Что ановуляция: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение ановуляции

Содержание

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение ановуляции

20 Августа 2012 г.

Ановуляция: симптомы и лечение несозревания яйцеклетки

Как правило, об ановуляции – несозревании яйцеклетки — женщины задумываются только при планировании беременности. В остальное время чаще всего они даже не подозревают, что имеется какая-либо патология репродуктивной системы – ведь ановуляция в основном не дает ярко выраженных симптомов.

Ановуляция — нарушение менструального цикла, выражающееся в отсутствии овуляции – разрыве фолликула яичника и выбросе яйцеклетки в брюшную полость. Строго говоря, ановуляция – не заболевание, а всего лишь признак, который призывает обратить самое пристальное внимание на здоровье женской половой, в частности, репродуктивной системы.

Особенно это касается пациенток, безуспешно пытающихся забеременеть.

При ановуляции в яичнике не образовывается желтое тело, секретирующее прогестерон – гормон, ответственный за сохранение и нормальное течение беременности.

Пролиферативная фаза эндометрия (I фаза цикла, в которой под влиянием эстрогенов происходит восстановление функционального слоя эндометрия и подготовка к овуляции) не сменяется секреторной (II, лютеиновой) фазой, которая подготавливает функциональный слой матки к менструальному кровотечению и отторжению.

Виды ановуляции

Физиологическая ановуляция наблюдается до начала полового созревания, при беременности, во время грудного вскармливания, в климактерическом периоде.
Патологическая ановуляция сопровождается стойкими нарушениями менструального цикла, причинами которого могут быть травмы или врожденные заболевания яичников, врожденное недоразвитие яичников, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, других эндокринных патологий.

Причины ановуляции

Опухолевые заболевания гипофиза.
Нарушение функции гипоталамуса.
Высокий уровень пролактина, гиперпролактинемия.
Нарушение кровоснабжения головного мозга.
Гиперандрогения, повышение уровня мужских половых гормонов.
Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
Анорексия, резкая потеря веса.
Ожирение, избыток веса.
Ранний климакс, синдром истощения яичников.
Некоторые гинекологические заболевания (кисты яичников, эндометриоз).
Заболевания щитовидной железы.
Лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Симптомы ановуляции

В основном ановуляция не дает ярко выраженной симптоматики, в других случаях она может проявляться следующими признаками:

Изменение длительности менструальных кровотечений.
Изменение характера менструальных кровотечений.

Изменение промежутков между менструациями.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Олигоменорея, аменорея.
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
Выпадение волос, появление акне (угревой сыпи).
Заболевания молочных желез.
Гиперплазия эндометрия и ряд других гинекологических заболеваний.

Диагностика ановуляции

Гинекологический осмотр, консультация гинеколога, сбор анамнеза.
Контроль базальной температуры (в норме температура повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во второй фазе менструального цикла, когда наступает овуляция, при ановуляции температурная кривая ровная, без скачков).
Проведение тестов на овуляцию.
Лабораторная диагностика гормонального уровня (ЛГ, ФСГ, 17-ОП, пролактин, тестостерон, кортизол).

Рентгенография черепа, турецкого седла.
УЗИ органов малого таза.
УЗИ молочных желез.
УЗИ щитовидной железы, исследование на гормоны щитовидной железы.

Лечение ановуляции в ГУТА КЛИНИК

Лечение ановуляции зависит от причины возникновения заболевания: при ожирении предпринимаются меры по снижению веса, при заболеваниях щитовидной железы проводится их лечение (чаще методами гормональной терапии) и т. д. При планировании беременности дополнительно к проводимому лечению проводится стимуляция овуляции специальными препаратами. В любом случае, независимо от причины заболевания, рекомендуется пересмотр образа жизни, при необходимости – коррекция пищевого режима, стабилизация режима сна и отдыха, лечение имеющихся и профилактика возможных заболеваний.

В ГУТА КЛИНИК проводится тщательная диагностика и лечение различных гинекологических эндокринологических заболеваний. Опытные врачи гинекологи-эндокринологи имеют высокую квалификацию и богатую клиническую практику, что позволяет проводить эффективное лечение заболеваний женской репродуктивной системы на уровне мировых стандартов, используемых в специализированных центрах Западной Европы и США.

Если Вам не удается забеременеть, приглашаем Вас на обследование в ГУТА КЛИНИК – проведя полную диагностику Вашего здоровья, мы найдем ответ на интересующий Вас вопрос и поможем Вам достигнуть заветной цели.

‌‌

Записаться на прием

«»

Выберите направление…Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Диагностика в ГУТА КЛИНИКДневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3. 0TМРТ открытого типаНеврология и мануальная терапияНефрологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПсихотерапияРевматологияРентгенологияСлужба помощи на домуСтационарСтоматология: специальные предложения Стоматология. ИмплантологияСтоматология. ОртодонтияСтоматология. ОртопедияСтоматология. ТерапияСтоматология. ХирургияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУЗИУльтратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качестваУрология-андрологияФизиотерапияФлебологияФункциональная диагностикаХирургияЦентр алгологииЦентр высокотехнологичной эндокринологии и диабетологииЦентр головокружения и расстройств равновесияЦентр маммологииЦентр медицины снаЦентр нефрологии ГУТА КЛИНИКЦентр травматологии и ортопедииЭлайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикусаЭндокринологияЭндоскопияВыберите врача…Абрамкин Николай АлексеевичАзарова Эльвира ВикторовнаАльфарадж АнасАмосов Никита АлександровичАндрианова Вера НиколаевнаАнтоненко Дмитрий ВалерьевичАфанасьев Максим СтаниславовичБаева Алёна ВитальевнаБаранова Юлия ВикторовнаБаринов Артем ВикторовичБахтеева Ирина ВладимировнаБебчук Герман БорисовичБогословский Владимир АлександровичБоклин Андрей КузьмичБунак Марк СергеевичБусуёк Наталия ПетровнаБычкова Елена ВладимировнаВахутина Виктория ЮрьевнаГаврилов Михаил ВладимировичГерасимов Денис ОлеговичГорбачева Елена ВладимировнаГорский Сергей ЛеонидовичГудожникова Татьяна СергеевнаГусева Светлана ВалентиновнаДаньков Дмитрий ВасильевичДжафарова Марьям ЗауровнаДодусов Вениамин ВикторовичДубровин Владислав АндреевичДубровина Юлия ИгоревнаДудин Михаил МихайловичДушкина Ирина АлександровнаЕвстратов Роман МихайловичЕкушева Евгения ВикторовнаЕловиков Владислав АлексеевичЕрмуш Станислав ГеннадьевичЗагородний Николай ВасильевичЗамерград Максим ВалерьевичЗвездина Дарья МаксимовнаИльин Владислав ВалерьевичИльченко Георгий ПетровичКазакова Светлана НиколаевнаКалугина Елена ЮрьевнаКарданова Ольга ДмитриевнаКарпочев Максим ВикторовичКипарисов Владислав БорисовичКлеймёнова Надежда ИгоревнаКоломиец Дмитрий ВладимировичКолтышева Екатерина БорисовнаКомиссаренко Ирина АрсеньевнаКомкова Эльвира РавиловнаКоршунова Наталья АлександровнаКрашенинникова Екатерина МихайловнаКриворотько Михаил СергеевичКропачев Александр ВикторовичКубашев Александр АндреевичКулиш Александр АлександровичКутепов Илья АлександровичЛарченко Евгений ВладимировичЛевина Юлия ВикторовнаЛеденева Елена ЮрьевнаЛукиных Вероника АндреевнаЛукшина Анна АлександровнаМаркина Елена АлександровнаМарковская Наталья ГеннадьевнаМасри Амир ГазиМатузкова Оксана ЕвгеньевнаМежецкий Эдуард ПетровичМельников Александр ЮзефовичМельников Олег АнатольевичМещеряков Виталий ЛьвовичМиронкова Елена АлександровнаМирошникова Регина РинатовнаМоисеева Анастасия ОлеговнаМонастырев Андрей ВладимировичМухин Андрей АндреевичНебожин Александр ИвановичНикитенко Иван ЕвгеньевичНиколаев Антон ВалерьевичНиколаева Марина ВячеславовнаНикольский АндреасНовиков Сергей АлександровичОмельченко Константин АнатольевичПаукова Марина ВладимировнаПоддо Галина НиколаевнаСагалович Михаил АбрамовичСбикин Антон ЮрьевичСеменова Салима АнзоровнаСтаровойтова Майя НиколаевнаСтрок Ирина ВикторовнаСыроватская Яна ПетровнаТаранов Владислав ВитальевичТебенькова Екатерина СергеевнаТитов Валерий ВикторовичТолстенева Александра ИгоревнаУшакова Мария АнатольевнаФациус Елена АлександровнаФедулов Евгений АнатольевичФилатова Екатерина ЕвгеньевнаФилипенко Марина НиколаевнаФроловская Людмила ВикторовнаХайдурова Татьяна КонстантиновнаХарина Дарья ВсеволодовнаЦибиков Илья Владимирович Черняева Наталья ВладимировнаШаболдин Андрей НиколаевичШакир ФуадШаповалова Алеся ЕвгеньевнаШафоростова Екатерина ВасильевнаШашкова Татьяна ВалерьевнаШебунина-Аветисян Анна БорисовнаШуленина Людмила ВикторовнаШуляк Ирина Степановна

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных

Получить SMS купон на скидку 10%
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.
Ановуляция – это приговор? — Lita
СтатьиАновуляция – это приговор?
23 апреля 2021
У женщин репродуктивного возраста овуляция происходит ежемесячно. Если он по каким-то причинам отсутствует, то это считается патологией.
Ановуляция – это состояние женской репродуктивной системы, при котором яйцеклетка (ооцит) не созревает и не выходит из яичника. Этот диагноз считается одной из самых частых причин женского бесплодия. Это нарушение репродуктивной функции встречается примерно у 30% женщин. Ановуляция означает, что в организме женщины произошел сбой, и она перестала производить яйцеклетки.
Каковы причины ановуляции?
Отсутствие овуляции сопровождается нарушением менструального цикла и часто встречается у женщин с регулярным циклом. Какова причина? Вот список самых распространенных:
синдром поликистоза яичников;
гормональный дисбаланс;
заболевание щитовидной железы;
эндометриоз;
патология гипоталамуса и гипофиза;
лишний вес и резкое похудание;
неправильное питание;
частые стрессы;
авитаминоз;
прием некоторых лекарств;
серьезные физические нагрузки;
вредные привычки.
Только врач-репродуктолог после обследования может определить ановуляцию или ее отсутствие. Для этого понадобится анализ крови на гормоны в соответствии с фазой цикла. Из инструментальных методов используется УЗИ органов малого таза.
Что нужно знать о ановуляции?
Вокруг этого симптома ходит много мифов, поэтому важно знать, что ановуляция:
не является заболеванием и как симптом встречается при многих патологиях;
препятствует успешному зачатию ребенка;
требует тщательной диагностики и последующей коррекции гормонального фона;
имеет разные клинические проявления;
является физиологическим или патологическим;
часто возникает на стыке возрастных репродуктивных изменений;
можно лечить как консервативно, так и оперативно.
Важно знать, что в большинстве случаев ановуляция не имеет ярко выраженных симптомов. Иногда это патологическое состояние репродуктивной системы может проявляться такими признаками:
нерегулярный менструальный цикл;
олигоменорея, аменорея;
гирсутизм;
резкое выпадение волос;
угревая сыпь;
усиленый рост пушковых волос на теле;
повышенная сальность кожи;
заболевания молочных желез и др.
Как правило, женщины подозревают у себя отсутствие овуляции, когда безуспешно пытаются забеременеть. Однако при помощи современных гормональных препаратов можно за короткий срок добиться «самостоятельной» овуляции. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и оттягивать визит к гинекологу. Своевременное и грамотное лечение ановуляции помогает женщине в полной мере восстановить репродуктивное здоровье.
Диагностика и лечение ановуляции
Вы страдаете от ановуляции и не можете забеременеть? Если после обследований врач выявил у вас ановуляцию, то не нужно впадать в панику, ведь это не болезнь и тем более, данная патология лечится. Для этого применяются лекарственные препараты, направленные на стимуляцию овуляции.
В клинике репродуктивной медицины «LITA» работают специалисты высшей категории, которые имеют успешный многолетний опыт в лечении ановуляции и любых других гинекологических патологий. Они помогут восстановить овуляторный цикл для наступления здоровой беременности. Применение современных технологий лечения помогут женщине стать мамой.
Помните, что зачастую овуляция — это не приговор. Главное — обратиться к высококвалифицированным врачам, которые поставят точный диагноз и подберут эффективную индивидуальную программу лечения.
Признаки, симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое ановуляция?
Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцеклетка необходима для зачатия. Поскольку в овуляции участвуют несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция является частой причиной бесплодия.
Как происходит овуляция?
Овуляция — это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника. Овуляция является частью менструального цикла. В среднем это происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвуют несколько гормонов.
Процесс овуляции начинается, когда ваш гипоталамус (часть вашего мозга) высвобождает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ заставляет ваш гипофиз (железу в вашем мозгу) выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Между шестым и 14-м днями менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. С 10 по 14 день цикла только один из развивающихся фолликулов образует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник выпускать свою яйцеклетку. Это называется овуляцией.
После овуляции яйцеклетка начинает свое пятидневное путешествие по фаллопиевой трубе к матке. По мере прохождения яйцеклетки по фаллопиевой трубе уровень прогестерона, другого гормона, в организме повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.
Могу ли я менструировать без овуляции?
В медицинском мире менструация происходит, когда яйцеклетка, выпущенная из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка сбрасывает слизистую оболочку. Из-за этого вы не можете технически менструировать без овуляции.
Тем не менее, у вас все еще может быть кровотечение — «менструация» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. АМК — нециклические маточные кровотечения, носящие нерегулярный характер. Распространены аномальные маточные кровотечения — примерно у одной трети женщин детородного возраста с маткой.
На кого влияет ановуляция?
Ановуляция может возникнуть у женщин детородного возраста, имеющих яичники, в среднем от 12 до 51 года. Если к вам относится какое-либо из следующих состояний или ситуаций, вы, скорее всего, ановуляция:
У вас только что начались месячные (перименархальные).
Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), что обычно связано либо с анорексией, либо с длительными чрезмерными физическими нагрузками.
Насколько распространена ановуляция?
Ановуляция является распространенным состоянием и является причиной примерно 25% случаев бесплодия. Примерно у 1 из 10 женщин детородного возраста с яичниками в какой-то момент жизни возникает ановуляция.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы ановуляции?
Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструальных циклов может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что менструация не обязательно означает овуляцию. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:
Наличие нерегулярных менструаций : Если продолжительность времени между вашими менструациями продолжает меняться, это считается нерегулярным периодом. В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
Очень обильные или легкие менструации : Обильные менструации определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови во время менструации и/или наличием менструации, которая длится более семи дней. Потеря крови менее четырех чайных ложек (20 мл) в течение менструации считается легкой менструацией.
Отсутствие менструаций (аменорея) : Отсутствие одной или нескольких менструаций без наступления беременности может быть признаком ановуляции.
Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед овуляцией и во время нее у вас обычно больше всего выделений из влагалища, называемых цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура, когда вы полностью находитесь в состоянии покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность. Овуляция может вызвать незначительное повышение базальной температуры тела.
Что вызывает ановуляцию?
Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:
Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Однако даже гормоны, не участвующие непосредственно в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции. Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:
Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены представляют собой группу гормонов, которые способствуют росту и размножению как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также вырабатывает небольшое количество андрогенных гормонов. К андрогенам относятся тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники производят андрогены. Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенией. Фолликулы в яичниках содержат яйцеклетки. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это должно происходить перед овуляцией. Условия, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Ожирение.
Проблемы с надпочечниками.
Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
Некоторые лекарства, такие как анаболические стероиды.
Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если ваш гипофиз не вырабатывает достаточно ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, из-за которых гипофиз не выделяет достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:
Очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических нагрузках.
Синдром Шихана.
Опухоль гипофиза.
Повреждение гипофиза.
Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который в основном известен своей способностью стимулировать выработку грудного молока (лактацию). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:
Грудное вскармливание.
Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
Повреждение гипофиза.
Повреждение или заболевание почек, печени и/или щитовидной железы.
Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и препараты для лечения язв или повышенного уровня желудочной кислоты.
Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз , или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки на передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:
Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
Хирургия щитовидной железы.
Лучевая терапия.
Некоторые лекарства, такие как литий.
Низкий уровень гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение вашего гипоталамуса может вызвать низкий уровень ГнРГ.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ановуляция?
Как правило, диагноз ановуляции ставится при нерегулярных менструациях. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.
Какие анализы будут проводиться для диагностики ановуляции?
Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает вашу ановуляцию. Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:
Уровень прогестерона в крови.
Уровень щитовидной железы в крови.
Уровень пролактина в крови.
УЗИ органов малого таза.
Многие гормональные дисбалансы, вызывающие ановуляцию, имеют и другие симптомы, поэтому ваш врач может назначить вам другие анализы, если вы испытываете симптомы определенного гормонального дисбаланса.
Управление и лечение
Как лечить ановуляцию?
Лечение ановуляции зависит от коррекции вызывающего ее гормонального дисбаланса, если это возможно.
В общем, изменения образа жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:
Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может быть причиной вашей ановуляции, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши стрессоры и использовать такие методы, как как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
Управление весом : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать вам сбросить вес для лечения ановуляции. Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать вам набрать вес для лечения ановуляции. Если какая-либо из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и/или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и подходящим для вас способом.
Снижение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш режим и интенсивность упражнений вызывают ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.
Другие методы лечения ановуляции включают:
Определенные лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть состояние, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваше медицинское учреждение, скорее всего, назначит вам лекарство, которое также может лечить вашу ановуляцию. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
Корректировка текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты. Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не корректируйте и не прекращайте прием лекарств, не посетив своего лечащего врача. Всегда следуйте инструкциям к назначенным вам лекарствам.
Цитрат кломифена (CC) : Это лекарство помогает исправить нарушения овуляции.
Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник высвобождать яйцеклетку. Его синтетическая форма может быть введена для лечения ановуляции. Его часто принимают с цитратом кломифена.
Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь вашему яичнику высвободить яйцеклетку .
Агонисты и антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) инъекции : Инъекция агонистов и антагонистов GnRH помогает контролировать уровень лютеинизирующего гормона (LH), вырабатываемого организмом, который необходим для овуляции.
Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменения образа жизни и/или лекарства не помогают вылечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или репродуктологом об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ).
Профилактика
Каковы факторы риска ановуляции?
Факторы риска ановуляции могут включать:
Наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ является распространенным заболеванием, вызывающим 70% случаев ановуляции. СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в ваших яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как это необходимо для подготовки к овуляции.
Наличие ожирения : Ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
Низкая масса тела и/или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на гипофиз, что может привести к недостаточной выработке лютеинизирующего гормона. и/или фолликулостимулирующий гормон. Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
Чрезмерный стресс : Чрезмерный стресс может привести к дисбалансу в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
У вас только что начались месячные или у вас последние месячные : Во время обоих этих переходных периодов дисбаланс гормонов в организме может вызвать ановуляцию.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (прогноз) ановуляции?
Прогноз (прогноз) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить изменением образа жизни, приемом лекарств от бесплодия или лекарств, лечащих состояние, вызвавшее ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляцию труднее лечить.
Можно ли забеременеть при ановуляции?
Изменение образа жизни и/или прием лекарств часто могут лечить ановуляцию, что означает, что у вас будет возможность забеременеть. Однако на успешное зачатие и беременность влияет множество других факторов.
Если вы лечились от ановуляции и вам все еще трудно забеременеть, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).
Как долго длится ановуляция?
В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. Лекарства и/или изменение образа жизни часто — но не всегда — лечат ановуляцию.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас нерегулярные, обильные или чрезмерно болезненные менструации, которые нарушают вашу жизнь, обязательно обратитесь к врачу для лечения.
Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. У вас может быть ановуляция.
Если вы лечились от ановуляции, но у вас по-прежнему возникают проблемы с зачатием, обратитесь к своему лечащему врачу или репродуктологу.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если вы испытываете ановуляцию, вам может быть полезно задать своему лечащему врачу следующие вопросы:
Что вызывает мою ановуляцию?
Какие изменения в образе жизни я могу внести для лечения ановуляции?
Какие лекарства можно принимать при ановуляции?
Сколько времени займет лечение моей ановуляции?
Как долго я должен пытаться лечить мою ановуляцию, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
Могу ли я еще забеременеть?
Записка из клиники Кливленда
Возникновение ановуляции во время попытки забеременеть может вызывать разочарование и огорчение. Хорошая новость заключается в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину вашей ановуляции и предложить лечение.
Ановуляция
Что такое ановуляция?
Ановуляция происходит, когда яйцеклетка не выходит или не овулирует из яичников женщины. Хроническая ановуляция является частой причиной бесплодия. По данным Национального института здоровья, на эти состояния приходится почти 30 процентов женского бесплодия.
Ановуляция обычно, хотя и не всегда, сопровождается нерегулярными или отсутствующими менструациями. Однако при ановуляторных циклах могут быть кровотечения, которые женщина может ошибочно принять за нормальные менструации, хотя регулярно, ежемесячно это происходит редко.
Краткий обзор ановуляции
Ановуляция — это отсутствие или отсутствие овуляции (выход яйцеклетки). Это частая причина бесплодия.
Ановуляция часто является результатом дисбаланса гормонов, вызывающих овуляцию у женщины, и может быть частью синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Нерегулярные менструации также могут указывать на ановуляцию, и у нас есть множество диагностических инструментов, помогающих определить причину нерегулярных циклов.
В зависимости от тяжести и причины варианты лечения ановуляции могут включать изменение образа жизни, медикаментозное лечение или даже экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Как происходит овуляция
Овуляция начинается, когда гипоталамус (мозговая железа) секретирует гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), который затем заставляет гипофиз (другая железа в головном мозге) выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).
ФСГ стимулирует яйцеклетки (фолликулы) женщины, которые затем вырабатывают гормон эстроген, формирующий слизистую оболочку матки. Далее происходит выброс ЛГ («всплеск ЛГ»), который служит для выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
В этот момент оплодотворение сперматозоидом самца должно произойти в течение 12-24 часов, иначе яйцеклетка станет нежизнеспособной. Если происходит оплодотворение, эмбрион достигает матки и прикрепляется к стенке матки примерно через пять дней после овуляции, устанавливая беременность.
Если оплодотворение не произойдет, уровень прогестерона снизится, и слизистая оболочка матки отпадет во время менструального цикла.
Диагностика ановуляции
Наиболее определяющим признаком в диагностике ановуляции является просто отсутствие регулярных менструаций. Другие тесты, которые могут быть выполнены во время оценки, включают:
Тестирование уровня прогестерона в крови.
Анализ крови на уровень щитовидной железы и пролактина.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Могут быть рекомендованы другие тесты, такие как исследование слизистой оболочки матки или другие анализы крови, в зависимости от обследования женщины и анамнеза.
Идентификация овуляции
Как правило, если у женщины регулярные менструации, особенно с сопутствующими симптомами в виде вздутия живота, смены настроения или болезненности молочных желез, у нее происходит овуляция. Наборы для прогнозирования овуляции могут идентифицировать всплеск ЛГ, возникающий при овуляции. Графики базальной температуры тела (ежедневное измерение температуры тела для выявления повышения, связанного с овуляцией) хотя и не используются обычно, являются еще одним вариантом определения овуляции. Врач также может проверить наличие овуляции, проверив уровень прогестерона в сыворотке.

Мы здесь, чтобы помочь. Назначьте встречу сегодня.
Лечение ановуляции
Изменение образа жизни
Изменение образа жизни может быть первым шагом к преодолению ановуляции.
Женщинам, борющимся с ожирением или высоким ИМТ, мы рекомендуем внести изменения, чтобы иметь более здоровый вес. Это может быть очень сложно у женщин с ановуляцией, и может быть полезной такая поддержка, как консультирование по вопросам питания.
Женщинам с низким ИМТ (очень низкой массой тела) также могут помочь консультации по питанию.
Для тех, у кого причиной ановуляции являются значительные физические нагрузки, оптимально изменить эти привычки.
Точно так же женщинам с высоким уровнем стресса может быть полезна помощь в управлении стрессом.
Было предложено множество диет для фертильности. В конечном счете, лучшая диета для фертильности — это та, которую женщина может поддерживать в течение длительного времени. Многие женщины пробуют сложную диету, теряют несколько килограммов, но не могут удержаться на диете. Социальная поддержка (общение с другими, обмен рецептами и советами) может быть очень полезной в это время.
Подобно практической диете, которую можно соблюдать, программа упражнений «реального мира» полезна. Опять же, социальная поддержка, такая как совместные прогулки, совместное посещение спортзала и подобные групповые занятия, может повысить вероятность того, что занятия будут устойчивыми.