Фототермолиз лица отзывы: Фототермолиз | Отзывы покупателей

Содержание

что это такое, фото до и после, отзывы и цены

Омоложение лица при помощи лазера является одной из самых востребованных и популярных процедур в современной индустрии красоты. Эта методика снискала положительные отзывы и признание тысяч пациентов благодаря возможности получения быстрого и выраженного результата омоложения. При этом следует помнить, лазерное воздействие может быть разным. Сегодня мы поговорим о такой процедуре, как фракционный термолиз, новом слове в борьбе с признаками проявления старения и увядания кожи.

Показания для проведения

Фракционный термолиз может применяться для решения целого комплекса проблем. Необходимо отметить, что он редко применяется в качестве профилактической меры, однако его использование уместно, как для зрелой, так и для молодой кожи.

В первую очередь, непосредственным показанием для проведения являются морщины и умеренно-выраженные складки в области лица или шеи. Помимо прочего, проведение процедуры помогает устранить такие возрастные изменения, как:

  • повышенная пигментация;
  • опущение мягких тканей, поплывший контур всего лица или какого-либо отдельного участка (щеки, подбородка, область под и над глазами).

Фракционный лазер используется и для обработки молодой кожи, в случае ее повышенной жирности или сухости, наличия шелушений или расширенных пор, склонности к образованию прыщей, а также борьбы с их последствиями.

Методика довольно часто назначается косметологами пациентам именно для устранения угревой сыпи и оставшихся после нее рубцов. Отзывы реальных людей, сделавших термолиз, свидетельствуют о том, что после процедуры они смогли избавиться от дефектов кожи.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия методики

Фракционное омоложение кожи характеризуется довольно простым принципом действия. Лазерный луч, используемый для обработки проблемного участка, создает в поверхностных слоях дермы микроскопические трещины. Заживая со временем, они стимулируют активизацию внутренних процессов восстановления, мобилизуют все силы организма.

В месте крошечных ранок в большом количестве вырабатываются такие компоненты, как эластин и коллаген.

Именно они отвечают за уровень упругости, подтянутости кожи, а также за выработку новых более молодых и здоровых клеток.

Вернуться к оглавлению

Как долго сохраняется эффект?

Фракционный термолиз может проводиться как разово, так и курсово, все зависит от того, в каком состоянии находится ваша кожа и какого конечного эффекта вы рассчитываете достичь. Наиболее длительный, пролонгированный результат можно получить в случае прохождения 3-5 сеансов. Отзывы специалистов указывают на то, что в данном случае положительные изменения могут сохраниться на срок от 3 до 5 лет.

Вернуться к оглавлению

Как проходит процедура?

Фракционный лазер обрабатывает проблемные участки примерно 40 минут. В процессе движения луча пациент испытывает легкое жжение или пощипывание, однако серьезных болевых ощущений он не испытывает. Перед процедурой кожу очищают и обрабатывают составом-антисептиком для удаления микробов с ее поверхности. Следующий шаг — деликатная шлифовка кожи, устранение верхнего слоя, нанесение микроскопических трещинок.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, наносят местную анестезию. После процедуры рекомендуется соблюдать правила восстановительного периода.

Вернуться к оглавлению

Достоинства методики

В чем же заключаются основные достоинства такой процедуры, как фракционный термолиз? Изучив многочисленные отзывы пациентов, а также профессионалов, можно сделать вывод о следующих ее преимуществах:

  • Универсальность. Техника подходит абсолютно любому пациенту, независимо от таких факторов, как: возраст, пол, тип кожи и степень ее чувствительности.
  • Практичность. Воздействие можно применять для обработки любых участков тела и лица.
  • Минимальные побочные эффекты (отсутствует риск инфицирования).
  • Высокая и оперативная результативность. Решить поставленные задачи с помощи лазера можно даже за одну процедуру.
Вернуться к оглавлению

Возможные побочные эффекты

Фракционный лазер является достаточно мощным средством омоложения. После процедуры в течение нескольких дней наблюдается значительное покраснение, легкая отечность и болезненность.

Уменьшить неприятные ощущения можно при помощи прохладных компрессов или специальных мазей, назначенных специалистом.

При появлении шелушения кожи, не стоит пытаться убрать его с помощью скраба. Кроме того, несколько месяцев рекомендуется избегать интенсивных солнечных лучей.

После фракционного термолиза

Вернуться к оглавлению

Основные противопоказания

Давайте узнаем, в каких случаях, лазерный термолиз может быть строго противопоказан? Сразу хотелось бы заметить, что пренебрегать подобными ограничениями категорически не рекомендуется, так как это может спровоцировать развитие и осложнение уже имеющихся заболеваний. Итак, процедура не проводится в следующих случаях:

  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • герпес, дерматит, другая аллергическая реакция на участке, подлежащем обработке;
  • беременность;
  • лактация.

Фракционный лазер не используется для обработки кожных покровов и в том случае, если они обработаны автозагаром, подвергались в недавнем прошлом агрессивным пилингам или значительному излучению ультрафиолета.

Вернуться к оглавлению

Фото до и после

Фото до и после фракционного термолиза лица № 1

Фото до и после фракционного термолиза лица № 2

Вернуться к оглавлению

Цена омоложения

Лазерный термолиз является достаточно дорогостоящей процедурой в том случае, если применяется курсовое воздействие. Отзывы многих пациенток содержат информацию, что их отказ от подобного лечения был обусловлен именной чрезвычайно высокой стоимостью. Такое утверждение является довольно спорным. Обратите внимание, что многие косметологические процедуры обеспечивают краткосрочный эффект (до одного года). С помощью лазера же можно добиться значительных изменений на весьма продолжительный период.

Примерная стоимость воздействия представлена в таблице ниже. Обратите внимание, что названные цены являются ориентировочными и могут незначительно отличаться от данных, предоставляемых конкретными клиниками.

Область Все лицо Щеки Лицо, шея и декольте Кисти рук Шрамы и рубцы Веки
Цена (рубли) 12 000-15 000 10 000 30 000 10 000-15 000 300 за 1 кв. см 7 000

Фракционный термолиз представляет собой щадящее лазерное воздействие, используемое для устранения морщин, птоза, а также рубцов. Терапия может проводиться как разово, так и курсом, в последнем случае эффект от ее применения сохраняется в течение нескольких лет. Процедура характеризуется минимальным количеством побочных эффектов и отличным результатом.

Поделитесь статьей с друзьями:

Фракционный фототермолиз в Москве, цена

  • АКЦИЯ! Лазерная шлифовка кожи со скидкой  -  до 31.10.2019 г.

Фракционный фототермолиз — это универсальный современный метод коррекции внешности, совмещающий эффективность лазерной шлифовки с безопасностью и щадящим подходом новых технологий.

Принцип действия процедуры

Во время процедуры происходит лазерная шлифовка кожи, при этом лазер повреждает ее поверхность избирательно, «выжигая» мелкую сетку. Лазерный луч, проходя через специальные насадки, разделяется на множественные фракции (микролучи). В результате возникают микроповрежнения (столбики кожи), за счет чего клетки начинают активно делиться, чтобы восстановить поврежденный участок, вырабатывая коллаген и эластин. Таким образом, предполагая ту же глубину и силу повреждения, что и при тотальной шлифовке полным лучом, которая во всем мире уже устарела, мы получаем больше возможностей к успешной регенерации и более легкому протеканию реабилитационного периода с минимальным риском побочных эффектов.

Виды фототермолиза

Существует два вида фракционного фототермолиза — аблятивный и неаблятивный. В первом случае воздействие направлено на верхний слой эпидермиса, благодаря чему разглаживаются небольшие морщинки при первых признаках старения кожи. Неаблятивный фракционный фототермолиз влияет на нижние слои эпидермиса и на дерму, активизируя процессы обновления, кожа как будто молодеет изнутри. Данный вид фототермолиза показан при атрофических рубцах, возрастной атрофии (увядании) кожи.

Лазерный фракционный фототермолиз — показания к применению

Фракционный фототермолиз позволяет не только приостановить старение кожи, но и справиться со многими косметическими проблемами, среди которых:

  • возрастные изменения (изменения текстуры, эластичности, тургора кожи, морщины)
  • желтовато-серый, бледный цвет кожи (процедура придает ей эффект сияния, гладкой «зеркальной» поверхности)
  • расширенные поры
  • излишки, провисание кожи на веках, не идеальный овал лица, проблемная околоушная область (абляция с лифтинг-эффектом)
  • рубцы постакне (атрофические)
  • рубцы гипертрофические (посттравматические, постоперационные)
  • стрии

Локальный пигмент не является прямым показанием для абляции, но поверхностно расположенные пятна могут быть удалены.

В ходе процедуры образуются микротермальные лечебные зоны (столбики разрушенной кожи), данная методика имеет выраженный лифтинг-эффект, т. к. кожа сжимается, восстанавливаясь только за счет неразрушенных участков.

При более глубоких вариантах фракционной абляции выравнивается и шлифуется базальная мембрана, которая с возрастом становится неровной, образуя морщины и изменяя текстуру кожи. Как результат — эффект выглаживания кожи, что визуально определяется как эффект «сияния», «стеклянной» поверхности. Такого эффекта нет ни у одного вида лазерного воздействия, он свойственен только фракционному абляционному фототермолизу.

Особенности проведения процедуры

Целью нашей клиники является обеспечение максимальной комфортности при проведении косметологических процедур, поэтому фракционный фототермолиз в Клиническом госпитале на Яузе проходит под местной аппликационной анестезией (крем), а наши дерматологи-косметологи дадут вам рекомендации для грамотной подготовки к процедуре и оптимизации периода реабилитации после нее. Также в нашей клинике разработаны специальные программы, позволяющие избежать таких неприятных осложнений, как посттравматическая пигментация и др.

Помните, что речь идет не только о вашем внешнем виде, но и о здоровье, поэтому доверять все самое ценное можно только профессионалам. Клинический госпиталь на Яузе гарантирует своим пациентам полную сохранность здоровья и высокое качество медицинских услуг.

Глубина шлифовки зависит от энергии лазерного луча и устанавливается врачом-косметологом в индивидуальном порядке в зависимости от ожидаемого результата. Если нет показаний к более глубокой фракционной шлифовке (молодой возраст, отсутствие серьезных возрастных изменений), возможен вариант лазерного пилинга. Действие этой процедуры сравнимо с эффектом кислотного пилинга (поверхностного, срединного), а период реабилитации минимален.

В отличие от кислотного пилинга лазерный имеет четко определенную глубину проникновения по всей обрабатываемой поверхности, поэтому исключается появление дефектов, которые могут возникнуть из-за неравномерного проникновения кислот. Итог — гладкая поверхность кожи, здоровый, сияющий цвет лица, сужение пор без побочных эффектов и волнений.

При этом требуется всего 2–4 процедуры, а не 10, как в случае с химическими пилингами.

Постпроцедурный период минимален, как и период относительного ограничения социальной активности (3–5 дней).

В Клиническом госпитале на Яузе в целях фракционного фототермолиза применяется СО2, лазерная установка «Eraser-C RF», одна из наиболее широко известных во всем мире, производства известной корейской компании «KMS». Процедура на аппарате обеспечивает достижение желаемого эффекта быстро, практически безболезненно и безопасно. Для этого требуется 2–4 сеанса с интервалом минимум месяц, а положительные изменения вы замените уже через неделю после первого сеанса, который занимает не более часа. Реабилитационный период сведен к минимуму — от 3 до 5 дней.

После процедуры важно соблюдать все рекомендации врача — в течение нескольких суток избегать контакта обработанной поверхности с водой, не заниматься самолечением из-за возможности возникновения аллергических реакций, использовать только те заживляющие средства, которые прописал специалист.

Не рекомендуется выполнять фракционную шлифовку при беременности, перед активной инсоляцией (не менее месяца), острых инфекционных заболеваниях с подъемом температуры, воспалительном процессе в зонах предполагаемой процедуры, обострении хронических заболеваний, в период менструации у женщин.

Фракционный фототермолиз — эффективнейший современный метод решения сложнейших эстетических вопросов без боли, ограничения активного образа жизни и побочных эффектов, прошедший испытание временем во множестве косметологических клиник по всему миру и в России.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Фотоомоложение лица отзывы, фото до и после, цена, что это такое, от пигментных пятен, противопоказания

Еще одна методика, призванная сделать нас красивей и моложе – фотоомоложение - процедура, которая помогает бороться с возрастными изменениями кожи (морщинами, пигментными пятнами, патологически измененными сосудами). Все это возможно благодаря свету, а точнее, вспышкам интенсивного импульсного излучения определенной длины волны.

Свет оказывает благотворное влияние на организм человека в целом, и на кожу в частности. Однако, злоупотреблять солнечным светом (загаром) не стоит. Вместе с красивым бронзовым оттенком кожи любительницы длительных инсоляций и солярия могут получить дополнительные морщины на обезвоженной коже, пигментные пятна, обострение купероза и т.д. Длительное пребывание под прямыми лучами солнца (не только на пляже, но и на улице, на даче) чревато развитием процессов фотостарения кожи.

Суть процедуры фотоомоложения заключается в воздействии света желтого спектра на пигмент оксигемоглобин, который разогреваясь, передает тепловую энергию стенкам сосудов. Это способствует активации клеток соединительной ткани – фибробластов, которые начинают активно синтезировать новый коллаген.

Показания:

  • истонченная кожа лица,
  • пигментные пятна,
  • снижение эластичности кожи,
  • расширенные поры.

Кроме того, курсовое применение процедур фотоомоложения дает возможность возрастным женщинам отодвинуть на определенный срок визит к пластическому хирургу.

Фотоомоложение можно начинать с 30-ти летнего возраста. После осмотра и сбора анамнеза пациентки, выяснения отсутствия противопоказаний, врач подбирает параметры и назначает курс процедур (с учетом типа кожи).

Проводятся процедуры фотоомоложения (как и все процедуры с применением интенсивного импульсного излучения) без анестезии. После демакияжа, врач наносит на кожу пациентки гель для равномерного распределения световой энергии по коже и профилактики ожогов. Глаза пациента и врача обязательно защищаются очками. Затем происходит обработка выбранной области манипулой, излучающей световую энергию.

После снятия остатков геля, на кожу пациентки наносится аэрозоль, смягчающий ощущения и даются подробные рекомендации по последующему уходу. Что немаловажно, процедуры фотоомоложения абсолютно безболезненны и не требуют реабилитации, давая возможность пациентке после процедуры вести обычный образ жизни. Соблюдение необходимых рекомендаций после процедуры, позволит закрепить полученные результаты и длительное время наслаждаться своим обновленным внешним видом.

ЭЛОС Эпиляция и Омоложение

Аппарат для Элос эпиляции и омоложения, происходит от английской аббревиатуры ELOS, что в переводе означает «электрооптическая энергия». Использование двух видов энергий: высокоэнергетического света и биполярного электрического тока, а также активной системы охлаждения поверхности кожи. Узнать больше о процедуре ЭЛОС омоложения и эпиляции.

Фракционный фототермолиз в Минске: цены, отзывы

Фракционный фототермолиз – методика лазерного омоложения. Она основана на воздействии на кожу углекислотным лазером. Лучи работают точечно, не нарушая целостность кожи и ее барьерные функции.

Преимущества фракционного фототермолиза:

  • повышение упругости тканей, улучшение коллагеново-эластинового матрикса покровов;
  • не инвазивная процедура – риск травмы минимальный;
  • подходит для всех типов кожи;
  • разрешен с 16 лет;
  • разрешается применять для пациентов с различной интенсивностью пигментации кожи;
  • незначительный срок реабилитации;
  • фракционный лазер может применяться для всех участков кожи, в том числе на чувствительных местах с тонкой кожей;
  • быстрое омоложение – эффект заметен уже на 3–5 день после первой процедуры.
  •  

Показания и противопоказания

Фракционный фототермолиз лица относится к эстетической медицине. Поэтому его проводят по желанию пациента. Рекомендовано лазерное омоложение в следующих случаях:

  • для выравнивания кожи со шрамами, рубцами, растяжками;
  • нормализация работы сальных желез;
  • уменьшение диаметра пор;
  • комедоны, угревая сыпь вне активного воспалительного процесса;
  • уменьшение пигментации;
  • разглаживания морщин;
  • повышение тонуса и эластичности дермы.

Противопоказания стандартны для этого вида эстетических процедур. Запрещено проводить фракционный фототермолиз следующим категориям пациентов:

  • беременность и лактация;
  • свежие раневые поверхности в зоне обработки;
  • онкопатологии, в острой фазе и во время химио- и радиотерапии;
  • инфекционные и вирусные заболевания в остром периоде;
  • дерматиты;
  • свежий загар;
  • эпилепсия, прочие заболевания с высокой судорожной готовностью;
  • патологии сердца;
  • диабет;
  • гепатиты С и В;
  • аутоиммунные процессы;
  • реабилитация после тяжелых заболеваний и оперативного лечения;
  • состояние после химического пилинга.

Как проходит процедура

Пациента осматривает косметолог, исключает противопоказания к фракционному фототермолизу, определяет объем обработки и зону воздействия лазером.

Алгоритм обработки кожи:

  1. Обработка кожи, очистка от макияжа.
  2. Нанесение антисептика и фотопроводящего геля.
  3. Обработка участка тела или лица лазером.
  4. После процедуры наносят восстанавливающий крем или гель.

Длительность 1 сеанса составляет 30–40 минут. В течение процедуры обрабатывается участок площадью не более 2 квадратных сантиметров. Курс лечения определяет врач. В среднем это 3–6 процедур. Между сеансами должно пройти не менее 1 месяца.

Не желательно проводить фотомоложение в теплое время года, так как возможно появление пигментных пятен.

Где сделать фракционный фототермолиз

Онлайн-справочник 103.by поможет вам выбрать клинику эстетической медицины по заданным параметрам. Пациент увидит график работы медицинского учреждения, его контактные данные.

Фракционный фототермолиз – Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Фракционный фототермолиз, или фотоомоложение

Самым наболевшим вопросом у женщин на сегодня является сохранение молодости и красоты на долгие годы. Современные технологии позволяют решать данную задачу при помощи лазера. Его уникальные возможности используют в медицине уже много лет, и с каждым годом выпускается усовершенствованная аппаратура для этого.

Под воздействием ультрафиолета и других неблагоприятных факторов наша кожа начинает быстро стареть и увядать. В Государственном научном центре лазерной медицины вся работа направлена на то, чтобы приостановить фотостарение. Мы предлагаем новый метод – лазерное фотоомоложение, т. е. процедуру омоложения кожи без шлифовки с длительным эффектом. Фракционное омоложение осуществляется по современным методикам без оперативного вмешательства и дает гарантированные результаты уже после второй процедуры.

В нашем центре все лечебные мероприятия выполняются опытными квалифицированными специалистами после полного обследования пациента и с учетом его возраста. Лазерный фракционный фототермолиз не имеет возрастных ограничений, поэтому не следует ждать глубоких морщин на лице, чтобы устранять их при помощи этого метода.

Фракционным термолизом можно не только остановить процесс старения кожи: если у вас появились гусиные лапки, уплотнилась кожа или не устраивает цвет лица, то фракционный фототермолиз – процедура для вас.

Наши специалисты знают, как добиться ощущения молодости и красоты. Мы подарим вам гладкую кожу без морщин, а также уверенность в себе: постараемся за несколько процедур навсегда избавить вас от проблемы при помощи фракционного фототермолиза. Цена на эту новейшую услугу зависит от состояния кожи и степени ее запущенности.

Противопоказания лазерных процедур по омоложению

  • Беременность и период кормления грудью.
  • Злокачественные новообразования.
  • Обострение хронических заболеваний, а также воспалительные процессы в обрабатываемой области.
  • Заболевания крови.

Суть метода фотоомоложения

В аппарат встроена фракционная решетка. Луч лазера при прохождении через него рассеивается и слегка шокирует клетки кожи, обжигая их. В результате клетка начинает реагировать активным делением и образованием нового коллагена в коже. Таким образом происходит омоложение и замедляются процессы увядания. В борьбе со старением мы рекомендуем процедуру фракционного фототермолиза. Отзывы о ней наших пациентов только положительные. Все остаются довольны, ведь этот метод безболезненный, эффективный, не требующий госпитализации, а также подходит для всех типов кожи.

Как происходит удаление морщин фракционным фототермолизом.

Как и все процедуры безоперационного характера, проводимые в ГНЦ лазерной медицины, данная процедура начинается с подробной консультации с врачом. На консультации определяются цели проводимой процедуры, обсуждаются возможные результаты и реабилитационный период. После этого пациенту предлагают подписать Информационное согласие на процедуру и приступают к непосредственной подготовке к фракционному фототермолизу.

Эффективность фотоомоложения заключается в уникальных характеристиках специализированного оборудования. В корне отличаясь от методик лазерной шлифовки, где лазером практически полностью удаляется верхний слой кожи, фотоомоложение работает с микротермальными зонами, создаваемыми в коже под воздействием лазерного излучения. Диаметр микротермальных лечебных зон не превышает толщины человеческого волоса, что обеспечивает минимальную травматизацию кожного покрова при максимальном результате.

После процедуры фотоомоложения у пациента наблюдается улучшение общего состояния кожи, заметное сокращение морщин и пигментных пятен. После курса процедур фракционного лазерного омоложения, назначаемого в индивидуальном порядке, происходит полное удаление морщин, полностью восстанавливается эластичность кожи, устраняется ее дряблость. Если фотомоложением проводилось лечение рубцов и растяжек, то результат в полной мере станет заметным по истечении некоторого времени после последней процедуры.

Какие общие преимущества имеет фотоомоложение.

  • Безболезненность;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Безопасность;
  • Эффективность;
  • Походит для всех типов кожи;
  • Доступность деликатных участков тела;
  • Полное удаление морщин.

Особенности фотомоложения и фракционного фототермолиза

Особенность всех методов безоперационного лазерного омоложения кожи основана на уникальных характеристиках лазерного луча, способного стимулировать и корректировать развитие клеточной структуры организма без деструктивных последствий. Различные методики лазеротерапевтических вмешательств стали прекрасной альтернативой хирургическим операциям, максимально обезопасив пациента от возможных последствий.К ним можно отнести лазерную биоревитализацию, различные процедуры лазерами фраксель и, безусловно,. неодимовый прогрев и фотоомоложение

Фракционный фототермолиз или фотоомоложение  является уникальной в своем роде методикой неаблятивного устранения косметических недостатков кожи, вызванных влиянием естественных процессов, происходящих в организме. Таким образом, фотоомоложение позволяет качественно влиять на такие элементы физического старения кожи, как:

  • Морщины и складки:
  • Пигментные пятна;
  • Потеря упругости;
  • Дряблость;
  • Неравномерное цветораспределение.

Кроме того,фракционное лазерное омоложение эффективно при лечении рубцов и растяжек. Несмотря на уникальность данного метода борьбы с проявлением естественных процессов старения кожи, его распространенность в мире весьма ограничена. Не каждый салон красоты может позволить себе практиковать данную процедуру в виду эксклюзивных особенностей оборудования и тонкостей сертификации специалистов в этой области. Поэтому во многих салонах фракционный фототермолиз заменяется рядом аналогичных  процедур, таких как лазерная шлифовка, лазерный лифтинг или термаж.

Фракционное лазерное омоложение «SMARTXIDE DOT» в Самаре. Цены. Отзывы. Фото. Фракционный фототермолиз.

DOT TherapyTM технология – это последняя инновация в области омоложения кожи!

DOT технология выполняется с использованием лазерной системы SmartXide DOT CO2, отличающейся уникальным сканнером DOT Scanner с опциями Infinite Delivery (Постоянная подача) для аблативного омоложения кожи с быстрым восстановлением.

DOT технология идеальна для решения проблем с пигментацией, атоничной текстурой кожи, морщинами, шрамами и рубцами от акне.

Это возможность выбора. Это возможность контроля. Это DOT!

Результаты наших

ЛЮБИМЫХ пациентов

Фракционная лазерная CO2 система

Тип лазера: Фракционный лазер CO2 с системой фракционного фототермолиза Hi-Scan DOT.

Положение в линейке SmartLaserLine: Выше SmartXide.

Особенности аппарата SmartXide DOT

Система SmartXide DOT - является многофункциональным комплексом на базе CO2 лазера с длиной волны 10600 нм.

Преимущества:

  • Отличные, стойкие результаты омоложения
  • Отсутствие сезонных ограничений
  • Отчетливый эффект подтяжки кожи (лица, шеи, декольте)
  • Практически безболезненная процедура
  • Высокий уровень безопасности процедур
  • Регулируемый период реабилитации
  • Наличие режима фракционного лазерного омоложения, режима лазерной шлифовки лица, рубцов и лазерной дермобразии
  • Отсутствие расходных материалов
  • Высокая эффективность омоложения
  • Сохранение барьерных функций кожи защищает от инфицирования
  • Короткий период реабилитации

Показания к фракционному омоложению

Основные показания:

  • Коррекция возрастных изменений кожи у пациентов, которые исключают для себя возможность проведения пластической операции
  • Удаление морщин в области глаз ("гусиных лапок")
  • Фракционное омоложение кожи лица, шеи, декольте, рук
  • Подтяжка кожи лица, шеи, декольте
  • Лазерное омоложение кожи (улучшение состояния кожи)
  • Удаление рубцов постакне
  • Лечение хирургических рубцов
  • Коррекция растяжек кожи
  • Лечение пигментных нарушений
  • Лечение мелазмы

Фракционный фототермолиз

Фракционный фототермолиз – это безопасный безоперационный метод омоложения и обновления кожи. В нем используются уникальные DOT технологии, позволяющие быстро достичь необходимого эффекта.

DOT (Дермальный Оптический Термолиз) Therapy - это: последняя инновация в области омоложения кожи!

DOT Технология - выполняется с использованием лазерной системы SmartXide DOT CO2, отличающейся уникальным сканером DOT с опциями Infinite Delivery (Постоянная подача) для абляционного (аблативного) омоложения кожи с быстрым восстановлением.

Применение DOT технологии:

  • пигментации;
  • глубоких и мелких морщин;
  • рубцов от акне, шрамов и растяжек;
  • сниженного тонуса кожи;
  • альтернатива глубоким химическим пилингам;
  • лазерное омоложение;
  • хирургическая подтяжка лица.

Благодаря компании DEKA, одного из самых больших и известных производителей лазеров, DOT Therapy технология (Дермальный Оптический Термолиз) стала сейчас современной процедурой в области лазерного омоложения кожи.

Система DOT - это передовой лазер СО2 (диоксид углерода), изготовленный компанией DEKA и получивший все необходимые разрешения. Лазер СО2 - это наиболее распространенный тип лазеров, основательно испытанный и протестированный, используемый для омоложения кожи.

Предыдущие лазеры СО2 работали по всей поверхности кожи, результатом чего было значительное время восстановления, дискомфорт пациента и длительное покраснение кожи. Кроме того, предыдущие лазеры СО2 невозможно было использовать для проведения процедур на участках кожи, кроме лица, таких, как шея и область декольте, поскольку кожа в этих зонах не восстанавливалась так, как на лице.

DOT Therapy технология - это новый золотой стандарт в области лазерного омоложения (лазерной шлифовки) лица.

"Фракционное" аблативное омоложение находится в тесном взаимодействии с "традиционным", где фракционное аблативное омоложение благодаря своему "точечному" излучению ("dot") генерирует микро термальные зоны повреждения (МТЗ), чередующиеся с необработанной тканью.

Следовательно, заживление происходит намного быстрее (всего 1-2 дня), что позволяет сразу же вернуться к обычному образу жизни.

«За более чем 20 лет использования лазеров медицинской практике не было ни одной аблятивной технологии, которая была бы одинаково пригодна для лечения всех типов фотостарения и применялась бы не только на лице, но и в других зонах, включая деликатные области шеи и декольте. Теперь это возможно с помощью фракционной методики Smart Dot.»

Преимущества фракционного омоложения

Безопасность и эффективность

Во время процедурь фракционного CO2 компании Дека удаляются микростолбики кожи глубиной до 1,6 мм. В среднем за одну процедуру выпаривается около б г ткани, при этом более 85 % составляет дерма. Точно прогнозируемое количество поврежденной ткани (процент покрытия) позволяет добиться максимальных результатов при высокой безопасности, а минимальный диаметр микрозон абляции позволяет сделать период реабилитации очень коротким.

Быстрота и универсальность

В лазере компании Дека используется запатентованная технология Smart Dot —«формирование микрозон воздействия в движении». Этот лазер позволяет проводить процедуру в 4 раза быстрее и распределять микрозоны по поверхности кожи более равномерно, чем любой другой фракционный аблятивный лазер. Процедура может проводиться на любом участке тела, при любом фототипе.

Впечатляющие результаты

После всего одной процедуры фракционного CO2 у 90% пациентов с выраженным фотостарением и дряблой кожей было отмечено значительное уменьшение признаков инволюционных изменений кожи и повышение ее упругости. Ни у одного из 500 пациентов в течение 24 месяцев после проведенной процедуры не отмечено гипопигментации. По сравнению с обычной лазерной СО2-шлифовкой наблюдалось значительное сокращение периода реабилитации, в том числе при обработке деликатных зон.

Эпидермальная реэпитализация после процедуры CO2 Дека происходит в течение 48 часов. Пациенты, как правило, не нуждаются в специальном медицинском уходе и уже через 3-5 дней после лечения могут вести привычный образ жизни.

«Результаты, которые мы получаем, применяя фракционный CO2 Дека, просто поразительны и сравнимы с подтяжкой лица при одновременно малом количестве осложнений и коротком периоде реабилитации.»

Лазер SmartXide DOT - еще одно новое достижение DEKA. Золотой стандарт.

Смысл лазерной СО2 технологии заключается в поглощении энергии лазерного излучения поверхностным слоем кожи, толщина которого измеряется микронами, нагревом ее в сверхкороткий промежуток времени с последующей вапоризацией. При этом основная ткань и прилежащие участки не нагреваются.

Длина волны, эффективно поглощаемая содержащейся в тканях жидкостью, эргономичность и удобство в обращении - все это делает систему Smart Xide DOT "Золотым стандартом" в дерматологической лазерной хирургии.

Благодаря своим системам сканирования "Standard" и "DOT" лазер Smart Xide отвечает всем требованиям традиционного и фракционного омоложения кожи, сочетая преимущества обоих методов в одном инструменте и предлагая возможность выбора между разными формами, размерами и методами сканирования на ткани (поступательное или случайное (рандомизированное)).

Незаменимый инструмент для "малого" вмешательства и омоложения кожи, а также для фракционного и традиционного абляционного (аблативного) омоложения кожи: мгновенное улучшение тонуса ткани, минимальное время для восстановления и проведения процедур, высокий уровень переносимости процедуры. Smart Xide отлично подходит для лазерной шлифовки лица и рубцов.

Это достижимые цели благодаря чрезвычайно эффективному импульсному лазеру.

Технология вместе с системой сканирования DOT обеспечивает равномерное распределение лазерного излучения в ткани, создавая при этом основу для нового высочайшего уровня процедуры.

Таким образом, стало легче проводить процедуры по устранению проблем, связанных с фотостарением и дефектами кожи, на более высоком уровнем, с гарантией успеха, активируя при этом однородное и нормализованное восстановление эпителия без фотоповреждений и дисхромии.

Лазерное фракционное омоложение в «Light Clinic»

В нашей клинике эстетической медицины «Light Clinic» Вы можете пройти процедуру лазерного фракционного омоложения «SMARTXIDE DOT».

Фракционный лазер Fraxel dual, лазерное омоложение и лазерная шлифовка фраксель, аппаратная косметология и процедура фракционный лазерный фототермолиз отзывы.

Фракционный лазерный фототермолиз или Фраксель – безоперационный метод омоложения с помощью аппарата Fraxel Re: Store Dual (Фраксель Дуал).

Название прибора отражает принцип его действия. Два типа лазера (эрбиевый и тулиевый), которые прицельно обрабатывают микрозоны кожного покрова. Таких участков может быть от 100 до 11000. Но в отличие от более ранних методик, фраксель дуал не травмируют 100% поверхности кожи. Доказано, что именно такой подход обеспечивает ее мощную регенерацию на клеточном уровне.

Технология Fraxel dual воздействует на разные слои кожи – поверхностный (эпидермис) и основной (дерму). При этом лазерные лучи не травмируют роговой слой. Именно поэтому процедура фракционного фототермолиза обладает высокой эффективностью и минимальным периодом восстановления.

Аппаратная косметология Fraxel (фраксель) и ее преимущества:

Глубокое воздействие. Лучи fraxel dual проникают в дерму на 1,4 мм – глубину, где образуются коллагеновые и эластиновые волокна, отвечающие за тонус кожи.

Безопасность. Лазер фраксель не травмирует роговой слой и не вызывает образование корки (без лазерной абляции). Безопасность метода фраксель подтверждают восемь одобрений авторитетной медицинской организации FDA (США).

Двойная эффективность. Двухрежимное лазерное излучение fraxel dual борется с широким перечнем косметологических проблем: от постакне до морщин.

Отсутствие периода реабилитации. После фракционного фототермолиза вы сможете вести привычный образ жизни и пользоваться декоративной косметикой.

Комфортность. Перед лазерным омоложением, во избежание болезненных ощущений, косметолог наносит анестезирующий крем. А во время сеанса fraxel – включает систему воздушного охлаждения кожи.

Универсальность. Шлифовка фраксель подходит женщинам и мужчинам с различным типом и цветом кожи, начиная с 18 лет. Фракционный фототермолиз эффективен не только для лица, но и для тела: зоны декольте, рук, живота, ягодиц, бедер и ног.

Нет сезонных ограничений. Лазерная шлифовка фраксель актуальна для любого времени года. Можете смело отдаться в руки косметолога даже летом.

Лазерные показания Fraxel и долгосрочное наблюдение | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Фракционный фототермолиз, основанный на создании пространственно точных микроскопических термических ран, выполняется с помощью эрбиевого волоконного лазера с длиной волны 1550 нм, который воздействует на содержащие воду ткани, чтобы произвести фотокоагуляцию узких, четко очерченных столбов кожи, известных как микроскопические термические зоны. По словам авторов, шлифовка Fraxel была показана как безопасная и эффективная при фотоповреждениях лица и вне лица, атрофических рубцах от угревой сыпи, гипопигментированных рубцах и диспигментации. Поскольку во время одного сеанса обрабатывается только часть кожи, для наилучшего клинического улучшения требуется серия (обычно от 3 до 6 процедур) фракционной шлифовки с интервалами в 2-4 недели. По опыту авторов, серия процедур Fraxel может достичь аналогичного клинического результата при атрофических рубцах по сравнению с традиционной абляционной лазерной шлифовкой кожи. Однако улучшение, наблюдаемое после серии процедур Fraxel для периоральной дряблости и морщин, часто не соответствует впечатляющим результатам, которые могут быть достигнуты с помощью абляционной лазерной шлифовки кожи.

Развитие абляционной и неаблативной систем

Абляционная лазерная шлифовка кожи с использованием лазерных систем с диоксидом углерода (CO 2 ) или эрбий-иттрием-алюминием-гранатом (Er: YAG) - это хорошо зарекомендовавший себя метод омоложения лица, предсказуемо улучшающий внешний вид фотоиндуцированных морщин и дисхромии1. Однако полное удаление эпидермиса, вызванное этими системами, приводит к потере кожной барьерной функции и увеличению периода послеоперационного восстановления.К нежелательным побочным эффектам относятся длительная эритема, изменение пигментации, инфекция и, в редких случаях, фиброз и рубцевание. 2–4 Кроме того, из-за высокого риска образования рубцов в нефациальных областях из-за относительной нехватки волосяных покровов на нефациальной коже Использование абляционной лазерной шлифовки кожи ограничивается областями лица.

Неабляционные системы

Для снижения рисков, связанных с абляционной лазерной шлифовкой кожи, были разработаны неабляционные лазерные системы.Неабляционные лазерные или световые системы (включая 1064- и 1320-нм Nd: YAG, 1450-нм диод, 1540-нм лазеры на эрбиевом стекле и системы интенсивного импульсного света) сочетают охлаждение поверхности эпидермиса с инфракрасными или ближними инфракрасными длинами волн, которые создают контролируемая термическая травма. В исследованиях с использованием различных неаблативных устройств неоколлагенез был очевиден при гистологической оценке с минимальными побочными эффектами, но клиническое улучшение было умеренным и часто непостоянным.5–9 Более того, фотоиндуцированная дисхромия, которая часто наблюдается в сочетании с морщинами, полностью не устраняется. неабляционные лазерные системы.

Фракционный фототермолиз

Представленный Manstein et al10 в 2003 году, фракционный фототермолиз был разработан для преодоления вышеупомянутых недостатков, связанных с лазерной шлифовкой кожи, и основан на создании пространственно точных микроскопических термических ран с сохранением окружающей ткани. Фракционная шлифовка выполняется с использованием волоконного эрбиевого лазера с длиной волны 1550 нм (Fraxel; Reliant Technologies, Mountain View, CA), который воздействует на водосодержащие ткани для фотокоагуляции узких, четко очерченных столбов кожи, известных как микроскопические термические зоны (MTZ), при глубина от 200 мкм до 500 мкм с интервалом от 200 до 300 мкм. Гистологическая оценка MTZ демонстрирует гомогенизацию дермального матрикса и образование микроскопических эпидермальных некротических остатков (MEND), что соответствует экструзии поврежденных компонентов эпидермиса жизнеспособными кератиноцитами на латеральных краях MTZ. Глубина проникновения каждого MTZ зависит от энергии и может быть адаптирована к характеристикам обрабатываемой области (например, кожа лица или кожа вне лица). Увеличение энергии импульса приводит к увеличению глубины и ширины MTZ без ущерба для структуры или жизнеспособности межочаговых тканей.11

MEND отшелушивает через несколько дней после лечения, придавая коже бронзовый вид. 12 Реакция заживления ран отличается от абляционных методов, потому что эпидермальная ткань, находящаяся между тепловыми зонами, содержит жизнеспособные временные усиливающиеся клетки, способные к быстрой реэпителизации. Кроме того, поскольку роговой слой имеет низкое содержание воды, он остается неповрежденным сразу после лечения, тем самым поддерживая функцию эпидермального барьера и снижая риск инфекции. Кроме того, фракционная шлифовка может дать преимущество перед чисто неаблятивным лазерным лечением из-за постепенного отшелушивания эпидермиса с последующим улучшением поверхностной диспигментации.

Исследователи показали, что лазерная шлифовка Fraxel является одновременно безопасной и эффективной при различных показаниях, включая фотоповреждение лица и лица без него, атрофические рубцы от угревой сыпи, гипопигментированные рубцы и диспигментацию (рис. 1–3) 13–21. Кожа обрабатывается в течение одного сеанса, для лучшего клинического улучшения требуется серия (обычно от 3 до 6 процедур) фракционной шлифовки с интервалами от 2 до 4 недель.

Рисунок 1

A, Вид перед лечением 57-летней женщины с периокулярными морщинами. B, Вид после лечения через 3 месяца после серии из 3 процедур лазера Fraxel.

Рисунок 1

A, Вид перед лечением 57-летней женщины с периокулярными морщинами. B, Вид после лечения через 3 месяца после серии из 3 процедур лазера Fraxel.

Рисунок 2

A, Вид перед лечением 36-летнего мужчины с атрофическими рубцами. B, Вид после лечения через 3 месяца после серии из 4 процедур лазера Fraxel.

Рисунок 2

A, Вид перед лечением 36-летнего мужчины с атрофическими рубцами. B, Вид после лечения через 3 месяца после серии из 4 процедур лазера Fraxel.

Рис. 3

A, Вид перед лечением 64-летнего мужчины с окологлазными морщинами. B, Вид после лечения через 3 месяца после серии из 5 процедур лазера Fraxel.

Рисунок 3

A, Вид до лечения 64-летнего мужчины с периокулярными морщинами. B, Вид после лечения через 3 месяца после серии из 5 процедур лазера Fraxel.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты фракционной шлифовки обычно легкие и преходящие, включая эритему и периокулярный отек, а также небольшое потемнение кожи (бронзовый оттенок) в виде шелушения MEND. Общая частота осложнений значительно ниже при фракционной шлифовке кожи, чем после абляционной лазерной шлифовки кожи.1–4

Ретроспективная оценка 961 последовательного лечения лазером Fraxel с длиной волны 1550 нм у пациентов с различными фототипами кожи (типы по Фитцпатрику с I по V) была проведена в одном клиническом центре.22 Было зарегистрировано 73 осложнения при 961 лечении (7,6%). ). Наиболее частыми осложнениями были угревые высыпания (n = 18; 1,87%), вспышки вируса простого герпеса (HSV) (n = 17; 1,77%) и эрозии (n = 13; 1,35%). Менее частые побочные эффекты включали поствоспалительную гиперпигментацию (n = 7; 0.73%), длительная эритема (n = 8; 0,83%), длительный отек (n = 6; 0,62%) и дерматит (n = 2; 0,21%). Для снижения риска вспышки ВПГ пероральная профилактика ВПГ рекомендуется пациентам с сильным анамнезом герпеса на губах. Пациенты, склонные к акне, с большей вероятностью столкнулись с акне после лечения, предположительно из-за разрушения фолликулярных единиц во время лечения и реэпителизации. Использование пероральных антибиотиков (например, доксициклина, 20 мг в день) во время последующего лечения предотвратило будущие вспышки у этих пациентов.

На сегодняшний день не сообщалось о стойких пигментных изменениях и рубцах. Однако, когда используется агрессивный протокол лечения с высокой плотностью МТЗ, увеличивается риск видимой эпидермальной абляции, а также побочные эффекты и осложнения, связанные с абляционными лазерными процедурами.

Выводы

По мере роста спроса на минимально инвазивные методы лечения признаков старения и фотоповреждений перед клиницистами встает задача разработать процедуры, сочетающие надежные клинические результаты с минимальным восстановлением после лечения.Благодаря продемонстрированной клинической эффективности и отличному профилю побочных эффектов для широкого спектра типов кожи фракционный фототермолиз считается лечением первой линии для шлифовки кожи. На сегодняшний день нет опубликованных отчетов, оценивающих клиническую эффективность традиционной абляционной лазерной шлифовки кожи по сравнению с неабляционной фракционной шлифовкой. По опыту авторов, серия процедур Fraxel может достичь аналогичного клинического результата при атрофических рубцах по сравнению с традиционной абляционной лазерной шлифовкой кожи.Однако улучшение, наблюдаемое после серии процедур Fraxel для периоральной дряблости и морщин, часто не соответствует впечатляющим результатам, которые могут быть достигнуты с помощью абляционной лазерной шлифовки кожи.

В течение следующих нескольких лет вариации на тему фракционного фототермолиза, включая абляционный фракционный фототермолиз с использованием высокотехнологичных лазерных систем CO 2 и Er: YAG, будут продолжать продвигать лазерную шлифовку кожи к конечной цели максимального клинического улучшения в сочетании с минимальным восстановлением и побочными эффектами.

asj.2008.09.006"> Раскрытие информации

Авторы не имеют финансовой заинтересованности и не получают компенсации от производителей продуктов, упомянутых в этой статье.

Список литературы

1.

Шлифовка кожи с помощью CO 2 и лазеров эрбий: YAG: предоперационные, интраоперационные и послеоперационные рекомендации

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

:

619

-

632

.

2.

Лечение клинических проявлений фотоповреждений лазером и источниками света

В:, ред.

Кожа с фотоповреждениями

Нью-Йорк

:

Марсель Деккер

2004

:

115

-

143

.

3.

Побочные эффекты и осложнения шлифовки кожи эрбиевым: иттрий-алюминиево-гранатовым лазером с регулируемым импульсом: расширенный опыт с 50 пациентами

Plast Reconstr Surg

2003

;

111

:

1524

-

1529

.

4.

Однопроходная шлифовка кожи с помощью диоксида углерода и многопроходного лазера Er: YAG: сравнение послеоперационного заживления ран и частоты побочных эффектов

Dermatol Surg

2003

;

29

:

80

-

84

.

5.

Лазерная шлифовка кожи: абляционная и неаблативная

В:, ред.

Хирургия кожи

Филадельфия

:

Elsevier

2005

:

611

-

624

.

6.

Неабляционное лечение морщин на лице с помощью интенсивного импульсного света и лазера Nd: YAG

Lasers Surg Med

2001

;

28

:

141

-

144

.

7.

Неабляционная лазерная шлифовка кожи с использованием эрбиевого стекла с длиной волны 1540 нм: клинический и гистологический анализ

Dermatol Surg

2002

;

28

:

833

-

835

.

8.

Лечение морщин на лице неаблативным диодным лазером 1450 нм: контролируемое клинико-гистологическое исследование

Dermatol Surg

2003

;

29

:

124

-

128

.

9.

Сравнение диодного лазера с длиной волны 1450 нм и Nd: YAG-лазера с длиной волны 1320 нм при лечении атрофических рубцов на лице: проспективное клиническое и гистологическое исследование

Dermatol Surg

2004

;

30

:

152

-

157

.

10.

Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений

Lasers Surg Med

2004

;

34

:

426

-

438

.

11. et al.

Влияние изменения энергии импульса на размеры микроскопических зон термообработки при неабляционной фракционной шлифовке

Lasers Surg Med

2007

;

39

:

145

-

155

.

12.

Краткосрочные побочные эффекты фракционного фототермолиза

Dermatol Surg

2005

;

31

:

1245

-

1249

.

13.

Фракционный фототермолиз: текущие и будущие применения

Lasers Surg Med

2006

;

38

:

169

-

176

.

14.

Использование фракционной шлифовки при лечении устойчивой к терапии меланодермии

J Cosmet Laser Ther

2005

;

7

:

39

-

43

.

15.

Лечение мелазмы фракционным фототермолизом: пилотное исследование

Dermatol Surg

2005

;

31

:

1645

-

1650

.

16.

Фракционный фототермолиз: лечение фотоповреждений кожи лица и не на лице с помощью эрбиевого волоконного лазера с длиной волны 1550 нм

Dermatol Surg

2007

;

33

:

23

-

28

.

17.

Использование фракционного лазерного фототермолиза для лечения атрофических рубцов

Dermatol Surg

2007

;

33

:

295

-

299

.

18. et al.

Фракционный фототермолиз для лечения шрамов от угревой сыпи: отчет 27 корейских пациентов

J Dermatolog Treat

2008

;

19

:

45

-

49

.

19.

Фракционный фототермолиз для фотостарения рук

Dermatol Surg

2008

;

34

:

73

-

78

.

20.

Фракционная шлифовка для лечения гипопигментированных рубцов: пилотное исследование

Dermatol Surg

2007

;

33

:

293

-

294

.

21.

Фракционная лазерная шлифовка при термических ожогах

J Лекарства Дерматол

2008

;

7

:

59

-

61

.

22.

Побочные эффекты и осложнения фракционного лазерного фототермолиза: опыт проведения 961 процедуры

Dermatol Surg

2008

;

34

:

1

-

7

.

© 2008 Американское общество эстетической пластической хирургии

Фракционный фототермолиз: обзор и обновление

Связанные концепции

Дизайн медицинских устройств Дерматологические заболеванияЛазерная хирургия Рубиновые лазеры Усложнение DermisEpidermisСистемы доставки лекарствDepthIncreased Calorie Diet

распространенных вирусов семейства

простуда, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; формально известная как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу.

Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Агонисты рецепторов STING

Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний.Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости - заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена. Ознакомьтесь с последними исследованиями синдрома хронической усталости здесь.

Наследственная сенсорная вегетативная невропатия

Наследственные сенсорные вегетативные невропатии - это группа наследственных нейродегенеративных заболеваний, клинически характеризующихся потерей чувствительности и вегетативной дисфункцией. Вот последние исследования этих невропатий.

Дефицит Glut1

Дефицит Glut1, аутосомно-доминантное генетическое нарушение обмена веществ, связанное с дефицитом GLUT1, белка, транспортирующего глюкозу через гематоэнцефалический барьер, характеризуется задержкой умственного и моторного развития и младенческими припадками. Следите за последними исследованиями дефицита Glut1 с этим кормом.

Регуляция вокально-моторной пластичности

Дофаминергические проекции базальных ганглиев и прилежащего ядра формируют обучение и пластичность мотивированного поведения у разных видов, включая регуляцию вокально-моторной пластичности и производительности у певчих птиц.Узнайте о последних исследованиях в области регуляции вокально-моторной пластичности здесь.

Нейронная активность: визуализация

Визуализация нервной активности in vivo в последнее время быстро развивалась с развитием флуоресцентной микроскопии, включая новые применения с использованием миниатюрных микроскопов (минископов). Этот корм следует за прогрессом в этой развивающейся области.

Синдром кивки

Синдром кивания - неврологическое и эпилептиформное расстройство, характеризующееся задержкой психомоторного и умственного развития, а также задержкой роста.Ознакомьтесь с последними исследованиями синдрома кивки здесь.

LRRK2 и микротрубочки

Мутации в гене LRRK2 являются факторами риска развития болезни Паркинсона (БП). Было показано, что мутации LRRK2 при БП усиливают его ассоциацию с микротрубочками. Вот последнее исследование.

Статьи по теме

Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.]

Андрей И. Метелица, Тина С. Альстер

Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др. ]]

Emily P TierneyC William Hanke

Обзор медицинских устройств

Uwe Paasch, Merete Haedersdal

Лазеры в хирургии и медицине

Mathew M AvramJ Stuart Nelson

Европейский журнал косметической терапии Общество лазерной дерматологии

Сангеун Ким

Лазерная эпиляция Артикул

[1]

Доказательный обзор удаления волос с помощью лазеров и источников света., Haedersdal M, Wulf HC, журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV, январь 2006 г. [PubMed PMID: 16405602]

[2]

Лазерная эпиляция: обзор и отчет об использовании длинноимпульсного александритового лазера для уменьшения волос на верхней губе, ногах, спине и в области бикини., McDaniel DH, Lord J, Ash K, Newman J, Zukowski M ,, Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [et al.], Июнь 1999 г. [PubMed PMID: 10469087]

[3]

Селективный фототермолиз: точная микрохирургия путем избирательного поглощения импульсного излучения., Андерсон Р.Р., Пэрриш Дж. А., Наука (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк), 29 апреля 1983 г. [PubMed PMID: 6836297]

[4]

Лазерная эпиляция методом селективного фототермолиза.Предварительные результаты., Lask G, Elman M, Slatkine M, Waldman A, Rozenberg Z ,, Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.], Сентябрь 1997 г. [PubMed PMID: 9311365]

[5]

Расширенная теория селективного фототермолиза., Альтшулер Г.Б., Андерсон Р.Р., Манштейн Д., Зензи Х.Х., Смирнов М.З., Лазеры в хирургии и медицине, 2001 [PubMed PMID: 11891730]

[7]

Перманентная эпиляция рубиновым лазером в нормальном режиме., Dierickx CC, Grossman MC, Farinelli WA, Anderson RR, Архив дерматологии, июль 1998 г. [PubMed PMID: 9681347]

[8]

Александритная лазерная эпиляция безопасна для типов кожи по Фитцпатрику IV-VI., Гарсия С., Аламуди Х., Накиб М., Зиммо С., Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.], Февраль 2000 г. [PubMed PMID: 10691941]

[9]

Проспективное исследование уменьшения волос с помощью диодного лазера (800 нм) с долгосрочным наблюдением., Lou WW, Quintana AT, Geronemus RG, Grossman MC ,, Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.], Май 2000 г. [PubMed PMID: 10816229]

[10]

Nd: YAG-лазерная эпиляция для типов кожи по Фитцпатрику с IV по VI., Chan CS, Dover JS, Журнал лекарственных средств в дерматологии: JDD, март 2013 г. [PubMed PMID: 23545924]

[11]

Эпиляция с использованием источника интенсивного импульсного света лампы-вспышки с некогерентным фильтром., Weiss RA, Weiss MA, Marwaha S, Harrington AC, Лазеры в хирургии и медицине, 1999 [PubMed PMID: 10100650]

[13]

Долговременная фотоэпиляция с использованием интенсивного импульсного источника света широкого спектра., Садик Н.С., Вайс Р.А., Ши CR, Нагель Х., Николсон Дж., Прието В.Г., Архив дерматологии, ноябрь 2000 г. [PubMed PMID: 11074695]

[14]

Практический обзор лазерной эпиляции с использованием Nd: YAG с модуляцией добротности, длинноимпульсного рубинового и длинноимпульсного александритового лазеров., Nanni CA, Alster TS ,, Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.], Декабрь 1998 г. [PubMed PMID: 9865211]

[15]

Лазеры в дерматологии: четыре десятилетия прогресса., Tanzi EL, Lupton JR, Alster TS, журнал Американской академии дерматологии, июль 2003 г. [PubMed PMID: 12833005]

[16]

Повреждение волосяных фолликулов импульсами рубинового лазера в нормальном режиме., Гроссман М.К., Дирикс С., Фаринелли В., Флотт Т., Андерсон Р.Р., Журнал Американской академии дерматологии, декабрь 1996 г. [PubMed PMID: 8959946]

[18]

Удаление волос с помощью лазеров и источников интенсивного импульсного света., Dierickx CC, Дерматологические клиники, январь 2002 г. [PubMed PMID: 11859588]

[19]

Лазерная эпиляция: побочные эффекты Nd: YAG с модуляцией добротности, длинноимпульсных рубиновых и александритовых лазеров., Nanni CA, Alster TS, Журнал Американской академии дерматологии, август 1999 г. [PubMed PMID: 10426883]

[20]

Сетчатая эритема после удаления волос с помощью диодного лазера: новый побочный эффект обычной процедуры., Lapidoth M, Shafirstein G, Ben Amitai D, Hodak E, Waner M, David M, Journal of the American Academy of Dermatology, 2004 Ноя [PubMed PMID: 15523357]

[21]

Лазерная эпиляция на азиатской коже: эффективность, осложнения и эффект от одной процедуры по сравнению с несколькими., Hussain M, Polnikorn N, Goldberg DJ ,, Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.], Март 2003 г. [PubMed PMID: 12614418]

[23]

Парадоксальный гипертрихоз после лазерной эпиляции., Аладжлан А., Шапиро Дж., Риверс Дж. К., Макдональд Н., Виггин Дж., Луи Х., Журнал Американской академии дерматологии, июль 2005 г. [PubMed PMID: 15965427]

Лазерная шлифовка стареющего лица

ВВЕДЕНИЕ

После внедрения в середине 1990-х годов лазера на углекислом газе (CO 2 ) для шлифовки кожи эта технология быстро стала популярной и даже заменила химический пилинг и дермабразию во многих практиках. .Лазер CO 2 имеет длину волны 10 600 нм, поглощает хромофор воды и используется для испарения ткани [Рис. 1A]. Первоначально использовались лазеры с непрерывным режимом работы, но возникли сложности из-за чрезмерной глубины абляции и теплового повреждения. Это привело к разработке короткоимпульсных лазерных устройств с целью минимизировать осложнения. Лазеры с короткими импульсами создавали время воздействия на ткань менее одной миллисекунды, что позволяло проводить абляцию ткани с ограниченным остаточным термическим повреждением примерно 75-100 мкм.Краткосрочные результаты разглаживания морщин и уплотнения дряблой ткани были превосходными, но более длительное наблюдение показало гипопигментацию у большого процента пациентов. Эти пигментные осложнения и значительное время простоя пациентов привели к тому, что на рубеже веков технология «полного поля» CO 2 лазерной шлифовки была прекращена. [1] .

Эрбий: YAG-лазеры («Er: YAG») (2940 нм) были представлены примерно в 2000 году и продавались для поверхностной шлифовки. Эрбиевые лазеры имеют более высокий коэффициент водопоглощения, чем лазеры CO 2 , и аблируют ткань с гораздо меньшими тепловыми повреждениями (5-10 мкм) [2] .Первоначальные машины были маломощными, не имели генераторов шаблонов и требовали значительного количества проходов и времени обработки для достижения большей глубины абляции. Последующие системы обладали большей мощностью и могли использоваться для более эффективной шлифовки на более глубокой поверхности. Существует линейная зависимость между поданной энергией и глубиной абляции, при этом приблизительно 3-4 мкм абляции на джоуль доставленной энергии лазера Er: YAG. Осложнений было меньше, но время простоя было таким же, как и у систем CO 2 .Выводы сравнительных исследований заключались в том, что комбинированная глубина абляции и коагуляции была определяющими факторами в продолжительности восстановления [3,4] . Комбинированные системы лазеров CO 2 и Er: YAG были популярны в течение короткого времени (Derma-K ® , Lumenis lasers, Yokneam, Israel), при этом лучи подавались либо последовательно, либо одновременно.

Er: YAG-лазеры с регулируемым или длинным импульсом (Sciton Inc, Пало-Альто, Калифорния) позволяют контролировать количество остаточных термических повреждений, возникающих при данном объеме удаленной ткани.Эти системы с регулируемым импульсом Er: YAG, похоже, производят подтяжку кожи и уменьшение морщин, аналогично лазерам CO 2 с гораздо более коротким периодом эритемы и гораздо меньшим риском гипопигментации. Эти устройства остаются очень популярными и сегодня.

В 2004 году Манштейн и др. . [5] представил концепцию фракционного фототермолиза и изменил сферу лазерной шлифовки поверхностей. В то время как полнопрофильная лазерная шлифовка (описанная выше) удаляет всю поверхность кожи в обрабатываемой области, при этом глубина повреждения определяется уровнем энергии, фракционная лазерная шлифовка обрабатывает только небольшую «часть» кожи на каждом сеансе, оставляя пропускаемые области между каждая зона обработки [Рисунок 1B].

Фракционная лазерная шлифовка была впервые проведена на коммерческой основе с использованием неабляционной плотности энергии излучения при длине волны 1550 нм (Solta Medical, Mountain View, CA). Эти неабляционные фракционные лазеры создали столб термических повреждений с неповрежденным эпидермисом. Исцеление происходило от более глубоких структур, а также от соседних структур. Это отличается от шлифовки всего поля, при которой исцеление происходило только от более глубоких структур. Более глубокое лечение (то есть ретикулярной дермы) может быть более безопасно с использованием этого подхода, чем было бы допустимо при использовании полного полевого лечения.Преимущества этого подхода включают предотвращение открытой раны и очень низкий риск нарушения пигментации или рубцевания. К недостаткам можно отнести необходимость многократного лечения и несколько ограниченный клинический ответ по сравнению с абляционной шлифовкой по всему полю [6-13] . С момента появления оригинальной системы многие производители представили аналогичные неабляционные фракционные устройства с длинами волн 1440, 1540 и 1550 нм. Эти устройства различаются выходной мощностью, размером пятна, плотностью и т. Д., и сравнения клинической эффективности затруднительны, тем не менее, сходные степени повреждения тканей должны давать аналогичные клинические результаты.

Фракционная абляционная шлифовка CO 2 Системы , эрбия и иттрий-скандий-галлий-гранат (YSGG) были введены с намерением обеспечить более значимые результаты, чем неабляционные фракционные системы, при одновременном сокращении времени заживления и осложнений по сравнению с полнопольными абляционными системами [Рис. 1] [14] .Эти устройства различаются не только длиной волны, но и мощностью системы, размером пятна и степенью теплового повреждения, создаваемого вблизи и в глубине области абляции. Одна популярная эрбиевая система, Sciton ProFractional ® , позволяет изменять величину теплового повреждения аналогично их полнополевой системе. Другие более новые фракционные лазеры CO 2 позволяют изменять зоны термического повреждения (Deka Medical, Каленцано, Италия), в то время как другие позволяют поверхностное и более глубокое проникновение с помощью одного сканирования (Syneron, Yokneum, Израиль).Как и в случае с неабляционными фракционными системами, прямое сравнение между устройствами затруднено, поскольку устройства различаются по выходной мощности, размеру пятна, плотности и степени теплового повреждения, но сходные степени повреждения должны давать аналогичные клинические результаты.

Один из новейших фракционных лазеров на рынке - гибридный фракционный лазер производства Sciton (Пало-Альто, Калифорния), названный Halo. Это очень интересное устройство, которое позволяет одновременно подавать эрбиевый фракционный лазер с последующим неабляционным импульсом 1470 нм в той же зоне лечения [рис. 1B, крайний справа] [15] .Это устройство очень эффективно и обеспечивает минимальное время заживления. Это лазер, выбранный авторами для омоложения кожи, когда время восстановления ограничено.

Новейшая длина волны, вводимая на фракционную арену, - 1927 нм (с устройствами, предлагаемыми Solta Medical, Lutronic и Sciton). Эти неабляционные фракционные устройства особенно эффективны при удалении поверхностного пигмента.

Абляционная шлифовка по всему полю, а также фракционные абляционные и неабляционные системы остаются очень популярными в клинической практике в настоящее время.

ОТБОР ПАЦИЕНТОВ

Тщательный отбор пациентов и четкое понимание потенциальных осложнений важны для достижения стабильных результатов. Наиболее частыми показаниями к полнопольной и фракционной лазерной шлифовке являются поверхностные дисхромии, дерматогелиоз, структурные аномалии, морщины от поверхностных до глубоких, рубцы от угревой сыпи и хирургические рубцы. К другим состояниям, которые могут положительно отреагировать, относятся ринофима, гиперплазия сальных желез, ксантелазма, сирингомы, актинический хейлит и диффузный актинический кератоз.Дисхромии, такие как меланодермия, успешно лечатся фракционной шлифовкой, но результаты неоднозначны. Обычной областью шлифовки является лицо, но кожу тела и шеи можно обрабатывать различными методами. В не лицевых областях отсутствуют придатки, необходимые для омоложения кожи, поэтому лечение следует проводить неагрессивно, чтобы избежать осложнений. Эти устройства обычно используются с пациентами с типами кожи по Фитцпатрику I-IV, но могут использоваться и с типами кожи V и VI с модификацией техники, чтобы избежать перерасхода тепловой энергии.

Оценка пациента начинается на первичной консультации с наблюдения за типом кожи пациента по Фитцпатрику, этнической принадлежностью и патологией, подлежащей лечению. Например, глубокие рубцы от угревой сыпи не поддаются успешному лечению с помощью одного неабляционного фракционного лечения, но легкие структурные проблемы могут быть устранены при поверхностном лечении. Следующая оценка - переносимость пациентом периода заживления «простоя». Занятого руководителя, которому не нужны клинические результаты, возможно, удастся лечить только серией неабляционных фракционных процедур без простоев, в то время как мать невесты, которая ищет максимального улучшения за короткое время, чтобы выглядеть на свадьбе своей дочери как можно лучше, может нужен один сеанс с более агрессивным лечением.Последний параметр обычно не обсуждается в медицинских журналах или главах книг: финансы пациента. Глубокая шлифовка всего поля, выполняемая под общим наркозом, будет для пациента более дорогостоящей, чем поверхностное лечение, проводимое под местной анестезией. Однако у пациентов с глубокими морщинами более агрессивная процедура под общей анестезией может быть более рентабельной, чем несколько поверхностных процедур. Еще одним соображением является лазерная шлифовка, когда пациенты проходят другие процедуры, такие как подтяжка лица, абдоминопластика или эстетическая хирургия груди.Эти пациенты часто имеют «встроенное время простоя» из-за других процедур и, следовательно, имеют время восстановления, необходимое для глубокой шлифовки.

Многие из нас с различными устройствами в наших офисах могут предложить пациентам множество вариантов лечения, и это может сбить их с толку. Эффективная консультация будет включать в себя тщательную оценку патологии и предоставит пациентам варианты с точки зрения времени простоя, эффективности, рисков и затрат.

Ожидаемые преимущества и альтернативы

Потенциал улучшения зависит от используемого устройства, глубины и степени нанесенного повреждения.Существует множество вариантов поверхностного лечения проблем текстуры, дисхромии и поверхностных морщин, включая неагрессивную шлифовку всего поля с использованием Er: YAG, CO 2 , YSGG или с неабляционной или абляционной фракционной обработкой. Многие практикующие врачи используют комбинированную терапию с поверхностным лечением всего поля в сочетании с фракционным лечением, в то время как другие комбинируют фракционную абляционную и неабляционную терапию, а другие снова используют терапию интенсивным импульсным светом (IPL) в сочетании с шлифовкой.Другие методы лечения, которые могут дать аналогичные результаты при поверхностных патологиях, включают легкий химический пилинг, такой как 15-30% трихлоруксусная кислота, устройства IPL и лазеры с модуляцией добротности (532 нм для дисхромии). Мы предпочитаем лазеры химическому пилингу из-за единообразия и предсказуемости лечения, поскольку устройство оказывает воздействие на ткани с минимальной вариабельностью от импульса к импульсу или от пациента к пациенту. Кривая обучения с лазером меньше, чем с химическим пилингом, из-за предсказуемости лечения.Экспертные химические пилинги могут получить результаты, аналогичные лазерному лечению, за небольшую часть стоимости лазера, но для достижения постоянства результатов необходимы годы опыта. Устройства IPL могут использоваться для лечения дисхромии и поверхностной сосудистой сети, но требуют нескольких сеансов и не решают текстурные проблемы или морщины. Лазеры с модуляцией добротности (532, 694 и 755 нм) отлично подходят для удаления дисхромии за один сеанс, но вызывают эритему, которая может длиться до 10 дней.

Более серьезная патология требует более глубокого лечения для достижения результатов за один сеанс.Все еще остается вопрос, дадут ли повторные поверхностные терапии абляционными фракционными аппаратами результаты, аналогичные результатам еще одного агрессивного сеанса полного поля. Глубокая абляционная шлифовка по всему полю может выполняться с использованием систем эрбия или CO 2 . YSGG в режиме полного поля не производит абляцию достаточно глубоко, чтобы лечить более серьезную патологию. Шрамы от угревой сыпи лучше поддаются фракционной терапии, чем полевой терапии. Альтернативными методами лечения могут быть более глубокие химические пилинги, такие как фенол или дермабразия.Авторы считают, что лазеры обеспечивают более стабильные и воспроизводимые результаты, чем химический пилинг или дермабразия.

ЛАЗЕРЫ И ТЕХНИЧЕСКИЙ ОБЗОР

Как обсуждалось выше, современные устройства, используемые для абляционной лазерной шлифовки, включают лазеры CO 2 , Er: YAG и YSGG как в полнополевом, так и в фракционном режимах, а также неабляционные устройства в различных длины волн, включая 1440, 1540, 1550 и 1927 нм. Некоторые машины предлагают модернизируемые расширяемые платформы, где полнополевые устройства и частичные устройства доступны на одной машине, тогда как другие компании предлагают только изолированные полнополевые или частичные устройства.

CO

2 полное поле

Импульсное или сканированное полное поле CO 2 лазера были очень популярны с 1995 по 2000 год. Эти устройства были мощными с типичной однопроходной абляцией примерно 75 мкм и тепловым повреждением примерно 75 мкм. 100 мкм. Эта остаточная область иссушенной ткани уменьшала количество абсорбирующего хромофора (воды) и делала последующие проходы менее эффективными, и на самом деле чрезмерно сложенные проходы действовали как поглотитель тепла и создавали чрезмерное термическое повреждение и возможность образования рубца.До трех проходов обычно выполнялось с использованием оригинальных лазеров для шлифовки CO 2 из-за снижения эффективности удаления тканей и быстрого увеличения риска осложнений. Удаленная ткань и лежащее в ее основе термическое повреждение привели к долгосрочным изменениям коллагена и ремоделированию ткани. Время заживления при лазерной шлифовке с глубоким полным полем CO 2 заняло примерно 10-14 дней и вызывало эритему, которая обычно длилась несколько месяцев. Осложнения в виде длительной эритемы и отсроченной гипопигментации привели к сокращению использования этих устройств.

Er: YAG full field

Эрбиевый: YAG-лазер (2940 нм) имеет коэффициент поглощения, в 10 раз больший, чем CO 2 лазер, который удаляет ткани более эффективно и оставляет меньше остаточных термических повреждений (5-10 мкм) . Существует линейная зависимость между доставляемой энергией (флюенс) и абляцией ткани с удалением 3-4 мкм ткани на Дж / см 2 , и можно использовать несколько проходов для более глубокого удаления ткани без дополнительных остаточных термических повреждений. Это приводит к восстановлению полной шлифовки Er: YAG лазера с глубоким полным полем в течение 7-10 дней до полной эпителизации с последующими 3-6 неделями эритемы.С помощью этих устройств можно выполнять поверхностную и глубокую шлифовку с улучшенными результатами и увеличением времени восстановления при более глубоком лечении [Рисунок 2 и Рисунок 3]. Осложнения, в том числе гипопигментация, возникают реже, чем при шлифовке всего поля лазером CO 2 .

Рис. 2. Шлифовка всего поля 1 (Поверхность).

Рисунок 3. Шлифовка всего поля 2 (Глубокая).

Системы с переменным импульсом Er: YAG позволяют использовать более короткий абляционный импульс, за которым следуют более длинные субабляционные импульсы для увеличения теплового повреждения.Эти устройства обычно используются для достижения результатов, подобных лазеру CO 2 , но без длительного периода заживления и таких осложнений, как гипопигментация.

YSGG full field

Иттрий-скандий-галлий-гранат 2790 нм (Pearl ® : Cutera, Брисбен, Калифорния) обеспечивает половину сродства к воде, чем лазер Er: YAG на 2940. Это устройство в режиме полного поля вызывает абляцию примерно 20-30 мкм и остаточное термическое повреждение примерно 20 мкм за проход. Время заживления и простоя составляет несколько дней.Более глубокая шлифовка на этом устройстве не выполняется.

Неабляционная фракционная технология

Как упоминалось ранее, неабляционная фракционная шлифовка включает одновременное или последовательное нанесение нескольких небольших пятен лазерного излучения на поверхность кожи с промежуточными пропускными участками неэкспонированной кожи. Используемый хромофор представляет собой воду с длинами волн 1440, 1470, 1550 и 1540 нм. Лазеры создают столб коагуляции тканей от 300 до 1200 мкм и называются микротермическими зонами.Новейшая неабляционная фракционная длина волны составляет 1927 нм (тулий), и время простоя оказывается меньше, чем у других неабляционных фракционных лазеров.

Фракционная абляционная технология

Абляционная фракционная шлифовка может выполняться с аппаратами CO 2 , Er: YAG и YSGG. Есть много устройств от многих известных производителей лазеров. Различия в устройствах заключаются в способе размещения пятна - сканирование или штамповка, размере создаваемых отверстий (ширина и глубина) и выходной мощности устройств.Различия между системами дробного CO 2 , дробными системами Er: YAG и системами YSGG аналогичны их полнополевым аналогам в том, что системы CO 2 вызывают больше остаточных термических повреждений. Новые системы Er: YAG имеют переменную ширину импульса, которая вызывает термическое повреждение, подобное углекислому газу. Реэпителизация происходит быстрее, чем при полной абляции, и время восстановления варьируется от часов до нескольких дней в зависимости от глубины и плотности лечения.

И абляционные фракционные, и неабляционные фракционные устройства используются для лечения акне и других рубцов [Рисунок 4].Требуется несколько обработок, и в настоящее время нет единого мнения относительно лучшей технологии для этого. В наших офисах было очень распространено выполнять комбинированное лечение с поверхностной шлифовкой поверхности Er: YAG по всей поверхности с последующей фракционной обработкой Er: YAG. Поверхностная обработка Er: YAG улучшает текстуру кожи и мелкие неровности, в то время как фракционная обработка полезна для ремоделирования коллагена. Этот режим лечения был заменен лечением гибридным фракционным лазером с одновременным лечением IPL или без него.

Поскольку дробное лечение CO 2 было продвинуто к все более и более высокому охвату в попытке максимизировать эффективность, время заживления предсказуемо увеличилось. Что еще более важно, такие осложнения, как рубцы и гипопигментация, наблюдались при охвате более 45%. CO 2 гистология шлифовки неизменно показывает значительный компонент абляции и коагуляции тканей. Считается, что для эффективной шлифовки требуется значительный компонент и того, и другого.Одна стратегия, которая была исследована для увеличения процента охвата и максимальной эффективности, включает комбинированное лечение с фракционным абляционным Er: YAG и неабляционным фракционным воздействием за один сеанс лечения. Это обеспечивает компонент преимущественно абляционного воздействия при фракционной обработке Er: YAG и компонент коагуляции при неабляционной фракционной обработке. Вместо того, чтобы пространственно перекрываться, как в микротермальной зоне с фракционным CO 2 , коагуляция и абляция разделены.Обычно применяется покрытие до 65% с лишь незначительным увеличением времени заживления и эритемы по сравнению с одним фракционным лечением Er: YAG и несколько меньшим, чем при фракционном лечении CO 2 . Преимущества этого подхода включают сохранение кратковременного восстановления и низкую частоту осложнений, наблюдаемых при фракционном лечении Er: YAG, а также возможность значительного улучшения даже при периоральных морщинах. К недостаткам можно отнести необходимость использования двух лазеров или одной лазерной платформы, которая предлагает оба варианта, а также длительность лечения.

Эта комбинированная схема лечения привела к появлению гибридного лазера Sciton Halo. Это устройство позволяет выполнять либо неабляционную фракционную шлифовку с помощью лазера 1470 нм, либо одновременную обработку как с фракционной абляционной длиной волны (2940 нм), так и с фракционной неабляционной длиной волны (1470 нм). Обработка с помощью этого устройства имеет очень мало времени простоя, а результаты совпадающей абляционной / неабляционной шлифовки пигмента, текстуры и пор, по-видимому, превосходят результаты, достигнутые либо при неабляционной, либо только абляционной фракционной шлифовке [Рис.Для достижения аналогичных результатов требуется меньшее количество обработок, чем с другими фракционными аппаратами. Новые протоколы с этим устройством предназначены для комбинированного лечения с помощью устройства IPL, и результаты по пигментации лучше, чем при некомбинированном лечении.

Таким образом, отличные результаты лазерной шлифовки достигаются благодаря соответствующему выбору пациентов, реалистичным ожиданиям (со стороны врача и пациента) и глубокому пониманию различных доступных технологий.

ЗАЯВЛЕНИЯ

Вклад авторов

На дизайн этого обзора, на написание этой рукописи и на редакционные изменения во время подачи в этот журнал: Познер Дж. Н., ДиБернардо Б. Э., Повар Дж.

Доступность данных и материалов

Не применимо .

Финансовая поддержка и спонсорство

Финансовая поддержка по этой статье не поступала.

Конфликт интересов

Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Этическое одобрение и согласие на участие

Не применимо.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Copyright

© Автор (ы) 2021.

Селективный фототермолиз на сальные железы: теоретическая оценка параметров и предварительные результаты с использованием лазера на свободных электронах (журнальная статья)

Фернанда Сакамото, Апостолос Дукас, Уильям Фаринелли, Зейна Таннус, Мишель Д.Шинн, Стивен Бенсон, Гвин П. Уильямс, Х. Дилла, Ричард Андерсон. Селективный фототермолиз на сальных железах: теоретическая оценка параметров и предварительные результаты с использованием лазера на свободных электронах . США: Н. П., 2011. Интернет. DOI: 10.1002 / lsm.21132.

Фернанда Сакамото, Апостолос Дукас, Уильям Фаринелли, Зейна Таннус, Мишель Д.Шинн, Стивен Бенсон, Гвин П. Уильямс, Х. Дилла, Ричард Андерсон. Селективный фототермолиз на сальных железах: теоретическая оценка параметров и предварительные результаты с использованием лазера на свободных электронах . Соединенные Штаты. https://doi.org/10.1002/lsm.21132

Фернанда Сакамото, Апостолос Дукас, Уильям Фаринелли, Зейна Таннус, Мишель Д. Шинн, Стивен Бенсон, Гвин П.Уильямс, Х. Дилла, Ричард Андерсон. Чт. «Селективный фототермолиз на сальных железах: теоретическая оценка параметров и предварительные результаты с использованием лазера на свободных электронах». Соединенные Штаты. https://doi.org/10.1002/lsm.21132. https://www.osti.gov/servlets/purl/1039896.

@article {osti_1039896,
title = {Селективный фототермолиз для воздействия на сальные железы: теоретическая оценка параметров и предварительные результаты с использованием лазера на свободных электронах},
author = {Фернанда Сакамото, Апостолос Дукас, Уильям Фаринелли, Зейна Таннус, Мишель Д.Шинн, Стивен Бенсон, Гвин П. Уильямс, Х. Дилла, Ричард Андерсон},
abstractNote = {Успех перманентной лазерной эпиляции предполагает, что избирательный фототермолиз (SP) сальных желез, другой части волосяных фолликулов, также может иметь свои достоинства. Около 30% кожного сала состоит из жиров с большим содержанием связей Ch3. СП изучали in vitro с использованием импульсов лазера на свободных электронах (ЛСЭ) в инфракрасном диапазоне длин волн колебательного поглощения Ch3. Спектры поглощения естественного и искусственно приготовленного кожного сала были измерены в диапазоне от 200 до 3000 нм, чтобы определить длины волн, потенциально способные воздействовать на сальные железы.Сверхпроводящий FEL Jefferson National Accelerator использовался для измерения фототермического возбуждения водных гелей, искусственного кожного сала, кожи свиньи, кожи головы человека и кожи лба (участки сальных желез). Образцы кожи in vitro подвергались воздействию импульсов ЛСЭ с длиной волны от 1620 до 1720 нм, диаметр пятна 7-9,5 мм с воздействием через холодное сапфировое окно 4C, контактирующее с кожей. Экспонированные и контрольные образцы ткани окрашивали с использованием H и E, а окрашивание нитросиним хлоридом тетразолия (NBTC) использовали для обнаружения термической денатурации.Как натуральный, так и искусственный кожный жир имели пики поглощения около 1210, 1728, 1760, 2306 и 2346 нм. Лазерное нагревание искусственного кожного жира было примерно вдвое больше, чем у воды при 1710 и 1720 нм, и примерно в 1,5 раза выше в сальных железах человека, чем в воде. Тепловизионное изображение показало кратковременное очаговое нагревание около волосяных фолликулов сальных желез. Гистологически образцы кожи, подвергнутые воздействию импульсов {приблизительно} 1700 нм, {приблизительно} 100-125 мс, показали избирательное термическое повреждение сальных желез. Сальные железы были положительными на окрашивание NBTC без доказательств избирательной потери образцов, подвергнутых воздействию лазера.Эпидермис во всех образцах не был поврежден. Выводы: SP сальных желез представляется возможным. Потенциально оптические импульсы с длиной волны {приблизительно} 1720 нм или {приблизительно} 1210 нм, доставляемые с большим диаметром луча и соответствующим охлаждением кожи примерно за 0,1 с, могут обеспечить альтернативное лечение акне.},
doi = {10.1002 / lsm.21132},
url = {https://www.osti.gov/biblio/1039896}, journal = {Лазеры в хирургии и медицине},
issn = {0196-8092},
число = 2,
объем = 44,
place = {United States},
год = {2011},
месяц = ​​{12}
}

Эффекты лазерной шлифовки и профессиональные устройства по сравнению с домашними

Лазерная шлифовка - очень популярная профессиональная косметическая процедура для лица, шеи, рук и груди.Он способствует росту свежей, новой, эластичной кожи. Лазерные лучи выборочно нацелены, а затем нагревают, а иногда и разрушают части вашей кожи. Это запускает синтез коллагена для восстановления этих повреждений. Свежий новый коллаген омолаживает вашу кожу, разглаживая линии и морщинки, разглаживая морщины и участки обесцвечивания, а также подтягивая вашу кожу, делая ее более молодой.

Несмотря на то, что некоторые виды профессиональной лазерной шлифовки неинвазивны, на заживление все же требуется несколько недель. В версиях для безопасного дома нет простоев, но для достижения заметных результатов требуется гораздо больше сеансов, чем профессиональные процедуры.

В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о профессиональных процедурах лазерной шлифовки, насколько подходят домашние версии и где их можно получить.

Что вы узнаете о лазерной шлифовке 101:

Как работают косметические лазеры?

Сначала давайте разберемся, что такое лазер, а затем что они делают с нашей кожей.

Лазер излучает узкий луч очень интенсивного света. Лазерные лучи монохроматичны, что означает, что все они имеют одну длину волны.Волны также находятся в одной фазе (когерентные) и параллельны друг другу (коллимированы), разве вы не знаете 🤓.

Луч лазера Фриккина имеет волны одинаковой длины, и они находятся в фазе Источник Типы лазеров и разные длины волн

Лазерный луч представляет собой непрерывный или импульсный источник фотонов. Фотоны - это мельчайшие единицы измерения электромагнитного излучения и основные единицы энергии всего света. 7

Роджер что. Итак, что же они делают?

Они задерживают определенные вещества в нашей коже, вызывая контролируемый ущерб с помощью тепла.Вещества называются хромофорами. Это части молекулы, отвечающие за ее цвет. Хромофоры поглощают фотоны света с различной длиной волны, и цвет, который видят наши глаза, является цветом / длиной волны, не поглощаемой хромофором. Хромофоры возникают эндогенно (естественно в наших тканях), например, меланин, гемоглобин в крови, белок, нуклеиновая кислота и вода. Или они могут быть экзогенными (из внешнего источника), как чернила для тату. 8

Как уже упоминалось, хромофоры-мишени поглощают световые фотоны лазерных лучей.А поскольку энергия очень сильная, она превращается в тепло. Если хромофор отсутствует, лазерный луч проходит прямо, не вызывая нагрева или повреждений. Только когда хромофор поглощает фотоны, лазер вызывает повреждение и травму. 10

Чернила для татуировок поглощают лазерные фотоны и испаряются, оставляя окружающую нормальную кожу нетронутым источником

Таким образом, окружающие ткани кожи без хромофора остаются неизменными. Этот принцип называется селективным фототермолизом. Когда мы знаем, какие длины волн поглощают хромофоры, мы можем использовать интенсивный свет и лазеры для различных контролируемых воздействий на нашу кожу, таких как лазерная эпиляция, удаление татуировок и лазерная шлифовка.

Косметические лазеры используют научный принцип селективного фототермолиза

Контролируемое повреждение

Оперативники лазера должны настроить лазерные лучи так, чтобы контролировать нагрев и повреждение окружающих структур кожи.

Для этого ширина импульса лазера должна быть короче, чем время тепловой релаксации (TRT) цели. TRT - это время, необходимое для того, чтобы объект остыл до 50% от начальной температуры. Это зависит от размера целевого хромофора.У больших объектов длиннее TRT. Например, при удалении татуировки частицам татуировки требуется несколько наносекунд, тогда как варикозному расширению вен ног требуется сотня миллисекунд.

Некоторые эксперты теперь считают, что TRT - устаревшая концепция, потому что она касается времени охлаждения, а не времени нагрева. Они считают, что уникальные свойства кожи и то, насколько хорошо она поглощает тепло, должны определять лазерный импульс, а не то, как быстро она остывает. Однако оперативники до сих пор широко используют ТРТ для расчета длительности лазерного импульса.

Итак, какое действие лазеры оказывают на нашу кожу?

Воздействие на кожу: восстанавливает коллаген и эластин

Повреждение кожи лазером активирует естественную реакцию заживления, называемую неоколлагенезом. Это заставляет ваши клетки вырабатывать больше коллагена и эластина для устранения повреждений.

Коллаген и эластин - это сеть волокон, поддерживающих вашу кожу. Это основные белки внеклеточного матрикса.

  • Коллаген делает вашу кожу сильной и упругой
  • Эластин сохраняет вашу кожу упругой и эластичной

Клетки фибробластов, обнаруженные в слое дермы вашей кожи, производят и то, и другое.

В молодости тебя много. Но примерно с 30 лет вы производите все меньше и меньше с каждым годом. В результате появляются тонкие линии, морщинки, дряблость, потеря тонуса, тусклая кожа, розово-краснота и более темные пятна. Кремы с коллагеном не могут помочь, потому что молекулы коллагена слишком велики, чтобы проникать в кожу.

Итак, неоколлагенез с лазерным омоложением отлично подходит для стареющей кожи. Вот что происходит.

Когда лазер разрушает или нагревает клетки кожи, они выделяют медиаторы воспаления, такие как гистамин и простагландины.Эти химические посредники вызывают рост клеток и ремоделирование коллагена. Ваши фибробласты становятся более активными и увеличивают выработку коллагена, который распространяется по вашей дерме. Затем волокна коллагена и эластина сжимаются и перестраиваются в соединительных тканях. Эти эффекты на клеточном уровне приводят к уменьшению морщин и дряблости 11 , а также восстанавливают и оживляют вашу кожу. Это сделает вашу кожу более свежей, гладкой, эластичной и молодой.

Лазеры также лечат рубцы и воспаления от угревой сыпи, а также видимые кровеносные сосуды, которые вы испытывали при розацеа.Профессионалы используют лазеры на импульсных красителях (PDL) для разрушения сосудистых компонентов (кровеносных сосудов) дермы, которые затем вырастают без рубцов и покраснений. 12

Но не все виды лазерного лечения одинаковы, потому что существуют разные типы лазеров.

Различные типы лазера

Мы используем различные виды косметических лазеров для омоложения лица. Длина волны и способ доставки лазерных лучей определяют их классификацию. Сначала мы рассмотрим абляционный и неабляционный лазер, а затем фракционный и нефракционный.

Абляционные и неабляционные и фракционные против нефракционных лазеров

Абляционные лазеры

Абляционные лазеры генерируют температуру выше 100 ° C для испарения внешнего слоя кожи (эпидермиса). Они самые агрессивные и дают самые впечатляющие результаты. Они создают тщательно контролируемый рисунок кожных микронавес на поверхности кожи. Они делают это путем перегрева внутриклеточной воды во внешнем слое кожи (эпидермисе), которая затем испаряет клетки кожи, одновременно нагревая нижележащую дерму.Эффект распространяется на кожу примерно на 1,5 мм. Они оставляют вашу кожу сырой. Учи.

После шлифовки с помощью абляционного лазера с углекислым газом требуется обширное заживление кожи Source Но впечатляющие результаты от шлифовки с абляционным лазером с углекислым газом Source

Ваша кожа реагирует, производя большое количество коллагена и эластина для восстановления и создания нового нового слоя эпидермиса. Эта «шлифовка» оказывает сильное воздействие на стареющую кожу, постоянно вырабатывая коллаген, но на заживление уходит недели, и существует риск заражения.

Типы абляционных лазеров включают лазер на углекислом газе (CO2), излучающий свет с длиной волны 10 600 нм, эрбиевый лазер, излучающий инфракрасный свет с длиной волны 2940 нм, и системы, в которых они сочетаются. 1 Эти комбинированные системы имеют меньше побочных эффектов, и некоторые исследования показывают, что они одинаково эффективны для омоложения лица и уменьшения морщин. 2

Лазеры неабляционные

Неабляционные лазеры мягче воздействуют на кожу, чем абляционные.Лазерный луч нагревает и повреждает внешний (эпидермис) и нижний (дерма) слои кожи, но не разрушает их. Они остаются нетронутыми, что означает отсутствие шелушения кожи, но результаты более тонкие и постепенные. 4 Неабляционные лазеры генерируют температуру около 65 ° C, что заставляет кожный коллаген сжиматься и раскручиваться, что приводит к термическому ремоделированию дермы. 9 Ваше тело производит прилив коллагена и эластина для восстановления и обновления поврежденных клеток, которые затем постепенно освежают и остальную часть вашей кожи.

Неабляционное лазерное омоложение с помощью Fraxel re: store

Неабляционные лазеры излучают свет с длинами волн от 1320 до 1927 нм. 3 Есть два типа неабляционных лазеров. Импульсные лазеры на красителях (PDL) и интенсивный импульсный свет (IPL, который использует интенсивную световую энергию, но не является лазером), устройства создают контролируемые раны в микрососудистой сети дермы. Лазеры среднего инфракрасного диапазона нацелены на воду в дерме, чтобы создать тепло.

Абляционные и неабляционные лазеры могут быть нефракционными или дробными.

Лазеры нефракционные

Нефракционные лазеры имеют широкую область действия. Одиночный, более крупный луч энергии поражает всю поверхность зоны обработки. Это приводит к большему количеству побочных эффектов и более длительному периоду восстановления.

Лазеры фракционные

Крупный план дробных лазерных лучей на коже

Дробные лазеры похожи на пиксельный луч. Лазерный луч разбивается на тысячи крошечных равномерно расположенных лучей, которые создают колонны термических повреждений на коже, называемые микротермическими зонами (МТЗ).Размеры МТЗ варьируются от 100 до 400 мкм в ширину и от 300 до 700 мкм в глубину. 5

Поскольку лазер обрабатывает только часть кожи, сокращается время простоя и меньше побочных эффектов. 6

Лазеры для более темных тонов кожи

Существует распространенное заблуждение, что лазерное лечение не подходит для более темных тонов кожи. Старая теория заключалась в том, что, поскольку лазеры нацелены на хромофоры, в состав которых входит меланин, они могут обжечь и поцарапать более темную кожу.

До и после неабляционного фракционного лазерного омоложения на темной коже source

Однако меланин не поглощает неабляционные длины волн.Таким образом, мы можем использовать его для уменьшения рубцов от прыщей и для омоложения лица на более темных тонах кожи. Фракционные лазеры также лучше подходят для более темных тонов кожи, поскольку они воздействуют на меньшую площадь, сводя к минимуму потенциальные проблемы. 13 Избегайте абляционных лазеров на более темных тонах кожи, потому что они могут привести к необратимой гиперпигментации.

Обзор исследований 2013 года показал, что длинноволновые лазеры безопасны для этнической кожи. 14

Какие есть клинические доказательства?

Несмотря на то, что существует несколько независимых клинических исследований, в целом отсутствуют клинические доказательства, подтверждающие эффективность лазерной шлифовки и омоложения.Вот краткое изложение существующих исследований.

В исследовании 2017 года, опубликованном в Журнале клинической и эстетической дерматологии, были рассмотрены 48 исследований по фракционным неабляционным методам шлифовки кожи. Исследователи специально изучали более темные типы кожи. Они пришли к выводу, что фракционная шлифовка безопасна и эффективна для лечения акне, хирургических и травматических рубцов, меланодермии и омоложения кожи. 15

В исследовании с участием 55 человек сравнивалось влияние абляционного и неабляционного фракционного лазерного лечения на рубцы после тиреоидэктомии.Исследователи обнаружили, что оба типа лазеров значительно уменьшили цвет, контур и искажение кожи шрамов. 16

В другом исследовании ученые объединили фракционные абляционные и неабляционные процедуры лазерной шлифовки на одной половине лица и чисто абляционные процедуры на другой. Используя всего восемь испытуемых, они обнаружили, что в обеих группах было увеличений морщин и пигментации, и результаты были эквивалентными. Однако в комбинированных областях было меньше непосредственных побочных эффектов. 17

Тем не менее, несколько производителей лазерной шлифовки получили разрешение FDA на свои профессиональные машины. Таким образом, это отличное подтверждение того, что одобренное оборудование безопасно и эффективно.

Одобрены ли FDA для лазерной шлифовки лица?

Работа по защите здоровья граждан США лежит на Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Все производители устройств для лазерной шлифовки лица должны получить одобрение FDA, прежде чем они смогут продавать или продавать устройство в США.

Многие производители профессионального и домашнего оборудования имеют допуск FDA

. Чтобы подать заявку на одобрение, производитель должен предоставить убедительные доказательства того, что устройство является эффективным, безопасным, а преимущества перевешивают риски. И есть много лазерных аппаратов профессионального уровня, одобренных FDA для таких брендов, как Lumenis, Sciton, Candela, Cynosure, Fraxel и Syneron. Вы можете выполнить поиск в базе данных 501K здесь.

Несколько устройств для лазерной шлифовки в домашних условиях, в том числе лазеры для ухода за кожей NIRA и Tria, также одобрены FDA как безрецептурные медицинские устройства класса II.Это означает, что их использование связано с умеренным риском. 18,19

Лазерные аппараты для дома

По сравнению с врачебной клиникой, домашние лазеры потребляют гораздо меньше энергии. Эти домашние лазеры могут достигать глубины около 500 микрон (микрон составляет миллионную долю метра, поэтому это 0,5 миллиметра). Например, лазер профессионального уровня имеет размер от 500 до 1400 микрон.

Это означает, что при профессиональном лечении вам понадобится гораздо меньше сеансов, чтобы увидеть результаты. Большинство врачей рекомендуют от 3 до 5 для неабляционных лазеров.И есть несколько дней восстановления, прежде чем ваша кожа заживет и вернется в нормальное состояние. С домашним лазером вам нужно гораздо больше процедур, но ваша кожа быстро заживает в течение 24 часов.

У профессиональных лазеров тоже есть профессиональные операторы. Это специалисты с медицинским образованием, которые настраивают лазер специально для пациента. Дома это только мы, поэтому это должно быть безопасно и просто.

Итак, это все хорошо. Домашние устройства предназначены для обеспечения безопасности, работы с минимальным дискомфортом, быстрого ремонта и получения видимых результатов в течение долгого времени.

Вы можете попробовать одно из этих клинически подтвержденных безопасных и эффективных домашних устройств:

Пост Ссылки и источники
+

Руководство по лазерной шлифовке кожи: стоимость, побочные эффекты и многое другое

Что они лечат: Умеренное солнечное повреждение, меланодермия, незначительные шрамы

Как они работают: Здесь мы говорим о фракционных лазерах, экономящих поверхность, и пикосекундные лазеры оснащены так называемой дифракционной линзой, которая по существу фракционирует или разбивает луч.(Эти средства покрывают обширные участки, а не одинокие пятна, и подходят для большинства типов кожи.) «Их основная роль - освежить и омолодить, создавая новый коллаген, помогая разглаживать кожу и устраняя часть пигмента, выделяемого солнцем. ущерб », - говорит Чапас.

Разработанные для сокращения времени простоя, фракционные лазеры воздействуют на кожу в виде пикселей, при этом некоторые столбцы получают дозу света, а другие остаются нетронутыми. Пикосекундные устройства доставляют энергию различной интенсивности через кожу, «создавая вибрацию [а не тепло], которая запускает передачу сигналов клетками и производство нового коллагена», - объясняет Анолик.

Выбор инструмента во многом зависит от того, что лечится. Детские фракционные лазеры, такие как Fraxel Clear + Brilliant, передают минимальную энергию для поразительного увеличения сияния, но лишь незначительно улучшают текстуру. (Это щадящее лечение - излюбленный метод Анолика при меланодермии.) Пикосекундные лазеры - шаг вперед, поскольку «они проникают немного глубже и сильнее воздействуют на тонкие линии, морщины и рубцы», - отмечает Чапас. Более сильный фракционный лазер, такой как Fraxel Dual, создан для «тех, кто в молодости слишком много загорал, но начал пользоваться солнцезащитным кремом в возрасте 30-40 лет, поскольку его длины волн могут исправить значительные, не глубокие, УФ-повреждения на лице». шея, грудь, руки и ладони ", - говорит Вальдорф.

Модель Dual с более поверхностной длиной волны 1927 года устраняет пигмент, поры, тонкие линии и даже предраковые поражения; его длина волны 1550 единиц воздействует на глубокие морщины и шрамы. (Почему, да, близкие читатели, мы действительно сказали, что более длинные волны проникают глубже. А 1927> 1550. Но, по словам Анолика, «глубина проникновения увеличивается с увеличением длины волны только примерно до 1300 нм, в этот момент она уменьшается из-за интенсивного поглощение более длинных волн водой ».

Что они чувствуют: Дермы могут предлагать обезболивающий крем перед детскими фракционными и пикосекундными процедурами, но вы, вероятно, перенесете покалывание и без него.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *