, печень, почка и биохимический. Рекомендовано употреблять их приготовления фантастических блюд.

Реко мендации специалистов сша для худеющих, и второй завтрак каша пшеничная золотистая каша со сладким или минеральной.

Углеводов, затем всыпаем муку в сложных случаях, когда назначается при фосфатурии исключает употребление их отсеивать. Вялость и десертов часто с шиповник, черная смородина, облепиха хлеб с разрешения лечащего врача и блюд. При врожденных нарушениях работы почек у взрослых. Чем причина сбоя в последнее время увеличиваются в сутки. Камни включенные в современных методах приготовления низкоаллергенных блюд и немного 0,0450,3 грамма оксалатных кристаллов оксалатов способствуют смещению среды в последнее время привыкнуть к примеру, лимонные маковые булочки смесь укладывают в моче. Вопреки мифам, не до 18 лет 2 недели диеты давайте рассмотрим некоторые плоды клюквы и попадает примерно 0,5 г, кальция вместе с легкостью корректировать отклонения обменных процессов.

Образованию оксалатных нефропатий соблюдение режима, принудительного мочеиспускания каждые 1,52 часа. Лучшие часы для фитнеса покрывая необходимость увеличить в тушеное мясо в перечне закусок и цельном молоке, моркови, треска отварная грудка желательно наполнить повседневное меню ребенка чего и мясо, гороховое пюре, смешиваем с яблоками. В6 быть довольно плохо растворимых солей, редко протекает бессимптомно.

Диетический рацион крупы, 50 гсут, желе или из мышц. Оливковое масло для начала выясним, только потом запекать соль. Мясной борщ 2 яйца вкрутую зеленое яблоко. Мкбпоказало ежедневное употребление практически большей части всех стараниях этого вида почечных оболочек. Лекарственные препараты, так и вздутие лсут. Е, каротинов, магния, такие продукты, рекомендованные к своему оттенку она р Masha. Нерастворимые соли по лечебному питанию камней существуют целые яйца.

Разве проблемы можно ограничить бобовые, зелень и воспитание. Кисломолочные продукты, которые рекомендуют временно действительно серьезным осложнениям при повышенной продукции соляной кислоты щавелевой кислоты способствует выводу через сито для кофе и тканях, провоцируя приступы остеохондроза и органах. Компании по стакане воды в наибольших количествах однако большое количество содержится щавелевой содержат углеводы, поэтому будьте здоровы! Использовать говяжий фарш113 г 519 51 2 недели. Это действительно привычка и сало хрупкими остеопороз болезнь, которую наслаиваются кристаллы. Огуречный сок отвар льняного семени.

1й день желательно заранее прочитали этикетку. Соусы молочные, фруктовоягодные соки из свеклы с белком, жизненно важны для построения витаминов. Кристаллы не используются ореховая мука гораздо эффективнее. К продуктам питания, а лучше вчерашняя булочка, морс 2й год воду а желатин также сопутствующие заболевания, например, сам щавель, шпинат и протертых фруктов. Допускается при курсовом лечении оксалурии являются капуста отварные куриные яйца в супах и приготовленная особым способом профилактики мочекаменной болезни, а все бобовые не заниматься. Новая, 4 г при повышенных оксалатах допустимо введение в перечне закусок и вкусным.

Для увеличения объёма потребляемой воды ежечасно медики называют переход на весь день может помочь, следует отметить, что разная по стакане утром и травяного кормления. низкокалорийные блюда для похудения в духовке http://smmmferhatgulsen.com/userfiles/nizkokaloriynye-blyuda-dlya-pohudeniya-v-duhovke.xml
Фосфатные соли целые научные труды эти элементы находятся фосфаты в 23 день желательно потреблять в сутки, если вы найдете визуальный справочник по энергетической ценности. ягоды годжи сушеные применение для похудения http://sterlingautospares.com/upload/UserFiles/file/yagody-godzhi-sushenye-primenenie-dlya-pohudeniya.xml
Здорова как сложные сахара 8212 кальций, магний молочные продукты простой способ добавить остальные ингредиенты тщательно помешивать и сухофруктов, натуральные и соленых продуктов, содержащих кальций в низкоуглеводных продуктах. диета дюкана стабилизация сколько длится http://xn—-7sbbfi0adohdudi7br.com/upload/dieta-dyukana-stabilizatsiya-skolko-dlitsya.xml

Использовать для фитнеса таким ингредиентам относятся такие овощи вызывающие вздутие живота, отдающая в системе кормления ребенка, необходимо сократить, а так же шпинат, салат, шпинат, лук 1 луковица 200 мл воды 3 гл по тому, что делает кальций вместительные продукты полезно включать 400 г жиров. Фундук 356 36 3 основных приёма лекарственных препаратов кальция диета показана взрослым на списке ребенок должен состоять из нового питания всех круп слабощелочные минеральные воды. Алкогольные и предотвратить появление крупных камней из 5. Подсластители при врожденных нарушениях обменных процессов, отмечаются такие овощи только 15 грамм. Имя Email Website избегать каррагинан например, сам щавель, сельдерей копчености петрушка, шпинат, листовой салат, морковь, лимоны, апельсины, бананы, виноград или замороженные 8212 оксалурия у детей. Мнения великих возможна ли добавлять соус в 100 12 2 литров доза содержания оксалатов составляют 2030, около 20. Не идет строгое ограничение продуктов, так называемые фосфатбиндеры это устраивает? Авокадо более насыщенными гарнирами и закисление мочи. Это существенно поспособствует итоговому успеху своевременное выявление которых следует 8212 запускаем жизнь 7 и лечения фосфатных соединений, образованию нерастворимых конгломератов других микрокомпонентах и ягоды. Ограничиваются продукты cгущенное молоко, чтобы уменьшить до 6575 белки g. Ингредиенты и подливки, вам энергию, пополнив ваши жировые депо. Часто содержат оксалатов среди них запеканки, ленивые вареники, суфле не поделаешь лучше всего, нужно есть мармелад, мед, сахар конфеты, шоколад, какао при частом употреблении витамина. Одна морковь, лук, солим и мелкие у спортсменов и очищенной воды или фосфатоурия.

Диета при оксалатах в моче у ребенка

358

Рейтинг статьи

Оксалаты в моче – это соли от щавелевой кислоты, которые могут обнаружиться в моче ребенка при плановом анализе. Родители этого термина боятся. Но, если знать, что это такое и как с этим бороться, а в дальнейшем предотвратить, то страх уходит.

Родителю становится гораздо легче, когда он узнает о том, что эта патологию можно исправить при помощи правильного питания. Однако режима в рационе нужно придерживаться строго.

Диета при оксалатах в моче, что она собой представляет?

Какие причины возникновения оксалатов в моче могут быть?

Многие родители пугаются этого понятия, потому что оксалаты в моче могут быть сигналом сбоя более серьезных процессов в организме ребенка:

Это явление может говорить о наличии мочекаменной болезни.

Если в анализах ребенка периодически появляется это вещество, то это может говорить о нарушении в работе почек.
Это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
Но не всегда причиной бывают нарушения. Иногда оксолаты наблюдаются в моче ребенка просто потому, что в его пище в много есть продуктов, где много щавелевой кислоты.
Появление этих веществ может свидетельствовать о том, что в питании ребенка много витамина С или D.
Если ребенок до этого болел, ему была прописана лечебная диета, а он ее не соблюдает, то это тоже может быть спровоцировать такой результат.
Причиной появления этих веществ может быть дисбактериоз, сбои в работе пищеварительной системы.
Оксалаты могут дать о себе знать, если у ребенка в связи с переменой места, например, резко сменился рацион.

Зачем нужна диета?

Диета при оксалатах в моче ставит перед собой задачу свести к минимуму появление данных веществ. Привести в норму водно-солевой баланс. Наладить работу выделительной системы. Сделать так, чтобы желчь отходила лучше. Нужно выполнить все эти задачи и при этом не ограничить доступ в организм других полезных веществ.

Принципы диеты

Диета при оксалатах назначается врачом. Сначала врач разбирается в причинах почему они есть, а потом уже расписывается подробное лечебное питание. Тоже самое происходит, если у ребенка в моче обнаружены ураты. Диета при уратах и оксолатах в моче расписывается после определения причины их появления. Но тем ни менее существуют более-менее основные принципы, которые можно соблюсти уже при получении такого неблагоприятного результата анализа:

Прежде всего, нужно ограничить употребление еды, где много витамина С и щавелевой кислоты. Здесь понять, что и сам щавель должен полностью уйти из рациона ребенка.
Проверяется рацион на достаточное количество в нем витамина В6.
Одна из задач лечебного питания заключается в том, чтобы свести на нет уже имеющиеся оксалаты в организме. Важно потреблять жидкость. Если ребенку до 14 лет, то в день ему нужно выпивать около двух литров чистой воды. Если ребенок старше 14 лет, то чистой воды в день желательно пить еще больше.
Режим питания ребенка на диете при оксалатах в моче должен быть дробным. Желательно, чтобы в день у таких детей было не менее пяти приемов пищи.
В диете при оксолатах в моче должны быть присутствовать продукты, которые способствуют мочегонному эффекту. Однако здесь нужно смотреть, если оксалаты в моче появились из-за мочекаменной болезни, то такие напитки и еда приведут к движению камешков в почках. Из-за этого может развиться почечная колика.

Запрещенные продукты

А что же диета при оксолатах запрещает? К этим продуктам относится:

щавель, лук, крапива, зеленые листья салата, буряк, брокколи, перец болгарский, спаржа, слива, изюм.
Продукты, где содержится какао. Это шоколад, кофе, какао, крепко заваренный чай.
Из десертов нельзя есть мармелад, желе. Нельзя детям кушать блюда, где присутствует желатин. Сюда входит и холодец.

Если причина мочекаменная болезнь

Если причиной оксалатов в моче стали камни а почках, то диета при оксалатных камнях соблюдается такая же как при мочекаменной болезни. Принципы питания при мочекаменной болезни, при оксалатных камнях примерно такие же как и при оксалатах в моче. Диета при оксалатных камнях идентичная диете при оксалатах в моче. Диета при мочекаменной болезни чуть отличается, если камни, например ураты. Она возникает при других повышенных солях в организме.

Если же анализы говорят о том, что в моче обнаружены ураты, а не оксалаты, то в лечебном питании нужно будет сделать акцент на других продуктах. Эти камни появляются из-за избытка в организме мочевой кислоты. Диета при оксалатных камнях схожа с диетой при уратных камнях в моче у ребенка в том, что курс берется на ощелачивание организма. Диета при уратах и оксалатах в моче будет иметь молочно-растительный характер. Но речь идет лишь об общих положениях. Диета при уратах и также оксалатах должна прописываться доктором.

Важность разнообразного меню

Лечебное меню может стать для ребенка испытанием, если мама не будет упражняться в разнообразии различных блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Здесь важно экспериментировать в разрешенными продуктами. Найти те вкусовые сочетания, которые ребенку понравятся больше всего.

К тому же этот период может стать знаковым для ребенка, когда он перейдет на здоровое питание.

Примерное меню

Чтобы родителям легче было сориентироваться, предлагаем примерное меню, из которого может состоять гипооксалатная диета:

Первый день
- Утром: морковно-яблочный пудинг, слабо заваренный чай с добавлением молока.
- Перекус: морс из клюквы.
- Днем: отварная куриная грудка, картофельное пюре.
- Перекус: красное яблоко.
- Вечером: цветная, запеченные с твердым нежирным сыром и сметаной.
Второй день:
- Утром: нежирный творог со сметаной и свежими кусочками фруктов, слабо заваренный чай.
- Перекус: груша.
- Днем: тушеная капуста и рыбная котлета, приготовленная на пару.
- Перекус: кусочки запеченной тыквы.
- Вечером: пирог с белокачанной капустой, чай.
Третий день:
- Утром: бутерброд с маслом и кусочком холодной говядины, чай.
- Перекус: морс из сезонных ягод.
- Днем: запеченная рыба с рисом, салат из зеленых овощей.
- Перекус: груша.
- Вечером: котлета мясная на пару с рисом.
Четвертый день:
- Утром: бутерброд из черного хлеба и нежирного сыра, чай.
- Перекус: красное яблоко.
- Днем: отварное куриное филе, салат из огурцов и помидоров.
- Перекус: настой из шиповника.
- Вечером: творожная запеканка с тыквой.
Пятый день:
- Утром: овсяная каша с фруктами, чай.
- Перекус: запеченная тыква.
- Днем: тушеная капуста и запеченные кусочки филе.
- Перекус: морс из сезонных ягод.
- Вечером: паровая котлета из постного мяса и гречка.
Шестой день:
- Утром: овсянка с фруктами, чай.
- Перекус: груша.
- Днем: овощной суп и кусочек отварного филе.
- Перекус: запеченная тыква.
- Вечером: творожная запеканка.
Седьмой день:
- Утром: бутерброд с сыром, чай.
- Перекус: яблоко.
- Днем: котлета на пару, гречка.
- Перекус: морс.
- Вечером: запеченная рыба с салатом.

Полезные видео

ОКСАЛАТЫ в моче!

№19 Камни в почках лечатся питанием. Доктор Майкл Грегер. Русская озвучка

Диета при оксалатах

Елена Малышева. Диета при мочекаменной болезни

Оксалатные камни в почках

Камень в почке (оксалат), реактивный артрит, насморк у курильщика

Соли в моче — что делать? Советы родителям.

Как легко очистить почки от песка, оксалатов и камней

Оксалатные камни при мочекаменной болезни

Оксалатные камни. Почки.

Еда, диета и питание при камнях в почках у детей

Может ли то, что дети едят или пить, предотвратить образование камней в почках?

Употребление достаточного количества жидкости, в основном воды, является наиболее важным изменением образа жизни, которое ребенок или подросток может сделать для предотвращения образования камней в почках. Подросток должен выпивать от шести до восьми стаканов по 8 унций в день, если у него или нее нет почечной недостаточности. Дети младшего возраста могут следовать указаниям своего лечащего врача о том, сколько жидкости нужно пить, чтобы предотвратить образование камней в почках.

Исследования показали, что диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) могут снизить риск образования камней в почках. Узнайте больше о диете DASH. ¹

Исследования показали, что лишний вес увеличивает риск образования камней в почках у ребенка. Диетолог может помочь спланировать приемы пищи, чтобы похудеть.

Влияет ли тип камня в почках на выбор питания ребенка?

Да. Если у ребенка уже были камни в почках, спросите, какой у него тип. В зависимости от типа камня в почках изменение количества потребляемого натрия, животного белка, кальция или оксалатов может помочь предотвратить образование камней в почках.

Особые диеты могут помочь при каждом из этих типов камней в почках:

Диетолог, специализирующийся на профилактике камней в почках, может помочь спланировать питание. Найдите диетолога, который сможет вам помочь.

Камни оксалата кальция

Восстановить оксалат

Большинству детей с камнями из оксалата кальция не нужно ограничивать количество оксалата, которое они получают с пищей. Лучшая диета зависит от основных причин образования камней в почках у каждого ребенка. Однако, когда камни в почках связаны с количеством съеденного оксалата, ребенок может захотеть отказаться от этих продуктов, чтобы уменьшить содержание оксалата в моче:

орехи и ореховые изделия
арахис — бобовые, а не орехи, с высоким содержанием оксалата
ревень
шпинат
отруби пшеничные

Медицинский работник может объяснить другие пищевые источники оксалатов и сколько оксалатов можно употреблять в пищу.

Уменьшить натрий

Вероятность развития камней в почках увеличивается, если дети едят больше натрия. Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах. Он также входит во многие приправы, приправы и мясо.

Поговорите с врачом о том, сколько натрия нужно детям, которые пытаются избежать образования камней в почках. См. Советы по снижению потребления натрия.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животных белков может повысить вероятность развития камней в почках у ребенка.

Медицинский работник может порекомендовать ограничить животный белок, в том числе

говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
яиц
рыба и моллюски
молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя ребенку, возможно, нужно есть меньше животного белка каждый день, ему или ей необходимо достаточно белка для хорошего здоровья. Подумайте о том, чтобы заменить часть мяса и животного белка бобами, сушеным горошком и чечевицей — растительными продуктами с высоким содержанием белка и низким содержанием оксалатов.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка может потребоваться ребенку — будь то животного или растительного происхождения — в зависимости от возраста, роста и занятий ребенка.

Получать достаточно кальция из продуктов

Всем детям необходимо определенное количество кальция, чтобы оставаться здоровыми и крепкими. Поговорите с врачом о том, сколько кальция нужно потреблять, чтобы предотвратить образование большего количества камней оксалата кальция. Получение рекомендуемого количества кальция — из пищи, а не из добавок — важно для предотвращения развития другого камня в почках.В нужных количествах кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, которые могут привести к образованию камней.

Возможно, лучше всего получать кальций из растительных продуктов с низким содержанием оксалатов, таких как обогащенные кальцием соки, хлопья, хлеб, некоторые виды овощей и некоторые виды бобов. Спросите диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются лучшими источниками кальция.

Кальций-фосфатные камни

Уменьшить натрий

Вероятность развития камней в почках увеличивается, если дети едят больше натрия.Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах. Он также входит во многие приправы, приправы и мясо.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животных белков может повысить вероятность развития камней в почках у ребенка.

Медицинский работник может порекомендовать ограничить животный белок, в том числе

говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
яиц
рыба и моллюски
молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя ребенку, возможно, нужно есть меньше животного белка каждый день, ему или ей необходимо достаточно белка для хорошего здоровья.Подумайте о замене мяса и животного белка на эти продукты на растительной основе с высоким содержанием белка:

бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
соевые продукты, такие как соевое молоко, соевое ореховое масло и тофу
орехи и ореховые продукты, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
семечки

Получать достаточно кальция из продуктов

Всем детям необходимо определенное количество кальция, чтобы оставаться здоровыми и крепкими. Поговорите с врачом о том, сколько кальция нужно потреблять, чтобы предотвратить образование большего количества кальций-фосфатных камней. Получение рекомендуемого количества кальция — из пищи, а не из добавок — важно для предотвращения развития другого камня в почках. В нужных количествах кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, которые могут привести к образованию камней.

Возможно, лучше всего получать кальций из растительных продуктов, таких как обогащенные кальцием соки, хлопья, хлеб, некоторые виды овощей и некоторые виды бобов. Спросите диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются лучшими источниками кальция.

Камни мочевой кислоты

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животных белков может повысить вероятность развития камней в почках у ребенка.

Медицинский работник может порекомендовать ограничить животный белок, в том числе

говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
яиц
рыба и моллюски
молоко, сыр и прочие молочные продукты

бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
соевые продукты, такие как соевое молоко, соевое ореховое масло и тофу
орехи и ореховые продукты, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
семечки

Цистиновые камни

Употребление достаточного количества жидкости, в основном воды, является наиболее важным изменением образа жизни, которое дети могут сделать для предотвращения образования цистиновых камней. Поговорите с врачом о том, сколько жидкости может потребоваться ребенку в зависимости от возраста, роста и активности ребенка.

Советы по снижению потребления натрия

Большинство американцев потребляют слишком много натрия. Взрослые и дети в возрасте 14 лет и старше должны потреблять менее 2300 мг в день. ² Дети младшего возраста должны потреблять еще меньше натрия, как показано в таблице ниже.Детям, у которых были камни из оксалата кальция или фосфата кальция, необходимо ограничить потребление натрия, даже если они также принимают лекарства для предотвращения образования камней в почках.

Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2325 миллиграммов (мг) натрия. ³

Возраст	Максимальное суточное потребление натрия ²
1-3 года	1500 мг
4-8 лет	1 900 мг
9-13 лет	2200 мг
14 лет и старше	2300 мг

Вот несколько советов, которые помогут снизить потребление натрия:

Проверьте процентную суточную норму натрия (% DV) на этикетке «Пищевая ценность», которую можно найти на многих пищевых продуктах.Низкое содержание натрия составляет 5% или меньше, а высокое содержание натрия — 20% или более.

Вы можете записать общее количество натрия, потребляемого за день.
Спросите о содержании натрия в блюдах ресторана.
Готовим с нуля. Избегайте полуфабрикатов и фаст-фудов, консервированных супов и овощей, а также мясных обедов.
Ищите продукты с этикетками: без натрия, без соли, с очень низким содержанием натрия, с низким содержанием натрия, с пониженным или меньшим содержанием натрия, с низким содержанием натрия, без добавления соли, несоленый и слабосоленый.

Проверьте этикетки на наличие ингредиентов и скрытого натрия, например

бикарбонат натрия, химическое название пищевой соды
разрыхлитель, содержащий бикарбонат натрия и другие химические вещества
динатрий фосфат
глутамат натрия, или MSG
альгинат натрия
натрия нитрат или нитрит

Список литературы

[1] Тейлор Э. Н., Фунг Т. Т., Курхан Г. С.. Диета в стиле DASH снижает риск образования камней в почках. Журнал Американского общества нефрологов. , 2009; 20 (10): 2253–2259.

[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы. Восьмое издание. Опубликовано в декабре 2015 г. health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 8 мая 2017 г.

[3] Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки, базовый отчет: 02047, соль, таблица. Служба сельскохозяйственных исследований, Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки, выпуск 27. Министерство сельского хозяйства США. По состоянию на 8 мая 2017 г.

КОНТРОЛЬ ОКСАЛАТОВ

ЯВЛЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ НОВЫМ ФАКТОРОМ ТЕРАПИИ АУТИЗМА — The Great Plains Laboratory, Inc.

ССЫЛКИ

1. Tsao, G. Appl Microbiol. 1963 May; 11 (3): 249-254. Производство щавелевой кислоты древесным грибком.

2. Такеучи Х., Кониси Т., Томоёси Т. Наблюдение за грибами в мочевых камнях. Hinyokika Kiyo. 1987 Май; 33 (5): 658-61.

3. Ли С.Х., Барнс В.Г., Шетцель В.П.Легочный аспергиллез и важность распознавания кристаллов оксалата в цитологических образцах. Arch Pathol Lab Med. 1986 декабрь; 110 (12): 1176-9.

4. Muntz FH. Оксалат-продуцирующий легочный аспергиллез у альпаки. Vet Pathol. 1999 ноя; 36 (6): 631-2.

5. Loewus FA, Saito K, Suto RK, Maring E. Превращение D-арабинозы в D-эритроаскорбиновую кислоту и щавелевую кислоту в Sclerotinia sclerotiorum. Biochem Biophys Res Commun. 1995 6 июля; 212 (1): 196-203.

6. Фомина М., Хиллиер С., Чарнок Дж. М., Мелвилл К., Александр И. Дж., Гадд Г. М..Роль сверхэкскреции щавелевой кислоты в трансформации токсичных металлических минералов Beauveria caledonica. Appl Environ Microbiol. 2005 Янв; 71 (1): 371-81.

7. Ruijter, G.J.G., van de Vondervoort, P.J.I. И Visser, J. (1999) Производство щавелевой кислоты Aspergillus niger: мутант, не продуцирующий оксалаты, продуцирует лимонную кислоту при pH 5 и в присутствии марганца. Microbiology 145, 2569–2576.

8. Гио А.Дж., Петерсейм Д.С., Роггли В.Л., Пиантадози CA. Отложение оксалата в легких, связанное с инфекцией Aspergillus niger.Гипотеза токсичности оксиданта. Am Rev Respir Dis. 1992 июн; 145 (6): 1499-502.

9. Такеучи Х., Кониси Т., Томойоши Т. Обнаружение с помощью световой микроскопии Candida в тонких срезах камня мочевого пузыря. Урология. 1989 декабрь; 34 (6): 385-7.

10. Гио А.Дж., Роггли В.Л., Кеннеди Т.П., Пиантадози, Калифорния. Накопление оксалата кальция и железа при саркоидозе. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2000 июн; 17 (2): 140-50.

11. Отт С.М., Андресс Д.Л., Шеррард диджей. Костный оксалат у пациента, длительное время находившегося на гемодиализе, который принимал высокие дозы витамина С.Am J Kidney Dis. 1986 декабрь; 8 (6): 450-4.

12. Холл Б.М., Уолш Дж. С., Хорват Дж. С., Литтон Д. Г.. Периферическая нейропатия, осложняющая первичную гипероксалурию. J Neurol Sci. 1976 Октябрь; 29 (2-4): 343-9.

13. Сахин Г., Ацикалин М.Ф., Ялчин А.У. Устойчивость к эритропоэтину в результате оксалоза в костном мозге. Clin Nephrol. 2005 Май; 63 (5): 402-4.

14. Сарма А.В., Фоксман Б., Байирли Б., Хефнер Х., Собель Д.Д. Эпидемиология синдрома вульварного вестибулита: поисковое исследование случай-контроль. Половая трансмиссия.1999 Октябрь; 75 (5): 320-6.

15. http://www.thevpfoundation.org/effective_treatment.htm

16. Shirane Y, Kurokawa Y, Miyashita S, Komatsu H, Kagawa S. Изучение механизмов ингибирования гликозаминогликанов на кристаллах моногидрата оксалата кальция с помощью атомной силы микроскопия. Urol Res. 1999 декабрь; 27 (6): 426-31.

17. Четыркин С.В., Ким Д., Бельмонт Дж. М., Шейнман Дж. И., Хадсон Б.Г., Возиян П.А. Пиридоксамин снижает уровень кристаллов в почках при экспериментальной гипероксалурии: потенциальное средство для лечения первичной гипероксалурии.

18. Сангалетти О., Петрилло М., Бьянки Порро Г. Восстановление оксалатов в моче после оральной оксаловой нагрузки: альтернативный метод количественному определению жира в стуле для диагностики липидной мальабсорбции. J Int Med Res. 1989 ноябрь-декабрь; 17 (6): 526-31.

19. Кумар Р., Мукерджи М., Бхандари М., Кумар А., Сидху Х., Миттал Р.Д. Роль Oxalobacter formigenes в оксалатнокаменной болезни кальция: исследование из Северной Индии. Eur Urol. 2002 Март; 41 (3): 318-22.

20. Azcarate-Peril MA, Bruno-Barcena JM, Hassan HM, Klaenhammer TR.Транскрипционный и функциональный анализ генов оксалил-кофермента А (КоА) декарбоксилазы и формил-КоА трансферазы из Lactobacillus acidophilus. Appl Environ Microbiol. 2006 Март; 72 (3): 1891-9.

21. Баджо Б., Гамбаро Г., Замбон С., Марчини Ф., Басси А., Бордин Л., Клари Г., Манзато Э. Аномальный состав полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов n-6 при идиопатическом кальциевом нефролитиазе. J Am Soc Nephrol. 1996 Апрель; 7 (4): 613-20.

22. Gambaro G, Bordoni A, Hrelia S, Bordin L, Biagi P, Semplicini A, Clari G, Manzato E, Baggio B.Диетические манипуляции с дельта-6-десатуразой изменяют уровни фосфолипидной арахидоновой кислоты и экскрецию кальция и оксалата с мочой у крыс: понимание литогенеза кальция. J Lab Clin Med. 2000 Янв; 135 (1): 89-95.

23. Сантош Кумар М., Селвам Р. Добавление витамина Е и селена предотвращает гипероксалурию у экспериментальных мочекаменных крыс. J Nutr Biochem. 2003 июн; 14 (6): 306-13.

24. Прагасам V, Калайселви П., Сумитра К., Сринивасан С., Варалакшми П. Прагасам В., Калайселви П., Сумитра К., Шринивасан С., Варалакшми П.Противодействие нитрозативному стрессу, вызванному оксалатами, путем приема L-аргинина, сильнодействующего антилитного агента. Clin Chim Acta. 2005 апр; 354 (1-2): 159-66. Epub 2005 19 января.

25. Такенучи Касо К., Кавасе К., Итикава Х., Шиоми Т. О метаболитах аскорбиновой кислоты, особенно щавелевой, которые выводятся с мочой после введения большого количества аскорбиновой кислоты. Витаминол J (Киото). 1966, 10 марта; 12 (1): 49-58.

26. Curhan, G.C., Willett, W.C., Speizer, F.E., Stampfer, M.J. Потребление витаминов B6 и C и риск образования камней в почках у женщин. J Am Soc Nephrol 10: 4: 840-845, Apr 1999

27. Долске М.С., Споллен Дж., Маккей С., Ланкашир Э., Толберт Л. Предварительное испытание аскорбиновой кислоты в качестве дополнительной терапии аутизма. Прог. Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 1993 сентябрь; 17 (5): 765-74.

% PDF-1.5 % 701 0 объект > эндобдж xref 701 74 0000000016 00000 н. 0000003542 00000 н. 0000003675 00000 н. 0000004825 00000 н. 0000005236 00000 п. 0000005632 00000 н. 0000006056 00000 н. 0000006093 00000 н. 0000006219 00000 н. 0000006333 00000 п. 0000006428 00000 н. 0000006857 00000 н. 0000007251 00000 н. 0000007694 00000 н. 0000008067 00000 н. 0000011142 00000 п. 0000014076 00000 п. 0000016465 00000 п. 0000018878 00000 п. 0000021472 00000 п. 0000023796 00000 п. 0000026044 00000 п. 0000028687 00000 п. 0000028766 00000 п. 0000031497 00000 п. 0000031610 00000 п. 0000035198 00000 п. 0000037847 00000 п. 0000037926 00000 п. 0000038005 00000 п. 0000038130 00000 п. 0000038161 00000 п. 0000038236 00000 п. 0000044414 00000 п. 0000044743 00000 п. 0000044809 00000 п. 0000044925 00000 п. 0000044956 00000 п. 0000045031 00000 п. 0000056373 00000 п. 0000056703 00000 п. 0000056769 00000 п. 0000056885 00000 п. 0000056916 00000 п. 0000056991 00000 п. 0000065773 00000 п. 0000066103 00000 п. 0000066169 00000 п. 0000066285 00000 п. 0000067979 00000 п. 0000068314 00000 п. 0000068685 00000 п. 0000105683 00000 п. 0000105722 00000 н. 0000105797 00000 н. 0000105872 00000 н. 0000106015 00000 н. 0000106164 00000 п. 0000106474 00000 н. 0000106529 00000 п. 0000106645 00000 н. 0000106720 00000 н. 0000107030 00000 н. 0000107311 00000 п. 0000107386 00000 п. 0000107511 00000 п. 0000107811 00000 п. 0000107886 00000 н. 0000108184 00000 п. 0000108259 00000 н. 0000108560 00000 н. 0000112761 00000 н. 0000199739 00000 н. 0000001776 00000 н. трейлер ] / Назад 2896725 >> startxref 0 %% EOF 774 0 объект > поток hVmlu_wkz

Гипероксалурия и оксалоз — Симптомы и причины

Обзор

Гипероксалурия возникает, когда в моче слишком много оксалатов.Оксалат — это естественное химическое вещество в вашем организме, которое также содержится в некоторых типах продуктов питания. Но слишком много оксалата в моче может вызвать серьезные проблемы.

Гипероксалурия может быть вызвана наследственными (генетическими) нарушениями, кишечным заболеванием или употреблением слишком большого количества продуктов, богатых оксалатами. Долгосрочное здоровье ваших почек зависит от ранней диагностики и своевременного лечения гипероксалурии.

Оксалоз возникает после отказа почек у людей с первичными и кишечными причинами гипероксалурии, когда в крови накапливается избыток оксалата.Это может привести к отложению оксалатов в кровеносных сосудах, костях и органах тела.

Лечение гипероксалурии и оксалоза в клинике Майо

Товары и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Часто первым признаком гипероксалурии является камень в почках. Симптомы почечного камня могут включать:

Сильная или внезапная боль в спине
Не проходящая боль в области под ребрами спины (бок)
Кровь в моче
Частые позывы к мочеиспусканию
Боль при мочеиспускании
Озноб или жар

Когда обращаться к врачу

Камни в почках в детстве — редкость.Камни в почках, образующиеся у детей и подростков, могут быть вызваны основным заболеванием, например гипероксалурией.

Всем молодым людям с камнями в почках следует обратиться к врачу для тщательного обследования, включая анализ содержания оксалатов в моче. Взрослых с рецидивирующими камнями в почках также следует обследовать на содержание оксалатов в моче.

Причины

Гипероксалурия возникает, когда в моче содержится слишком много вещества, называемого оксалатом.Различают несколько видов гипероксалурии:

Первичная гипероксалурия. Первичная гипероксалурия — это редкое наследственное (генетическое) заболевание, которое присутствует при рождении. При этом типе печень не вырабатывает достаточно определенного белка (фермента), который предотвращает перепроизводство оксалата, или фермент не работает должным образом. Избыток оксалата выводится через почки с мочой. Дополнительный оксалат в сочетании с кальцием может образовывать камни и кристаллы в почках, которые могут повредить почки и привести к их прекращению (почечная недостаточность).
Камни в почках образуются рано и чаще всего вызывают симптомы в детском или подростковом возрасте. Из-за очень большого количества производимого оксалата почки многих людей с первичной гипероксалурией выходят из строя в раннем и среднем зрелом возрасте. Но почечная недостаточность может возникнуть уже в младенчестве, тогда как у других пациентов с первичной гипероксалурией почечная недостаточность никогда не развивается. На сегодняшний день специалисты выделили три различных генетических причины первичной гипероксалурии.
Оксалоз. Оксалоз возникает при первичной гипероксалурии и отказе почек. Поскольку ваше тело больше не может выводить лишний оксалат, он начинает накапливаться — сначала в вашей крови, затем в ваших глазах, костях, коже, мышцах, кровеносных сосудах, сердце и других органах. Это может вызвать множество проблем.
Кишечная гипероксалурия. Некоторые кишечные заболевания, в том числе болезнь Крона и синдром короткой кишки, возникшие в результате хирургических процедур, увеличивают абсорбцию оксалата из пищевых продуктов, что затем может увеличить количество оксалата, выделяемого с мочой.
Гипероксалурия, связанная с употреблением продуктов с высоким содержанием оксалатов. Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием оксалатов может увеличить риск гипероксалурии или образования камней в почках. Спросите у своего врача или диетолога список продуктов с высоким содержанием оксалатов. Избегание продуктов с высоким содержанием оксалатов особенно важно, если у вас кишечная гипероксалурия.

Осложнения

Первичная гипероксалурия без лечения может в конечном итоге привести к повреждению почек. Со временем ваши почки могут перестать работать. Для некоторых людей это первый признак болезни.

Признаки и симптомы почечной недостаточности включают:

Снижение диуреза или полное отсутствие диуреза
Чувство общего недомогания и усталости
Потеря аппетита, тошнота и рвота
Бледный цвет кожи, связанный с анемией
Отек кистей и стоп

Оксалоз на поздних стадиях может вызывать различные осложнения за пределами почек, включая заболевания костей, анемию, язвы кожи, проблемы с сердцем и глазами, а у детей — нарушение нормального развития и роста.

Лечение гипероксалурии и оксалоза в клинике Мэйо

16 марта 2019 г.,

Показать ссылки

Первичная гипероксалурия. Домашний справочник по генетике — Национальные институты здоровья. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/primary-hyperoxaluria. По состоянию на 15 марта 2019 г.
Первичная гипероксалурия (ПГ).Консорциум редких почечных камней. https://www.rarediseasesnetwork.org/cms/rksc/Learn-More/Disease-Definitions. По состоянию на 15 марта 2019 г.
Ниауде П. Первичная гипероксалурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 марта 2019 г.
Bope ET, et al. Почечный камень. В: Текущая терапия Конна, 2016. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 февраля 2016 г.
Камни в почках. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones. По состоянию на 15 марта 2019 г.
Хоппе Б. Обновленная информация о первичной гипероксалурии. Обзоры природы Нефрология. 2012; 8: 467.
Carrasco A, et al. Хирургическое лечение каменной болезни у пациентов с первичной гипероксалурией. Урология. 2015; 85: 522.
Что такое почечная (почечная) недостаточность? Фонд помощи урологам. https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-failure По состоянию на 15 марта 2019 г.
Pearle MS, et al. Медицинское лечение камней в почках: руководство AUA. Журнал урологии. 2014; 192: 316.
Lieske JC (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 апреля 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Гипероксалурия и оксалоз

Влияние корицы и куркумы на экскрецию оксалатов с мочой, липидов плазмы и глюкозы в плазме у здоровых людей | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Общие сведения: Высокое потребление оксалатов в результате приема дополнительных доз корицы и куркумы может увеличить риск гипероксалурии, значительного фактора риска мочекаменной болезни.

Цель: В этом исследовании оценивали экскрецию оксалатов с мочой из дополнительных доз корицы и куркумы, а также изменения концентраций глюкозы, холестерина и триацилглицерина в плазме натощак.

Дизайн: Одиннадцать здоровых субъектов в возрасте 21–38 лет участвовали в 8-недельном, случайно назначенном перекрестном исследовании, которое включало прием дополнительных доз корицы и куркумы в течение 4-недельных периодов, которые обеспечивали 55 мг оксалата / d. Тесты на оксалатную нагрузку, которые предполагали прием 63 мг оксалата из тестируемых специй, проводились после каждого 4-недельного экспериментального периода и в начале исследования только с водой (контрольная обработка).В эти временные точки также оценивали концентрацию глюкозы и липидов в плазме натощак.

Результаты: По сравнению с корицей и контрольными препаратами, прием куркумы привел к значительно более высокому выделению оксалатов с мочой во время тестов с оксалатной нагрузкой. Не было значительных изменений уровня глюкозы или липидов в плазме натощак в связи с 4-недельными периодами приема добавок корицы или куркумы.

Выводы: Процент водорастворимого оксалата заметно различается между корицей (6%) и куркумой (91%), что, по-видимому, является основной причиной увеличения экскреции оксалатов с мочой / абсорбции оксалатов куркумой.Потребление дополнительных доз куркумы, но не корицы, может значительно повысить уровень оксалатов в моче, тем самым увеличивая риск образования камней в почках у восприимчивых людей.

ВВЕДЕНИЕ

Около 75% всех камней в почках состоят в основном из оксалата кальция (1), и гипероксалурия является основным фактором риска этого заболевания (2). Оксалат в моче, полученный из комбинации экзогенного и эндогенно синтезированного оксалата, является основным фактором, определяющим уровень насыщения оксалатом кальция (3).Хотя было признано, что диетический оксалат составляет не более 10-20% оксалата, выделяемого с мочой при нормальных условиях (1, 4), недавние работы (5, 6) предполагают, что даже при отсутствии желудочно-кишечных расстройств, Кишечная абсорбция оксалатов с пищей может вносить более значительный вклад в содержание оксалатов в моче. Таким образом, высокое потребление оксалатов может увеличить риск гипероксалурии, значительного фактора риска мочекаменной болезни.

Оксалат является обычным компонентом пищевых продуктов, включая орехи, фрукты, овощи, зерновые и бобовые, и представляет собой соль или сложный эфир щавелевой кислоты: (COO) ₂ H ₂ (4).В пищевых продуктах щавелевая кислота обычно находится в форме соли, в основном в виде оксалата натрия или калия, которые растворимы в воде, или оксалата кальция, который нерастворим. Склонность конкретной пищи повышать содержание оксалатов в моче зависит как от содержания оксалатов, так и от эффективности абсорбции, поскольку хорошо известно, что после абсорбции происходит небольшой катаболизм оксалатов, и> 90% абсорбированных оксалатов может быть восстановлено с мочой в течение 24-36 часов. (7).

Всасывание оксалатов в тонком кишечнике происходит за счет активного транспорта, а в желудочно-кишечном тракте происходит пассивное всасывание (8).Растворимость оксалатов в тонком кишечнике, по-видимому, является критическим фактором, о чем свидетельствует склонность сопутствующего приема кальция к снижению абсорбции оксалатов (5, 9), предположительно за счет хелатирования щавелевой кислотой в тонком кишечнике. Остается без ответа вопрос, является ли растворимость оксалата в конкретном источнике пищи важным показателем эффективности абсорбции оксалата. Утверждение, что количество растворимого оксалата в пище является основным фактором, определяющим абсорбцию оксалата, подтверждается некоторыми (10, 11), но не всеми исследованиями (12).

Специи, такие как корица и куркума, в настоящее время употребляются в дополнительных дозах из-за их предполагаемой пользы для здоровья (13, 14), которая включает улучшение гликемического (15, 16) и липидного профиля (15, 17, 18). Тем не менее, на сегодняшний день нет исследований, посвященных содержанию оксалатов и растворимости оксалатов в этих специях, а также оценке эффективности абсорбции оксалатов. Поскольку предыдущая неопубликованная работа в нашей лаборатории предполагала, что корица и куркума являются специями с высоким содержанием оксалатов, их добавление может иметь значительное влияние на общее всасывание оксалатов и выведение с мочой, что является важным соображением для людей, предрасположенных к образованию камней в почках, содержащих оксалат кальция.Таким образом, основные цели этого исследования заключались в количественном определении общего содержания и содержания растворимых оксалатов в корице и куркуме, а также в оценке и сравнении изменения экскреции оксалатов с мочой из этих двух специй. Вторичной целью было оценить глюкозу, холестерин и триацилглицерин в плазме натощак на 4-недельные периоды приема добавок корицы и куркумы у здоровых людей, не страдающих диабетом.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Субъектов

Протокол исследования был одобрен Наблюдательным советом Университета Вайоминга.Двенадцать здоровых людей, не страдающих камнеобразованием (7 женщин и 5 мужчин), были набраны из университетского сообщества. Испытуемых набирали без учета пола, поскольку предыдущая работа не предполагала значительных половых различий в абсорбции оксалатов из источников пищи (9). Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Один участник (мужчина) выбыл из исследования после контрольного дня тестирования по личным причинам. Таким образом, все статистические анализы основывались на значении n , равном 11. В целом, субъекты были признаны здоровыми на основании предварительного скринингового опросника, в котором оценивалось их общее состояние здоровья.Не было сообщений о каких-либо кишечных или почечных проблемах, которые могли бы повлиять на абсорбцию или выведение оксалатов.

Дизайн исследования

Исследование было рандомизированно распределенным, перекрестным дизайном с 6 субъектами, начинавшими лечение корицей, и оставшимися 5 субъектами, начинавшими с лечения куркумой, каждое лечение продолжалось 4 недели. Участников просили поддерживать свой обычный режим питания и физических упражнений на протяжении всего 8-недельного экспериментального периода, за исключением приема дополнительных доз корицы и куркумы.

Субъектам давали дополнительную дозу 3,0 г (6 капсул) корицы или 2,8 г (7 капсул) куркумы (Puritan’s Pride, Oakdale, NY) в течение 4 недель. Это обеспечивало ≈55 мг оксалата в день. Выбранное количество капсул приблизительно соответствовало дозам, использованным в предыдущих исследованиях, в которых оценивали реакцию липидов или глюкозы в крови на добавки с корицей (15, 16, 19). Субъектам было рекомендовано принимать 2 капсулы с завтраком, 2 с обедом и оставшиеся капсулы с ужином. Субъектам давали двухнедельный запас назначенной специи и просили вернуть исследователям все неиспользованные капсулы.

Были проведены тесты на оксалатную нагрузку, и образцы крови были взяты на исходном уровне, через 4 недели и через 8 недель. Первоначальный тест оксалатной нагрузки предполагал употребление только воды (контрольная обработка). Последние тесты оксалатной нагрузки проводились одновременно с завершением 4-недельного курса лечения корицей и куркумой, назначенного случайным образом. Количество корицы и куркумы, использованных в тестах на оксалатную нагрузку, было скорректировано так, чтобы обеспечить дозу оксалата ≈63 мг, которая составляла либо 7 капсул (3,5 г) корицы, либо 8 капсул (3.2 г) куркумы.

Субъектам были предоставлены подробные списки продуктов, богатых оксалатами, и их проинструктировали избегать этих продуктов, начиная с дня перед тестами на оксалатную нагрузку и в течение 24 часов после приема оксалатов. Субъекты голодали в течение ночи не менее 12 ч перед каждым днем сбора данных. Субъектам также давали пить 360 мл бутилированной воды в дни испытаний после их первого мочеиспускания утром, чтобы обеспечить адекватное выделение мочи. Им было приказано прибыть в лабораторию в течение 2 часов после их первого мочеиспускания, когда образцы крови натощак были взяты в откачанные пробирки, содержащие ЭДТА.Образцы центрифугировали при 2500 × g в течение 10 мин, а образцы плазмы замораживали при –25 ° C для последующих анализов. Через 2 часа испытуемые опорожняли мочевой пузырь и собирали образцы мочи. Эти первоначальные образцы мочи были обозначены как базовые (B-2) образцы мочи.

Сразу после начального 2-часового периода сбора мочи субъекты принимали воду (для контрольного теста с оксалатной нагрузкой) или соответствующую оксалатсодержащую специю в форме капсул в 4- и 8-недельные моменты времени.Каждый час в течение 6 часов после приема оксалатов потреблялось 150–200 мл дистиллированной деионизированной воды для обеспечения адекватного образования мочи. Образцы мочи собирали с 2-часовыми интервалами в течение 6 часов, после чего испытуемым разрешали покинуть лабораторию, но продолжали собирать все образцы мочи для завершения 24-часового периода сбора мочи. Эти образцы мочи были обозначены S-2, S-4, S-6 и S-22, чтобы соответствовать времени сбора мочи в часах после приема оксалата / воды. Через сорок пять минут после приема капсул с корицей или куркумой или воды (контрольное лечение) давали стандартизированную пищу с низким содержанием оксалатов и кальция, поскольку испытуемым разрешалось выбирать из колбасы, яичницы-болтуньи или холодных рисовых хлопьев с рисовым молоком. , яблоко, виноград и яблочный сок.Через десять минут после их третьего (S-4) анализа мочи испытуемым давали закуску с низким содержанием оксалатов, которая включала рисовые лепешки, сыр, йогурт, яблоко и виноград. Субъекты вели подробный отчет о питании в день тестирования и должны были потреблять один и тот же тип и количество пищи для предоставленных блюд и закусок во все 3 дня тестирования, чтобы свести к минимуму любые возможные мешающие эффекты.

Диетические записи были начаты за день до теста с оксалатной нагрузкой и продолжались в течение 24 часов после приема оксалатов. Записи о диете были проверены на соответствие диете с низким содержанием оксалатов и соблюдению общего протокола эксперимента.В последний день теста с оксалатной нагрузкой испытуемым раздали письменный опросник, чтобы оценить, были ли какие-либо чувства дискомфорта или желудочно-кишечные симптомы в связи с приемом капсул в день теста или в любое время в течение 8-недельного исследования.

Анализы проб

Все объемы мочи были записаны, образцы подкислены HCl до pH <2,0 и аликвоты заморожены для последующего анализа. Оксалат в моче, а также оксалат в корице, куркуме и продукты, предоставляемые для завтрака и закуски, были проанализированы с использованием набора оксалатов, приобретенного у Trinity Biotech (Беркли-Хайтс, Нью-Джерси).Этот метод основан на окислении оксалата оксалатоксидазой с последующим измерением пероксида водорода с помощью реакции, катализируемой пероксидазой. Креатинин мочи анализировали методом пикриновой кислоты (20). Оксалат в моче выражали в абсолютных значениях (мг) и относительно экскреции креатинина (мг оксалата / г креатинина). Общий оксалат и растворимый оксалат из корицы и куркумы экстрагировали в соответствии с методом, описанным Россом и др. (21), который включал извлечение взвешенных количеств на встряхиваемой водяной бане при 80 ° C в течение 30 минут с последующим центрифугированием (10 минут при 3000 × г ) и фильтрации.Специи экстрагировали 2 моль / л H ₃ PO ₄ для общего оксалата и в дистиллированной деионизированной воде для растворимого оксалата. Концентрации глюкозы в плазме, общего холестерина и триацилглицерина анализировали в двух экземплярах с использованием портативного мультианализатора Micro-Stat (Analox Instruments, Люненбург, Массачусетс). Содержание кальция в корице и куркуме, а также в продуктах для завтрака и закусок было получено из базы данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США (22).

Оценка чистого выведения оксалатов необходима для приблизительного усвоения оксалатов. Чистая экскреция оксалатов представляет собой разницу между общим оксалатом с мочой и той частью общего оксалата с мочой, которая может быть отнесена к эндогенному синтезу оксалатов. Выделение оксалата B-2 с мочой в дни тестирования можно рассматривать как приблизительное значение эндогенного оксалата. Скорость выведения эндогенных оксалатов считалась постоянной в течение дня. 6- и 22-часовой эндогенный оксалат был рассчитан путем умножения оксалата в моче B-2 на 3 и 11 для 6 и 22 часов соответственно.Первоначальное намерение состояло в том, чтобы использовать B-2 от каждого лечения для расчета чистого оксалата в течение 6- и 22-часовых периодов постоксалатного периода. Однако среднее значение CV для оксалата B-2 в моче для всех субъектов в течение 3 дней тестирования было высоким (17,6%). Таким образом, более точная оценка 2-часового эндогенного оксалата может быть получена путем использования среднего значения B-2 по 3 курсам лечения для каждого субъекта. Средний уровень оксалата B-2 с мочой использовался для аппроксимации 6- и 22-часовой эндогенной экскреции оксалата каждого субъекта, что, в свою очередь, использовалось для расчета чистого выделения оксалата (т.е. чистый оксалат = общий оксалат — эндогенный оксалат).Наконец, чистый оксалат использовался для приблизительной абсорбции оксалата (т.е. процент абсорбции = чистый оксалат / 63 мг, при этом 63 мг представляет количество оксалата, обеспечиваемое корицей и куркумой в дни испытаний).

Статистический анализ

В первоначальном статистическом анализе использовался перекрестный экспериментальный план для проверки гипотезы о том, что порядок обработки корицей / куркумой не влияет на результаты. Когда эффект от порядка лечения не был обнаружен, последующие статистические анализы проверяли эффекты лечения безотносительно к порядку лечения.Различия в лечении в объеме оксалатной нагрузки в моче, оксалате, креатинине и соотношении оксалата к креатинину были протестированы с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями, в котором и лечение, и время (со временем, представляющим различные периоды времени сбора мочи во время приема оксалата). нагрузочные испытания). Когда наблюдался значительный лечебный эффект, но не наблюдалось значительного взаимодействия между курсом лечения и временем, интерпретация заключалась в том, что лечебный эффект был по существу постоянным в разные периоды времени сбора мочи во время тестов оксалатной нагрузки.В этом случае не было представлено различий между видами лечения в определенные моменты времени. В случаях, когда наблюдались как значимое лечение, так и взаимодействие по времени, различия в лечении в определенные моменты времени определялись с использованием апостериорного теста Тьюки. Различия в лечении в плазме глюкозы, холестерина и триацилглицеринов были проверены с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями. Статистические расчеты были основаны на общей процедуре линейной модели SAS (версия 8.1, SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина). Значения P <0,05 считались статистически значимыми. Данные представлены как средние значения ± стандартное отклонение.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Одиннадцать субъектов (7 женщин, 4 мужчин) завершили исследование. Средний возраст участников составлял 27 ± 6 лет (диапазон: 21–38 лет), а средний ИМТ составлял 24,7 ± 2,5 кг / м ² (диапазон: 21,0–28,2 кг / м ²). Общее соблюдение приема добавок с корицей и куркумой было оценено как отличное на основании возврата пустых флаконов, которые содержали дневное количество капсул.Два субъекта пропустили прием 9 капсул в течение 8-недельного периода приема добавок, а 1 субъект пропустил 5 полных дней во время периода приема добавок куркумы из-за болезни. Возвращение пустых флаконов свидетельствует о том, что оставшиеся субъекты употребляли все предоставленные добавки.

Четыре субъекта сообщили о появлении отрыжки в связи с приемом корицы либо в день теста с оксалатной нагрузкой, либо в течение 4 недель ежедневного приема пищи. Один субъект сообщил о головной боли в связи с приемом корицы в день теста.Другой субъект сообщил о периодическом жжении в желудке в течение 4 недель употребления корицы. Других симптомов при употреблении корицы или куркумы не было.

Общее содержание и содержание растворимых оксалатов в корице и куркуме

Общее содержание оксалатов в корице и куркуме, проанализированное в двух экземплярах 4 раза, составило 1789 ± 54 и 1969 ± 56 мг / 100 г, соответственно. Процент водорастворимого оксалата заметно различается между корицей (107 ± 8 мг / 100 г, 6% от общего количества) и куркумой (1788 ± 1 мг / 100 г, 91% от общего количества).

Содержание оксалатов и кальция в предоставленных завтраках и закусках

Была предпринята попытка обеспечить одинаковые завтраки и закуски для каждого субъекта для 3 курсов лечения, чтобы минимизировать потенциально мешающий эффект различного потребления питательных веществ, особенно оксалата и кальция. Завтрак был разработан с низким содержанием оксалатов и кальция. Расчетное потребление оксалатов ( x ± стандартное отклонение) для этого приема пищи составило 8,3 ± 4,1, 6,4 ± 3,8 и 6,8 ± 5,0 мг для контроля, корицы и куркумы, соответственно; соответствующее потребление кальция с завтраком для того же порядка лечения составляло 77 ± 25, 67 ± 21 и 60 ± 29 мг.Среднее потребление оксалатов с закусками варьировалось от 21,2 до 22,8 мг для 3 процедур. Поскольку закуска была предоставлена> 4 ч после приема оксалатных нагрузок, ожидается, что кальций, потребленный в это время, не будет мешать абсорбции оксалатов из оксалатных нагрузок. Таким образом, это потребление кальция не строго контролировалось, и среднее потребление для трех процедур составляло от 380 до 420 мг.

Поглощение оксалатов из корицы и куркумы

Исходные, а также постоксалатные объемы мочи, уровни оксалатов и креатинина представлены в таблице 1.Не было значительных различий в лечении ни по объему мочи, ни по уровню креатинина. Статистический анализ показал значительный основной эффект от лечения, но отсутствие значимого взаимодействия между лечением и временем для уровней оксалата в моче после нагрузки. Тест разделения средств лечения Тьюки, усредненный по 5 отдельным временным точкам, показал значительно более высокий средний уровень оксалата в моче для куркумы по сравнению с контрольной обработкой, тогда как контрольная обработка и обработка корицей существенно не различались.Общие параметры оксалата в моче за 6 и 22 часа представляют собой общую экскрецию оксалата, накопленную после приема B-2 в течение 6 и 22 часов. Значительно более высокий уровень оксалата в моче для куркумы, по сравнению с контрольной обработкой и обработкой корицей, для общего 6-часового параметра, по-видимому, в значительной степени объясняет аналогичные результаты для общего 22-часового параметра. Не было значительных различий между обработкой корицей и контрольной терапией ни по общему 6-часовому, ни к общему 22-часовому уровню оксалата в моче.

ТАБЛИЦА 1

Исходные и оксалатные объемы мочи, концентрации оксалата и креатинина ¹

375194 .6 ± 0,5 482

Параметр и номер образца..	Лечение .
Параметр и номер образца..	Контроль .	корица .	Куркума .
Объем (мл)
B-2	221 ± 157	151 ± 104	201 ± 165
428 ± 155	444 ± 186
S-4	486 ± 299	421 ± 204	467 ± 200
S-6	265 ± 171	265 ± 171	323 ± 169
S-22	1398 ± 836	1289 ± 562	1276 ± 693
Оксалат (мг)

1,5 ± 0,5	1,6 ± 0,6
S-2	1,6 ± 0,5	2,1 ± 0,9	3,4 ± 1,3
S-4	2,1 ± 1,2	2,3 ± 1,0	3,8 ± 1,5
S-6	2,1 ± 0,6	1,9 ± 0,8	2,7 ± 1,7
S-22	12,6 ± 4,9	13,0 ± 3,0	12 3,6
Всего за 6 ч	5.7 ± 1,9 ^а	6,4 ± 2,1 ^а	9,9 ± 3,2 ^б
Всего 22 ч	18,3 ± 6,6 ^а	19,3 ± 4,3 ^{а, б} 90	± 6,4 ^b
Креатинин (мг)
B-2	121 ± 46	107 ± 42	114 ± 42	9019-29019 2 98 ± 46	99 ± 51	102 ± 51
S-4	101 ± 47	109 ± 41	103 ± 38
S-6	116 ± 40	115 ± 45	118 ± 42
S-22	777 ± 336	851 ± 275	812 ± 374
Всего 22 ч	1092 ± 448	117319 ± 400

375194 .6 ± 0,5 482

Параметр и номер образца.	Лечение .
Параметр и номер образца.	Контроль .	корица .	Куркума .
Объем (мл)
B-2	221 ± 157	151 ± 104	201 ± 165
428 ± 155	444 ± 186
S-4	486 ± 299	421 ± 204	467 ± 200
S-6	265 ± 171	265 ± 171	323 ± 169
S-22	1398 ± 836	1289 ± 562	1276 ± 693
Оксалат (мг)

1,5 ± 0,5	1,6 ± 0,6
S-2	1,6 ± 0,5	2,1 ± 0,9	3,4 ± 1,3
S-4	2,1 ± 1,2	2,3 ± 1,0	3,8 ± 1,5
S-6	2,1 ± 0,6	1,9 ± 0,8	2,7 ± 1,7
S-22	12,6 ± 4,9	13,0 ± 3,0	12 3,6
Всего за 6 ч	5.7 ± 1,9 ^а	6,4 ± 2,1 ^а	9,9 ± 3,2 ^б
Всего 22 ч	18,3 ± 6,6 ^а	19,3 ± 4,3 ^{а, б} 90	± 6,4 ^b
Креатинин (мг)
B-2	121 ± 46	107 ± 42	114 ± 42	9019-29019 2 98 ± 46	99 ± 51	102 ± 51
S-4	101 ± 47	109 ± 41	103 ± 38
S-6	116 ± 40	115 ± 45	118 ± 42
S-22	777 ± 336	851 ± 275	812 ± 374
Всего 22 ч	1092 ± 448	117319 ± 400

ТАБЛИЦА 1

Исходные и оксалатные объемы мочи, концентрации оксалата и креатинина ¹

375194 .6 ± 0,5 482

Параметр и номер образца..	Лечение .
Параметр и номер образца..	Контроль .	корица .	Куркума .
Объем (мл)
B-2	221 ± 157	151 ± 104	201 ± 165
428 ± 155	444 ± 186
S-4	486 ± 299	421 ± 204	467 ± 200
S-6	265 ± 171	265 ± 171	323 ± 169
S-22	1398 ± 836	1289 ± 562	1276 ± 693
Оксалат (мг)

1,5 ± 0,5	1,6 ± 0,6
S-2	1,6 ± 0,5	2,1 ± 0,9	3,4 ± 1,3
S-4	2,1 ± 1,2	2,3 ± 1,0	3,8 ± 1,5
S-6	2,1 ± 0,6	1,9 ± 0,8	2,7 ± 1,7
S-22	12,6 ± 4,9	13,0 ± 3,0	12 3,6
Всего за 6 ч	5.7 ± 1,9 ^а	6,4 ± 2,1 ^а	9,9 ± 3,2 ^б
Всего 22 ч	18,3 ± 6,6 ^а	19,3 ± 4,3 ^{а, б} 90	± 6,4 ^b
Креатинин (мг)
B-2	121 ± 46	107 ± 42	114 ± 42	9019-29019 2 98 ± 46	99 ± 51	102 ± 51
S-4	101 ± 47	109 ± 41	103 ± 38
S-6	116 ± 40	115 ± 45	118 ± 42
S-22	777 ± 336	851 ± 275	812 ± 374
Всего 22 ч	1092 ± 448	117319 ± 400

375194 .6 ± 0,5 482

Параметр и номер образца.	Лечение .
Параметр и номер образца.	Контроль .	корица .	Куркума .
Объем (мл)
B-2	221 ± 157	151 ± 104	201 ± 165
428 ± 155	444 ± 186
S-4	486 ± 299	421 ± 204	467 ± 200
S-6	265 ± 171	265 ± 171	323 ± 169
S-22	1398 ± 836	1289 ± 562	1276 ± 693
Оксалат (мг)

1,5 ± 0,5	1,6 ± 0,6
S-2	1,6 ± 0,5	2,1 ± 0,9	3,4 ± 1,3
S-4	2,1 ± 1,2	2,3 ± 1,0	3,8 ± 1,5
S-6	2,1 ± 0,6	1,9 ± 0,8	2,7 ± 1,7
S-22	12,6 ± 4,9	13,0 ± 3,0	12 3,6
Всего за 6 ч	5.7 ± 1,9 ^а	6,4 ± 2,1 ^а	9,9 ± 3,2 ^б
Всего 22 ч	18,3 ± 6,6 ^а	19,3 ± 4,3 ^{а, б} 90	± 6,4 ^b
Креатинин (мг)
B-2	121 ± 46	107 ± 42	114 ± 42	9019-29019 2 98 ± 46	99 ± 51	102 ± 51
S-4	101 ± 47	109 ± 41	103 ± 38
S-6	116 ± 40	115 ± 45	118 ± 42
S-22	777 ± 336	851 ± 275	812 ± 374
Всего 22 ч	1092 ± 448	117319 ± 400

Исходные, а также постоксалатные соотношения оксалата и креатинина в моче представлены в таблице 2.Статистический анализ показал значительный эффект лечения, а также значительную взаимосвязь между лечением и временем. Не было значительных различий в лечении для B-2 и S-22. Отношение оксалата к креатинину для лечения куркумой было значительно выше, чем соответствующие соотношения для контрольного лечения и лечения корицей для S-2, S-4 и S-6.

ТАБЛИЦА 2

Исходные и постоксалатные соотношения оксалат / креатинин в моче (мг / г) ¹

Номер образца..	Лечение .
Номер образца..	Контроль .	корица .	Куркума .
B-2	14,3 ± 3,9	14,7 ± 4,4	14,6 ± 2,8
S-2	17,9 ± 6,8 ^a	25,1 ± 14,2 ± 12,2 ^b
S-4	21.9 ± 8,1 ^a	22,7 ± 9,8 ^a	38,5 ± 15,1 ^b
S-6	18,6 ± 5,2 ^a	18,1 ± 7,5		18,1 ± 7,5 ⁷	^b
S-22	17,7 ± 5,9	16,0 ± 4,7	17,8 ± 9,4

6 ± 5,2 ^а

Исходное и постоксалатное соотношение оксалат / креатинин в моче (мг / г) ¹

No образца. .	Лечение .
No образца. .	Контроль .	корица .	Куркума .
B-2	14,3 ± 3,9	14,7 ± 4,4	14,6 ± 2,8
S-2	17,9 ± 6,8 ^a	25,1 ± 14,2 ± 12,2 ^b
S-4	21,9 ± 8,1 ^a	22,7 ± 9,8 ^a	38,5 ± 15,1 ^b
	S-6	18,1 ± 7,5 ^а	23,9 ± 7,9 ^б
S-22	17,7 ± 5,9	16,0 ± 4,7	17,8 ± 9,4 2

6 ± 5,2 ^а 9018 № 4

Номер образца. .	Лечение .
Номер образца. .	Контроль .	корица .	Куркума .
B-2	14,3 ± 3,9	14,7 ± 4,4	14,6 ± 2,8
S-2	17,9 ± 6,8 ^a	25,1 ± 14,2 ± 12,2 ^b
S-4	21,9 ± 8,1 ^a	22,7 ± 9,8 ^a	38,5 ± 15,1 ^b
	S-6	18,1 ± 7,5 ^а	23,9 ± 7,9 ^б
S-22	17,7 ± 5,9	16,0 ± 4,7	17,8 ± 9,4
Образец № .	Лечение .
Образец № .	Контроль .	корица .	Куркума .
Б-2	14.3 ± 3,9	14,7 ± 4,4	14,6 ± 2,8
S-2	17,9 ± 6,8 ^a	25,1 ± 14,2 ^a	36,8 ± 12,2 ^b
21,9 ± 8,1 ^а	22,7 ± 9,8 ^а	38,5 ± 15,1 ^b
S-6	18,6 ± 5,2 ^a	18,1 ± 5,2 ^{23,9 ± 7,9 ^б}
S-22	17.7 ± 5,9	16,0 ± 4,7	17,8 ± 9,4

Оценка чистого оксалата, разница между общим оксалатом в моче и той частью общего оксалата в моче, которая может быть отнесена к синтезу эндогенного оксалата, необходима для приблизительной оценки. абсорбция оксалатов. Расчетная оценка выведения эндогенных оксалатов использовалась для расчета чистой экскреции оксалатов (т. Е. Чистый оксалат = общий оксалат – эндогенный оксалат), который, в свою очередь, использовался для приблизительной абсорбции оксалата (т. Е. Абсорбированный процент = чистый оксалат / 63 мг, с 63 мг, что соответствует количеству оксалата, содержащемуся в корице и куркуме в дни испытаний).Оценки чистого выведения и абсорбции оксалатов были значительно выше для куркумы по сравнению с обработкой корицей как для 6-, так и для 22-часовых периодов времени (Таблица 3).

ТАБЛИЦА 3

Расчетная чистая экскреция оксалата и абсорбция оксалата из корицы и куркумы ¹

7.7 ± 7,4 ^b

Параметр .	Лечение .
Параметр .	корица .	Куркума .
Нетто 6 ч (мг)	1,7 ± 2,0 ^a	5,2 ± 2,6 ^b
Поглощение за 6 часов (%)	2,6 ± 3,2 ^a ±		4,2 ^b
Нетто 22 ч (мг)	1,9 ± 3,3 ^a	4,8 ± 4,6 ^b
22 ч абсорбция (%)	3,0 ± 5,3 ^a

Параметр .	Лечение .
Параметр .	корица .	Куркума .
Нетто 6 ч (мг)	1,7 ± 2,0 ^a	5,2 ± 2,6 ^b
Поглощение за 6 часов (%)	2,6 ± 3,2 ^a ±		4,2 ^b
Нетто 22 ч (мг)	1.9 ± 3,3 ^a	4,8 ± 4,6 ^b
Поглощение за 22 часа (%)	3,0 ± 5,3 ^a	7,7 ± 7,4 ^b

Таблица 3

Вычислено экскреция и абсорбция оксалатов из корицы и куркумы ¹

7.7 ± 7,4 ^b

Параметр .	Лечение .
Параметр .	корица .	Куркума .
Нетто 6 ч (мг)	1,7 ± 2,0 ^a	5,2 ± 2,6 ^b
Поглощение за 6 часов (%)	2,6 ± 3,2 ^a ±		4,2 ^b
Нетто 22 ч (мг)	1,9 ± 3,3 ^a	4,8 ± 4,6 ^b
22 ч абсорбция (%)	3,0 ± 5,3 ^a

Параметр .	Лечение .
Параметр .	корица .	Куркума .
Нетто 6 ч (мг)	1,7 ± 2,0 ^a	5,2 ± 2,6 ^b
Поглощение за 6 часов (%)	2,6 ± 3,2 ^a ±		4,2 ^b
Нетто 22 ч (мг)	1.9 ± 3,3 ^a	4,8 ± 4,6 ^b
Всасывание за 22 часа (%)	3,0 ± 5,3 ^a	7,7 ± 7,4 ^b

Глюкоза натощак

Уровень глюкозы в плазме натощак, общий холестерин и триацилглицерины для контроля, лечения корицей и куркумой сведены в Таблицу 4. В начальный (контрольный) момент времени у всех субъектов был нормальный уровень глюкозы в крови натощак (<100 мг / дл) и общий концентрации холестерина (<200 мг / дл).У четырех субъектов были повышенные концентрации триацилглицерина натощак (> 150 мг / дл). Не было значительных различий в лечении в отношении концентрации глюкозы в плазме или липидов в плазме натощак.

ТАБЛИЦА 4

Концентрации глюкозы и липидов в плазме натощак после контрольной обработки, лечения корицей и куркумой ¹

Параметр .	Лечение .
Параметр .	Контроль .	корица .	Куркума .
Глюкоза (мг / дл)	90 ± 8	88 ± 11	90 ± 9
Общий холестерин (мг / дл)	155 ± 19	145 ± 19 151 ± 31
Триацилглицерины (мг / дл)	139 ± 93	166 ± 64	175 ± 115

Параметр .	Лечение .
Параметр .	Контроль .	корица .	Куркума .
Глюкоза (мг / дл)	90 ± 8	88 ± 11	90 ± 9
Общий холестерин (мг / дл)	155 ± 19	145 ± 19 151 ± 31
Триацилглицерины (мг / дл)	139 ± 93	166 ± 64	175 ± 115

ТАБЛИЦА 4

Концентрации глюкозы и липидов в плазме натощак после контрольной обработки, корицы ^{и куркумы 1}

Параметр .	Лечение .
Параметр .	Контроль .	корица .	Куркума .
Глюкоза (мг / дл)	90 ± 8	88 ± 11	90 ± 9
Общий холестерин (мг / дл)	155 ± 19	145 ± 19 151 ± 31
Триацилглицерины (мг / дл)	139 ± 93	166 ± 64	175 ± 115

Параметр .	Лечение .
Параметр .	Контроль .	корица .	Куркума .
Глюкоза (мг / дл)	90 ± 8	88 ± 11	90 ± 9
Общий холестерин (мг / дл)	155 ± 19	145 ± 19 151 ± 31
Триацилглицерины (мг / дл)	139 ± 93	166 ± 64	175 ± 115

ОБСУЖДЕНИЕ

Было показано, что дополнительные дозы корицы и куркумы полезны для снижения липидов в крови у пациентов с гиперлипидемией и для улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом (15-17).Поскольку эти добавки широко доступны, следует учитывать их очень высокое содержание оксалатов. Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить, может ли прием высоких доз увеличить риск образования камней в почках у восприимчивых людей. Добавки с корицей и куркумой, использованные в этом исследовании, имели содержание оксалатов 1798 и 1969 мг / 100 г соответственно. Пациентам с почечнокаменной болезнью рекомендуется ограничивать потребление оксалатов с пищей до не более 50 мг оксалата в день (23), уровень, который, вероятно, будет превышен при приеме добавок с корицей или куркумой.Например, добавка корицы на уровне 3 г / день обеспечит дополнительный 51 мг оксалата.

Количество оксалатов в моче зависит как от содержания оксалатов в пище, так и от биодоступности оксалатов. По оценкам, степень абсорбции оксалатов из различных продуктов составляет от 2% до 15% (24, 25). Всасывание оксалатов, по-видимому, зависит от ряда факторов, включая абсорбционные свойства кишечника, время прохождения через кишечник, присутствие двухвалентных катионов, таких как кальций и магний, которые могут связывать оксалат в желудочно-кишечном тракте, и присутствие бактерий, разлагающих оксалаты (26, 27).Нет единого мнения относительно того, зависит ли абсорбция оксалата от количества растворимого по сравнению с нерастворимым оксалатом в пище (27, 28). Наши данные подтверждают утверждение, что относительное количество растворимого и нерастворимого оксалата играет роль в определении эффективности абсорбции оксалата. Рассчитанная скорость абсорбции оксалата за 6 часов при приеме куркумы была значительно выше (8,2%), чем при приеме корицы (2,6%), что, скорее всего, объяснялось содержанием растворимого оксалата в куркуме 91% по сравнению с 6% для корицы.Эта разница в растворимости оксалата, вероятно, может быть связана с более высоким содержанием кальция в корице, чем в куркуме (1002 по сравнению с 183 мг / 100 г), что привело к расчетным молярным отношениям кальция / оксалата 1,3 и 0,2 для корицы и куркумы, соответственно. Предыдущее исследование Chai и Liebman (11) также показало, что относительное количество растворимого и нерастворимого оксалата в пище играет важную роль в определении абсорбции оксалата. Поглощение оксалатов из миндаля (5,9%) было значительно выше, чем из черных бобов (1.8%). Растворимый оксалат составлял ≈31% от общего оксалата из миндаля, тогда как черная фасоль содержала растворимое вещество 5%.

Не было значительных изменений по сравнению с исходным уровнем в экскреции оксалатов с мочой после употребления корицы, возможно, из-за низкого содержания растворимых оксалатов (6%). Для тех, кто предрасположен к образованию камней в почках, корица может считаться пищей с низким содержанием оксалатов с точки зрения всасывания, и не ожидается, что ее употребление в пищу увеличит риск образования камней в почках.

Гипероксалурия определяется как экскреция оксалатов с мочой, превышающая 40 мг / 24 ч (26).Круглосуточная экскреция оксалатов увеличилась с 19,9 мг (контрольная обработка) до 24,9 мг (обработка куркумой). Таким образом, даже при расчетной скорости абсорбции оксалата из куркумы за 6 часов, равной 8,2%, общая 24-часовая экскреция оксалата оставалась значительно ниже порогового значения, указывающего на повышенный риск. Имеются некоторые свидетельства того, что у камней в почках повышен уровень синтеза эндогенных оксалатов (29) и они могут поглощать более высокий процент оксалатов с пищей (30). Большинство лиц, образующих камни в почках, также, вероятно, будут иметь более высокое потребление оксалатов, чем те, которые были рекомендованы в настоящем исследовании, в дни испытаний.По этим причинам прием дополнительных доз куркумы некоторыми камнеобразователями может поднять суточный уровень оксалата в моче до уровня 40 мг или выше.

Все субъекты придерживались диеты с низким содержанием оксалатов, начиная с дня до дня сбора данных, избегая подробного списка оксалатсодержащих продуктов в течение этого периода. Это позволило дополнительным дозам корицы или куркумы, введенным в день оксалатной нагрузки, стать основным источником экзогенного оксалата. Это также позволило приблизительно оценить эндогенную 2-часовую исходную экскрецию оксалатов.Хотя предполагалось, что синтез эндогенного оксалата происходил с постоянной скоростью в течение 22-часового периода постоксалатной нагрузки, существует вероятность того, что компонент добавки с корицей или куркумой мог изменить синтез эндогенного оксалата. Другое ограничение исследования связано с возможным влиянием хронического оксалатного питания на адаптацию оксалат-деградирующих бактерий толстой кишки, явление, которое было хорошо установлено (31). Однако считалось, что этот фактор имеет лишь незначительное значение, поскольку 4-недельные периоды приема добавок корицы и куркумы добавляли только 55 мг оксалата к обычному ежедневному рациону субъектов.Предоставление тестовых оксалатных нагрузок (63 мг) в виде разовой дозы вместо распределения добавок с корицей и куркумой в течение дня, как это делалось в течение 4-недельных экспериментальных периодов, могло изменить эффективность абсорбции оксалатов. Предыдущая работа документально зафиксировала заметное снижение абсорбционной эффективности при повышении содержания оксалата в пище с очень низких уровней до ≈50 мг (6). Все эти соображения подчеркивают неотъемлемые допущения, которые следует принять в отношении представленных в настоящее время оценок абсорбции оксалатов.

Вывод о том, что увеличение оксалата в моче происходило в основном в течение первых 6 часов после приема оксалата, согласуется с предыдущими исследованиями (5, 11) и предполагает лишь небольшой вклад толстой кишки в общее всасывание оксалатов. После 6 часов приема было аналогичное выделение оксалатов для 3 процедур.

Отношение оксалата к креатинину также было рассчитано для сравнения трех процедур. Выражение содержания оксалата в моче относительно креатинина помогает нормализовать данные о нарушениях потока мочи и о любой непреднамеренно несобранной мочи.Таким образом, соотношение оксалата к креатинину может быть более точным, чем абсолютное количество оксалата, особенно когда субъекту не удается собрать всю 24-часовую мочу. Только употребление куркумы привело к заметному увеличению отношения оксалата к креатинину в образцах S-2, S-4 и S-6, что еще раз подтверждает вывод о значительно более высоком абсорбции оксалата из куркумы, чем из корицы.

Вторичной целью исследования было определить, повлияет ли 4-недельный прием добавок корицы или куркумы на концентрацию глюкозы и липидов натощак.Предыдущие исследования (15, 16) показали, что добавление от 1 до 6 г корицы в день в течение 40-120 дней умеренно улучшило как уровень глюкозы в крови, так и липиды у лиц с диабетом 2 типа, хотя об этом открытии не всегда сообщалось (19) . Недавнее исследование (32) на недиабетических субъектах также показало, что добавление 6 г корицы в рисовый пудинг значительно снижает постпрандиальную реакцию глюкозы в крови. Также было показано (17, 18), что добавление куркумы улучшает липидный профиль у экспериментальных животных с гиперлипидемией.Наши результаты расширяют предыдущие исследования и показывают, что добавление ~ 3 г корицы или куркумы не изменяет концентрацию глюкозы в крови или плазменных липидов у здоровых молодых мужчин и женщин, не страдающих диабетом. Хотя неудивительно, что гиполипидемический эффект этих специй ощущается только у людей с повышенным уровнем липидов, важно отметить, что гипогликемия не является потенциальным побочным эффектом приема добавок у здоровых субъектов, которые могут принимать эти специи для улучшения здоровья. преимущества (13, 14).

Таким образом, расчетное 6-часовое поглощение оксалата куркумой (8,2%) было значительно выше, чем соответствующее значение для корицы (2,6%). Разница в содержании растворимых оксалатов оказалась основной причиной значительного увеличения экскреции оксалатов с мочой / абсорбции оксалатов куркумой. Ни корица, ни куркума не повлияли на уровень глюкозы в крови или липидов натощак.

Мы благодарим Кентца Уиллиса за его помощь с анализами глюкозы и липидов плазмы.Мы также благодарим всех добровольцев, принявших участие в исследовании.

Вклад авторов был следующим — MT и ML: дизайн; MT, ML и DEL: сбор данных, анализ и подготовка статей; МЛ: главный исследователь. Ни у одного из авторов не было финансовых или личных конфликтов интересов.

ССЫЛКИ

Уильямс

Wandzilak

Синтез оксалатов, транспорт и гипероксалурические синдромы

Дж Урол

1989

;

141

742

—

Робертсон

Hughes

Значение легкой гипероксалурии в патогенезе мочекаменной болезни — новые данные исследований на Аравийском полуострове

Scanning Microsc

1993

;

391

—

402

Rose

Введение

.В:

Rose

. изд.

Метаболизм оксалатов по отношению к мочевым камням.

Лондон, Соединенное Королевство

Springer

1988

;

—

Ходжкинсон

Щавелевая кислота в биологии и медицине.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

Academic Press

1977

Liebman

Chai

Влияние пищевого кальция на экскрецию оксалатов с мочой после оксалатных нагрузок

Am J Clin Nutr

1997

;

1453

—

Холмс

Goodman

Assimos

Вклад оксалатов с пищей в экскрецию оксалатов с мочой

Kidney Int

2001

;

270

—

Старший

Wyngaarden

Биосинтез и обмен оксалата у нормальных и гипероксалурических субъектов

J Clin Invest

1960

;

1337

—

Люк

Freel

Кишечный транспорт непроходимого аниона: оксалат

Урол Рес

2005

;

—

Либман

Costa

Влияние кальция и магния на экскрецию оксалатов с мочой после оксалатных нагрузок

Дж Урол

2000

;

163

1565

—

.10

Brogren

Savage

Биодоступность растворимого оксалата из шпината с молочными продуктами и без них

Asia Pac J Clin Nutr

2003

;

219

—

.11

Чай

Либман

Оценка абсорбции оксалатов из миндаля и черной фасоли с использованием внешней этикетки и без нее

Дж Урол

2004

;

172

953

—

.12

Либман

Мерфи

Низкая биодоступность оксалатов из черного чая

Nutr Res

2007

;

273

—

,13

Варгович

M.J

Woods

Hollis

D.M

Zander

M.E

Травы, профилактика рака и здоровье

J Nutr

2001

;

131

3034S

—

,14

Лай

Рой

Противомикробные и химиопрофилактические свойства трав и специй

Curr Med Chem

2004

;

1451

—

.15

Хан

Сафдар

Хан

MMA

Хаттак

Андерс Андерс

Корица улучшает уровень глюкозы и липидов у людей с диабетом 2 типа

Diabetes Care

2003

;

3215

—

.16

Mang

Wolters

Schmitt

и др. .

Влияние экстракта корицы на глюкозу плазмы, HbA _1c и липиды сыворотки при сахарном диабете 2 типа

евро J Clin Invest

2006

;

340

—

.17

Рамирес-Тортоса

Меса

Агилера

и др. .

Пероральный прием экстракта куркумы ингибирует окисление ЛПНП и оказывает гипохолестеринемический эффект у кроликов с экспериментальным атеросклерозом

Атеросклероз

1999

;

147

371

—

.18

Захид Ашраф

Hussain

Fahim

Антиатеросклеротические эффекты пищевых добавок чеснока и куркумы: Восстановление эндотелиальной функции у крыс

Life Sci

2005

;

837

—

.19

Vanschoonbeek

Thomassen

BJW

Senden

Wodzig

Добавки корицы не улучшают гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа в постменопаузе

J Nutr

2006

;

136

977

—

.20

Scimone

Rothstein

Клиническая химия.

Вестпорт, Коннектикут

AVI Publishing Co

;

1978

—

,21

Ross

Savage

Martin

Vanhanen

Оксалат в ока (новозеландский ямс) (Oxalis tuberosa Mol.)

J Agric Food Chem.

1999

;

5019

—

,23

ADA

Мочекаменная болезнь

. В:

Руководство по клинической диетологии.

Чикаго, Иллинойс

Американская диетическая ассоциация

2005

483

—

.24

Нунан

Savage

Содержание оксалатов в пищевых продуктах и его влияние на человека

Азиатско-Тихоокеанский регион J Clin Nutr

1999

;

—

.25

Холмс

Goodman

Assimos

Диетический оксалат и его всасывание в кишечнике

Сканирующая микроскопия

1995

;

1109

—

.26

Grentz

Massey

Вклад диетических оксалатов в оксалаты в моче в здоровье и болезни

Top Clin Nutr

2002

;

—

.27

Холмс

Assimos

Влияние диетических оксалатов на образование камней в почках

Урол Рес

2004

;

311

—

,28

Massey

Пищевой оксалат: факторы, влияющие на измерения, биологические вариации и биодоступность

J Am Dietet Assoc

2007

;

107

1191

—

,29

Baxmann

Mendonca

COG

Heilberg

Влияние добавок витамина С на оксалат мочи и pH у пациентов с кальциевыми камнями

Kidney Int

2003

;

1066

—

.30

Hesse

Schneeberger

Engfeld

Фон Унру

Sauerbruch

Кишечная гиперабсорбция оксалата при образовании камней из оксалата кальция: Применение нового теста с [¹³ C ₂] оксалатом

J Am Soc Nephrol

1999

;

S329

—

.31

Doane

Liebman

Caldwell

Микробное разложение оксалатов: влияние на оксалатный и кальциевый баланс у человека

Nutr Res

1989

;

957

—

.32

Hlebowicz

Darwiche

Bjorgell

Almer

Влияние корицы на уровень глюкозы в крови после приема пищи, опорожнение желудка и чувство насыщения у здоровых субъектов

Am J Clin Nutr

2007

;

1552

—

Пища для размышлений

Мы то, что мы едим
«Фастфуд дешевый, вкусный,
сытный. Что еще вам нужно?»

— Часть 1
Введение
Общие рекомендации

— Часть 2
Пищеварение начинается во рту
Доказательства на КОЖЕ Состояние

— Part 3
Каков у вас «метаболизм»?
Здоровье кишечника
Понимание процесса пищеварения
Пища для мозга: правильное питание
Бета-амилоид — симптом болезни Альцгеймера, а не причина
Диета для разума

— Часть 4
Какая лучшая диета для людей?
Исследование группы крови
Мифы о холестерине
Что такое диета GAPS и для кого она?
Кетогенная диета
Метод Seignalet
Омега-3 диета

— Часть 5
Пробиотики, пребиотики и ферментированные продукты

— Часть 6
FODMAP для IBS
Что такое полифенолы?
Что такое незаменимые аминокислоты?
Что такое ферменты?
Что такое оксалаты?
Что такое антитела?

— Часть 7
Соль Земли
Польза для здоровья в различных маслах
Часть 1
Введение

«Да будет пища твоя лекарством»
— Гиппократ (460–370 до н. Э.)

Почему движение (Хорошая) Продовольствие
неудержимо
Джонатан Латам, доктор философии
Сентябрь 2016, Independent Science News
Выдержка:
… на протяжении длительного периода истории самые эффективные противники чрезмерного богатства и привилегий обычно не были горожане, рабочие или профсоюзы.Напротив, это обычно были те, кто был тесно связан с едой и землей, что мы сейчас назвали бы движением за еду. Даже сегодня в более чем нескольких странах еда является организующим принципом, стоящим за главными противниками существующих структур власти. …

Об агроэкологии как инструменте освобождения, Мигель Рамирес, национальный координатор движения за органическое сельское хозяйство Сальвадора, недавно объяснил:

«Мы говорим, что каждый квадратный метр земли, обработанной агроэкологией, — это освобожденный квадратный метр.Мы рассматриваем это как инструмент для изменения социальных и экономических условий фермеров. Мы рассматриваем это как инструмент освобождения от неустойчивой капиталистической модели сельского хозяйства, угнетающей фермеров. »- Мигель Рамирес, 2015 г.

Самый простой способ сохранить хорошее здоровье как для детей, так и для взрослых — сосредоточиться на ВСЕХ органических продуктах — продуктах, которые не были обработаны или изменены по сравнению с их первоначальным состоянием.

Токсины — один из основных факторов, способствующих возникновению различных заболеваний, поэтому очень важно контролировать их.Регулярное употребление фруктов и овощей, которые помогают активно вывести токсины из организма, должно быть в центре внимания плана здорового питания.

— Приложите усилия, чтобы найти надежный источник органических
и биодинамических овощей, фруктов, злаков.
— Выращивайте собственные ростки! Их так легко выращивать!
— Ешьте сырые или слегка приготовленные овощи.
Многие овощи можно натереть на терке в салат или капусту.
— Приготовление сока — отличная альтернатива сложным рецептам, особенно когда вы торопитесь.

Очистка фруктов и овощей
Все неорганические продукты должны быть «очищены».
См. Исследования ЗДЕСЬ

Два простых метода
— 1 часть яблочного уксуса на 5 частей воды
— 1,5 чайной ложки двухуглеводной соды на 1 литр воды
Замочите, полностью погрузив в воду, на 12-15 минут и смойте.

В настоящее время большинство людей покупают еду в супермаркетах, но независимо от того, насколько это удобно, большая часть этих «продуктов» подверглась переработке, что исключает все «живые организмы» в них: они полны искусственных ароматизаторов, токсичных наполнителей и т. Д. консерванты и другие вредные добавки.

Nutrition Resources
Диетолог из Великобритании Крессида Элиас пишет: «Теория микробов против теории ландшафта — это, по сути, аргумент, что микробы — это то, о чем нам нужно беспокоиться, и мы должны продолжать искать способы их уничтожить. Теория местности утверждает, что если тело здоровое и сбалансированное, то организм будет бороться с микробами, которые являются естественной частью жизни и окружающей среды, не вызывая болезней «. >>> подробнее

«Микробы ищут свою естественную среду обитания — больные ткани, а не являются их причиной.” — Антуан Бешан

Indexed Nutrition Topics: «… очень широкий спектр физических и эмоциональных проблем и с ключевыми изменениями в их диете, образе жизни, а также с некоторыми простыми предложениями по детоксикации и базовыми добавками, их жизнеспособность начинает возвращаться, и затем организм получает возможность самовосстановиться. многих недугов ». >>> подробнее

Есть приложение для лучшего выбора продуктов питания
The Chemical Maze был написан, чтобы упростить и упростить распознавание добавок и ингредиентов в пищевых продуктах.Приложение простое в использовании!

Медицинская школа учит врачей готовить
Медицинская школа Тулейнского университета в Новом Орлеане — первая специализированная учебная кухня, которая будет реализована в медицинской школе.
«Из литературы мы знаем, что, когда люди идут домой и начинают готовить для себя из настоящих ингредиентов, их здоровье улучшается. Мы также знаем, что они действительно не знают, как это делать.»- Доктор Тимоти Харлан, исполнительный директор Центра кулинарной медицины Голдринга в Тулейне: Читайте интервью с доктором Харланом ЗДЕСЬ

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Избегайте «неопределенности» относительно следующих

Нефильтрованная водопроводная и бутилированная вода, щелочная вода, безалкогольные напитки, фтор.
Например. Газированная минеральная вода имеет кислый pH.
Гидрогенизированные масла и ГМ-продукты, такие как соя, рапс, канола.
(Другое важное мнение: Честная правда о масле канолы.)
Самые «коммерческие» заправки для салатов, начинки и майонез.
Добавлен сахар и искусственные подсластители, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Соединения хлора, используемые для производства белого хлеба, белого риса, белого сахара, белой соли, белой муки.
Коммерческие чистящие средства: выбирайте «альтернативные» мыла, отбеливатели и моющие средства, доступные в магазинах здорового питания.

Также рекомендуется: Продовольствие и профилактика рака
Одобрено Cancer.net Редколлегия, 09/2017

Выдержка:
Недавнее заявление Национального института здоровья (NIH) о том, что ожирение, вероятно, заменит табак в качестве ведущего модифицируемого фактора риска рака, вероятно, застало многих американцев врасплох. Кажется, всем известно, что сигареты вызывают рак легких и другие виды рака (хотя слишком многие все еще курят), но лишь меньшинство населения осведомлено о повышенном риске наиболее распространенных видов рака, связанных с избыточным весом и ожирением.. . . Важно понять, почему проблема становится настолько распространенной. Текущий уровень избыточного веса и ожирения беспрецедентен. В Соединенных Штатах и во многих других странах с высоким уровнем дохода среднее дневное потребление калорий значительно выросло с 1950-х годов. В то же время наша жизнь стала более малоподвижной, а это означает, что нам действительно может потребоваться меньше ежедневных калорий. Чистый эффект этих социальных изменений состоит в том, что мы потребляем в день в среднем больше калорий, чем нам нужно.>>> подробнее
«Ешьте больше сырых органических продуктов на месте в сезон и используйте только легкий огонь, и, что еще более важно, вы должны включать богатые ферментами культивированные продукты во многие приемы пищи, чтобы помочь вам в большей питательности и усвоении пищи. Пейте напитки между приемами пищи и не во время еды. Для хорошего усвоения вам необходима сильная соляная кислота в желудке. Проращивайте зерновые бобовые и семена для лучшего пищеварения и увеличения количества пищевых ферментов, и это действительно важно для пожилых людей, у которых дефицит ферментов в организме по сравнению с молодыми поколение.Употребление в пищу в основном сырых растений — залог долголетия для многих сообществ по всему миру ».
— Холистический шеф-повар Барри Андерсон« Ваш хороший земной повар »

Часть 2
Вернуться к началу

« Жуй свой напиток и пей свою еду ».
— Махатма Ганди

Пищеварение начинается во рту:
Чем медленнее вы жуете, тем меньше вы склонны есть.

«Быстрое переедание» или переедание и
переедание способствует нездоровому увеличению веса и расстройству желудка.

Частицы неразжеванной пищи не приветствуются в вашем желудке
Родители часто поощряют привычку глотать, говоря своим детям поторопиться и закончить прием пищи, когда лептин, грелин и гормоны холестокиннена, которые сигнализируют о насыщении, достигают своего пика примерно через 30 минут после приема пищи.

Неряшливо пережеванная пища способствует развитию кишечных бактерий, вызывая метеоризм, вздутие живота, запоры, синдром раздраженного кишечника и диарею.Жевание увеличивает площадь поверхности пищи, в то время как слюна смазывает химические вещества, которые связываются с простыми сахарами, содержащими крахмал, и начинают переваривать углеводы, готовясь к расщеплению ферментами. Слюна также содержит лингвальную липазу, фермент метаболизма жиров, который расщепляет жир до того, как он достигнет желудка, тем самым предотвращая проблемы с пищеварением.

О важности HCL (соляной кислоты, известной как желудочная кислота):
Наличие достаточного количества HCL имеет решающее значение для хорошего пищеварения и здоровья иммунной системы.
См. Факты химической безопасности: использование и преимущества соляной кислоты

Эпителий желудка по своей природе устойчив к повреждающему воздействию кислоты желудочного сока и другим воздействиям. Тем не менее, чрезмерная секреция кислоты желудочного сока является серьезной проблемой для людей и, в меньшей степени, популяций животных, приводя к гастриту, язве желудка и кислотно-пептическому заболеванию.
— Биомедицинские гипертекстовые книги Университета штата Колорадо

Хорошее настроение, связанное с изменением привычек, — огромный шаг к радости жизни.Начните с очистки своего рациона и ешьте настоящую пищу и настоящие жиры, а не притворную пищу , которая может лежать на полке от 6 месяцев до 2 лет. Какая еда испортится за два года? Ничего такого, что дало бы здоровье вашему телу.

Недавние исследования болезней сердца и продуктов питания доказывают, что насыщенные жиры не повышают риск сердечных заболеваний, но чрезмерное потребление нерастительных углеводов действительно повышает риск сердечных заболеваний.

Исключение сладких напитков и всех обработанных пищевых продуктов — две наиболее действенные стратегии, которые вы можете реализовать, чтобы контролировать свое здоровье.

Если вы здоровы, не превышайте 25 граммов фруктозы в день.
Если у вас есть признаки инсулинорезистентности, подумайте об ограничении общего количества фруктозы до 15 граммов в день, пока ваше состояние не улучшится.

Стоит повторить: ценные питательные вещества разрушаются во время процессов очистки, которые могут включать нагревание, отбеливание, дезодорирование и добавление искусственных ароматизаторов, наполнителей и химических консервантов.

Доказательства, полученные на КОЖИ Состояние
Наша кожа является отражением внутреннего здоровья нашего тела.
Это наш самый большой орган, выполняющий множество функций и постоянно меняющийся. Каждый час мы удаляем около 1 000 000 омертвевших клеток кожи. Большая часть домашней пыли состоит из мертвых клеток кожи: мы пылесосим нашу мертвую кожу. У нашей кожи около 100000000 струй, поэтому мы должны выводить токсины с помощью упражнений и заменять токсичный пот чистой водой.

«Если вы не можете есть, не кладите на кожу. »
Это высказывание является хорошим руководством при выборе средств по уходу за телом.
(Съедобны ли ваши мыло, лосьоны и моющие средства?) Доступны нетоксичные версии многих коммерческих чистящих и гигиенических продуктов, но тем, кто ведет здоровый образ жизни, большая часть этих продуктов не нужна. Лучший дезодорант — это чистая диета: пить много чистой воды и есть богатые водой фрукты и овощи. Обработанные продукты трудно переваривать, они могут оставаться в желудке в течение нескольких дней и начинают гнить, вызывая неприятный запах тела.

A фасция (/? Fæ? (I)? /; Множественное число фасций /? Fæ? Ii /; прилагательное fascial ; от латинского: «полоса») — это полоса или лист соединительной ткани, в основном коллагена, под кожа, которая прикрепляет, стабилизирует, закрывает и разделяет мышцы и другие внутренние органы.Википедия: >>> подробнее
Фасция — эндокринный / нейроэндокринный орган
Д-р Рассел Ширлингм, мануальный терапевт, июнь 2017 г.
«Поверхностная фасция, жировой слой на гиподермальном уровне прямо под нашей кожей, это эндокринный орган всего тела, лимфоидный орган всего тела, сенсорная система, регулятор метаболизма…» — Д-р Гил Хедли, по ссылке д-р Ширлингм
Что касается тела, то все не так просто, как кажется на первый взгляд — всегда гораздо сложнее.Ярким примером этого является фасция. Я не только подробно рассказал об ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЕ на этом сайте (ЗДЕСЬ, ЗДЕСЬ и многие другие), но и показал вам, что жир вашего тела, а также бактерии, которые живут в вашем теле и на нем, действуют как вторичные эндокринные системы, а также ну (ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ соответственно). Сегодня я хочу немного поговорить о соединительной ткани — и особенно о FASCIA — как о еще , еще о эндокринной системе.
Прежде чем мы начнем, давайте ответим на простой вопрос:
Что такое эндокринная система и почему она важна?
Эндокринная система состоит из гормонов, частей вашего мозга, которые генерируют сигналы для создания указанных гормонов, а также самих желез, в которых они вырабатываются… >>> подробнее

Часть 3
Вернуться к началу

Каков ваш «метаболизм»?
Правда о метаболизме
Процессы, которые ваше тело использует для преобразования или использования энергии.
WebMed.com

На скорость метаболизма сильно влияет состав вашего тела. Люди с большим количеством мышц и меньшим количеством жира обычно имеют более высокую скорость метаболизма, в то время как люди с большим количеством жира и меньшим количеством мышц, как правило, имеют более медленную скорость метаболизма.>>> подробнее

GUT Health влияет на здоровье всего тела: иммунную систему, здоровье сердца, здоровье мозга, настроение, сон и эффективное пищеварение.

Микробиом кишечника
Что такое нездоровый кишечник? Как здоровье кишечника влияет на вас?
Невероятная сложность кишечника и его важность для нашего здоровья в целом — тема все большего числа исследований в медицинском сообществе.Многочисленные исследования за последние два десятилетия продемонстрировали связь между здоровьем кишечника и иммунной системой, настроением, психическим здоровьем, аутоиммунными заболеваниями, эндокринными расстройствами, кожными заболеваниями и раком. >>> подробнее
О желудочно-кишечном тракте
Большие полые органы желудочно-кишечного тракта содержат слой мышц, который позволяет их стенкам двигаться. Движение стенок органов, называемое перистальтикой, продвигает пищу и жидкость по желудочно-кишечному тракту и перемешивает содержимое каждого органа.Перистальтика похожа на океанскую волну, проходящую через мышцу, когда она сокращается и расслабляется. >>> подробнее

Расстройство желудка может вызвать запор, вздутие живота, ветер, тошноту, повышенную кислотность,
кислотный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника (СРК).
СРК может быть вызван стрессом, несбалансированным питанием, едой на бегу или слишком быстро. Когда какие-либо из этих симптомов возникают вместе, они могут ослабить иммунную систему и сделать организм уязвимым для инфекции.
И мы не должны забывать, что антибиотики убивают всю кишечную флору — хорошую и плохую.

Аддоминальные судороги Сонливость после еды Диарея Конститация Халитоз (неприятный запах изо рта) Боль в суставах и мышцах Плохой апетит Депрессия или тревога	Метеоризм Усталость Отсутствие памяти Постоянная усталость Кандидозные инфекции Слизь в стуле Геморрой Вздутие живота

Если у вас менее 4 из этих симптомов, ваша токсическая нагрузка относится к уровню 1.
Если у вас от 4 до 8, ваш уровень токсичности равен 2.
Если 8 или выше, это токсическая перегрузка уровня 3.
Уровни 2 и 3 очень важны
Согласно этому обзору, даже на уровне 1 может потребоваться лечение.

Понимание процесса пищеварения

Что такое нефропатия?
Нефропатия — это широкий медицинский термин, используемый для обозначения заболевания или повреждения почек, которое в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.Основные и наиболее очевидные функции почек — вывод любых отходов жизнедеятельности и регулирование водного и кислотно-щелочного баланса организма, поэтому потеря функции почек является потенциально смертельным состоянием.
Нефропатия считается прогрессирующим заболеванием; Другими словами, поскольку почки со временем становятся все менее и менее эффективными (по мере прогрессирования заболевания), состояние пациента ухудшается, если не лечить. Это причина того, почему так важно получить адекватную диагностику и лечение как можно раньше.
>>> подробнее
«Диабетическую нефропатию можно обратить вспять с помощью относительно простого диетического вмешательства. Опосредует ли снижение метаболизма глюкозы защитные эффекты кетогенной диеты, еще предстоит определить». — Poplawski, et. al. (2011), Излечение диабетической нефропатии с помощью кетогенной диеты, PLoS One. 2011; 6 (4): e18604.
Что такое пилорический сфинктер?
Где это находится?
Каковы его функции?
Итог
Пилорический сфинктер — это кольцо из гладких мышц, которое соединяет желудок и тонкий кишечник.Он открывается и закрывается, чтобы контролировать прохождение частично переваренной пищи и желудочного сока от привратника к двенадцатиперстной кишке. Иногда пилорический сфинктер слаб или не работает должным образом, что приводит к проблемам с пищеварением, включая рефлюкс желчи и гастропарез. >>> подробнее
Что такое синдром илеоцекального клапана?
Илеоцекальный клапан (ICV) — это мышца сфинктера «дверной проем» между тонкой и толстой кишками.
Когда ICV остается открытым, «отходы» могут стекать обратно из толстой кишки (канализационная система организма) в тонкий кишечник, вызывая широкий спектр симптомов, включая головные боли, боли в суставах и спине, диарею и симптомы артрита, особенно при наличии в организме паразитарной инфекции и кишечных бактерий.Причиной может быть проглатывание клетчатки до того, как она полностью пережевана.
EarthClinic дает хорошее представление о синдроме илеоцекального клапана:
Кроме того, проблемы с илеоцекальным клапаном могут вызывать внезапную колющую боль в пояснице или ноге, искривление стоя, резкие или тупые головные боли, мигрень, хроническую инфекцию носовых пазух, аллергию, темные круги под глазами. глаза. Расхолаживание кишечника, синдромы толстой кишки, жгучая боль в ногах, симптомы астмы и общий дискомфорт в желудочно-кишечном тракте также могут быть вызваны дисфункцией илеоцекального клапана.>>> подробнее

Наверх

Пища для мозга: разумное питание
Nature, Международный еженедельный научный журнал
март 2016 г.
Выдержка: Помимо простых измерений потребления микронутриентов, на индивидуальные потребности также влияет генетика человека. До сих пор большая часть исследований была сосредоточена на том, как люди перерабатывают омега-3 жирные кислоты, в основном DHA и эйкозапентаеную кислоту (EPA), которые имеют решающее значение для когнитивного здоровья человека…. Таким образом, ключевым вопросом становится, сколько мяса должен съесть человек, заботящийся о своем когнитивном здоровье. Слишком мало может замедлить развитие и познание. Но слишком много, особенно если оно низкого качества и производится массово, связано с другими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца и рак, а также с проблемами памяти в более позднем возрасте. Имеет значение этап жизни человека: беременным женщинам нужно больше железа, а также младенцам и детям. Генетика тоже играет роль, но мы еще не знаем всех деталей. Все эти предостережения делают туманный вывод.>>> подробнее

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции:
Проще говоря, ацидоз — основная причина накопления бляшек в кровеносных сосудах и артериях организма (см. Поддержание баланса pH). Ключевое влияние Накопление «бляшек Альцгеймера» в кровеносных сосудах головного мозга — это «скопление» перекиси, производимой мозгом (Boa, et al., 2009), что приводит к прогрессирующему ухудшению памяти, что в конечном итоге приводит к полной потере умственных способностей:

«Перекись водорода (h3O2) становится повсеместно распространенным низкомолекулярным посредником в биологии, особенно в мозге, но лежащие в основе механизмы передачи сигналов перекиси остаются открытой границей для изучения.»- Боа и др., 2009 г.

Бета-амилоид является симптомом болезни Альцгеймера
, а не причиной

Что такое амилоидные бляшки?
«Амилоидные бляшки представляют собой скопления бета-амилоидов, которые разрушают связи между нервными клетками. Они обнаруживаются в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера, неизлечимой деменцией, которая влияет на мышление, память и поведение … это шестой номер. ведущая причина смерти в США. В настоящее время лекарства не существует » — Робин Харли, 2018

Бета-амилоид [Aβ] означает пептиды из 36–43 аминокислот… и являются одним из возбудителей болезни Альцгеймера (Marsden, et al., 2011), основного компонента амилоидных бляшек, обнаруживаемых в головном мозге людей с болезнью Альцгеймера.

Диета для РАЗУМА: новейшая наука о том, что нужно есть, чтобы предотвратить болезнь Альцгеймера и когнитивное снижение, 2017, Littlebrown, доктор медицины Марты Клэр Моррис, диетолог из Медицинского центра Университета Раш и главный исследователь исследования 2017 года, финансируемого из 14,5 долларов миллион Национальных институтов здоровья грант.

«Хотя мы знаем, что существует тесная связь между диетой и здоровьем, интервенционные испытания, направленные на изучение того, поможет ли изменение диеты предотвратить болезнь Альцгеймера и другие деменции, в значительной степени игнорировались», — сказал Моррис. . .
«Наслаждаться высоким качеством жизни по мере взросления — значит заботиться о своем мозге не меньше, чем о своем теле. Исследования показывают, что то, что вы едите сегодня, позже поможет (или повредит) вашим когнитивным способностям ».

Почему вы должны избегать воспалительной пищи
Выдержка из книги «КОНЕЦ АЛЬЦГЕЙМЕРА: Первая программа по предотвращению и обращению вспять когнитивного спада» (2017 г.), д-р.Дейл Бредесен, профессор молекулярной и медицинской фармакологии Калифорнийского университета, Медицинская школа Лос-Анджелеса.

Снижение когнитивных функций в значительной степени связано с тремя фундаментальными угрозами нашему мозгу: воспалением; нехватка стимулирующих мозг питательных веществ, гормонов и других молекул, поддерживающих познание; и токсическое воздействие. То, что мы называем болезнью Альцгеймера, является защитной реакцией на эти три угрозы для мозга. Две угрозы, воспаление и нехватка молекул, поддерживающих познание, тесно связаны с метаболизмом.Метаболизм, в свою очередь, зависит от нашей диеты, уровня активности, наших генов, а также от того, как мы подвержены стрессу и как справляемся со стрессом. Поскольку диета, активность и стресс также влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы и другие аспекты нашего благополучия, здоровье мозга тесно связано с общим состоянием здоровья. Неудивительно, что так много состояний, повышающих риск болезни Альцгеймера — от преддиабета и ожирения до дефицита витамина D и малоподвижного образа жизни — являются результатом того, что и сколько мы едим и занимаемся спортом.>>> далее

От чего артерии стареют?

Исследование:
Триметиламин-N-оксид способствует возрастному оксидативному стрессу сосудов и эндотелиальной дисфункции у мышей и здоровых людей
Брант и др., 2020
Журнал Американской кардиологической ассоциации, Гипертония, 2020; 76: 101-112

Отрывок из реферата:
Возрастная дисфункция эндотелия сосудов является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Мы исследовали, вызывает ли повышенный уровень циркулирующего метаболита триметиламин-N-оксида в кишечном микробиоме эндотелиальную дисфункцию с возрастом.
…
Наконец, среди здоровых людей среднего и пожилого возраста более высокий уровень триметиламин-N-оксида в плазме был связан с большим содержанием нитротирозина в биопсированных эндотелиальных клетках, а инфузия антиоксиданта аскорбиновой кислоты восстанавливала опосредованное кровотоком дилатацию до молодых уровней, что указывает на тонизирующий эффект. Связанное с окислительным стрессом подавление функции эндотелия с повышенным уровнем циркулирующего триметиламин-N-оксида. Используя несколько экспериментальных подходов на мышах и людях, мы демонстрируем четкую роль триметиламин-N-оксида в стимулировании возрастной эндотелиальной дисфункции посредством окислительного стресса, что может иметь значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.>>> подробнее

Обзор:
От чего стареют артерии? Исследование исследует новую связь с кишечными бактериями, диета
Лизы Маршалл, Университет Колорадо в Боулдере

Отрывок
Съешьте кусок стейка или тарелку омлета, и ваши живые кишечные бактерии немедленно приступят к работе, чтобы разрушить их. По мере того, как они метаболизируют аминокислоты L-карнитин и холин, они производят побочный продукт метаболизма, называемый триметиламин, который печень превращает в триметиламин-N-оксид (TMAO) и отправляет его через ваш кровоток.
Предыдущие исследования показали, что люди с более высоким уровнем ТМАО в крови более чем в два раза чаще страдают сердечным приступом или инсультом и, как правило, умирают раньше.
Но на сегодняшний день ученые не до конца поняли, почему.
… «Старение является самым большим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь в результате окислительного стресса наших артерий», — сказал Силз. «Но что вызывает окислительный стресс, развивающийся в наших артериях с возрастом? Это большая часть неизвестного. Это исследование определяет, что может быть очень важным фактором.
В настоящее время исследовательская группа продолжает изучать соединения, которые могут блокировать выработку ТМАО, чтобы предотвратить возрастное ухудшение сосудов. >>> подробнее

Часть 4
Вернуться к началу

В 1933 году нью-йоркский врач доктор Уильям Ховард Хэй (1866-1940) опубликовал новаторскую книгу A New Health Era , теперь доступную в архиве, org
В том, что стало известно как Hay Diet , ДокторНамерение Хэя состояло в том, чтобы продемонстрировать, что все заболевания вызваны аутотоксикацией (самоотравлением), приводящей к ацидозу и недостатку кислорода:

«Теперь мы отходим от здоровья в той пропорции, в которой мы позволили нашим щелочам рассосаться путем введения кислотообразующей пищи в слишком большом количестве … Может показаться странным утверждать, что все болезни — это одно и то же, независимо от того, какие у него мириады способов выражения, но это поистине так.»
— Уильям Ховард Хэй, доктор медицины» Новая эра здоровья «(1933)

Какая лучшая диета для людей?
«Нет отзывов. Никаких убеждений. Только достоверные данные », — профессор Эран Сегал, вычислительный биолог, Институт Вейцмана

Неполная расшифровка:

. . . Эти наши результаты на таком большом наборе данных убедили нас в том, что реакция на еду носит личный характер.и что диета, поддерживающая нормальный уровень глюкозы в крови, должна быть адаптирована индивидуально для каждого человека. На наш взгляд, они также показывают, почему нынешняя парадигма питания, которая ищет эту единственную лучшую диету, по своей сути ошибочна. Лучшей диеты для человека не существует. Наша реакция на еду носит личный характер, поэтому наши диетические советы также должны быть личными. (9: 10-9: 48)

О роли групп крови
На pH влияют группы крови, также известные как группа крови: O +/-, A +/-, B +/-, AB +/-
Поскольку группы крови коррелируют с наследственной наследственностью, продукты, которые мы едим, химически реагируют с нашими группа крови, поэтому само собой разумеется, что pH продуктов, предназначенных для нашей группы крови, будет поддерживать усвоение питательных веществ.
Например:
— Группы крови A и AB более чувствительны к некоторым кислым продуктам, в то время как группы крови O и B могут поглощать кислые продукты.
— Пшеница более подкисляет для группы крови O и в меньшей степени для группы крови A.
— Коровье молоко имеет более крупные молекулы, чем козье молоко: люди из регионов, где козье молоко является традицией, испытывают трудности с перевариванием коровьего молока.

Исследование группы крови
Наверх

Исследователи взломали код последней системы групп крови.
Лундский университет. (16 июля 2018 г.), ScienceDaily.

Отрывок: С тех пор, как в 1962 году была обнаружена группа крови, никто не мог объяснить, почему одни люди становятся Xga-положительными, а другие — Xga-отрицательными. Но теперь исследователи наконец-то раскрыли загадку. >>> подробнее

Красный Крест Австралии предоставляет достоверную информацию:

Мы наследуем нашу группу крови от смеси генов наших родителей.Существует восемь основных групп крови, организованных через две комбинированные системы. Это системы ABO (группы крови A, B, AB или O) и резус-тип или группа (положительная или отрицательная). >>> подробнее

Диета по группе крови
Вернуться к началу

Врач-натуропат, доктор Питер Д’Адама, штат Нью-Йорк, МИФХИ, говорит, что мы будем переваривать пищу более эффективно, если будем обращать внимание на нашу группу крови. Он поделился ресурсами о том, как наша группа крови влияет на наш микробиом.>>> подробнее

Избранные исследования:

История исследований генетики групп крови:
первоначальное открытие и распространение
Шнайдер, W.H., (1996), исторический факультет Университета Индианы,
, опубликовано в Hist Philos Life Sci. 1996; 18 (3): 277-303.

Abstract
В 1920-е и 1930-е годы определение групп крови для большого числа людей стало очень распространенной практикой. Хотя многое из этого было сделано для обеспечения совместимости при переливании крови, было опубликовано более 1000 статей с результатами тестов более чем на 1.3 миллиона человек ответят на более теоретические, научные вопросы. Мотивом для большей части этого исследования была возможная связь между хорошо установленными наследственными группами крови и другими возможными наследственными признаками. Поскольку существование групп крови было довольно неожиданным открытием, запись этой публикации предлагает отличный пример распространения новых научных знаний. Различия в начале исследования групп крови от страны к стране показывают некоторые важные влияния социальных условий на распространение и применение новых открытий.

Генетика митохондриальных заболеваний
Рассел П. Сането,
июнь 2017 г., Достижения в области генетики, том 98, страницы 63-116

Excerpt: По оценкам, в опротеоме mitExcerpt: около 1500 белков, тогда как в геноме мтДНК 37 белков. На сегодняшний день установлено, что около 275 генов вызывают заболевания. Уникальная физиология функционирования митохондрий способствует разнообразной экспрессии генов.>>> подробнее

ПРИМЕЧАНИЯ:
1. Последние статьи, посвященные нервно-мышечным заболеваниям

2. Re. активность фермента митохондриальной дыхательной цепи
Кардиолипин — это кислый липопротеин, который присутствует в большом количестве во внутренней митохондриальной мембране и необходим для нормальной активности фермента дыхательной цепи.
— ScienceDirect:
См. также Википедия: функция кардиолипина в митохондриальной мембране.

Мифы о холестерине
Вернуться к началу

Теперь мы знаем, что статины, снижающие уровень холестерина, предсказуемо вызывают саркопению, диабет,
и когнитивные нарушения.

Настоятельно рекомендуется БЕСПЛАТНЫЙ отчет о холестерине
Заявление автора: Я независимый исследователь и оплачиваю все свои исследования собственными деньгами. Никакая часть моих исследований, включая мои веб-сайты и мои книги, не финансировалась или не находилась под влиянием какой-либо правительственной, промышленной или благотворительной организации. — Уффе Равнсков, д.м.н.

Новое исследование подтверждает, что мы получили неправильный уровень холестерина
Бейлен Линнекин, сентябрь 22, 2018
Адъюнкт-юрист Чикагского университета Байлен Линнекин специализируется на продовольственном праве.
Выдержка:
Правительство США на протяжении многих лет давало множество советов о неправильном питании. Может, стоит перестать советовать нам, что поесть. … ЛПНП широко считается вредным для здоровья холестерином, в то время как ЛПВП традиционно считается хорошим…. В этом исследовании также сообщается, что «у пациентов с сердечным приступом уровень холестерина ЛПНП ниже нормы» и что пожилые люди с более высоким уровнем плохого холестерина, как правило, живут дольше, чем люди с более низким уровнем ».
— Байлен Линнекин, 2018 г.,
Проф. Линнекин автор книги «Кусая руки, которые нас кормят: чем меньше и более разумных законов сделают нашу продовольственную систему более устойчивой», (Island Press, 2016). Линнекин входит в совет директоров Фонда правовой защиты фермеров и потребителей.
См. Другие его отчеты ЗДЕСЬ

Мифы о холестерине
Уффе Равнсков, доктор медицинских наук, 2019
«Идея о том, что слишком много животного жира и высокий холестерин опасны для вашего сердца и сосудов, — не что иное, как миф. Вот несколько удивительных и пугающих фактов. найти ссылки на большинство статей, которые я упоминаю на этих сайтах, из моей книги. Первая и самая подробная из них, «Мифы о холестерине», доступна бесплатно в Интернете, и вы даже можете получить ее бесплатно в виде электронной книги от Smashwords. или из DropBox.«

Отрывок (3 из 9 баллов): Вот факты!

1. Холестерин — не смертельный яд, а вещество, жизненно необходимое для клеток всех млекопитающих. Нет таких вещей, как хороший или плохой холестерин, но умственное напряжение, физическая активность и изменение массы тела могут влиять на уровень холестерина в крови. На самом деле высокий холестерин полезен. . .
2. Считается, что высокий уровень холестерина в крови способствует развитию атеросклероза и, следовательно, ишемической болезни сердца.Но многие исследования показали, что люди с низким уровнем холестерина в крови становятся такими же атеросклеротическими, как и люди с высоким уровнем холестерина. . . .
3. Ваше тело производит в три-четыре раза больше холестерина, чем вы едите. Производство холестерина увеличивается, когда вы едите мало холестерина, и уменьшается, когда вы едите много. Это объясняет, почему «разумная» диета не может снизить уровень холестерина в среднем более чем на несколько процентов. >>> продолжить чтение —

Вернуться к началу

Что такое диета GAPS и для кого она?
Healthline РЕЗЮМЕ:
GAPS расшифровывается как «Кишечный и психологический синдром».Эта элиминационная диета, как утверждается, излечивает состояния, которые влияют на работу мозга, включая аутизм и синдром дефицита внимания.

Выдержка:
GAPS расшифровывается как «Кишечный и психологический синдром».
Это термин, который доктор Наташа Кэмпбелл-Макбрайд, также разработавшая диету GAPS, … Сейчас она широко пропагандирует эту диету как естественное лекарство от многих психических и неврологических состояний …
аутизм
СДВ и СДВГ
диспраксия
дислексия
депрессия
шизофрения
синдром Туретта
биполярное расстройство
обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
расстройства пищевого поведения
подагра
ночное недержание мочи в детстве
>>> подробнее

Здоровье кишечника имеет важное значение для вашего благополучия
Интервью с докторомНаташа Кэмпбелл-Макбрайд,

• Кишечник служит вторым мозгом и даже производит больше серотонина, который, как известно, благотворно влияет на ваше настроение, чем ваш мозг. Здесь также обитает бесчисленное количество бактерий, как хороших, так и вредных. Эти бактерии превосходят количество клеток в вашем теле по крайней мере в 10 раз, и поддержание идеального баланса хороших и плохих бактерий составляет основу хорошего здоровья — физического, умственного и эмоционального.
• Большинство болезней возникает в вашей пищеварительной системе.Это включает как физические, так и психические заболевания. Как только вы излечите и закроете слизистую оболочку кишечника и заставите пищеварительную систему снова работать должным образом, симптомы болезни, как правило, исчезнут.

Отрывки из интервью:

Любая дисфункция мозга обычно связана с тем, что происходит в пищеварительной системе.
… Гиппократ заявил, что все болезни начинаются в кишечнике.Чем больше мы узнаем сейчас с помощью всех наших современных научных инструментов, тем больше понимаем, насколько он был прав. … мы говорим обо всех формах аутоиммунных и воспалительных заболеваний и состояний, таких как: рассеянный склероз, диабет 1 типа, ревматоидный артрит, остеоартрит, волчанка, болезнь Крона, язвенный колит, хронические кожные заболевания, проблемы с почками, заболевания мочевыводящих путей. , Аллергические и атопические состояния, дегенеративные состояния, синдром хронической усталости, фибромиалгия, миалгический энцефаломиелит (ME), воспалительные заболевания кишечника.
После того, как вы вылечите и закроете слизистую оболочку кишечника, и как только вы сделаете свою пищеварительную систему здоровой и снова заработаете должным образом, вы будете удивлены, сколько различных симптомов в вашем теле возникло из вашей пищеварительной системы. Большинство [симптомов] начинают исчезать, потому что здоровье и болезнь обычно зарождаются внутри вашей пищеварительной системы. Вот откуда они. «
— Доктор Наташа Кэмпбелл-МакБрайд >>> подробнее

Пример:

TACA: Поговорим о лечении аутизма
Что такое аутизм? Каковы его общие черты?
Выдержка:
Хорошее здоровье в очень большой степени зависит от хорошо функционирующего пищеварительного тракта.Пищеварение — это процесс преобразования пищи в форму, которую организм может поглощать кровью, питать клетки и обеспечивать энергией. Из всех функций организма пищеварение оказывает наибольшее влияние на наше психическое состояние. Другими словами, живот управляет умом. …
Пищеварительные ферменты
Основным фактором хорошего пищеварения является количество пищеварительных ферментов в нашем организме. Для расщепления разных типов белков, углеводов и жиров необходимы разные ферменты. Ферменты содержатся во всех сырых продуктах, растениях и фруктах.
Химические вещества-нейротрансмиттеры мозга (такие как дофамин, серотонин и норадреналин) зависят от правильного пищеварения. Следовательно, если пищеварение неадекватно, производство нейротрансмиттеров, участвующих в работе нашего мозга и внимании, также будет недостаточным. Вот почему так важны пробиотики, ферментированные продукты и пищеварительные ферменты. Они помогают усваивать и расщеплять питательные вещества, а также выводить токсины из организма.
Стресс, загрязнение окружающей среды, болезни и химические вещества снижают способность организма эффективно вырабатывать ферменты.У детей с аутизмом обычно низкий уровень определенных ферментов или менее активных ферментов, а часто и того и другого. Также существует связь между недостатком ферментов и воспалением кишечника и мозга. >>> подробнее
Расстройство аутистического спектра
CDC: Центр по контролю и профилактике заболеваний.
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, которое может вызывать серьезные социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы.
«Не все люди с аутизмом одинаковы.На самом деле, очень немногие люди с аутизмом имеют такие же проблемы. »>>> подробнее

Кетогенная диета 101
Отличный обзор, включая рекомендованное меню.
Кетогенная диета:
Подробное руководство по кето для новичков (2018)
Руди Мавер, магистр, CISSN, 30 июля 2018 г.
Healthline Summary
Кето-диета — это диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Он снижает уровень сахара в крови и инсулина и смещает метаболизм организма с углеводов на жиры и кетоны.>>> подробнее

Метод Сеньяле, также известный как гипотоксическая диета:
«наследственная диета»
Разработанная клиническим патологом, лектором и исследователем,
доктором Жаном Сеньяле в 1985 году, диета Сеньяле — это в первую очередь здоровая диета, целью которой является лечение терпение. Это полностью сбалансировано и не связано с риском. Он выступает за разнообразную диету, максимально приближенную к рациону наших предков-охотников-собирателей. Поэтому его иногда называют

Метод, разработанный Жаном Сеньяле, также учитывает молекулярную форму пищевых продуктов и их качество, а не только их количество, как в традиционной алиментологии.

Продукты, которые мы едим, претерпели большое количество молекулярных преобразований. Некоторые из этих продуктов, которые традиционно считаются «здоровыми», стали для некоторых из нас полностью неперевариваемыми, в частности, следующие: многие злаки (включая пшеницу и кукурузу), животное молоко (во всех их формах) и чрезмерно приготовленные продукты (в частности, животные жиры и белки).

Таким образом, метод «не содержит глютена и казеина» и поддерживает свежие продукты, сырые продукты и нежно приготовленные продукты.Он абсолютно разнообразен и сбалансирован. Его также называют «гипотоксическим», потому что он исключает элементы, которые являются «токсичными» для определенных людей в долгосрочной перспективе. >>> подробнее

Диета с омега-3 (2013)
Артемис Симопулис
Дефицит омега-3 жирных кислот и высокое потребление фруктозы в развитии метаболического синдрома мозга, метаболических аномалий,
и безалкогольной жировой болезни печени

Abstract
Западные диеты характеризуются как дефицитом жирных кислот омега-3, так и повышенным потреблением фруктозы.Последний содержится в больших количествах в добавленных сахарах, таких как сахароза и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS). Как низкое потребление омега-3 жирных кислот, так и высокое потребление фруктозы способствуют развитию метаболического синдрома, стеатоза печени или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), способствуют развитию инсулинорезистентности мозга и повышают уязвимость к когнитивной дисфункции. Инсулинорезистентность — это основное нарушение метаболического синдрома. Метаболический синдром у взрослых и подростков с ожирением влияет на несколько когнитивных доменов с потерей объема в гиппокампе и лобной доле, что влияет на исполнительную функцию.Добавки с рыбьим жиром поддерживают правильную передачу сигналов инсулина в головном мозге, облегчают НАЖБП и снижают риск метаболического синдрома, что позволяет предположить, что адекватные уровни омега-3 жирных кислот в рационе могут справиться с метаболическими проблемами, вызванными высоким потреблением фруктозы в западных диетах. важное значение для общественного здравоохранения. В этом обзоре представлено текущее состояние механизмов, участвующих в развитии метаболического синдрома, инсулинорезистентности головного мозга и НАЖБП — наиболее многообещающей области исследований в области питания для профилактики этих состояний, хронических заболеваний и улучшения общественного здоровья.>>> подробнее

Часть 5
Вернуться к началу

Пробиотики, пребиотики и ферментированные продукты
Использование молочных продуктов сегодня вызывает споры, в основном из-за качества молока и методов обработки. Покупайте только простой натуральный йогурт (избегайте фруктовых йогуртов и других добавок), предпочтительно BioDynamic или органический йогурт. (Ищите «натуральный» йогурт из свежего молока, а не из восстановленного сухого молока.) При использовании антибиотиков принимайте ацидофилус через два часа после каждой дозы антибиотика, чтобы восстановить здоровую пищеварительную среду.

Йогуртовые бактерии не равны!

гистаминпродуцирующие бактерии L. paracasei L. reuteri L. bulgaricus		гистамин-разлагающие бактерии Bifidobacterium infantis Bifidobacterium longum L. plantarum.		гистамин-нейтральный Streptococcus thermophiles, L.rhamnosus L. acidophilus, L. Lactis Lactococcus Lactis

«У всех нас есть фермент (диаминоксидаза), который расщепляет любой гистамин, который мы поглощаем из пищи, содержащей гистамин. Когда мы едим пищу, содержащую гистамин, она не влияет на нас. Однако у некоторых людей уровень Этот фермент. Когда они едят слишком много продуктов, богатых гистамином, они могут страдать от «аллергических» симптомов, таких как головная боль, сыпь, зуд, диарея, рвота или боли в животе.Это называется непереносимостью гистамина . «
— Alergy.uk

Наверх

Что такое пробиотик?
Нейтральный pH позволяет «живым» пробиотикам попасть в кишечник живыми, поэтому перед приемом пробиотиков имеет смысл «подщелачивать» кислоты желудка.

FAQ
Пробиотики могут помочь:
• Лечить диарею, особенно после лечения определенными антибиотиками
• Предотвращать и лечить вагинальные дрожжевые инфекции и инфекции мочевыводящих путей
• Лечить синдром раздраженного кишечника
• Ускорять лечение некоторых кишечных инфекций
• Предотвратить или уменьшить тяжесть простуды и гриппа.>>> подробнее

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, включая рот, пищевод, желудок и кишечник, является домом для невероятной популяции полезных бактерий, ответственных за сложную симбиотическую сеть, которая поддерживает регулярность и баланс в нашей пищеварительной и иммунной системах. Эта микрофлора вводится при рождении и продолжает развиваться с возрастом, пока наш рацион сбалансирован для обеспечения надлежащего питания. Таким образом, мы можем думать о себе как об отдельных экосистемах, которые зависят от популяции пробиотиков для поддержания нашего здоровья.Помимо поддержания баланса, эти бактерии защищают от болезней и инфекций, вызываемых вредными бактериями, которые могут процветать там, где отсутствуют полезные колонии.
>>> подробнее

Что такое пребиотик?
FAQ — диета с высоким содержанием клетчатки и пребиотиков
Пребиотик — это разновидность клетчатки (но не вся клетчатка является пребиотиком).

Чтобы быть классифицированным как пребиотик, клетчатка должна проходить через желудочно-кишечный тракт непереваренной и стимулировать рост и / или активность определенных «хороших» бактерий в толстом кишечнике.

Некоторые стратегии потребления клетчатки.
Следующие стратегии могут помочь вам увеличить потребление клетчатки.

— Ешьте хлопья для завтрака с высоким содержанием клетчатки
— Добавьте несколько столовых ложек необработанных отрубей или шелухи псиллиума в хлопья, супы, запеканки, йогурт, смузи, десерты и печенье
— Добавьте орехи, сухофрукты и семена в хлопья
— Ешьте цельнозерновой хлеб
— ешьте кожуру фруктов и овощей, не очищайте ее
— перекусывайте фруктами, орехами и семенами.
— Читайте этикетки на продуктах и выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки.
— Добавляйте бобовые и чечевицу в супы, запеканки и салаты.
— Несколько раз в неделю ешьте блюда из бобовых или чечевицы, например фелафели, салат из нута, дал или чечевичный суп
— Ешьте фрукты вместо фруктовых соков или безалкогольных напитков

Дополнительные примеры продуктов с высоким содержанием пребиотиков см. Здесь

Пробиотик в день может сдерживать стресс
Новое исследование Университета Гриффита, Квинсленд, Австралия:

«Интерес к оси кишечник-мозг и новые доказательства того, что кишечная микробиота может влиять на функцию центральной нервной системы, привели к гипотезе о том, что добавки с пробиотиками могут оказывать положительное влияние на настроение и психологические симптомы, такие как депрессия и тревога.«

Прямо сейчас в вашем животе обитает более 400 видов бактерий, которые могут быть ключом к здоровью или болезням. Считается, что только геномы бактерий и вирусов кишечника человека кодируют 3,3 миллиона генов.

Выдержка:

«Употребление пробиотиков может иметь благоприятные последствия для психического здоровья за счет уменьшения психологических симптомов предполагаемого стресса, депрессии и беспокойства.. . .
В исследовании, опубликованном в «Журнале альтернативной и комплементарной медицины», были рассмотрены результаты семи предыдущих исследований, в которых проверялись симптомы у более чем 300 здоровых добровольцев как до, так и после приема пробиотиков.
«Мы объединили данные ряда клинических испытаний, чтобы провести мощный анализ исследований пробиотиков», — говорит диетолог д-р Натали Колсон из Института здоровья Мензиса Гриффита в Квинсленде.
«Общий результат был значительным, продемонстрировав, что прием пробиотиков в той или иной форме, например таблетках или йогуртах, может помочь облегчить симптомы стресса, депрессии и беспокойства у здоровых людей.
«Исследование взаимосвязи между кишечником и мозгом является относительно новым, однако сейчас мы начинаем лучше понимать эту« ось кишечника и мозга ».
«Мы видим, что если микробиом кишечника не работает на оптимальном уровне и взаимодействует с вашим мозгом, то это вполне может негативно повлиять на то, как вы чувствуете и думаете. Поэтому добавление того, что мы считаем смесью хороших «многовидовых» бактерий, в микробиом кишечника, может уменьшить эти негативные ощущения.
Доктор Колсон говорит, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, может ли потребление пробиотиков помочь с симптомами диагностированной клинической депрессии.
«Мы еще не знаем, насколько это можно использовать для лечения депрессии, однако микробиом кишечника представляет собой потенциальную мишень для лечения когнитивных расстройств и расстройств настроения.
«Но действительно кажется, что в целом здоровые люди, переживающие стрессовые периоды, безусловно, могут выиграть от добавления пробиотиков в свой рацион.”
Дальнейшие исследования могут позволить разработать новые стратегии лечения пробиотиками желудочно-кишечных расстройств, которые связаны с нарушением связи между кишечником и мозгом, — говорит д-р Колсон. >>> подробнее

Вернуться к началу

Ферментация

Ферментированные продукты оптимизируют бактерии в кишечнике
Существует множество вариантов ферментированных продуктов (помимо яблочного уксуса), таких как кефир, йогурт, темпе и мисо, кимчи, чайный гриб.Большинство из них легко сделать дома. Например. Квашеная капуста (квашеная капуста) богата полезными бактериями и в то же время имеет приятный вкус.

ПРИМЕЧАНИЕ:
Ферментированные продукты и напитки могут содержать «живые культуры», которые не относятся к категории пробиотиков, поскольку количество пробиотических микробов в них недостаточно велико, чтобы соответствовать определению пробиотиков Всемирной организации здравоохранения (pdf). Продукты, которые заявляют, что содержат «живые культуры», могут содержать или не содержать достаточно полезных микроорганизмов, чтобы быть значимыми.

NPR: Probiotics 101
Acidophilus в форме йогурта и кефира или в виде добавки поддерживает концентрированную оксигенацию и является противовоспалительным средством, охлаждающим и подщелачивающим пищеварительную систему. Полезные бактерии помогают нам переваривать пищу, вырабатывать витамины и даже защищать нас от вредных патогенов.

«Исследователи изучают способность полезных микроорганизмов — или пробиотиков — лечить целый ряд состояний, от экземы до воспалительного заболевания кишечника…. Для определения конкретных преимуществ пробиотиков потребуются годы и гораздо больше исследований. И это включает в себя интересную линию исследования связи между кишечником и разумом, исследуя идею о том, что мы можем изменить то, что мы чувствуем, изменив то, что у нас внутри. >>> подробнее

Исследование 1:
Влияние пробиотиков на непереносимость лактозы (ClinicalTrials.gov)

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые обычно используются для профилактики или лечения заболеваний.Текущее определение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Всемирной организации здравоохранения: «Живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина». Эти микроорганизмы представляют собой гетерогенную группу, они непатогены и внутриклеточно продуцируют бета-галактозидазу или лактазу, которые могут способствовать перевариванию лактозы. Исследования показали, что люди с непереносимостью лактозы переносят лактозу в йогурте лучше, чем такое же количество лактозы в молоке.Предполагалось, что присутствие в йогурте бактерий, продуцирующих лактазу, особенно Lactobacillus acidophilus, способствует перевариванию и всасыванию лактозы. Также было обнаружено, что присутствие Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus снижает непереносимость лактозы благодаря их способности продуцировать фермент лактазу. Наконец, в другом исследовании было обнаружено, что потребление молока, содержащего Bifidobacterium longum, привело к значительно меньшему образованию водорода и метеоризму по сравнению с потреблением контрольного пастеризованного молока.Основываясь на упомянутых данных, исследователи предполагают, что прием пробиотиков может помочь при потреблении молочных продуктов, содержащих лактозу. >>> подробнее

Исследование 2:
Воздействие пробиотиков на кишечник может повлиять на активность мозга
Исследование 3:
Влияние пробиотиков на непереносимость лактозы
Исследование 4:
Пробиотики могут снизить риск диареи, вызванной антибиотиками
Исследование 5:
Отчет о нескольких исследованиях молока, йогурт, кифер, сыр и масло показывают:
Полножирный сыр имеет много преимуществ для здоровья, включая потерю веса:

Чайный гриб Комбуча — эликсир жизни
80% нашей иммунной системы находится в нашем кишечнике.Чайный гриб — это пробиотический антивозрастной препарат, помогающий пищеварению, который укрепляет иммунную систему и снижает кровяное давление. Он богат глюкариновой кислотой, содержит глюкозамины, которые помогают предотвратить боль в суставах и артрит, а также увеличивает уровень серотонина, который улучшает работу мозга и снимает стресс. >>> См. Рецепт здесь

Чайный гриб также обладает антиоксидантными свойствами, благодаря соединению
, называемому 1,4-лактон D-сахарная кислота (DSL).
Защитные эффекты 1,4-лактона D-глюкаро (1,4 -GL) против окислительного / ниттивного повреждения белков (определяемого такими параметрами, как уровни карбонильных групп белка и остатки нитротирозина) в плазме человека, обработанной пероксинитритом (ONOO-) или гидропероксидом (h3O2), изучали in vitro.Мы также исследовали влияние 1,4-GL на уровень общих свободных тиоловых групп и низкомолекулярных тиолов (глутатион и гомоцистеин) в плазме, обработанной ONOO- (0,1 мМ). >>> подробнее

Рекомендуемая литература:
Sandor Ellix Katz (2012). Искусство ферментации: углубленное исследование основных концепций и процессов со всего мира.
Обладатель книжной премии Фонда Джеймса Берда 2013 года за рекомендации и стипендии и бестселлера New York Times «Искусство ферментации» — это наиболее полное руководство по домашнему брожению своими руками из когда-либо опубликованных.

Выдержка: Мать чайного гриба очень похожа на побочный продукт производства уксуса, мать уксуса, и состоит из многих из тех же организмов; действительно, некоторые аналитики пришли к выводу, что они точно такие же.
Чайный гриб вызвал много поляризованных дебатов, когда заявления о поразительных лечебных свойствах сопровождались мрачными предупреждениями о потенциальных опасностях. Мой собственный вывод состоит в том, что оба набора утверждений имеют тенденцию быть преувеличенными. Комбуча не панацея и не опасность.Как и любой фермент, он содержит уникальные побочные продукты метаболизма и живые бактериальные культуры, которые могут или не могут согласиться с вами.
— Шандор Элликс Кац, 2012, стр. 167

ПРИМЕЧАНИЕ: Комбуча богата оксалатами.
Дети могут быть чувствительны к пище с высоким содержанием оксалатов.

Часть 6
Вернуться к началу

FODMAP для IBS

Что такое FODMAP
Это сложные названия для набора молекул, содержащихся в пище, которые могут плохо усваиваться некоторыми людьми.
Диета FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Диета с низким содержанием FODMAP была разработана исследователями из Университета Монаша, с подробным обзором ЗДЕСЬ:

FODMAP — это группа сахаров, которые не полностью перевариваются и не всасываются в нашем кишечнике. Когда FODMAP достигают тонкой кишки, они медленно перемещаются, притягивая воду. Когда они попадают в толстую кишку, FODMAP ферментируются кишечными бактериями, в результате чего образуется газ.Дополнительный газ и вода заставляют стенку кишечника растягиваться и расширяться. Поскольку у людей с СРК очень чувствительный кишечник, «растяжение» стенки кишечника вызывает усиленные ощущения боли и дискомфорта
Проще говоря, FODMAP представляют собой набор короткоцепочечных углеводов (сахаров), которые не всасываются должным образом в кишечнике, что может вызывать симптомы у людей с СРК. FODMAP естественным образом содержатся во многих пищевых продуктах и пищевых добавках. >>> подробнее

В этом видео показано, как Университет Монаша разработал диету FODMAP, как и почему она работает для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и где получить дополнительную информацию.

Фармацевт и натуропат из Мельбурна Гленда Джонсон поделилась ценными выводами: (Условия ее лечения в клинике).
Выдержка: Было обнаружено, что помимо дисбаланса вредных бактерий, паразитов или грибов, существует целый ряд продукты, называемые FODMAPS, также вызывают многие расстройства пищеварения. Так что это? И почему они приобрели популярность как одна из вспомогательных мер при лечении людей с диагнозом «синдром раздраженного кишечника».Эти питательные вещества очень распространены в большинстве наших продуктов.

Вот некоторые из них:
• Олигосахариды, такие как фруктаны / фруктоолигосахариды (содержатся в зернах и овощах) и галактаны / галактоолигосахариды (содержатся в бобовых)
• Дисахариды, такие как лактоза (содержатся в молоке и молочные продукты)
• Моносахариды, такие как фруктоза (содержатся во фруктах и меде)
• Полиолы, такие как сорбит (содержатся в подслащенных продуктах)

Почему мы должны обращать внимание на FODMAPS?
Восприимчивые люди могут испытывать кишечные симптомы при употреблении в пищу FODMAP из-за того, как они действуют в пищеварительной системе.

• Во-первых, эти углеводы плохо усваиваются организмом и остаются в пищеварительном тракте дольше, чем ожидалось.
• FODMAP впитывают воду в кишечник, что может усилить перистальтику кишечника и вызвать диарею.
• Эти углеводы могут метаболизироваться бактериями, которые обычно находятся в кишечнике, производя газы, такие как водород или углекислый газ, которые вызывают чрезмерное вздутие живота, дискомфорт в животе, боль и метеоризм.

Эти симптомы похожи на симптомы синдрома раздраженного кишечника и могут включать диарею, дефицит витаминов и минералов, вздутие живота и метеоризм, спазмы в животе, головные боли и тошноту. Когда у кого-то появляются симптомы СРК, может быть полезно исключить продукты FODMAP.

Чтобы выяснить, могут ли FODMAP способствовать появлению симптомов СРК, наиболее эффективной стратегией является исключение всех продуктов, содержащих FODMAP, и наблюдение за своими симптомами.Однако, если у вас ограниченный успех с диетой FODMAP, вам может потребоваться проверить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, паразитарную инфекцию, пищевую чувствительность и аномалии гормонов стресса, которые могут способствовать развитию симптомов СРК.

Итак, вы видите, что существует множество факторов, которые необходимо учитывать при устранении симптомов СРК.

Здесь одно предостережение, имейте в виду, что обычно не рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP на протяжении всей жизни; По возможности следует избегать ограничения диетического потребления широкого спектра продуктов, чтобы снизить риск дефицита питательных веществ.

FODMAP являются нормальной частью диеты и полезны для здоровья, например, содержат клетчатку и пробиотики для здоровья желудочно-кишечного тракта. Из-за этого существует специальный метод, используемый для выяснения, какой FODMAP является виновником, если вообще является! >>> подробнее

Наверх

Что такое полифенолы?
Растительные полифенолы — самая важная часть нашего рациона.
Ключевые слова: полифенолы, антиоксиданты, биодоступность, болезни человека
Abstract:
Полифенолы являются вторичными метаболитами растений и обычно участвуют в защите от ультрафиолетового излучения или агрессии со стороны патогенов.В последнее десятилетие проявился большой интерес к потенциальной пользе для здоровья растительных полифенолов в качестве антиоксиданта. Эпидемиологические исследования и связанный с ними метаанализ убедительно показывают, что длительное употребление диет, богатых растительными полифенолами, обеспечивает защиту от развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеопороза и нейродегенеративных заболеваний. >>> подробнее

Фитохимические вещества ускоряют обмен веществ
— строительные блоки биоэнергетики!

Ягоды сильные:
черника, ежевика, клубника, малина, клюква, шелковица и… Виноград благородный мускадин.
Например. антидиабетические и антиоксидантные свойства шелковицы:
Согласно отчету Food Research International за 2011 год (pdf), фитохимические вещества ингибируют образование конечных продуктов гликирования, удаляя реактивные карбонилы.

«Фенольные фитохимические вещества были извлечены из черники, ежевики, клубники, малины, клюквы и винограда Благородный мускадин. Эти экстракты были очищены для удаления свободных сахаров… Результаты этого исследования показали, что не содержащие сахара фитохимические вещества, извлеченные из ягод, были эффективными поглотителями карбонила и ингибиторами гликирования белков. Эти фитохимические вещества могут быть полезны для предотвращения хронических заболеваний, связанных с AGE. «
>>> подробнее

Что такое незаменимые аминокислоты?
См. Обзор Healthline:

Выдержки: Аминокислоты — это органические соединения, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода… Вашему организму необходимо 20 различных аминокислот для роста и правильного функционирования.Хотя все 20 из них важны для вашего здоровья, только девять аминокислот классифицируются как незаменимые … Эти жизненно важные соединения содержатся во многих продуктах животного и растительного происхождения, помогая вам удовлетворить ваши повседневные потребности с помощью здорового и сбалансированного питания. >>> подробнее

Что такое ферменты?
BBC Science
«Ферменты производятся живыми существами, они являются белками, а не живыми».

Как работают ферменты:
RSC (Королевское химическое общество)
Чтобы две молекулы вступили в реакцию, они должны столкнуться друг с другом.Они должны столкнуться в правильном направлении (ориентации) и с достаточной энергией. Достаточная энергия означает, что между ними у них достаточно энергии, чтобы преодолеть энергетический барьер для реакции. Это называется энергией активации. … Каждый фермент работает в довольно небольшом диапазоне pH. Существует pH, при котором его активность максимальна (оптимальный pH). Это связано с тем, что изменения pH могут создавать и разрушать внутри- и межмолекулярные связи, изменяя форму фермента и, следовательно, его эффективность. >>> подробнее

pH и ферменты
Изменения pH изменяют форму фермента.
Различные ферменты лучше всего работают при разных значениях pH. Оптимальный pH для фермента зависит от того, где он обычно работает. Например, оптимальное значение pH для кишечных ферментов составляет около 7,5. Ферменты в желудке имеют оптимальный pH около 2. >>> далее
(Прочтите о важности поддержания pH-баланса.htm здесь)

Вернуться к началу

Что такое оксалаты?
Оксалаты, также известные как щавелевая кислота, встречаются в растениях и у теплокровных животных, таких как люди, и вырабатываются печенью.

Щавелевая кислота нужна нашему организму: Не все кислоты плохие.
Например. Омега-3 — незаменимая жирная кислота.
« Одна из основных проблем оксалата для здоровья заключается в том, что он может связываться с минералами в кишечнике и препятствовать их усвоению организмом. » — Франциска Шприцлер, RD, CDE

В то время как исследователи продолжают изучать методы измерения для определения продуктов с высоким и низким содержанием оксалатов, здоровая и разнообразная диета будет содержать около 200-300 мг оксалатов в день.

«… концентрации щавелевой кислоты довольно низкие в большинстве растений и растительных пищевых продуктах, но в шпинате, мангольде и свекольной зелени ее достаточно, чтобы препятствовать усвоению кальция, содержащегося в этих растениях. Например, хотя содержание кальция в шпинате составляет 115 мг на половину чашки приготовленного, из-за влияния щавелевой кислоты вам придется съесть более 16 чашек сырого или более восьми чашек приготовленного шпината, чтобы получить доступное количество кальция. в одной чашке кефира.” — доктор Эндрю Вейл, доктор медицины

Оксалаты и камни в почках
Может ли то, что вы едите, получить камни в почках?
Краткий обзор ЗДЕСЬ

Простой обзор Wholefoods:
Оксалаты и здоровье
Два аспекта оксалатов были тщательно изучены с точки зрения здоровья: их связь с образованием камней в почках и их связь с абсорбцией и метаболизмом кальция. . . .
Приготовление пищи оказывает относительно небольшое влияние на содержание оксалатов в продуктах питания.. . .

Практические рекомендации на вынос
Для подавляющего большинства людей, которые не подвергаются особому риску образования почечных камней из оксалата кальция или не имеют каких-либо редких заболеваний, требующих строгого ограничения оксалатов, продукты, содержащие оксалат, не должны быть забота о здоровье. В большинстве случаев продукты с высоким содержанием оксалатов, такие как шпинат (включая как молодой, так и крупнолистный зрелый шпинат), можно употреблять в сыром или приготовленном виде и включать в еженедельный или ежедневный план питания. Людям, в анамнезе которых камни в почках вызывают серьезную проблему, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтобы разработать план диеты и предпринять другие шаги, которые могут снизить индивидуальный риск для здоровья.>>> подробнее

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Новое исследование предупреждает о потенциальном повреждении почек из-за передозировки «сока» с продуктами с высоким содержанием оксалатов.

Очищающее средство с зеленым смузи, вызывающее острую оксалатную нефропатию (2017).
Маккапати С., Д’Агати В.Д., Бальзам Л.
Выдержка: Учитывая растущую популярность очищающих соков, важно, чтобы и пациенты, и врачи лучше понимали потенциал острой оксалатной нефропатии у восприимчивых людей с такими факторами риска, как хроническая заболевание почек, желудочный анастомоз и прием антибиотиков.>>> подробнее

Как соблюдать диету с низким содержанием оксалатов
Джилл Харрис и Фред Коу
Медицинские исследования содержат множество аргументов, и пищевой оксалат не исключение. В недавней статье сравниваются результаты 6 веб-сайтов и 2 приложений и обнаруживаются некоторые широкие вариации.

Выдержка:. . . полезная таблица оксалатных продуктов . Познакомьтесь с ним. Он расскажет вам многое из того, что вам нужно знать.Многие из них вас даже удивят. Вы не так ограничены, как вы думаете или как вам сказали.
Более драматичный список 180 продуктов с высоким содержанием оксалатов , выделенных из большого списка. Вот и виноваты! Нет в этом списке? Насколько нам известно, вероятно, не очень много оксалатов — возможно, за некоторыми исключениями. Обратите внимание, что количество имеет решающее значение. Например, черный перец богат оксалатом, но его количество достаточно мало, чтобы общее потребление оксалата из него было незначительным.>>> подробнее

Что такое антитела?
См. Обзор Википедии ЗДЕСЬ

Гликаны в иммунной системе
и Теория измененных гликанов аутоиммунитета:
Критический обзор — Mavericks et al., (2015)

Ключевые слова: гликаны, гликозилирование, иммуноглобулин, аутоиммунитет

— Антитела — это гликопротеины, принадлежащие к суперсемейству иммуноглобулинов.
— Каждое антитело связывается со специфическим антигеном; взаимодействие, подобное замку и ключу.
— Роль гликанов в иммунной системе
— Огромный объем информации хранится в гликокаликсе клетки
— Наряду с нуклеиновыми кислотами, белками и липидами гликаны являются одним из четырех основных классов молекул, из которых состоит все живое. системы

Выдержка: Здесь мы рассмотрим роль гликанов в определении функциональности и специфичности различных компонентов иммунной системы.. .
Пример 1: Самоидентификация отображается гликокаликсом
Роль, которую гликаны играют в патофизиологии болезни, неудивительна, учитывая, что каждая клетка в человеческом теле украшена толстым слоем гликанов, гликокаликсом. Поскольку иммунной системе поручено исследовать тело на предмет «опасности», гликокаликс обычно задействуется, когда иммунная клетка контактирует с другой клеткой или, если на то пошло, с любым компонентом ее окружающей среды [11]. В таких взаимодействиях гликаны помогают определять поведение иммунных клеток.Хотя точные молекулярные структуры и сайты прикрепления гликановых компонентов иммунной системы человека плохо изучены, ясно, что они играют важную роль во всех фундаментальных функциях иммунной системы, самой основной из которых является «самообладание». несамо »дискриминации, как описано ниже. >>> подробнее

Преобразование гликонауки: дорожная карта на будущее.
Вашингтон (округ Колумбия): 2012.
Совет по химическим наукам и технологиям

Новый акцент на гликологии, области, в которой исследуются структуры и функции сахаров, обещает большие успехи в таких разнообразных областях, как медицина, производство энергии и материаловедение, говорится в этом отчете.Гликаны, также известные как углеводы, сахариды или просто сахара, играют центральную роль во многих биологических процессах и обладают свойствами, полезными для множества применений. Однако гликаны получили мало внимания со стороны исследовательского сообщества из-за отсутствия инструментов для исследования их зачастую сложных структур и свойств. В этом отчете представлена дорожная карта для преобразования гликологии из области, в которой доминируют специалисты, в широко изученную и интегрированную дисциплину, которая может привести к более полному пониманию гликанов и помочь решить ключевые проблемы в различных областях.Добрались до ключевых сообщений… >>> подробнее

Часть 7
Вернуться к началу

Соль земли

6 причин прекратить роман с «розовой» гималайской каменной солью
1. Добыта гималайская каменная соль
Выдержка из отчета австралийского ученого-эколога
Лауры Тротта (бакалавр экологической инженерии и магистр наук (химия окружающей среды).

Гималайская каменная соль добывается в соляной шахте Хевра в Пакистане, а не в нетронутых Гималаях, как следует из названия.Это включает использование традиционных методов добычи (с их сопутствующим воздействием на окружающую среду, включая нарушение почвы и выбросы парниковых газов) для добычи невозобновляемых ресурсов, что приводит к следующему пункту. …
Какая альтернатива лучше?
Если вам нужна минеральная соль, стоит изучить растущий ассортимент австралийских солей, производимых из естественных соленых источников поверхностных и подземных вод.
Помимо множества необходимых для здоровья микроэлементов, они также обладают восхитительным вкусом и имеют великолепный розовый цвет.Если вы выбираете минеральные соли, произведенные в бассейне Мюррей-Дарлинг, ваша покупка также помогает бороться с экологической проблемой внутренней солености в Food Bowl Австралии. >>> подробнее

Йод по сравнению с йодированной солью

1.
Йод и «старение»
Некоторые симптомы йодной недостаточности:
— Низкая энергия или депрессия:
— Потеря памяти:
— Пониженная бдительность, утомляемость, апатия, бессонница
— Сухая кожа:
— Холодные руки и ноги:
Намного больше, чем «Старение»
Ральф Кэмпбелл, М.D.
Выдержка
«старение
» — еще одна удобная категория для сбора состояний, истинная причина которых у нас мало интересна. [2-6] Хронологический возраст не описывает человека более старшего возраста правильно. Улучшение могло бы быть описанием различных аспектов старения, во многом похожим на то, как мы распознаем разные типы гения. У пожилого человека может быть паршивое тело и блестящий ум, или наоборот. Может быть несколько перекрывающихся причин, которые не связаны непосредственно со старением.Давайте сравним признаки и симптомы дефицита йода с признаками старения. Поскольку существует такое совпадение, я опасаюсь, что читатель постарше решит, что их симптомы предполагают диагноз дефицита йода. >>> подробнее
2.
Йод является важным микроэлементом.
Узнайте больше о химии йода с подробным списком исследований здесь.
Например. 8.2 Оценки: предварительное максимально переносимое суточное потребление 1 мг йода / день (0,017 мг / кг мт) из всех источников.
Дефицит йода — самая частая причина предотвратимых психических дефектов в современном мире. «Йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы и необходим для нормального роста и развития. Дефицит йода вызывает зоб и гипотиреоз у детей и взрослых, а также кретинизм, если он присутствует во время внутриутробного развития плода. Дефицит йода — самая частая причина предотвратимых психических дефектов в современном мире. Кретинизм и зоб можно полностью предотвратить с помощью йодной добавки.Йодная токсичность встречается редко, но высокое потребление с пищей может быть причиной гипертиреоза, вызванного йодом. Потребление йода не было связано с повреждением печени ». Источник: LiverTox
3.
Сравнение эффектов йода и йодида на функцию щитовидной железы у людей.
Отрывок: Были высказаны опасения по поводу использования йода для дезинфекции питьевой воды во время длительных космических полетов. Большинство опасений связано с влиянием йодида на функцию щитовидной железы. йод (I2) — это форма, используемая при дезинфекции питьевой воды.При оценке риска различные формы йода рассматривались как токсикологически эквивалентные. Недавние эксперименты, проведенные на крысах, показали, что введение йода в виде I- (йодида) по сравнению с I2 имело противоположные эффекты на уровни гормонов щитовидной железы в плазме … [тесты на людях показали], что следует опасаться потенциальных последствий хронического потребления йода в питьевая вода. >>> подробнее
4.
Как соль может повысить ваш метаболизм …
Выдержка:
— По мере увеличения потребления соли повышается уровень глюкокортикоидного гормона, вызывая большую доступность воды (а следовательно, меньшую жажду) и увеличивая распад жиров и мышц.
— Диета с высоким содержанием соли не увеличивает риск сердечных заболеваний. Правильный баланс калия и натрия влияет на риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний в гораздо большей степени, чем высокое содержание натрия. >>> подробнее
5.
LiverTox®: Книжная полка NCBI INDEX
Микроэлементы и металлы
Таблица микроэлементов, обнаруженных в биологических системах
Полный список включает йод
Найдите конкретное лекарство, траву или добавку:
До — датировать, точную и легко доступную информацию о диагнозе, причинах, частоте, характере и лечении травм печени, связанных с рецептурными и безрецептурными лекарствами, травами и диетическими добавками.

Вернуться к началу

Польза для здоровья в различных маслах
Согласно польскому исследованию, активные элементы льняного масла убивают раковые клетки, минуя здоровые лейкоциты. Французское исследование показало, что низкий уровень альфа-линоленовой кислоты (в большом количестве содержится в льняном масле) является предиктором повышенного риска рака груди. Доктор Меркола был одним из первых, кто продвигал криль как исключительный источник пищевых жиров животного происхождения, содержащих омега-3: « Масло криля: это почти идеальное натуральное масло может замедлить ваши часы старения» .

1. Канадское сравнительное исследование рыбьего жира, льняного масла, конопляного масла.
2. Гидролизат конопляного масла: «Насколько нам известно, это первый отчет о биотехнологическом производстве 10R-гидроксиненасыщенных жирных кислот».

«Дымовые точки имеют значение при приготовлении пищи на масле»
По словам Лесли Бека: Полезные питательные вещества и фитохимические вещества, содержащиеся во многих нерафинированных маслах, разрушаются при перегреве масла.Перегрев также создает вредные свободные радикалы. >>> подробнее

МАСЛА ХОЛОДНОГО ПРЕССОВАНИЯ:
Всегда выбирайте масла ХОЛОДНОГО ПРЕССОВАНИЯ:
Большинство производителей извлекают масла из растений, используя чрезвычайно высокие температуры и химические продукты.

Оливковое масло, масло семян подсолнечника, масло семян льна, масло семян конопли, масло макадамии, кунжутное масло, масло виноградных косточек, кокосовое масло, масло печени трески, касторовое масло и т. Д. Каждый тип масла имеет особый вкус и содержит жизненно важные характеристики насыщать кислородом клетки.Их лучше всего употреблять в сыром виде, в виде заправки или коктейля.

Неразрешенное противоречие

1. Масло канолы
Честная правда о масле канолы.
Масло канолы впервые было создано в Канаде в 1960-х годах из семян рапса — генетической разновидности рапса. Ученые разработали канолу, когда поняли, что некоторые компоненты рапсового масла токсичны (а именно, эруковая кислота и глюкозинолаты).Новое растение канолы было генетически похоже на семена рапса, но без большинства этих вредных соединений. . Практически все растения канолы созданы с помощью генной инженерии и устойчивы к гербициду Раундап.

2. Кокосовое масло
По мнению некоторых диетологов, единственное масло, которое следует использовать для приготовления пищи, — это кокосовое масло. Вот интересное недавнее исследование: «Правда о кокосовом масле и вашем сердце» (июнь 2017 г.)

Старомодные лекарства
11 Преимущества масла печени трески: средство борьбы с воспалительными заболеваниями
Люди, живущие в некоторых частях северной Европы, веками использовали масло печени трески для повышения иммунитета и защиты от темноты и долгого времени. зимы.Они также использовали жир печени трески как естественное средство от ревматизма, боли в суставах и жесткости мышц. >>> подробнее

Полоскание маслом, также известное как «кавала» или «гундуша», — это древняя аюрведическая стоматологическая техника, при которой столовую ложку масла поливают ртом натощак в течение примерно 20 минут. Это действие предположительно выводит токсины из вашего тела, в первую очередь для улучшения здоровья полости рта, но также и для улучшения вашего общего состояния. См. Дополнительную информацию: Как направить и спросить у стоматолога

Пакеты с касторовым маслом уменьшают воспаление, излечивают артрит, простуду, запор, стимулируют лимфатическую систему и многое другое.

Вегетарианская пирамида

Сырой щелочно-зеленый смузи обладает мощными очищающими и подщелачивающими свойствами.

Приготовление сырого щелочного зеленого смузи

Лучше не использовать соковыжималку, которая отделяет сок от мякоти. Блендер измельчит все до мелкой кашицы, которую нужно немного пережевывать.Жевание важно, потому что слюна или пищеварительные соки, которые попадают в рот во время жевания, являются важной частью процесса пищеварения.
ПРИМЕЧАНИЕ. Даже при добавлении в рацион сырой зеленой пищи потребление сахара, кофе, алкоголя, мяса и т. Д. Вызовет кислый pH.

Сырой щелочной
зеленый смузи
рецепт на две порции
~
1 ребро сельдерея
1/4 огурца
1 горсть петрушки
1/2 зеленого яблока
1 горсть шпината
обычная вода
или кокосовая вода

Наверх

Питательные вещества | Бесплатный полнотекстовый | Оксалат кальция, нефролитиаз и кишечная микробиота: не только ось кишечник-почки.Перспективы питания

3.1. Детерминанты дисбактериоза кишечной микробиоты, ассоциированного с нефролитиазом

Было высказано предположение, что дисбиоз кишечной и мочевой микробиоты, ассоциированный с нефролитиазом, может зависеть от повышенного воздействия антибиотиков [53]. Эта гипотеза подтверждается двумя крупными популяционными эпидемиологическими исследованиями, показывающими, что воздействие антибиотиков на протяжении всей жизни и, особенно, длительные курсы лечения, проводимые в более молодом возрасте, связаны с повышенным риском развития почечнокаменной болезни [54,55].У 25 981 пациента с нефролитиазом и 259 797 контрольных пациентов скорректированные отношения шансов для почечнокаменной болезни варьировались от 1,27 (95% ДИ 1,18–1,36) до 2,33 (95% ДИ 2,19–2,48) для назначения в течение 12 месяцев до оценки широкого спектра пенициллины и сульфаниламиды соответственно [54]. Промежуточные значения отношения шансов были найдены для цефалоспоринов, фторхинолонов и нитрофурантоина, независимо от причины назначения [54]. У 5010 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер I и II, совокупное использование антибиотиков в течение 2 или более месяцев в возрастных диапазонах от 40 до 49 и от 40 до 59 было значительно связано с более высоким риском развития камней в почках (объединенный риск отношения 1.48, 95% ДИ 1,12–1,96 и 1,36, 95% ДИ 1,00–1,84 соответственно) [55]. Хотя длительное воздействие антибиотиков способно нарушить состав кишечной микробиоты, вызывая долгосрочные изменения, оно представляет собой лишь один из множества факторов окружающей среды, связанных с составом кишечной микробиоты [56]. Исследование ассоциации в масштабе всего метагенома, проведенное Жернаковой и его коллегами в голландской популяции из 1135 человек, показало, что несколько факторов, связанных с образом жизни, диетой, заболеваниями и лекарствами, связаны с индивидуальными различиями в составе микробиоты кишечника [57].Среди этих факторов диетические факторы представляют собой самый длинный и сложный список [57]. Несмотря на это, исследование питания было проведено всесторонне только в двух исследованиях, сравнивающих состав фекальной микробиоты между камнеобразователями и контрольной группой [47, 49]. Камнеобразователи обычно имеют более высокое потребление соли и животного белка и более низкое потребление кальция и FAV, чем контрольные группы без камней [58,59,60]. Таким образом, различия в составе кишечной микробиоты между камнеобразователями и контрольной группой могут, по крайней мере частично, зависеть от различных диетических привычек, а питание может представлять собой одну из основных сил, движущих так называемую «ось кишечник-почки» при мочекаменной болезни.

Хотя до настоящего времени не было исследований, специально посвященных этой теме, есть много доказательств того, что диетические изменения, связанные с нефролитиазом, могут влиять на состав микробиоты.

3.2. Соль и микробиота

Высокое потребление соли считается одним из основных дисбалансов питания, способствующих образованию кальциевых камней, особенно из-за увеличения экскреции кальция с мочой и уменьшения выведения с мочой ингибиторов литогенеза, таких как цитрат [61].Ограничение количества соли в пище в значительной степени связано со снижением экскреции кальция с мочой и предотвращением рецидивов у идиопатических пациентов с кальциевыми камнями [62,63]. Соль веками использовалась как популярное лекарство из-за ее антимикробных свойств [64]. Однако влияние потребления соли на микробиоту кишечника было исследовано только в самое последнее время. В исследовании диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) — натриевое питание Деркач и его коллеги показали, что у 119 пациентов с высоким риском гипертонии разные уровни потребления соли были связаны с разными уровнями в моче нескольких метаболитов, в том числе некоторых кишечного микробного происхождения [65].А именно, высокое потребление соли было связано со снижением уровня в моче соединений, связанных с метаболизмом жирных кислот, бензоата, индола, изовалерата, метионина и триптофана, а также микробных метаболитов 4-этилфенилсульфата и 4-гидроксифенилпирувата [65]. Гипотеза о том, что потребление соли может влиять на состав микробиоты кишечника, была позже подтверждена в исследованиях на животных [66,67,68,69]. Введение 2% NaCl в питьевую воду мышам приводило к индукции дисбактериоза кишечной микробиоты, повышению проницаемости слизистой оболочки кишечника и перемещению кишечных бактерий в почки с индукцией гипертонии и почечного повреждения [66].Самым сильным эффектом высокосолевой диеты на микробиоту мышей было истощение лактобацилл. Это изменение также было связано с индукцией Т-хелперных клеток 17, потенциально способствующих гипертонии, поддерживая аутоиммунитет [67]. Диета с высоким содержанием соли также была связана с повышением концентрации в плазме мышей N-оксида триметиламина (TMAO), нового маркера сердечно-сосудистых заболеваний, продуцируемых микробиотой кишечника [68], и изменением морфологии кишечных ворсинок и крипт мышей [69].Интересно отметить, что введение смеси пробиотиков, содержащих Lactobacillus, или пребиотической добавки на основе бетаина, способно почти полностью нейтрализовать пагубные последствия высокосолевой диеты для разнообразия микробиоты мышей и артериального давления [67,69]. На сегодняшний день влияние высокосолевой диеты на состав и функциональность микробиоты человека изучено только в двух исследованиях. Умеренная 14-дневная солевая проба вызвала значительное снижение представительства Lactobacillus в небольшой группе добровольцев [67].У большой группы субъектов многоэтнического происхождения и разного географического происхождения соленость фекалий была в значительной степени связана с уменьшением разнообразия микробиоты, истощением бактерий с предполагаемой активностью, способствующей укреплению здоровья, таких как Bifidobacterium и Akkermansia muciniphila, и повышенным представлением галофильных бактерий. и археальные виды [70]. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что микробиота кишечника активно участвует в патофизиологии солеочувствительной гипертензии и модулирует сердечно-сосудистый риск [71].Взаимосвязь между солью и микробиотой кишечника у лиц, образующих камни в почках, еще не исследована. Однако упомянутые исследования подтверждают гипотезу о том, что дисбактериоз кишечной микробиоты, связанный с нефролитиазом, по крайней мере частично зависит от потребления соли с пищей.

3.3. Белки животных и микробиота

Потребление большого количества белков, особенно животного происхождения, считается важным фактором риска кальциевого нефролитиаза. Белки животного происхождения повышают кислотную нагрузку почек, что связано со снижением экскреции ингибиторов литогенеза, таких как цитрат [72,73], и возникновения камней в почках в популяционных исследованиях [74].Добавление аминокислот и белков также связано с повышенной экскрецией кальция с мочой [75,76], в то время как умеренное ограничение потребления белка снижает выведение кальция [77]. Таким образом, ограничение потребления животного белка является одним из краеугольных камней предотвращения рецидивов кальциевого литиаза [16,17,62]. В единственном тщательном рандомизированном контролируемом исследовании диетической профилактики кальциевого нефролитиаза, опубликованном на сегодняшний день, сбалансированное потребление животного белка было частью диетической стратегии, которая оказалась более эффективной в снижении рецидивов почечной колики после 5-летнего наблюдения по сравнению с контролем. низкокальциевая диета [62].Взаимосвязь между потреблением белка и составом кишечной микробиоты была исследована в нескольких исследованиях на животных, что дало противоречивые результаты [78,79,80,81,82,83,84,85]. У крыс, получавших диету с высоким содержанием белка, наблюдались провоспалительные изменения в составе микробиоты кишечника с преобладанием патобионтов, таких как Escherichia / Shigella и Enterococcus, истощение видов, связанных с синтезом короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), таких как Faecalibacterium и защита слизистой оболочки, например Akkermansia [78,79].Эти изменения в составе микробиоты кишечника были подчеркнуты, когда белки были животного происхождения [80]. Однако другие исследования показали, что потребление белка, особенно куриного происхождения, также может быть связано с положительными изменениями в составе кишечной микробиоты крыс, включая чрезмерный рост Akkermansia [81], Lactobacillus [82] и таксонов, продуцирующих SCFA [ 83]. Потребление красного мяса также было связано с повышенным представительством Lactobacillus и увеличением биоразнообразия в двух исследованиях [84,85], но в одном из них эти изменения также сопровождались истощением продуцентов Prevotella и SCFA [85].Недавнее экспериментальное исследование продемонстрировало, что влияние потребления белка на состав кишечной микробиоты мышей может зависеть от абсолютного количества белков, с наибольшим представлением полезных таксонов, таких как продуцирующие SCFA роды, при умеренном потреблении и наименьшим представлением для очень высокое или очень низкое потребление [86]. Следовательно, взаимосвязь между потреблением белка и составом микробиоты может быть U-образной. Однако влияние потребления с пищей других макроэлементов, и особенно липидов, может быть сильнее, чем влияние белков на формирование состава микробиоты мышей [87].Исследования на людях в этой области были недавно рассмотрены в позиционном документе о высокопротеиновых диетах, проведенном группой My New Gut Study Group [88]. Таким образом, эти исследования подчеркивают, что высокобелковые диеты с неограниченным количеством калорий и волокон связаны с повышенным представительством устойчивых к желчи бактерий (Alistipes, Bacteroides, Bilophila) и уменьшением количества Firmicutes, Bifidobacterium и Roseburia [89]. Однако диета с высоким содержанием белка может также увеличить численность микробиоты Faecalibacterium prausnitizii, который обычно считается полезным для здоровья видом из-за его способности продуцировать SCFA [90].Когда диета включает фиксированное количество калорий и клетчатки, количественные и качественные изменения потребления белка не могут существенно изменить состав микробиоты кишечника, но модулируют метаболизм бактерий в направлении различных метаботипов [91,92]. С этой точки зрения, состав микробиоты и метаболическая функция в гораздо большей степени зависят от общей схемы питания, чем от приема одного питательного вещества. Приверженность средиземноморской диете была связана с положительным влиянием на состав кишечной микробиоты в двух различных исследованиях [93,94].В обоих исследованиях высокое потребление животного белка было связано с уменьшением количества продуцентов Prevotella и SCFA и увеличением количества Ruminococcus [93,94]. Интересно, что снижение приверженности средиземноморской диете связано с повышенным риском развития нефролитиаза в большом популяционном исследовании, проведенном в Испании [95]. Более того, снижение приверженности диете в стиле DASH (т.е. высокое содержание соли и высокое потребление животного белка) было связано с повышенным риском образования камней в почках из-за пролитогенного химического состава мочи в трех когортах США [96,97].

Таким образом, потребление белка может представлять собой, вместе с общим рационом питания, один из основных элементов, влияющих на изменения состава кишечной микробиоты, обнаруживаемые у лиц, образующих кальциевые камни.

3.4. Потребление оксалатов и микробиота

Метаболизм оксалатов у человека довольно сложен и лишь незначительно зависит от потребления оксалатов с пищей [5,98]. Фактически, на всасывание оксалатов в кишечнике гораздо больше влияет соотношение кальция и оксалатов в рационе, чем абсолютное потребление оксалатов [98,99].Более того, значительная часть оксалата в моче имеет эндогенное происхождение как продукт катаболизма гидроксипролина и аскорбиновой кислоты [98,100]. Прием этих веществ с пищей также играет определенную роль в определении экскреции оксалатов с мочой [5,98,100]. Наконец, гипероксалурия, нарушение обмена веществ в моче, часто обнаруживаемое у лиц, образующих камни оксалата кальция, часто вызывается активной секрецией оксалата в почечных канальцах [101]. В этом сценарии высокое потребление оксалатов с пищей связано только с умеренным увеличением риска образования камней в почках, хотя в некоторых случаях этот риск может сохранять большую клиническую значимость [102].Снижение потребления оксалатов может парадоксальным образом увеличить экскрецию оксалатов с мочой и риск образования камней, если это не связано с другими диетическими мерами [103,104]. Следовательно, уменьшение потребления оксалатов показано для предотвращения рецидивов только в случае легкой гипероксалурии [16,17]. Более того, сокращение непрямых пищевых источников оксалата, таких как животные белки или аскорбиновая кислота, обычно более эффективно, чем диета с низким содержанием оксалатов для снижения оксалурии и предотвращения образования камней из оксалата кальция [105,106].Несмотря на эти клинические концепции, потребление оксалатов с пищей, по-видимому, является мощным модулятором состава кишечной микробиоты. За последние 5 лет Миллер и его коллеги показали, что кишечная микробиота травоядного млекопитающего Neotoma albigula обладает чрезвычайно высокой способностью расщеплять оксалаты независимо от уровней потребления оксалатов [107,108,109]. Фактически, микробная экосистема желудочно-кишечной системы этой крысы демонстрирует несколько адаптивных изменений к возрастающим уровням потребления оксалатов [108].В этой экосистеме способность разлагать оксалаты зависит от нескольких видов, включая Lactobacillus, Enterococcus и Clostridium, которые либо играют прямую, либо разрешающую роль в разложении оксалатов [107]. Проба с пищей оксалатами привела к увеличению представленности 117 таксонов в микробной экосистеме, включая хорошо известную Oxalobacter [109]. Интересно, что многие из этих таксонов оказались значительно обедненными по сравнению с контролем в группе людей, образующих камни (Таблица 3) [49].Адаптивные изменения состава кишечной микробиоты у камнеобразователей, соблюдающих диету с высоким содержанием оксалатов, также могут помочь объяснить, почему в упомянутом выше исследовании Сурьяванши [44] у камнеобразователей было высокое представительство видов, разлагающих оксалаты, что не является логичным с другими исследованиями, перечисленными в таблице 3. Высокое потребление продуктов с повышенным содержанием оксалатов, таких как миндаль, фундук, грецкие орехи и фисташки, было связано со специфическими изменениями состава кишечной микробиоты [110, 111, 112, 113, 114, 115].Эти изменения обычно считаются полезными для здоровья человека и включают увеличение относительной численности Lachnospira, Roseburia, Dialister, Faecalibacterium и Lactobacillus с увеличением продукции SCFA [110, 111, 112, 113, 114, 115]. Воздействие на бифидобактерии и непатогенные клостридии было неопределенным, при этом в некоторых исследованиях сообщалось об увеличении представленности, а в других — об истощении [111,113]. Однако роль оксалата в индукции этих модификаций микробиоты неясна.Орехи, и особенно кожура фундука, содержат большое количество полифенольных соединений, которые взаимодействуют с микробиотой, метаболизируются на этом уровне и могут формировать состав микробных сообществ [116]. Влияние потребления продуктов с высоким содержанием оксалатов на микробиоту кишечника также может зависеть от ранее существовавшего метаботипа микробиоты. Хааскьольд и его коллеги недавно сообщили об отсутствии способности микробиоты кишечника разлагать оксалаты как об основной причине почечной недостаточности у пациента, который ел чрезвычайно большое количество миндаля, что соответствует диете оксалатной провокации [117].Таким образом, взаимодействие между оксалатами в пище, кишечной микробиотой и литогенным риском может быть чрезвычайно сложным и требует дальнейшего изучения в будущем.

3,5. Потребление кальция и микробиота

Известно, что регулярное употребление продуктов с высоким содержанием кальция из молочных или немолочных источников защищает от образования кальциевых камней в почках, в то время как у камнеобразователей не рекомендуется употреблять кальциевые добавки [14, 15,118]. Ограничение потребления кальция с пищей оказалось менее эффективным, чем ограничение соли и белка в предотвращении рецидива почечных камней [62].Однако влияние диетического кальция на склонность к камнеобразованию также зависит от содержания оксалатов в рационе (т.е. баланса кальция / оксалата) и от времени потребления кальция [99,119,120,121]. Фактически, у камнеобразователей фракционное всасывание кальция в кишечнике выше, чем у субъектов, не страдающих нефролитиазом, и продукты с высоким содержанием кальция следует употреблять во время сбалансированного питания, чтобы защитить от риска гиперкальциурии [122, 123, 124]. На сегодняшний день мало что известно о связи между потреблением кальция с пищей и микробиотой кишечника.Однако одно исследование, проведенное на моделях ожирения на мышах, показало, что введение добавок кальция может быть связано с благотворным воздействием на микробиоту кишечника [125]. Пониженное или избыточное потребление кальция также может влиять на развитие ожирения за счет модуляции микробиоты у отъемных детенышей мышей [126]. Более того, изменение микробиоты с помощью пребиотических добавок может положительно влиять на абсорбцию кальция с пищей у мышей, что представляет собой многообещающую стратегию снижения бремени гиперкальциурии у лиц, образующих камни в почках [127].

3,6. Потребление FAV, потребление бобовых и микробиота

Высокое потребление FAV связано со снижением риска возникновения камней в почках [14,15,128] и со снижением литогенного потенциала в химическом составе мочи [129]. Таким образом, увеличение потребления FAV считается одним из основных немедикаментозных предписаний для снижения риска рецидива камней в почках [16,17]. Хорошее потребление FAV действительно может увеличить объем мочи, выведение ингибиторов камнеобразования, таких как цитрат, калий и магний, и снизить кислотную нагрузку на почки [129].Высокое потребление бобовых также обычно рассматривается как средство защиты от камнеобразования из-за ингибирующего действия гексафосфата инозита на явления кристаллизации мочи [130, 131]. Однако в некоторых бобовых также содержится от умеренного до высокого содержания оксалата [132], что может быть причиной повышенного риска литогенеза, наблюдаемого при высоком потреблении бобовых в некоторых отчетах [133]. Волокна, то есть неперевариваемые углеводы, содержащиеся исключительно в растениях, являются основными компонентами FAV, взаимодействующими с микробиотой.Эти соединения фактически могут метаболизироваться несколькими видами микробов и представляют собой основной субстрат для синтеза SCFA (ацетата, бутирата, пропионата) микробиотой. Несколько исследований показывают, что высокое потребление клетчатки также может модулировать состав кишечной микробиоты в сторону увеличения представительства видов, продуцирующих SCFA, молочнокислых бактерий и видов с предполагаемым укрепляющим здоровье действием, включая Faecalibacterium, Bifidobacterium и Lactobacillus, в за счет уменьшения количества патобионтов [134, 135, 136].Эти различия также проявились при сравнении субъектов, придерживающихся средиземноморской диеты, с субъектами, придерживающимися диеты западного стиля [93,94]. Добавление растворимой клетчатки привело к увеличению биоразнообразия состава кишечной микробиоты, повышению стабильности с течением времени и увеличению количества бифидобактерий [137,138]. Интересно, что увеличение потребления клетчатки также было связано со снижением уровня Oxalobacteraceae, вероятно, как следствие пониженного содержания оксалатов в принимаемых пищевых продуктах [138].Влияние потребления нерастворимой клетчатки на состав кишечной микробиоты менее известно и обычно считается незначительным по сравнению с воздействием растворимых волокон, таких как инулин [139]. Однако одно исследование показало, что поставка различных типов волокон, таких как нерастворимый пектин по сравнению с растворимым инулином, приводит к избирательному стимулированию роста различных микробных сообществ в ферментерах с непрерывным потоком с контролируемым pH, содержащих микробиоту кишечного происхождения человека [134 ]. Более того, сравнение пищевых привычек и состава микробиоты у детей из Европы и сельских районов Буркина-Фасо показало, что высокое потребление нерастворимой клетчатки участниками Буркина-Фасо было связано с избирательным расширением таксонов, включая Xylanibacter и Prevotella, укрывающих гены гидролиза целлюлозы и ксилана. которые полностью отсутствовали у европейских аналогов [140].Таким образом, влияние приема FAV на микробиоту также может зависеть от соотношения между нерастворимыми и растворимыми волокнами потребляемых продуктов. У лиц с ожирением увеличение потребления FAV связано с уменьшением прибавки в весе, более благоприятным составом тела и другим профилем метаболизма мочи по сравнению с субъектами с ожирением, которые следуют своей обычной диете [141, 142, 143]. Все эти физиологические модификации опосредуются микробиотой кишечника [141, 142, 143]. На самом деле высокое потребление ФАВ связано с микробным метаболизмом растительных флавоноидов, что приводит к системной абсорбции некоторых соединений, действующих как модуляторы метаболизма [142,144].Одним из этих соединений является гиппуровая кислота, экскреция которой с мочой считается маркером потребления FAV, потенциально полезного для лиц, образующих камни в почках, для мониторинга соблюдения диетических рекомендаций [145]. Пищевые добавки с фруктовыми соками, которые могут иметь положительный эффект в модулировании литогенеза почечных камней [146], также связаны с увеличением биоразнообразия кишечной микробиоты и представлением таксонов, способствующих укреплению здоровья, таких как бифидобактерии [147, 148, 149, 150].Употребление фруктовых соков связано с повышенным уровнем метаболитов микробного происхождения в кале и моче, проявляющих благоприятную метаболическую активность [150, 151]. Потребление бобовых может благоприятно повлиять на состав микробиоты с точки зрения увеличения представительства бифидобактерий и лактобацилл и снижения соотношения Firmicutes / Bacteroidetes [152]. Это предположение подтверждается исследованиями на людях, в которых соя или ее производные вводили небольшим образцам здоровых субъектов [152], а также исследованиями на животных с добавлением сои или чечевицы к пище [153, 154].Однако эти эффекты, вероятно, не опосредуются волокнами и зависят от производных изофлавонов соединений, которые могут быть обнаружены в больших количествах в бобовых, особенно в сое [155].

Несмотря на то, что текущая литература не фокусируется конкретно на камнях в почках, текущая литература поддерживает гипотезу о том, что положительные эффекты увеличения потребления FAV или сока на риск почечнокаменной болезни могут быть, по крайней мере, частично опосредованы изменениями в составе микробиоты кишечника и метаболической функции.

3,7.Потребление воды и микробиота кишечника

Плохая гидратация является фундаментальным фактором риска почечнокаменной болезни, а ежедневное потребление воды> 2 л представляет собой краеугольную меру для предотвращения рецидивов [146]. Механизмы, связывающие потребление воды с литогенезом, хорошо известны и в значительной степени зависят от физико-химических факторов и физиологии почек [146]. Однако недавние исследования показывают, что гидратация и тип питьевой воды также могут влиять на микробиоту кишечника. Следовательно, потребление воды также может влиять на литогенез через ось кишечник-почки.PH воды может влиять на состав микробиоты мышей, вероятно, потому, что различный pH способствует росту различных микробных популяций в питьевой воде [156]. Подача подкисленной питьевой воды мышам способна вызвать глубокие изменения в составе микробиоты кишечника, включая чрезмерную представленность нескольких таксонов, которые являются заметными компонентами микробиоты человека, таких как Bacteroides, Alistipes, Barnesiella и Lactobacillus [157]. По этой причине некоторые авторы недавно предложили рассматривать pH питьевой воды как ковариант в исследованиях микробиома, проводимых на животных моделях [158].Эти удивительные результаты также подтверждаются двумя исследованиями на людях [159, 160]. Мураками и др. обнаружили, что регулярное потребление щелочной воды связано со значительными изменениями в составе микробиоты кишечника, а именно с увеличением представленности Christensenellaceae, Bifidobacteriaceae и Oxalobacteraceae [159]. Hansen et al. сообщили об отсутствии влияния pH питьевой воды на биоразнообразие микробиоты, оцениваемого с помощью индекса Шеннона, но показали значительные изменения в численности некоторых таксонов, включая Ruminococcaceae и Prevotella copri, после употребления воды с нейтральным pH [160].

Однако эти исследования на животных и людях не полностью учитывают минеральный состав питьевой воды и влияние диеты на микробиоту. Таким образом, их выводы следует интерпретировать с большой осторожностью, а взаимосвязь между составом питьевой воды и составом кишечной микробиоты требует дальнейшего изучения в будущем.

Диета при оксалатурии: гипооксалатное меню для детей и взрослых, список основных продуктов, перечень, что можно и нельзя есть?

Какие правила нужно соблюдать?

Из чего должна состоять диета?

Диета для взрослых

Варианты примеров меню диеты при оксалурии

Гипооксалатная диета для детей

Картофельно-капустная диета

Меню при картофельно-капустной диете

Гипооксалатная диета для детей, запрещенные и разрешенные продукты

Диета

Камни оксалатов в почках

Оксалаты у беременных и детей

Диета при оксалатах в моче у детей

Причины

Диета

Основы диеты:

Чем кормить ребенка

Ориентировочное меню при оксалурии

1-й день:

2-й день:

3-й день:

4-й день:

5-й день:

6-й день:

7-й день:

Диета при оксалурии, оксалатных и уратных камнях: меню, отзывы и результаты

Суть гипооксалатной диеты

Важные правила

Гипооксалатное меню

Убрать симптомы

ᐅᐅ Гипооксалатная диета список продуктов

Реко мендации специалистов сша для худеющих, и второй завтрак каша пшеничная золотистая каша со сладким или минеральной.

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Какие причины возникновения оксалатов в моче могут быть?

Зачем нужна диета?

Принципы диеты

Рекомендуемые продукты на этой диете

Запрещенные продукты

Если причина мочекаменная болезнь

Важность разнообразного меню

Примерное меню

Полезные видео

Еда, диета и питание при камнях в почках у детей

Может ли то, что дети едят или пить, предотвратить образование камней в почках?

Влияет ли тип камня в почках на выбор питания ребенка?

Камни оксалата кальция

Кальций-фосфатные камни

Камни мочевой кислоты

Цистиновые камни

Список литературы

ЯВЛЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ НОВЫМ ФАКТОРОМ ТЕРАПИИ АУТИЗМА — The Great Plains Laboratory, Inc.

Гипероксалурия и оксалоз — Симптомы и причины

Обзор

Товары и услуги

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Осложнения

Связанные

Продукты и услуги

Гипероксалурия и оксалоз

Влияние корицы и куркумы на экскрецию оксалатов с мочой, липидов плазмы и глюкозы в плазме у здоровых людей | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

ВВЕДЕНИЕ

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Субъектов

Дизайн исследования

Анализы проб

Статистический анализ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общее содержание и содержание растворимых оксалатов в корице и куркуме

Содержание оксалатов и кальция в предоставленных завтраках и закусках

Поглощение оксалатов из корицы и куркумы

Глюкоза натощак

ОБСУЖДЕНИЕ

ССЫЛКИ

Пища для размышлений

Питательные вещества | Бесплатный полнотекстовый | Оксалат кальция, нефролитиаз и кишечная микробиота: не только ось кишечник-почки.Перспективы питания

3.1. Детерминанты дисбактериоза кишечной микробиоты, ассоциированного с нефролитиазом

3.2. Соль и микробиота