Болит точка на пятке: Боль в подошвенной части пятки

Содержание

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны | Пяткин А

К одной часто встречаемой проблеме, связанной с чувством боли в конечностях относится болевой синдром в районе пятки. Большинство людей изначально вовсе не придают значимость подобной боли в пятках сбоку с внутренней стороны, предполагая, что это признак усталости, напряжения, от хождения в неудобных туфлях и избыточного веса. Но зачастую сзади пятка может болеть вследствие наличия серьезных заболеваний, которые способны добавить проблем со здоровьем и существенно усугубить положение.

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны

Очевидные причины

Если человеку приходится сталкиваться с болью в пятках сбоку с внутренней стороны, то причина может крыться, как в механическом травматизме, так и присутствии серьезной болезни.

Пятки будут болеть, когда стопы человека длительное время находились в напряжении. К примеру, хождение в неудобной, стесняющей ногу обуви часто приводит к болезненным ощущениям возникающие в зоне пятки. Боль может быть связана с повышенной нагрузкой, оказываемая на это место в случае сильного набора веса.

У многих пациентов причины болевого синдрома могут быть следующими:

  • Наличие образований недоброкачественного течения
  • Повреждена кость пятки вследствие травмы
  • Имеются болезни системного и инфекционного характера
  • Наблюдаются процессы воспаления
  • Наличие огрубевших участков кожи
  • Наросты с мозолями
  • Снижен уровень подкожного жира, выступающий в качестве смазки и защиты зоны пятки вследствие механического влияния на ее участки.
  • Другое
Если пятка начинает болеть вследствие ношения тесной обуви либо перенагрузки ноги, то такой болевой дискомфорт устранить довольно просто. Человеку необходимо дать стопам отдохнуть и больше не носить неудобную обувь, тогда с симптомом можно будет попрощаться.

Генетическую предрасположенность также можно отнести к причинам, отчего начинает болеть пятка сбоку, хотя встречается довольно редко. Однако есть болезни, на которые влияет наследственность. Они провоцируют повреждения, поражают подошвы и ведут к пяточным болям.

При наличии болезни, пятка может болеть еще больше, доставляя множество неудобств. Тогда больному требуется пройти диагностические мероприятия и лечебный курс.

Образ жизни

Боль в области пятки часто развивается вследствие ведения нездорового образа жизни, наличия вредных привычек, переохлаждения конечностей.

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны

Сидячий образ жизни и отсутствие нагрузок, ведут к формированию остеохондроза и патологий прилегающих  голени и ступни. Застойные явления провоцируют застой кровообращения, утрачивается функциональность защитной сумки сухожилия.

Дискомфорт появляется по причине ослабления защитных механизмов пятки, что порождает появление:

  • Травм
  • Ушибов
  • Возникает астения
  • В районе пятки начинает появляться сильная боль
Чтобы устранить проблему, нужно заниматься лечебной физкультурой, делать гимнастику по утрам, оздоравливаться при помощи хождения.

Вследствие чрезмерной физической активности, включая спортивные занятия, профессиональную занятость, создается серьезная нагрузка на костную массу, связки ног. На этапе развития пятка начнет болеть сразу после поднятия тяжелого либо через определенный промежуток времени. Появляется чувство, как будто пятку колит иголкой, она непредвиденная, ноющая. Не проходящий болезненный синдром возникает в пятках, если развиваются:

  • Артрит
  • Растяжение связок
  • Бурсит
Поэтому когда болит пятка внутри больно наступать, нужно немедленно идти на прием к доктору.

Травмы или ушиб пятки

Вследствие удара о твердый предмет пяточной областью возможно появление серьезных ушибов, травм. Подобным повреждениям это свойственно вследствие падения на зону пятки, бега, прыжка, хождения босыми ногами. Кроме того ушиб может появиться по причине падения какой-либо тяжести на зону ступни.

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны

Редко возникновение травмы можно наблюдать, если нанесены нацеленные удары по пяткам тупым предметом. При таком характере травмы, мягкие ткани стопы страдают сильнее всего (кожа, сосуды, нервы, связки). Когда наблюдается повреждение этих структур и тканей формируется:

  • Воспалительный процесс
  • Припухлость
  • Синюшность
  • Покраснение
  • Развитие болевого ощущения с внутренней стороны пятки

Ушиб относится к вариации травмы тканей закрытого типа. Его нередко связывают с иными видами травм закрытого (растяжение дельтовидной связки голеностопа, поражение синовиальной сумки, вывих, перелом) либо открытого (раны, переломы со смещением) характера. По этой причине, когда пятка будет болеть с внутренней стороны, то это тоже может говорить о присутствии дополнительной травмы.

Возможные патологии

Боль в пятках сбоку с внутренней стороны может возникать вследствие развития заболеваний.

Так, пятка будет болеть, если присутствуют обменные патологии, в частности присутствия диабета, подагры. Когда развивается диабет, повреждается множество сосудов в разных тканях организма, которые от нехватки кислорода и полезных элементов, доставляемых им сквозь кровяное русло, страдают. В результате этого у больных диабетом формируются периферические язвы. Болячка зачастую формируется на ноге.

Подагре свойственна задержка в организме соли мочевой кислоты. Затем они откладываются в околосуставных тканях и суставах, что в данных случаях может спровоцировать появление болезненного симптома.

Область пяток может болеть по причине поражения тканей микробами. Нередко подобные явления формируются при патологии туберкулез, остеомиелит. Нарушение функции иммунной системы также ведет к чувству боли. Подобная проблема фиксируются при наличии реактивного артрита.

Существуют болезни, которые являются причинами, отчего пятка, начнет болеть с внутренней стороны:

  • Бурсит
  • Растяжения ахиллесова сухожилия
  • Туберкулез пяточной кости
  • Пяточный апофизит
  • Остеопороз
  • Пяточная шпора
  • Подошвенный фасциит
  • Другие

Растяжение ахиллова сухожилия

Когда болит пятка внутри, это может говорить о растяжении либо разрыве ахиллова сухожилия.

Связки и сухожилия растягиваются, если наблюдаются:

  • Травмы механического течения, развивающиеся от чрезмерной двигательной активности. С такой травмой часто сталкиваются лица молодого возраста.
  • Слабой упругости волокон сухожилий, развивающейся с годами. Подобное состояние наблюдается в пожилом возрасте, тех, кто страдает лишним весом, имеет пагубные привычки.
  • Разрыв с внутренней стороны может возникнуть от нанесения физической травмы.

Симптомы растягиваний и разрывов сухожилия голеностопа связанные:

  • С возникновением болевого дискомфорта. Локализуется синдром в сухожилии над областью пятки.
  • Наблюдается отек и покраснение покрова кожи.
  • Бег, хождение и стояние вызывают трудности.

При разрыве ахилла у больного:

  • Болит сухожилие над пяткой сзади, боль бывает довольно острой, она усиливается, когда расположение ступни изменяется, может проявляться по всему сухожилию.
  • Больной способен принять позицию стоять, но не в силах передвигаться, поскольку данное сухожилие не принимает участие в выполнении функции опоры.

Когда ахилл воспаляется, фиксируется тендинит ахиллова сухожилия. Болезнь развивается медленно. Изначально начинает болеть в месте сухожилия впервые минуты тренировки, давления. После зарядки болезненность постепенно утихает, а в покое полностью исчезает. При ощупывании пораженного места может появиться дискомфорт, но боли не появляются. Если тендинит не лечить он со временем может приобрести хронический тип.

Бурсит

Если болит пятка внутри при ходьбе, причиной может стать бурсит, который представляет собой воспаление защитной сумки сухожилия зоны пятки. Все сухожилия окружает синовиальная сумка, имеющая жидкость, которая необходима, чтобы снизить нагрузку. Если в нее проникает инфекция, наблюдается сильное воспалительное течение, переходящее на все ткани, находящиеся рядом.

Фактором патологии может стать:

  • Хождение на высоком каблуке, если в ноге присутствует инфекция, попавшая через рану в ступне.
  • При беге.
  • При лишнем весе.
  • При ушибе.
  • При артрозе, артрите.
Выявить факторы, провоцирующие возникновение болезни немаловажно, иначе бурсит может перерасти в хроническое течение.

Из симптомов бурсита выделяют:

  • Боль в пятке сбоку при надавливании.
  • Косточка на пятке отекшая.
  • Трудно передвигаться, потому что начинает болеть пятка.
  • Повышается температура, если болезнь протекает в острой фазе.
  • Возникают выделения гноя.
  • Кожный покров на пятке краснеет.

Патология очень схожа с признаками, появляющимися, как при шпоре на пятке. По этой причине верный диагноз способен поставить лишь профильный врач.

Пяточная шпора

При имении шпоры поступают жалобы на боль в пятке сзади относительно ступни, которая образуется при передвижении, беге. Бывает, что боль в задней части пятки наблюдается и в спокойном состоянии.

Интенсивность болезненных чувств на пятке сзади имеет различное проявление. Но в основном стопы болят выражено, доставляя беспокойство больным. Люди с данной болезнью обычно сталкиваются с проблемой невозможности ходить в обуви, где есть плоская подошва, им больно наступать на пятку, и передвигаются лишь на каблуках либо носках.

Выражено болеть ступня начинает в утреннее время, когда человек поднимается с постели, дискомфорт уменьшается и не беспокоит днем и по ночам. Это обусловлено тем, что в ночные часы пораженная фасция немного заживает, ведь конечность ночью отдыхает. Когда с утра осуществляется подъем, происходит резкое возрастание нагрузки, и она опять повреждается, проявляясь усиленными воспалительными процессами.

Во время ощупывания зоны пятки у пострадавшего начинает болеть в месте чуть выше пятки.

Для исключения поражения сухожилий, требуется устранить болевой синдром. Подобные признаки, но с формированием над пяткой сзади могут говорить о признаках растяжения. В случае глубокой боли, развивается артрит.

Подошвенный фасциит

Столкнувшись с тем, что болит пятка внутри при ходьбе, возможно, это указывает на развитие подошвенного фасциита. По-другому патологию называют плантарным фасциитом. Это серьезное заболевание, которое воздействует на весь голеностоп, задевая самое большое сухожилие в человеческом теле.

Дополнительно фасция способна справляться с незначительными трещинами и травмами, чтобы подобные повреждения не спровоцировали утрату двигательной способности. С возрастом вследствие влияния неблагоприятных факторов происходит разрушение фасции, что порождает к разрыву и воспалительному процессу в ней.

Исходя из этого, наблюдаются проявления деформации ступни, развиваются уплотнения в соединительной ткани, где фиксируется накапливание солей. Если состояние запущено, это влечет к формированию на пятке шпоры.

Если болит стопа посередине возле пятки, факторы бывают следующими:

  • Подъем тяжестей
  • Занятость профессионального характера – болезнь может развиться у спортсменов, грузчиков.
  • Присутствие лишней массы тела
  • Плоскостопие
  • Высокий подъем ступни
  • Хождение в стесняющих ногу туфлях, на каблуках.
  • Изменение кровоснабжения

Симптоматика заболевания имеет яркую выраженность:

  • Болит под пяткой со стороны подошвы, если человек долго сидит в одной позе, в особенности, сидя на ноге, поджав ее под себя.
  • Чувства боли проявляются сразу после пробуждения, когда больной пытается опереться на ноги. Синдром боли резкий, внезапный.
  • На вечер дискомфорт усиливается, вся подошва начинает болеть. Бывают такие боли, что невозможно стать на ступни.
  • Изменение свода.
  • Болевой синдром иногда отмечают в зоне большого пальца, лодыжки.
  • Случаются судороги среди ночи либо с утра, если больной пытается стать на ноги.

При запущенном случае наблюдается образование шпоры, тогда передвигаться становится невозможно. Для передвижения используют трость, костыли.

Остеопороз

Развитие остеопороза может стать фактором, когда болит пятка сзади. Патология характеризуется нарушением массивности всех костных тканей, плотности кости пятки.

Минеральные вещества являются составляющей костей, поэтому, когда они вымываются, наблюдается нехватка полезных элементов. Характеризуется это тем, что болеть может изнутри и внутри пятки, а также присутствует чувство дискомфорта в суставах.

Патология коварная, имеет скрытое течение, повреждает большую зону организма, поэтому зачастую диагноз патологии спонтанный.

Факторами развития патологии являются:

  • Неверно подобранное диетическое питание
  • Непомерное выкуривание сигарет
  • Бесконтрольный прием спиртного
  • Продолжительное кормление грудью

Плоскостопие

Когда появляется боль под пяткой с внешней стороны стопы, зачастую это говорит именно о наличии плоскостопия.

Из причин, которые влекут за собой формирование плоскостопия, выделяют:

  • Избыточная масса тела
  • Хождение в неудобной, тесной обуви. Плоскостопие возникает при постоянном ношении кроссовок, каблуков. Поэтому рекомендовано чередовать обувь.
  • Наследственность
  • Рахит
  • Переломы, ушибы.
  • Подъем тяжелых предметов
  • Ведение сидячего образа жизни, отсутствие физических нагрузок.
  • Период беременности

Болеть пятка начинает, когда организмом не обеспечивается нормальное и безопасное движение. При наличии дискомфорта нужно обращаться к специалистам.

Для выявления степени плоскостопия проводят диагностирование:

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны
  • Подометрия – выявляют, как соответствует стопа по длине и ширине.
  • Плантография – стопы смазывают с помощью специального состава и опираясь всем телом на подошву ноги делают отпечаток.
  • Анализ Фейса.
Важно не затягивать с лечением, поскольку такое заболевание способно привести к поражению суставов – голеностопа, колена, таза и бедра, а также могут развиться проблемы с позвоночником (испортится осанка, возникнет артроз, сколиоз).

Подагра

Патология связана с переменой обменных процессов. При патологии в крови происходит рост концентрированности мочевой кислоты. Завышенный объем метаболита ведет к отложению солей в разных тканях, в том числе и пятке, поэтому развиваются характерные для болезни признаки, к примеру, боль в стопе между пяткой и носком.

К одному из основных признаков болезни относят моноартрит, который проявляется развитием воспалительного явления в одном суставе, и полиартрит – нескольких суставов. Патология способна поражать разные суставы, но чаще страдают стопы. Когда возникает процесс воспаления в межпредплюсневых суставах, возникают боли в пятке, пальцах, поражается косточка.

Если при подагре во время хождения развивается боль в пятке сбоку с внутренней стороны, факторы могут быть следующими:

  • Врожденные дефекты ферментов, которые несут ответственность за устранение мочевой кислоты.
  • Употребление мяса в неограниченном объеме.
  • Прием алкоголя
  • Развитие гиподинамии

Артрит

Когда болит задняя часть пятки, выделяют одно из таких заболеваний, как артрит. Это серьезная патология, которая может являться фактором гибели больного, если не приступить к лечению.

Артрит ревматоидный оказывает воздействие на все суставы, оказывая губительное воздействие, как ноги, так и руки. Болеть область пятки может не только сзади, но и сбоку с внешней стороны.

При артрите развивается тяжелый процесс воспаления, иммунитет разрушающе воздействует на собственные клетки, приводя к их гибели. У пострадавшего ужасно начинает болеть пятка и суставы. Помимо этого появляются признаки слабости, отсутствия аппетита, апатии и увеличения температуры.

В основном артрит – последствие иного заболевания, к примеру, инфекция вирусного характера, грипп, запущенная простуда.

Пяточный апофизит

Заболевание характерно для подростков. Более опасным периодом является возраст от 9 до 13 лет. Чаще всего патология поражает мужской пол.

Апофизит проявляется поражением ядра кости пятки, образовывается на стопах обеих конечностей. В основном болит пятка сбоку в задней области после спортивных упражнений, серьезных нагрузок на стопы. Кроме этого, изменяется походка, ребенок пытается  поставить ступню под прямым углом относительно голени, перекаты с пятки на носок больной не делает, поскольку могут возникать внезапные боли в ступне.

Важно следить, как ходит ребенок и вовремя обращаться к специалистам, если замечены отклонения в походке. Чтобы пятки перестали болеть, следует дать ногам отдохнуть, а иногда и вовсе исключить спортивные занятия.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Болезнь сопровождается развитием диффузных болей кости на пятке после хождения, бега, прыжков либо при разгибании ступни. Так болеть могут обе пятки одновременно. Чувство боли часто появляется, если человек находится в вертикальной позиции, и уходят, когда он отдыхает либо спит.

Район пятки при патологическом процессе припухает, приобретает красный оттенок. Покров кожи в этом участке обладает высокой тактильной ощутимостью.

От того как прогрессирует патология, болеть начинает невыносимо, поэтому, чтобы передвигаться пациенты применяют костыли. При пальпации фиксируется явный симптом боли в зоне крепления ахиллесова сухожилия к бугру пятки.

Туберкулез пяточной кости

Такая форма туберкулеза наблюдается не так часто, и зачастую у детей от 9 до 15 лет, которые имеют слабую иммунную систему.

При заболевании развивается диффузная боль над пяткой. Зачастую она связана с давлением на ступню в результате физических упражнений. По этой причине пострадавший перекладывает весь вес на передний участок ступни, прихрамывает.

Болеть пятка может и в состоянии покоя. Кроме болевого дискомфорта наблюдается отечность ткани пятки, покраснение.

Эпифизит пяточной кости

Если начинает болеть пятка по бокам, она незначительно припухает, приобретает красный оттенок, то это может быть эпифизит. Зачастую при патологии усиленно болеть пятка станет, когда на нее надавить. Также дискомфорт появляется в период бега, прыжков.

Часто патологию наблюдают в детском возрасте 9 - 14 лет, кто каждодневно посещает спортивные кружки, ходит в обуви с плоской и тонкой подошвой.

Бывает, с болезнью сталкиваются дети, потребляющие с продуктами питания мало кальция, проводят на солнце недостаточно времени.

Трещина пяточной кости

При появлении заболевания начинает нестерпимо болеть пятка, пораженная зона задней поверхности припухает и приобретает красный оттенок. На месте перелома могут наблюдаться синяки. Пострадавшие зачастую не утрачивают возможность передвигаться, но если перемещают весь вес на поврежденную ступню, то это приносит им малоприятные ощущения, начинает болеть пятка.

При касании этой зоны можно обнаружить локальный болевой дискомфорт, отечность по бокам пятки и с боку ступни. При наличии трещин совершение активных движений голеностопным суставом внезапно ограничивается.

Более частой причиной этого вида травмы является падение с высоты.

Диагностика и лечение

Определить, что стало причиной боли в пятке с внутренней стороны стопы самостоятельно нереально. Все болезни в этом участке могут проявляться почти одинаково.

При этом необходимо немедленно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  • Наблюдается уплотнение в задней зоне пятки, а когда вращаешь стопой, то она начинает остро болеть.
  • Кожа бугра горячая, припухла и покраснела.
  • Если болеть будет систематически, обезболивающие средства не помогают в устранении проблемы.

Если болеть пятка начала внезапно, и нет возможности сразу обратиться за помощью к врачу, можно использовать такие домашние методы:

  • Выпить любое лекарство, которое поможет снизить воспаление и снять припухлость.
  • Руками размять ногу, выполнить несложные гимнастические упражнения, двигая стопою в разные стороны.
  • Сделать контрастную ванну с чередованием холодной и горячей воды.
  • Приложить примочку, смешав Димексид – столовая ложка, Новокаин – ампула и кипяченая вода – 2 столовые ложки.
  • Больную пятку растереть, используя Наклофен, Диклофенак.

В случае, когда пятка будет болеть очень сильно и постоянно, нужно обращаться к специалисту. Врач сначала опрашивает больного на предмет имеющихся симптомов, от этого будет зависеть последующая терапия.

Чтобы получить объективные результаты, врачом будет назначена диагностика боли в пятке:

  • Общее анализирование крови. Исследование позволит выявить присутствие воспалительного явления.
  • Увеличенная кислота в моче укажет на формирование подагры.
  • Рентген показывает активные заболевания.
  • Серологическое исследование.
  • Для исключения туберкулеза костей и тканей делают пункционную биопсию.
При чувствах боли в ступне следует обращаться к травматологу, ортопеду. Если фактор не выявлен, больного направляют к другому специалисту, ревматологу.

Если сильно болит пятка, что делать? Чтобы облегчить боль, нужно выполнять все рекомендации врача.

  • Переобуться в обувь более удобную, которая не будет сдавливать мягкие ткани конечности.
  • Рекомендовано использовать для ходьбы специальные стельки.
  • Делать специальную гимнастику.
  • Обезболивающие препараты прописывают, чтобы устранить боль часто при ревматоидном артрите.
  • Также применяются физиопроцедуры, которые включают массажи, компрессы, электрофорез, криотерапия, лечение лазером.
Помимо традиционного лечения врач может порекомендовать народные способы.

Профилактические мероприятия

Каждому человеку под силу попытаться предотвратить возникновение боли в пятках сбоку с внутренней стороны.

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны

Для этого следует проводить профилактику, которая включает:

  • Регулярный уход за ступнями.
  • Отказаться от хождения на высоких каблуках, неудобных туфлях.
  • Использовать ортопедическую обувь, подпяточники, супинаторы.
  • Исключить нагрузку на пятки, ногам требуется больше отдыха.
  • Правильно питаться.
  • При наличии излишней массы тела сесть на диету.

Очень важно, если начинает болеть пятка и не проходит после проведения определенных мер, не стоит откладывать консультацию специалиста на длительное время. Ведь болеть пятка может как по причине обычной усталости ног, так и при наличии серьезной патологии.

Отчего болит пятка?

Без рецепта

«Вдруг стало очень больно наступать на пятку. Дайте, пожалуйста, совет, что делать». 

Нина Витальевна Якубовская, Барановичи. 

Одна из важных функций стопы — амортизация. Пятка обладает повышенной чувствительностью из‑за того, что в ней располагается большое количество нервных окончаний. Поэтому при любом, даже незначительном повреждении человек ощущает боль. Тут необходимо понять, чем именно она вызвана. В первую очередь нужно обратить внимание на свою обувь, в особенности это касается женщин — любительниц высоких каблуков. Избыточный вес, его резкий набор также способствуют увеличению нагрузки на стопы. И наоборот, в результате резкого похудения или физических перегрузок в пятке возникает атрофия подкожной жировой подушки, тоже приводящая к боли.  Однако наиболее частая причина — пяточная шпора. Длинная подошвенная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции (фасциит), соединяющей пятку с пальцами ног. Отсюда сильная боль, особенно по утрам.

Схожую картину дает и ряд иных заболеваний. Например, воспалительный процесс в ахилловом сухожилии возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношения неудобной обуви, постоянного хождения на высоком каблуке. Иногда возникает даже гнойное воспаление, тогда боли над пяткой становятся настолько интенсивными, что человек не может ступить ни шагу. При травме может произойти разрыв сухожилия, что требует неотложной медицинской помощи и хирургического лечения. Причиной боли в пятке могут стать заболевания позвоночника, особенно его поясничного отдела, а также подагра, скрытая инфекция или ревматизм. Как видно, причин очень много, и в каждом случае лечение будет отличаться. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно осмотра стопы, ультразвукового и рентгеновского исследований. Обращаться к конкретному доктору следует в зависимости от предполагаемой причины заболевания. Если имела место травма — к травматологу‑ортопеду. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, онколога, фтизиатра, ревматолога. Если вы не уверены в причине боли, записывайтесь на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному врачу.

Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические способы, создание покоя ступне, массаж и лечебную физкультуру. Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию воспаления. Постоянное применение особых стелек с супинатором и подпяточником снижает давление на беспокоящий участок. В домашних условиях боль в пятке лечат с помощью нестероидных противовоспалительных средств (таблетки, уколы, мази). Могут потребоваться инъекции кортикостероидов в болевую зону. Народные средства: травяные отвары, успокаивающие ванночки. Дополнительно используют тугую повязку. 

Для профилактики следует носить комфортную и правильно подобранную обувь. Хорошо, если в туфлях или ботинках есть ортопедическая стелька. Каблук — не выше 4 см, туфли не должны быть узкими. 

В домашних условиях можно делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты, катать по полу теннисный мяч ступней. 

Полезно принимать контрастные ванночки с травами. Следует правильно питаться и бороться с лишним весом, гулять босиком по траве и камешкам на пляже, а дома походить по коврику с нагретой крупной солью.

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет специальный компресс. Сложите в мешочек кубики льда и приложите к больному месту на 5 — 10 минут.

Болит пятка больно наступать. Как лечить?

Отчего возникает боль в пятке?

Внешние причины возникновения боли в пятке

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

Чем лечить боль в пятке?

Первая помощь при боли в пятке

Гимнастика для укрепления свода стопы и избавления от пяточных болей

Народные средства для лечения боли в пятках

Профилактика боли в пятке

Отчего возникает боль в пятке?

Причинами острой пяточной боли могут стать самые различные факторы. Важно знать, что не следует долго терпеть боль в пятке, так как вызвавшее ее заболевание, может прогрессировать и переходить в более опасную форму. Для того чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть своим ножкам здоровье, необходимо узнать, что же вызвало пяточную боль.

Причинами возникновения боли в пятке могут стать как внешние негативные факторы, так и ряд различных заболеваний.

Внешние причины возникновения боли в пятке

  • Неудобная обувь – резкий переход с высокого каблука на абсолютно плоскую не амортизирующую подошву, пожжет приводить к появлению острой боли в области стопы и пятки.
  • Чрезмерные спортивные нагрузки – если боль появляется после пробежек, временно стоит предпочесть другой вид физических нагрузок.
  • Ушибы и травмы – это также одна из причин болей в пятке. Если возникновению болевых ощущений предшествовала травма, нужно постараться не наступать на поврежденную ногу и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

  • Трещины на пятках - те люди, которые не сталкивались с таким явлением, как трещины на пятках, даже не догадываются, насколько сильный дискомфорт они приносят. Глубокие трещины, образовавшиеся в толстом слое огрубевшей кожи, могут вызывать острую боль при ходьбе и даже кровоточить.
  • Подошвенный фасцит – это воспаление, развивающееся в плотном соединительно-тканном образовании, которое располагается в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы. Она называется подошвенная фасция. Распространенный симптом «боль в пятке» как правило, связан с растяжением и последующим воспалением фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. Если фасцист своевременно не лечится, в месте хронического воспаления могут отложиться соли кальция, которые приводят к образованию пяточной шпоры.
  • Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности кости пятки. Основным симптомом пяточной шпоры является боль, особенно острая по утрам, когда человек только встал с постели. Определить, есть ли у вас пяточная шпора, можно пройдя УЗИ или рентгеновское обследование стопы.

Болезни стопы. Самые популярные заболевания стоп

  1. ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СТОП
  2. ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОП
  3. СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
  4. ИСКРИВЛЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ НОГ
  5. КОСТОЧКИ НА НОГАХ
  6. НАТОПТЫШИ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ
  7. ПЕРЕКОС ПЯТКИ
  8. ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ
  9. ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СТОП

Такая проблема, как вальгусная деформация стоп является не только внешним дефектом, но и серьезной патологией, которая доставляет множество неудобств и болезненных ощущений. При этой болезни происходит Х-образоное искривление голеностопных суставов и стоп с изменением опоры пятки на ее внутренний край. О наличии деформации свидетельствует значительное расстояние между пятками в позе со сведенными вместе ногами.

Вальгусная деформация — это искривление оси стопы с опущением среднего отдела стопы, разворотом пятки наружу и опущеним ее края. Патология является следствием врожденного или приобретенного нарушения функций, формы или размера отдельных костей, связок или мышц, которое влияет на все остальные части стопы. Это нарушает соотношение анатомических образований, что приводит к перераспределению нагрузки. Ситуацию усугубляет развитие плоскостопия, из-за которого происходит смещение костей стопы по отношению друг к другу, формирующее вальгусную деформацию.

Обычно болезнь возникает в детском возрасте по причине врожденной дисплазии соединительной ткани. Также причиной может быть остеопороз, перенесеный рахит, полиомиелит, травма, спастика, парез, паралич, внутриутробные нарушения развития конечностей, нарушения осанки, эндокринные заболевания или избыточный вес ребенка. У взрослых развитие патологии может стать следствием травм, паралича или плоскостопия, особенно после резкого набора веса.

При вальгусной деформации появляется боль в ногах после ходьбы и статических нагрузок, особенно при ношении неудобной обуви. К этим симптомам может присоединиться напряжение или боль в мышцах голеней и нарушение походки. Борьба с болезнью на начальных стадиях включает в себя ношение ортопедической обуви, специальную гимнастику, массажи, физиотерапию, применение лечебных грязей, озокерита и парафина. При выраженной деформации выполняется хирургическая коррекция.

При подозрении на вальгусную деформацию стоп нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать осложнений болезни и оперативного вмешательства.

ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОП

Загрубение кожи стоп — это патология, которая считается косметическим дефектом, не смотря на довольно-таки неприятные ее последствия. Загрубевшая кожа является результатом гиперкератоза — заболевания, при котором происходит чрезмерно быстрое деление клеток эпидермиса и нарушается их слущивание, что приводит к утолщению рогового слоя кожи.

Гиперкератоз может привести к появлению глубоких кровоточащих трещин, точечных кровоизлияний, язвочек, межпальцевых и жестких корневых мозолей, которые будут доставлять много болезненных ощущений при ходьбе. Для здоровых людей такие осложнения не представляют опасности, но для больных сахарным диабетом они грозят развитием гангрены.

Причины появления гиперкератоза разделяются на две группы: внешние и внутренние. К внутренним причинам относятся нарушение кровообращения в сосудах ног, варикоз, атетосклероз, сахарный диабет, псориаз, ихтиоз, гипо- или авитаминоз. Но чаще всего причиной являются внешние факторы: неудобная, тесная или большая по размеру обувь, длительные или избыточные нагрузки на ноги, лишний вес, деформации стоп и нарушения правил личной гигиены. Повышенные нагрузки на стопу и натирание кожи обувью провоцируют усиленное деление роговых клеток, которые не успевают также активно слущиваться, формируя утолщение кожи.

Для успешного лечения гиперкератоза нужно в первую очередь установить причину появления патологии и устранить ее. Для ликвидации внешних проявлений болезни требуется размягчение загрубевшей кожи ступней, удаление жесткого слоя эпидермиса, шлифовка кожи и медицинский педикюр. Для смягчения и увлажнения эффективны ванночки для ног, применение сока алоэ, для лечения трещин — аппликации с синтомициновой мазью. Очень важно правильно подобрать ортопедическую обувь, которая поможет исправить деформацию стопы, равномерно распределит нагрузку при ходьбе и предотвратит натирание.

Во избежание длительного и малоприятного лечения, важно как можно раньше обнаружить начальные проявления болезни, пока они являются незначительным косметическим дефектом и сразу принять необходимые меры.

СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Каждый человек, который болеет сахарным диабетом, рискует столкнуться с осложнением болезни, грозящим ампутацией нижней конечности. Чтобы избежать такого исхода, нужно внимательно следить за изменениями самочувствия, приделяя особое внимание состоянию кожи ступней.

Опасность ампутации нижней конечности возникает по причине развития синдрома диабетической стопы, при котором повышается травматизация кожи стоп. Высокий уровень сахара в крови нарушает кровообращение в сосудах ног, что влечет за собой ухудшение питания кожи и подвергает ее частым повреждениям. Также повышенный сахар снижает чувствительность нервных окончаний, из-за чего травматизация кожи может остаться незамеченной. Любое повреждение легко может привести к образованию язв и гнойников, переходящих в гангрену.

Синдром диабетической стопы можно распознать по таким признакам, как сухость кожи стоп, распухание, покраснение ног, повышение температуры, вросшиеся ногти, заостренные пальцы, бурсит, боль или онемение в ногах, появление грибка, волдырей, мозолей, бородавок или язв на ступнях. Для успешного предотвращения болезни важно как можно раньше обнаружить у себя наличие любого из этих признаков и сразу обратиться к специалисту. Также очень важно важно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать диету и личную гигиену, носить ортопедическую обувь или стельки.

Ортопедическая обувь имеет минимальное количество швов и «дышащую» структуру, обладает антибактериальным, противогрибковым и противоаллергическим свойством. Польза ортопедических стелек заключается в том, что они создают разгрузку в месте нахождения язвы и предотвращают появление повреждений. Стельки имеют антибактериальную пропитку нижнего шара и позволяют ногам «дышать».

Несложные меры профилактики, проведенные вовремя, в большинстве случаев помогают предотвратить появление диабетических язв, избавляя тем самым от риска ампутации конечности.

ИСКРИВЛЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ НОГ

Искривление пальцев ног — это патология, при которой пальцы ног приобретают неестественную форму. Это не только эстетическая проблема, но и причина возникновения болей, судорог, язв и хронических заболеваний суставов стоп.

Основными причинами развития искривлений пальцев являются нарушения мышечного баланса и отклонения в строении костей стоп. Движение пальцев стоп осуществляется при помощи работы мышц двух групп: сгибателей и разгибателей, сухожилия которых прикреплены к фалангам пальцев. В норме сухожилия этих мышц работают с одинаковой силой. Но при плоскостопии стопы удлиняются, вследствие чего сгибатели начинают преобладать над разгибателями. Это ведет к излишнему натяжению сухожилий, следствием которого становится постепенное искривление пальцев. При усилении тонуса коротких сгибателей, которые прикреплены сухожилиями к средней фаланге, формируется когтеобразное искривление пальцев. При усилении тонуса длинных сгибателей возникает молоткообразное искривление.

Развитию деформации пальцев способствует ношение неудобной обуви (с тонким носком или высокими каблуками), травмы, болезни суставов, нервно-мышечные заболевания, лишний вес и сахарный диабет. Исходя из этого, основными консервативными способами борьбы с проблемой является ношение ортопедической обуви, оздоровительная физкультура, массажи и физиотерапия.

Если вовремя не обратиться с специалисту, деформация пальцев может стать фиксированной и единственным способом избавления от нее будет оперативное вмешательство.

КОСТОЧКИ НА НОГАХ

Образование «косточки» или «шишки» на ногах в области большого пальца беспокоит не только, как внешний дефект, но и как причина постоянных болезненных ощущений при ходьбе. Для того, чтобы борьба с этой проблемой не была напрасной, сначала нужно установить, следствием какой болезни она является.

Чаще всего «шишка» появляется из-за развития вальгусной деформации первого пальца стопы. При этой болезни происходит ослабевание связочно-мышечного аппарата стоп, из-за чего изменяются суставы и кости. Развивается поперечное плоскостопие с отклонением первого пальца наружу, вследствие чего и образовуется «шишка».

Еще одной причиной появления «шишки» на ноге является бурсит — воспаление суставной сумки, вследствие которого в ней образовуется много жидкости. Скопление жидкости приводит к увеличению суставной сумки, что имеет вид «шишки». Болезнь отличается характерной симптоматикой: боль и жжение в области сустава, кожа красного цвета, отечность и увеличенная подвижность сустава.

Также «шишка» может появиться при подагре — отложении солей мочевой кислоты в суставе большого пальца. Образование кристаллов соли провоцирует воспаление, сопровождающееся сильной болью. Развитие болезни характеризуется приступом острой боли, которым часто сопутствует головная боль, повышение температуры, чувство усталости, местное покраснение и отечность.

Основными причинами возникновения всех этих патологий чаще всего является наследственность, остеопороз, ношение неудобной и тесной обуви, излишние нагрузки на ноги или лишний вес.

Поэтому в целях профилактики нужно соблюдать режим труда и отдыха, носить ортопедическую обувь или стельки, при подозрении на болезнь обязательно обращаться к специалисту.

НАТОПТЫШИ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ

Довольно часто людям приходится сталкиваться с образованием натоптышей в передней части стопы, которые могут стать причиной появления жжения или боли при ходьбе. Натоптыши представляют собой огрубение и утолщение рогового слоя кожи стоп вследствие длительной нагрузки на нее.

Чаще всего натоптыши образуются у оснований пальцев и на подушечках ног. Их образование — это по сути защитная реакция организма на давление или натирание, повреждающее кожу. В месте повреждения нарушается кровообращение, вследствие чего клетки кожи начинают вырабатывать большое количество кератина, что приводит к ороговению кожи. Основными причинами, провоцирующими ороговение кожи являются излишние или длительные нагрузки на ноги и ношение неудобной, тесной или большой по размеру обуви. Также причиной может быть плоскостопие, бурсит, лишний вес, сахарный диабет или грибковая инфекция.

Борьба с натоптышами сводится к установлению и устранению причины их появления. Если причиной является деформация стоп, нагрузки на ноги, давление или натирание обувью, лучшим выходом будет ношение ортопедической обуви или стелек. Они помогут исправить деформацию стоп, правильно распределт нагрузку на ноги, избавят кожу от давления или натирания и облегчат болевые ощущения при ходьбе.

После ликвидации причины появления натоптышей, остается лишь избавиться от ее местных проявлений. Если проблема не запущена, для этого достаточно будет размягчить кожу и удалить ее ороговевший слой пемзой. Размягчить кожу поможет ваннчка для ног и компресс с кремом на основе салициловой кислоты на 6-8 часов. Уменьшить жжение в пораженном месте можно при помощи кремов, которые содержат ментол.

В запущенных случаях (наличие глубоких или корневых мозолей) борьба с проблемой домашними способами неэффективна, а при сахарном диабете — еще и опасна. Поэтому, чтобы не создавать себе дополнительных проблем, нужно обратиться за помощью к специалисту.

ПЕРЕКОС ПЯТКИ

Перекос пятки нельзя считать всего лишь внешним дефектом, так как он развивается не сам по себе, а является следствием серьезных нарушений функций стоп. Для успешной борьбы с этой проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который определит причину ее появления и подберет необходимые меры по борьбе с ней.

Полноценный процесс ходьбы человеку обеспечивает слаженная работа всех суставов, связок и мышц опорно-двигательного аппарата. При этом стопам отводится опорная, рессорная и балансировочная функции. Успешному осуществлению этих функций способствует правильное строение и расположение костей стоп, которое регулируют связки и мышцы. При помощи работы связок и мышц стопа приобретает свою форму и возможность двигаться.

Шаговый цикл осуществляется при сочетании двух противоположных по направлению естественных движений стоп: супинации и пронации. В процессе ходьбы они позволяют стопе упруго распластаться под действием массы тела с последующим возвратом в первоначальную форму. При супинации происходит поворот тыла стопы наружу, подъём продольного свода, укорочение стопы и «замыкание» её суставов. Пронация сопровождается вращением стопы внутри и ее удлинением, что осуществляет рессорную и балансировочную функцию.

В силу патологических изменений в строении стоп может развиться гиперсупинация или гиперпронация, которая особенно чревата последствиями. Гиперсупинация сопровождается излишним наклоном стоп наружу, вследствие чего точка опоры пяток смещается в ту же сторону и подымаются своды стоп. В случае гиперпронации тыльные поверхности стоп разворачиваются внутрь, а подошвы – наружу, из-за чего центр опоры пяток перемещается на их наружную часть. Такие изменения влекут за собой образование стойкой деформации костей стоп и имеют негативное влияние на функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

При наличии таких нарушений ухудшается походка, появляется боль в стопах, пятках, лодыжках и, даже, в коленях и пояснице. Лучший способ борьбы с патологией — это ношение ортопедической обуви или стелек с целью коррекции дефекта и предупреждения его прогрессирования. Также их использование поможет уменьшить боль и исправить походку. Немалую роль играет специальная зарядка, которая помогает укрепить мышцы, участвующие в процессе ходьбы.

С целью профилактики развития патологии нужно тренеровать мышцы ног и исключить травмирующие факторы: избыточные нагрузки на ноги и ношение неправильной обуви.

ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ

Приблизительно каждый десятый человек сталкивается с появлением постоянных сильных болей в области пятки, которые не проходят даже после длительного отдыха. Боли, которые обостряются утром, при попытке делать первые шаги, при ходьбе по лестнице или после интенсивной физической нагрузки чаще всего обусловлены образованием подошвенного фасциита — болезни, при которой происходят воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции.

Подошвенная фасция — это связки, которые соединяет пяточную кость с костями плюсны, поддерживая продольный свод стопы. Они выполняют амортизационную функцию, защищают костную структуру и обеспечивают ее стабильность. В положении стоя ослабленная подошвенная фасция испытывает особенно сильную нагрузку в месте ее прикрепления к пяточной кости. В случае перегрузки фасции в этом месте происходит микронадрыв и, как следствие, местное воспаление ее волокон, что и является причиной боли.

Подошвенный фасциит часто является причиной плоскостопия, развивается из-за повторяющихся небольших травм фасции, лишнего веса, ревматических заболеваний, нарушения кровообращения в ногах или неправильного обмена веществ. Все меры по лечению направляются на ликвидацию воспалительного процесса. Действенными средствами будут физиопроцедуры, массажи стоп, упражнения ногами и пассивная ортопедическая разгрузка. Среди эффективных средств — пружинящие подпяточники или комбинированные ортопедические стельки. Последние распределяют нагрузку на стопу, снижают ударную волну при ходьбе и уменьшают боль. С целью профилактики болезни нужно делать зарядку, не перегружать мышцы стоп длительными нагрузками и подбирать удобную обувь.

Никогда не забывайте о том, что предотвратить болезнь гораздо легче и менее затратно, чем бороться с ней.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как появление острой боли в области пятки при опоре на нее. Такая боль является главным симптомом пяточной шпоры — болезни, при которой происходит формирование костного нароста в нижней части пяточной кости вследствие отложения солей кальция. Однако болевые ощущения обусловлены не наличием шпоры, а воспалением тканей, окружающих пяточную кость.

Костный нарост образовуется в качестве компенсаторной реакции на повреждение связок или мышц в месте их прикрепления к пяточной кости. Основной причиной появления пяточной шпоры является подошвенный фасциит (воспаление подошвенной фасции), но не исключены и другие: плоскостопие, заболевания позвоночника и суставов, травмы пятки, бег по твердой поверхности, избыточные нагрузки, лишний вес, нарушение походки и ношение неудобной обуви.

Все меры по борьбе с болезнью направляются на устранение ее причины — снятие воспаления. Также необходимы занятия лечебной гимнастикой, массажи, физиопроцедуры, соблюдение щадящего режима для ног, ношение специальных ортопедических подпяточников и стелек. Действие последних заключается в облегчении боли благодаря их мягкой текстуре в области проекции пяточной кости и способности поглощать ударную волну при ходьбе. Также они помогают правильно распределить нагрузку на стопу, что гораздо снижает риск дополнительной травматизации плантарной фасции.

С целью профилактики пяточной шпоры, нужно предотвратить развитие предшествующих болезней, не перегружать связки и мышцы стоп длительными нагрузками, подбирать удобную обувь и желательно носить ортопедические стельки или подпяточники.

Как видите, процесс лечения этой болезни занимает немало труда и времени, поэтому старайтесь не забывать об элементарных мерах ее предупрждения.

Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать :: Здоровье :: РБК Стиль

© Peter Dazeley/Getty

Автор Евгения Зайцева

27 августа 2020

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

  • при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
  • делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
  • если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

  • боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
  • уплотнение в сухожилии;
  • отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе - это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами - очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Тревожные сигналы стопы

Думаете, обувь на вырост надо приобретать только детям и подросткам? Вовсе нет. Еще и взрослым людям, которые страдают плоскостопием. А оно бывает разным — продольным, поперечным и продольно-поперечным. Кстати, в развитых странах патология стопы — проблема более 60% населения активного возраста. Причем женщины страдают вчетверо чаще мужчин. Та же ситуация и у нас. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, у ученых на сей счет свое мнение. 
Когда пациенты только заходят в кабинет, специалист уже видит, что происходит. При плоскостопии боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени, разъясняет доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений Михнович: 

— Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки. 

У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов. 

Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше. 

Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства. 

Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит. 

Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия.  

Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются. 

Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин 

СОВЕТЫ ДОКТОРА МИХНОВИЧА 
  • Если вам поставлен диагноз плоскостопие, не стойте подолгу в одной позе, переминайтесь с ноги на ногу, больше ходите. Неправильная нагрузка приводит к возникновению деформирующих артрозов, или, как говорят, к отложению солей. Тогда боль усиливается.

  • Каждый день занимайтесь лечебной физкультурой.

  • Используйте ортопедические стельки.

  • Раз в год проводите различные физиопроцедуры, в том числе массаж мышц голени.

  • Ходите босиком, но только по неровной поверхности — камешкам, песку, гальке, шишкам. Когда человек становится на неровную поверхность, рефлекторно раздражается подошва стопы, начинают автоматически сокращаться мышцы голени, которые приходят в тонус.

  • Для ежедневного использования приобретите пластмассовый коврик с шипами. Утром, когда умываетесь, можете постоять на нем босиком. Этот же коврик можно постелить и у плиты, где готовится еда, но стоять на нем часами не нужно.

ТЕСТ 

Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия.  

Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей. 

Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин. 

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 8 июля 2016

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в пятке - распространенная проблема стопы. Боль обычно возникает под пяткой или сразу за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда это может повлиять на сторону пятки.

Боль, возникающая под пяткой, называется подошвенным фасциитом. Это наиболее частая причина боли в пятке.

Боль за пяткой - тендинит ахиллова сухожилия. Боль также может затрагивать внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.

В большинстве случаев боль не вызвана травмой. Сначала это обычно легкое, но может стать серьезным и иногда приводить к потере трудоспособности. Обычно он проходит без лечения, но иногда может сохраняться и переходить в хроническую форму.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Краткие сведения о боли в пятке

  • Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
  • Боль обычно начинается постепенно, без повреждения пораженного участка. Это часто возникает при ношении обуви на плоской подошве.
  • В большинстве случаев боль возникает под стопой, ближе к передней части пятки.
  • Домашнего ухода, такого как отдых, лед, подходящая обувь и опоры для ног, часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль в пятке.

Боль в пятке обычно возникает не в результате единичной травмы, такой как скручивание или падение, а в результате повторяющихся нагрузок и ударов по пятке.

Общие причины включают:

Подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции: Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы.

Этот тип боли часто возникает из-за того, как устроена ступня, например, если своды особенно высокие или низкие.

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы. Боль ощущается под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости.Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Неровности на пятке : Также известны как удары помпой, они часто встречаются у подростков. Пяточная кость еще не полностью созрела и чрезмерно трется, что приводит к образованию слишком большого количества кости. Часто это вызвано плоскостопием. Это может быть вызвано тем, что вы начали носить высокие каблуки до того, как кость полностью созреет.

Синдром тарзального канала : большой нерв в задней части стопы защемлен или зажат (сдавлен). Это тип компрессионной нейропатии, которая может возникать как в голеностопном суставе, так и в стопе.

Хроническое воспаление пяточной подушечки : Это вызвано либо слишком тонкой пяточной подушечкой, либо тяжелыми шагами.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы.Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости. Чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Тендиноз ахиллова сухожилия : Это также известно как дегенеративная тендинопатия, тендинит, тендиноз и тендинопатия. Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут зажить и восстановить себя должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие получает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы. Со временем сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

  • Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
  • разрыв подошвенной фасции
  • ущемление нерва Бакстера
  • стресс-перелом пяточной кости
  • киста пяточной кости
  • масса мягких тканей
  • короткий сгибатель разрыв сухожилия
  • системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
  • ушиб кости
  • проблемы с кровообращением
  • плохая осанка при ходьбе или беге
  • костная киста, одиночная киста в кости, заполненная жидкостью
  • подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
  • неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
  • остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0018

Остеомиелит может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, либо инфекция может попасть в костную ткань из кровотока. Симптомы включают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Может возникнуть в результате травм, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Диабет - частая причина.

Ревматоидный артрит - это прогрессирующее и выводящее из строя аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, тканях вокруг суставов и других органах человеческого тела.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может быть поражен любой сустав.

Боковая боль в стопе

Боковая боль в стопе затрагивает внешнюю часть пятки или стопы, а медиальная боль стопы затрагивает внутренний край.

Это может быть следствием:

  • стрессового перелома
  • растяжения связок
  • кубовидного синдрома, когда маленькая кость в стопе становится вывихнутым артритом
  • малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
  • тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
  • косточки, мозоли и мозоли
  • тендинит задней большеберцовой кости, который возникает в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство причин боли в стопе являются механическими, связаны с растяжением, травмой или проблемами структуры кости.

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
  • Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
  • Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
  • Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
  • Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия направляет звуковые волны на пораженный участок, чтобы стимулировать и стимулировать заживление. Это рекомендуется только для случаев длительного лечения, которые не помогли консервативной терапии.

Хирургия

Если ничего не помогает, хирург может отсоединить подошвенную фасцию от пяточной кости. Есть риск ослабить свод стопы.

Ночные шины

Ночные шины могут быть прикреплены к голени и ступне и сохранены во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении на ночь и растягивает их.

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Если можно отличить пяточный бурсит как отдельное состояние от подошвенного фасциита, эффективным лечением может быть использование амортизирующей стельки или пяточной чашки, чтобы ограничить движения, вызывающие проблему.

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова сухожилия, черепаховые и пяточные подушечки могут дать временное облегчение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Для большинства людей лечение избавит от боли в пятке в течение 6 недель. Однако в тяжелых случаях и если боль не проходит, может потребоваться операция.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

  • Сядьте в кресло, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз на каждой ноге.
  • Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Тяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните обе икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Отдых : Избегайте бега или стояния в течение длительного времени, ходьбы по твердой поверхности и любых действий, которые могут вызвать нагрузку на пятки.

Ice : Положите обернутый тканью пакет со льдом на пораженный участок примерно на 15 минут, но не на кожу.

Обувь : Обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, имеет решающее значение, особенно для спортсменов.

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Другое исследование показало, что может помочь введение стандартной дозы внешней лучевой терапии, аналогичной той, которая используется при рентгеновском облучении или при лечении рака.

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

  • носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
  • поддерживать здоровую массу тела для уменьшения нагрузки на пятки
  • выбирать обувь на каблуке из материала, способного выдерживать определенную нагрузку, или использовать вставные подпяточники
  • обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
  • избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
  • , дайте ногам отдохнуть, а не стоять, если вы подвержены боли в пятке
  • правильно разогрейтесь перед занятиями и занятия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
  • носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно начинается постепенно и становится все более сильной.Часто пораженный участок не травмируется. Это может быть вызвано ношением плоской обуви. Обувь на плоской подошве может растягивать подошвенную фасцию до тех пор, пока она не станет опухшей или воспаленной.

Боль может быть очень сильной, если есть разрыв. Человек мог заметить хлопающий звук во время травмы, и боль возникнет немедленно.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Симптомы могут усиливаться сразу после того, как встал с постели утром, и после периода отдыха в течение дня, а затем они улучшаются при небольшой активности.Они могут снова ухудшиться к концу дня.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • сильную боль с припухлостью около пятки
  • боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадку
  • боль в пятке и жар
  • трудности нормальная ходьба
  • трудности с сгибанием стопы вниз или стоя на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • боль в пятке продолжается более недели
  • боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите и не ходите

Врач осмотрит стопу и спросит о боли, о том, сколько человек ходит и стоит, какую обувь он использует, а также подробности его истории болезни.

Они будут проверять мышцы, начиная с колена, и искать необычную форму или изменения кожи. Они могут помочь отличить новообразование, псориаз и другие заболевания.

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Этого может быть достаточно для постановки диагноза, но иногда необходимы анализы крови или сканирование изображений.

Подошвенный фасциит - наиболее распространенный тип боли в пятке, но возможны и многие другие причины.Точный диагноз с большей вероятностью приведет к эффективному лечению.

Прочитать статью на испанском

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что мне нужно знать о боли в пятке?

Боль в пятке - одна из самых частых жалоб пациентов с заболеваниями стопы и голеностопного сустава.Боль обычно возникает на нижней поверхности стопы, называемой подошвенной поверхностью, или на задней поверхности пятки. Хотя болезненные состояния пятки могут не выводить из строя или вызывать сильную боль, они, как правило, достаточно раздражают, чтобы ограничить любую ходьбу, стояние или бег. К сожалению, лечение болезненных пяток может занять много времени и усилий.

Боль в стопе и пятке может быть вызвана несколькими состояниями. Они описаны ниже, а также их симптомы и варианты лечения.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит - это воспаление толстой фиброзной полосы, которая простирается от нижней части пятки до пальцев стопы (в первую очередь большого пальца стопы), называемой подошвенной фасцией. Это может быть очень болезненно, но при раннем лечении может быть намного легче вылечить. Распространенными факторами, которые могут привести к подошвенному фасцииту, являются обувь без надлежащей поддержки, тяжелая работа, ожирение, бег и ненормальная механика стопы (то, как ступни и лодыжки человека двигаются, чтобы выдержать вес нашего тела).

Симптомы

Боль обычно возникает под пяткой и может распространяться на свод стопы. Боль может быть острой в пятке, но обычно ощущается как общая болезненность или боль в области пятки и свода стопы. Поскольку воспаленная подошвенная фасция сжимается ночью, боль обычно усиливается при первом пробуждении утром. Эта боль может уменьшиться после кратковременной ходьбы или растяжки, поскольку она расслабляется. Боль при подошвенном фасциите часто усиливается при стоянии, ходьбе или беге. Обычно наличие или отсутствие «пяточной шпоры» не имеет значения. От 30 до 40 процентов населения в целом имеют «пяточную шпору» (на рентгеновском снимке), но при этом боли нет.

Лечение

Ваш врач и физиотерапевт подберут для вас наилучшее лечение. Как правило, в легких, не хронических случаях могут быть эффективны домашние методы лечения. Цели следующих подходов к лечению - уменьшить воспаление и боль, повысить гибкость, уменьшить чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию и способствовать ее заживлению.

  • Закрепите свод стопы лентой (обычно это делает физиотерапевт или спортивный тренер).
  • Подкладывайте пятку (для комфорта).
  • Используйте ортопедическое устройство в обуви - это может быть безрецептурное или нестандартное устройство, прописанное ортопедом, терапевтом или физиотерапевтом - для сохранения устойчивости стопы и контроля избыточных движений стопы.
  • Введите уколы кортизона в область пятки.
  • Принимайте противовоспалительные лекарства (внутрь в течение 2–3 недель.) Примерами противовоспалительных лекарственных средств являются аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напросин.
  • Массаж со льдом. Заполните бумажный стаканчик водой на ¾ и заморозьте его. Снимите верхнюю часть чашки, чтобы обнажить лед. Нанесите лед непосредственно на пятку и область свода стопы и двигайте круговыми движениями примерно 5 минут или пока кожа не онемеет.
  • Поменяйте обувь. Купите обувь, которая обеспечивает адекватную опору для ваших ног, особенно ту, которая предназначена для определенных занятий.(Ваш врач или физиотерапевт может посоветовать вам это.)
  • Выполнение физиотерапии, включающей растяжку (ахиллово сухожилие и икроножные мышцы), укрепление и использование противовоспалительных методов, включая лед, ультразвук или ионтофорез. Ионтофорез - это лечение, при котором дексаметазон доставляется к пораженному участку с помощью электрического тока, чтобы уменьшить воспаление.

  • Используйте ночную шину (тип бандажа, который удерживает стопу и лодыжку в правильном положении и обеспечивает легкую растяжку ахиллова сухожилия / икры).
  • Носите прогулочные ботинки от 3 до 6 недель. (Ботинки для ходьбы, тип обуви, поддерживающий ступню и лодыжку после травмы.)
  • Операция (требуется редко).

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие - самое большое и сильное сухожилие в организме. Ахиллес соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Сухожилие позволяет нам ходить, бегать и прыгать. Тендинит ахиллова сухожилия - это воспаление сухожилия, которое почти всегда возникает в результате чрезмерного использования.

Любая деятельность, требующая отталкивания, например баскетбол или бег, может привести к тендиниту.Если не лечить ахиллово сухожилие, состояние может прогрессировать до ахиллова тендиноза, который является хроническим дегенеративным заболеванием ахиллова сухожилия без признаков воспаления. Это состояние сложнее эффективно лечить.

Симптомы

Симптомы включают боль и скованность в задней части лодыжки около пятки, особенно при ходьбе и переносе веса. Вдоль сухожилия также может быть небольшой отек. Хронический тендинит (длящийся более 6 недель) может привести к тендинозу, а в тяжелых случаях может произойти разрыв сухожилия.

Лечение

Ваш врач и физиотерапевт подберут для вас лучшее лечение. Ниже приведены общие подходы к лечению тендинита ахиллова сухожилия:

  • Остальное. Оставайтесь бездействующими, пока симптомы не уменьшатся, а затем постепенно вернитесь к активности.
  • Ортопедия. Танкетка, подъем каблука и устойчивая обувь помогут исправить мышечный дисбаланс, вызванный повторяющимися движениями, которые считаются основными причинами ахиллова тендинита
  • Лекарства.НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) увеличивают силу заживления.
  • Растяжка. Как только боль уменьшится, растяжка станет одним из наиболее важных методов лечения ахиллова тендинита. Растягивайте до тех пор, пока не почувствуете натяжение. Если растяжение становится болезненным, значит, вы зашли слишком далеко. Наклоны от стены (оставайтесь плоской ногой с полностью вытянутым коленом и слегка направленной внутрь ступней, затем наклонитесь к стене, медленно растягивая икроножные мышцы и ахиллово сухожилие) - хороший способ растянуть ахиллово сухожилие.
  • Реабилитационные (укрепляющие) упражнения. Укрепляющие упражнения помогают восстановить нормальную силу, выносливость и способность ахиллова сухожилия переносить активность. Эти упражнения постепенно переходят от надавливания на эластичную ленту к постепенному поднятию пальцев ног с упором на очень медленное опускание (эксцентрическое опускание). Также могут быть полезны другие упражнения, такие как тренировка равновесия, функциональные упражнения, такие как приседания, приседания и выпады.
  • Ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия (сильные звуковые волны) может быть использована для уменьшения боли и ускорения заживления этого состояния.Этот тип лечения энергетическими волнами часто применяется перед операцией.
  • Хирургия. Если после 6 месяцев безоперационного лечения симптомы не уменьшились, можно сделать операцию по восстановлению поврежденного сухожилия.

Пяточный бурсит

Бурсит означает воспаление бурсы, мешка, выстилающего многие суставы и позволяющего сухожилиям и мышцам легко двигаться при движении сустава. В пятке бурсит может вызывать боль, похожую на синяк, обычно в задней части пятки. Эта боль чаще всего ощущается в конце дня, особенно у людей, которые проводят большую часть времени на ногах.

Помимо боли, обычным симптомом пяточного бурсита является мешковатая опухоль на тыльной стороне пятки. При этом состоянии боли в сводах стопы нет.

Лечение
  • Лед
  • Чашки / подушки для пятки
  • Уколы кортизона
  • Лечебная физкультура
  • Противовоспалительные препараты

Апофизит пяточной кости (болезнь Севера)

В этом состоянии пластинка роста на задней части пятки раздражается из-за новой обуви или увеличения спортивной активности. Эта боль возникает в задней части пятки, а не в ее нижней части. Это состояние является частой причиной боли в пятке у активных растущих детей в возрасте от 9 до 12 лет. Хотя почти любой мальчик или девочка может пострадать, дети, которые занимаются спортом, требующим большого количества прыжков, имеют самый высокий риск развития этого заболевания. условие.

Лечение

Наиболее распространенные варианты лечения апофизита пяточной кости включают:

  • Каблук-подъемник
  • Растяжка икроножных мышц
  • Лед
  • Противовоспалительные препараты
  • Ортопедия (необычная)

Хроническая боль в пятке? 4 простых способа избавиться от подошвенного фасциита - основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы страдаете хронической болью в пятке, одной из вероятных причин является подошвенный фасциит.Это обычная травма стопы, которая может вызвать колющую боль в нижней части стопы возле пятки. Иногда она проходит сама по себе, но есть несколько простых домашних процедур, которые также могут помочь.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Подошвенная фасция - это связка глубокая ткань, которая проходит от пяточной кости до пальцев ног.Подошвенный фасциит бывает деформация или разрыв этой ткани. Это вызывает раздражение, воспаление и, в конце концов, боль.

Спортивный мануальный терапевт Томас Торзок, округ Колумбия, говорит, что проблема обычно развивается со временем. Он также говорит, что на заживление может уйти некоторое время - от месяцев до года.

«Подошвенная фасция не ткань с хорошим кровоснабжением или высокой метаболической активностью », - отмечает он. "Это вероятно, потребуются годы, чтобы подошвенный фасциит сформировался до того момента, когда вы начнете чтобы заметить это. И, как следствие, на заживление требуется некоторое время. Когда-то это раздражен, это довольно упрямый «.

Несмотря на это, он говорит, что есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы решить эту проблему. Но сначала ты нужно понять, почему это происходит.

Почему болит пятка?

Подошвенный фасциит часто возникает в результате чрезмерного перенапряжения, обычно связанного со спортом. занятия, связанные с бегом или прыжками. Это также может проследить к ненормальной механике стопы или неправильному выбору обуви, Dr.Торзок объясняет.

«Обычно вы чувствуете боль при начальная нагрузка на нижнюю часть стопы », - говорит он. «Иногда это произойдет утром, когда вы проснетесь ».

Другие факторы, которые могут увеличиваться ваш риск развития подошвенного фасциита включает:

  • Возраст. Чаще встречается в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Ожирение. Дополнительный вес может вызвать чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Длительное нахождение. Стоять на твердой поверхности в течение нескольких часов или дольше может повредить ткани.

Что можно сделать для подошвенного фасциит?

Простые домашние процедуры часто могут разрешите подошвенный фасциит, особенно если вы заразились им на ранней стадии. Но это может занять дольше заживает, если со временем состояние ухудшилось.

«Подошвенный фасциит может пройти после того, как вы вытянете ногу и немного прогуляетесь », - сказал доктор Торзок. говорит. «Но для некоторых людей длительное стояние или сидение может усугубить ситуацию. очередной раз.Он принимает на себя всю массу вашего тела, и это может привести к отсроченное восстановление ».

Попробуйте эти советы для облегчения состояния:

  1. Отдых и растяжка. Если чрезмерное употребление - вероятная причина вашей боли, отдых - один из ключей к выздоровлению. И неплохо сочетать это с ежедневными упражнениями на растяжку. Упражнения для ног позволяют предотвратить растяжение и сжатие подошвенной фасции, поэтому она лучше переносит ваш вес, когда вы снова начнете двигаться.
  2. Носите подходящую обувь. Убедитесь, что вы хорошо сидите, и избегайте плоской обуви без поддержки. «Подберите подходящую обувь, которая соответствует вашей реальной стопе и биомеханике», - говорит доктор Торзок. «Опоры Arch могут помочь некоторым людям». Он также советует людям не ходить по дому босиком. «Это может привести к еще большему стрессу тканей в нижней части стопы. Вместо этого носите кроссовки или кроссовки - что-нибудь с естественной поддержкой свода стопы - чтобы они не деформировали ткань, не растягивали и не раздражали ее », - говорит он.
  3. Обледенейте ноги. Перемещайте ногу по бутылке с замороженной водой в течение 5 минут или держите пакет со льдом над подошвой стопы в течение 15 минут три раза в день. По словам доктора Торзока, также используйте ледяную терапию после любой напряженной деятельности или продолжительных периодов стояния или сидения.
  4. Носите шину. В более тяжелых случаях ночная шина может зафиксировать стопу и лодыжку в правильном положении во время сна. «Ночные шины помогут растянуть подошвенную фасцию и уменьшить боль», - говорит он.

Если боль не исчезнет, ​​поговорите с ваш врач

Если лечение в домашних условиях не работает, получить помощь, доктор- говорит Торзок. Ваш врач может убедиться, что боль, которую вы чувствуете, от подошвенного фасциита - и проконсультируем вас, если это не так.

«Это непростая вещь, потому что другие факторы могут вызвать боль в подошве ног», - говорит он. «Так что, если вы все еще испытываете боль после нескольких дней работы над ее облегчением, позвоните своему врачу».

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пятке - чрезвычайно распространенная жалоба, и существует множество потенциальных причин, начиная от состояний, влияющих на саму пяточную кость, таких как синяк или стрессовый перелом, до состояний, влияющих на структуры рядом с ней, таких как подошвенный фасциит или ахиллов тендинит. Боль может быть пульсирующей и просто раздражающей, колющей и изнурительной или чем-то средним, в зависимости от того, что за ней стоит, и серьезности вашего случая.

Ваша пяточная кость, называемая пяточной костью, находится на тыльной стороне стопы под щиколоткой. Вместе с окружающими тканями и другой небольшой костью, называемой таранной костью, пяточная кость обеспечивает баланс и поперечные движения задней части стопы.

Но поскольку анатомия вашей стопы довольно сложна, ваш семейный врач, ортопед или ортопед рассмотрит проблемы, связанные с костями, мягкими тканями, нервами и кожей, которые составляют всю стопу и лодыжку , когда попытается найти причину вашего дискомфорт.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Учитывая это, вероятно, неудивительно, что есть много потенциальных причин боли в пятке, которые можно заподозрить. Хотя решение о том, что вам подходит, лучше всего оставить на усмотрение врача, дополнительные сведения о них могут помочь вам подготовиться к разговору.

Обычный

Двумя наиболее частыми причинами боли в пятке являются подошвенный фасциит и ахилловый тендинит.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит - это раздражение и воспаление тугой тканевой ленты, которая образует свод стопы и соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног.Сильная, колющая или пульсирующая боль при подошвенном фасциите ощущается в нижней части пятки и возникает при переносе веса после отдыха, например, при первых шагах утром или при вставании после длительного сидения.

Если подошвенный фасциит сохраняется в течение длительного времени, в месте соединения фасции с пяточной костью может образоваться пяточная шпора (костный выступ). В редких случаях подошвенная фасция может разорваться (разрыв). Боль при разрыве подошвенной фасции сильная, острая и внезапная, также может присутствовать отек и синяк.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия - это воспаление ахиллова сухожилия - большого шнуровидного сухожилия, которое прикрепляется к задней части пяточной кости.

Сжимающая или жгучая боль при тендините ахиллова сухожилия локализуется в той части сухожилия, которая находится немного выше пяточной кости. Также часто наблюдается легкая припухлость вокруг сухожилия и утренняя скованность в области пятки и голени.

Тендинит ахиллова сухожилия чаще всего развивается в результате чрезмерного использования (например,(g., слишком много бега и / или не разогревает икроножные мышцы) Костные шпоры из-за ношения плохо сидящей обуви или артрита также могут привести к ахилловому тендиниту.

В редких случаях происходит разрыв ахиллова сухожилия; Обычно это происходит в результате интенсивных физических нагрузок, когда стопа внезапно поворачивается (как в баскетболе или теннисе). Помимо сильной боли в пятке, некоторые люди сообщают о «хлопке» или «щелчке» при разрыве сухожилия.

Реже

Также необходимо учитывать другие причины боли в пятке, даже если вы испытывали этот дискомфорт и ранее получали один из вышеуказанных диагнозов:

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала - это нервное заболевание, при котором возникает защемление большого нерва в задней части стопы.Боль в предплюсневом туннеле, описываемая как ноющая или жгучая, может ощущаться в пятке, но чаще возникает в нижней части стопы и около пальцев ног. Как и при синдроме запястного канала в руке, могут присутствовать онемение и покалывание, а боль часто усиливается ночью.

Стресс-переломы

Стресс-переломы стопы и пятки обычно возникают у спортсменов или бегунов на длинные дистанции, которые увеличивают свой пробег за короткий период времени. Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость в конечном итоге приводят к перелому.Взаимодействие с другими людьми

Другие факторы, повышающие вероятность развития стрессового перелома, включают:

Стрессовый перелом вызывает сильную боль, которая усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе. Помимо боли может присутствовать припухлость и болезненность в области перелома кости.

Ушиб пятки

Ушиб пяточной подушечки вызывает острую боль в нижней части пятки. Он может возникнуть после травмы (например, при приземлении из-за падения с высоты или наступления на камень) или чрезмерных нагрузок с отягощением (например.g., бег на длинные дистанции в обуви с плохой амортизацией).

Атрофия жировой ткани

У пожилых людей подкладочный жир на пяточной подушечке может атрофироваться или разрушаться. В отличие от подошвенного фасциита, боль при атрофии жировых подушечек отсутствует по утрам, но усиливается при физической активности в течение дня.

Синдром пяточной подушечки возникает из-за истончения этой жировой подушечки в результате травмы, такой как постоянные удары по стопе у марафонцев или давление на стопу из-за ожирения.Это вызывает сильную ноющую боль в середине пятки, которая усиливается при нагрузке.

Синдром Хаглунда (с бурситом или без него)

Синдром Хаглунда, также называемый «шишкой», возникает, когда костный выступ на задней части пятки трется о жесткую обувь.

Неясно, почему у некоторых людей появляется эта костная шишка, но эксперты подозревают, что это может быть из-за тугого ахиллова сухожилия, высокого свода стопы, ношения тесной или плохо подогнанной обуви и / или наследственности.

Боль при синдроме Хаглунда ощущается в задней части пятки и может быть связана с хромотой и такими признаками воспаления, как отек, тепло и покраснение. Поскольку мягкие ткани, окружающие костную шишку на задней части пятки, раздражаются, может развиться бурсит.

Существует два типа пяточного бурсита:

  • Ретро-пяточный бурсит : Воспаление бурсы (заполненного жидкостью мешка), расположенного под ахилловым сухожилием в месте прикрепления к задней части пяточной кости
  • Пяточный бурсит : Воспаление бурсы между ахилловым сухожилием и кожей

Ретро-пяточный бурсит вызывает боль в глубине задней части пятки, в то время как боль при пяточном бурсите ощущается в верхней части ахиллова сухожилия.

Синдром предплюсны синуса

Пазухи предплюсны, называемой «глазком стопы», обозначают пространство на внешней стороне стопы между лодыжкой и пяточной костью. Это пространство хоть и невелико, но содержит несколько связок, а также жировую ткань, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

Вытягивание лодыжки часто вызывает этот синдром, который может приводить к боли при нагрузке, ощущению расслабленности в лодыжке и затруднениям при ходьбе по неровным поверхностям, таким как трава или гравий.Взаимодействие с другими людьми

Редкий

Эти диагнозы пятки встречаются редко, но их стоит помнить:

Пьезогенные папулы

Пьезогенные папулы - это болезненные желтые или телесные бугорки на пятках, которые представляют жир из глубины кожи, проталкивающий пяточную капсулу (так называемая жировая грыжа). Папулы доброкачественные и вызывают боль менее чем в 10% случаев.

Причина неизвестна, хотя эксперты подозревают, что папулы могут появиться в результате сильного удара пяткой во время ходьбы.Интересно, что это характерная находка на коже у людей с синдромом Элерса-Данлоса заболеванием соединительной ткани.

Инфекция пяточной кости

В редких случаях инфекция пяточной кости (так называемый остеомиелит) может вызывать боль, хотя, в отличие от большинства других источников боли в пяточной кости, боль от инфекции пяточной кости обычно бывает постоянной. Также может присутствовать жар.

Опухоль пяточной кости

Опухоль в пяточной кости может вызывать боль, обычно выражающуюся как глубокую, раздражающую и усиливающуюся ночью.Взаимодействие с другими людьми

Когда звонить врачу

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью.

Вот некоторые определенные признаки, по которым вам следует обратиться к врачу:

  • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
  • Боль в пятке, возникающая ночью или во время отдыха
  • Боль в пятке, которая не проходит несколько дней
  • Отек или изменение цвета тыльной стороны стопы
  • Признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло
  • Любые другие необычные симптомы

Диагноз

Большинство заболеваний пятки можно диагностировать только на основании истории болезни и физического осмотра. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные тесты, такие как визуализирующие исследования и / или анализы крови.

История болезни

Подробный анамнез часто является ключевым моментом при диагностике боли в пятке. Поэтому разумно подготовиться к приему к врачу и получить ответы на следующие основные вопросы:

  • Где находится ваша боль? (например, прямо над пяткой или над пяткой)
  • На что похожа ваша боль? (например, покалывание или жгучая боль указывает на проблему с нервом, тогда как резкая или ноющая боль указывает на проблему мягких тканей или сухожилий)
  • Ваша боль возникает при нагрузке или в состоянии покоя?
  • Если ваша боль возникает при нагрузке, вы замечаете ее в первую очередь утром после отдыха (как при подошвенном фасциите) или позже, на следующий день после активности (как при синдроме пяточной подушечки)?
  • Боль в пятке усиливается ночью? (Ночная боль чаще встречается при нервных источниках боли, а также при опухолях.)
  • Испытываете ли вы другие симптомы, помимо боли в пятке, например, лихорадку, онемение или отек?
  • Помните ли вы изменения в своей обычной активности и / или какие-либо травмы или травмы, которые спровоцировали боль в пятке?

Медицинский осмотр

Во время вашего физического осмотра ваш врач осмотрит и надавит («ощупывает») различные области вашей стопы, включая пятку, а также лодыжку, икры и голень. Таким образом она может проверить очаговую болезненность, отек, синяк, сыпь или деформацию.Она также, вероятно, оценит вашу походку, а также пошевелит ногой и лодыжкой, чтобы увидеть, вызывает ли это боль.

Работа с кровью

Хотя анализы крови обычно не назначают для диагностики боли в пятке, ваш врач может назначить одно или несколько лабораторных исследований, если она подозревает или хочет исключить конкретное состояние. Тест на С-реактивный белок (СРБ) чаще всего назначается для исключения инфекции.

Изображения

Рентген пятки может быть назначен для диагностики определенных состояний, таких как стрессовый перелом пятки, синдром Хаглунда, пяточная шпора или опухоль кости.Реже используются другие методы визуализации. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для диагностики повреждения мягких тканей или инфекции.

Дифференциальная диагностика

Хотя разумно думать, что боль в пятке должна исходить от пятки, это не всегда так. Иногда боль относится к пятке, как при определенных неврологических состояниях.

Нервная боль

Раздражение нерва в нижней части спины (так называемая радикулопатия) может вызвать боль в икроножной мышце, которая движется вниз по ноге в пятку.Кроме того, периферические невропатии, связанные с диабетом, злоупотреблением алкоголем или дефицитом витаминов, могут вызывать диффузную боль в стопах и пятках.

Помимо неврологического обследования, для диагностики нервных проблем могут быть назначены МРТ или исследования нервной проводимости.

Проблемы с кожей

Проблемы с кожей, такие как инфекция задней части стопы или голеностопного сустава (целлюлит), подошвенная бородавка, диабетические язвы или грибковая инфекция стопы (например, хроническая атлетическая стопа), могут вызывать дискомфорт в пятке или подошве стопы.Для диагностики кожной проблемы пятки обычно достаточно истории болезни и физического осмотра, хотя могут потребоваться анализы крови или биопсия пораженного участка.

Системные заболевания

Воспалительные заболевания всего тела, такие как саркоидоз, ревматоидный артрит или реактивный артрит, могут вызывать боль в пятке. Часто при этих системных заболеваниях присутствуют другие симптомы, такие как лихорадка, сыпь, боль в суставах и воспаление. Лабораторные и визуализирующие исследования также используются для диагностики системных заболеваний.

Лечение

Лечение полностью зависит от первопричины боли в пятке. Если вы не уверены в своем диагнозе или в том, насколько серьезно ваше состояние, обязательно обратитесь за медицинской помощью, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения, но имейте в виду, что не все из них подходят для каждого состояния.

Остальное

При более острых причинах боли в пятке, таких как ушиб пятки, может быть все, что вам нужно, чтобы почувствовать себя лучше, если вы избегаете ускоряющих действий - например, бегайте трусцой на несколько дней или продолжительное время стоя / ходьба.В других случаях отдых может помочь избавиться от самой сильной боли, пока вы не обратитесь к врачу или ортопеду.

Обледенение

При большинстве источников боли в пятке прикладывание пакета со льдом к пятке с 20-минутными интервалами до четырех раз в день может уменьшить отек и облегчить боль. Обязательно поместите тонкое полотенце между пакетом со льдом и кожей пятки.

Лента

Заклеивание стопы спортивной лентой или гипоаллергенной лентой полезно при определенных диагнозах пятки, таких как подошвенный фасциит, ушиб пяточной подушки и синдром пяточной подушечки.Взаимодействие с другими людьми

В случае подошвенного фасциита ваш врач может порекомендовать технику тейпирования, включающую четыре полоски ленты, которые накладываются на стопу и пятку. Ленту не следует накладывать слишком туго, она может оставаться на месте в течение одной недели.

Кастинг

Многие острые разрывы ахиллова сухожилия лечат, накладывая на конечность гипсовую повязку со стопой в эквинусе (пальцы ног направлены вниз).

Физические упражнения / физиотерапия

Упражнения и растяжки предназначены для расслабления тканей, окружающих пяточную кость.Некоторые простые упражнения, выполняемые утром и вечером, часто помогают пациентам быстро почувствовать себя лучше.

При ахилловом тендините ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который использует специализированную программу упражнений, называемую протоколом Альфредсона, которая фокусируется на эксцентрической нагрузке на ваше ахиллово сухожилие.

Модификация обуви

В зависимости от причины боли в пятке врач может порекомендовать вам различные опоры для ног.

Например, при подошвенном фасциите врач может порекомендовать носить шины на ночь, чтобы ступня оставалась прямой.Более того, ношение прочной, удобной обуви (с хорошей поддержкой свода стопы и пятки) и / или ношение специальных вкладышей для обуви (например, гелевых подушечек или пяток) также может быть полезным для облегчения боли при подошвенном фасциите.

Точно так же для лечения ахиллова тендинита могут быть рекомендованы каблуки или стельки для обуви. При синдроме Хаглунда врач может порекомендовать изменить высоту каблука обуви.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно назначают при боли в пятке, вызванной такими проблемами, как подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия, ушиб пяточной подушечки, синдром Хаглунда, пяточный бурсит, синдром пяточных подушечек и синдром синусовой лапки.

При более сильной боли в пятке, например, при переломе пятки, могут быть назначены опиоиды на короткий период времени.

Иногда кортизон - стероид, уменьшающий воспаление - может вводиться в пятку, чтобы временно облегчить боль (обычно на несколько недель).

Хирургия

При большинстве причин боли в пятке операция обычно рекомендуется только в том случае, если нехирургические методы лечения не работают в течение периода от шести до 12 месяцев.

Например, при подошвенном фасциите операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости (так называемое освобождение подошвенной фасции) может быть выполнено, если все другие методы лечения не дали результатов в течение одного года. Другая операция, называемая резекцией икроножной мышцы, при которой удлиняются икроножные (икроножные) мышцы, также может выполняться при стойком подошвенном фасциите.

Профилактика

Предотвращение появления симптомов боли в пятке может быть важным компонентом длительного лечения вашего состояния. В зависимости от точного источника боли стратегии профилактики могут незначительно отличаться. Но в целом есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать повторения симптомов боли в пятке.

Некоторые из этих шагов включают:

  • Постепенное повышение уровня активности: Постепенное увеличение физической активности и перерывы могут помочь предотвратить травму пятки.
  • Поддержание идеальной массы тела : Избыточная масса тела вызывает повышенную нагрузку на нижние конечности, включая пятку.
  • Ношение правильной обуви. r: Ношение подходящей, правильно подогнанной обуви - обуви с адекватной поддержкой и амортизацией - имеет решающее значение для предотвращения многих видов боли в пятке.
  • Раннее выявление дискомфорта : Обычно ваше тело сообщает вам, когда вы занимаетесь какой-либо деятельностью, вызывающей ухудшение.Выслушивание симптомов, особенно на ранних стадиях, может дать вам возможность решить проблему до того, как она станет серьезной. Продолжение деятельности, вызывающей ухудшение симптомов, может привести к более серьезной проблеме, которую труднее решить.

Слово Verywell

Некоторые причины боли в пятке более серьезны, чем другие. Тем не менее, ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает дискомфорт, и составить план лечения, который поможет в вашей конкретной ситуации.Положительным моментом является то, что большинство решений довольно просты - отдых, пакеты со льдом и модификации обуви, - которые вы можете сделать дома без каких-либо проблем.

Постарайтесь как можно лучше следовать плану врача - ваше тело, в том числе пятка, заслуживает вашего внимания и заботы, чтобы оно могло зажить должным образом и вы избавились от боли.

Боль в ногах: причины и облегчение общих болевых точек

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), боль в пятке является наиболее распространенной проблемой стопы, а подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке.Если первый шаг, который вы делаете утром, когда вы встаете с постели, ощущается как резкая боль под пяткой, вероятно, у вас подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции, толстой полосы ткани, соединяющей пятку с передней частью. стопа и поддерживает свод стопы.

Подошвенный фасциит, который обычно возникает из-за повторяющейся нагрузки на стопу, которая приводит к чрезмерному растяжению фасции, часто ухудшается после длительного периода бездействия и временно уменьшается, когда вы начинаете ходить.«Фасция расслабляется, когда вы спите, и опухоль увеличивается», - говорит Жаклин Сутера, врач-ортопед из Нью-Йорка. «Затем, когда вы встаете, вы переносите весь вес своего тела на эту воспаленную ткань».

«Подошвенный фасциит усугубляется напряжением мышц стоп и икр», - говорит доктор Сутера, поэтому растягивайте ахиллово сухожилие и икроножные мышцы несколько раз в течение дня. Лечение для уменьшения воспаления включает отдых (избегайте действий, которые усиливают боль), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), лед и массаж (втирайте в длину и поперек дуги, в идеале после принятия ванны или душа).

Ношение обуви (даже тапочек) с хорошей поддержкой свода также является ключевым моментом, поскольку поддержка свода стопы снимает напряжение с фасции. Шлёпанцы, балетки и босиком нельзя. Ваш вес и походка также могут иметь значение: в одном исследовании люди с хроническим подошвенным фасциитом в три раза чаще страдали ожирением и почти в четыре раза чаще имели стопы, которые скручиваются внутрь больше, чем обычно, поэтому подумайте о ортопедических средствах, чтобы уменьшить нагрузку на подошвенная фасция.

Если боль длится дольше двух недель, обратитесь к врачу, который может порекомендовать физиотерапию, инъекции кортизона или ночную шину.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшая обувь для подошвенного фасциита, по мнению ортопедов

Боль в пятке Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • Сильная боль и припухлость в области пятки
  • Неспособность согнуть ногу вниз, подняться на носках или нормально ходить
  • Боль в пятке с лихорадкой, онемением или покалыванием в пятке
  • Сильная боль в пятке сразу после травмы

Запланируйте визит в офис, если у вас есть:

  • Боль в пятке, которая продолжается, когда вы не ходите или не стоите
  • Боль в пятке, которая продолжается более нескольких недель, даже после того, как вы попробовали отдых, лед и другие домашние процедуры

Уход за собой

Боль в пятке часто проходит сама по себе при уходе в домашних условиях.Если боль в пятке не является серьезной, попробуйте следующее:

  • Остальное. По возможности избегайте действий, вызывающих нагрузку на пятки, таких как бег, длительное стояние или ходьба по твердым поверхностям.
  • Лед. Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на пятку на 15–20 минут три раза в день.
  • Обувь новая. Убедитесь, что ваша обувь сидит по размеру и обеспечивает надежную поддержку. Если вы спортсмен, выбирайте обувь, подходящую для вашего вида спорта, и регулярно ее меняйте.
  • Опоры для ног. Чашечки на каблуке или танкетка, которые вы покупаете в аптеке, часто приносят облегчение. Ортопедические приспособления, изготовленные на заказ, обычно не нужны при проблемах с пяткой.
  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) могут уменьшить воспаление и боль.
10 марта 2021 Показать ссылки
  1. Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  2. Боль в пятке.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00159. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  3. Chorley J, et al. Боль в пятке у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  4. Боль в пятке. Американская подиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=985. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  5. Agyekum EK, et al. Боль в пятке: систематический обзор.Китайский журнал травматологии. 2015; 18: 164.
  6. Thomas JL, et al. Диагностика и лечение боли в пятке: Руководство по клинической практике - Редакция 2010 г. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2010; 49: S1.
  7. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 декабря 2015 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в пятке и стопе (подошвенный фасциит)

Анатомия вашей стопы

Не забывайте о ногах - они должны нести вес всего вашего тела. В каждой ступне много костей (см. Изображения ниже), и их можно кратко разделить на три части:

  • Передняя часть стопы: состоит из пальцев стопы (фаланг) и пяти длинных костей (плюсневых костей). Они названы с первого по пятый. Первая плюсневая кость самая большая и соединяется с большим пальцем ноги.На каждом пальце ноги по три фаланги, за исключением большого пальца, у которого их всего две. Это означает, что на пальцах ноги три сустава (два на большом пальце).
  • Срединная часть стопы: совокупность костей, образующих свод стопы.
  • Задняя часть стопы: голеностопный сустав и кости предплюсны, включая самую большую, пяточную кость (пяточную кость).

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие - важная часть вашей ноги. Он находится сразу за пяткой и над ней. Он соединяет пяточную кость (пяточную кость) с икроножными мышцами.Функция ахиллова сухожилия - помогать ноге сгибать вниз в лодыжке, как вы это делаете, когда указываете пальцами ног. (Это движение называется подошвенным сгибанием.)

Что такое подошвенная фасция?

Подошвенная фасция - это прочная полоса ткани (например, связка), которая тянется от пятки (пяточной кости) до костей средней стопы. Он поддерживает свод стопы, а также действует как амортизатор в стопе.

Внутри вашей стопы также есть много других сухожилий, а также мышц и связок.Кости, связки и сухожилия в стопе образуют свод стопы. Эти арки называются продольными и поперечными арками. Именно свод стопы позволяет стопе выдерживать вес вашего тела. Нервы придают коже стопы ощущение чувствительности.

Что вызывает боль в ногах?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что вызывает боль в пятке и стопе?

У вас болят ноги? Вы не одиноки - подошвенный фасциит - действительно частая причина боли под пяткой (пяточной костью).Хотя подошвенный фасциит является одной из наиболее частых причин боли в пятке и стопе, это не единственная причина:

Распространенные причины боли в пятке и стопе

  • Подошвенный фасциит (см. Ниже).
  • Воспаление ахиллова сухожилия (тендинопатия ахиллова сухожилия) может вызывать боль в задней части лодыжки, доходящую до задней части пятки.
  • Разрыв ахиллова сухожилия может вызвать внезапную боль в пятке и затруднить ходьбу.
  • В подушечке стопы:
  • Плоскостопие, напротив, может вызывать боль практически в любом месте стопы, хотя обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.
  • Болезнь Севера - болезненное воспаление пятки, которое может поражать детей в возрасте от 8 до 14 лет.

Есть также много состояний, которые могут вызывать проблемы в других частях тела, а также в стопах, например:

  • Состояния, вызывающие болезненные ощущения в суставах, например:
  • Подагра часто вызывает внезапную сильную боль в стопе , как правило, большой палец ноги.
  • Бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы) также вызывает боль в большом пальце ноги, но она возникает очень постепенно.
  • Проблемы с нервами стоп, такие как периферическая невропатия, радикулит или синдром тарзального канала.
  • Проблемы с кровеносными сосудами стоп, которые обычно возникают из-за заболевания периферических артерий или диабета.

Плоскостопие может вызывать боль в любом месте стопы

Остальная часть этой брошюры посвящена подошвенному фасцииту.

Что такое подошвенный фасциит?

Что такое боль в пятке?

Dr Sarah Jarvis MBE

Подошвенный фасциит означает воспаление подошвенной фасции.

Это состояние, которым страдает примерно каждый десятый человек в какой-то момент своей жизни. Она также известна как «пятка бегуна», хотя вам не обязательно быть бегуном, чтобы ее развить. К счастью, со временем состояние обычно улучшается, но лечение может ускорить ваше выздоровление. Итак, что вы можете с этим поделать? Полезное лечение включает отдых, хорошую обувь, подкладки для пяток, обезболивающие и упражнения. В более тяжелых случаях могут использоваться инъекции стероидов или другие методы лечения.

Причина этого?

Считается, что причиной подошвенного фасциита являются повторные небольшие повреждения фасции (с воспалением или без него).Травма обычно находится рядом с местом прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Какова вероятность развития подошвенного фасциита?

В определенных ситуациях у вас больше шансов повредить подошвенную фасцию. Например:

  • Если вы много времени находитесь на ногах или много ходите, бегаете, стоите и т. Д., Когда вы к этому не привыкли или ранее вели более сидячий образ жизни.
  • Если вы недавно начали тренироваться на другом покрытии - например, бегаете по дороге вместо беговой дорожки.
  • Если вы носили обувь с плохой амортизацией или плохой поддержкой свода стопы.
  • Если у вас избыточный вес - это создаст дополнительную нагрузку на пятку.
  • При чрезмерном использовании или внезапном растяжении подошвы. Например - спортсмены, увеличивающие интенсивность бега или дистанцию; плохая техника старта «с блоков» и т. д.
  • Если у вас тугое ахиллово сухожилие (большое сухожилие в нижней части икроножных мышц над пяткой). Это может повлиять на вашу способность сгибать лодыжку и повысить вероятность повреждения подошвенной фасции.

Подошвенный фасциит можно спутать с «пяткой полицейского», но это разные вещи. Пятка полицейского называется подошвенным пяточным бурситом - воспалением мешка с жидкостью (бурсы) под пяточной костью (пяточной костью). Это не так часто, как подошвенный фасциит.

Часто очевидная причина подошвенного фасциита отсутствует, особенно у пожилых людей. Распространенное ошибочное мнение состоит в том, что боль возникает из-за роста костей, или «шпоры», исходящей от пяточной кости. У многих людей есть костная шпора пяточной кости, но не у всех развивается подошвенный фасциит.

Насколько это распространено?

Подошвенный фасциит встречается часто. Примерно у 1 из 10 человек в какой-то момент жизни разовьется подошвенный фасциит. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Однако это может произойти в любом возрасте. У женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Это также часто встречается у спортсменов.

Каковы симптомы?

Боль - главный симптом, и она может проявляться где угодно на нижней стороне пятки. Однако обычно одна конкретная область оказывается основным источником боли.

Где находится подошвенная фасция?

На этой диаграмме показано положение подошвенной фасции по отношению к костям стопы. Воспаление этой полосы ткани вызывает симптомы подошвенного фасциита. («-ит» - медицинский термин, обозначающий воспаление).

Какие симптомы вызывает воспаление подошвенной фасции?

Боль - главный симптом. Вы можете себе представить, как может болеть воспаленная подошвенная фасция, когда вы давите на стопу во время ходьбы. Эта боль может быть где угодно на пятке.Однако, как правило, основным источником боли является одно пятно. Часто он находится примерно на 4 см вперед от пятки и может быть болезненным при прикосновении.

Боль часто усиливается, когда вы делаете первые шаги, вставая утром, или после длительных периодов отдыха, когда на вашу ногу не ложится никакой вес. Часто это описывается как колющая или ноющая боль. Легкие упражнения могут немного облегчить жизнь в течение дня. Однако длительная прогулка или долгое нахождение на ногах часто усиливают боль.Отдых для ног обычно облегчает боль - это может быть очень неприятно для людей, которые пытаются улучшить свою физическую форму, начав бегать!

Внезапное растяжение подошвы стопы может усилить боль - например, при ходьбе по лестнице или на цыпочках. Вы можете хромать от боли. У некоторых людей одновременно возникает подошвенный фасциит обеих стоп.

Как диагностируется?

Ваш врач обычно может диагностировать подошвенный фасциит, просто поговорив с вами и осмотрев ваши ступни.В редких случаях анализы необходимы, если диагноз не определен или чтобы исключить другие возможные причины боли в пятке. Это может быть рентген пятки или ультразвуковое сканирование фасции. Ультразвуковое сканирование обычно показывает утолщение и отек фасции при подошвенном фасциите.

Что такое лечение?

Обычно боль со временем проходит. Ткань фасции, как и ткань связки, заживает довольно медленно. Это может занять несколько месяцев или больше. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь ускорить выздоровление.Может помочь сочетание различных методов лечения. Они варьируются от отдыха и простых упражнений (чаще всего) до операции (редко).

В совокупности эти начальные методы лечения известны как «консервативные» методы лечения подошвенного фасциита:

Дайте ноге отдых

Это следует делать как можно чаще. Избегайте бега, чрезмерной ходьбы или стояния, а также чрезмерного растяжения подошвы. Допускается легкая ходьба и упражнения, описанные ниже.

Обувь

Не ходить босиком по твердой поверхности.Выбирайте обувь с мягким каблуком и хорошей опорой для свода стопы. Пожалуй, лучше подойдет спортивная обувь со шнурками, чем открытые сандалии. Не надевайте старую или изношенную обувь, которая может не обеспечивать хорошую амортизацию пятки.

Пяточные упоры и упоры для свода стопы

Вы можете купить различные подкладки и вкладыши для обуви для амортизации пятки и поддержки свода стопы. Они работают лучше всего, если вы постоянно надеваете их на обувь. Цель состоит в том, чтобы приподнять пятку примерно на 1 см. Если у вас болезненная пятка, прорежьте небольшое отверстие в подушечке пятки на месте болезненного места.Это означает, что нежная часть пятки не будет касаться ничего внутри обуви. Поместите вкладыши / подушечки в обе туфли, даже если у вас болит только одна ступня. Ортопед может помочь со специальными вставками.

Обезболивающее

Обезболивающие, такие как парацетамол, часто облегчают боль. Иногда полезны противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Это обезболивающие, но они также уменьшают воспаление и могут работать лучше, чем обычные обезболивающие. Некоторые люди считают, что втирание в пятку крема или геля с противовоспалительным средством полезно.

Пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце), поднесенный к ноге в течение 15–20 минут, также может помочь облегчить боль.

Упражнения

Регулярное легкое растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции может помочь облегчить симптомы. Это связано с тем, что у большинства людей с подошвенным фасциитом имеется небольшая стянутость ахиллова сухожилия. В этом случае он имеет тенденцию тянуть заднюю часть пятки и, как следствие, удерживает подошвенную фасцию плотно.Кроме того, когда вы спите всю ночь, ваша подошвенная фасция имеет тенденцию стягиваться (поэтому обычно с утра это обычно наиболее болезненно в первую очередь). Цель этих упражнений - мягко расслабить сухожилия и фасции выше и ниже пятки. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для получения рекомендаций по упражнениям.

Посмотрите, как наш физиотерапевт расскажет вам обо всех упражнениях при подошвенном фасциите в нашем видео.

Упражнения (выполняемые в обуви или без нее) для лечения подошвенного фасциита

Выбор правильной обуви может помочь уменьшить боль


  • Встаньте на расстоянии 40 см от стены и положите обе руки на стену на уровне плеч, ступни слегка расставлены, одна ступня впереди другой.Согните переднее колено, но держите заднее колено прямо и наклонитесь к стене, чтобы растянуться. Вы должны почувствовать напряжение икроножных мышц. Удерживайте это положение несколько секунд, затем расслабьтесь. Сделайте это примерно 10 раз, затем переключитесь на другую ногу. Теперь повторите то же упражнение для обеих ног, но на этот раз слегка выдвиньте заднюю ногу вперед, чтобы заднее колено также было слегка согнуто. Прислонитесь к стене, как и раньше, сохраните положение, расслабьтесь и затем повторите 10 раз, прежде чем переключиться на другую ногу.Повторяйте эту процедуру дважды в день.
  • Встаньте на нижней ступеньке какой-нибудь лестницы, слегка расставив ноги и поставив пятки на край ступени. Удерживайте перила лестницы для поддержки. Опустите пятки, держа колени прямыми. Вы снова должны почувствовать растяжение в икрах. Сохраняйте положение 20-60 секунд, затем расслабьтесь. Повторить шесть раз. Попробуйте делать это упражнение два раза в день.
  • Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Оберните полотенце вокруг ступни.С выпрямленным коленом подтяните пальцы ног к носу. Удерживайте позицию 30 секунд и повторите три раза. Повторите то же упражнение для другой стопы. Постарайтесь делать это раз в день.
  • Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом, ступни и пятки поставив на пол. Поднимите ногу вверх, удерживая пятку на полу. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторить примерно 10 раз. Попробуйте делать это упражнение пять-шесть раз в день.
  • Для этого упражнения вам понадобится такой предмет, как скалка или банка для напитков.Сидя на стуле, положите предмет под свод стопы. Прокручивайте свод стопы по объекту в разные стороны. Выполняйте это упражнение по несколько минут для каждой стопы не реже двух раз в день. Это упражнение лучше выполнять без обуви.
Варианты лечения подошвенного фасциита

Каждый вариант лечения подошвенного фасциита имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводное пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

Есть ли другие методы лечения?

Если вышеуказанные методы лечения не помогают облегчить ваши симптомы, или если вы, например, спортсмен, которому необходимо быстрое выздоровление, доступны другие методы лечения. Не существует одного конкретного лечения, которое бы выделялось как лучшее.

Инъекции стероидов

Иногда пытаются сделать инъекцию стероидов (кортизона), если ваша боль остается сильной, несмотря на указанные выше «консервативные» меры. У некоторых людей это может облегчить боль на несколько недель, но не всегда устраняет проблему.Это не всегда бывает удачно и, возможно, сделать это больно. Стероиды уменьшают воспаление. Иногда пытаются сделать две или три инъекции в течение нескольких недель, если первая не дает результата. Инъекции стероидов несут определенный риск, включая (редко) разрыв подошвенной фасции.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

При экстракорпоральной ударно-волновой терапии используется аппарат для доставки высокоэнергетических звуковых волн через кожу к болезненному участку стопы. Точно неизвестно, как это работает, но считается, что он может стимулировать заживление подошвенной фасции.Может потребоваться один или несколько сеансов лечения.

Эта процедура кажется безопасной, но неизвестно, насколько хорошо она работает. В основном это связано с отсутствием крупных, хорошо спланированных клинических испытаний. Вам следует подробно обсудить с врачом возможные преимущества и риски.

Согласно исследованиям, большинство людей, прошедших экстракорпоральную ударно-волновую терапию, практически не сталкиваются с проблемами. Однако возможные проблемы, которые могут возникнуть, включают боль во время лечения, покраснение кожи, отек стопы или синяк.Другая теоретическая проблема может включать ухудшение состояния из-за разрыва подошвенной фасции или повреждения тканей стопы. Необходимы дополнительные исследования в области экстракорпоральной ударно-волновой терапии подошвенного фасциита.

Другие возможные методы лечения

Были проведены различные исследования и испытания, посвященные другим возможным методам лечения подошвенного фасциита. Такие методы лечения включают инъекции ботулотоксина и лечение подошвенной фасции с помощью лучевой терапии.Эти методы лечения не могут быть широко доступны.

Некоторым людям полезно носить специальную шину на ночь, чтобы поддерживать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию слегка растянутыми. Цель состоит в том, чтобы предотвратить сжатие подошвенной фасции за ночь. В очень сложных случаях на голень иногда накладывают гипсовую повязку или съемный прогулочный бандаж. Это обеспечивает отдых, защиту, амортизацию и легкое растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *