Боли в груди причины у женщин: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Содержание

"Многоликая боль" в молочной железе

Женщина в нашей стране – особая женщина! Она думает и переживает за всех, кроме себя – за мужа с его жалобами и проблемами, за детей с их прививками, осмотрами и школами… В самый последний момент она вдруг вспоминает о себе. А вспоминает почему? Заболело что-то! Самая частая жалоба женщин любого возраста и самая побудительная причина обращения к врачу – боли в молочной железе. Вот об этом я и хотела бы поговорить с Вами, дорогие женщины.

Боли в молочной железе можно охарактеризовать и разделить по различным проявлениям: цикличная – нецикличная; одномоментная – постоянная; резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая, местная (локальная), двусторонняя, односторонняя и т.д.

Самая распространенная из них – циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за 14, так и за 2-3 дня и проходить сразу после менструации. Это обусловлено овуляцией и подготовкой организма к естественному процессу – беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Вы, например, никогда не задумывались, почему на осмотр к маммологу рекомендуется приходить с 6 по 12-й дни цикла? Конечно, это усредненные дни для большинства женщин, и они могут существенно меняться конкретно от Вашего личного менструального календаря: если выделения прекращаются уже на 2-3 день, а продолжительность цикла, допустим, 35 дней, то такой пациентке можно расширить консультативные дни с 4 по 17-й дни цикла. Принцип должен быть понятен: выделения практически прекращаются, а овуляция не происходит. В эти (рекомендуемые) дни врач объективнее оценит ситуацию: грудь в спокойном состоянии; если отечность и наблюдается, то никак не связана с физиологическими процессами. В случае, когда пациентка обращается в любой удобный для нее день (не по циклу), это грозит гипердиагностикой, иногда даже ошибками в диагностике.

Снова приведу пример. Пациентка Н., 45 лет, проходила маммографическое исследование два года назад. Сейчас появились жалобы на болезненность молочных желез. Пациентка пришла на осмотр на 25-й день цикла. Была проведена маммография, на которой точных данных за узловое образование не выявлено, но железистой ткани, по сравнению с маммограммой двухлетней давности, стало намного больше. Это свидетельствует о гормональном всплеске, так как количество железистой ткани с годами должно уменьшаться, а не увеличиваться. В данном случае мы с Вами заранее знали, что пациентка пришла не по циклу, поэтому, повторив исследование в нужные дни, увидели, что состояние молочных желез на рентгенограммах без существенной динамики.

Такая же ошибка часто случается с диагностическими пункциями. Во-первых, надо знать, что во вторую фазу менструального цикла риск появления гематом в месте взятия биопсии намного серьезнее. Поэтому любые операции женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются проводить в течение недели, следующей за менструацией, когда кровоточивость значительно уменьшается. Во-вторых, отечность напрямую связана с отечностью каждой клеточки железы. Цитолог в момент проведения процедуры – взятие пункции – не учитывает день цикла: он видит клетку, которая чуть крупнее нормы и – диагноз автоматически усложняется. Грани очень близки: норма – гиперплазия – атипия – рак. Отсюда следует вывод – гипердиагностика не нужна ни Вам, ни врачу.

Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, не выведенных полностью из организма нашей печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и притягивают жидкость. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для фиброзно-кистозной мастопатии. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди.

Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациенты зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты – самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины.

У подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы – появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. При скрининговом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе были наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляли жалоб на болезненность. В подростковом возрасте не леченые кисты часто осложняются воспалительными процессами.

Воспаление молочной железы – мастит – проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро – в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов; имеет две причины возникновения – лактостаз и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков).

В нашей практике часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у подростков или у женщин вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки – наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений мы наблюдаем в майский период. Но в этом году – в начале осени (после невыносимой жары) количество пациентов с данной патологией резко увеличилось. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, будет достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.

В лечении мастита наметились существенные изменения. В специализированных центрах все больше используется тонкоигольная биопсия и консервативное лечение, а не хирургическое вмешательство. Хочется отметить существенный момент, что после излечивания не остается кожных рубцов и дефектов.

При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз, остеопения могут являться причинами болей в молочной железе.

адача врача – разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека – это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем.

Боль – это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти медицинский осмотр. Боль – не позволяет поставить диагноз, но стимулирует наших пациентов прийти к врачу. Помните, что отсутствие боли – не является показателем здоровья.

Причины боли в груди у женщин

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г. К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Неприятные ощущения в молочных железах могут быть симптомами тревожного заболевания

Миф №1. Боль в груди — это нормально

Именно так считают большинство женщин. Но это обманчивое и опасное заблуждение. «Любая боль — это сигнал организма о сбое в работе той или иной системы, — рассказывает старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН Галина Корженкова. — Боль же в молочных железах чаще всего вызвана нарушением баланса эстрогенов и прогестерона. Нарушение уровня гормонов сопровождается отечностью железистой ткани, что вызывает чувство дискомфорта, напряжения, болезненности, ощущения увеличения размера груди. Изменение состояния железистой и соединительной ткани органа может впоследствии привести к развитию мастопатии и другим заболеваниям. Боль — всегда повод обратиться к врачу, который поможет определить ее причину и посоветует средства для устранения жалоб. Ношение правильного белья, здоровый образ жизни, сбалансированный рацион питания — залог здоровья груди».

Между прочим, нервные, раздражительные женщины, часто подвергающиеся стрессам и переживаниям, чаще страдают от болей в груди. Из-за хронического переутомления, нарушения режима работы и отдыха в организме женщины происходит нарушение гормонального фона. А стресс или нервный срыв вызывают настоящую «гормональную бурю» в организме. Молочная железа незамедлительно реагирует на малейшие изменения в эндокринной системе, и, как правило, это проявляется болями в груди. «С такой ситуацией может справиться ряд препаратов. В последнее время появились и специальные гели с прогестероном, восстанавливающие дефицит гормона — их можно применять наружно. Но далеко не все формы мастопатии требуют лечения, лечить нужно лишь крайние ее проявления», — говорит доктор Корженкова.

Миф №2. Боли в молочных железах не требуют лечения

Если ничего не делать для устранения боли, может развиться мастопатия. Эксперты отмечают, что сегодня диагноз «мастопатия» можно поставить до 80% россиянок. В последние годы было доказано, что продолжительность боли при доброкачественных заболеваниях молочной железы является фактором риска и для возникновения рака.

Характер и интенсивность боли могут быть самыми разнообразными: тяжесть, покалывание, жжение, горение, давление, острая боль, дискомфорт. Эти процессы могут в том числе сопровождаться повышением температуры тела.

Главная опасность в том, что боль может быть продолжительной, но не очень интенсивной: женщина со временем к ней привыкает и не придает ей должного значения. И как следствие — или вовсе не обращается к врачу, или делает это очень поздно.

Кстати, причиной боли в груди могут быть и комбинированные оральные контрацептивы. Ведь любое противозачаточное средство содержит в своем составе определенную концентрацию гормонов. В начале их приема организм адаптируется к дополнительной дозе эстрогенов извне, что может вызвать болезненность в молочных железах. Однако в современных препаратах дозы гормонов очень малы, и если их подобрали грамотно, болевые ощущения не должны продолжаться долго. Если они не проходят через 3 месяца после начала применения препаратов, следует обратиться к врачу, который скорректирует курс и подберет подходящие лекарства с учетом возраста и общего состояния организма.

В ГРУППЕ РИСКА ПО МАСТОПАТИИ ЖЕНЩИНА...

— с высшим образованием и высоким социально-экономическим статусом;

— с отсутствием беременности или поздней беременностью;

— отказавшаяся кормить грудью;

— с поздней менопаузой.

Миф №3. Боль в груди — признак страшной болезни

Боль в груди — не всегда признак серьезного, в том числе онкологического, заболевания. Однако это серьезный сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу и выяснить ее причину. Причиной может быть не только фиброзно-кистозная мастопатия, которая встречается у каждой третьей женщины в нашей стране, но и выраженный предменструальный синдром, неправильный прием противозачаточных средств, а также естественные гормональные перестройки, связанные с половым созреванием, беременностью, началом менопаузы. Немалую роль играют и хронические гинекологические заболевания, неупорядоченная сексуальная жизнь, недостаточность функции щитовидной железы. В здоровой молочной железе рак возникает крайне редко.

Однако риск рака молочной железы у женщин, длительно страдающих от болей в груди (масталгии), без адекватной терапии в пять раз выше, чем у женщин без нее. Поэтому при возникновении регулярной боли в молочных железах необходимо обратиться к врачу и разобраться в причинах.

— Доброкачественные изменения молочной железы гинекологи сегодня диагностируют у 42–58% пациенток. Даже если нет никаких жалоб, любая женщина раз в год должна делать УЗИ молочных желез, — говорит профессор кафедры акушерства и гинекологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова Тамара Овсянникова.

— А женщины старше 35–40 лет должны делать маммографию. Этот анализ я сравниваю с ОСАГО — он обязателен, — добавляет Галина Корженкова.

Кстати, эксперты опровергают миф и о том, что вероятность развития рака молочной железы повышается у женщин с большим размером бюста. Никакой связи тут нет. А рак молочной железы бывает даже у мужчин», — говорит Галина Корженкова.

БОЛЬ В ГРУДИ — НОРМА, ЕСЛИ ЭТО...

Половое созревание

Климакс или предклимакс

Беременность

Предменструальный синдром

Лактация

Прием ряда препаратов

МЕЖДУ ТЕМ

В октябре в Москве проходит социальная кампания против рака груди «Октябрь в розовом свете». Она нацелена на повышение осведомленности девушек и женщин о риске возникновения заболевания и существующих методах профилактики и диагностики, а также на привлечение их внимания к важности регулярной заботы о здоровье. Сегодня известно, что ранняя диагностика позволяет достигать полного излечения в 94% случаев заболевания.

В течение месяца каждая женщина сможет пройти бесплатные обследования на инновационном диагностическом оборудовании в ряде столичных клиник. Кроме того, до 12 октября яркое розовое освещение украсит фасады домов на Новом Арбате, Тверской и Тверской-Ямской улицах и раскрасит дорожки парка Горького и сада имени Баумана.

МЕЖДУ ТЕМ

Всемирный День борьбы против рака груди в Москве встретят оригинальной акцией. В воскресенье, 12 октября, в ЦПКиО им. М.Горького открывается необычный музей в виде шестиметрового женского торса, изготовленного из современных пластичных материалов. Внутри гигантского торса все собравшиеся смогут наглядно ознакомиться с тем, как устроена женская молочная железа, каков механизм образования рака, как он метастазирует и разрушает женское здоровье.

Рядом с музеем будут работать два передвижных медицинских комплекса: лечебно-диагностический и маммографический, где женщины смогут бесплатно пройти обследование 12 октября с 10.00 до 16.00. Сама выставка ждет посетителей с 12 по 26 октября 2014 года. «Мы проводим эту акцию в октябре, так как во всем мире октябрь — месяц борьбы с раком груди. Рак груди — это самая часто встречающаяся у женщин опухоль в мире. Каждый третий рак на Земле — это именно опухоль молочной железы. Очень важно, что рак груди прекрасно лечится, если выявлен рано», — говорят в Департаменте здравоохранения г. Москвы.

В России в 2013 году выявлен 60 701 новый случай рака молочной железы, в Москве — 5782 случая. В структуре заболеваемости раком молочной железы в Москве женщины в возрасте 40–60 лет составили 43,2% от заболевших, а в возрасте 60–69 лет — 24,5%.

Всегда ли рак? Причины, по которым у женщин могут возникать боли в груди

По статистике в мире каждая десятая женщина заболевает раком молочной железы. Только в России каждый год такой диагноз ставят около 50 тысячам женщин. Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин, но сигнализируют ли о нем боли, или есть другие причины ее возникновения?

Эти вопросы в эфире телеканала "Россия 1" обсудили доктор медицинских наук, главврач московской клинической больницы МЕДСИ Татьяна Шаповаленко и кандидат медицинских наук, врач-гинеколог Екатерина Жуманова.

Они говорят, что любая боль не может быть нормой, и если что-то болит, то это сигнал, поскольку боль – это главный защитник нашего организма.

Однако причины появления боли в молочной железе могут быть различными. И самой первой эксперты называют неправильно подобранное нижнее белье.

"Часто там бывают вкладки, например, силиконовые, которые очень сильно нарушают терморегуляцию и сдавливают грудь больше, чем это нужно. В результате, — отмечает Жуманова, — возникают болезненные ощущения, распирание".

При этом было бы ошибкой при появлении болей только лишь поменять нижнее белье и на этом успокоиться. В любом случае надо обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные причины.

Еще одна из возможных причин – мастопатия. Как говорят врачи, это диагноз, который, ставят достаточно большому количеству женщин.

На самом деле, отмечает Жуманова, это изменение доброкачественной молочной железы, которое действительно часто сопровождает гормональные изменения у женщин в определенном возрасте.

Однако это тоже требует точной диагностики – самостоятельно этот диагноз поставить себе невозможно.

Кроме того, отмечают врачи, грудь реагирует на гормональные препараты, если женщина их принимает, на фазы цикла, на возрастные гормональные изменения.

Когда происходят циклические изменения уровня эстрогена, возможна и фиброзно-кистозная мастопатия. Это, как правило, требует динамического наблюдения и симптоматического лечения, то есть

Еще одна возможная причина — тромбофлебит подкожных вен молочных желез.

Диагноз, как говорит врач-гинеколог, встречается крайне редко, и самостоятельно женщина поставить его себе не сможет – может только обратить внимание на какие-то изменения молочной железы.

Еще один из диагнозов, который встречается достаточно часто – это киста молочной железы.

Врач Жуманова обращает внимание на то, что он требует динамического наблюдения, а в некоторых случаях и биопсии.

Что же касается опасений развития онкологического заболевания, то болевой синдром для злокачественного образования молочной железы достаточно редко бывает первым – как правило, он возникает уже при запущенных случаях.

Поэтому важно хотя бы самой женщине регулярно пальпировать грудь, обращать внимание на уплотнения, если они возникли, и в этом случае идти сразу к врачу.

На вопрос, когда нужно насторожиться, эксперты перечисляют несколько ситуаций.

Во-первых, если есть наследственная предрасположенность к развитию рака молочной железы. Это значит, что женщине нужно более внимательно к себе относиться, делать обследования чаще и желательно сдать генетический тест.

А вот насторожиться и бегом уже бежать к врачу нужно в том случае, когда есть выделения из соска (они бывают совершенно разные).

"Если вы не только что закончили лактацию, то никаких выделений из соска у женщины быть не должно", — говорит Екатерина Жуманова и призывает также обращать внимание, не изменилась ли кожа груди – это тоже может быть настораживающим симптомом.

Если женщина опасается появления рака и есть какие-либо настораживающие факторы (особенно в возрасте 45+), то ей стоит вместе с гинекологом и маммологом понять, как изменился гормональный фон, и если он сильно изменен, то понять, как его восстановить.

Это, говорят эксперты в студии, можно сделать и фитоэстрогенами, и какими-то добавками, но может быть назначено и более серьезное лечение.

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенесшие хирургические операции.
  • Страдающие алкоголизмом.
  • Курящие.
  • Беременные.
  • Страдающие сердечной аритмией.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • Принимающие определенные лекарственные препараты.
  • Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
  •   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
  •   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
  •   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
  •   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
  •   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
  •   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
  •   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
  •   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
  •   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
  •   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
  •   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
  •   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
  •   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

  •   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
  •   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
  •   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
  •   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии.  

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

  • абсолютный отказ от курения и алкоголя;
  • длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
  • контроль над артериальным давлением;
  • следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
  • обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
  • отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника. Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

  • Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
  • Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
  • Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
  • Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
  • Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
  • Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
  • Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
  • Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
  • Миозит. Воспаление мышц.
  • Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

    Опасные осложнения

    На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.

    Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

    Лечение болей в груди

    В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

    Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

    Рекомендации по профилактике

    • Чаще разминайтесь, занимайтесь физкультурой, плаваньем, йогой или фитнесом;
    • Старайтесь держать спину ровно во время ходьбы и сидячей работы;
    • Избегайте сквозняков, переохлаждения, не купайтесь долго даже в теплой воде;
    • Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, не поднимайте тяжелые предметы;
    • Избегайте резких поворотов, наклонов;
    • Избегайте стрессовых ситуаций, переутомления;
    • Следите за питанием и весом;
    • Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя;
    • Ежегодно проходите профилактический осмотр.

Определим истинную причину боли

Снимем боль, воспаление и мышечные спазмы

Восстановим защемлённые нервы

Предупредим развитие осложнений

Сформируем комплексный план лечения


Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди - частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце. Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями. Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечных приступов у женщин включают:

  • боль или дискомфорт в груди
  • одышку
  • холодный пот, головокружение или тошноту
  • дискомфорт, онемение или дискомфорт боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
  • ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре грудной клетки

Ощущения, затрагивающие грудную клетку, обычно длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • миокардит, воспаление сердечной мышцы
  • стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
  • кардиомиопатия , которое представляет собой заболевание сердечной мышцы
  • перикардит, которое представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
  • расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями. К ним могут относиться:

  • изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
  • желчных камней

заболеваний легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который может провести тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
  • Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
  • МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
  • Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
  • Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
  • Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

  • катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия закупоренных артерий
  • лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
  • Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
  • реинфляция спавшегося легкого
  • лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди - частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце.Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями.Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечных приступов у женщин включают:

  • боль или дискомфорт в груди
  • одышку
  • холодный пот, головокружение или тошноту
  • дискомфорт, онемение или дискомфорт боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
  • ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре грудной клетки

Ощущения, затрагивающие грудную клетку, обычно длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • миокардит, воспаление сердечной мышцы
  • стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
  • кардиомиопатия , которое представляет собой заболевание сердечной мышцы
  • перикардит, которое представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
  • расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями.К ним могут относиться:

  • изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
  • желчных камней

заболеваний легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который может провести тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
  • Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
  • МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
  • Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
  • Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
  • Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

  • катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия закупоренных артерий
  • лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
  • Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
  • реинфляция спавшегося легкого
  • лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди - частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце.Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями.Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечных приступов у женщин включают:

  • боль или дискомфорт в груди
  • одышку
  • холодный пот, головокружение или тошноту
  • дискомфорт, онемение или дискомфорт боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
  • ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре грудной клетки

Ощущения, затрагивающие грудную клетку, обычно длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • миокардит, воспаление сердечной мышцы
  • стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
  • кардиомиопатия , которое представляет собой заболевание сердечной мышцы
  • перикардит, которое представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
  • расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями.К ним могут относиться:

  • изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
  • желчных камней

заболеваний легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который может провести тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
  • Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
  • МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
  • Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
  • Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
  • Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

  • катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия закупоренных артерий
  • лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
  • Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
  • реинфляция спавшегося легкого
  • лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

Костохондрит: причины, симптомы и лечение

Ребра соединены с грудиной жесткой защитной тканью, называемой хрящом. Когда этот хрящ воспаляется, это состояние известно как костохондрит или боль в грудной стенке.

Хотя это состояние обычно временное, оно может вызывать тревогу, поскольку боль может стать настолько сильной, что имитирует сердечный приступ.

Врачи могут также называть реберно-грудинный синдром или реберно-грудинную хондродинию. Состояние обычно проходит само при домашнем лечении.

Краткие сведения о костохондрите

  • Во многих случаях врачи не знают, что вызывает костохондрит.
  • Боль в области груди и грудины - главный симптом реберохондрита.
  • Боль может быть настолько сильной, что человек чувствует, что у него сердечный приступ.
  • Лечение включает противовоспалительные препараты.
Поделиться на Pinterest Обычно костохондрит проходит самостоятельно при домашнем лечении и является временным заболеванием.

Хотя причины часто неизвестны, в некоторых случаях состояние может быть результатом одного или нескольких из следующих:

  • История болезни, которая вызывает сильный кашель
  • Поднятие тяжестей или физические упражнения с вовлечением верхних конечностей и грудная стенка
  • , несущие тяжелые сумки, такие как тяжелый рюкзак с одной или другой стороны
  • с большой грудью
  • травмы грудной клетки или инфекции грудной клетки в анамнезе
  • перенесла операцию, которая затрагивает грудную стенку, например, обход сердца

Врачи называют костохондрит, причина которого неизвестна, идиопатическим костохондритом.

Дискомфорт и боль в груди могут иметь колющий, жгучий или ноющий характер. Наиболее поражены ребра со второго по пятое.

Состояние чаще всего поражает людей старше 40 лет, согласно статье в журнале American Family Physician . По оценкам, 13–36 процентов тех, кто обращается за неотложной медицинской помощью из-за боли в груди, страдают костохондритом.

Следующие действия обычно усиливают боль, связанную с реберно-хондритом:

  • значительное количество кашля
  • интенсивные упражнения
  • физическая активность с использованием рук, например подъем ящиков

Боль, связанная с реберно-хондритом, обычно возникает слева сторона тела, но может затронуть обе стороны.

Синдром Титце

Существует разновидность костохондрита, называемая синдромом Титце. Это состояние вызывает боль, связанную с реберным хрящом, а также отек реберного хряща.

Отек при синдроме Титце поражает по крайней мере одно из четырех верхних ребер, обычно второе или третье ребро. Хотя боль, связанная с костохондритом, со временем может утихнуть, у некоторых людей с синдромом Титце опухоль все равно будет.

Хотя врачи не определили, насколько распространено это заболевание, они считают его редким заболеванием.Кроме боли и дискомфорта, он не вызывает каких-либо долгосрочных вредных последствий.

Поделиться на Pinterest Симптомы костохондрита могут усугубляться определенными действиями, такими как поднятие тяжелых предметов или сильный кашель.

Врачи обычно лечат костохондрит консервативно. Может помочь отдых и отказ от физических упражнений, которые влияют на грудную стенку. То же самое и с безрецептурными болеутоляющими, такими как ибупрофен или парацетамол.

Детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин из-за повышенного риска синдрома Рея.

В редких случаях врач может порекомендовать инъекции лидокаина или кортикостероидов для уменьшения боли и воспаления. Другие методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль в груди, включают:

  • Применение влажного тепла в виде теплых компрессов.
  • Прием средств от кашля, облегчающих кашель и снижающих давление на хрящи.
  • Физиотерапия для снятия напряжения в грудной стенке.

Если эти методы лечения не уменьшают заболеваемость реберно-хондритом у человека, ему следует проконсультироваться с врачом.

Если человек испытывает боль в груди, ему не следует пытаться определить для себя, связано ли это с сердцем или костохондритом. Вместо этого им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у молодого человека, не подверженного риску сердечного приступа, наблюдаются эти симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью, если боль в груди острая и не проходит после отдыха.

Если кто-то обратился к врачу по поводу своих симптомов и ему поставили диагноз «реберный хондрит», все же в некоторых случаях человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.К ним относятся:

  • ощущение слабости, головокружения или головокружения
  • ощущение, будто сердце бьется нерегулярно или слишком быстро
  • боль, которая со временем усиливается или не может быть купирована обезболивающими
  • одышка
  • a температура выше 100,4 ° F у взрослого
  • кашель с темной мокротой или кровью

Если боль в груди распространяется на руки, шею, плечо, челюсть или спину, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью .

Поделиться на PinterestНекоторые состояния могут показаться похожими на костохондрит, включая травму плеча или шеи, или артрит окружающих суставов.

Врачи часто диагностируют костохондрит, исключая другие возможные причины боли и дискомфорта в груди, связанные с этим заболеванием. Например, если человек старше 35 лет, врач может сначала исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС) как потенциальную причину.

Лицам, подверженным риску ИБС, например лицам с семейным анамнезом, страдающим ожирением или курильщиком в анамнезе, обычно следует делать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентген грудной клетки для проверки на наличие ИБС. .

Другие заболевания, которые могут сильно напоминать костохондрит, включают:

  • артрит плеча или близлежащих суставов
  • инфекции грудной стенки или рак
  • фибромиалгию, состояние, которое вызывает нервную боль
  • синдром скольжения ребер, когда их слишком много подвижность в хряще, поддерживающем ребра.
  • Травмы плеча или шеи, которые вызывают боль, которая распространяется или распространяется на грудную стенку.

Также может быть проведено физическое обследование для выявления болезненности хряща при прикосновении.Если у человека сердечный приступ или другой тип сердечного заболевания, хрящ в груди обычно не чувствителен к прикосновениям.

Врач также послушает сердце и легкие, а также осмотрит кожу на наличие признаков инфекции. Рентген или другие методы визуализации не покажут признаков костохондрита.

Врачи обычно могут диагностировать ребенка, подростка или молодого взрослого, задавая вопросы об их истории болезни и проводя медицинский осмотр. В качестве части этого врач часто проверяет наличие болезненности в грудном хряще.

По данным Американского семейного врача , костохондрит может длиться от нескольких недель до месяцев. Он также может повториться, если был вызван физическими упражнениями или перенапряжением.

Состояние обычно длится не дольше одного года. Однако у подростков с реберно-костохондритом симптомы иногда могут длиться дольше.

Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца развивается, когда коронарные артерии становятся слишком узкими.Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кислородом и кровью.

ИБС имеет тенденцию развиваться, когда холестерин накапливается на стенках артерий, образуя бляшки. Эти бляшки заставляют артерии сужаться, уменьшая приток крови к сердцу. Сгусток крови иногда может препятствовать кровотоку, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Коронарные артерии образуют сеть кровеносных сосудов на поверхности сердца, которые питают его кислородом. Если эти артерии сужаются, сердце может не получать достаточно богатой кислородом крови, особенно во время физических нагрузок.

ИБС иногда может привести к сердечному приступу. Это «самый распространенный тип сердечных заболеваний в Соединенных Штатах», от которого ежегодно умирает более 370 000 человек.

Поделиться на Pinterest CHD возникает из-за повреждения коронарной артерии, которое приводит к образованию бляшек.

ИБС развивается в результате травмы или повреждения внутреннего слоя коронарной артерии. Это повреждение вызывает накопление жировых отложений зубного налета на месте травмы.

Эти отложения состоят из холестерина и других продуктов жизнедеятельности клеток.Это накопление называется атеросклерозом.

Если части зубного налета отламываются или разрываются, тромбоциты скапливаются в этой области, пытаясь восстановить кровеносный сосуд. Этот кластер может блокировать артерию и уменьшать или блокировать кровоток, что может привести к сердечному приступу.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель CHD.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о CHD.

ИБС может привести к стенокардии. Это тип боли в груди, связанный с сердечными заболеваниями.

Стенокардия может вызывать следующие ощущения в груди:

  • сдавливание
  • давление
  • тяжесть
  • стягивание
  • жжение
  • болит

Стенокардия также может вызывать следующие симптомы:

ИБС также может привести к одышке дыхания. Если сердце и другие органы не получают достаточного количества кислорода, любая физическая нагрузка может стать очень утомительной, что может привести к тому, что человек будет задыхаться.

Осложнения

Сердечный приступ возникает, когда сердечной мышце не хватает крови или кислорода, например, когда тромб образуется из бляшки в одной из коронарных артерий.

Образование сгустка крови называется коронарным тромбозом. Этот сгусток, если он достаточно большой, может остановить приток крови к сердцу.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • дискомфорт в груди
  • легкая или давящая боль в груди
  • кашель
  • головокружение
  • одышка
  • серая бледность лица
  • общий дискомфорт
  • паника
  • тошнота и рвота
  • беспокойство
  • потливость
  • липкая кожа

Первым симптомом обычно является боль в груди, которая распространяется на шею, челюсть, уши, руки и запястья и, возможно, на лопатки, спину или живот.

Смена положения, отдыха или лежания вряд ли принесет облегчение. Боль часто бывает постоянной, но может приходить и уходить. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти или необратимому повреждению сердца. Если у человека проявляются симптомы сердечного приступа, очень важно немедленно вызвать скорую помощь.

От ИБС нет лекарства. Однако есть способы, которыми человек может управлять этим заболеванием.

Лечение, как правило, включает в себя изменение образа жизни, ведущее к здоровому образу жизни, например, отказ от курения, переход на здоровую диету и регулярные физические упражнения.

Однако некоторым людям может потребоваться принимать лекарства или проходить медицинские процедуры.

Лекарства

Лекарства, которые люди могут принимать для снижения риска или воздействия ИБС, включают:

  • Бета-адреноблокаторы: врач может назначить бета-блокаторы для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений, особенно среди людей, которые уже имели острое сердечно-сосудистое заболевание.
  • Пластыри, спреи или таблетки с нитроглицерином: они расширяют артерии и снижают потребность сердца в крови, а также снимают боль в груди.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: они снижают артериальное давление и помогают замедлить или остановить прогрессирование ИБС.
  • Блокаторы кальциевых каналов: они расширяют коронарные артерии, улучшая приток крови к сердцу и уменьшая гипертонию.
  • Статины: они могут иметь положительное влияние на исходы при ИБС. В одном обзоре 2019 года было обнаружено, что, хотя прием статинов не может снизить общий риск смерти от ИБС, они могут предотвратить развитие и снизить риск нефатальных сердечных приступов.Однако они могут оказаться неэффективными для людей с нарушениями холестерина, такими как гиперлипидемия.

В прошлом некоторые люди использовали аспирин для снижения риска ИБС, но текущие рекомендации рекомендуют это только людям с высоким риском сердечного приступа, инсульта, стенокардии или других сердечно-сосудистых событий. Это связано с тем, что аспирин разжижает кровь, что увеличивает риск кровотечения.

Врачи теперь рекомендуют сосредоточиться на стратегиях образа жизни, таких как соблюдение здоровой диеты и регулярные умеренные или интенсивные упражнения.Эти стратегии могут снизить риск атеросклероза.

Хирургия

Следующие хирургические процедуры могут открыть или заменить закупоренные артерии, если они стали очень узкими или если симптомы не поддаются лечению:

  • Лазерная хирургия: это включает в себя создание нескольких очень маленьких отверстий в сердечной мышце. Это способствует образованию новых кровеносных сосудов.
  • Хирургия коронарного шунтирования: хирург будет использовать кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы создать трансплантат, который обходит заблокированную артерию.Трансплантат может поступать, например, из ноги или внутренней артерии грудной стенки.
  • Ангиопластика и установка стента: хирург вставит катетер в суженную часть артерии и проведет спущенный баллон через катетер к пораженному участку. Когда они надувают баллон, он сжимает жировые отложения на стенках артерий. Они могут оставить в артерии стент или сетчатую трубку, чтобы помочь ей оставаться открытой.

В редких случаях человеку может потребоваться пересадка сердца.Однако это только в том случае, если сердце серьезно повреждено и лечение не работает.

Узнайте больше о лечении сердечного приступа.

Контроль уровня холестерина в крови может помочь снизить риск ИБС. Чтобы лучше контролировать уровень холестерина в крови:

  • быть более физически активным
  • ограничить потребление алкоголя
  • избегать табака
  • принять диету с меньшим содержанием сахара, соли и насыщенных жиров

Люди, у которых уже есть ИБС, должны обеспечить контроль эти факторы, следуя рекомендациям врача.

Следующие факторы увеличивают риск развития ИБС у человека:

  • с высоким кровяным давлением или гипертонией
  • с высоким уровнем липопротеинов низкой плотности или «плохим» холестерином
  • с низким уровнем липопротеинов высокой плотности или «хороший» холестерин
  • с диагнозом диабет, при котором организм не может эффективно удалить сахар из кровотока
  • с ожирением
  • курение, которое усиливает воспаление и увеличивает отложения холестерина в коронарных артериях

Некоторый риск факторы не связаны с образом жизни.К ним могут относиться:

  • с высоким уровнем аминокислотного гомоцистеина, что в одном исследовании 2015 года связывало с более высокой частотой ИБС
  • с высоким уровнем фибриногена, белка крови, который способствует скоплению тромбоцитов с образованием тромбов
  • наличие в семейном анамнезе ИБС
  • для женщин, переживших менопаузу
  • для мужчин, старше 45 лет

Высокий уровень липопротеинов (а), в частности, также связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и ИБС .

Узнайте больше о том, как диета DASH может снизить риск ИБС.

Врач может провести медицинский осмотр, тщательно изучить историю болезни и назначить ряд анализов для диагностики ИБС. Например:

  • Электрокардиограмма: регистрирует электрическую активность и ритм сердца.
  • Монитор Холтера: это портативное устройство, которое человек носит под одеждой в течение 2 или более дней. Он записывает всю электрическую активность сердца, включая сердцебиение.
  • Эхокардиограмма: это ультразвуковое сканирование, которое контролирует работающее сердце. Он использует звуковые волны для создания видеоизображения.
  • Стресс-тест: может включать использование беговой дорожки или лекарств, которые нагружают сердце, чтобы проверить, как оно функционирует, когда человек активен.
  • Коронарная катетеризация: специалист вводит краситель через катетер, который он продет через артерию, часто в ногу или руку. На рентгеновском снимке краситель показывает узкие пятна или засорения.
  • КТ: они помогают врачу визуализировать артерии, обнаруживать кальций в жировых отложениях и охарактеризовать любые сердечные аномалии.
  • Ядерная вентрикулография: использует индикаторы или радиоактивные материалы для создания изображения камер сердца. Врач введет индикаторы в вену. Затем индикаторы прикрепляются к эритроцитам и проходят через сердце. Специальные камеры или сканеры отслеживают движение трассеров.
  • Анализы крови: врачи могут проводить их для измерения уровня холестерина в крови, особенно у людей с риском высокого уровня холестерина в крови.

ИБС развивается, когда коронарные артерии становятся слишком узкими. Состояние вызывает закупорку артерий, которые питают богатую кислородом кровь к сердцу.

ИБС трудно поддается лечению и может привести к сердечному приступу или инсульту. Тем не менее, люди могут предпринять шаги для снижения риска ИБС, регулярно занимаясь спортом, придерживаясь здоровой диеты и избегая табака или бросая его.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди и одышку, поскольку это может указывать на сердечный приступ.

Q:

Является ли ИБС наиболее опасным сердечно-сосудистым заболеванием?

A:

ИБС - самое опасное сердечно-сосудистое заболевание, так как оно вызывает больше всего смертей среди всех сердечных заболеваний в Соединенных Штатах.

Необнаруженное или нелеченное высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу без каких-либо предшествующих симптомов. Обязательно регулярно посещайте врача и регулярно сдавайте анализы крови.

Даже те, кто считает себя здоровыми, могут иметь высокий холестерин и не подозревать об этом.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Растяжение межреберных мышц: признаки, методы лечения и средства защиты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Растяжение межреберных мышц - это травма, поражающая мышцы между двумя или более ребрами.

Межреберные мышцы имеют разные слои, которые прикрепляются к ребрам, чтобы помочь построить грудную стенку и помочь дыханию. Когда межреберная мышца скручивается, растягивается или слишком сильно растягивается, она может порваться, вызывая растяжение межреберных мышц.

В этой статье мы исследуем признаки растяжения межреберных мышц и узнаем, как отличить одни боли и травмы в верхней части тела от других. Мы также изучаем причины и варианты лечения этих штаммов.

Поделиться на PinterestСимптомы растяжения межреберных мышц могут включать резкую боль в верхней части спины, напряжение в мышцах, мышечные спазмы, а также резкую и внезапную боль.

Признаки и симптомы растяжения межреберных мышц могут незначительно отличаться в зависимости от их причины. Симптомы могут включать:

  • острая боль в верхней части спины и ребрах
  • сильная и внезапная боль, особенно если она вызвана ударом в грудь или спину
  • постепенное ухудшение боли после повторяющихся движений, таких как гребля, плавание или другие физические упражнения.
  • ригидность и напряжение в мышцах, вызывающие боль в верхней части спины
  • жесткость мышц при сгибании или скручивании верхней части тела
  • усиление боли при кашле, чихании или глубоком дыхании
  • спазмы межреберных мышц
  • болезненность в области между ребра

Растяжение межреберных мышц vs.другие боли в верхней части тела

Верхняя часть спины травмируется редко, поскольку она относительно неподвижна. Если эта область является причиной боли, это часто связано с длительной плохой осанкой. Это также может быть связано с серьезной травмой, которая ослабила устойчивость верхнего отдела позвоночника, например, в автомобильной аварии.

Боль из-за травм верхней части спины обычно ощущается как острая жгучая боль в одном месте. Боль может распространяться на плечо, шею или другие участки верхней части тела, приходить и уходить.

Растяжение межреберных мышц почти всегда является результатом какого-либо события, например перенапряжения или травмы.Напротив, первоначальный источник боли от пневмонии или других заболеваний легких определить трудно.

Если можно локализовать определенную зону дискомфорта, например, между ребрами, это означает, что боль исходит не из легких или верхней части спины. Боль в легких обычно описывается как острая и распространяющаяся наружу.

При переломе ребра боль обычно намного сильнее, чем при растяжении межреберных мышц.

Следующие симптомы могут сигнализировать о переломе ребра:

  • ощущение одышки
  • выпячивание или резкое колющее ощущение в области ребер
  • область вокруг ребер, которая очень болезненна на ощупь

Перелом ребра - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Обычные занятия обычно не являются причиной растяжения межреберных мышц. Эти напряжения чаще всего возникают в результате травмы или перенапряжения мышц.

Общие причины включают:

  • прямой удар по грудной клетке, например, при падении или автомобильной аварии
  • удар при контактных видах спорта, таких как хоккей или футбол
  • искривление туловища за пределами его нормального диапазона движений
  • скручивание при поднятии тяжестей
  • сильное скручивание, например, из гольфа или тенниса
  • скручивание из определенных поз йоги или танцевальных позиций
  • достижение над головой, например, при покраске потолка
  • подъем любого тяжелого предмета выше уровня плеч
  • длительные накладные расходы, достигающие
  • повторяющихся сильных движений, таких как удары по теннисному мячу

Внезапное увеличение физической активности также может привести к растяжению межреберных мышц.Это особенно важно, когда мышцы ослаблены из-за недостатка упражнений или неправильной осанки.

Время обращения к врачу зависит от степени тяжести травмы. Легкая травма может привести к слабой боли и скованности, которые исчезнут в течение нескольких дней.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль сильная, длится более нескольких дней или мешает спать или повседневной активности.

Если произошло травматическое повреждение, такое как падение или автомобильная авария, или если дыхание затруднено, необходима немедленная медицинская помощь.

Диагностика растяжения межреберных мышц включает физический осмотр. Цель состоит в том, чтобы проверить наличие каких-либо ограничений передвижения и оценить участки, которые являются тендерами. Врач также спросит о недавних травмах или занятиях спортом.

Рентген или МРТ могут быть назначены, если врач исключит внутренние повреждения, например, перелом ребра.

Поделиться на PinterestПри растяжении межреберных мышц могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, например растяжка с помощью роликов.

Домашнее лечение может быть всем, что требуется, если травма, вызывающая растяжение межреберных мышц, не является серьезной, а симптомы легкими.Варианты домашнего лечения включают следующее:

  • Наложение пакета со льдом или холодным компрессом с последующей тепловой терапией. Варианты тепловой терапии включают теплую ванну, грелки или липкие тепловые обертывания. Холодные компрессы и грелки можно приобрести в Интернете.
  • Отдых и ограничение физической активности на несколько дней, чтобы дать время для восстановления мышечного напряжения.
  • Прием обезболивающих, чтобы уменьшить отек и боль. Некоторые обезболивающие можно приобрести без рецепта или в Интернете, в том числе парацетамол или ибупрофен.
  • Шинирование области при болезненном дыхании, прижимая подушку к поврежденной мышце. Однако затрудненное дыхание означает, что необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В дополнение к домашним средствам, описанным выше, врач может назначить следующее:

  • миорелаксанты при сильной боли и спазмах
  • физиотерапия (PT)
  • инъекции лидокаина и кортикостероидов для уменьшения боли и отека, если другие лечение не помогает

Физиотерапия

PT может включать в себя различные растяжки для укрепления межреберных мышц, растяжки с валиком из пеноматериала и упражнения на глубокое дыхание.

При затрудненном или болезненном дыхании часто назначают упражнения по глубокому дыханию, чтобы улучшить поверхностное дыхание человека. Длительное поверхностное дыхание может привести к таким осложнениям, как пневмония.

Человек с растяжением межреберных мышц не должен выполнять никаких упражнений на растяжку, если он не находится под наблюдением физиотерапевта или других медицинских работников.

Растяжку следует немедленно прекратить, если она усиливает боль или усугубляет симптомы.

Легкое растяжение межреберных мышц обычно заживает в течение нескольких дней.Для заживления умеренного напряжения может потребоваться от 3 до 7 недель, а при сильном растяжении, включающем полный разрыв мышц, может потребоваться больше времени.

Как правило, растяжения межреберных мышц обычно проходят в течение 6 недель.

Профилактика растяжения мышц в будущем включает разминку и растяжку перед выполнением напряженных упражнений. Когда дело касается тренировок или занятий спортом, важно не переусердствовать.

Сохранение силы мышц также помогает предотвратить растяжение межреберных мышц.

Перикардит: симптомы, диагностика и лечение

Перикардит - это воспаление перикарда, мешкообразной оболочки, в которой находится сердце. В большинстве случаев болезнь проходит без лечения.

Во многих случаях причина перикардита неизвестна, но он может быть инфекционным или неинфекционным и является наиболее частым заболеванием перикарда.

В этой статье Центра знаний MNT обсуждаются причины и симптомы перикардита, а также меры, используемые для его лечения.

Вот некоторые ключевые моменты о перикардите. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Перикардит - это опухоль перикарда, мешкообразной ткани, в которой находится сердце.
  • Состояние может иметь ряд причин, включая бактериальную или вирусную инфекцию, паразитов или грибок.
  • Чаще всего перикардит вызывается вирусом.
  • Симптомы перикардита включают учащенное сердцебиение, сухой кашель и боль в плече.
  • В редких случаях перикардит может привести к необратимому рубцеванию перикарда.

Перикардит - это воспаление перикарда. Припухлость вызывает резкую боль, так как пораженные слои перикарда трутся друг о друга и раздражают.

Обычно перикардит начинается быстро и длится недолго - это называется острым перикардитом. Если перикардит длится дольше, его называют хроническим перикардитом.

Хронический перикардит подразделяется на две категории:

  • Непрерывный: Этот тип возникает в течение 6 недель после прекращения лечения острого перикардита.
  • Прерывистый: Тип возникает после 6 недель редуцирующего лечения острого перикардита.

Некоторые врачи делят перикардит на пять групп в зависимости от типа жидкости, которая скапливается вокруг сердца:

  • Серозная: Это бледная, желтая, прозрачная жидкость.
  • Гнойный: Эта группа определяется наличием бело-желтого гноя.
  • Фибринозные: Эта группа состоит из фибрина, агента свертывания крови, и лейкоцитов, типа белых кровяных телец.
  • Казеозный: Казеозный некроз - это форма гибели клеток. Пораженная ткань приобретает вид сыра.
  • Геморрагический: Этот тип включает жидкость на основе крови.

Симптомы перикардита могут включать следующее:

  • резкая боль в груди, иногда в центре, иногда слева, которая может уменьшаться по интенсивности при сидении и наклоне вперед
  • учащенное сердцебиение
  • одышка, особенно в положении лежа
  • незначительная температура
  • общая слабость
  • отек живота или ног
  • кашель
  • боль в плече

Симптомы очень похожи на инфаркт.Если вы испытываете боль в груди, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Затем врач может исключить менее серьезные заболевания и выяснить причину перикардита.

Осложнения

Если перикардит не лечить, он может ухудшиться и стать более тяжелым.

Осложнения перикардита включают:

  • Тампонада сердца: Если в перикарде накапливается слишком много жидкости, это может оказать дополнительное давление на сердце, препятствуя его наполнению кровью.Если не лечить, это может вызвать фатальное падение артериального давления.
  • Констриктивный перикардит: Это редкий побочный продукт перикардита. Констриктивный перикардит представляет собой необратимое утолщение перикарда и рубцевание его. Это вызывает уплотнение тканей и мешает сердцу работать должным образом, что может привести к отекам в ступнях и ногах и одышке.

Перикардиальный мешок, или перикард, состоит из двух слоев, разделенных небольшим количеством жидкости.Эта жидкость обеспечивает плавное движение между двумя мембранами.

Если перикард инфицируется и набухает, два слоя соприкасаются, вызывая трение.

Во многих случаях основная причина перикардита не может быть обнаружена. Поэтому он известен как идиопатический перикардит. Предполагается, что многие случаи вызваны вирусными инфекциями, которые невозможно обнаружить.

Следующие вирусы связаны с острым перикардитом:

Перикардит часто возникает вскоре после сердечного приступа.Считается, что это происходит из-за раздражения основных сердечных мышц. Точно так же перикардит может возникнуть после операции на сердце.

Иногда перикардит возникает через несколько недель после сердечного приступа или операции. Это известно как синдром Дресслера. В этом случае причина, скорее всего, аутоиммунная.

Исследователи считают, что мертвые ткани сердца попадают в систему крови и действуют как антиген, вызывая иммунную реакцию. Организм ошибочно реагирует на ткани сердца и перикарда.

Другие причины перикардита включают:

Сначала врач послушает грудную клетку. Когда слои перикарда трутся друг о друга, они могут издавать характерный звук.

Дальнейшие тесты будут использоваться для проверки наличия сердечного приступа, скопления жидкости в перикардиальном мешке или наличия каких-либо признаков воспаления.

Можно использовать следующие диагностические инструменты:

  • Рентген грудной клетки: Рентген покажет форму сердца, показывая, увеличилось ли оно из-за избытка жидкости.
  • КТ: КТ может дать более детальное изображение сердца, чем стандартные рентгеновские снимки, и исключить другие возможные проблемы, такие как легочные сгустки и разрывы аорты,
  • МРТ сердца: При этом используются радиоволны и магнитных полей, этот метод создает точную картину ширины стенок сердца
  • Эхокардиограмма: Создает подробное изображение сердца с использованием звуковых волн.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Пластыри и провода накладываются на грудную клетку для измерения электрической активности сердца.

Способ лечения перикардита зависит от его тяжести и основных причин. В более легких случаях можно выбрать курс бездействия, поскольку болезнь обычно проходит сама по себе.

При необходимости первой линией лечения являются лекарства.

Лекарства

Варианты лечения на основе лекарств включают:

  • Безрецептурные обезболивающие: Без рецепта безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, могут значительно облегчить боль и воспаление при перикардите.При необходимости можно также использовать обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Колхицин (Colcrys): Если перикардит особенно болезненный или рецидивирующий, может быть назначен колхицин. Этот препарат, обладающий противовоспалительным действием, может сократить продолжительность и предотвратить рецидивы. Однако многим людям с существующими заболеваниями, такими как заболевания печени или почек, не рекомендуется принимать его. Побочные эффекты включают боль в животе, рвоту и диарею.
  • Кортикостероиды: Если ни один из первых двух вариантов не помог, можно использовать кортикостероиды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *